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痛风患者代谢指标及胰岛素抵抗的研究
[目的]了解痛风患者的代谢指标及胰岛素抵抗(IR)的情况,并探讨痛风患者胰岛素抵抗的影响因素.[方法]106例痛风患者为研究对象,测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂、血尿酸(Ua)及餐后2 h血糖(2hPG)、胰岛素(2hINS),分析痛风组与尿酸正常组的上述代谢指标,稳态模型(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(IRI).并对影响痛风患者IR的诸多因素进行多元线性逐步回归分析.[结果]痛风患者体重指数(BMI)、空腹胰岛素、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)及IRI分别为:(25.0±2.0)kg/m2、(14.26±3.53)mU/L、(2.35±0.71)mmol/L、(3.07±0.64)mmol/L、3.36±0.83,上述指标较尿酸正常组明显增高,痛风患者高密度脂蛋白(HDL)(1.47±0.55)mmol/L较尿酸正常组明显降低,2组间上述指标比较差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).痛风患者IR的Pearson相关分析结果示:IRI与年龄、BMI、TG、TC、LDL、UA呈正相关(P＜0.05或P＜0.01),与HDL呈负相关(P＜0.01).多元线性逐步回归分析提示BMI、UA、TG是影响痛风患者IR的独立危险因素.[结论]痛风患者存在IR,且BMI、UA、TG是影响痛风患者IR的重要因素.
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肺硬化性血管瘤的CT表现
[目的]探讨肺硬化性血管瘤的CT表现特征,以提高其CT诊断准确性.[方法]回顾性分析5例经手术和病理证实的肺硬化性血管瘤的CT表现,其中1例行CT增强扫描.[结果]5例肺内类圆形肿块边界清楚,2例见斑点状钙化,2例见浅分叶,1例有纵隔淋巴结肿大,所有病例均无毛刺和空洞,无胸膜凹陷和受侵,无血管切迹征.CT值为26～35 Hu.[结论]CT对于肺硬化性血管瘤具有一定的诊断价值.
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390例老年人动态心电图分析
[目的]通过24 h动态心电图(DCG)分析老年人昼夜窦房结功能和各种心律失常的发生以及ST-T改变情况.[方法]390例老年组和456例中年组的临床资料和DCG检查结果进行对比分析.[结果]老年组390例除白天慢心率外,其余各项心率均低于中年组(P＜0.05);各种类型的心律失常,ST-T改变,心率变异性降低总发生率均明显高于中年组,组间比较差异有显著性意义(P＜0.05).[结论]老年人窦房结功能减退与各种心律失常增加有明显随年龄增长而增加的特点,老年组无症状心肌缺血明显高于中年组.DCG对老年人窦房结功能评价,心律失常和无症状心肌缺血的检出及危险评估有重要的临床意义.
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从肝肾辨证治疗围绝经期综合征35例
围绝经期综合征是指在围绝经期妇女排除其他器质性病变表现为阵发性面部潮红或内热,自汗、畏寒、心悸、阵发性心动过速、血压升高、情绪不稳、烦躁、失眠多梦、头晕、肩背酸麻有蚁行感、消瘦或肥胖或水肿,生殖器官萎缩、月经紊乱或闭止等的一组症候群,以往称更年期综合征,近年来笔者采用从肝肾辨证治疗围绝经期综合征35例,取得良好效果,现报告如下.
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硫氮唑酮治疗伴ST段明显下移的室上性心律失常34例分析
[目的]探讨硫氮唑酮对伴有ST段下移及有心绞痛的室上性心律失常的效果及安全性.[方法]5%的葡萄糖20 mL+硫氮唑酮10 mg静脉注射20 min(0.25 mg/min),继以5%葡萄糖250 mL+硫氮唑酮40 mg静脉滴注(0.08 mg/min),当心率正常(60～90 次/min)时改为口服硫氮唑酮30 mg 3次/d.[结果]经应用硫氮唑酮治疗,窦性心律转复率78.59%.减慢心室率94.12%(心室率下降30%).本组34例病人心绞痛症状均消失.[结论]硫氮唑酮对房室洁折返性心动过速有较好的治疗作用,治疗伴有ST段下移及有心绞痛症状的室上性快速心律失常是有效且安全的.
