蛇伤患者边抗蛇毒血清治疗边脱敏的护理

总结对568例蛇伤患者采用边治疗边脱敏的护理,支持早期使用抗蛇毒血清.在边治疗边脱敏的过程中,除了备齐急救物品外,还要求护士密切观察病情变化,做好情志护理.同时,熟练掌握脱敏技术、脱敏试剂的准确配制,脱敏过程中过敏症状与蛇毒反应的鉴别,做好脱敏反应的处理.568例患者采用此疗法均无严重过敏反应发生,顺利完成治疗.

眼科住院病人非专科病史的采集

目的 探讨眼科病人非专科病史采集的方法及临床意义.方法 通过详细询问过去史、查阅门诊病历、重点记录相关疾病等方法对眼科住院病人进行非专科病史采集.结果 对眼科病人进行非专科病史采集,避免了病人尤其是老年病人在住院治疗期间心、脑血管系统疾病及其他并发症发生,提高医疗护理安全质量.结论 眼科住院病人非专科病史的详细采集对预防心、脑血管意外及其他意外事件,避免专科术后并发症的发生及提高整体护理水平具有重要意义.

静脉输液前评估在血液病患者中的实施与体会

报道了血液病住院患者在第1次输液前给予综合评估,选择不同静脉输液器材,建立合适的血管通路.结果 患者对输液方式满意率为91%.认为输液前对患者进行评估,使初选定的通道器材能完成全程治疗,可减轻患者的痛苦.

使用消炎痛栓降温后重测体温时间探讨

目的 了解消炎痛栓直肠给药后的体温变化,探讨适合测量降温效果的时间.方法 51例高热患者消炎痛栓塞肛后分别于30、45、60 min测量体温(口腔温度)并记录,观察体温下降情况.结果 用药前、用药后30 min、45 min及60 min体温变化显著(P＜001);经两两比较q检验,用药前与用药后30min、用药后45min比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);用药后60 min与其他3个时间点体温比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).用药后60 min与用药前比较,其体温降幅明显大于用药后30 min与用药前的体温降幅.结论 对高热患者实施消炎痛栓降温后重测体温的时间在降温后60 min更适宜.

两种雾化吸入方法对全麻开胸术后患者的影响

目的 探讨适用于全麻开胸术后患者理想的雾化吸入方法.方法 将40例全麻开胸术后患者分为氧气雾化组与超声雾化组,各20例,分别采用氧气驱动雾化吸入和超声雾化吸入.比较两组患者雾化吸入治疗前、后血气分析指标:动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2);经皮血氧饱和度(SpO2);呼吸频率(RR)变化及肺部湿啰音发生率.结果 雾化吸入后氧气雾化组患者PaO2、SpO2升高较超声雾化组患者明显(P＜0.01);PaCO2降低较超声雾化组患者明显(P＜0.05);两组患者呼吸频率变化及肺部湿啰音的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氧气驱动雾化吸入对提高全麻开胸术后患者PaO2、SpO2和降低PaCO2的效果优于超声雾化吸入,提示其为开胸术后患者较理想的雾化方法.

肿瘤患者PICC置管后并发静脉血栓的护理

本组502例患者行PICC术,12例出现静脉血栓,经过静脉抗凝治疗及外敷药物,均3～7 d症状缓解,未发生其他脏器的栓塞,8例继续使用PICC,随访至置管后1年,均未再发生血栓;4例在血栓消退后拔管.护理要点:加强与患者的沟通,适当抬高并限制患肢剧烈活动,密切观察患者的反应.笔者认为:PICC所致的血栓发生率低,PICC置入后密切观察,一旦出现血栓,经积极抗凝治疗,可以促进血栓的吸收,避免拔管,减少患者的痛苦和经济损失.

急性上消化道出血患者体温变化的观察与护理

目的 探讨急性上消化道出血(acute upper gastrointestinal hemorrhage,AUGH)时体温变化规律及护理干预措施.方法 对184例AUGH患者中合并体温变化的107例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 体温变化率为58.2%(107/184),发热96例,发生率为52.2%,呈不规则热,出血后3～5 d体温高[(38.0±0.3)℃],热程(5.6±2.4)d;出血程度重者,发热率较高、热程较长、体温也较高;体温不升11例,发生率为6.0%,是病情预后不佳的标志之一;随着出血的控制,体温正常,再出血时体温又变化;体温变化患者中死亡人数多.结论 体温变化对于判断AUGH出血及护理有一定意义:体温38.0～385℃,且逐步下降,提示出血较轻并停止,密切观察不作特殊处理;体温≥38.5℃超过5 d或体温不升表示可能出血严重,除常规评估外,对体温、血压、心率、血红蛋白、粪隐血试验等密切监测,发热者降温,体温不升者复温,并进行饮食、心理护理.

