护理学报杂志
Journal of Nursing 호리학보
- 主管单位: 广东省教育厅
- 主办单位: 南方医科大学
- 影响因子: 1.70
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-9969
- 国内刊号: 44-1631/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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游泳预防新生儿脓疱疮及毒性红斑的效果观察
目的探讨新生儿游泳对预防新生儿脓疱疮及毒性红斑的作用.方法选择2003年11月-2005年10月分娩、Apgar评分≥8分的新生儿2 000例,随机分成游泳组及沐浴组各1 000例,观察两组新生儿脓疱疮及毒性红斑的发生情况.结果游泳组无发生新生儿脓疱疹,毒性红斑81例,发生率为0.81%.沐浴组出现脓疱疹12例,发生率0.12%,毒性红斑216例,发生率为2.16%.两组比较,具有显著性差异(P<0.01).结论新生儿游泳能够预防新生儿脓疱疹及毒性红斑,提高新生儿护理质量,值得在临床推广.
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纤维支气管镜检患者不同时间血压心率血氧饱和度的观察及护理
目的探讨纤维支气管镜检查对患者血压、心率、血氧饱和度的影响,提出护理对策.方法选择40例具有检查适应证的患者,分别于检查前30min、检查前即刻、过声门、检查后即刻、检查后30min监测记录血压、心率、血氧饱和度.结果过声门与其他4个时段的血压、心率、血氧饱和度分别比较发现,过声门时血压、心率高,血氧饱和度低,除外检查前30min的收缩压和血氧饱和度,检查后30 min的血氧饱和度,其他指标与过声门时差异均有统计学意义,P<0.05;检查后即刻的舒张压、心率与检查前30min相比仍较高,P<0.05;检查后即刻的心率、血压与检查后30min相比较高,其中心率的差异显著,P<0.05.结论纤维支气管镜检查对血压、心率、血氧饱和度有较大的影响.检查过程中应加强对血压、心率、血氧饱和度的监测,尤其重视过声门的监护,强调待30 min后患者血压、心率、血氧饱和度正常后,患者才能离开检查室.
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老年慢性硬膜下血肿痴呆患者的临床分析与护理
目的探讨老年慢性硬膜下血肿(CSDH)痴呆的临床特点、治疗与护理.方法回顾分析老年CSDH痴呆40例,并与老年CSDH非痴呆20例的临床表现、治疗转归等进行比较.结果老年CSDH痴呆外伤史不明显(80%);手术治疗可明显缩短智力恢复及偏瘫症状消失的时间;高血压是诱发该病的主要内科疾病.结论老年CSDH痴呆可逆,治疗和护理应积极主动.及早确诊、合理治疗、护理措施得当与痴呆转归密切相关,提高公众对老年CSDH痴呆的认识对早预防、早确诊、早治疗有意义.
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自体干细胞移植治疗糖尿病足的护理
介绍了自体干细胞移植治疗5例糖尿病足患者的术前准备和心理护理、术后并发症和不良反应的观察与护理.于治疗后1~8周,患者肢体疼痛、冷感觉有显著好转,溃疡面愈合,未出现移植相关并发症及不良反应.术前皮下注射粒细胞集落刺激因子动员骨髓时应严密观察病情变化,并予及时正确处理;术后穿刺肢体制动8 h并沙袋加压6 h,严密观察足背动脉搏动及末梢血液循环情况,指导术后活动并预防感染,密切观察患者的病情变化并做好并发症的护理,对患者进行有计划、连续性的健康教育,是干细胞移植治疗糖尿病足成功的重要保证.
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肝硬化顽固性腹水合并腹股沟疝病人围手术期护理
报道了7例肝硬化顽固性腹水合并腹股沟疝病人围手术期的护理.认为做好心理护理,调整病人心态使之树立信心,对顽固性腹水的正确处理,限制水钠摄入,准确记录出入水量,做好巨大阴囊的护理,为手术成功打好了基础.术后严密观察病情,凝血机制,防止切口渗血,正确指导饮食,切实落实护理措施,预防并发症,对病人安全度过围手术期有重要意义.