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针刺治疗围绝经期综合征的临床观察
[目的]观察针刺治疗围绝经期综合征的疗效.[方法]将70例围绝经期综合征患者随机分为针刺组和对照组各35例.对照组予尼尔雌醇1 mg/d口服,针刺组予针刺治疗,取肾俞、肝俞、肺俞、脾俞、心俞、百会、四神聪、神门、内关、足三里、三阴交、太冲等穴,治疗4周后观察治疗前后Kupperman评分及临床疗效.[结果]治疗组治疗前后Kupperman评分分别为35.45±5.86和7.83±3.87,对照组分别为36.57±6.16和16.22±5.11,两组治疗前后自身比较均有显著改善(P＜0.01);治疗后的Kupperman评分以治疗组为佳(P＜0.01).临床疗效观察显示治疗组总有效率为91.4%,对照组为68.6%,治疗组疗效尤佳(P＜0.05).[结论]针刺治疗围绝经期综合征的疗效较好.
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一点法颈丛神经阻滞麻醉在颈椎前路手术中的应用
[目的]探讨在颈椎前路手术中一点法颈丛神经阻滞麻醉的应用.[方法]40例颈椎病病人接受颈椎前路手术,均行一点法颈丛神经阻滞麻醉.[结果]全部病人除1例麻醉效果欠满意并辅吸入麻醉外,其余39例病人均取得了满意的麻醉效果且对呼吸循环功能影响不大.[结论]在颈椎前路手术中应用一点法颈丛神经阻滞麻醉安全有效.
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卒中后抑郁的危险因素多因素分析
[目的]探讨急性脑卒中后抑郁(poststroke depression,PSD)发病的危险因素.[方法]选择脑卒中患者50例,对所有患者依据CCMD-3进行诊断,然后进行Hamilton抑郁量表测试,分为三组.按starkstein法将病灶定位,采用多因素分析.[结果]①急性PSD发生率为62%,其中轻度抑郁占52%,中度抑郁占38%,重度抑郁占10%.②病灶前点与额极的距离,以及病灶后点与枕极的距离,均与抑郁症成负相关.③神经功能缺损的严重程度、合并症、经济状况是影响抑郁症的主要相关因素,而病灶所在的大脑半球、CT扫描上显示的陈旧病灶、性别、年龄、中风性质与抑郁症的发生无明显的相关性.[结论]PSD的发生率较高,且与躯体、心理、社会等多方面因素有关.
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长托宁用于小儿增殖体切除术麻醉前给药的临床观察
[目的]观察小儿增殖体手术前应用长托宁或阿托品对于心率、血压、体温以及分泌物量的影响.[方法]选择择期行增殖体切除术病人30例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为A组(长托宁组)和B组(阿托品组).麻醉开始前30min给予长托宁或阿托品0.02 mg/kg肌肉注射.麻醉诱导采用静脉诱导,记录给药前、麻醉前及拔管后患者的血压、心率及体温.记录患者麻醉前后的口干情况,采用客观的VAS评分,对拔管时气道及口腔分泌物多少进行定量的分析.[结果]两组各时段血压和体温无明显变化,B组用药后心率(101.5±5.8)bpm,明显比A组(94.3±6.4)bpm升高.A组拔管时分泌物(5.4±2.2)mL,明显少于B组(9.7±2.6)mL.A组(1.5±0.2)mL术后3 h分泌物明显低于B组(4.4±2.1)mL(P＜0.05,P＜0.01).术后第2日随访,两组患儿均无尿潴留、肠麻痹.[结论]小儿增殖体切除术前使用长托宁可更有效更持久的抑制腺体分泌,与阿托品相比优势明显.长托宁(0.02 mg/kg肌注)是小儿增殖体切除术理想的术前用药.
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离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部狭窄
[目的]探讨肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄的手术治疗方法.[方法]对33例离断式肾盂成形术(Anderson-Hynes术)患者的围手术期的各种临床指标和疗效进行回顾性分析.[结果]所有患者均一次性手术成功,其中30例随访6个月～5年,平均2年8个月,肾积水明显改善27例(90%),肾积水改善不明显2例,肾积水加重1例.[结论]离断式肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部狭窄的首选术式.
