护理学报杂志
Journal of Nursing 호리학보
- 主管单位： 广东省教育厅
- 主办单位： 南方医科大学
- 影响因子： 1.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-9969
- 国内刊号： 44-1631/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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护士对汞危害的认知状况分析及对策
目的 了解护士对汞危害的认知状况,防范汞对护士的职业危害.方法 对全院220名护士进行汞危害相关知识认知情况调查,内容包括护士对汞的危害、汞侵入人体的方式或途径、汞的职业防范3个方面.结果 护士对汞危害知识3方面的认知率普遍较低,工作年限长的护士认知率略高于工作年限短的护士.结论 临床护士对汞危害的认知不足,应将汞的职业安全防护规范化,加强对护士汞防护知识教育,特别是年轻护士的教育,规范护理工作流程.制定汞泄漏后处理法及应急预案,对防范汞对护士的职业危害具有重要意义.
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全髋关节置换患者护理风险事件原因分析及对策
回顾分析7例全髋关节置换患者发生护理风险事件的原因有:护士责任心不强,未认真进行皮肤交接班,致患者发生压疮3例、烫伤1例;护士对患者的风险评估不足,未认真观察髋部、体位、疼痛等情况的变化,未及时发现病情变化,未观察到关节脱位1例、术后出血2例.为降低全髋关节置换患者护理风险事件的发生率,防范、规避护理风险,确保护理安全,对全髋关节置换患者重视并加强护理风险管理:组织学习护理风险防范措施,提高风险防范意识;开展"护理质量景服务月活动"增强护理人员的责任心;认真执行压疮风险评估和报告制度;制定热水袋使用规范;加强关节脱位、术后出血等专科护理知识培训,从而提高风险防范意识,有效降低全髋关节置换患者护理风险事件的发生率.
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乳腺癌患者围术期的静脉保护
分析乳腺癌患者围术期静脉使用不当的原因包括:患者知识缺乏,不了解静脉保护的意义;护士健康宣教不够,且未重视静脉保护;轮转护士专科知识缺乏,管理方面未对此类患者进行特殊标识,不利于护士记忆与识别.针对此提出对策:(1)组织科室全体人员共同学习如何针对乳腺癌患者合理选择和使用静脉,并制定工作流程.(2)乳腺癌患者入院第1天,采用粉红色病人识别带,并戴在患侧手腕处与其他住院患者相区别,并做好相应的宣教;要求术前采血、静脉治疗选用患侧静脉;手术当日选用健侧静脉为术中补液及用药,但应避免选用肘关节处的静脉;术后加强患者及家属健康宣教.共同参与静脉保护.(3)加强科室制度化管理力度,建立差错事故登记本与赏罚制度,并与护士行为考核相关联.实施静脉保护措施后PICC置管率由以前的73%提高到88%;贵要静脉置管率在PICC置管中的比例由以前的51%提高到66%.实施静脉保护方法后的前3个月有2例在术前选择健侧静脉输液及采血,后3个月全部患者围术期静脉使用均达标,无1例术后在患侧行静脉输液及采血等.
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非药物减痛分娩的护理现状及进展
人类自身的生产方式是直接影响妇女、儿童身心健康的重要问题.分娩时疼痛长时、反复发作,是一种难以忍受的精神折磨,对大多数妇女而言是一个痛苦的经历,但往往被视为"生理过程"而遭忽略.从医学角度来看,自然的生产方式更利于妇女儿童健康,而目前的剖宫产率却呈逐年上升趋势.
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国外护士职业认同的研究及启示
职业认同是职业人的自我概念[1],是对社会赋予的职业角色的承认,自内心接受该职业,并对它做出积极的感知和正面的评价.它既指一种过程,也指一种状态."过程"是指职业人从自己的经历中逐渐发展、确认自己职业角色的过程,"状态"是指职业人当前对自己所从事职业的认同程度[2].
