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房颤射频消融术前后血浆miR-328表达变化及临床意义
目的 探讨血浆miR-328在不同类型房颤患者的射频消融术前后的表达变化,为进一步探讨房颤发病机制提供新方向.方法 选取从2015年3月至2016年1月期间在大连医科大学附属第一医院行射频消融术的心房颤动患者60例作为房颤组,选择同期大连医科大学附属第一医院体检中心的健康体检者20例作为正常对照组.使用实时荧光定量PCR技术检测正常对照组及不同类型房颤组手术前后血浆miR-328表达水平的变化.结果 房颤组血浆miR-328同对照组比较表达上升.血浆miR-328在房颤组射频消融术前后相对表达量分别为2.04±0.31和1.12±0.06,术后同术前比较表达下降,差异均有显著性意义,P<0.05;血浆miR-328在阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤中相对表达量分别为1.85±0.23、2.13±0.36和2.72±0.93,表达逐渐升高,组间比较差异均有统计学意义,P <0.05.结论 miR-328同房颤病情发展密切相关,可能参与调控房颤的发病机制.
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原发性高血压患者血中性粒细胞/淋巴细胞比值与微量白蛋白尿的关系
目的 探索在原发性高血压人群中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与微量白蛋白尿(MAU)的相关性,并与传统预测因子同型半胱氨酸及超敏C反应蛋白对MAU的诊断价值进行比较.方法 收集2012年11月至2014年10月大连医科大学附属第一医院高血压科住院的原发性高血压患者222例,分为原发性高血压组(n=121)与原发性高血压合并微量白蛋白尿组(n =101).记录各组性别、年龄、身高、体重、吸烟史、他汀类药物与血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂类药物应用史、血压;入院次日晨收集尿及空腹血,测量尿微量白蛋白、尿肌酐及血常规、血脂、血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、血清肌酐.计算体重指数、尿微量白蛋白/尿肌酐比值、肌酐清除率及血中性粒细胞/淋巴细胞比值.结果 原发性高血压组与原发性高血压合并蛋白尿组的收缩压、舒张压、血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、血中性粒细胞/淋巴细胞比值比较有统计学差异[(166.16±20.24) vs.(175.24±20.25) mmHg;(104.56±12.74) vs.(109.99±16.35) mmHg;(0.84±0.15) vs.(0.92±0.10) μmol/L;(1.08±1.05) vs.(3.04±6.91)mg/L;(1.78±0.80)vs.(1.29±0.36);均P<0.05].血中性粒细胞/淋巴细胞比值与尿微量白蛋白/尿肌酐比值呈正相关(r=0.260,P=0.000),且为微量白蛋白尿的独立危险因素;Logistics多元回归分析提示,其与微量白蛋白尿的相关系数小于血清同型半胱氨酸,但明显大于超敏C反应蛋白.结论 NLR升高可能是高血压患者出现微量白蛋白尿的独立危险因素;其与微量白蛋白尿的相关性可能弱于血清同型半胱氨酸,但明显强于超敏C反应蛋白.
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高频超声在儿童胫骨骨折弹性髓内钉内固定术中的应用价值
目的 评估高频超声在儿童胫骨骨折弹性髓内钉内固定术中的应用价值.方法 回顾分析2009年1月至2015年1月于承德医学院附属医院行闭合复位的50例胫骨干骨折患儿的临床资料.其中25例在高频超声监视下,应用弹性髓内钉行闭合复位内固定,终C型臂透视确定,即高频超声组;25例C型臂引导下应用弹性髓内钉行闭合复位内固定,即对照组,所有手术由同一组医师完成.对两组的手术时间、出血量、C型臂透视次数、术后住院时间、愈合时间、内固定取出时间及手术并发痘进行比较分析.结果 两组手术时间、术后住院时间、愈合时间、内固定取出时间和手术并发症间比较均无明显差异(P>0.05).高频超声组出血量为(17.44±3.96)mL,低于对照组(23.32±55.71) mL,差异有统计学意义(P<0.05).高频超声组C型臂透视次数为(2.16±0.47)次,少于对照组(5.60±1.50)次,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高频超声在儿童胫骨骨折弹性髓内钉内固定术中临床疗效可靠,避免放射线的暴露,出血少,可以动态观察骨折复位,减少血管及神经损伤的几率,有很好的临床应用前景.