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110例肾小球疾病临床病理分析
[目的]探讨肾小球疾病临床与病理类型.[方法]110例肾小球疾病患者均行肾活检病理学检查.[结果]110例肾小球疾病中,原发性肾小球疾病92例,占83.6%.IgA肾病(27.2%)居首位,其次为系膜增生性肾炎(22.8%)和微小病变(19.6%).继发性肾小球疾病患者中sLE居首位,其次为乙肝相关性肾病.[结论]肾小球疾病患者进行肾活检十分必要,特别是在治疗和预后判断方面更具有指导意义.
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糖尿病微血管病变患者血清一氧化氮的改变
[目的]探讨血清一氧化氮对糖尿病微血管病变的影响的临床意义.[方法]将糖尿病微血管病变患者分为早期和晚期两型后,与糖尿病无微血管病变患者和正常对照组相对照,并以系列亚硝酸钠作标准对照,比色法测定血清NO-2/NO-3.[结果]糖尿病无微血管病变组血清NO-2/NO-3值明显增高,为69.1±25.4.糖尿病微血管病变早期组血清NO-2/NO-3值增高更显著,为82.5±29.3,而糖尿病微血管病变晚期组血清NO-2/NO-3值为68.9±24.7.[结论]非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者血清NO增高与糖尿病微血管病变的发生、发展密切相关,其早期显著而晚期趋缓.
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慢肾1号方对IgA肾病小鼠肾组织系膜区PDGF、TGFβ1因子表达的影响
[目的]研究中药慢肾1号方对IgA肾病小鼠肾小球系膜区血小板源性生长因子(PDGF)及转化生长因子β1(TGFβ1)表达的影响.[方法]采用口服小牛血清清蛋白(BSA)及酸化水感染的复合法建立小鼠实验性IgA肾病模型,用免疫组化方法检测慢肾1号方对该模型肾小球系膜区内PDGF、TGFβ1因子的表达.[结果]本实验在IgA肾病小鼠肾组织系膜区内检测到PDGF、TGFβ1表达,且与肾脏系膜区的病理损伤呈正相关,提示PDGF、TGFβ1参与并介导了IgA的发生、发展.肾高治疗组PDGF、TGFβ1的表达及病理损伤弱于模型组,组间差异具有显著性意义(P＜0.01,P＜0.05);其中模型组系膜区PDGF、TGFβ1的表达及病理损伤高于正常对照组,与各组间差异具有显著性意义(P＜0.01);正常组中PDGF、TGFβ1的表达较弱,与其他各组的差异均有显著性意义(P＜0.01);肾高治疗组PDGF、TGFβ1的表达及病理损伤弱于肾低治疗组且具有显著性意义(P＜0.05).[结论]慢肾1号方对IgA肾病小鼠肾小球系膜区PDGF、TGFβ1表达有抑制作用,而抑制系膜区PDGF、TGFβ1的表达可能是慢肾1号方治疗IgA肾病的有效机制之一.
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天然牛磺酸对肝纤维化大鼠TGF-β1/Smad信号通路的影响
[目的]探讨天然牛磺酸对肝纤维化大鼠TGF-β1/Smad信号通路的影响.[方法]Wistar大鼠随机分成对照组、模型组、天然牛磺酸治疗组,采用CCL4诱导肝纤维化模型.酶联免疫吸附法(EuSA)测定血清TGF-β1含量;免疫组织化学法检测肝组织TGF-β1、Smad3、Smad7蛋白表达;RT-PCR检测肝组织TGF-β1、TβRⅠ和TβRⅡmRNA表达;分别用HE染色和Masson染色.肝组织观察病理组织变化.[结果]治疗组血清TGF-β1含量为(1.65±0.32)μg/L,显著低于模型组(3.93±0.32)μg/L,P＜0.01;治疗组肝组织TGF-β1,Smad3蛋白表达分别为(4.5±0.6)%、(2.5±0.8)%,显著低于模型组(7.5±1.2)%、(3.9±0.8)%,P＜0.05,Smad7为(6.2±1.3)%,显著高于模型组(1.3±0.2)%,P＜0.01;治疗组肝组织TGF-β1,TβRⅠ和TβRⅡmRNA表达分别为0.83±0.21、0.45±0.16、0.63±0.15,显著低于模型组1.62±0.45、0.93±0.24、1.25±0.45,P＜0.01;治疗组肝纤维化分期积分为2.07±0.31,显著低于模型组3.18±0.42,P＜0.01.[结论]天然牛磺酸能抑制TGF-β1及其受体和Smad3的表达,上调Smad7的表达,具有抑制肝纤维化的作用.
