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向急性白血病转归的骨髓增生异常综合征临床与形态学研究
[目的] 对转归急性白血病的骨髓增生异常综合征患者的临床与形态学研究.[方法] 78例MDS患者做一般资料分析,对22例转归AL患者的MDS阶段及MDS转归白血病临床及血液学特征,进行回顾性分析.[结果] 78例MDS患者中22例转归为急性白血病,占28.2%,其中20例转为急性非淋巴细胞性白血病(ANLL),2例转化为急性淋巴细胞性白血病(ALL),转归时间随MDS分型不同而长短不一,且转归白血病时间长短与血及骨髓中原始细胞数目有相关性,血液学特征主要表现为外周血一系二系或三系细胞减少,粒、红、巨三系血细胞的病态造血伴不同程度的临床症状,12例接受染色体检测患者中4例有异常核型的改变.[结论] 对转归白血病的骨髓增生异常综合征的临床与形态学研究有助于对MDS的诊断分型研究.
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咪唑安定--芬太尼对冠状动脉旁路移植术患者血流动力学的影响
[目的]观察咪唑安定-芬太尼对冠状动脉旁路移植术CABG气管插管及手术各时期的血流动力学的影响.[方法] 60例CABG患者,用咪唑安定、芬太尼、潘库溴铵诱导,咪唑安定、芬太尼维持麻醉.取麻醉后及手术各时期的血流动力学指标与麻醉前比较,行统计学处理.[结果] 诱导、气管插管时HR、CVP、SVRI无影响(P>0.05).切心包、游离主动脉根部时,HR增加(P<0.05和0.01).心肺转流CPB结束后MAP、LVSWI下降(P<0.01和0.001).[结论] 咪唑安定-芬太尼能有效地防止气管插管及手术伤害性刺激引起的心率增加、血压升高等血流动力学反应.但无法防止心包内操作刺激对血流动力学的影响及CPB再灌注损伤对心功能的影响.
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慢性肾衰竭患者凝血系统改变的观察
[目的] 观察慢性肾衰竭患者体内凝血与纤溶系统状态.[方法] 分别采用双抗体夹心法和高效液相法对78例不同程度慢性肾衰竭患者及20名正常人血浆von willeorand因子(vWF: Ag)血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、血浆D-二聚体(D-Dimer)水平及尿纤维蛋白肽A(UFPA)进行检测.[结果] 慢性肾衰竭患者体内上述指标与对照组比较有显著性差异(P＜0.05),并随肾衰竭程度的加重而增加.[结论] 慢性肾衰竭患者体内存在不同程度的血栓形成倾向.
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Graves病伴白细胞减少症27例131碘治疗体会
[目的] 总结131碘(I)在Graves病伴白细胞减少症治疗中的体会.[方法] 对2002年5月～2004年8月经131I治疗的Graves病伴白细胞减少症27例患者的临床资料进行回顾性分析.[结果] 采用131碘治疗的Graves病患者全部治愈,其中2例出现早发甲减,白细胞计数未见降低.[结论] 对本病的治疗,131I是较理想的方法.
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注射用阿莫西林钠致急性肾衰竭15例分析
[目的] 分析静脉注射阿莫西林钠导致急性肾衰竭的原因,以减少药物不良反应的发生.[方法] 总结15例静脉注射阿莫西林钠致急性肾衰竭的临床表现、辅助检查结果、治疗及预后.[结果] 静脉注射阿莫西林钠致急性肾衰竭起病急,100%出现剧烈腰痛或下腹痛伴肉眼血尿,66%伴有少尿,肾功检查尿素氮(16.65±11.19)mmol/L 肌酐(472.5±325.67)μmol/L,出现症状即停药15 d内可以进入多尿期,3个月后随诊肾功能恢复正常.[结论] 严格掌握注射用阿莫西林钠的剂量和浓度.