脑胶质瘤患者间质内化疗的护理

总结间质内化疗治疗脑胶质瘤患者的护理对策.共60例脑胶质瘤患者术后接受皮下埋植Ommaya囊,通过Ommaya囊向瘤腔内注射卡氮介行局部间质内化疗,化疗后本组患者均未发生严重并发症.随访1年以上,60例目前均存活,其中4例复发,1例可疑复发,其余55例MRI均提示胶质瘤术后改变,无复发征象,患者能保持良好的生活质量.护理要点包括:注重心理护理,密切注意间质内化疗可能出现的不良反应,如头痛、感染、癫(癎)、化疗不良反应等,掌握埋植Ommaya囊局部的观察要点等.

社会支持对初诊高血压病患者控烟疗效的影响

目的 了解社会支持对初诊高血压病患者控烟疗效的影响,寻求增加社会支持的可能性.方法 选择门诊新检出高血压病的吸烟患者84例,全部入选对象接受了控烟治疗,并分别在治疗3个月后接受了肖永源编制的"社会支持评定量表"评估.结果 84例初诊高血压病患者控烟3个月后,38例疗效佳(疗效佳组),46例疗效差(疗效差组).控烟疗效佳组社会支持总分为(47.73±9.41)分,控烟疗效差组社会支持总分为(41.73±8.41)分,前者显著高于后者(t=2.407,P＜0.05).控烟疗效佳组主观支持、客观支持、支持利用度及其相应条目的得分,均明显高于控烟疗效差组(P＜0.05或P＜0.01).结论 初诊高血压病患者的社会支持评分与控烟疗效关系密切,护理人员要注意引导患者增强主动寻求和利用社会支持的意识.

初诊肺结核患者中识别AIDS的要点与护理对策

目的 早期识别肺结核患者中的AIDS患者,提出护理对策.方法 回顾分析185例单纯肺结核患者、5例AIDS和AIDS合并肺结核患者的临床表现和实验室检查.结果 单纯肺结核患者午后潮热、痰涂片抗酸杆菌阳性、胸部X线检查呈现典型肺结核表现、PPD试验强阳性的比例较高;AIDS患者有腹泻、咽痛表现及存在高危行为史、痰培养有真菌感染的比例较高.护理对策:认真做好入院评估,筛查有高危行为史患者;密切观察病情变化,注意热型变化,做好PPD皮试并观察结果,注意白色念珠菌感染的症状并予以护理;加强医护人员的安全防护.结论 对初诊肺结核患者,注意有无AIDS的临床特征,尽早识别AIDS患者,为护理干预提供依据,并采取有效的防护措施,杜绝医院感染的发生.

基于数字网络视频技术的临床护理监护系统的组成与应用

报道了基于数字网络视频技术的临床护理监护系统的组成、特点和应用前景.该系统采用目前新的H.264视频通信标准,依托各级医院正在推进的信息化和网络化建设,在医院内部网络上传输患者视频流,实现实时视频、分布式的临床护理监护系统,适用于各级医院病区护理工作.该系统能使护理人员实时观察全科患者的基本情况,及时发现病情变化,对患者的请求迅速做出反应;同时也有利于医院管理机构对相关医疗行为进行监督规范,避免医疗事故的发生.

功能性鼻内窥镜术后不适症状分析及护理对策

通过对487例鼻内窥镜手术患者的术后观察,认为鼻额部疼痛、局部术腔出血、口干、咽喉部不适、鼻部颜面部肿胀、晕厥、失眠、术腔粘连是影响鼻内窥镜术后患者生活质量常见的不适症状,其发生与精神因素、手术部位、手术难易程度、术后进食、术后复查及时与否等因素有关.提出应采取有效的心理干预、饮食护理、间断冷敷或间断热敷、手术后正确的鼻腔护理及出院指导等,可缓解患者术后痛苦,促进康复.