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注射用布美他尼、盐酸多巴胺、甲磺酸酚妥拉明的配伍稳定性考察
[目的]考察注射用布美他尼、盐酸多巴胺、甲磺酸酚妥拉明在生理盐水中的配伍稳定性.[方法]采用两种高效液相色谱法,测定3种药品在盐水中配伍后,盐酸多巴胺、甲磺酸酚妥拉明和布美他尼的含量在6 h内的变化,同时观察和检测配伍液的外观及PH值变化.[结果]在室温(25℃)条件下,盐酸多巴胺、布美他尼、甲磺酸酚妥拉明注射液于0.9%氯化钠注射液中混合配伍,6 h内混合溶液无色澄明,未见颜色改变、气泡产生及内眼可见的沉淀生成,pH值稳定,3种药品6 h内含量无显著变化.[结论]注射用布美他尼、盐酸多巴胺、甲磺酸酚妥拉明在生理盐水中配伍,至少在6 h内稳定.
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蜂蜡膏促进糖尿病新西兰兔创面愈合的实验研究
[目的]观察蜂蜡膏对糖尿病新西兰兔创面愈合的影响.[方法]采用四氧嘧啶人工复制糖尿病新西兰兔模型9只,14 d后在背部各制备3个面积为2.54 cm2的全层皮肤缺损创面,将创面分为3组,即蜂蜡膏组,湿润烧伤膏组(MEBO)和空白组.通过观察残余创面面积,创面愈合时间,组织病理学量化和免疫组化结果来评价治疗效果.[结果]治疗8、12和16 d后,蜂蜡膏组创面面积较空白组明显减小(1.51±0.16)cm2、(1.80±0.11)cm2,(0.46±0.11)cm2、(1.15±0.23)cm2,(0.19±0.09)cm2、(0.59±0.19)cm2,P＜0.05,愈合时间明显缩短(18.9±1.4)、(22.0±2.3)d,P＜0.01.组织病理学检测蜂蜡膏组治疗的创面,成纤维细胞和新生毛细血管数量与空白组比较,差异有显著性意义(60.8±6.7、50.6±11.0,P＜0.05;15.12±3.10、10.28±3.17,P＜0.01).经免疫组织化学方法检测蜂蜡膏组增殖细胞核抗原(PCNA)的表达与空白组比较,差异有显著性意义(163.1±8.8、171.3±4.6,P＜0.05).综合各项指标,表明蜂蜡膏组与湿润烧伤膏组药理作用强度相似.[结论]蜂蜡膏能加速糖尿病新西兰兔创面的愈合.
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单一剂量美法仑治愈荷瘤C57BL/6小鼠动物模型的建立
[目的]建立单一剂量化疗药物治愈荷瘤小鼠的动物模型,为研究在体内化疗药物治愈肿瘤与机体免疫力和肿瘤细胞耐药之间的关系奠定基础.[方法]用MTT法在体外检测小鼠淋巴瘤EL4细胞对化疗药物美法仑的敏感性.野生型C57BL/6小鼠皮下接种小鼠淋巴瘤EL4细胞建立荷瘤小鼠模型,不同剂量的美法仑单次腹腔内注射,观察不同剂量的美法仑体内治疗的效果及其毒、副作用,找出美法仑可发挥大抑瘤作用、并能使荷瘤小鼠的肿瘤消退、不再复发的小治疗剂量.[结果]体外美法仑对EL4细胞的直接杀伤作用与所用美法仑的剂量呈正相关.接种1×105EL4细胞可使C57BL/6小鼠肿瘤进行性生长,接种后12 d平均肿瘤直径为6 mm,动物致死时间平均为(17.7±1.0)d.接种后12 d的荷瘤小鼠腹腔单次注射不同剂量的美法仑,观察发现:应用0.75 mg/kg～30 mg/kg的美法仑,肿瘤结节缩小的速率与所用美法仑的治疗剂量呈正相关;在肿瘤结节完全消退后,肿瘤的复发率与所用美法仑的治疗剂量呈负相关.7.5 mg/kg美法仑单次腹腔内注射后不但使野生型C57BL/6荷瘤小鼠的肿瘤完全消退,治疗后2个月内无肿瘤复发,并且再次接种等量肿瘤细胞无肿瘤生长.[结论]单一剂量(7.5 mg/kg)的美法仑腹腔内注射是可以治愈野生型C57BL/6荷瘤小鼠的低有效剂量.该动物模型的建立为研究化疗药物治愈恶性肿瘤的机制奠定了基础.