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绝经后子宫内膜样腺癌患者临床病理因素与复发的关系研究
目的 探讨绝经后子宫内膜样腺癌患者临床病理因素与复发的相关性.方法 收集术后病理证实为子宫内膜样腺癌的201例绝经后患者的临床病理资料和随访情况.X2检验或Fisher精确检验和logistic回归分析患者复发与组织学分级、侵肌深度、淋巴结受累、宫颈间质受累及淋巴血管间隙浸润(LVSI)的关系.结果 单因素分析显示子宫内膜样腺癌患者侵肌深度、淋巴结受累及淋巴血管间隙浸润在复发组与未复发组间差异有显著性意义(P<0.05);Logistic回归分析显示侵肌深度和淋巴结受累与复发相关(P<0.05).结论 绝经后子宫内膜样腺癌患者,病理资料示侵肌深度≥1/2及有淋巴结受累,将增加患者复发风险.
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RRM1、CDX2在不同胃黏膜中的表达及临床意义
目的 探讨核苷酸还原酶亚单位M1(ribonucleotide reductase M1,RRM1)、尾型同源盒转录因子2(caudal-related homeobox transcription factor 2,CDX2)在不同胃黏膜组织中的表达,并分析其与胃癌发生发展及预后的关系.方法 选取中国人民解放军第一七五医院病理科保存的组织蜡快240例,其中胃癌90例、高级别上皮内瘤变30例、低级别上皮内瘤变30例、肠上皮化生30例、浅表性胃炎30例、正常胃黏膜30例,采用S-P免疫组化方法检测6类不同胃黏膜组织RRM1、CDX2表达,进行临床病理相关性分析.结果 正常胃黏膜、浅表性胃炎、肠上皮化生、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变和胃癌中RRM1的阳性表达分别为40.0%、66.7%、33.3%、83.3%、83.3%、86.7%,胃癌、高级别上皮内瘤变、低级别上皮内瘤变组RRM1的阳性表达率均显著高于正常胃黏膜组与肠上皮化生组(P<0.01),亦高于浅表性胃炎组(P<0.05).CDX1的阳性表达分别为16.7%、0%、63.3%、33.3%、76.7%、61.1%,高级别上皮内瘤变、肠上皮化生、胃癌组的CDX2阳性表达率均显著高于浅表性胃炎组与正常胃黏膜组(P<0.01),高于低级别上皮内瘤变组(P<0.05).240例不同胃黏膜病变中,RRM1与CDX2之间表达呈正相关(rs=0.196,P=0.002),90例胃癌中RRM1与CDX2之间呈正相关关系(rs=0.223,P=0.034);RRM1、CDX2表达与肿瘤分化程度密切相关(P<0.05),CDX2表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、TNM分期密切相关(P<0.05).结论 RRM1、CDX2表达均与胃癌的发生发展及预后有关,均可作为较为理想的肿瘤标志物,用于胃癌的早期诊断和转移的预警.
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乳腺癌中Wnt信号通路成分NKD1、β-catenin和Cyclin D1蛋白的表达及意义
目的 探讨NKD1、β-catenin和Cyclin D1在乳腺癌中的表达及意义.方法 选取2010年至2016年大连市妇女儿童医疗中心和大连市友谊医院病理科30例正常乳腺组织和124例乳腺浸润性癌非特殊型标本及临床资料.采用免疫组化法检测标本中NKD1、β-catenin和Cyclin D1蛋白的表达,并分析其与临床病理参数之间的关系.结果 在乳腺癌组织中NKD1阳性表达率为30.65%;β-catenin异常表达率为72.58%;Cyclin D1阳性表达率为54.03%,与正常乳腺组织比较,差异均有显著性意义(P均<0.05).NKD1和β-catenin表达与乳腺癌组织学分级、pTNM分期及淋巴结转移有关,Cyclin D1表达与乳腺癌pTNM分期及淋巴结转移亦有关,且NKD1表达缺失还与ER状态相关,差异均有统计学意义(P均<0.05).NKD1与β-catenin和Cyclin D1表达呈正相关(r分剐为0.454,0.332,P均<0.05).结论 NKD1、β-catenin和Cyclin D1蛋白表达与乳腺癌侵袭和转移密切相关,联合检测3种蛋白有助于判断乳腺癌生物学行为和评估预后.