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学校关爱环境、护生间的关爱与护生关爱能力的相关性分析
目的 探讨学校关爱环境、护生间的关爱与护生关爱能力之间的关系,为培养护生的关爱能力提供依据.方法 采用沃森的关爱量表、查尔斯的学校关爱环境量表和护生间的关爱量表,运用整群抽样的方法.对山西省2所卫生学校的377名护生进行问卷调查,问卷采用当场发放当场收回的方式.结果 护生的关爱平均得分3.9267分,护生间的关爱平均得分4.9991分,学校关爱环境平均得分15.3349分.学校关爱环境、护生间的关爱与护生的关爱能力相关系数分别为0.204、0.209,相关性有统计学意义.结论 学校关爱环境、护生间的关爱与护生的关爱能力呈正向相关关系.大力改善学校关爱环境,促进护生间的关爱发展,将有利于护生关爱能力的提高.
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不同分期肺癌化疗患者护理需求和社会支持分析
目的 探讨不同分期肺癌患者的护理需求和社会支持特点,以指导护理工作.方法 采用自制护理需求问卷和社会支持评定量表,对119例肺癌患者进行问卷调查,比较早中期、晚期肺癌患者间的差异.结果 早中期肺癌组对医护人员的技术水平、血管保护、护士穿刺水平几方面的需求均高于晚期肺癌组(P<0.05);晚期肺癌组在减轻躯体不适、朋友关心等方面的需求高于早中期组(P<0.001).早中期组社会支持总分、客观支持得分高于晚期组(P<0.05),两组对支持的利用度差异无统计学意义(P>0.05).结论 不同分期肺癌患者的护理需求强烈,早中期患者侧莺来自医护人员的信息和技术支持,晚期患者注重来自亲人和朋友的支持.社会支持形式和强度因人而异,早中期肺癌患者总的社会支持和客观支持高于晚期肺癌患者.
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部队医院合同制聘用护士婚恋观念现状分析
目的 了解合同制聘用护士婚恋观念现状,为有针对性开设婚恋教育系列讲座提供依据,以提高护士个人心理健康水平,保障临床护理工作质量.方法 自制结构式调查表.对某部队医院260名合同制聘用护士进行婚恋观念的问卷调查.结果 有53.8%的聘用护士恋爱择偶意向模糊,50.0%的聘用护士对于与在院患者恋爱持模棱两可的态度;对于恋爱的专一性与排他性,有46.2%的人表示不确定的或否定的态度.有46.2%的人对于性与婚姻的关系认识不清;能够认识婚姻家庭稳定性由诸多因素构成的人数仅占25.0%.结论 婚恋观念模糊是合同制聘用护士因婚恋问题造成情绪困扰的重要因素,需要对合同制聘用护士的婚恋观念进行教育引导,以提升护士自身素质,保障护理工作质量,同时有利于提高医院的社会形象和声誉.
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罗森塔尔效应对实习护生批判性思维培养的效果观察
目的 探讨罗森塔尔效应对实习护生批判性思维培养的应用效果.方法 将2008年8月-2009年5月在我科实习的86名护生随机分为观察组(43名)和对照组(43名),对照组采用传统带教方法,观察组在此基础上引用罗森塔尔效应,以引导、启发、鼓励、赏识教育为原则.采用指导、合作式带教方法,应用批判性思维能力(中文版)测量表对带教效果进行评价,用动态考核及笔试方法对护生护理病人能力进行综合考核.结果 观察组批判性思维能力总分为(321.83±72.70)分,对照组(285.89±16.28)分,两组比较差异有显著性意义(P<0.01),且各个分量表及护理能力得分差异均具有统计学意义(P<0.01).结论 罗森塔尔效应能有效激发护生自主学习的动力及潜能,促进批判性思维能力的发展.