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宫颈癌hMSH2、突变型P53及PTEN蛋白的异常表达
[目的]探讨宫颈癌hMSH2、突变型P533及PTEN蛋白的异常表达在宫颈癌发病中的作用及临床意义.[方法]免疫组织化学SP法定位检测61例宫颈癌和19例慢性宫颈炎组织hMSH2、突变型P53及PTEN蛋白的表达情况.[结果]宫颈癌与慢性宫颈炎组,hMSH2蛋白阳性表达率分别为57.38%(35/61)和21.05%(4/19)(P＜0.05);突变型P53蛋白阳性表达率分别为70.49%(43/61)和15.79%(3/19)(P＜0.05);PTEN蛋白阳性表达率分别为59.02%(36/61)和26.32%(5/19)(P＜0.05);三种蛋白共同表达率分别为29.51%(18/61)和5.26%(1/19)(P＜0.05).宫颈癌hMSH2蛋白表达阳性组与阴性组,突变型P53蛋白的阳性表达率分别为77.14%(27/35)、61.54%(16/26),差异无显著意义(P＞0.05);PTEN蛋白的阳性表达率分别为62.86%(22/35)、53.85%(14/26),差异无显著意义(P＞0.05).宫颈癌突变型P53蛋白表达阳性组与阴性组,PTEN蛋白的阳性表达率分别为62.79%(27/43)、50.00%(9/18),差异无显著意义(P＞0.05).[结论]宫颈癌的发病过程中伴有hMSH2、突变型P53及PTEN蛋白表达上调,但三者高表达机制各自独立.3种蛋白联合检测有助于宫颈癌的预警和诊断.
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hMSH2蛋白和MGMT蛋白在胃癌发病中的意义
[目的]探讨错配修复基因hMSH2和DNA修复酶MGMT异常表达在胃癌发病中的意义.[方法]采用免疫组织化学方法检测40例胃癌组织和38例胃炎组织hMSH2和MGMT蛋白的表达情况.[结果]胃癌组的hMSH2蛋白阳性表达率为75.0%(30/40),显著高于胃炎组的28.9%(11/38)(P＜0.05);胃癌组的MGMT蛋白阳性表达率为20.0%(8/40),显著低于胃炎组的65.8%(25/38)(P＜0.05).胃癌及胃炎两组中hMSH2蛋白和MGMT蛋白表达均正相关(P＜0.05).[结论]胃癌的发生可能与错配修复基因hMSH2和DNA修复酶MGMT的功能下降有关.
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靶向性基因治疗载体
有效并且安全的靶向性载体是基因治疗能否成功的关键.本文简要介绍了基因治疗靶向性载体的作用原理和选择原则;比较了几种常用的病毒载体、非病毒载体以及新开发的载体系统的优缺点.
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肝纤维化生化指标的测定及意义
肝纤维化是大多数慢性肝病所共有的病理特征,是一个多因素相互作用的结果.如何对其做出准确诊断是临床上的中心问题.肝组织活检是肝纤维化的诊断标准,但有其局限性;生化指标和肝组织病理学纤维化程度有较好相关性,有助于肝纤维化的非创伤性诊断.目前应用于临床的有HA、PCⅢ、LN、CⅣ、TNF-α、TGF-β、IL-l、IL-10、PDGF、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)等一系列生化指标.本文将对它们在诊断肝纤维化中的应用进行综述.
