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护理学报

护理学报杂志

Journal of Nursing 호리학보

统计源期刊
  • 主管单位: 广东省教育厅
  • 主办单位: 南方医科大学
  • 影响因子: 1.70
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1008-9969
  • 国内刊号: 44-1631/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 46-200
  • 曾用名: 南方护理学报;南方护理杂志
  • 创刊时间: 1995
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 护理学报编辑部
  • 出版地区: 广东
  • 主编: 李亚洁
  • 类 别: 临床医学
期刊荣誉:
  • 应用PDCA循环管理提高首台择期手术准点率

    作者:蓝顺琼;谢惠霞;李雪红;陆乾辉

    目的:探讨PDCA循环在提高首台择期手术准点率中的应用效果。方法应用PDCA循环对2014年7—12月615例首台择期手术运行现状及影响因素进行分析,调查显示:首台择期手术的手术准点率为61%。针对影响首台择期手术准点因素:术前准备不完善;送患者不准时;交接患者时间长;麻醉医师及手术医师未准点到达手术间等,制定改进措施:医院制定《择期手术时间安排规定》,明确首台择期手术运行流程的时间节点,责任到人;规范手术科室管理;优化手术患者交接流程等。实施PDCA循环后,对2015年1—6月700例首台择期手术的手术准点率进行评价。结果病房护士送手术患者到达手术室时间;病房护士与手术室护士交接患者所用时间;麻醉医师、主刀医师到手术间时间及手术准点率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用PDCA循环可显著提高首台择期手术准点率,缩短接台患者等待时间,提高工作效率,并可使手术患者质量管理得到持续改进。

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  • 超声引导下PICC置管患者疼痛及其影响因素调查

    作者:梅思娟;孙莉;余娟

    目的:分析超声引导下PICC置管患者疼痛现状及影响因素,为实施有效的疼痛管理提供依据。方法采用超声引导下PICC置管患者疼痛调查表,对90例超声引导下PICC置管患者进行调查,并分析超声引导下PICC置管患者疼痛的影响因素。结果超声引导下PICC置管患者疼痛评分为(3.56±1.42)分。多元线性回归分析显示,文化程度和焦虑评分是影响超声引导下PICC置管患者疼痛的主要影响因素(R2=0.379,F=10.268,P<0.001)。结论超声引导下PICC置管患者疼痛处于中度程度,应针对疼痛的影响因素施以干预,改善疼痛状况。

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  • 152名急诊护理管理者灾害救护知识水平及灾害救护态度的现况调查

    作者:李凡;史冬雷;李玉乐;孙朋霞;冯秀敏;刘爱辉

    目的:了解急诊护理管理者灾害救护知识水平及对灾害护理态度,为后续构建灾害救护能力的研究以及构建灾害护理培训框架提供依据。方法采用自行设计灾害救护知识及态度问卷,调查来自全国26个省、直辖市和自治区共79家医院的急诊护理管理者152名,均为急诊科护士长、副护士长。结果本组急诊护理管理者灾害知识得分(49.11±10.65)分,参加过灾害理论培训和灾害模拟演练,有灾害救援经历的急诊护理管理者灾害知识得分均高于未参加过培训和演练,无救援经历的急诊护理管理者,差异均有统计学意义(P<0.01)。急诊护理管理者对于灾害护理工作持积极态度,98.7%的护理管理者认为灾害救护工作重要,97.4%的护理管理者愿意参加灾害救护培训。结论急诊护理管理者灾害知识水平有待提高,应加强对灾害护理知识的培训,提高灾害护理队伍的能力。