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胰腺粘液性囊性肿瘤32例诊疗体会
目的 总结胰腺粘液性囊性肿瘤(MCN)的临床特点,探讨MCN的诊断与治疗.方法 对2005年1月到2015年1月大连医科大学附属第一医院收治的32例MCN患者的临床资料进行回顾性分析,其中男性9例,女性23例;年龄24 ~ 78岁,平均53岁.术前16例患者行B超检查,全部患者均行CT检查且发现病灶.32例患者均行手术治疗.结果 32例MCN患者均经术后病理确诊.包括胰腺粘液性囊腺瘤25例,胰腺粘液性囊腺癌7例;囊肿直径4 ~ 22 cm,平均5.4 cm;位于胰头颈部14例,胰体尾19例,其中1例患者胰腺有两处病灶,分别位于胰头部及胰尾部,术后病理证实均为胰腺粘液性囊腺瘤.3例病人术后发生胰漏和腹腔感染,经保守治疗后均治愈.结合术后病理切缘情况,31例患者得到根治性切除,1例患者切缘为阳性.无围手术期死亡病例,术后患者均获得随访,2例囊腺癌因复发转移分别于术后11个月和32个月死亡,2例患者死于其他疾病,其余均存活,无复发.结论 胰腺粘液性囊性肿瘤患者无特征性临床表现.女性患者多于男性患者.B超和CT是胰腺粘液性囊性肿瘤的主要诊断方法.胰腺粘液性囊性肿瘤往往有恶变倾向,临床常不能鉴别其肿瘤的性质,因此有必要行手术治疗.胰腺粘液性囊腺瘤手术切除后可获得良好的治疗效果,囊腺癌术后疗效也较满意.
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成人骨髓移植中EB病毒、CMV及BK病毒感染情况分析
目的 监测造血干细胞移植前后患者血液或尿液中EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)、巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)、BK病毒(BK virus,BKV)的病毒感染情况及临床特征.方法 收集大连医科大学附属第二医院血液科2014年7月至2016年5月期间收治的45例成人造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)患者的临床数据资料;从移植前3周开始应用实时荧光定量PCR法检测患者外周血EBV-DNA、CMV-DNA及尿液BKV-DNA的拷贝数,每周1次,分析病毒感染情况.结果 实时荧光定量PCR扩增法检测出45例患者移植后的EBV感染率为26.7% (12/45),感染中位时间为移植后+45 d,病毒血症持续中位时间为39 d,其中仅1例男性患者发生淋巴细胞增殖性疾病(posttransplant lymphoproliferative disorders,PTLD)(1/45,2.22%).CMV感染率为15.6% (7/45),病毒血症出现的中位时间为移植后+51 d,持续的中位时间为43 d,感染CMV的成人患者中未出现疑似CMV相关并发症.BKV的感染率为46.7% (21/45),病毒尿症出现的中位时间为移植后+5d,其持续中位时间为115 d,其中有12例(12/21,57.1%)发生出血性膀胱炎(hemorrhagic cystitis,HC).结论 疾病类型、移植类型、移植物种类及年龄等是影响移植患者病毒感染的重要因素.实时荧光定量PCR检测病毒DNA较为敏感,能对移植患者血液及尿液常见病毒DNA进行实时检测,以便及时发现感染,并予以及时诊断及预防治疗.
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糖尿病足患者合并认知功能障碍的相关危险因素分析
目的 分析2型糖尿病足患者合并轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的相关危险因素.方法 采用MoCA量表,比较2型糖尿病足患者与非糖尿病足患者(对照组)的认知功能及糖尿病足Wagner各分级间认知功能各项评分的差异.依据MoCA量表评分将糖尿病足患者分为MCI组和认知功能正常(normal cognitire,NC)组,对两组的自然情况、生物学因素及实验室检查情况进行比较,并分析MCI的相关危险因素.结果 2型糖尿病足患者与对照组MoCA总分值比较差异无统计学意义,但在注意力、延迟回忆亚测试中,2型糖尿病足组较对照组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05).F4、F5级糖尿病足患者注意力、延迟回忆评分及MoCA总分与阳级患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05).MCI组和NC组比较,年龄、BMI、有无糖尿病视网膜病变、FBG、PBG、HbA1c、TC、LDL-C方面差异均有统计学意义(P<0.05).MoCA评分与患者年龄、糖尿病视网膜病变、糖尿病足严重程度、FBG、PBG、HbA1c、TC和LDL-C呈负相关;糖尿病视网膜病变、HbA1c和糖尿病足严重程度是2型糖尿病足患者合并MCI的独立危险因素.结论 2型糖尿病足患者认知功能障碍与多种因素相关,控制其危险因素有助于预防认知功能障碍.
