护理学报杂志
Journal of Nursing 호리학보
- 主管单位: 广东省教育厅
- 主办单位: 南方医科大学
- 影响因子: 1.70
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-9969
- 国内刊号: 44-1631/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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ICU质量控制指标在护理持续质量改进中的应用
目的 探讨重症医学专业医疗质量控制护理相关指标在持续质量改进中的应用效果.方法 2016年3-10月选取我院重症医学科作为研究对象,将2016年3—6月监测数据作为指标应用前的资料(指标应用前),2016年7—10月监测数据作为指标应用后的资料(指标应用后).指标应用前仅收集监测数据作为基线资料;应用重症医学专业医疗质量控制护理相关指标后进行护理质量评价,收集监测数据,每月进行动态分析,针对分析结果进行护理质量的持续化改进.观察比较重症医学专业医疗质量控制护理相关指标应用前后的差异.结果 指标应用后ICU深静脉血栓预防率较应用有明显的提高(P<0.05);ICU非计划气管插管拔管率、ICU呼吸机相关性肺炎发病率、ICU血管内导管相关血流感染发病率及ICU导尿管相关泌尿系感染发病率低于对照组(P<0.05).结论 基于重症医学专业医疗质量控制护理相关指标为基础的护理持续质量改进能有效提高重症医学专业的护理质量水平,提高了深静脉血栓预防率,降低非计划气管插管拔管率、呼吸机相关性肺炎发病率、血管内导管相关血流感染发病率、导尿管相关泌尿系感染发病率,提高护理水平.
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门诊抽血室护理固定岗与动态岗联合管理的效果研究
目的 研究护理固定岗与动态岗联合管理模式在门诊抽血室的应用效果.方法 介绍固定岗与动态岗联合管理模式构建过程,包括对动态岗护士资格审核、培训、考核、质量控制、满意度测评和薪酬管理环节,比较实施前后的应用效果.结果 门诊抽血室高峰时段患者抽血等候时间缩短8.74 min,患者对服务评价满意的满意度较之前明显提高(P<0.01),抽血室护士人力成本降低,约减少了2.13个护士,新护士工作积极性提高.结论 护理固定岗与动态岗联合管理模式可以缩短门诊抽血室高峰时段患者抽血等候时间,提高患者满意度,节约人力成本,在持续推动优质护理服务中发挥了积极有效的作用.
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辅助生殖助孕患者身份识别的全程精细化管理
目的 探讨全程精细化管理在辅助生殖助孕患者身份识别中的作用.方法 对我中心2016年的8367个助孕周期内的患者夫妇身份识别实施全程精细化管理:精益求精,强化全员风险意识;准确定位,抓关键环节与重点环节;细化流程,全程责任到人;严格控制,重在执行.结果 全年共完成8367个助孕周期内的患者夫妇身份识别,完成78580人次的静脉采血、122159人次的注射给药,未发生任何与患者身份识别相关不良事件,有效杜绝3起企图实施非法代孕的案例发生.结论 当前我国辅助生殖助孕患者身份识别面临严峻挑战,通过实施全程精细化管理可大化保障辅助生殖患者身份识别安全.
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高血压患者群组干预管理模式的效果Meta分析
目的 评价群组干预管理模式在高血压患者管理中的实施效果.方法 计算机检索Cochrane Library、JBI Library、PubMed、Ovid、Springer、Web of Science、Medline、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献服务系统、万方、维普数据库,搜集对成年高血压患者进行群组干预管理的随机对照试验,数据库检索时限均为建库至2016年4月15日.由2名研究员按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料和质量评价后,采用RevMan 5.3进行Meta分析.结果 终纳入12篇文献,Meta分析结果显示:群组干预管理组高血压患者收缩压改善优于常规护理组(MD=-4.12,95%CI:-5.49~-2.74,P<0.01),舒张压改善优于常规护理组(MD=-1.79,95%CI:-2.18~-1.39,P<0.01).群组干预管理组高血压患者服药依从性高于常规护理组(OR=1.32,95%CI:1.04~1.67,P=0.02).群组干预管理组高血压患者锻炼自我效能优于常规护理组(MD=0.41,95%CI:0.16~0.67,P<0.01),症状管理自我效能优于常规护理组(MD=0.59,95%CI:0.19~0.98,P<0.01),疾病管理自我效能优于常规护理组(MD=0.52,95%CI:0.40~0.65,P<0.01).结论 群组干预管理模式能改善高血压患者的血压水平,提高患者的服药依从性及自我效能.
