护理学报杂志
Journal of Nursing 호리학보
- 主管单位： 广东省教育厅
- 主办单位： 南方医科大学
- 影响因子： 1.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-9969
- 国内刊号： 44-1631/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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妇产科尿失禁专科护士岗位的需求评估和工作内容研究
目的 探索医院妇产科对设置尿失禁专科护士的需求及其岗位工作内容,为尿失禁专科护士的设置提供依据.方法 采用半结构访谈法,对来自北京市3家三级甲等医院妇产科的26名医生、护士和女性尿失禁患者进行访谈.结果 我国医院妇产科迫切地需要设置尿失禁专科护士的岗位,其岗位工作内容需涵盖尿失禁的预防、筛检、治疗、康复、随访、科研和培训.结论 现阶段我国医院的尿失禁专科护士岗位实践尚处于雏形探索阶段,但其潜在的需求量大,未来需要逐步形成科学规范的岗位说明,以有效地指导尿失禁专科护士的临床实践.
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老年医学科标准化便携式工作流程卡的设计及应用
目的 根据老年医学科特点,设计标准化便携式工作流程卡并在临床中加以应用,评估其对护理工作的影响.方法 标准化便携式工作流程卡实施前(2015年2月—2016年1月)各班护士对工作职责经过培训考核,均可独立完成本职工作,护士每日上班后按照广东省护理管理工作规范进行各班工作;标准化便携式工作流程卡实施后(2016年2月—2017年1月)根据A班、P班和N班的具体工作内容设计不同班次的标准化便携式工作流程卡并在临床工作中不断改进,各班次护士按照对应的工作流程卡执行护理工作.比较2组护理工作质量和护士满意度、患者满意度.结果 标准化便携式工作流程卡实施后护理工作质量、护士满意度和患者满意度均较实施前明显升高(P<0.05).结论 应用标准化便携式工作流程卡能有效提高护理的工作质量,提高护士和患者满意度.
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男性精神分裂症患者冲动行为现状及影响因素分析
目的 了解男性精神分裂症患者冲动行为的现状并探讨其影响因素.方法 采用便利抽样法,抽取安徽省芜湖市第四人民医院2015年6月—2016年6月268例男性精神分裂症住院患者作为研究对象.采用一般资料问卷、住院患者护士观察量表、阳性与阴性症状量表、巴瑞特冲动性量表及社会支持评定量表进行调查.采用多元逐步回归分析患者冲动行为的影响因素.结果 268例患者中210例有冲动行为,占78.4%.多元逐步回归分析结果显示:固定职业、阳性症状、客观支持进入回归方程(P<0.05).结论 78.4%的男性精神分裂症患者有冲动行为,护士应应特别关注无固定职业、阳性症状明显、客观支持低的患者,并以提高劳动能力、控制阳性症状、加强客观支持为目地,制定有效的护理方案.
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行体外受精-胚胎移植女性患者焦虑抑郁现状及影响因素分析
目的 了解行体外受精-胚胎移植治疗女性患者焦虑、抑郁现状,分析其影响因素.方法 随机抽取202例行体外受精-胚胎移植治疗的女性患者,在治疗周期的第1天采用一般情况问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表、Olson婚姻质量问卷的3个分量表(婚姻满意度、夫妻交流、性生活)以及社会支持评定量表进行调查.采用多元逐步回归分析其影响因素.结果 治疗周期的第1天,行体外受精-胚胎移植治疗女性患者焦虑、抑郁筛出率分别为48.5%和56.9%.多元逐步回归分析结果显示:丈夫对体外受精-胚胎移植治疗的态度、不孕原因及社会支持总分是行体外受精-胚胎移植女性患者焦虑的主要影响因素(P<0.05);人均住房面积、治疗不孕花费、丈夫对体外受精-胚胎移植治疗的态度和社会支持总分是其抑郁的主要影响因素(P<0.05).结论 焦虑抑郁情绪普遍存在于行体外受精-胚胎移植治疗的女性患者中,且受丈夫对治疗的态度、社会支持等因素影响.因此,建议医务人员帮助患者及其家属建立对治疗的正确认识,增加治疗信心.强调家庭支持的重要性,让患者感受到家庭的温暖,从而减少负性情绪的产生.