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  • 尘螨过敏原皮下免疫治疗脱失情况及原因分析

    作者:王晓龙;汪茵;胡林涛

    目的:探讨尘螨过敏原疫苗治疗过敏性鼻炎和过敏性哮喘患者的脱失情况并进行原因分析。方法采用自制问卷,收集2013年1月—2015年12月在本科室接受标准化特异性免疫治疗的331例患者资料,对治疗期间连续2次未按时接受免疫治疗,且进行电话随访,患者本人或其直接监护人明确表示不再继续进行特异性免疫治疗的患者视为脱失,并分析脱失原因。结果331例患者中共有57例脱失,脱失率为17.2%,脱失原因包括时间紧张(54.4%)、药物不良反应(19.3%)、症状改善(12.3%)、经济困难(8.8%)、疗效不佳(8.8%)、怀孕(8.8%)。儿童组的脱失比例(13.1%)低于成人组(22.9%),起始期的脱失比例(29.5%)高于维持期(13.4%),儿童组因为出现药物不良反应而脱失的比例(36.0%)高于成人组(6.3%),差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论接受尘螨疫苗脱敏治疗的患者脱失率较高。基于脱失原因,应为患者提供针对性的、有效的护理对策和健康教育,以提高尘螨特异性免疫治疗患者的依从性,促使患者配合全程治疗,巩固疗效。

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  • 弥可保穴位注射治疗糖尿病周围神经病变的系统评价

    作者:朱蓉;高静;吴晨曦;柏丁兮;李迎春;叶艳;吴霜

    目的:系统评价弥可保穴位注射治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及安全性。方法计算机检索The Cochrane Library、Medline、Embase、AMED、CINAHL、CBM、CNKI、VIP、WanFang Data数据库,搜集所有弥可保穴位注射治疗糖尿病周围神经病变的随机对照试验,检索时限均为建库至2015年12月。由2名研究者独立筛选文献、提取数据,并对纳入研究的质量进行评价后,采用Revman5.3对数据进行Meta分析或仅行描述性分析。结果共纳入19项随机对照试验,共1571例患者。Meta分析结果显示:(1)临床总有效率:弥可保穴位注射组分别优于肌内注射组[OR=4.49,95%CI(3.34,6.04),P<0.00001];静脉注射组[OR=5.06,95%CI(1.84,13.87),P=0.002]。(2)运动神经传导速度:弥可保穴位注射组正中和腓总神经的运动神经传导速度改善优于肌内注射组[MD=5.58,95%CI(4.77,6.39),P<0.00001];[MD=4.66,95%CI(2.89,6.43),P<0.00001]。(3)感觉神经传导速度:弥可保穴位注射组正中、腓总和腓浅的感觉神经传导速度改善优于肌内注射组[MD=4.12,95%CI(2.94,5.30),P<0.00001];[MD=4.21,95%CI(3.29,5.14),P<0.00001];[MD=3.28,95%CI(1.95,4.61),P<0.00001]。(4)安全性:3个研究报告出现局部疼痛,酸胀等不良反应,但经处理或休息后恢复,未见其他不良反应报告。结论弥可保穴位注射的临床疗效优于肌内注射、静脉注射、静脉点滴以及口服。但弥可保穴位注射对正中神经的运动神经传导速度改善与静脉注射比较无明显优势。受纳入研究的质量和数量的限制,本研究结论尚需要更多高质量的随机对照试验来进一步论证。

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  • 104例膝关节置换患者睡眠质量现状及其影响因素分析

    作者:胡容;王卫红;何彩云;刘跃晖;熊钰

    目的:了解膝关节置换患者睡眠质量现状,分析其影响因素,为临床护理管理提供理论依据。方法采用方便抽样法选取长沙市2所三级甲等医院关节骨科共104例关节置换患者作为研究对象,采用一般资料调查表、疼痛和麻醉性镇痛药信念量表、匹兹堡睡眠质量指数量表进行调查。结果膝关节置换患者睡眠质量得分(8.00±5.42)分,性别和疼痛程度是膝关节置换患者睡眠质量的主要影响因素(P<0.01)。结论膝关节置换患者睡眠质量处于较低水平,性别和疼痛程度是其主要影响因素。医护人员应针对性别和疼痛程度不同的患者制定有效的干预措施,以提高膝关节置换患者的睡眠质量。