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不同学历实习护生评判性思维能力分析
目的 了解不同学历实习护生评判性思维能力现状,为制定不同教育对象评判性思维能力的培养计划提供依据.方法 采用中文版评判性思维能力测量表,对2008-2009学年在临床实习满4个月的中专、大专和本科实习护生各30名进行问卷调查.结果 3种不同学历的实习护生均具有正性评判性思维倾向;不同学历护生评判性思维能力不同,除了评判性思维的自信心维度差异无统计学意义外,其余维度和总分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),本科>大专>中专.结论 实习护生评判性思维的养成与护理教育内容、形式、方法密切相关,护理院校应针对如何提高实习护生评判性思维而开展临床教育教学方法的探讨与改革,着重增加对其评判性思维能力的培养内容与力度.
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简易腹部皮瓣固定带的设计
腹部皮瓣移植术是在腹部切取创面所需要的皮肤和皮下组织,并在切取过程中保留部分组织与腹部相连,用于覆盖另一部位创面的手术方法.术后因患者供区(腹部)与受区(本文所指受区为上肢伤处)相连,所以必须将患侧上肢固定于腹部,保持皮瓣的供区与受区部位制动3～4周后断蒂.
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胸腔闭式引流管滑脱的原因分析及对策
分析6例患者胸腔闭式引流管滑脱的原因,包括医护人员、患者、管理制度方面,如护理措施落实不到位,轮转及低年资护士缺乏经验;胸腔引流管放置后皮肤缝合不严密.胸腔引流管缝线结扎不牢靠;烦躁、昏迷患者无意识抓脱胸腔闭式引流管;患者活动时疏忽大意;人力不够,各环节未制定交接制度,搬运不当;对胸腔引流管滑脱事件重视不够.针对这些因素探索相应的护理对策,如科内组织讨论,制定完善的护理措施;加强科室业务学习及对轮转护士的专科培训;选择合适引流管类型,改进胸腔闭式引流管放置的部位及固定方法;重视宣教,加强护患沟通;积极完善各项制度.
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2例勃起功能障碍患者行可膨胀型阴茎假体植入术的护理
总结2例勃起功能障碍患者行可膨胀型阴茎假体植入术的护理.术前做好心理护理,帮助患者丢掉传统观念束缚,主动配合手术;严格会阴部皮肤准备,避免术后切口感染.术后阴囊置冰袋2 h,2 h后用医用沙袋放置于阴囊底部适当抬高阴囊,防止或减轻阴囊水肿;严密观察阴茎血供情况,观察阴茎肿胀及龟头的颜色;联合应用抗生素的基础上保持切口敷料及尿道口清洁干燥,拔除导尿管后教会患者正确的排尿方法,防止发生感染;重视患者出院后假体使用方法指导.2例患者手术顺利,未发生并发症,术后随访3个月,性生活满意.
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肺叶切除术后患者持续低负压吸引的效果观察
目的 探讨持续低负压吸引在肺叶切除术后患者中的应用效果.方法 将行肺叶切除术的86例患者,按入院日期的单双号分组,单号为对照组41例,双号为负压吸引组45例.对照组术后胸腔闭式引流管连接三腔的胸腔闭式引流瓶(以下简称胸腔引流瓶)进行引流,未进行负压吸引;负压吸引组术后胸腔闭式引流管除连接胸腔引流瓶外,患者术后回病房时立即在胸腔引流瓶的调压阀上连接中心负压持续吸引,压力设定为-5～-10 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa).观察比较两组24 h肺复张率、气体消失的时间、拔管时间、住院时间、肺不张及肺部感染的发生率.结果 负压吸引组24 h肺复张率高于对照组(P<0.01);气体消失时间、拔管时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);肺部感染及肺不张的发生率低于对照组(P<0.05).结论 肺叶切除术后采用低负压持续吸引能促进患者肺复张,预防肺不张、肺部感染的发生,缩短胸腔引流管的留置时间及住院时间.护理中应严密观察压力的大小,避免压力波动影响吸引的效果和产生并发症.