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甲状旁腺激素1-34和雷奈酸锶联合使用对去势大鼠骨质疏松症影响的研究
目的 研究联合使用甲状旁腺激素1-34(PTH)和雷奈酸锶(SR)对去势大鼠骨质疏松症的影响.方法 50只雌性SD大鼠随机分为假手术组(Sham组,n=5)及双侧去卵巢手术组(OVX组,n=45),正常情况下饲养12周后,随机取5只OVX组大鼠和5只Sham组大鼠处死,取胫骨检查骨质疏松模型的建立情况.随后剩下的40只OVX组大鼠随机平均分成4组(10只/组):OVX对照组、SR组、PTH组和PTH+ SR组;SR组、PTH组和PTH+ SR组分别给予SR灌胃(625 mg/kg,每周5次)、PTH皮下注射(20 μg/kg,每天1次)和相同剂量的SR灌胃及PTH皮下注射.药物治疗8周后将所有大鼠处死取胫骨行骨密度及微观参数检测,大载荷及弹性模量的测定和血清P1NP、CTX-1含量的测定.结果 骨质疏松大鼠模型建立成功.与OVX对照组相比,SR组、PTH组和PTH+ SR组各组大鼠胫骨骨密度显著增加,骨小梁数量增加,差异均有显著性意义,P<0.05.与OVX对照组比较,SR、PTH及PTH+ SR组的Tb.N、Tb.Th、BV/TV及conn.D明显增加,Tb.Sp明显降低,差异有显著性意义,P<0.05.SR组、PTH组和PTH+ SR组的胫骨大栽荷及刚度值均高于OVX对照组;与OVX对照组比较,SR、PTH及PTH+ SR组大鼠血清中P1NP表达量增加,而CTX-1表达降低,差异有显著性意义,P <0.05.结论 联合使用PTH和SR可以明显增强去势大鼠成骨活性,增加其骨密度,增强骨强度,对去势大鼠骨质疏松症的治疗有叠加作用.
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前列腺穿刺术后短期内行腹腔镜前列腺癌根治术的应用研究
目的 探讨前列腺穿刺后不同间隔时间行腹腔镜前列腺癌根治术对手术难度及手术效果的影响.方法 回顾性分析2012年5月至2015年8月期间于大连医科大学附属第二医院泌尿外科由同一术者完成腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术患者48例,依据穿刺至手术的间隔时间分为A、B两组,A组25例患者为前列腺穿刺术后6周内行手术治疗,B组23例患者为6周后行手术治疗.评估患者手术时间、术中出血量、切缘阳性率、术后尿控情况及术后住院时间等指标.结果 所有患者均顺利接受腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术,A组平均手术时间(160±63.5) rnin,B组平均手术时间(165±66.7) min,A组患者术中出血量为(180.2±96.3)mL,B组患者术中出血量为(190.5±102.1) mL,A组患者术后切缘阳性率为16.0%,B组患者术后切缘阳性率为17.4%,A组患者术后平均住院天数(9.5±3.6)d,B组患者术后平均住院天数(10.2 ±4.1)d,术后随访6个月,A、B两组各有2例患者不能自主控尿,尿失禁发生率分别为8.0%和8.7%,以上5项指标差异均无统计学意义.结论 前列腺穿刺后短期内行腹腔镜前列腺癌根治术(6周内)不影响手术难度及手术效果.
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脊髓痨19例临床特点分析
目的 探讨脊髓痨的临床特点,为临床医生提供指导.方法 回顾性分析19例脊髓痨患者的临床资料,其中男16例,女3例.年龄36~68岁.所有患者均经梅毒血清特异性抗体测定(TPPA)、梅毒荧光抗体吸附试验(FTA-ABS)及梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST),并结合临床症状确诊,给予青霉素治疗.总结脊髓痨的临床表现、实验室检查、神经电生理及影像学检查的特点.结果 19例脊髓痨患者均慢性起病,进行性加重,以双下肢麻木或无力、走路不稳为主要临床表现.体征有双下肢音叉振动觉减退或消失,闭目难立征阳性,双下肢腱反射减弱或消失.血清和脑脊液梅毒螺旋体特异性抗体和梅毒荧光抗体吸附试验IgG阳性,影像学无特异性表现.经青霉素治疗,所有患者临床症状均有好转.结论 脊髓痨患者主要以双下肢症状起病,确诊主要依靠临床症状及实验室检查,青霉素治疗有效.
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炎症性疾病中细胞色素P450表达调控的研究进展
细胞色素P450(cytochrome P450,CYPs)是人体内催化外源化合物氧化反应的主要代谢酶,参与了近90%药物的代谢.在炎症性疾病过程中,CYPs家族某些成员的表达可能会下降从而改变药物的代谢表型,对CYPs的诱导或抑制可能改变药物代谢速度,进而影响体内药物的浓度.而在此过程中影响CYPs的机制可能与Th1细胞分泌的IL-1β、IL-2、IL-6、TNF-α、IFN-y,Th2细胞分泌的IL-4、IL-5、IL-10、IL-13、TGF-β,核受体和microRNA有关.本文综述炎症性疾病中CYPs的调节作用及相关机制,为炎症性疾病临床用药提供参考.