房间隔缺损患儿应用Amplatzer封堵器介入治疗的并发症护理

对211例应用Amplatzer封堵器进行房间隔缺损(ASD)封堵术的患儿进行回顾性分析,其中8例在术中或术后随访中发生并发症:脑空气栓塞1例,冠状动脉空气栓塞1例,肺空气栓塞1例,心包填塞1例,封堵器脱落1例,房性早搏1例,封堵器移位1例,二尖瓣穿孔并反流1例.护士应熟悉小儿ASD封堵术后出现的并发症及诱因,掌握有效的护理对策,促进患儿恢复:做好患儿术后的评估,了解患儿术中的情况;术中要严密观察生命体征,心电图及面色变化;术后24 h注意生命体征、心音、心电图、穿刺口及肢体的观察,注意有无心悸、胸闷、疼痛、视力模糊等现象,重视患儿主诉,发现异常及时报告医生及时配合处理.封堵器部分移位及二尖瓣穿孔病例仍在随访观察中,其余病例经治疗痊愈.

口腔科机用镍钛合金器械折断的原因分析及对策

目的 分析口腔科机用镍钛合金器械折断的原因,总结防护经验.方法 将本科室的临床医生按使用机用镍钛器械年限分为3组,每组随机抽取5名,每位术者随机选用Hero 642和Protaper两个系统的机用镍钛根管锉进行根管预备.记录根管治疗时折断器械及患牙的情况,对折断器械在患牙的分布、根管弯曲度、器械的使用次数、术者的经验等方面进行分析.结果 机用镍钛合金器械折断易发生于磨牙、根管弯曲度＞30°的患牙、使用次数超过20次的器械以及初学者.结论 护士可通过检查器械,使用正确的清洁、消毒方法,准确记录使用次数,根据根管情况选择不同种类的器械,加强患者的心理护理等方法,预防或减少器械的折断,顺利完成根管治疗,提高治疗质量.

住院患者夜间突发事件的原因分析及其风险管理对策

目的 探讨夜间护理的风险管理对策,提高临床护士的预见力、判断力和处理突发事件的应激能力.方法 回顾2001年1月-2005年12月80起夜间突发事件,分析安全隐患,探讨风险管理策略.结果 80起事件中与护理相关的47起,占58%,主要原因为:夜间陪护减少,医疗监护存在盲区;与患者病情突变有关的33起,占42%,主要为低血糖和心脑血管病变.结论 夜间护理的风险隐患不容忽视,必须从管理和教育着手,提高夜班护士对突发事件的预见力、判断力和处理突发事件的应激能力.

环节质量管理在病区物品管理中的应用

目的 探讨环节质量管理在病区物品管理中的作用.方法 对病区物品领取的计划、保管、使用、计价录入、登记、统计、成本核算、清单发放等多个环节,采用透明质量控制.结果 物品计价合理,符合医院物品正常计价范围;杜绝了物品过期、失效、积压、浪费、丢失等现象的发生.增强了科室医护人员的责任心和主人翁精神,提高了患者及家属对科室及医院的信任感.结论 加强对病区一次性物品各个环节的质量管理,是一种科学的、系统的、有效的管理方法.

隐性护理知识在临床护理工作中的共享

目的 探讨隐性护理知识在临床护理工作中的共享方法.方法 先将隐性护理知识社会化、外化、组合、内化使其显性化;再通过建立科室内部隐性护理知识的共享机制,科室组织活动,增加护士间的接触面、增进相互的信任,建立护理预案库,搭建网络知识管理平台等方法促使隐性护理知识在临床护理工作中的共享.结果 护士理论知识、操作技能、患者满意度均有明显提高.结论 通过上述方法可以促使隐性护理知识在临床工作中得到共享,提高护理质量,增加患者满意度.

不同层次护士重症护理思维能力的评估与管理对策

目的 了解不同层次护士重症护理思维能力,进一步加强重症护理质量管理.方法 对科内12名护士,采用护理叙事研究的方法,在参加完重症患者救护后1周在病例讨论会上讲述患者出现病情变化时的护理场景,再现护士的分析判断及处理过程,通过对照经集体讨论确定的护理标准,评估其重症思维能力.统计不同学历和不同职称护士重症处理的优秀、良好、不合格结果,以评估不同层次护士重症护理思维能力.结果 不同学历和不同职称的护士重症护理的思维能力不同,全日制本科学历护士的重症护理思维能力明显好于夜校大专学历护士(Z=3.314,P=0.001)和中专学历护士(Z=2.998,P=0.003),夜校大专学历护士与中专学历护士重症护理思维能力差异无统计学意义(Z=0.945,P=0.345).主管护师的重症护理思维能力明显好于护师(Z=2.212,P=0.027)和护士(Z=3.805,P=0.00014),护师的重症护理思维能力与护士差异无统计学意义(Z=1.612,P=0.107).结论 对不同层次护理人员在重症护理中思维能力的评估有助于提高重症护理质量及推进护理分级管理模式的建立,并促进临床护理教学模式的改革.