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岩斜区肿瘤患者显微外科术后并发症的护理
笔者报道岩斜区脑膜瘤9例、三叉神经瘤2例患者手术后并发症的护理.脑神经损伤患者遵医嘱给予药物治疗,局部按摩,鼓励患者尽早进行功能锻炼,促进康复;做好后组脑神经损伤患者吞咽困难、咳嗽护理;详细记录脑脊液漏患者脑脊液的性状和量并结合头痛及意识状况判断引流是否通畅及量是否合适;加强偏瘫患者循序渐进的功能训练;对颅内血肿患者严密观察生命体征、对疼痛等各种外界刺激的反应和各种引流管的情况.经过针对性的治疗和护理后患者临床症状头痛和偏瘫好转较明显,使患者尽快康复.
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急性心肌梗死患者溶栓治疗后早期康复护理效果观察
目的探讨早期康复训练对急性心肌梗死患者康复的影响.方法将60例急性心肌梗死(AMI)低危患者,平行随机分为早期康复组和常规康复组各30例.两组除予以常规治疗外,早期康复组溶栓治疗后早期采用为期2周,以步行为主的康复训练.结果两组患者在入院第3周末,进行左心功能测定,LVEF≥50%者早期康复组(73%)高于常规康复组(43%),有显著性差异(P<0.01).第4周末,低水平平板运动试验阳性率,早期康复组(27%)低于常规康复组(47%),但无显著性差异(P>0.05).住院期间便秘发生情况与平均住院天数,早期康复组均低于常规康复组(P<0.05).结论对于无合并症的心肌梗死患者进行早期康复训练,是安全可行的,与同期入院病人作对照,康复效果显著.
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肝动脉栓塞化疗联合高能量超声聚焦刀治疗肝癌患者的护理
总结30例肝癌患者采用肝动脉栓塞化疗(TAE)联合高能量超声聚焦刀(HIFU)治疗的护理经验.认为对肝癌患者进行心理干预和支持、TAE联合HIFU治疗前严格的皮肤准备及治疗后皮肤护理、严密监测肝肾功能是治疗成功的关键.本组患者治疗后,3个月后复查肿瘤缩小1/3者25例,稳定无明显缩小5例,未见肿瘤增大或扩散转移病例,患者生活质量明显提高.
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尘螨过敏患者脱敏治疗依从性分析与护理干预
目的分析脱敏治疗患者的依从性并提出护理措施.方法回顾性分析262例尘螨过敏患者脱敏治疗的依从率和不依从原因.结果本组完全依从160例(61.1%),不完全依从102例(38.9%).成年组和少儿组依从率显著高于老年组(P<0.05或P<0.01).不完全依从的原因,以自认为初始治疗结束自觉症状好转就可终止为主,占52.0%;其次为对治疗有疑问,占22.5%.结论护理干预对提高脱敏治疗患者的依从性有重要作用.应制订适合个体的治疗时间,根据药物反应制订适合个体的剂量,加强宣教等,以提高患者治疗依从性.
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支气管镜下介入治疗气管支气管淀粉样变性患者的护理
笔者总结经支气管镜下介入治疗原发性气管支气管淀粉样变性患者的护理.认为术前做好心理护理及各项准备工作;术中密切配合,协助患者取合适体位,取出假牙,用毛巾盖住双眼,密切观察病情变化,正确处理治疗中的不良反应确保手术顺利进行;术后观察咯血等并发症,及时发现并处理.
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综合性康复训练对住院精神分裂症患者生活质量的影响
目的探索综合性康复训练对住院精神分裂症患者生活质量的影响.方法对22例住院精神分裂症患者实施综合康复训练,采用生活质量评定综合问卷(GQOLI-74)于训练前后进行评定.结果训练2个月后,GQOLI-74评分,除物质生活维度4个因子和性功能因子外,总分及躯体功能、心理功能、社会功能3个维度分及其15个因子分均显著提高,P<0.01.结论综合康复训练可显著提高住院精神分裂症患者生活质量.
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20项护理技术服务成本核算对护理价值的体现
目的探讨20项护理技术服务成本核算对护理价值的体现.方法对20项护理技术服务项目的人力成本、护理材料、消耗时间进行护理成本核算.结果20项护理服务技术项目的3项成本249.62元与规定价格113.00元比较差价-136.62元,显示护理技术项目收费价格低,甚至无收费价格,护理价值得不到社会的承认.结论20项护理服务技术项目的3项成本核算为医政和物价部门制定符合成本规律的护理技术服务收费价格提供一定的客观依据,提高护理质量,体现护理价值.