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  • PICC维护网的建立与实践

    作者:丁璐萍;唐文凤;张黎;张路曼;刘琳;张云美

    目的:建立PICC导管维护网,为带管出院患者提供方便规范的导管维护。方法成立PICC连续护理团队,借助护士进修、全科医生转岗培训和定点帮扶等途径,培训基层医院维护人员,建立以我院为中心的PICC维护网,并实施规范化的维护管理。结果目前建立PICC维护网点96个,覆盖重庆市33所区县级医院、29个社区卫生服务中心和34所乡镇卫生院;培训维护人员391名,接受患者电话咨询258次,解决置管及维护疑难问题176例;导管相关性并发症及不良事件的总发生率由维护网建立前的27.1%下降至建立后的13.4%,PICC带管患者满意度上升8.4%。结论 PICC维护网的建立,满足了带管患者就近维护的需求,提高了PICC维护质量和PICC带管患者满意度。

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  • 复发性口腔溃疡患者的心理症状和人格特征分析

    作者:孙凤娟;刘迪昕;林晓萍

    目的:分析复发性口腔溃疡患者的心理症状和人格特征,以期为临床治疗提供参考。方法采用症状自评量表、艾森克个性问卷,对100例复发性口腔溃疡的患者、100例健康对照人群进行问卷调查,分析2组在各量表得分上的差异。结果79.8%复发性口腔溃疡患者发病前均有不同程度的生活事件刺激;除外偏执、其他2个因子,复发性口腔溃疡组在8个心理症状因子得分显著高于对照组(P<0.001);艾森克个性问卷结果显示,神经质量表评分、内外倾向量表评分中,复发性口腔溃疡组明显高于对照组(P<0.001)。结论复发性溃疡的患者存在一定的心理异常症状,且表现为多种心理症状异常;还具有外向性格倾向及典型焦虑、紧张、易怒等情绪不稳定的人格特点。提示精神心理因素在口腔溃疡病的发生及复发中占有重要地位,推测维持良好的情绪、促进和改善患者的心理健康状况,能有效地提高复发性口腔溃疡的疗效。

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  • 急性心肌梗死患者的心理弹性现状及影响因素研究

    作者:赵振娟;刘莉莉;林平

    目的:探讨急性心肌梗死患者的心理弹性现状及其影响因素。方法采用横断面调查方法,应用心理弹性量表中文版,对296例急性心肌梗死住院患者进行问卷调查,应用独立样本t检验、单因素方差分析及多元逐步回归分析进行统计分析。结果(1)本组患者的心理弹性总分为(57.79±12.39)分,坚韧与控制维度(30.10±7.03)分,力量维度(19.44±4.49)分,乐观维度(8.24±2.02)分;(2)文化程度、年龄、性别、人均月收入是急性心肌梗死患者心理弹性的影响因素(P<0.01)。结论急性心肌梗死患者的心理弹性水平普遍较低,文化程度较低者、老年患者、女性患者及经济状况差者的心理弹性值得重点关注。

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  • 中医院校护理专业学位硕士研究生对其就读学位培养模式看法的质性研究

    作者:韩柳;王晋芳;赵俊强;姜雨婷;高尚谦;刘欣娟;郝玉芳

    目的:护理专业学位硕士研究生对其目前所学学位培养模式中各个模块的看法。方法采用半结构式访谈,对11名护理学专业学位硕士进行访谈,将获得的资料用Colaizzi为主的现象学分析一般方法进行分析。结果将访谈结果按照培养模式分为招生条件、培养目标、培养方式、发展方向相关的4个主题。主题1:招生条件应该基于对临床的热爱程度;主题2:培养目标需基于专科护理方向更加明确细化;主题3:培养过程应体现专科特色且临床科研并重,主要包括(1)课程需基于中医特色与专科特色合理设置;(2)临床实践需要重视实践效果并标准化考核方式;(3)学位论文不应低于学术型但选题可偏向临床;(4)呼吁培养过程中消除“偏见”保证科研与临床并重;主题4:未来发展前景开阔,同时顾虑重重。结论对于护理学专业学位硕士研究生,招生条件上应该融入临床工作认同感;在培养目标上利用专科护士方向进行目标细化从而促进专科护士的衔接;在培养方式上,基于能力不断个性化课程设置同时标准化、统一化考核方式;未来发展上需要争取学校、医院、国家的全方位支持,以促进岗位设置的清晰化。