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溶血磷脂酸早期诊断卵巢癌的价值
[目的]探讨应用溶血磷脂酸(LPA)早期诊断卵巢癌的价值.[方法]收集卵巢癌35例,良性卵巢肿物34例,两组患者分别进行LPA检测,并对LPA检测结果进行比较.[结果]两种不同标记物检测卵巢癌结果评价,LPA检测卵巢癌的敏感性=85.7%,特异性=94.1%,准确性=89.9%;CA125检测卵巢癌的敏感性=57.1%,特异性=76.5%,准确性=66.7%.[结论]① LPA可能成为一种新的检测卵巢癌标记物.②应用这两种标记物早期诊断卵巢癌,LPA与CA125相比,LPA可能更有临床价值.
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小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤56例临床分析
[目的]探讨小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效及可行性.评价米非司酮对子宫肌瘤的治疗作用.[方法]回顾性分析本院于1999年2月～2002年2月门诊收治的子宫肌瘤患者,给予米非司酮12.5 mg,自月经第1～2天服用,连服3个月为1疗程.[结果]56例患者均在治疗后1个月闭经,用药后1疗程,子宫平均体积缩小率(40.0±2.0)%,大肌瘤平均体积缩小率(51.5±0.5)%,8例近绝经患者随访6个月后,加服1疗程,大肌瘤平均体积缩小率达56.3%.[结论]小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤,与文献报道的大剂量应用无显著差异且疗效肯定,特别对于近绝经期患者,可推广使用.
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磁性附着体义齿修复双侧游离端牙列缺损的临床应用
[目的] 观察磁性附着体义齿修复双侧游离端牙列缺损的临床效果.[方法] 选择双侧磨牙缺失的患者30例,分别采用根端和冠外安置磁性附着体,然后制作义齿的可摘部分,观察患者对于修复体咀嚼功能和美观的满意度.[结果] 30例患者戴用义齿1年内,均对美观表示满意,稳定性好,咀嚼功能好,检查基牙无病变.戴用义齿1～3年后,因患者自身的因素,陆续出现基牙疼痛及基牙牙周的炎症,经过相应处理和治疗后,重新恢复了良好的功能和稳定.[结论] 采用磁性附着体义齿修复双侧游离端牙列缺损是一种简便易行的修复方法.
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经皮椎体成形术及血管内栓塞化疗治疗椎体转移瘤
[目的] 探讨经皮穿刺椎体成形术(PVP)和血管内栓塞化疗治疗椎体转移瘤的临床效果.[方法] 采用经皮穿刺椎体成形术(PVP)和/或血管内栓塞化疗治疗椎体转移瘤16例,共23个椎体,10例患者共15个椎体单独行PVP术,6例8个椎体先后行PVP和血管内栓塞化疗术,术后随访3～12月.[结果] 技术操作成功率为100%,无严重并发症发生.术后疼痛完全缓解12例,部分缓解4例,75%(3/4例)不同程度脊髓功能障碍者完全恢复,随访3～12月未出现复发及新的椎体压缩性骨折.[结论] PVP和血管内栓塞化疗可以缓解椎体转移瘤引起的疼痛及继发性截瘫,增加椎体的稳定性,提高患者的生存质量,是治疗椎体转移瘤的理想方法.
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高频环形电切术治疗宫颈疾病的疗效观察
[目的] 评价高频环形电切术(HFLEEP)在宫颈疾病中的诊断和治疗价值.[方法] 对75例宫颈环形电切术患者进行治疗及其疗效进行回顾性分析.[结果] 患者中位年龄33.5岁,30岁以下未生育者8例(10.67%),12例多点活检病理为宫颈上皮内瘤样病变(CIN)I级病例中有10例与环切术病理相符,2例环切术后病理为CINIII级;8例CINII级患者的环切术病理均示相符,手术并发症主要是术后出血,随诊未发现复发病例. [结论] 高频环形电切术是一种明确诊断、决定进一步治疗方案的诊断方法,又是一种有效的治疗手段.