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充分利用"护理之星"评选信息持续改进服务质量
每个月由病人投票评选病区的"护理之星",通过分析选票得到的信息是:(1)护士下病房的时间少于实习护士;(2)大部分护士的名字不被病人所知;(3)低年资护士评上"护理之星"的难度更大;(4)每次评选完毕后护士们有个懈怠期;(5)病人参与评选的意识不断增强等.将此信息及时反馈给护士们,引导和要求大家在工作中不断调整服务细节,人人争当"护理之星",从而密切了护患关系,病人的满意度由91%上升至98%~99%,使得评选活动达到了预期的目的.
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产房产后出血护理风险管理的效果分析
目的探讨产后出血护理风险管理的效果,为今后的管理提供依据,使护理风险管理更有效率.方法转变管理理念,进行护理风险教育,强化风险意识;改进护理工作方式,增加人力投入;加强业务管理,提高急救应急能力;识别和评估产后出血高危因素,及早作出预见性处理;加大产科急救管理,建立急救预案.进行风险管理实施前后的效果比较,结果采用U检验.结果实施风险管理后,产妇的产后出血量减少,护理记录质量及产妇满意度提高,与实施风险管理前比较均有显著性差异,P<0.01.结论产房产后出血实施护理风险管理,有效增强助产人员的产后出血风险防范意识,提高产科护理质量,有效防范风险事件发生.
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改善骨科住院病人管理流程的效果分析
目的评价骨科住院病人管理流程改善的效果.方法从2004年8月-2005年8月在科室成立"骨科住院病人管理流程改善"小组,分析科室现有的管理流程缺陷,确定造成缺陷的主要原因并制定相应的措施:改变传统的医生固定管理床位;规范入院流程;加强安排病人检查计划性和组织实施.结果住院病人管理流程改善使病人在院外等候入院的时间从改善前的28.5 d降低到4.5 d,降低了24 d,下降率为84.2%;病人的平均住院时间从改善前的21.5 d降低到11.4 d,降低了10.1 d,下降率为46.9%;病人的住院费用从5 346.00元降低到3 428.00元,降低了1 918.00元,下降率为35.8%;病人的满意度从改善前80.5%上升到95.8%,上升了15.3%.结论对骨科住院病人的管理流程进行改善,降低病人院外等候入院时间及住院费用,减少病人的平均住院日,提高病人的满意度.流程改善活动在科室住院病人管理中应用取得较好的效果,值得推广.
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广州市某三甲医院临床医务人员手部卫生状况调查
目的了解临床医务人员的手部卫生行为现状和认知水平.方法通过问卷调查的形式,对某三甲医院"9名临床医务人员的手部卫生行为现状及其认知水平进行调查.结果目前医务人员手部卫生行为现状不理想,155人次使用肥皂洗手,39人次选择在白大褂上擦干;医务人员手部卫生知识欠缺,对洗手程序回答正确率为22.3%;工作忙没时间被认为是影响手部卫生依从性的主要因素.结论改善医务人员手部卫生行为势在必行,卫生员是手部卫生行动中不容忽视的一个群体;通过进行手部卫生培训、配备手部卫生设施、提供快速手消毒剂等措施,能极大地改善临床医务人员的手部卫生状况.
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丽水城镇机关干部超重人群心脑血管病危险因素调查研究
目的监测城镇社区机关干部超重人群心脑血管病危险因素水平及变化趋势,为控制超重、防治心脑血管疾病提供依据.方法2001年抽取丽水市机关干部20~60岁人群中的7 614人进行基线调查,通过健康体检获得个体相关资料,经过3年对高血糖、高血脂、高血压等心脑血管病危险因素水平的监测研究和健康促进,于2004年对此人群进行第2次健康体检,将2次调查资料均完整的2 506人作为对象,进行统计分析.结果2001年与2004年同一机关干部超重人群伴随高血糖、高血脂、高血压的比率明显高于非超重人群,且男性高于女性,呈多危险因素个体高度聚集现象;2个年度队列人群高血糖、高血脂、高血压的发病率和多危险因素的个体聚集现象比较,大多呈下降趋势.但非超重男性干部的高血脂发病率和1个危险因素个体聚集现象仍呈现上升趋势;20~29岁干部的体质量明显升高;全部对象的血清总胆固醇均明显升高.结论应将机关干部作为重点防治人群,尤其要加强对年轻、非超重人群,特别是男性机关干部的健康促进工作,有效控制超重、减少机关干部人群的心脑血管病危险因素.