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重组蛋白在大肠杆菌中可溶性表达的策略
重组蛋白技术在许多领域已成为一种必要的工具,但有时表达的目的蛋白却未进行正确的折叠而被蛋白酶降解或聚集形成包涵体.因此,人们在表达不同的目的蛋白时采用了多种方法以期获得具有生物学功能的蛋白质,包括共表达分子伴侣、融合表达、定位表达、改善诱导条件、添加促折叠试剂和选择宿主细胞等.本综述整理了近年来优化蛋白表达的成功经验,从以上方面讨论了如何提高目的蛋白表达的可溶性和促进目的蛋白的正确折叠.
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实时荧光定量PCR应用及实验条件优化
实时荧光定量PCR是在普通PCR基础上发展起来的新技术,在保持了PCR技术灵敏、快速、特异特点的基础上增加了定量的特点.在检测微小残留病变,肿瘤标志性基因及病毒负荷量等方面为临床医生判断病情,了解预后发挥着不可替代的作用.荧光定量PCR为科学发挥着巨大作用的同时,人们也不断对其实验条件进行优化,保证定量结果的准确.
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SICAM-1在乙型肝炎患者血清中的表达
[目的]观察SICAM-1在乙型肝炎患者血清中的表达,探讨SICAM-1与病情的关系.[方法]用酶联免疫分析法(ELISA)检测60例乙肝患者和30例健康对照者血清中的SICAM-1水平,同时测定谷丙转氨酶和谷草转氨酶的浓度.[结果]转氨酶升高的乙肝患者血清中SICAM-1的水平(201.26±98.69)ng/mL明显高于正常对照组(35.32±10.67)ng/mL(P＜0.01)并且高于转氨酶正常乙型肝炎组(36.32±10.67)ng/mL(P＜0.01),转氨酶正常乙型肝炎组(36.32±10.67)ng/mL与正常对照组SICAM-1的水平(35.32±10.67)ng/mL差异无显著性意义(P＞0.05).[结论]转氨酶升高的乙肝患者血清中SICAM-1的水平显著升高,表明SICAM-1参与肝炎发病过程,并与发病程度相关,可作为衡量乙型肝炎患者肝损害程度的指标之一.
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149株念株菌鉴定与药敏分析
[目的]了解念珠菌感染的种类及药敏状况.[方法]念珠菌鉴定用API20AUx板条药敏试验用,ATB-Fungus试剂盒和纸片扩散法.[结果]白色念珠菌分离率高,其次是热带念珠菌,光滑念珠菌和克柔念珠菌(以下简称白念、热带、克柔、光滑).呼吸道感染以白念、热带为主;泌尿系感染则以光滑多见.白念、热带、克柔、光滑对氟康唑耐药率分别为4.8%、3.8%、50%和13.5%.它们对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素耐药均在8%以下,对咪唑类耐药8%～15%左右.[结论]正确鉴定念珠菌对临床选择抗真菌药是极为重要的,对其耐药监测可为临床真菌的防治提供依据.
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抗PR3抗体、抗MPO抗体检测的临床探究
[目的]探究抗蛋白酶3(PR3)抗体、抗髓过氧化物酶(MPO)抗体在系统性血管炎患者中检测的临床意义.[方法]应用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测抗PR3抗体和抗MPO抗体,应用1IF法检测ANCA总抗体.[结果]105例系统性血管炎患者中57例韦格纳肉芽肿患者,主要表现为抗PR3抗体和颗粒型抗中性粒细胞胞质抗体(cANCA),阳性例数均为41例,阳性率均为71.93%,13例显微镜下多血管炎(MPA)和9例坏死性新月体肾炎(ATH)主要表现为MPO和pANCA,阳性率分别为53.8%和61.5%,22.22%和33.33%;135例系统性红斑狼疮(SLE)患者,主要表现为抗MPO抗体和核周型抗中性粒细胞胞质抗体(pANCA),阳性例数分别为29例和32例,阳性率分别是21.5%和23.7%.[结论]抗PR3、抗MPO抗体作为系统性血管炎的一种敏感标记抗体,有利于该疾病的早期诊断及治疗.
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假单胞菌感染对各种抗生素的耐药性分析
[目的]分析铜绿假单胞菌感染对不同性质抗生素的耐药情况,指导临床合理选用抗生素,有效控制感染.[方法]对临床分离的778株铜绿假单胞菌(pseudomnas aeruginosa,PA)进行药敏分析.[结果]PA对多种不同性质的抗生素高度耐药,对PA耐药率较低的抗生素主要有头孢他啶,头孢吡肟,亚胺培南.[结论]PA感染的药敏监测,对临床医生选用有效的抗生素具有十分重要的意义.