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子宫内膜癌hMSH2及PTEN蛋白的异常表达
[目的] 探讨错配修复基因hMSH2及抑癌基因PTEN异常表达在子宫内膜癌发生中的意义. [方法] 采用免疫组织化学SP法检测62例子宫内膜癌和16例子宫内膜增生过长组织hMSH2及PTEN蛋白的表达情况,率的差异比较采用卡方检验. [结果] 子宫内膜癌与子宫内膜增生过长组hMSH2蛋白的阳性表达率为64.52%与18.75%,两组差异显著(P<0.05);PTEN蛋白表达缺失率为64.52%与50.00%,差异不显著(P>0.05).PTEN蛋白表达缺失与子宫内膜癌组织分化程度及患者年龄不相关(P>0.05);PTEN蛋白的表达缺失率在hMSH2蛋白阳性表达组为70.00%,高于阴性表达组的54.55%,但差异不显著(P>0.05).[结论] 抑癌基因PTEN的错配可能是子宫内膜癌发生的原因.
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挥发性有机化学物质和甲醛的室内空气污染动态调查与危险性研究
[目的]阐明新装建室内空气中挥发性有机化学物质(VOCs)和甲醛(HCHO)污染的动态变化趋势,探讨人类暴露的危险性.[方法]以GC-MS和HLPC法分析经时13个月新装建使用初某校舍不同用途的室内空气中VOCs、HCHO等污染浓度,及个人暴露水平.[结果]室内空气中HCHO污染水平以8月高(教室230 μg/m3,室内空气质量标准值=100 μg/m3),1年经过后降至使用初的60%,呈现随时间推移逐渐降低的动态趋势;HCHO的释放与室温变化呈正相关(r＞0.6410,P＜0.01, n=13 ).室内空气中VOCs13项指标使用初均有不同程度检出,其中90%以上为甲苯,VOCs和甲苯的空气污染浓度随建成使用时间的推移而降低,3个月后达到室内空气质量标准.[结论]新装建使用初室内空气中HCHO污染普遍存在,随使用时间的推移呈伴有夏季升高的螺旋样下降趋势.VOCs的污染以新装建使用初高,之后迅速下降,1年后降至使用初的1%左右.
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血管紧张素系统基因多态性与早发冠心病的相关性研究
[目的] 研究血管紧张素转换酶(ACE)和血管紧张素原(AGT)基因多态性与早发冠心病的关系. [方法] 用PCR法检测46例早发冠心病和65例迟发冠心病患者体细胞ACE基因插入/缺失多态性、用PCR-RFLP法检测AGT基因多态性,并与50例健康者对照. [结果] 早发冠心病组ACE的DD基因频率分布与对照组比较有显著差异(P<0.05);迟发CAD组与对照组比较,DD基因频率分布无显著差异(P>0.05);总CAD组(包括早发和迟发CAD)与对照组比较,DD基因频率分布无显著差异(P>0.05) .早发冠心病组和迟发冠心病组AGT多态性中M235T频率与对照组相比有差异(P＝0.039和P＝0.047),联合基因多态分析,早发冠心病组合并ACE-DD和AGT-TT基因型频率显著高于对照组(P=0.006);迟发冠心病组合并ACE- DD+AGT-TT基因型频率亦显著高于对照组(P=0.031). [结论] 早发冠心病组与ACE 的DD基因频率和AGT的M235T基因频率分布相关, ACE-DD 基因型频率与AGT-TT基因型频率在冠心病发病中具有协同作用.