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北京市本科护生领导力现状及影响因素分析
目的 调查北京市本科护生领导力现状并分析影响因素.方法 采用便利抽样法,对北京市4所高校341名护生进行问卷调查.结果 护生领导力总体得分为(3.61±0.50)分.5个维度得分从高到低为领导感召力、领导前瞻力、领导决断力、领导影响力、领导控制力.多元逐步回归分析显示,性别、年级、家庭人均月收入、参与社会实践时数4个因素进入回归方程(P<0.05).结论 北京市护生的领导力整体水平较好,但仍有提升空间.影响因素包括性别、年级、家庭月人均收入、参与社会实践时数.院校可提供符合女性领导力培养的理论实践培训课程,根据年级特点组织活动,加大对贫困生的补助,从而有效提升护生的领导力.
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隔姜百笑灸对乳腺癌根治术后患者术侧上肢功能恢复的影响
目的 探讨隔姜百笑灸对乳腺癌根治术后患者术侧上肢功能恢复的影响.方法 采取便利抽样法选择2015年10月—2016年12月在我院乳腺二病区实行乳腺癌根治术的101例患者,按入院的先后顺序分为对照组(n=52)和观察组(n=49).对照组行全程功能锻炼,观察组在全程功能锻炼的基础上行隔姜百笑灸治疗.于术前1 d及术后第14天,对2组患者术侧肩关节活动度及术侧握力进行测量和比较.结果 观察组术后第14天肩关节活动度及握力的恢复情况优于对照组(P<0.05).结论 隔姜百笑灸联合全程功能锻炼可有效地促进乳腺癌根治术后患者肩关节活动度及握力的恢复.
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极低/超低出生体质量儿家庭功能及母亲亲职压力关系研究
目的 探讨极低/超低出生体质量儿母亲亲职压力与家庭功能的关系及其影响因素.方法 采用一般人口学资料问卷、亲职压力简式量表、家庭功能量表,对2014年3月—2016年11月在广州某三级甲等医院出生的134名极低/超低出生体质量儿的母亲进行调查,对量表得分进行单因素分析、多因素分析和相关性分析.结果 134名研究对象的家庭功能总分为(2.47±0.49)分;亲职压力总分为(93.12±14.13)分;除外困难儿童维度分与亲职压力的3个维度分,行为控制分与亲职压力总分和2个维度分的相关系数无统计学意义,其余的家庭功能总分、各维度分与亲职压力总分及各维度分都呈一定正相关(r为0.20~0.38,P<0.05);回归分析结果显示:经济情况、极低/超低出生体质量儿发育情况、医疗保障、家庭类型及家庭总的功能评定,是极低/超低出生体质量儿母亲的亲职压力的影响因素(P<0.01).结论 家庭功能是母亲亲职压力的重要预测因素,良好的家庭功能有助于缓解极低/超低出生体质量儿母亲的亲职压力,其中主干家庭发挥了良好的家庭功能.加强家庭紧密度、清晰合理的角色分配、良好的沟通、有力又明确的情感支持,以及正确对待事物的态度和反应对发挥正常家庭功能,缓解亲职压力有重要意义.