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  • 密闭式静脉配药装置研制及微粒检测效果观察

    作者:杜培培;张晓东;尤传萍;牛森;蒋翔宇;王行刚;马小波;陈晓云

    目的:研制一种密闭式静脉配药装置,减少输液微粒对人体的潜在损害。方法在静脉配置中心和呼吸内科治疗室,分别采用2种方法配置同一种西林瓶类抗菌药物40份,实验组采用自主研发的一种密闭式静脉配药装置配药,对照组采用传统的注射器配药法配药,观察2个配药场所2组标本产生的不溶性微粒的数量。结果无论是静脉配置中心还是呼吸科治疗室的观察组标本产生的微粒≥10μm(个/mL)和≥25μm(个/mL)的数量,均符合我国2010版《药典》中静脉注射液的微粒值规定,且其产生的微粒数均明显少于在静配中心和呼吸科治疗室的对照组(P<0.01)。结论自研密闭式静脉配药装置在对配置西林瓶类药物方面能够有效减少输液微粒,增加患者输液安全。

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  • 恶性梗阻性黄疸患者胆汁回输方式及其护理现状

    作者:程伟鹤;史冬雷(综述);刘华平(审校)

    笔者对恶性梗阻性黄疸患者胆汁回输的临床意义、优点、回输的方式、条件、原则及护理现状等进行综述,并展望了未来的研究方向。笔者认为胆汁回输对恶性梗阻性黄疸患者是一种安全、有效和低并发症的营养支持途径。未来研究中,应进一步明确恶性梗阻性黄疸患者胆汁回输的最佳方式和护理重点,重视患者的健康教育,实施或建立有效的延伸护理模式等。

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  • 关于“《护理学报》版面费、征订费只接收银行汇款”的通知

    作者:

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  • 60例临终患者社区优质服务与家庭照护相结合的临终关怀实践

    作者:周永红;钟华娟;徐珊珊;王玉媛;刘莉;李君;李守立;李瑞霞;牟玉英;杨海魁

    目的:探讨坪山社区开展优质服务与家庭照护相结合的临终关怀实践方法及效果。方法所辖社区与临终患者或家属签订协议书,明确双方责任与义务;成立临终关怀小组,建立良好的医患关系,由居住在社区附近接受过临终关怀专项培训的资深护士对不同人群采取有针对性的心理护理及死亡教育;协助患者寻求社会支持;专业护士落实基础护理,并全程指导家属有关疾病的病情观察及应急处理,家属共同参与,心理咨询师给予临终关怀,开展社区护理与家庭照护相结合的临终护理。结果60例临终患者整体生活质量在接受临终优质服务后2个月、5个月时较干预前都有提高(P<0.001);无1例患者发生烫伤、跌倒,无意外脱管、拔管发生;无自伤、自杀和走失现象发生。患者和家属对社区优质护理服务满意度达100%,对心理疏导、经济成本、居住环境、总体满意度均达到98%,疼痛控制程度满意度为83%。结论开展因地制宜的临终关怀模式,不仅可以提高临终患者及家属的生活质量,还可减少医疗费用,提高患者及家属满意度,值得推广和应用。

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  • 《护理学报》第14期继续教育思考题

    作者:

    关键词: 护理学 继续教育
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  • 抑郁对心力衰竭患者因心因及全因死亡风险影响的Meta分析