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首发躁狂症状的麻痹性痴呆1例
近十余年随着性病在我国再度蔓延,使绝迹多年的麻痹性痴呆偶有出现,现将大连市第七人民医院近期收治1例首发躁狂症状的麻痹性痴呆报告如下.
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美罗华联合CHOP方案治疗滤泡型非霍奇金氏淋巴瘤1例
[目的]评价美罗华联合CHOP方案治疗滤泡型NHL的临床效果及不良反应.[方法]第1天:美罗华375mg/m2,600 mg静点;地塞米松15 mg静推;第2天:环磷酰胺750 mg/m2,1.2 g静推;长春新碱1.4 mg/m2,2mg静推;法玛新60 mg/m2,110 mg静推;第2～5天:强的松100毫克口服.每21天1周期,连用7周期.[结果]完全缓解.毒副反应主要是骨髓抑制Ⅲ°、口腔炎Ⅲ°、便秘Ⅲ°、脱发Ⅱ°、恶心呕吐I°,可耐受.[结论]美罗华联合CHOP方案治疗滤泡型NHL可获得较好疗效,毒副反应可以耐受,是一个较好的化疗方案.
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输卵管壶腹部腺瘤样瘤1例
1临床资料患者,女性,32岁,已婚,未生育.因左下腹痛一个半月,加重4 d,于2006年8月29日入院.一个半月前左下腹无诱因出现持续性钝痛,无放射,无发热,曾就诊于外院,外院超声提示:盆腔积液,诊断为"急性盆腔炎",予以抗生素治疗7 d后疼痛未缓解反而加重,急来大连医科大学第一临床学院妇产科就诊.化验尿HCG(-),血尿常规,肝肾功能均正常.复查超声提示:盆腔右侧实性占位,40 mm×38 mm×25 mm.内血流丰富,疑为输卵管肿瘤或卵巢肿瘤.门诊以"腹痛原因待查(盆腔肿物)"收入院.平素月经规律,痛经(+),4 d前月经如期来潮,同时左下腹痛加重,呈持续性坠痛.
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回盲部脂肪瘤病伴憩室溃疡穿孔1例
虽然结直肠是消化道中发生脂肪瘤较常见的部位,在结直肠良性肿瘤中脂肪瘤是次于腺瘤的第二位常见病变,但是结肠脂肪瘤总的发病率仅0.2%[1].而结肠脂肪瘤病更是罕见,仅在手术中偶然发现.兹介绍大连医科大学第一临床学院近以"急性阑尾炎"收治并手术,于术中发现"回盲部脂肪瘤病伴憩室溃疡穿孔"1例.
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主动脉夹层导致急性心肌梗死典型病例1例
主动脉夹层(AD)是内科急危重症之一,由于本病的临床表现缺乏特异性及多种多样化,和常见病相比发病率又相对较低,而且起病急,发展快,临床表现复杂,病死率及误诊率高,如不能及时诊断,正确处理,易引起死亡.作者对吉林大学第二临床医院1例典型的主动脉夹层进行分析,以总结经验,提高对该病的认识,减少误诊率.
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危重病人肠内营养支持的护理
充足的营养支持可以减少危重病人的并发症及改善其预后,营养支持的方法包括肠外(TPN)与肠内(EN)两种,在危重病人的临床营养支持工作中已经观察到,肠内营养无论在预防感染和代谢并发症、还是减少肠道通透性、防止细菌移位等方面均有明显的优势.[1,4,5]但是,在肠内营养支持的实施过程中,亦存在弊端并可出现相应的并发症.因此,及时采取有效的护理措施十分必要.本文通过观察35例危重病人在EN过程中的并发症及弊端,总结减少弊端、预防并发症的护理措施,现报告如下.
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股前外侧皮瓣修复跟骨皮肤软组织缺损术的配合
股前外侧皮瓣游离移植术是覆盖创面缺损的有效方法,它不仅能修补缺损,起到整形作用,还有助于患者克服因皮肤组织缺损而导致的生活不便及心理异常[1].2005年6月大连医科大学第一临床学院成功实施股前外侧皮瓣修复跟骨缺损手术1例,术后皮瓣成活良好,效果满意.现将手术配合报告如下.