护生对胰岛素注射技术认知状况调查

目的 了解护生对胰岛素注射知识的认知状况.方法 采用自行设计的问卷调查评价表对105名护生进行调查和评价其胰岛素注射知识的认知情况.结果 总分合格率为0;42.9%的护生用普通1 ml注射器抽取胰岛素的剂量不清楚;94.3%的护生不能完全正确回答出胰岛素注射的部位;64.8%的护生不知道普通1 ml注射器进行皮下注射胰岛素时的进针角度;99.0%的护生不知道注射中效和预混胰岛素时必须混匀后进行注射.结论 护生对胰岛素注射技术知识严重缺乏,医院要加强胰岛素注射技术知识教学的力度,以提高护生的胰岛素注射技术水平.

设立老年护理门诊社会需求调查分析

目的 探讨设立老年护理门诊的可行性.方法 对293例门诊就诊对象进行老年护理门诊社会需求调查,并将调查结果进行分析.结果 98.0%调查对象认为医院应该设立老年护理门诊以满足就医者的健康咨询.结论 有病就医已不再是人们到医院的唯一目的,设立老年护理门诊可满足老年患者多元化的需求,护理学科的发展现状能够满足老年护理门诊的需求,老年护理门诊的设立将强化医疗门诊的作用.

非酒精性脂肪肝性肝炎患者自我保健状况调查分析

目的 探讨对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者进行健康教育的重点对象和内容.方法 对2004年以来体检确诊的270例NASH患者进行问卷调查和全面检查,了解患者自我保健状况.结果 NASH患者对疾病的认知程度、治疗信心与文化程度有关;中年男性患者NASH患病率高;NASH患者缺乏自我保健知识.结论 健康教育的重点对象是文化程度低和文化程度高的患者,中年男性患者及其家属,重点内容是做好饮食调控、坚持科学锻炼、控制体质量、定期随访.

某院护士长沟通能力调查分析

目的 了解护士长的沟通能力,为制定有效的护士长培训方案提供依据.方法 采用《沟通能力自测量表》对某院19名护士长及护士长助理进行测试、分析、统计.结果 2名护士长沟通能力较差,16名护士长中等,1名护士长较好.调查对象在沟通过程中的诚信度、控制问题能力及不良信息控制上有明显缺陷.结论 护士长的沟通能力有待于进一步提高和培养,管理层要有充分的认识和足够的重视.

上海市骨科康复护理现状调查研究

目的 了解上海市骨科康复护理开展的状况及目前存在的主要问题,为上海市骨科康复的实施提供依据.方法 采用自行设计的骨科康复护理现状调查问卷,对上海市区和郊区共15所医院的300名骨科护士进行调查,收回287份,有效问卷282份.调查数据用SPSS 11.0软件进行统计分析.结果 骨科护士很少开展康复护理评估、指导病人做功能锻炼和训练日常生活活动能力以及心理护理.99.6%的护士认为康复训练对骨科病人的功能恢复很重要,92.9%的骨科护士认为自己应该指导病人做功能锻炼.骨科护士康复护理总论知识得分(30.26±13.87)分;骨科临床康复护理知识得分(58.76±10.41)分.结论 上海市骨科护士康复护理知识水平亟待提高,应增强对护理人员康复护理知识的普及,加强骨科康复护理工作的管理.

综合医院护士抑郁心理护理技能的培训

目的 探讨提高综合医院护理人员心理护理技能的方法.方法 以综合医院临床中首要心理问题"抑郁"为突破口,设计抑郁心理护理培训方案,对33名护士进行心理理论和技能培训,采用理论和技能考核和问卷调查进行评价,观察护士心理护理技能提高状况.结果 33名护士心理护理技能明显提高,心理学知识及心理护理技能考核优良率90%以上;97%护理人员认为学习及实践心理护理技能很有必要,88%护理人员对所学内容表示满意,85%护理人员在实践中希望得到心理专家更多时间的指导.结论 对综合医院护理人员心理护理技能培训是必要的、可行的、有效的.