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外伤性截瘫患者对泌尿系护理的认知调查
目的了解外伤性截瘫患者对泌尿系护理的认知水平.方法采用自行设计的调查问卷,对63例伤后留置尿管7~10 d的外伤性截瘫患者进行泌尿系护理的认知情况调查,包括日常生活预防泌尿系感染方面情况,泌尿系常见并发症相关知识的了解情况,膀胱功能康复训练知识了解情况3方面.结果外伤性截瘫患者在日常生活预防泌尿系感染方面认知情况较差,尿路常见并发症相关知识和膀胱功能康复训练知识了解较少.结论护士应加强对患者泌尿系护理知识的健康教育,指导患者及其家属提高泌尿系护理的认知水平.
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广州市三甲医院护士化疗防护知识及行为掌握情况调查分析
目的了解广州市三甲医院护士对化疗防护知识及行为掌握情况及其影响因素,以指导化疗防护工作,提高化疗防护水平.方法对广州市三甲医院¨2名经常接触化疗药物的护士进行自行设计的问卷调查.结果广州市护士对化疗防护知识和行为的掌握程度不高,不同医院、培训、工作经验等因素影响护士对化疗防护知识和行为的掌握程度.结论提示有必要在增设相关课程及培训、建立防护制度、加强经验交流等方面提高护士的化疗防护水平,减少职业性健康损害的发生.
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精神病患者家属精神卫生知识水平及结构调查
目的了解精神病患者家属的精神卫生知识水平和结构,为开展健康教育提供临床依据.方法采用自行设计的<患者家属精神卫生知识调查表>,对随机抽取的、在精神专科医院就诊的门诊和住院患者的家属,共308人进行调查.结果认为自己的精神卫生知识不足及希望接受健康教育的家属分别占89.6%和88.6%.52.3%、62.7%和54.5%的家属对"药物的作用"、"药物的不良反应"及"如何进行家庭护理"等知识不了解;63.3%家属了解亲人"所患疾病的名称";了解防止精神病复发主要方法的家属占623%;对精神病的病因表示不了解的家属占31.5%.结论精神病专科医院患者家属的精神卫生知识较为缺乏,知识结构不均衡.在这一群体中开展针对性的健康教育非常必要.
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跨文化护理理论的评价与应用
本文介绍了跨文化护理理论的主要概念和结构,按照理论评价的标准评述该理论,并结合临床实例揭示了护理是一门跨文化照顾专业.因此,在护理照顾中护士应根据服务对象的社会环境和文化背景,以大限度满足服务对象的要求,提供与文化一致的佳护理.旨在让更多的护士在实践中进一步理解和应用该理论.
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维和卫勤保障中护理人员焦虑及其影响因素的分析与对策
目的消除或减轻维和卫勤保障中护理人员的心理压力,保证工作的顺利进行.方法对33名维和医疗队护理人员应用Zung焦虑自评量表(SAS)进行调查.结果24名(73%)护理人员均存在不同的焦虑症状;维和行动的特殊性、复杂多变的工作环境、战乱的威胁、语言文化差异、多重角色冲突等是影响其焦虑症状发生的主要因素.结论维和卫勤保障中护理人员焦虑症状应受到重视,而做好超前心理准备;营造融洽的工作环境和人际关系;合理调配,科学排班;学会心理调适,合理宣泄;提高管理者和社会的支持对减轻和消除维和护理人员的焦虑有一定作用.
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肿瘤科护士的心理与工作压力源的相关性分析与对策
目的了解肿瘤科护士心理状态及其与工作压力源的相关性,并提出干预对策.方法采用症状自评量表(SCL-90)和护士工作压力源量表对44名肿瘤科护士进行调查.结果本组护士SCL-90的敌对、强迫、焦虑、偏执、抑郁5个因子及阳性项目数、总分与常模比较,有显著性差异(P<0.05或P<0.01);肿瘤科护士工作压力高低依次排序为:工作量及时间分配方面的问题、患者护理方面的问题、管理及人际关系的问题、护理专业及工作方面的问题、工作环境的问题.肿瘤科护士心理健康状态与护士工作压力源部分因素显著正相关.结论工作压力是影响肿瘤科护士心理健康的重要因素,建议管理者有意识地减轻护士工作压力源,并对护士进行减压训练,以维护其心理健康.