    作者:施龙永

    目的:评价抑郁对心力衰竭患者预后的影响。方法计算机检索PubMed、Medline、Embase、The Cochrane Library、万方数据库、维普数据库、中国生物医学数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI),检索抑郁对心力衰竭患者死亡风险影响的文献,采用Stata 12.0软件进行统计学分析。结果最终纳入11篇文献,共7188例心力衰竭患者。Meta分析结果表明,抑郁增加了心力衰竭患者因心因与全因死亡风险,OR值(95%CI)分别为2.43(1.85,3.20),2.14(1.83,2.50)。亚组分析结果表明,轻度抑郁与重度抑郁均会增加心力衰竭患者的死亡风险。结论抑郁是心力衰竭患者因心因及全因死亡的危险因素。

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  • 32例患者开胸肿瘤并/或上腔静脉无名静脉切除及重建术后护理

    作者:刘一秀;刘逸文;董静思

    总结32例患者开胸肿瘤并或上腔静脉无名静脉切除及重建术后的护理经验。其护理要点包括:合并上腔静脉综合征的护理,出血和血栓的预防,呼吸道并发症的预防和护理,感染的预防和应激性高血糖的处理。本组患者中,19例患者出现心律失常、肺不张、心力衰竭、呼吸衰竭、气道高反应/哮喘、肺部感染、应激性高血糖等并发症,经及时发现积极治疗和护理后,18例患者症状缓解,转出监护室,顺利出院。1例患者因呼吸衰竭、脓毒性休克死亡。

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  • 行为分阶段转变理论在提高血液透析患者液体摄入依从性的应用

    作者:童赟;胡国玉;林泽文;陈裕美;李松波;蓝建珍

    目的:探讨行为分阶段转变理论在提高血液透析患者液体摄入依从性的作用。方法将60例液体摄入依从性差的血液透析患者采用随机数字表法分为对照组与观察组各30例,对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上按行为分阶段转变理论分5个阶段进行干预,在最长干预6个月后进行液体摄入依从性评估、透析间期体质量增加值/干体质量比值、透析前血压达标率、急性透析相关并发症发生率比较。结果干预6个月后观察组液体摄入依从性、透析间期体质量增加值/干体质量比值、透析前血压达标率较对照组差异均有统计学意义(P<0.05)。2组急性透析相关并发症中高血压和低血压发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论行为分阶段转变理论可提高血液透析患者液体摄入依从性,降低急性透析相关并发症的发生,提高长期生存率。

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  • 15例体外膜肺氧合患者躁动的原因分析及护理对策

    作者:王婷;朱明丽;夏柳勤;黄培;胡伟航

    分析2009年1月—2016年2月本科室收治的15例体外膜肺氧合患者躁动原因与护理对策。分析原因与全身管道多、机械通气等刺激引起舒适度改变、供氧不足、药源性谵妄有关。护理对策包括:做好各管道的管理,减少机械通气引起的不适,使用密闭式吸痰管,加强雾化吸入,必要时鼓肺,进行体温的监护,加强护士对镇痛镇静药物使用时的安全意识,加强谵妄的评估等。本组7例患者痊愈出院,2例死亡,5例病情危重或因费用问题放弃治疗自动出院,1例病情加重仍在住院正在全力救治中。

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  • 静脉药物配置中心配置过程中5-氟尿嘧啶残留污染监测