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低射血分数患者非体外循环下冠状动脉搭桥的术后护理
总结43例低射血分数患者非体外循环下冠状动脉搭桥的术后护理经验,以期为临床工作提供参考.术后使用桡动脉测压管持续监测动脉压、经颈内静脉或锁骨下静脉持续监测中心静脉压,严密观察并保持血流动力学稳定;冠心病患者冠状动脉内膜增厚,管腔狭窄,均有不同程度的心肌缺氧,低射血分数患者非体外循环下冠状动脉搭桥术后持续监测心电图,观察心律、心率,及时发现心肌缺血是监护的重点和难点.予动态连续监测心电图,每日做全导心电图1次,观察心率、心律的变化,特别是观察有无ST-T波改变及心肌缺血变化;准确记录24 h液体出入量,根据中心静脉压、血压和尿量变化决定患者输液速度和入水量,观察水电解质和尿量变化,以及时发现酸碱的失平衡及急性肾功能衰竭症状,同时密切观察呼吸道和胃肠道及其他系统有无并发症发生,并采取相应的护理措施.本组患者经过精心治疗与监护,除1例因顽固性室性心律失常死亡外,2例二次开胸止血,2例经床边血液持续滤过治疗,其余38例病情稳定后转入普通病房.
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足跟软组织缺损皮瓣移植患者术后护理
总结145例足跟皮肤软组织缺损皮瓣移植患者的术后护理.术后加强体位管理,患侧下肢侧屈抬高位;做好皮瓣血运观察.正确掌握岛状与游离皮瓣的观察重点,及时发现血管危象;指导和协助患者进行循序渐进的功能康复训练,如伴有跟腱断裂,予踝关节制动6周后再行功能锻炼.本组皮瓣全部成活,仅5例皮瓣远端部分表皮坏死.经局部换药后愈合;随访110例,皮瓣色泽正常,质地较正常足跟柔软,可耐磨,外形轮廓满意.
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骶管内蛛网膜囊肿手术患者的护理
总结12例骶管内蛛网膜囊肿患者手术前后的护理.术前做好患者心理疏导,消除其思想顾虑;训练床上大小便,为术后较长时间卧床做适应性准备;术后做好脑脊液漏的观察和护理,避免造成伤口感染甚至逆行颅内感染;做好皮疹、便秘的观察和护理,保证患者的舒适感,使其安心卧床.本组12例患者均获随访,随访结果优8例,良3例,可1例,优良率92%.
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全髋关节置换术后深静脉血栓形成影响因素分析及护理
目的 探讨全髋关节置换(total hip replacement,THR)术后深静脉血栓形成的影响因素,并提出预防与护理对策.方法 回顾性分析2003年1月-2008年10月302例行THR患者的年龄、合并症、手术麻醉方式、假体固定方式和输血情况,采用Logistic多元回归分析THR患者深静脉血栓(deep venousthrombosis,DVT)形成的影响因素,结果302例THR患者中发生DVT 23例,年龄、合并高血压、糖尿病、全麻、假体固定方式、输全血为DVT形成的影响因素(P<0.05).结论 做好围手术期处理,术前积极控制慢性合并症,术中操作精细,尽量避免全麻及输全血,可降低THR患者术后DVT的形成.
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单手挤压采血法在新生儿筛查中的应用
新生儿筛查是目前临床上普遍开展的一项工作,它能尽早发现产前无法诊断的先天性疾病.新生儿血液标本质量的好坏直接影响到筛查的结果,故标本采集至关重要.临床上常因采血量不足或采血困难而反复穿刺,既增加了新生儿的痛苦,也增加了人力消耗,我院经过不断摸索实践,总结出单手挤压采血法,介绍如下.
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巧用安普贴补救和预防胃管末端漏损
有效地维护胃管,是保证患者得到药物治疗和获得营养热量的基础.由于胃管留置期间,需要经常反复弯折、包扎胃管末端,或经胃管注入较黏稠流食时阻力增大,常导致胃管末端漏损,影响护理操作.如果因此增加更换胃管的频次,势必会多增加患者的痛苦.