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护理干预对鼻咽癌放疗患者健康行为的影响
鼻咽癌是常见的恶性肿瘤之一,放射治疗迄今为止为首选治疗方法.患者的健康行为对治疗的配合起着非常关键的作用.健康行为可分为促进健康行为(健康行为)和危害健康的行为(危险行为)2种[1],为了观察护理干预对鼻咽癌患者健康相关行为的影响,2006年3月～2007年3月,作者将大连市第三人民医院门诊135例鼻咽癌放疗患者作为目标人群,进行护理干预,比较干预前后鼻咽癌患者健康行为的改变报告如下.
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RP-HPLC法测定人血清中天门冬氨酸、谷氨酸、甘氨酸和γ-氨基丁酸含量
[目的]建立RP-HPLC法测定人体血清中天门冬氨酸、谷氨酸、甘氨酸和γ-氨基丁酸含量的方法.[方法]用邻苯二甲醛(OPA)柱前衍生;氨基酸的衍生物用Nova-Pak C18(3.9 mm×150 mm,4μm)分离;流动相A为30%甲醇、2%四氢呋喃、68%磷酸缓冲液(0.1 mol/L,pH 6.8),流动相B为100%甲醇,用二元线性梯度程序洗脱;荧光检测器检测,激发光波长280 nm,发射光波长340 nm.[结果]在(4～400)nmol/mL范围内,各组分线性关系良好,各氨基酸的平均回收率为90.0%～93.1%.[结论]本方法操作简便、准确,适用于人体血清中天门冬氨酸、谷氨酸、甘氨酸和γ-氨基丁酸浓度的测定.
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透射电子显微镜胶片的干燥度对电镜真空系统的影响
[目的]测定透射电子显微镜(transmission electron microscope,TEM)胶片的干燥度和数量对TEM达到工作要求规定的真空度水平所用时间的影响规律.[方法]将不同数量的胶片预先干燥不同时间后,装入TEM中,测定TEM达到工作真空度水平所用的时间.[结果]①TEM达到工作要求规定的真空度水平所用时间与胶片数量成正比;与胶片预先被干燥的时间成反比.②一定数量的胶片在预先被干燥一定时间后,对TEM的真空度水平没有影响.[结论]TEM胶片在用干燥器预先被干燥7 h后,对TEM达到工作要求规定的真空度水平所用时间没有影响.
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缺血-再灌注损伤大鼠心肌中解偶联蛋白2的表达及可能意义
[目的]研究解偶联蛋白2(UCP2)在大鼠心肌缺血-再灌注(I/R)损伤中的表达及作用.[方法]将SD大鼠随机分为假手术组、缺血组和缺血再灌注组.采用标准Ⅱ导联监测大鼠心电图变化.测定大鼠血清肌酸磷酸激酶(CPK)、心肌组织丙二醛(MDA)含量变化.HE染色方法观察心肌组织形态学变化,免疫组织化学检测心肌组织UCP2的表达.[结果]与假手术组相比,缺血组大鼠心电图ST段明显抬高,再灌组ST段亦明显抬高,并出现室性心动过速和(或)室颤.HE染色可见缺血组大鼠部分心肌纤维断裂,部分细胞核有浓缩或溶解,间质轻度充血及炎性细胞浸润;再灌组心肌纤维横纹消失,可见大量炎性细胞浸润、充血.假手术组大鼠血清CPK值为(1.00±0.44)kU/L(n=8),缺血和缺血再灌注后CPK值分别为(5.02±1.08)kU/L和(8.23±1.15)kU/L,较假手术组均显著升高(P＜0.05,P＜0.01,n=8).假手术组心肌组织MDA含量为(1.03±0.14)nmol/mg(n=8),缺血和缺血再灌注后MDA含量分别为(1.37±0.21)nmol/mg和(1.67±0.08)nmol/mg,较假手术组亦显著升高(P＜0.05,P＜0.01,n=8).缺血组和再灌注组心肌组织UCP2表达较假手术组均增加.[结论]大鼠心肌UCP2表达与缺血再灌注损伤相关,并可能通过降低活性氧的产生而起保护作用.
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