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心肌营养素-1上调大鼠心肌转录因子GATA4 mRNA的表达
[目的] 研究心肌营养素-1(cardiotrophin-1,CT-1)对心肌转录因子GATA4 mRNA表达的影响.[方法] 应用RT-PCR半定量技术,分别测定不同刺激剂量CT-1作用24 h及0.1 nmol/L的CT-1作用不同时间后,大鼠心肌细胞GATA4 mRNA表达情况.[结果]心肌细胞GATA4 mRNA表达值在0.001 nmol/L、0.01 nmol/L、0.1 nmol/L、1 nmol/L及10 nmol/L的CT-1作用24 h后分别为0.504±0.044、0.73±0.029、1.217±0.023、2.109±0.11、2.613±0.089;与对照组0.445±0.024相比,0.01nmol/L以上组均差异显著(P<0.05);在0.1 nmol/L的CT-1作用10 min、30 min、1 h、2 h、3 h、6 h、12 h及24 h后分别为0.591±0.2、0.613±0.096、0.618±0.088、0.608±0.132、0.657±0.055、1.109±0.089、1.309±0.111、1.323±0.074;与对照组0.55±0.1067相比,6 h以后均表现为极显著性差异(P<0.01). [结论]CT-1刺激与大鼠心肌转录因子GATA4 mRNA表达有明显的相关性.
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谷氨酰胺对阻塞性黄疸大鼠肠道细菌移位的影响
[目的] 探讨谷氨酰胺对阻塞性黄疸大鼠肠道细菌移位的影响和机制.[方法] 健康雄性Wistar大鼠50只,随机分成空白对照组(SL,n=10)、阻塞性黄疸组(OJ,n=20)和谷氨酰胺治疗组(TG,n=20).用免疫组织化学方法检测各组大鼠大肠和小肠CD44和细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule,ICAM-1)的表达情况.[结果] 细菌移位率在谷氨酰胺一周和两周治疗组和对照组和阻塞性黄疸组相比有显著的降低.谷氨酰胺一周和两周治疗组CD44和ICAM-1在肠道的表达和对照组和阻塞性黄疸组相比有显著的提高,CD44在治疗组空肠一周和两周时的表达为195.6±22.4、145.4±22(每1 000个肠细胞),ICAM-1在治疗组空肠一周和两周时的表达为62.1±7.3、89.3±9.6(每1 000个肠细胞).谷氨酰胺在治疗组两周时能够恢复CD44分子的表达,增加ICAM-1的表达,减少肠道细菌移位.[结论] 谷氨酰胺能够减少阻塞性黄疸大鼠肠道细菌移位, 其中通过增加CD44分子和ICAM-1的表达,是谷氨酰胺能够保持肠道黏膜完整性的一个重要因素.
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米槁心乐滴丸对动物药效学的研究
[目的]观察米槁心乐滴丸对实验动物耐缺氧及血液流变学的影响.[方法]利用肾上腺素复制大鼠急性"血瘀"证模型和应用常压耐缺氧实验方法,观察米槁心乐滴丸口服给药对大鼠模型防治作用.[结果]米槁心乐滴丸能提高小鼠耐缺氧能力,对大鼠"血瘀"证有防治作用.[结论]米槁心乐滴丸可明显降低心肌耗氧量和改善血液流变性.
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伽玛刀照射对胰腺癌细胞凋亡的影响
[目的] 探讨伽玛刀照射对胰腺癌Panc-1细胞凋亡的诱导作用. [方法] 利用直接免疫荧光法流式细胞术检测伽玛刀照射不同时间后培养Panc-1细胞的凋亡率,同时透射电镜观察凋亡细胞的超微结构变化.[结果] 2、10、15、20、30、50 Gy剂量照射停止后24 h,细胞凋亡率分别为2.75%、11.5%、27.1%、18.2%、13.7%、3%; 在15 Gy以内细胞凋亡率随着照射剂量增加而增加,15 Gy以上随着照射剂量增大而减少.用15 Gy 照射后12、24、36、48 h细胞凋亡率分别为14.7%、27.1%、11%、5.2%;24 h前随时间延长,细胞凋亡率增加,24 h后随时间延长而减少.[结论] 伽玛刀对胰腺癌细胞具有剂量依赖诱导凋亡作用,其凋亡出现高峰为照射后24 h,15 Gy.
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临床路径在病种质量管理应用中的研究
临床路径是近年来发展起来的规范医疗服务的职业规范,对于科学制定临床治疗规范具有非常现实的意义,包括提高治疗质量和控制医疗成本两个主要方面.如何在医院中推广临床路径的经验,是很多医院所关心的重要问题.