运用同感心对有抑郁情绪心脏病病人进行心理护理的探讨

目的 探讨运用同感心对心脏病伴有抑郁情绪病人进行心理护理的方法.方法 运用自评抑郁量表由经统一培训的护理人员对2005年12月-2006年3月住院的192例心脏病病人进行抑郁情绪评估,指导病人自评填写抑郁量表,对文盲或其他原因不能填写者,由评估者对病人逐条询问记录,现场收回.根据评估结果,对伴有抑郁情绪的心脏病病人运用同感心进行针对性心理护理干预,评价其效果.结果 192例心脏病病人中有67例伴有抑郁情绪,运用同感心进行心理护理后抑郁人数为25例,较运用同感心进行心理护理前明显减少(x2=3.580,P＜0.001);运用同感心进行心理护理前67例抑郁病人中轻度有30例,中度25例,重度12例;运用同感心进行心理护理后存在抑郁者轻度为11例,中度10例,重度4例.结论 运用同感心对心脏病伴有抑郁情绪病人进行心理护理可行有效,也很有必要.

彩色固定板在小儿四肢输液中的应用

小儿静脉输液是儿科临床上常见、有效、能迅速达到治疗目的的给药途径.我科每天要为近百名患儿进行静脉输液,在穿刺固定过程中由于患儿不配合,易使穿刺失败或药液外渗,常需重复穿刺.针对这一情况,我科经过反复试验,设计了不同规格的彩色小手板及特制了彩色足部固定板,采用先固定后穿刺的方法,有效提高了静脉穿刺成功率,达到了良好的临床效果.现介绍如下.

双核对双签名方法在注射中心的应用

护理工作是风险较大的职业,随着《医疗事故处理条例》的实施,消除不安全隐患是护理管理者目前急需解决的问题.加强对安全的管理任重而道远,为确保护理安全,提高护理质量,杜绝护理差错,我院注射中心自2004年4月起采用执行医嘱双核对双签名方法,取得满意效果,现报道如下.

三棵针中草药牙膏治疗小儿痱子效果好

夏季由于孩子出汗多,汗液中除了大部分水分外,还有少量的固体物质,如不及时清洗,汗液干了,其中的固体物质和粘附于皮肤表面的尘土就会堵塞汗孔,使汗液排不出来,局部出现红斑,继而发展成密集的丘疹和疱疹,就形成了痱子.一般肥胖的小儿很容易生痱子.当孩子生了痱子时,常感到刺痛、发痒,因而会又哭又闹,这样常常会生出更多、更密的痱子.这时患儿非常痛苦,家长非常焦虑.我院用三棵针中草药牙膏治疗小儿痱子32例,效果好,现介绍如下.

疮痍散治疗早期麦粒肿

我院眼科采用名老中医验方疮痍散外涂眼睑皮肤治疗早期麦粒肿取得满意疗效,现报道如下.1资料与方法1.1对象 2003年6月-2006年5月,本院眼科门诊患者122例,男57例,女65例,年龄10～45岁,病程1～3 d,单眼发病113例,双眼发病9例,所有病例在我院眼科门诊确诊.主要症状:眼睑局限性红肿、疼痛;部分有灼热感,触痛,压痛;无出现脓点、无溃破流脓.

红糖调制栀子粉治疗软组织损伤的疗效观察

软组织损伤是临床常见病,其主要症状是病变部位疼痛、肿胀,活动障碍或皮下有淤血.我院骨科2005年3月-2006年10月采用红糖调制栀子粉外敷治疗软组织损伤患者,取得了满意疗效,现报道如下.

注射用细辛脑致严重过敏反应1例报道

注射用细辛脑,主要成分为α-细辛脑,商品名为卡思丽,是呼吸系统止咳、平喘常用药物,药物注射说明中介绍了少数人可产生轻微反应,如口干、头昏、胃不适、心悸及便秘,罕见休克.我科于2006年11月3日为1例喘息性支气管炎患儿行该药静脉滴注时,出现严重过敏反应,现报道如下.

医源性食管溃疡原因分析及预防护理

医源性食管黏膜损伤是由于服药方法不当,内窥镜、胃管置入等医疗原因而造成的食管黏膜的损害.1临床资料本组42例医源性食管溃疡患者中,男性30例,女性12例,年龄(18～65)岁,平均42.5岁,其中药源性32例,胃管留置所造成的机械损伤10例.

接种乙肝疫苗致荨麻疹1例

疫苗接种是有效控制相应传染病经济、有效的手段.随着高校健康教育的深入,学生在集体生活中自我保健意识的提高,接种乙肝疫苗被纳入我校计划免疫程序.所使用的生物制品无论是抗原或抗体,对接种者而言都具有抗原性,接种者在获得保护的同时,也会发生一些不同的异常反应.2005年我校对近5 000名新生进行乙肝疫苗接种,出现1例致荨麻疹病例,笔者进入万方数据及网站检索到有关过敏的报道,但未发现相似病例,现报道如下.