    作者:周利琼;吴艳;白浩;万莉;罗叶昕;黄也

    目的:建立适合静脉配置中心监测配置5-氟尿嘧啶过程中药物残留的检测方法,为制定细胞毒药物集中配置的有效个人防护措施提供参考依据。方法本实验选取了手套(内层和外层)、口罩(内层和外层)、腹前纱布和配置环境空气,采用甲醇-水混合溶剂洗涤吸收,通过旋转蒸馏法提取浓缩,高效液相色谱法检测。色谱柱为symmetry C18柱(150 mm×3.9 mm,5μm)。检测波长为265 nm,流动相为甲醇-水(体积比10:90),流速为1.0 mL/min。结果5-氟尿嘧啶的最低检测限为0.1μg/mL,峰面积与样品浓度呈线性关系(R2=0.999),样本回收率为97.88%。外层手套和口罩上5-氟尿嘧啶的残留量随配置的注射液支数的增加有增多趋势,配置1 h(240支注射液)后,外层手套和口罩上的残留量分别为3112μg/双和0.6781μg/只,而内层口罩、手套,腹前纱布和空气中残留浓度均低于检测下限。结论本法稳定性好、灵敏度高、干扰小;细胞毒药物在静脉配置中心集中配置能够达到有效个人防护的目的,提示配置时间超过1h需更换外层手套及口罩。

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  • 全身麻醉机械通气患者2种热湿交换器气道保温效果对比研究

    作者:刘尚昆;李新华;周碧云;周静;王学仁

    目的:探讨2种热湿交换器在全身麻醉机械通气患者中气道保温效果。方法选取全身麻醉机械通气行腹部手术患者共60例,按随机数字表法随机分为观察组和对照组各30例。2组患者给予不同类型热湿交换器,记录气管插管机械通气后5 min(T5)、30 min(T30)、60 min(T60)、90 min(T90)、120 min(T120)5个时间点气管导管内气体温度,比较组间差异。结果气管插管机械通气120 min内随着时间的延长,2组气管导管内气体温度变化趋势相同,气管导管内气体温度有增高的趋势,观察组气管导管内气体温度高于对照组(P<0.05)。结论对全身麻醉机械通气手术患者,需选择能较早较快发挥其保温作用的热湿交换器,以利于肺泡进行气体交换。

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  • 术中低体温对全身麻醉腹腔镜手术患者术后认知功能的影响

    作者:马鹏涛;牛文超;巩燕;史美珠;张燕;杨萍;张灏

    目的:分析术中低体温对全身麻醉腹腔镜手术患者术后认知功能的影响。方法选取北京市某三级甲等医院接受全身麻醉腹腔镜择期手术的患者330例,术中持续监测患者的鼻咽部温度,以36℃为分界值,分为低体温组和正常体温组。分析2组患者手术情况,应用简易精神状态量表对患者术前1d和术后1d的认知功能状态进行评估。结果2组全身麻醉下腹腔镜手术患者的手术持续时间、术中输液量、术中进入腹腔内二氧化碳量、术中输血量、术中冲洗液量比较差异具有统计学意义(P<0.05)。正常体温组患者认知功能缺损发生率低于低体温组(P<0.05);术后1 d正常体温组患者认知功能各维度及总分均高于低体温组(P<0.05)。结论全身麻醉腹腔镜手术患者术中发生低体温,与患者手术持续时间、术中输液量、术中进入腹腔内二氧化碳量、术中输血量、术中冲洗液量有关,术中发生低体温可损害患者术后认知功能,需采取针对性预防措施,减少患者术中发生低体温。

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  • 急诊呼吸系统疾病患者基于改良早期预警评分的护理干预

    作者:刘海燕;周波;郑艳

    目的:探讨急诊呼吸系统疾病患者病情评估采用改良早期预警评分的应用效果。方法选取急诊科就诊的呼吸系统疾病患者800例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各400例,对照组给予常规护理,观察组基于改良早期预警评分给予分层护理。观察比较2组患者意外事件发生率、患者满意度。结果对照组发生意外事件29例,观察组发生意外事件14例,观察组意外事件发生率低于对照组(字2=5.53,P=0.019);观察组患者满意度高于对照组(Z=4.73,P<0.001)。结论改良早期预警评分有利于对急诊呼吸系统疾病患者病情分层化,根据不同病情给予针对性护理干预。减少意外事件发生,提高患者满意度,并且改良早期预警评分简单、实用,值得在临床推广应用。

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护理学报分期目录
期数
2019 03 04
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
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