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不同逆转录酶的RT-PCR反应体系影响COX-2 mRNA表达的检测结果
[目的]探讨用于环氧化酶-2(COX-2)mRNA检测的逆转录酶RT-PCR反应体系的差别.[方法]分别用含有MMLV和AMV逆转录酶的RT-PCR反应体系检测新生鼠缺氧缺血性损伤(HIBD)脑组织COX-2的mRNA表达,并比较二者的检测效果.[结果]用含MMLV的反应体系不能在理论预期位置检测到COX-2mRNA产物的条带;而用含AMV的反应体系则能够在理论预期位置检测到COX-2的mRNA产物的条带.[结论]检测COX-2的mRNA表达应选用AMV逆转录酶的RT-PCR反应体系;应根据该产物特点选择逆转录酶RT-PCR反应体系检测mRNA.
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胃癌细胞VEGF表达及其与预后的关系
[目的] 探讨VEGF、MVD与胃癌临床病理参数及预后的关系.[方法] 用免疫组化SP法检测64例胃癌组织和20例癌旁组织VEGF、CD34的表达,计算微血管密度(MVD),并分析随访的33例胃癌患者生存期与VEGF表达、MVD的关系.[结果] VEGF在胃癌组织表达率为54.1%明显高于癌旁组织的29.7%(P<0.05),在侵及浆膜层组为61.5%明显高于未侵及浆膜层的36.0%(P<0.01),在淋巴结转移组为65.8%明显高于未转移组的42.3%(P<0.05),在生存期＜5年组为70.6%明显高于生存期≥5年组的25.0%(P<0.05);MVD值在胃癌组织为35.32±12.29明显高于癌旁组织的18.37±12.35(P<0.05),在侵及浆膜层组为58.32±10.37明显高于未侵及浆膜层的44.16±10.56(P<0.05),在淋巴结转移组为60.22±10.37明显高于未转移组的41.74±8.91(P<0.01),生存期＜5年组58.41±12.66明显高于生存期≥5年组42.13±5.29(P<0.05).胃癌组织VEGF阳性组和阴性组MVD值分别为30.91±12.22和22.78±10.84(P<0.05),二者差异显著.[结论] VEGF的促进微血管生成的作用与胃癌不良预后相关.
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病原生物学组建及教学模式的探讨
伴随着生物医学模式向生物学心理学社会医学模式转变,医学微生物学与人体寄生虫学教学和学科发展正面临着各种问题.作者提出病原生物学组建方式,并对病原生物学教学模式及发展提出自己的观点及所施行措施.
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解剖学双语教学的实践和体会
近年来以双语教学为目的的医学课程改革正在全国的医学院校中推行,国家教育部要求高等学校在3年内开设 5%～10%的双语课程,以培养高素质的医学人才,适应新形式的需要.双语教学是指同时使用两种语言-母语及第2外语(本文特指汉语和英语)来组织、安排、实施教学活动,使学生在学习的过程中可以通过两种不同语言对同一知识的描述,从听、说、读、写上培养学生用外语思考和解决问题的综合能力.
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建立美容多媒体教学素材库的探讨
随着教学改革的深入,多媒体教学广泛应用于各个学科,对于美容专业教师来说在制作多媒体教学课件时大困难莫过于做动画与视频处理,同时寻找图片资料费时费力.如果有了美容教学素材资源库,为教师提供典型的图像素材,方便教师备课的同时,也提高了课件的质量.
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重视诊断学教学培养合格医生
诊断学是应用临床基础理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断一门学科,是从基础过渡到临床的一门桥梁课程,是学习各科临床课程和以后从事临床工作的基础.在诊断学教学工作中及日常临床工作中深深地认识和体会到诊断学的重要性,对于诊断学的教学有一些体会和认识在此进行总结.