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240名北京市区医务工作者药膳和食疗认知度调查研究
目的 探讨北京市城区医疗机构中的中、西医医务工作者对药膳、食疗认知度的现状及差异.方法 设计相关26个问题,对北京市4个城区(朝阳区、东城区、西城区、海淀区)中的240名中、西医医务人员进行问卷调查及运用 χ2检验进行统计分析.结果 北京市4城区中、西医医务工作者对药膳食疗养生保健功能认可度高,其中,对药膳感兴趣者分别为89.3%和75.0%;从二者对药膳的正确辨识度来看,药膳定义选择正确率为87.1%和61.0%、药膳和食疗关系正确率为58.6%和39.0%;二者药膳认可率为89.3%和75.0%、药膳服用率为57.9%和40.0%;认为药物剂量和食用频率均需控制者为89.4%和71.0%;上述差异均有统计学意义(P<0.05);二者在了解药膳途径(学校学习52.1%和电视节目49.0%)、服用药膳频率(不拘时服52%和1~2次/周50%)、制作药膳参照评价(药膳书籍67%和朋友传授55%)的优选择不同,差异也均有统计学意义(P<0.05).95.8%中、西医医务工作者对药膳同源名单不清楚,但在药膳能否加入有毒中药的问题上认识均尚可,无差异.结论 北京中、西医医务工作者,特别是西医医务工作者,对药膳食疗认知情况需进一步提高,应大力开展药膳食疗知识的教育工作,同时推进药膳食疗知识和技能的普及.
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早期介入认知行为治疗对重度抑郁发作患者生活质量的影响
目的 探讨早期介入认知行为治疗对重度抑郁发作患者生活质量的影响.方法 选取60例重度抑郁发作患者,随机分为干预组和对照组,各30例.对照组给予常规药物治疗、护理和健康教育,干预组在对照组的基础上早期进行6周的认知行为治疗.在基线、第4周、第6周采用汉密尔顿抑郁量表、健康状况调查问卷进行评定.结果 抑郁量表及健康状况调查问卷各维度评分在基线组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).重复测量的方差分析结果显示,抑郁量表及健康状况调查问卷各维度评分时间主效应有统计学意义(P<0.05).抑郁量表及健康状况调查问卷的7个维度(心理健康维度除外)评分组间主效应有统计学意义(P<0.05).结论 重度抑郁发作患者早期给予认知行为治疗,可明显改善患者的抑郁情绪,提高其生活质量.
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急救护理学微信公众号的设计及优势分析
目的 提高我校急救护理学的教学手段,将教学与手机联系起来,学习资源数字化.方法 将我的首页、课程内容、学习视频、章节测试、学术前沿、科研探索、案例分析、护考真题、互动论坛等版块植入急救护理学微信公众号.结果 通过公众号,可在微信平台上实现和特定群体的文字、图片、语音的全方位沟通、互动,应用于急救护理学辅助教学,可以使学习资源数字化,学习时空自由化,学习交流便捷化.结论 通过对急救护理学微信公众号的设计,对此门课程的教学资源有极大的扩展,有效提高学生的学习兴趣和学习效果,值得推广.
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护理研究生基于双系统模型临床推理能力培训课程 的设计与应用
目的 探讨基于双系统模型的临床推理能力培训课程的设计及应用效果.方法 由5名具有丰富教学培训经验的教师组成"双系统模型"教学小组,通过分析系统培训、直觉系统培训、综合情景模拟和临床实践4个阶段对我院20名护理研究生开展临床推理能力培训.以批判性思维能力量表和自制教学满意度调查表对培训前后的教学效果进行评价.结果 培训后护理研究生在评判性思维能力量表总分及寻找真相、分析能力、系统化能力、思维自信心、求知欲和认识成熟度6个维度明显高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05);学生对培训课程的组织安排、设施环境、内容安排、时间安排、实用性、掌握程度和能力提升7个方面满意率为75%~100%,整体教学满意度较高.结论 基于双系统模型的临床推理能力培训课程有利于提高护理研究生的评判性思维能力,提升教学满意度.
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新生儿重症监护病房人工气道管理床边交接表的设计及应用
目的 探讨新生儿重症监护病房人工气道管理床边交接表的设计及应用效果.方法 根据新生儿症监护病房人工气道管理交接班的特点,将临床交班存在交接项目不清、气道护理不到位等问题进行归纳,制定标准化交接清单.按时间先后顺序将患者分为对照组与观察组,对照组床边交接班以纯口头交接,观察组使用新生儿重症监护病房人工气道管理床边交接表进行交接,比较2组交班漏交率、人工气道管理不良事件发生率及护士对于工气道管理知识掌握程度.结果 观察组交班漏交率为0,较对照组的漏交率30%明显降低;人工气道管理不良事件发生率(3.8%)较对照组(19.7%)明显下降(P<0.05).护士对于人工气道管理相关知识掌握程度高于对照组(P<0.05).结论 应用新生儿重症监护病房人工气道管理床边交接表,使交接班标准化、流程化,简化护士的记忆,避免交接班内容遗漏或遗忘,减少不良事件的发生,提高护士的临床管理能力.
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肝移植术后腹腔感染的病原菌分析及护理对策
目的 了解肝移植术后腹腔感染发生情况,探讨相应的护理对策.方法 对本科室170例肝移植术后患者的临床资料进行总结和分析,了解肝移植术后腹腔感染的发生情况以及病原学特点.结果 本组170例患者中38例发生腹腔感染,发生率为22.4%.38例发生肝移植术后腹腔感染患者中共检测出病原菌71株,其中单一病原菌感染21例;2种病原菌感染11例;3种及以上病原菌感染6例.屎肠球菌、鲍曼不动杆菌和溶血葡萄球菌是本组腹腔感染主要的病原菌.37例患者治疗后好转出院,1例患者死亡.结论 通过专业的病情观察尽早的发现病情变化,并给予积极的处理,保持腹腔引流通畅、积极地调整抗菌药物、积极的预防和控制感染,规律、循序渐进的活动和营养支持等措施是预防和控制肝移植术后腹腔感染的重要环节.
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64例心胸外科患儿术后重返重症监护室分析与对策
目的 分析近2年心胸外科患儿术后重返重症监护室现状并提出护理对策.方法 回顾性分析2015年1—12月及2016年1—12月心胸外科术后重返重症监护室64例患儿病史资料,分析2年重返CICU的原因.结果 2015年重返CICU率为1.10%,2016年为1.30%,但2016年治愈率(81.8%)较2015年(54.8%)明显上升,2016年死亡率为0.2015年死亡率为19.4%,其重返原因为:多脏器功能不全3例,肺部感染2例,奶液误吸1例.2年中患儿术后重返CICU原因频率高的均为气胸.结论 严格的交接班制度,CICU转出患者回访制度以及早期预警评分制度是避免术后患儿重返CICU的关键.
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硅胶猫砂用于晚期恶性肿瘤患者癌性伤口的疗效观察
目的 探讨硅胶猫砂用于晚期恶性肿瘤患者癌性伤口的疗效.方法 将80例癌性伤口的患者,按随机数字表法分为观察组40例和对照组40例.观察组应用湿性疗法联合硅胶猫砂,对照组单用湿性疗法.观察和记录2组患者自治疗开始至第28天中换药频率、恶臭程度、疼痛程度和伤口愈合情况等指标的差异.结果 观察组在换药频率和控制恶臭方面显著优于对照组(P<0.05),而在疼痛程度和伤口愈合情况方面,2组患者间差异无统计学意义(P>0.05).结论 硅胶猫砂可显著吸收癌性伤口的渗液、控制癌性伤口患者的恶臭,减少更换敷料的频率.
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冠状动脉介入术患者应用改良手术观察表的效果观察
目的 探讨改良手术观察表在冠状动脉介入术患者中的应用效果.方法 选取接受冠状动脉介入治疗208例患者按照手术先后顺序分为观察组(n=101)和对照组(n=107),对照组采用常规术后观察表,观察组采用改良手术观察表.观察比较2组患者术前抗凝药漏服率、术前制定水化治疗计划、术后首次注射低分子肝素的时间准确性及并发症发生率.结果 观察组术前抗凝药漏服率及术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组术前制定水化治疗计划率及术后首次注射低分子肝素时间的准确性高于对照组(P<0.01).结论 采用改良手术观察表,可更加全面记录患者围术期的信息,提高医护人员交接的准确度,降低术前抗凝药漏服率,提高术前制定水化治疗计划率及术后首次注射低分子肝素时间准确性,减少术后并发症发生,促进患者康复.
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139例老年男性患者行无痛胃肠镜肠道准备的护理体会
目的 研究适合老年男性患者行无痛胃肠镜检查的佳肠道准备方法,提高准备过程的安全性和成功率.方法 回顾性分析139例行无痛胃肠镜的老年男性患者胃肠道准备过程资料,分析比较胃肠道准备过程中的饮水量、饮水时间、排便次数、排便性质、体质量指数及肠道准备成功率,总结护理体会.结果 检查前3~4h行胃肠道准备安全可行;体质量指数超标老年患者肠道饮水耐受性好,可适当增加饮水量;根据第3次排便时间和性质给予补救措施可提高肠道准备成功率.结论 依据体质量指数指导老年患者于检查前3~4h科学计划饮水可提高无痛胃肠镜准备过程的安全性和成功率.
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肿瘤患者PICC相关性血栓发生的危险因素及预防研究进展
综述了肿瘤患者PICC置管后相关血栓发生的危险因素及预防研究现状.从肿瘤患者本身、PICC置管因素、其它疾病因素等阐述PICC相关血栓发生的危险因素.为更有效地避免PICC相关血栓的发生,提高医护效率和患者生活质量,目前临床主要从置管时、置管后2方面进行预防.其中,置管后措施包括湿热敷与功能锻炼,空气压力波治疗,无症状性血栓筛查,风险预警评估、药物预防、传统医学预防、改善健康教育方式等.
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血液透析患者症状群及其测评工具的研究进展
综述了血液透析患者症状群及其测评工具的研究进展.介绍了国内外各项研究发现的血液透析患者症状群的异同及症状群的影响因素,常见血液透析患者症状群测评工具分为躯体症状量表与身心症状量表2大类,描述了各个量表的发生、发展、应用及优缺点.提出症状群是今后症状管理的研究热点与发展趋势,而目前对血液透析患者的症状群关注不足.今后,国内研究者应积极建立本土化、成熟统一的测评工具,关注心理/情感症状群,开展大样本、多中心血液透析患者症状群的调查研究,同时关注纵向研究、影响因素研究与干预性研究,为国内血液透析患者的症状管理提供循证依据.
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过渡期护理的国内外研究现状
结合当前国际背景与我国实情,阐述了过渡期护理实施的必要性.从过渡、过渡期护理的概念为出发点,介绍国外过渡期护理的应用现状,如过渡期护理模式、过渡期护理干预模式、BOOST项目、RED项目、慢性病护理模式等.目前我国的过渡期护理也处于不断探索实践的过程中,将过渡期护理应用于多个专业领域产生了日益多元的成果.然而,我国人口基数大,地域差别显著,基于我国实情进行针对性的改良和完善,从而使过渡期护理能够本土化,是今后的研究方向.
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积极老龄化的概念分析
采用概念分析方法,分析了老龄化、积极、积极老龄化的定义,分析了积极老龄化的发展、内涵、特征,以及与相近概念的辨析,相近概念是指成功老龄化、健康老龄化、生产性老龄化.旨在通过对积极老龄化概念的综合分析,为我国开展积极老龄化研究提供依据,同时为护理工作者在护理学科领域正确理解积极老龄化概念提供依据,认为形成专业一致的概念是解决积极老龄化研究的难点.
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辰时中药足浴联合艾灸足三里对腹腔镜胆囊切除患者 术后胃肠功能的影响
目的 研究辰时行中药足浴联合艾灸对腹腔镜下胆囊切除术后胃肠功能恢复的效果.方法 将纳入的90例患者按手术结束顺序编号,随机分为对照组、观察1组、观察2组,各30例.对照组予术后常规护理;观察1组在对照组基础上,予中药足浴联合双侧足三里艾灸,干预时间为非辰时;观察2组在对照组基础上,取每日辰时(7:00-9:00)予中药足浴联合双侧足三里艾灸.先足浴,后艾灸,1次/d,连续3 d.观察3组患者术后首次排气时间、首次排便时间.结果 3组腹腔镜下胆囊切除术患者术后首次肛门排气、排便时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).两两比较结果显示:观察1组、观察2组腹腔镜下胆囊切除术患者术后首次肛门排气均低于对照组(P=0.047,<0.001);观察1组、观察2组腹腔镜下胆囊切除术患者术后首次排便时间均低于对照组(P=0.048,<0.001);观察2组腹腔镜下胆囊切除术患者术后首次肛门排气、排便时间低于观察1组(P=0.024,0.043).结论 中药足浴联合艾灸对腹腔镜下胆囊切除术患者术后胃肠功能恢复有效,辰时中药足浴联合艾灸干预疗效更佳.
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固定照护者参与式延续性护理对脑卒中恢复期患者 康复的效果观察
目的 探讨固定照护者参与式延续性护理在脑卒中恢复期患者中的应用效果.方法 选取我院收治34例脑卒中恢复期患者,医护人员在患者住院期间指导患者及其固定照护者掌握相关的护理康复知识及技能,照护者参与患者出院后恢复期的延续性护理与康复.观察比较干预前后患者日常生活活动能力、肢体功能、吞咽功能、语言功能、照护者每日照护患者时间.结果 干预后脑卒中患者日常生活活动能力、肢体功能、吞咽功能、语言功能较干预前改善(P<0.01),照护者每日照护患者时间较干预前缩短(P<0.01).结论 固定照护者参与式延续性护理使脑卒中恢复期患者出院后仍能得到系统化、规范化的护理与康复,促进患者肢体、吞咽及语言功能的恢复,提高患者的生活质量.