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以提高护士中医专科能力为导向的案例教学研究
目的 探讨案例教学法提高护士中医专科能力的研究效果.方法 选择我院在职护士124名,分为试验组和对照组,每组62名,试验组采用案例教学方法,对照组采用传统教学方法.通过比较2组学员理论和临床实践考核成绩;制定教学效果问卷,教学活动结束后发放问卷,调查2种教学法效果评价.结果 试验组学员的理论成绩(83.69±4.28)分和实践考试成绩(83.15±3.71)分明显高于对照组(76.60±3.50)分,(71.75±6.25)分,差异具有统计学意义(P<0.001);问卷调查结果表明,学员在学习兴趣(3.62±0.38)vs(1.91±0.76)、中医临床思维能力(3.63±0.35)vs(2.18±0.65)、对临床资料的护理分析能力(3.73±0.27)vs(2.05±0.76)、运用中医护理技术独立解决问题的能力(3.51±0.48)vs(2.16±0.78)、提高自学能力(3.62±0.23)vs(2.53±0.82)、减轻学习负担(3.66±0.33)vs(2.37±0.54)、2种教学方法的满意程度(3.48±0.34)vs(2.47±0.57)7个方面显示案例教学法明显高于传统教学法,差异具有统计学意义(P<0.001).结论 案例教学法提高中医护理在职教育效率,有效缩短课堂与临床距离,提高护士中医专科能力.
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叙事教育在本科实习护生职业态度培养中的应用
目的 探讨叙事教育在本科实习护生职业态度培养中的应用效果.方法 采用便利取样法,选取2014年7月—2015年3月我校在某附属教学医院实习的2011级护理本科生38名为对照组;选取2015年7月—2016年3月在同一所医院实习的2012级护理本科生51名为试验组.对照组接受常规临床实习教学,试验组在此基础上接受叙事教育.2组分别于临床实习前、后采用护理专业自我概念量表进行职业态度测评.采用描述性统计分析、卡方检验、两独立样本t检验、配对t检验等方法进行统计分析.结果 实习前2组护生职业态度总分及各维度评分差异无统计学意义(P>0.05),试验组职业态度总分(81.57±9.40)分,领导(10.49±1.71)分,技能(15.10±2.31)分,灵活性(20.14±3.42)分,满意度(21.63±4.49)分,沟通交流(14.73±1.82)分,对照组职业态度总分(83.08±7.35)分,领导(10.95±1.29)分,技能(15.39±1.64)分,灵活性(20.87±2.50)分,满意度(20.53±4.35)分,沟通交流(15.34±1.98)分,均P>0.05;实习末期2组护生职业态度总分及技能、灵活性、沟通交流3个维度评分差异有统计学意义,试验组职业态度总分(90.43±10.70)分,技能(16.73±2.21)分,灵活性(22.22±3.34)分,沟通交流(15.94±2.16)分,对照组职业态度总分(84.94±8.47)分,技能(15.37±1.91)分,灵活性(20.95±2.50)分,沟通交流(14.71±1.74)分,均P<0.05,试验组高于对照组.结论 在临床实习中采用叙事教育方法,有利于培养护生的职业态度.
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1例蓝色橡皮大疱痣综合征患者的护理
总结1例蓝色橡皮大疱痣综合征患者进行内镜下血管瘤套扎或者套扎+硬化治疗的护理经验.术前合理的心理支持,充分的肠道准备,术后疼痛护理,饮食指导,并发症护理以及出院指导,患者病情好转出院.
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1例2型糖尿病患者应用盐酸左氧氟沙星致重型剥脱性皮炎的护理
总结1例2型糖尿病患者应用盐酸左氧氟沙星致重型剥脱性皮炎的皮肤及血糖的护理.糖尿病患者因体液渗出多、进食少、应用糖皮质激素等原因,血糖波动极其明显,增加了治疗及护理的难度,责任护士针对患者的皮疹期、水肿渗出期、修复期给予碘伏消毒水疱,排空水疱并加压包扎,皮肤裸露处给予涂抹重组人表皮生长因子外用溶液等针对性的皮肤护理;同时,严密监测患者血糖变化,根据血糖调整胰岛素用量和进食情况,使血糖维持在相对稳定、理想的水平.经过31 d的精心护理,患者皮肤剥脱完成,形成新的皮肤后康复出院.
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协同护理对血液透析患者自我护理能力及治疗依从性的影响
目的 探讨协同护理对血液透析患者自我护理能力与治疗依从性的影响.方法 选取2016年1—12月我院血液透析中心行维持性血液透析的200例患者,按照随机数字表法分为协同护理组和对照组,各100例.对照组接受常规护理,协同护理组接受协同护理模式护理,干预时间为6个月.比较2组患者自我护理能力与透析依从性得分情况.结果 干预前,协同护理组与对照组患者自我护理能力总分、4个维度得分,透析依从性总分及4个维度得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).干预后,协同护理组自我护理能力总分及4个维度得分,透析依从性总分及4个维度得分均较高于对照组(P<0.05).结论 协同护理有助于提高血液透析患者的自我护理能力和透析依从性,值得临床推广.
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营养风险筛查量表及其在食管癌患者中的应用进展
国内外为常用的营养风险筛查量表包括营养风险筛查2002、主观全面评定量表、营养风险指数、营养不良通用筛查工具、微型营养评定法.前两者为我国肠外肠内营养学会推荐分别用于住院患者及癌症患者营养风险筛查,但缺乏食管癌患者相关系统性研究,是否适用于食管癌患者仍需进一步研究.
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围术期患者麻醉满意度问卷概述及应用进展
目的 综合分析围术期患者麻醉满意度问卷,从而为国内围术期患者麻醉满意度测量提供有效、科学和可行的工具.方法 采用范围综述的研究方法,采用"麻醉","满意","patient satisfaction"和"anesthesia/anaesthesia"为题名及关键词在万方、中国知网、MedLine及EMBASE数据库进行检索.根据纳入及排除标准对文献进行筛选后,综合与分析纳入研究的问卷发展过程、 问卷构建及验证的质量及问卷内容与形式.结果 终纳入22篇符合标准的文献,包括6份围术期患者麻醉满意度问卷:Leiden围术期患者满意度问卷;Bauer患者麻醉照护满意度问卷;Capuzzo患者麻醉满意度量表;Heidegger麻醉照护满意度问卷;Huppe患者麻醉满意度调查问卷;Heidelberg围麻醉期问卷.结论 6份围术期患者麻醉满意度调查问卷的构建过程具有严谨性,条目形成过程纳入了患者,具有良好的信度、效度及可接受度.同时,问卷维度及条目也覆盖了患者的需求,能够真实反映围术期患者的麻醉满意度情况.但因为条目数目和填写时长,Leiden、Heidegger、Huppe和Heidelberg问卷更适合科研时使用,Bauer和Capuzzo问卷可用作临床评估及质量提升.
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2003-2016年我国医院暴力相关文献计量学研究
目的 分析2003—2016年我国医院暴力研究现状及发展趋势,为相关研究进一步开展提供指导和借鉴.方法 通过中国期刊全文数据库、万方数据库及维普中文科技期刊数据库,检索建库至2016年12月31日国内期刊刊载的医院暴力相关文献,采用Excel 2013建立数据库,对文献年度变化、文献类型、文献研究内容、有无基金资助等进行计量学分析.结果 2003—2016年国内共刊载医院暴力相关文献142篇;平均每年发文10.1篇;文献数量总体呈上升趋势;文献类型主要为调查研究,共88篇,占文献总量的62.0%;文献研究内容主要是医院暴力的现状调查,共43篇(占30.3%),以及医院暴力的原因分析与应对,共24篇(占16.9%);署名有基金资助的文献51篇,占文献总量的35.9%.结论 目前医院暴力日益受到社会各界及研究人员的关注和重视;国内医院暴力研究总体呈增长的趋势;基金支持力度较大;医院暴力的现状调查、原因分析与应对是当前的研究热点.
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孤独症患儿临床护理干预的研究进展
综述孤独症概念及临床护理干预对孤独症患儿的应用情况,分析孤独症患儿的临床护理干预措施包括基础综合能力护理干预、心理护理干预、引导式教育联合融合教育心理护理干预、图片交换沟通系统心理护理干预、家庭护理干预,临床护理干预措施能改善孤独症患儿语言、社交、自理、感知等方面能力,提高其孤独症治疗效果.
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凝胶海绵垫结合翻身预防重症患者压疮的效果观察
目的 比较2种减压方案在重症患者预防压疮中的应用效果.方法 采用分层区组随机化方法将入选患者1194例分为观察组596例和对照组598例.观察组采用凝胶海绵垫结合4 h翻身1次,对照组采用气垫床结合2 h翻身1次,干预时间均为7 d.观察比较2组患者压疮发生率及舒适度.结果 干预后观察组和对照组压疮发生分别2例(0.3%)、11例(1.8%),2组压疮发生率的比较差异有统计学意义(x2=6.629,P=0.012).2组患者舒适度得分比较差异有统计学意义(F=26.440,P<0.001),观察组比对照组舒适度得分高.结论 2种减压方案可有效预防重症患者压疮发生,压疮发生率均较低.凝胶海绵垫结合4h翻身1次减压方案可提高重症患者预防压疮效果和舒适度.
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同伴支持对提高乳腺癌术后患者益处发现的实施体会
目的 探讨同伴支持法在提高乳腺癌术后患者益处发现中的作用和实施经验.方法 由在本科室治疗过的乳腺癌康复患者为90例住院乳腺癌手术患者提供同伴支持,支持内容包括:抗癌经历、放化疗感受、如何回归社会,以及运动及营养知识的指导.对90例乳腺癌患者进行益处发现水平的测量评估效果.结果 同伴支持可以显著提高乳腺癌患者术后益处发现水平,对患者产生的积极影响效果显著.结论 认为同伴支持体系的成功建立及应用,离不开临床医护人员的支持、引导和志愿者团队的不断壮大,需要临床护理人员付出信心、耐心、爱心去开拓并发展,临床亟需更多的乳腺疾病中心发展同伴支持体系.
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1例颈总动脉破裂伴椎管异物患者的急救护理
总结1例意外创伤致右颈总动脉破裂伴椎管异物患者的急救护理经验.接诊时立即开放气道,迅速配合医生完成纤维支气管镜下经鼻气管插管,保持呼吸道通畅;紧急压迫伤口迅速止血的同时,防止脑灌注不足;积极快速补液,及时备血及时输血防止休克;无缝隙衔接,安全转运患者.通过紧密有效的抢救措施,患者在入科15 min后完成纤维支气管镜引导下经鼻气管插管,入院45 min后转入手术室成功行"全脑血管造影术+椎动脉栓塞术,颈部血肿清除术、颈部异物取出术",术后第9天患者康复出院.
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改良体位联合按压法预防颈外静脉PICC异位的效果观察
目的 探讨改良体位联合按压法在预防颈外静脉PICC导管异位中的应用效果.方法 选择我科经颈外静脉行PICC置管的患者114例,采用随机数字表法将研究对象分为观察组(60例)和对照组(54例).对照组采用常规体位及按压部位的置管方式,观察组采用改良体位联合按压法置管,观察比较2组患者导管异位的发生率.结果 观察组导管异位3例,对照组导管异位11例,观察组导管异位发生率低于对照组(P<0.05).结论 经颈外静脉置入PICC,采用改良体位联合按压法,能够有效降低导管异位发生,值得临床借鉴使用.
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爱尔兰课程型护理硕士项目及其对我国专业型护理研究生培养的启示
目的 探讨中国-爱尔兰专业型护理研究生培养模式的异同,为我国专业型护理研究生培养提供启示与借鉴.方法 笔者结合爱尔兰亲身留学经验,从培养目标、课程设置、招生条件、课堂教学与考核5个方面介绍爱尔兰课程型护理硕士项目(coursework/taught master degree),并与目前国内专业型护理研究生培养体系比较.结果 爱尔兰课程型硕士教育模式特点概括为以学生为主导,强调独立思考与批判性思维培养;以实践为导向,将理论与实际结合;激发创新意识,培养循证护理思维;重视领导力培养,激发变革意识.结论 爱尔兰课程型护理硕士项目以多元的教学手段及多类型的课程设置模式为学生提供多种自我提升途径,值得国内学习和借鉴.对我国专业型研究生培养的启示包括加快二级学科建设,完善课程设置;培养学制与招生相适应;师资队伍建设启示;充实教学手段及内容;进一步优化考核方式.