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股骨颈骨折患者的观察与护理
股骨颈骨折(fracture of the femoral neck)是指股骨头下端至股骨颈基底部之间的骨折,多发生于中老年人,与骨质疏松导致的骨质量下降有关.当遭受轻微扭转暴力即可发生骨折,多数患者是在走路滑倒、身体发生扭转倒地、间接暴力传导使股骨颈发生骨折.青少年发生股骨颈骨折较少,常需较大暴力,且不稳定型多.
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碘伏外敷治疗糖尿病合并皮肤感染的观察与护理
皮肤感染是糖尿病患者常见的并发症,且感染不宜控制,皮肤感染的护理已成为糖尿病治疗的重要环节.大连市友谊医院近5年来共收治糖尿病合并皮肤感染患者62例,作者对其中部分患者采用碘伏外敷的治疗方法,收到良好效果,现总结如下.
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尿道下裂术后复杂尿瘘并阴囊巨大结石和下尿路结石1例报告
阴囊巨大结石临床罕见.大连医科大学第二临床学院近期诊治1例,现报告如下.患者,男,52岁.因先天性尿道下裂,26年前首次矫形手术,术后排尿不畅合并尿瘘,历经多次手术,效果欠佳放弃治疗.平时能站立排尿,但排尿困难逐渐加重,7年前出现阴囊皮肤增厚并有多处破溃形成窦道,间断自窦道有脓液或尿液外渗.患者尿线细弱甚或滴沥,阴囊皮肤瘘口随之间断愈合、破溃或新发,无疼痛、发热.查体:阴茎短小,尿道开口于系带根部,直径约2～3 mm,尿道腔内无法探查.阴囊增大,坚实饱满,沉重感,睾丸附睾触不清,阴囊皮肤厚重粗糙,表面广泛结节样或疣样突,大小不等,散在多处破溃瘘口,排尿时有尿液外溢.阴茎根部阴囊皮下,尿道球部远端可触及质硬异物.
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以右侧偏瘫为主要表现的低血糖症5例报告
例1:女,67岁,因右侧上下肢活动不灵1 h入院.既往有糖尿病病史10余年,一直口服降糖药迪沙片,7.5 mg,3次/d.3天前曾腹泻稀水便2次,进食稍差.否认高血压病及类似发作史.查体:Bp 130/80 mmHg,P82/min,神志清晰,语言流利,右侧鼻唇沟浅,右侧上下肢肌力2级,右侧巴彬斯基征阳性.病后1 h查头颅CT未见异常.并急查血凝四项、血常规、血糖等,拟行溶栓治疗.血糖回报:1.1 mmol/L.立即予50%葡萄糖60 mL静推后,10%葡萄糖静点.约40 min左右,肢体肌力恢复至4级,3 h后肌力恢复正常,6 h后病理反射消失.诊断:低血糖症.
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进食油炸蝈蝈引起肾脏、膀胱损伤伴迟发性变态反应1例
蝈蝈学名优雅蝈螽,体内干物质以蛋白质为主,约占干物质总量的三分之二,含有18种氨基酸,经常走上人们的餐桌.然而蝈蝈属于异种动物蛋白,食用后也可引起变态过敏反应.作者收治进食蝈蝈引起肾脏、膀胱损伤伴迟发性变态反应1例,现报道如下.
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生命科学论文撰写点滴--仅供青年教师与研究生参考
1 引言高质量的写作水平与学术水平产生高质量的论文.完成高质量的论文牵涉到文献查阅、科研题目选择、实施、研究结果总结、论文撰写、补充实验及论文修改,这样一个从理论到实践,再从实践到理论反复多次的过程.撰写本文的目的是希望抛砖引玉,对生命科学研究的准备到论文撰写的基本原则进行简要的介绍,以供青年教师与研究生(以下简称学生)参考.
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2000～2004年《大连医科大学学报》引文分析
通过对2000～2004年<大连医科大学学报>的引文分析,了解本校读者吸收和利用文献资料的实际情况以及本校教学、科研、临床研究的特点与现状,并客观评价<大连医科大学学报>的质量和作者群的整体素质,为文献工作的改进提供客观的依据.
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