合作学习在《护理学基础》教学中运用效果分析

目的 探讨合作学习理论在《护理学基础》教学中应用的实施方法,以提高教学效果.方法 2003级护理专业本科2个班共78人,2004级护理专业专科4个班共225人,采用抽签法随机抽取2003级护理专业本科1个班、2004级护理专业专科2个班为试验组,其余为对照组.试验组:设立的合作学习小组的人数为3～4人,每个学习组由学生自由组合,选出1名组长负责对本小组成员学习的管理.各小组按照教学大纲要求,制定个人、小组学习目标及具体的实施计划.课堂或课后的练习时间,由合作学习组组织活动.对照组:按原来的班、组人数不变,由教师制定学生的学习目标,学习方式按传统的教学方法进行.结果 试验组学生学习成绩优于对照组(P＜0.001).结论 合作学习理论在教学中的应用,有利于提高学生的学习效果及整体素质.

新鲜马铃薯片贴敷治疗β-七叶皂甙钠所致静脉炎的疗效观察

目的 探讨治疗β-七叶皂甙钠所致静脉炎的新方法.方法 将100例β-七叶皂甙钠所致静脉炎的患者随机分为两组,分别应用新鲜马铃薯片贴敷治疗(观察组)和50%硫酸镁湿敷治疗(对照组).结果 两组在治疗24 h,治疗效果差异无统计学意义(P＞0.05),在治疗48、72 h,两组治疗效果差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用新鲜马铃薯片贴敷治疗β-七叶皂甙钠所致静脉炎疗效显著,且安全可靠,无不良反应.

晚期非小细胞肺癌患者培美曲塞化疗的护理

通过对5例晚期非小细胞肺癌患者使用培美曲塞化疗的观察及护理,认为积极的预处理,如叶酸、维生素B12的有效补充及激素的给予,可以降低培美曲塞治疗所致的主要不良反应:骨髓抑制和皮肤毒性;暂停非甾体类消炎药的使用,避免加重药物不良反应;给予水化疗法,促进药物排泄.在化疗过程中,加强观察,及时处理骨髓抑制、皮肤毒性等不良反应;使用生理盐水稀释药品,不能溶于含有钙的稀释剂;采取保护性隔离措施,预防感染:使5例患者顺利完成化疗.

改良低分子肝素注射方法对局部皮下出血的影响

目的 观察心房颤动(房颤)患者围手术期应用低分子肝素(LMWH)中,改良的皮下注射方法对LMWH所致皮下出血的影响.方法 选取导管射频消融术治疗的房颤患者62例,均为术前、术后需连用LMWH 5～6 d.每例患者腹部皮下注射LMWH 2次/d,1次/12 h,累计680例次.将9:00注射左侧腹部为对照组(340例次),21:00注射右侧腹部为屏气组(340例次).同时,为观察屏气时局部压迫时间的作用,每组进一步划分为长时压迫组与短时压迫组,各170例次.结果 屏气组的淤斑发生率4.1%显著低于对照组11.5%(P＜0.001);短时压迫情况下,屏气组淤斑发生率显著低于对照组(2.4%和7.6%,P＜0.05).结论 在房颤患者导管消融治疗围手术期的LMWH注射过程中,嘱患者屏住呼吸可以明显降低皮下淤斑的发生率.

广州市省级养老院内老年人抑郁情绪及生活满意度调查

目的 了解养老机构内年龄≥60岁的老年人抑郁情绪的发生情况及生活满意度状况,探讨机构养老环境下老年人抑郁情绪的影响因素.方法 采用老年抑郁量表(GDS)及自行编制的一般资料调查表,对379名居住在广州市省级养老院中的老年人进行问卷调查.结果 居住在广州市省级养老院中的老年人抑郁情绪的发生率为38.5%,GDS得分为(9.88±6.63)分.老年人总体生活满意度水平较高,生活满意度低的老年人抑郁情绪发生率较高.结论 机构养老老年人的心理健康问题应引起社会各界的关注,健康状况、有无兴趣爱好、经济条件、生活自理状况等为养老机构内老年人抑郁发生的主要影响因素.

干部病房和普通病房老年冠心病患者社会支持状况研究

目的 了解老年冠心病患者的社会支持状况,为护理冠心病患者提供可靠的科学依据.方法 应用社会支持评定量表对60例干部病房和60例普通病房的老年冠心病患者进行评定,并对评定结果进行统计学分析.结果 干部病房患者社会支持总分(41.10±5.73)分,主观支持得分(23.34±3.14)分,均显著高于普通病房患者(P=0.001);干部病房患者支持利用度得分(7.49±2.27)分,低于普通病房患者(P=0.001).结论 普通病房老年冠心病患者住院期间,应对患者及其家属进行冠心病知识的健康教育,并指导家属及亲友多给予患者精神及物质上的支持;干部病房患者应鼓励其倾诉自身烦恼并协助解决.