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一次性气管插管在昏迷伴大便失禁患者中的应用
在ICU,昏迷、危重症患者常常由于肛门括约肌功能障碍,出现大便失禁,每天排便多达数十次,每次量不多,呈稀糊便或水样便,且没有规律可循.每次排便即污染衣裤和床上用物,增加了护理的工作量.由于排便次数多,排便后肛门、会阴、臀部皮肤需清洁,反复摩擦刺激,不可避免地出现皮肤发红,如果处理不妥当,很容易形成褥疮.为解决这一问题,笔者将气管插管应用于大便失禁患者,临床效果满意.介绍如下.
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自制一次性护理圈在早产儿皮肤护理中的应用
早产儿的皮肤是预防感染的一道保护屏障,但早产儿皮肤薄,角质层发育差,皮下脂肪少,皮下血管丰富,局部防御机能差,易损伤而感染;代谢快,易受汗水、大小便、奶汁和治疗护理中人为因素的刺激而发生糜烂、破损,尤其是皮肤皱褶处,如颈部、耳后跟、腹股沟、腋下、臀部.再者早产儿多在保暖箱中保育,为了便于观察和护理,都是裸体平放或只穿尿裤,四肢活动自山,特别是双下肢蹬擦动作较多,易致双脚后跟皮肤磨损,轻者破皮,重者出现渗血、渗液,如不及时防护,易造成感染,延长治疗时间,增加费用和精力.笔者在长期的临床护理工作中,总结经验,运用临床现有材料制作出了各式护理圈,在早产儿皮肤护理中起到重要作用,现介绍如下.
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单活胎并葡萄胎妊娠超低出生体质量儿1例报道
单活胎并葡萄胎妊娠为临床罕见病例,发生率约为1/10 000~100 000次妊娠.临床将出生体质量低于1 000 g的早产儿称为超低出生体质量儿,在活产婴儿中的发生率为0.1%~0.2%.我科2005年11月收治1例单活胎并葡萄胎妊娠的超低出生体质量儿,现报道如下.
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膀胱治疗仪在术后尿潴留中的应用
术后尿潴留是外科手术常见的并发症之一,尤其是采用椎管内麻醉的病人.热敷、诱导排尿等常规方法效果甚微,终还是以导尿解决病人尿潴留的问题,增加了病人痛苦.我科于2005年4月开始采用膀胱治疗仪治疗术后尿潴留,经临床应用观察56例,效果满意,现将临床应用体会报道如下.
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加强与门急诊输液患儿家长的沟通
在儿科门急诊的护理工作中,大部分是为患儿输液.对护士静脉穿刺不能一针成功,有的家长不理解,甚至谩骂护士,增加了护士的心理负担,使其技术水平得不到正常发挥.因此,在儿科护理工作中,做好与患儿家长的沟通同等重要.
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脐疝护理小窍门
脐疝的发生主要是由于婴儿 出生后脐处膜未团,留有空隙,患儿在哭闹用力、便秘等腹压增高的情况下,致腹内容物(主要为小肠和大网膜)通过脐部缺损处突出体表.由于婴幼儿的生理特点,采用绷带环腹包扎法压迫易松脱,包扎过紧会影响患儿的呼吸及加重呕吐反应,而传统的胶布又容易损伤患儿娇嫩的肌肤.我科采用自制压迫板,以进口的透气、多孔、低敏的3 M胶带固定,有效率达100%.此法简单易会,固定牢靠,且不会出现环腹包扎的不良反应.报道如下.
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手术室内镜清洗及灭菌流程管理
随着微创医疗技术的不断发展和进步,手术室内镜的品种及数量越来越多,如腹腔镜、胆道镜、关节镜、脑室镜、纵隔镜等.这些内镜价格昂贵,材质各异,结构复杂,尤其是软式内镜管道细长,如长期清洗不彻底,在内镜的管道内表面形成一种生物膜,常规的内镜清洗步骤不可能将它去除,从而造成灭菌失败,引起交叉感染[1].为了保证各种内镜手术的顺利进行,本手术室特别改善了硬件设施,2004年6月在手术室的半限制区设立了专门的内镜清洗室和灭菌室.内镜清洗室内配置3个清洗水槽、超声波清洗机、高压水枪、高压气枪、软镜干燥消毒储存柜、操作台、定时器等.灭菌室内配置2台国产低温灭菌机、1台进口等离子低温灭菌机、1台卡式高温灭菌锅和1台小高压高温灭菌锅.认真贯彻卫生部<内镜清洗消毒技术操作规范>(2004版).现将手术室内镜清洗与灭菌的流程管理体会报道如下.