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医用手术膜在下肢牵引骨科手术铺巾时的妙用
骨科下肢骨折闭合复位内固定手术中,经常需使用下肢牵引架.由于手术过程中患肢被牵引一直处于悬空状态,且需使用C臂机行术中拍片,给手术铺巾带来一定难度.我院从2008年5月开始,将医用手术膜应用于行下肢牵引的骨科手术铺巾中,取得满意效果,介绍如下.
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1种简便的破伤风抗毒素4次脱敏注射法介绍
目前临床上预防破伤风常用两种药,一种是破伤风抗毒素,另一种是破伤风人免疫球蛋白.由于破伤风人免疫球蛋白价格较贵且时常供不应求,因此仍有不少破伤风抗毒素过敏试验阳性患者使用破伤风抗毒素时需要进行脱敏注射.
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泮托拉唑与多种药物存在配伍禁忌
泮托拉唑适用于治疗胃十二指肠溃疡、急性胃黏膜病变、复合性胃溃疡等急性上消化道出血性疾病,在临床上使用比较广泛.笔者在多年临床静脉输液过程中观察到,泮托拉唑与多种药物存在配伍反应,因发现及时,经更换输液器并密切观察病情变化,患者未出现不良反应.现报道如下.
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静脉输注左氧氟沙星不良反应分析及护理
左氧氟沙星系喹诺酮类药物,因抗菌谱广、作用持久、疗效明确,成为常用的抗生素.常用于治疗呼吸系统感染、泌尿生殖系统感染、肠道感染等[1].但随着药物的广泛应用其不良反应也日益受到人们的重视.
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盐酸溴己新葡萄糖注射液与美罗培南存在配伍禁忌
盐酸溴己新葡萄糖注射液(江西科伦药业有限公司生产,批号:H20041046),常与抗生素联合治疗呼吸道疾病.美罗培南,为碳青霉烯类抗生素,临床上主要用于治疗由敏感菌引起的各类感染[1].笔者发现当两者连续使用时茂菲氏滴管及输液管内液体立即出现白色浑浊,存在配伍禁忌,现报道如下.
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一次性婴儿吸痰器在危重患者痰标本采集中的应用
采集高质量、合格的痰标本是保证检验结果准确性的关键.清醒患者能自行将痰液咳出留置在标本容器内,而咳嗽无力的危重患者、昏迷患者、人工气道建立的患者、麻醉未醒者以及各种原因所致不能有效咳嗽的患者,痰液均不能自行咳出,留取痰标本相当困难,这是ICU护理工作的难点问题.
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急性脑卒中患者应用爱通立溶栓治疗的护理
总结24例急性脑卒中患者应用爱通立溶栓治疗的护理经验.遵医嘱严格根据患者体质量计算用量进行药物配制,严格控制滴注速度,先将总剂量的10% 2 min内静脉推注,剩余90%的量随后60 min内均速微量泵泵人;用药期间密切观察患者血压的变化;患者在接受爱通立治疗的初36 h通常会发生症状性颅内出血,密切观察病情变化,及时发现是否有突发意识障碍、言语不清、肢瘫等脑出血症状及血管再闭塞症状;密切观察患者的生命体征及意识、瞳孔的变化,有无头痛、呕吐、血压升高、脉搏缓慢等颅内压增高表现.
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肘部血管条件差的患者B超引导下肘上PICC置管效果观察
目的 探讨肘部血管条件差的患者在B超引导下肘上PICC置管的效果.方法 47例乳腺癌患者因肘部血管条件差,在B超引导下,在肘上2横指处(3～4 cm)行PICC置管.观察1次置管成功率、机械性静脉炎的发生率及评价患者舒适度.结果 本组患者1次置管成功44例,成功率为94%;置管期间无1例患者发生机械性静脉炎;患者舒适度评价结果为自我感觉舒适27例,一般舒适20例.结论 肘部血管条件差的患者在B超引导下肘上PICC置管成功率高,机械性静脉炎发生率低,患者舒适度高.
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血液病患者单采血小板输注的护理
总结45例血液病患者单采血小板输注的护理.做好心理护理,讲解输注血小板的相关知识;输注前血小板佳储藏温度是(22±2)℃,震荡保存,若患者体温≥38.5℃时先予退热处理;输注中输注速度一般60～100滴/min,尽量在1 h内输完,输注过程中每隔10 min到患者床边轻轻摇晃血袋,防止血小板聚集,并注意观察有无出现过敏症状;输注血小板悬液后,定期观察患者血小板计数,判断治疗效果;对于血小板输注无效的患者,重视观察患者的出血倾向,及时处理.输注单采血小板后1 h,40例患者血小板均有不同程度上升,5例于24 h测定外周血血小板计数,发现血小板计数未上升,其中3例反而有所下降,但出血现象明显好转;1例患者出现颅内出血死亡,其他未出现新增出血情况.
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经纤维支气管镜治疗支气管内膜结核患者的护理
总结经纤维支气管镜治疗57例支气管内膜结核患者的护理.术前做好心理护理,让患者观看支气管模型,细致讲解纤维支气管镜治疗的原理及过程;指导术前1～2 d适当休息,避免疲劳,术前尽量麻醉充分,根据每例患者具体情况实施有效麻醉;术中纤维支气管镜过声门时将患者的眼睛用服罩蒙上,轻轻抚摸患者额头,并指导患者张口深呼吸,大限度扩张声门;注药治疗时配合术者快而稳地钳夹清除坏死组织,注意避免纤维支气管镜、活检钳、分泌物进入健侧气道,以防止结核杆菌气道内播散;注药后协助患者取患侧卧位约10 min,指导患者尽量不要咳嗽,以利于注入药物的吸收;术后严密观察病情,提防并发症的发生.在2个月的强化期治疗结束时.本组57例患者治疗均有效,其中37例显效,20例有效.
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腹型过敏性紫癜患者的护理
总结2007年3月-2009年3月病房收治58例腹型过敏性紫癜患者的护理经验.先出现腹痛后出现紫癜或者只有腹痛的患者,容易误诊为急腹症,应注意观察腹痛的性质、呕吐次数及便血量,询问既往病史,近有无患上呼吸道感染,有无不洁饮食史,及时发现皮疹,以尽早诊断、防止并发症发生.密切观察患者淤点淤斑的形态,大体数量、部位,是否有新出血点,同时要注意腹痛与皮疹是否有明确关系.激素治疗容易引起消化道不适,与患者本身的腹部症状区别的关键是耍密切观察患者用药前后的病情变化.给予患者正确的心理疏导,关键在于让患者明白自己的病情及治疗预后情况.做好饮食护理,腹痛明显者,原则上应禁食;发病初期即使没有腹痛者或者腹痛不明显者也要以素食为主,忌食动物性食物和刺激性、热性食物;经过治疗紫癜消失1个月后,方可恢复动物蛋白饮食.本组58例患者经治疗、护理,均恢复正常,无并发症发生.
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1例急性心肌梗死并发电风暴心源性休克患者的护理
心肌梗死急性期,特别是在心肌梗死24 h内,心肌电活动不稳定,常易出现各种心律失常,其中心室颤动为致命性心律失常.电风暴是指在24 h内出现2次或2次以上的复发性室性心动过速或心室颤动,通常需要电复律.早期明确诊断,及时发现致命性的心律失常并进行积极有效的电除颤是抢救成功的关键[1].我科于2009年3月收治1例急性心肌梗死并发电风暴、心源性休克的患者,在入住CCU 10min后先后发作室速、室颤40余次,均及时发现并抢救成功.现将护理体会报道如下.
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1例异基因造血干细胞移植术后并发急性重症胰腺炎患者的护理
总结1例异基因造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)术后并发急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者的护理.患者采用内科保守治疗,严密观察病情变化,防止因并发急性重症胰腺炎诱发造血干细胞移植后其他并发症的发生;予留置空肠管进行肠内营养,但HSCT后患者肠道黏膜未恢复,饮食仍需消毒灭菌,配置及输人过程中严格无菌操作;指导患者取半坐卧位以缓解SAP引起的疼痛,同时防止HSCT导致机体抵抗力低下致皮肤压疮的发生;建立2条静脉通路,保证HSCT后需单独输注的药物不与其他药物混合输入;做好口腔、肛周护理,嘱患者每次大便后用碘伏水溶液将肛周擦洗干净;重视患者心理护理.本例患者于移植后46 d治愈出院.
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将护理服务延伸至社区——参观香港医院的体会
通过参观香港多家医院,笔者感到香港具有完善的医院网络和各级医院之间的相互转诊机制.病人急症发作,首先收住在急症医院治疗,待急性期过后即转往隶属的康复医院进行后期康复治疗;康复医院随后根据病人的病情将病人转介到老人日间医院或社区医疗服务中心或老人院,进行善终服务,而其他病人则出院回家后由社工人员跟进.另外,香港政府致力于将有限的医疗资源充分发挥大的效能,把辖下的公立医院分为急症医院、康复医院及老人日间医院等几大类,虽然每家医院专科特色不同,但病人的资料可在网络内共享.病人出院后回归社区仍然得到医院的跟进服务.包括提供即时评估及护理指导、合适的转介、求诊指引、协助所需的社区资源、健康教育和个案跟进或探访服务等.香港的护理服务理念对我们今后的护理工作,尤其是社区护理服务有一定的借鉴和启迪作用.包括病人资料共享.减少病人在求医过程中重复的检查和检验;完善社区护士的培养;建立大医院和社区医院之间的相互转诊机制;加大健康宣传资料的投入,提高人民的自我保护意识和护理知识,有效预防疾病发生.
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社区慢性肾病高危人群肾脏关注度调查分析
目的 了解慢性肾病高危人群对肾脏的关注度及相关影响因素.方法 采用目的 抽样法,在南通学田社区调查慢性肾病高危人群,包括91例高血压患者及5例糖尿病患者,调查内容包括对肾功能重要性的认识和对肾脏健康的关注度.结果 89%的被调查对象认为肾脏功能重要,但仅36%认为自己关注肾脏健康.对肾脏的关注度,不同文化程度的调查对象差异有统计学意义(P<0.01),不同年龄、发病年限者差异无统计学意义(P>0.05).结论 慢性肾病高危人群对肾脏的关注度较低,文化程度较低者尤其明显.需要提高慢性肾病高危人群对肾脏健康的关注度,尤其需加强对文化程度较低者肾脏相关知识的宣传.
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护理干预对缓解新生儿疼痛的效果观察
目的 探讨护理干预对缓解新生儿疼痛刺激反应的效果.方法 利用电脑选号方法随机选择新生儿病房以及NICU住院新生儿共202例,将其分为观察组和对照组各101例.对照组新生儿接受疼痛刺激时给予常规护理,观察组根据新生儿疼痛反应情况积极给予缓解疼痛的护理干预,运用新生儿疼痛评估量表(Neonatal Infants Pain Scales,NIPS)由专人在两组新生儿疼痛刺激时,对照组疼痛刺激后60 min,观察组给予疼痛护理干预后60 min,对新生儿各项反应进行评分.结果 两组新生儿接受疼痛刺激时疼痛程度的差异无统计学意义,两组疼痛刺激时轻、中、重度疼痛的新生儿在疼痛刺激后或护理干预后60 min时疼痛的评分差异有统计学意义(P<0.05),观察组患儿疼痛程度较对照组减轻.结论 应重视鼓励应用护理干预方法对新生儿疼痛进行有效、及时的干预和处理,以减少不良后果的发生.