输注50%葡萄糖预防糖尿病肾病患者透析相关性低血压的效果观察

目的 探讨高渗糖对糖尿病肾病血液透析患者透析相关性低血压的预防和治疗效果.方法 21例发生透析相关性低血压的糖尿病肾病患者,每例患者观察2个月(24次血透),前1个月透析过程禁止使用50%葡萄糖(无糖透析)作为自身对照,后1个月透析过程使用50%的葡萄糖(输糖透析)作为观察组,记录透析过程血压变化,观察低血压及其他并发症的发生情况.结果 两组血液透析前的收缩压和舒张压比较无统计学意义(P＞0.05);21例患者输糖透析和无糖透析中低血压和并发症的发生率比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05);透析过程低血压与透析前血压的差值比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 透析过程输注50%葡萄糖有助于预防糖尿病肾病患者透析相关性低血压及其他并发症的发生,改善患者的生活质量.

非营养性吸吮对早产儿血浆中ghrelin含量的影响及其与体质量的相关性分析

目的 探讨早产儿非营养性吸吮(NNS)对外周血浆中ghrelin含量的影响及其与体质量的相关性.方法 将56例早产儿随机分成试验组和对照组.对照组早产儿单纯予鼻胃管喂养(INGF)和静脉营养,试验组早产儿在对照组基础上辅以NNS.2周后采用ELISA法测定两组早产儿外周血浆中ghrelin含量,并分析其与早产儿体质量的相关性.结果 试验组早产儿外周血浆中ghrelin含量高于对照组(t=2.613,P＜0.05);试验组早产儿体质量高于对照组(t=2.001,P＜0.05).早产儿外周血浆中ghrelin含量水平与体质量呈显著正相关(P＜0.01).结论 早产儿NNS有利于外周血浆中ghrelin含量的提高,并促进早产儿体质量增长.

改进健康宣教对结核病手术患者的影响

目的 探讨改进健康宣教对结核病手术患者的影响.方法 入院时采用医学应对问卷(MCMQ)、干预后采用自行设计的外科知识问卷,对两组结核病手术患者进行调查与评价.观察组采用改进后全程宣教的方式,进行人员培训,由病房护士、手术室护士和监护室护士共同完成.对照组由病区护士采用常规的健康教育.结果 两组的医学应对得分差异无统计学意义(P＞0.05).干预后观察组自设外科知识问卷得分为(57.7±10.1)分,对照组(48.2±13.0)分,t=4.97,P＜0.001,说明观察组对外科知识的掌握情况较好.结论 改进健康宣教且注重提高护士宣教技能,能明显提高对结核病手术患者健康教育效果,使之掌握一定的基本外科知识.

心血管疾病患者自我管理的健康教育

随着医学模式的转变,心理学已经逐步得到了重视,而行为医学的应用方式一直被忽视,自我管理技术(self-management techniques)根源于心理行为治疗领域,它是外国学者依据行为学的原理和方法发展起来的一种行为方法[1],此方法在发达国家已广泛运用于临床治疗和护理之中,自我管理是指在卫生保健专业人员的协助下,个人承担一些预防性或治疗性的保健活动[2],即强调患者本人对自己的健康负责.自我管理健康教育目的在于让患者通过广大医务工作者的宣教或各种健康教育途径掌握自我管理的知识、技能,建立自信心以及掌握与医务人员交流的技巧[3],从而达到促进健康的目的.心血管疾病是威胁人类健康和生命的主要身心疾病,其病理过程的发展、转归均与自我管理能力及心理社会因素密切相关.而心血管疾病的预后在很大程度上取决于患者的自我管理效能,笔者将对心血管疾病患者进行自我管理的健康教育作一综述.

55例内伤咳嗽患者的辨证施护

报道对55例内伤咳嗽患者辨证后在口服中药汤剂、针灸、三伏天穴位敷贴治疗的基础上进行辨证施护的体会.认为对痰湿蕴肺型患者给予二陈汤、三子养亲汤服用,指导进食健脾利湿化痰之品及药膳方"苡米杏仁粥";对痰热郁肺型患者给予清金化痰汤及药膳方"枇杷叶粥"服用;对肝火犯肺型患者给予黛蛤散合黄芩泻白散及药膳方"杏仁饼"服用;对肺阴亏耗型患者给予沙参麦冬汤及药膳方"天门冬粥"服用.对内伤咳嗽的不同证型患者给予饮食调护、药膳施护的同时进行中医情志调护及日常起居调护,使每位患者能够得到个性化护理,体现中医同病异护的优势.