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巧排热水袋内空气
每逢春、秋、冬季,病人输液时,我们都主动为病人送去热水袋,温暖病人因输液而冰凉的手臂,时间久了,笔者从中总结出了巧排热水袋内空气的办法,现介绍如下.
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手术室专科无菌物品专人管理的体会
近几年,随着医学技术和外科学的快速发展,外科手术新项目大量开展,无菌物品的种类和用量大幅攀升,加大了手术室无菌物品的管理难度.我科于2002年6月开始改革,开展手术室专科无菌物品专人管理.现介绍如下.
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讨论式教学法在护理本科《医学免疫学》中的应用
医学免疫学理论深奥,机理复杂,专业知识横向面广纵向面深.为了加强护理本科生对医学免疫学的学习,在讲授完免疫学的基础免疫后,采用课堂讨论式教学,并对此进行课后调查.结果表明:讨论式教学法有助于解决教与学分离的问题;有利于学生理解并掌握免疫学的基本理论,并且启发学生将免疫学的基本理论知识应用于实践,培养和锻炼分析和解决问题的能力.同时,教师的能力也得到了完善和提高.
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护理专业夜大学班级管理策略
分析护理夜大学生的学习特点:积极因素、消极因素和实际困难并存.提出班主任要根据其特点采用相应的管理策略,如充分利用和调动学生的积极性,制度管理固然重要,更重要的是人性化管理,恰当应用情与权,在坚持原则的同时及时为学生排忧解难,才能取得佳管理效果.
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依托ICU优势培训急危重症护理技术人才
目的为较快较好经济实用地培训急危重症护理技术人才,使ICU人力资源增值,以满足众多急危重症病人对急救技能的高水平需求,提高各科抢救成功率,令护患双赢.方法论证了依托ICU优势培训急危重症护理技术人才的必要性和可行性,制定了培训计划、内容、期限、考核标准;挑选经过省级以上ICU进修培训的中级职称以上医护人员作为师资,25个护理单元65名骨干为培训对象,以院内3个ICU作为培训基地,每期13人,3个月为1期,共5期,合理利用自己的节假日或休息时间学习,实施监护课件示教再到基地实践.结果受训人员经考核达到ICU专科护士的业务素质,熟练掌握了抢救、监护技术,能默契配合医生抢救.结论依托ICU优势为培训基地,能较快较好、经济、方便造就急危重症护理技术队伍,提高抢救成功率.
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长期服用小剂量阿司匹林对静脉留置针留置时间的影响
目的探讨长期服用小剂量阿司匹林对静脉留置针留置时间的影响.方法选择留置静脉留置针的病人132例,其中常规口服小剂量阿司匹林(ASA)100 mg>4周病人68例为观察组,未服用ASA病人64例为对照组,观察两组病人静脉留置针的留置时间.结果观察组留置时间(4.83±0.37)d,对照组(3.89±0.26)d,两组比较有统计学意义(P<0.0001).结论长期服用小剂量ASA的病人静脉留置针留置时间可延长至4~5 d.
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渭良伤科油和红花酒精治疗老年卧床患者Ⅰ期压疮的对比研究
目的比较渭良伤科油与红花酒精治疗老年卧床患者Ⅰ期压疮的药效,扩大渭良伤科油的应用范围.方法应用随机单盲法将148例入选病例分为实验组(渭良伤科油组)和对照组(红花酒精组)进行对比研究.结果两组用药后疼痛度级数差值、肿胀度级数差值、麻木度级数差值、皮肤温度差值比较有统计学意义(P<0.05),而红斑面积差值无统计学意义(P>0.05);实验组总有效率为97%,对照组总有效率为84%(P<0.05);治疗组比对照组平均治愈时间明显缩短,有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应率为0,对照组不良反应率为6%(P>0.05),无统计学意义.结论渭良伤科油药效比红花酒精优越,更有利于压疮的转归.
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尿液标本采集方法对尿镉检测结果的影响
目的探讨镉作业人员尿液标本采集方法对尿镉含量检测结果的影响,为探讨准确的尿液标本采集方法提供依据.方法对某厂同一组镉作业人员分别在不同环境下、用不同方法采集尿液标本,并进行检测.(1)常规法:采集尿液时被检测人员要脱离工作场所,换下工作服,洗净手等部位后,进行采集.(2)改良法:与常规法不同的是被检测人员要彻底更换服装,全身沐浴后,进行采集.结果常规法采集尿液标本超标率为36.9%,改良法采集尿液标本超标率为15.1%,两种尿液标本采集方法检测结果对比,差别有统计学意义(P<0.05).结论对于职业性镉从业人员尿镉水平检测,收集尿液标本是为关键的一个环节,只有正确选择采集方法,严格把好质量关,才能保证检测结果的准确性.
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精神分裂症患者及其家属对住院知情同意权的态度及影响因素
目的探讨精神分裂症患者及其家属对患者住院知情同意权的态度及其影响因素.方法对符合CCMD-3的精神分裂症患者及其法定监护人各986例,进行患者知情同意和入院方式的相关调查.结果家属让患者对住院知情387例(39.2%),不让知情599例(60.8%);患者同意入院249例(25.3%),不同意入院737例(74.7%).影响患者享有住院知情权的因素是:监护人态度和患者的性别、MOAS总分、自身攻击因子分、体力攻击因子分、有攻击行为、PANSS总分、P分、SI分、G分;影响患者自愿入院的因素是:监护人态度和患者MOAS总分、体力攻击因子分、SI分、P分、G分和攻击行为.结论目前精神分裂症患者对住院的知情同意率和自愿入院率仍很低;监护人和患者的特征都影响患者家属对患者知情同意权的态度;精神分裂症患者住院与否主要取决于监护人的态度;保证监护人的知情同意权是解决患者住院和减少医疗纠纷的关键.
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社区肺结核患者服药依从性的影响因素及对策
目的了解社区肺结核患者服药依从性的影响因素,建立社区结核病服药点的可行性.方法2005年1-12月对广州市越秀、荔湾区肺结核治疗中服药依从性差患者43例进行家庭访视,统一采用自行设计的调查问卷调查分析社区肺结核患者服药依从性的影响因素.结果患者认为交通费用高、交通不方便、工作不方便是主要影响因素,分别为25例(58%)、33例(77%)、29例(67%);提出设立方便患者的服药点31例(72%),建议加大财政帮助,改进DOTS管理系统,希望能改进就诊时间均为28例(65%).结论交通不便、交通费用高、工作不方便等原因降低患者的服药依从性.利用社区卫生服务优质、价廉、便捷的特点设立社区服药点,方便社区肺结核患者服药,提高患者服药依从性,终达到提高治愈率的目的.
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唐氏综合征胎儿孕产妇的健康教育需求与对策
目的探讨生育唐氏综合征胎儿孕产妇健康教育需求及对策.方法对在我院引产及分娩胎儿为唐氏综合征儿的26例孕产妇进行自设问卷调查.结果愿意与主管医生、主管护士沟通的分别为26例(100%)、22例(85%),20例(83%)要求医务人员保护其隐私,20例(77%)较注重了解引起本次畸胎的相关因素,15例(58%)希望出院后听取医生、护士的指导等.结论提供完善的健康指导,能有效地帮助孕产妇及家属度过情绪低落期,有利于家庭的和睦和产妇身体的恢复,完善的产后延伸服务能降低再次妊娠畸胎儿的发生率及出生率.
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头孢哌酮致双硫醒反应的相关因素分析及研究进展
近年来,随着头孢哌酮在临床的广泛应用,其不良反应日趋增多.头孢哌酮与乙醇(酒精)作用致双硫醒反应的发病趋势也逐渐增大.为了让广大医务人员充分认识并重视双硫醒反应,特检索1998-2005年的国内期刊发表的关于头孢哌酮致双硫醒反应(以下简称双硫醒反应)论文,综合参考文献[1-23]报道的457例发生双硫醒反应的患者资料,分析发病的相关因素、症状及处理措施;结合笔者的临床实践,探讨预防处理双硫醒反应的有效对策.现将其综述如下.
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人工心脏起搏器安装术后病人足底推拿的效果评价
目的探讨足底推拿对人工心脏起搏器安装术后病人便秘、体位性低血压、伤口愈合时间、睡眠时间、伤口疼痛的作用效果.方法将60例人工心脏起搏器安装术后病人,采用分层随机抽样法分为对照组30例和实验组30例,对照组予常规护理(止血、心电监护、皮肤护理、心理疗法等),实验组在对照组的基础上应用足底推拿护理技术.结果两组病人采用不同的护理方法对病人术后伤口疼痛、睡眠时间、便秘、体位性低血压、伤口愈合时间有显著性差异(P<0.01).结论足底推拿能有效疏通全身经络,加速血液循环,改善全身症状,减少术后病人伤口疼痛和改善失眠,防止便秘,减少下床活动时体位性低血压等并发症,有利于提高病人的生活质量,加快了术后康复.
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产后社区访视护理记录单的设计与应用
为客观、真实、具体地反映产后社区访视护理工作的内容,规范产后社区访视护理行为,按病历书写基本规范和要求,自行设计产后社区访视护理记录单,经临床应用效果良好.产后社区访视护理记录单全面反映了产后社区访视的护理工作情殚况,提高了产后社区访视的护理质量,维护了护患之间的合法权益.
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社区护理干预对老年人生活方式行为的影响
目的探讨社区护理干预对老年人生活方式行为的影响,提高老年人生活质量.方法对深圳市盐田辖区110例60岁以上老年人进行社区护理干预,分别于干预前(2004年5月)、干预后(2005年11月)发放"老年人遵医行为调查表"和"老年人健康行为调查表",比较护理干预前后老年人健康行为及遵医行为.结果社区护理干预前后110例老年人遵医行为、健康行为调查中甜食、每年参加全面体检无显著性差异,P>0.05;其余各项均有显著性差异,P<0.05或P<0.01;不同文化层次、不同职业老年人群健康行为知晓率护理干预后普遍提高.结论社区护理干预向老年人普及老年疾病防治知识,对帮助老年人建立健康的行为和生活方式,使他们尽快回归家庭和社会,提高老年人群的生活质量有很大影响.
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统计学系列讲座第5讲多组样本均数比较的方差分析
前面第4讲学习了两样本均数比较的t检验,但在医学科研中,常常需要进行多个样本均数的比较以推断多个处理效应间的差别,此时就需要用到方差分析(analysis of variance,ANOVA).方差分析又称F检验,不同的设计需要用到不同的方差分析.本讲仅介绍常用的完全随机设计资料的方差分析和完全随机区组设计资料的方差分析.
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1例肝移植术后合并疟疾患者的护理
肝移植成功率已随手术技术进步、新型免疫抑制剂的应用及器官保存液的改进而有了很大提高,但是术后并发症仍是影响患者存活率和生活质量的重要原因之一.尽早发现并发症,及时给予医疗护理上的正确处理,是使患者平稳度过围手术期,提高移植肝存活的重要保障,细致的护理工作对发现术后早期并发症有重要临床意义.我科于2005年7月护理了1例肝移植手术后合并疟疾患者,现将护理体会报道如下.
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1例极高血糖高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的救护
高渗性非酮症糖尿病昏迷(hyperosmolar nonketotic diabetic coma,HONDC)是糖尿病急性代谢紊乱的一种较少见的、严重的临床类型,又称高渗性昏迷(hyperosmolar coma).多见于老年患者,血糖常≥33.3mmol/L,一般为33.3~66.6 mmol/L,有高达138.8 mmol/L或更高者[1].本院于2005年12月14日收治1例极高血糖HONDC患者,血糖高达176 mmol/L,经全力抢救、护理,康复出院.现将抢救及护理报道如下.
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借鉴国外社区护理经验发展中国特色社区护理
介绍了国外社区护理的特点,其多数具有系统的社区护理机构,完善的社区护理教育和多元化的社区护理服务方式.我国社区护理起步较晚,发展速度缓慢,可借鉴国外社区护理模式,从提高居民健康意识,健全社区护理机构和社区护理保障,重视社区护理教育,转变现在社区护理的角色和职能等方面促进我国社区护理的发展.
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泰国护理教育特点及借鉴
在介绍泰国的社会及教育背景下,分析当代泰国护理教育的发展历程和现状,从教育理念、层次体系、课程与教学、师资等方面,指出泰国护理教育的基本特征,并针对我国护理教育存在的问题借鉴泰国护理教育经验,探索解决的途径.