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1例大剂量甲氨喋呤致白血病患儿急性肾功能衰竭的急救护理
大剂量甲氨蝶呤(high-dose methotrexate,HD-MTX)是治疗儿童急性淋巴细胞白血病(acutelym.phoblastic leukemia,ALL)联合化疗方案的重要组成部分,是预防和治疗髓外白血病的重要手段[1].但MTX具有潜在的细胞毒性,且剂量越大,出现不良反应的机会越大,严重时可致死[2].常见的不良反应是皮肤黏膜损害,以及肝功能损伤,肾功能衰竭少见,国外报道HD-MTX.肾损害的发生率约2.5%,国内
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马铃薯片外敷联合全科治疗仪照射治疗PICC致机械性静脉炎的疗效观察
目的 探讨马铃薯片外敷联合全科治疗仪照射治疗PICC致机械性静脉炎的效果.方法 将126例PICC致机械性静脉炎的患者随机分为观察组和对照组各63例.观察组用新鲜马铃薯削成薄片外敷联合全科治疗仪照射治疗30～60 min,3～4次/d;对照组用50%硫酸镁溶液湿热敷静脉炎部位,3～4次/d.均连续治疗3 d.结果 观察组疗效显著优于对照组.结论 马铃薯片外敷联合全科治疗仪治疗PICC致机械性静脉炎疗效满意,是治疗机械性静脉炎的有效方法之一.
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医院感染知识宣传周活动的组织与效果分析
为了对全院医护人员加强医院感染知识的教育.提高医护人员医院感染控制知识水平,2009年1月在全院开展了一次医院感染控制知识宣传周活动.宣传周举办前,在医院OA网上发布活动消息,公开招募活动志愿者和征集医院感染控制宣传口号,以评选出的优秀口号作为这次活动的宣传标语,在每个标语下配有图文并茂的具体内容,并将其印制成宣传图片及宣传手册,开辟专门的宣展大厅,宣传手册随手可取.同时,由专家进行专题讲座讲解医院感染相关知识.宣传周的形式被广泛称赞,在医院内外造成了较大反响,医务人员的医院感染控制意识得到一定程度提高.医院感染知识宣传周活动不失为一种覆盖面广,费时少,效果好的继续教育方式.
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先天性内斜视手术患者的护理
总结30例先天性内斜视手术患者的护理经验.术前做好患者及其家属的心理护理,鼓励患者家属及早选择手术治疗,并完善各项术前准备;术后复苏室内严密监护患儿病情,及时发现术眼是否活动性出血,告知患者及家属不能自行松开眼垫或揉眼,积极与家属沟通术后随访的重要性,并说明2岁以内患儿存在假性内斜的情况,取得家属理解与配合.本组患者术后1周眼位欠矫6例,正位23例;过矫l例,经二次手术获得正位.欠矫6例经过同视机,双眼视融合功能训练后明显改善.
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住院精神病患者意外事件分析与护理对策
目的 掌握住院精神病患者发生意外事件的特点,提出护理对策.方法 回顾分析97例住院精神病患者发生意外事件的种类、原因与方式.结果 主要有暴力伤人29例,占30%;自杀自伤24例,占25%;出走行为38例,占39%;噎食、窒息6例,占6%.发生意外事件时患者住院时间:<1周45例,占46%.发生意外事件的时间分布:61例发生在日间上、下午班,占63%.当值护士的工作年限:<5年49例,占51%.结论 住院2周内、在工龄小于5年的护士值班时,患者易发生意外事件,以出走和暴力伤人为主,其中自杀自伤者多采取吞服异物、自缢方式.提示应加强病情观察,做好症状护理;重视护士专科知识培训,推行护士层级管理,建立护理安全评估制度和强化安全检查,以避免或减少精神病患者意外事件的发生.