中药坐浴联合2%丁卡因肛周喷雾预防痔术后并发症效果观察

目的 探讨痔术后疼痛、出血、排便困难等并发症的预防方法.方法 2005年5月-2006年5月108例混合痔患者按手术单双日随机分人试验组和对照组,两组患者的基本资料、性别、年龄等差异无统计学意义(P＞0.05).试验组48例术后有便意时,立即用中药薰洗剂坐浴10 min,然后予2%丁卡因肛周局部喷雾,5 min后排便;对照组60例患者排便前不用中药薰洗坐浴及2%丁卡因肛周局部喷雾,其他措施相同.结果 试验组在排便困难、便时疼痛、出血方面均优于对照组,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药薰洗坐浴及2%丁卡因肛周局部喷雾预防痔术后并发症效果明显.

家庭访视对青光眼患者遵医行为的影响

目的 了解出院青光眼患者的遵医行为及家庭访视对其遵医行为的影响.方法 将60例青光眼住院患者随机分为观察组与对照组各30例,住院期间实施相同的护理及健康教育.出院后观察组发放随访卡,定期家访并予以护理指导,包括:了解患者的家庭情况,进行家庭康复指导、心理康复指导、疾病康复相关知识的认识教育;对照组不作干预.结果 出院1年后对两组患者遵医情况及临床疗效进行评定,观察组患者遵医情况及疗效均明显优于对照组(P＜0.05).结论 加强对出院青光眼患者进行家庭访视对帮助其提高遵医率、控制眼压升高、防止并发症等方面均具有重要意义.

荆州市社区护士对双硫仑样反应认知调查分析

目的 了解荆州市社区护士对双硫仑样反应知识的认知情况,为拓展健康教育以降低双硫仑样反应发生提供依据.方法 对荆州市城区、周遍农村19所社区医疗服务站103名护士使用自行设计的问卷进行对双硫仑样反应知识认知情况调查.结果 仅48.5%的社区临床护士了解头孢类抗生素与乙醇作用会发生双硫仑样反应;仅9.7%在参加工作后接受过双硫仑样反应的知识培训;社区护士对双硫仑样反应知识的认知率高为92.2%,低为9.7%,平均认知率为50.9%.提示社区护士对双硫仑样反应认识不足.结论 医学院校有必要增设双硫仑样反应的相关课程,药物手册及药物说明书应注明此不良反应,社区医疗站应开展双硫仑样反应的知识培训,并把低年资护士及乡村医疗站护理人员作为重点培训对象;同时加强双硫仑样反应健康教育拓展,以提高社区护士对双硫仑样反应的认知率及健康教育水平,降低双硫仑样反应的发生率.

《护理学报》第2期继续教育思考题

1例心脏瓣膜置换术后行筋膜内子宫切除术患者的护理

行心脏瓣膜置换术的患者需长期服用华法令治疗以防止血栓形成,术后合并子宫内膜不典型增生需行筋膜内子宫全切除术,在临床上较少见[1].我院于2006年2月收治1例心脏瓣膜置换术后5年合并子宫内膜不典型增生行筋膜内子宫全切术患者,现将护理体会报道如下.

PubMed和中国期刊全文数据库护理理论研究文献比较与启示

目的 为我国护理理论的教学、应用及创新研究提供依据.方法 对1997-2006年期间,在篇名中以理论和护理为检索词,检索PubMed数据库和中国期刊全文数据库的护理理论专题研究文献,并进行比较研究.结果 共检出704篇,PubMed文献353篇,中国期刊全文数据库文献351篇.从文献数量上看,前5年中国期刊全文数据库文献是81(占23.08%)篇,低于PubMed文献(183篇,51.84%);后5年中国期刊全文数据库文献是270(76.92%)篇,高于PubMed文献(170篇,48.16%).从文献类别上比较:中国期刊全文数据库文献的种类比较单一,一般护理理论应用体会性文献为303篇(占86.32%),而PubMed文献的种类比较丰富,其中综述、案例报道、评论、随机对照、编者撰文、传记研究等各种文献总计201篇(占56.94%).结论 我国护理理论研究目前仍处在起步阶段,国外一些护理理论的研究方法值得借鉴.