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Yes相关蛋白在妇科肿瘤中的研究进展
Yes相关蛋白(YAP)又名YAP65,是近年发现的Hippo信号通路下游一个关键的转录共激活因子,在促进组织再生和维持干细胞自我更新等方面发挥着重要作用.随着对YAP研究的深入,人们发现YAP参与细胞增殖/凋亡失衡和肿瘤形成,在多种肿瘤组织中呈高表达状态,并可促进肿瘤的增殖、侵袭和转移.目前关于YAP在妇科肿瘤的研究报道较少,研究结果也不尽相同.现有资料显示,YAP与卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌等妇科肿瘤的发生、发展、疗效及预后相关,现将其与妇科肿瘤的关系作一综述.
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miRNAs在NSCLC中的调控机制及在诊断与治疗中的作用
非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占肺癌发病率的80%~ 85%.由于缺乏早期诊断的特异性生物标志物及方法,多数患者确诊时已为晚期.目前手术、放化疗和靶向治疗等是治疗NSCLC的主要手段.近年来,对miRNA的深入研究表明,miRNAs的异常表达与NSCLC发生、发展密切相关.循环miRNA的发现,为NSCLC的早期诊断和个体化治疗提供了一种潜在的生物学标志物和治疗手段.本文主要就近年来miRNAs在NSCLC中的调控机制及在诊断和治疗中的研究进展进行综述.
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肌球蛋白轻链激酶与炎症性疾病关系的研究进展
肌球蛋白轻链激酶(myosin light chain kinase,MLCK)可以调控肌球蛋白轻链的磷酸化,进而调控基于肌动蛋白与肌球蛋白之间相互作用的细胞骨架活动.近几年研究报道,长链MLCK与短链MLCK的异常表达在不同的炎症性疾病中多有发生,炎症相关因子能诱导MLCK表达升高.本文对MLCK在肺炎、血管损伤以及炎性肠病中的作用,及MLCK参与炎症性疾病的可能信号通路进行了综述.
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生长激素型垂体腺瘤临床诊疗进展
生长激素型腺瘤是垂体瘤中常见类型,目前认为其发病与外部环境相关,主要临床表现为内分泌症状和占位效应,以影像学及垂体激素变化作为诊断标准,治疗上以手术为主,辅助治疗包括药物和放射治疗等.但是生长激素型腺瘤发现时体积大,手术全切困难.随着发病机制研究的深入及对以往治疗方式的革新,综合性个体化治疗方案得到临床医师认可.本文针对生长激素型垂体瘤的诊疗进展进行综述.
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内容物为输卵管的股疝1例
1临床资料患者女性,62岁,以发现右腹股沟区包块5d为主诉于2015年12月9日就诊于大连医科大学附属第一医院肛肠外科,患者5天前活动后发现右腹股沟区包块,大小约6 cm×4 cm,伴压痛,无远处放射痛,不能还纳入腹腔,随咳嗽冲击感不明显,未人大阴唇,无排气排便停止,顺产一子,因子宫肌瘤行子宫切除术后20余年,余既往史、个人史无异常.
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巧囊剥除术后3年内恶变1例
1临床资料患者,女,48岁,因“体检发现子宫肌瘤2年逐渐增大伴有月经量增多经期延长”于2012年8月14日人大连市中心医院.平素月经规律,经型135-7/30,量中,有痛经,VAS评分5分.2年前体检发现子宫肌瘤直径约5 cm,此后随诊肌瘤逐渐增大,并伴有月经量增多为既往月经量2~3倍,经期延长至7~10 d.既往健康,孕1产1,家族史无特殊.妇科检查示子宫如孕3.5个月大小,外形不规则,质地硬,左侧附件区增厚.
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巨噬细胞极化表型与转录因子调节
巨噬细胞在不同环境因素刺激下可极化为M1和M2两种功能截然不同的表型,其机制是刺激信号通过膜受体启动胞内信号转导通路,通过激活转录因子启动不同基因表达以实现表型特征.巨噬细胞极化类型在炎症和免疫相关疾病的发展与转归方面具有重要作用.深入了解与巨噬细胞极化相关的转录因子,以针对转录因子设计相应的干预策略,是控制炎症和免疫相关疾病的可能途径.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |