护理学报杂志
Journal of Nursing 호리학보
- 主管单位： 广东省教育厅
- 主办单位： 南方医科大学
- 影响因子： 1.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-9969
- 国内刊号： 44-1631/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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1例98岁患者呃逆后自发性食管破裂保守治疗的护理
目的 总结1例98岁患者自发性食管破裂的护理.方法 患者因高龄,病程发展快,基础疾病多,不能耐受手术予行胸腔闭式引流术后保守治疗,术后密切监测病情变化,妥善固定各引流管,加强胃肠减压管及胸腔闭式引流管的护理,做好低蛋白血症、低血红蛋白、下肢深静脉栓塞、坠积性肺炎等并发症的观察和预防.结果 经过72 d医护精心合作与护理,患者破裂伤口愈合,予肠内外营养支持治疗.结论 该例98岁高龄患者因顽固性呃逆致食管自发性破裂,认为在医生明确诊断后,迅速备齐导管穿刺物品并协助穿刺术;胸腔引流期间切实做好并发症的观察和预防,积极治疗呃逆并结合老年患者的特点进行心理护理,生活护理,加强导管护理,能促进患者康复.
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老年初发急性期脑梗死患者应激性高血糖升高特点的观察与分析
目的 对老年非糖尿病性脑梗死初发患者急性期血糖水平规律进行研究并提出相应护理建议.方法 设立资料库,采用血糖监测表及一般情况调查表收集200例老年急性脑梗死患者各72 h内血糖数据,应用 SPSS 18.0进行统计分析,计数资料采用X2检验,等级资料采用秩和检验,以分析老年初发急性期脑梗死患者应激性高血糖升高特点.结果 200例患者中有158例患者发生应激性高血糖,发生率为79.0%.收集血糖数据4226例次,发生应激性高血糖共2831例次,发生率为66.99%;应激性高血糖的高发时间段依次分别为空腹、午餐后及晚餐后;病情越重应激性高血糖升高程度越高;年龄越大,应激性高血糖升高程度越高;男性患者应激性高血糖发生率高于女性.结论 老年非糖尿病性脑梗死初发患者普遍存在应激性高血糖,其升高程度应结合患者病情、年龄及性别综合评估,加强其重点时间段的血糖监测及处理,促进患者康复.
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1例老年2型糖尿病营养不良患者的营养护理
报道1例老年2型糖尿病长期行鼻饲患者的营养护理体会.本组2型糖尿病伴营养不良患者,护理要点包括:营养不良护理,首先做营养评估,设定患者每日营养总量,选用合适的营养制剂,选用进食途径和方法,定期重新评估营养状态;血糖管理,制定个性化血糖控制目标,低血糖的预防.经规范营养治疗和精心护理后患者营养状况改善,血糖控制平稳、达标.
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20例躯体活动障碍伴阵发性位置性眩晕患者手法复位的护理
总结20例躯体活动障碍伴良性阵发性位置性眩晕患者手法复位的护理经验.根据受累半规管及躯体活动障碍部位采用个体化手法复位治疗,实施手法复位要点包括:手法复位前护士了解患者病情,做好手法复位的健康教育,复位前环境及物品准备,做好心理护理和体位管理,手法复位后注意事项.20例患者实施手法复位后,分别于治疗后1周及1个月后复查,20例患者均痊愈,随访12~18个月后未见眩晕复发.
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项目管理在提高宫颈癌放疗住院患者规律阴道冲洗率中的应用
目的 通过项目管理,提高宫颈癌放疗住院患者的规律阴道冲洗率,促使患者坚持进行规律阴道冲洗,减少放射治疗并发症的发生,保证放疗顺利进行.方法 通过实施项目管理,组织项目开展以提高宫颈癌放疗住院患者规律阴道冲洗率为活动目标,分析项目管理实施前宫颈癌放疗住院患者规律阴道冲洗率低的根本原因和主要原因,针对原因组织会议讨论制定相应对策并且实施,观察项目管理后宫颈癌住院患者规律阴道冲洗率的变化.结果 项目管理实施后,科室宫颈癌放疗住院患者规律阴道冲洗率由78%提高到96%,与实施项目管理前比较差异有统计学意义(P<0.01).患者对宫颈癌放疗后阴道冲洗知识知晓率提高(P<0.05),对护理工作的满意度提高(P<0.05).结论 开展项目管理活动,显著提高了宫颈癌放疗住院患者规律阴道冲洗率,患者对阴道冲洗相关健康教育知识掌握良好,对护理工作满意度提高,同时护理人员对项目管理有进一步的认识、团队协作能力提升.
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基于磁性管理理念与JCI标准对手术室护士分层培训的效果评价
目的 探讨运用磁性管理理念结合JCI标准对手术室护士进行管理,以期提高护士工作满意度和专业能力.方法 在手术室护理技能培训中融入磁性管理理念与JCI标准,将手术室护理人员划分为5个层级,分层级培训.比较措施实施前后护士工作满意度及专业能力的变化.结果 2017年度护士各维度及总体满意度均较2016年显著提升,差异具有统计学意义(P<0.05);2017年度护士专业理论与实践技能评分均较2016年明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 基于磁性管理理念与JCI标准对手术室护士进行分层培训,能有效激发手术室护士的学习热情及主观能动性,全面提高手术室护理人员的工作满意度和专业素质,有利于手术室护士的梯队建设.
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基于患者结局的胸腹腔镜食管癌根治术护理敏感指标体系的构建
目的 构建胸腹腔镜食管癌根治术患者护理敏感指标体系.方法 根据前期文献回顾、临床调研结果,采用研究小组讨论、德尔菲(Delphi)专家咨询法,筛选并确立评价指标,采用层次分析法确定考评指标的权重.结果 终构建了包括3项一级指标,9项二级指标和47项三级指标的胸腹腔镜食管癌根治术患者护理敏感指标体系.结论 本研究构建的胸腹腔镜食管癌根治术患者护理敏感指标体系具有较好的科学性、可靠性和实用性,可作为患者结局及量化护理服务效果的评价工具.
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80例永久性结肠造口患者伤残接受度与希望水平相关性分析
目的 探讨永久性结肠造患者伤残接受度与希望水平之间的相关性关系.方法 采用便利抽样,选取2016年1月—2017年1月在我院造口门诊随访和住院的80例永久性结肠造口患者作为研究对象.采用一般资料调查量表、伤残接受度量表及Herth希望量表对其进行问卷调查,采用Pearson相关性检验分析永久性结肠造口患者伤残接受度与希望水平的相关性.结果 永久性结肠造口患者伤残接受度总分为(73.08±5.24)分,处于中等接受水平;希望水平总分为(34.30±2.74)分,处于中等水平.Pearson相关性分析结果显示:永久性结肠造口患者伤残接受度总分与希望水平总分及态度维度得分呈密切正相关(r=0.418,0.436,P<0.001).结论 永久性结肠造口患者伤残接受度处于中等水平,伤残接受度与希望水平呈密切正相关.护理人员应关注永久性结肠造口患者伤残接受度水平,并加强健康指导,从而提高患者的希望水平,终提高其生存质量.
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697名无陪护新生儿病区护士实施身体评估影响因素的现状调查
目的 了解无陪护新生儿病区护士实施身体评估的影响因素.方法 采用便利抽样法,于2017年6—7月抽取重庆、贵州、新疆、四川、北京、湖南、上海、山东和江西等10个省份的7家三级甲等综合医院、2家二级甲等综合医院、10家三级甲等儿童专科医院(含妇幼保健院)及1家二级甲等儿童专科医院的无陪护新生儿病区的护士作为调查对象.采用自行设计的护士实施身体评估的影响因素调查问卷对其进行调查.结果 无陪护新生儿病区护士实施身体评估的影响因素总分为(52.31±8.06)分,各维度得分分别为:个人维度(3.11±0.85)分,他人维度(3.80±0.61)分,组织维度(3.46±0.81)分,教育维度(3.86±0.86)分.结论 无陪护新生儿病区护士实施身体评估的主要促进因素有护士长的支持、日常身体评估表单的使用以及医院的继续教育;主要阻碍因素有护士依赖实验室和设备的检查结果、护士对实施身体评估的职责认识不清,以及护理人力资源短缺.建议护理管理者支持和鼓励护士实施身体评估,合理配置人力资源,加强对护士身体评估技能的培训,并构建统一的日常身体评估表单.
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272例炎症性肠病患者乳制品摄入认知与需求的调查分析
目的 了解炎症性肠病患者对摄入乳制品的认知现状和知识需求情况,探讨影响患者乳制品认知的因素,为给予针对性的疾病相关乳制品指导提供依据.方法 采用自行设计的炎症性肠病患者乳制品摄入认知与需求调查问卷,运用便利抽样法选取浙江省杭州市3家三级甲等医院的272例炎症性肠病患者进行调查.结果 272例炎症性肠病患者中溃疡性结肠炎患者74例,克罗恩病患者198例.溃疡性结肠炎患者认知得分的中位数和四分位数区间为3(2,5)分,克罗恩病患者为4(2,5)分,得分率分别为43.2%和48.2%,均属于低水平范围,其中疾病相关酸奶知识(57.8%)正确率高于牛奶知识(28.1%);经 Logistic回归分析显示,文化程度、额外补充钙剂和性别、文化程度、目前病情分别对溃疡性结肠炎和克罗恩病患者的乳制品摄入认知产生影响;76.1%(207例)炎症性肠病患者明确自身学习乳制品知识的需求,期望参与相关知识培训.结论 炎症性肠病患者乳制品认知水平较低,受性别、文化程度、目前病情和额外补充钙剂因素的影响.患者学习相关知识需求较大,临床护理人员应对其进行个体化的乳制品摄入指导.
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专业学位硕士对高级护理实践模拟训练的体验研究
目的 了解专业学位硕士在高级护理实践课程中运用SimMan Essential无线智能病人开展模拟训练的真实体验.方法 在进入临床实习前开展高级护理实践模拟训练,分别在临床病例编辑、团队模拟演练、教师情境考核三阶段,对选取的12名研究对象各访谈1次,访谈后以Colaizzi法分析资料.结果 从资料中共提取4个主题,分别为临床思维的带入与演绎、模拟环境的理解与融入、相关知识的学习与思考、负性情绪的出现与体验.结论 高级护理实践模拟训练,有利于学生临床实践技能的强化和实习准入.教师在教学中应了解学生的体验、想法,结合高层次学生的身心特点和培养需要,为培养合格的专科护士乃至临床护理专家,进行有效的课程设置和教学改革.
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不同浓度利多卡因湿敷对保守性锐器清创镇痛效果分析
目的 观察不同浓度利多卡因对慢性伤口患者保守性锐器清创疼痛的效果.方法 将90例慢性伤口患者采用随机数字表法分为3组,采用三阶段交叉设计的方案分别按照ABC、BCA、CAB的顺序进行试验.A、B、C分别代表生理盐水、1%利多卡因、2%利多卡因3种处理.观察患者在不同处理下保守性锐器清创的疼痛评分和患者因疼痛导致保守性锐器清创被迫暂停次数.结果 疼痛评分和暂停次数显示A处理(生理盐水)较 B、C处理(1%利多卡因、2%利多卡因)相比,差异有统计学意义(P<0.05);B、C(1%利多卡因、2%利多卡因)2种处理相比,当伤口深度<1 cm或伤口面积<9 cm2时差异无统计学意义(P>0.05);当伤口深度≥1 cm或伤口面积≥9 cm2时,差异有统计学意义(P<0.05).结论 1%利多卡因对小面积或浅度伤口可以产生良好的止痛效果,当伤口变大或变深时,2%利多卡因的止痛效果更好.
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慢性阻塞性肺疾病患者正念水平的现状调查及影响因素分析
目的 了解慢性阻塞性肺疾病患者正念水平现状并探讨其影响因素.方法 采用方便抽样法,2016年9月—2017年5月选取3所医院200例呼吸内科和老年科慢性阻塞性肺疾病患者,运用患者一般资料调查表、中文版五因素正念量表、自我感受负担量表和呼吸困难量表对患者进行调查.采用SPSS 22.0运用多元线性回归对慢性阻塞性肺疾病患者正念水平的影响因素进行分析.结果 慢性阻塞性肺疾病患者正念水平得分为(104.06±3.09)分.多元线性回归分析提示:患者家庭关系、文化程度、照顾者健康状况、呼吸困难程度、自我感受负担是影响患者正念水平的主要因素(P<0.05).结论 慢性阻塞性肺疾病患者的正念水平有待改善,应特别注意呼吸困难程度较重、家庭关系不融洽以及自我感受较重的患者,针对其特点给予相应干预和支持,改善慢性阻塞性肺疾病患者的正念水平.
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症状管理自我效能在乳腺癌患者化疗期间焦虑抑郁与生活质量的中介作用
目的 探讨症状管理自我效能在乳腺癌患者化疗期间焦虑、抑郁与生活质量间的中介效应.方法 选取天津市某肿瘤医院128例乳腺癌患者作为研究对象,采用乳腺癌症状管理自我效能量表、医院焦虑抑郁量表、乳腺癌患者生活质量量表进行调查.结果 焦虑、抑郁与生活质量均呈密切负相关(r=-0.813,-0.820,P<0.001),焦虑、抑郁与症状管理自我效能呈密切负相关(r=-0.596,-0.622,P<0.001),症状管理自我效能与生活质量呈密切正相关(r=0.724,P<0.001);焦虑和抑郁分别对生活质量有直接负向预测作用,症状管理自我效能在焦虑、抑郁与生活质量之间均存在中介作用,中介贡献率分别为10.78%、10.47%.结论 焦虑、抑郁通过症状管理自我效能影响乳腺癌患者化疗期间的生活质量,护理工作者应采取积极有效的措施提高患者的症状管理自我效能,从而改善其生活质量.
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胰岛素笔收纳装置的研制
目的 介绍一款新型的胰岛素笔收纳装置的研制及应用方法.方法 选取优质PVC材质,结合胰岛素笔的特性,遵循护理安全的原则,设计一款长方体胰岛素笔收纳装置:长、宽、高为26.5 cm×20.0 cm×9.0 cm,设有盒体、盒盖.盒盖铰接于盒体一侧,在盒体内设有从右往左并列排布的第1收纳腔和第2收纳腔.结果 胰岛素笔收纳装置在使用过程中,有效避免了拿取不便、用药错误、针刺伤及交叉感染等问题,保证了护理安全.结论 胰岛素笔收纳装置结构简单、设计合理、安全美观、操作方便,保证了护理安全,提高护士的工作效率,优化胰岛素笔注射操作流程,提高护理满意度.
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一种充气式甲状腺术后头颈部固定枕的研制
目的 研制一种充气式甲状腺术后患者的头颈部固定枕.方法 设计头颈部固定枕的结构,该装置包括头枕和 U型枕.初步评估患者头颈围大小,患者平卧后头部自然落入头枕的内圈,颈部自然落入U形枕(U形气囊)U口内,通过从气嘴注入或放出空气来调整气囊内的气体量,使固定枕与患者头颈部后侧完全贴合.结果 该装置能固定甲状腺术后患者头颈部,有利于病情观察,减少切口出血、疼痛、呼吸困难与窒息等术后并发症的发生.结论 应用一种充气式甲状腺术后患者的头颈部固定枕,能促进甲状腺术后患者快速康复,提高了患者舒适度,使用便捷而且容易清洁.
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静脉输液延长管整理装置的研制
目的 为了更有效地管理多条静脉输液延长管管路,保证输液安全研制一种静脉输液延长管整理装置.方法 本装置由软质层和硬质层叠合制作而成,软质层上设有特定形状的多个夹缝,分别夹持多根延长管.当患者静脉输液延长管管路超过3条时,开始使用,延长管从近患者端的三通开始,依次放入该装置的夹缝中.结果 该装置能对多条管路进行有效梳理,保证管路布局有序整齐,有效避免中心静脉管路不受牵拉.结论 静脉输液延长管整理装置结构简单,使用方便,操作快捷,极大降低了护士的工作量.
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足踝部定量活动仪辅助踝泵运动对骨科患者术后疼痛及股静脉血液回流的影响
目的 探讨足踝部定量活动仪辅助踝泵运动对骨科患者术后疼痛及下肢静脉血回流的影响.方法 选取2016年7月—2017年3月在深圳市某三级甲等医院接受脊柱、骨盆、髋关节及下肢手术的患者68例,采用随机数字表法分为对照组与观察组.对照组患者术后予以骨科常规护理及踝泵运动,观察组患者在对照组基础上使用足踝部定量活动仪辅助进行踝泵运动,比较2组患者手术当天麻醉清醒后、术后第3天及术后第7天运动后疼痛评分、股静脉血流速度及峰速度.结果 骨科术后患者运动后疼痛评分,组间比较差异有统计学意义(F=12.752,P<0.001),观察组疼痛评分低于对照组.不同时间点骨科术后患者运动后疼痛评分比较,差异有统计学意义(F=182.533,P<0.001).组间与时间无交互作用(F=0.073,P=0.436).骨科术后患者运动后股静脉血流速度组间比较差异有统计学意义(F=13.327,P<0.001),观察组股静脉血流速度高于对照组.不同时间点骨科术后患者运动后股静脉血流速度比较,差异有统计学意义(F=193.759,P<0.001).组间与时间无交互作用(F=0.043,P=0.958).骨科术后患者运动后股静脉血流峰速度组间比较差异有统计学意义(F=12.569,P<0.001),观察组股静脉血流峰速度高于对照组.不同时间点骨科术后患者运动后股静脉血流峰速度比较,差异有统计学意义(F=161.458,P<0.001).组间与时间无交互作用(F=0.048,P=0.277).结论 足踝部定量活动仪辅助骨科术后患者进行踝泵运动,能减轻患者运动后疼痛,加快股静脉血回流速度.
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跨专业教育在护理教学中的应用进展
目的 综述国内外跨专业教育在护理教学中的应用情况,为护理教育者开展跨专业教育提供理论和实践依据.方法 通过文献检索和回顾,对纳入论文进行内容分析,从研究背景、实践方法、评价工具、应用效果等类目提取信息,进行归纳总结.结果 跨专业教育能促进医疗团队进行协作,获得必需知识和技能,提升医护人员的沟通与合作能力,培养成员间的尊重与信任,从而提升医疗水平和质量.护理人员在医疗团队中的作用至关重要,更需要通过跨专业教育与其他医疗人员相互学习、交流合作.跨专业教育已引起了医学教育者的广泛关注,未来医疗工作将从分工细化转向协同合作.结论 护理教育者需要更加深入学生群体,扩大研究范围,展开多层次、多角度的研究,进行多学科融合的跨专业教育.实现不同专业、层次医学院校间师生流通、资源共享,进一步明确专业角色和职责,消除专业偏见,进行跨专业沟通.
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肿瘤化疗患者味觉改变评估及干预研究进展
目的 综述肿瘤化疗患者味觉改变评估及干预研究进展,为临床开展相关研究提供理论依据.方法 检索国内外文献,从味觉改变的概念、味觉改变的机制、化疗引起味觉改变的发生率、引起味觉改变的化疗药物、味觉改变的评估方法以及干预措施等方面进行分析.结果 目前味觉改变的干预措施包括药物干预和护理干预,药物包括锌剂、醋酸甲地孕酮和谷氨酰胺,但是由于研究的样本量小、基线资料不一致,限制了结果的推广;护理干预措施主要是健康教育和饮食咨询,虽然部分患者认为有效果,但由于样本量小、缺乏对照组、干预措施混杂等原因,影响研究结果的可信程度.结论 目前尚未有成熟的、公认的味觉改变的干预措施,建议未来研究中尽可能纳入足够的样本量、设立对照组、选择单一干预措施、针对单病种或单一化疗方案、以及采用主观和客观相结合的评价方法,以提高研究结果的可信度.
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同伴教育对糖尿病患者自我管理、血糖监测行为及糖代谢指标的影响
目的 探索同伴教育在糖尿病患者自我管理、血糖监测行为及糖代谢指标的应用效果.方法 对36例糖尿病患者采用同伴教育方法,由同伴教育者定期开展小组活动、电话随访、微信群交流,由糖尿病专科护士质控考核管理.评估干预前及干预3个月末糖尿病患者自我管理、血糖监测行为及糖代谢指标变化.结果 干预3个月末糖尿病患者自我管理各条目均分高于干预前(P<0.05),血糖监测行为正确率高于干预前(P<0.01);干预3个月末糖尿病患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白3项糖代谢指标控制效果优于干预前(P<0.01).结论 同伴教育可提高糖尿病患者自我管理水平,改善血糖监测行为及糖代谢指标.
