护理学报杂志
Journal of Nursing 호리학보
- 主管单位: 广东省教育厅
- 主办单位: 南方医科大学
- 影响因子: 1.70
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-9969
- 国内刊号: 44-1631/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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ICU患者深静脉置管意外拔管的持续质量改进
目的:通过持续质量改进降低深静脉置管意外拔管率。方法成立持续质量改进小组,查找问题,分析意外拔管原因,全科护士参与安全管理措施,认真实施,评价持续质量改进效果。结果实施持续质量改进措施后12个月,深静脉置管意外拔管率由4.2%下降到1.0%。结论通过持续质量改进,降低了深静脉置管意外拔管率,保证了患者安全。
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目标激励法对手卫生品质改善的作用
目的:观察目标激励法对手卫生品质改善的作用。方法将2013年1-6月平均分为3个阶段,对病区护士采用目标激励法,使用手卫生分层督导和监控机制,通过精神、榜样、奖品鼓励,对每阶段的手卫生品质改善进行观察。结果实施目标激励法后一阶段护士手卫生执行率、准确率均优于前一阶段和改善前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论目标激励法对手卫生品质改善有重要作用,能有效预防和控制医院感染。
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湖南省3个县乡村医务人员对新发传染病认知水平调查
目的:了解湖南省3个县乡村医生对新发传染病认知水平,为农村新发传染病防治提供科学依据。方法应用自行设计的调查表,采用多级抽样的方法,抽取湖南省3个县(长沙县、平江县、邵东县)9个乡卫生院的乡村医生共209名作为调查对象,了解乡村医生基本情况、对新发传染病相关知识的知晓情况、对几种常见和不常见新发传染病知识知晓情况、对新发传染病政策相关知识知晓情况、新发传染病知识知晓主要途径等。结果本组调查对象对严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndromes, SARS)、甲型H1N1流感等常见新发传染病的相关知识有一定程度的了解,尤其是SARS和甲型H1N1流感的传播途径知晓率达80.9%;对不常见的新发传染病,如埃博拉出血热病毒、莱姆病的相关知识知晓率偏低;对于新发传染病政策相关知识正确率较低,低的是“甲类传染病未实行网络直报报告时间”一项,知晓率仅为4.3%。对新发传染病知识知晓途径通过培训获得的仅占5.3%。结论应加大乡村医生新发传染病防治相关知识、政策及操作技能的培训力度,扩大培训方式,提高其新发传染病防治能力。
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肝素稀释液预防成年患者PICC堵塞的Meta分析
目的:评价使用肝素稀释液对预防成年患者PICC堵管的效果。方法计算机检索Cochrane图书馆、JBI图书馆, MEDLINE,Web of Knowledge,OVID,中国生物医学文献数据库(CBMdic),中国期刊全文数据库(CNKI)中符合纳入排除标准的随机对照研究、类实验性研究、队列研究和病例对照研究,检索时限均为建库至2013年6月,由3名研究者对文献进行严格筛选、质量评价,提取资料,对符合质量标准的使用RevMan 5.0对结局指标进行了分析和描述。结果共纳入2项随机对照研究,2项类实验性研究,Meta分析结果显示,肝素稀释液间断封管对减少成年人 PICC堵管没有显著效果(OR=1.18,95%CI为0.69~2.04, P>0.05)。结论相比于生理盐水封管而言,使用肝素稀释液封管预防成年人PICC堵管的效果不明显,肝素液的佳有效浓度尚无定论,有待进一步研究。
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263例艾滋病患者社会支持与服药依从性的相关性研究
目的:了解艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗依从性及社会支持程度的现状,分析两者的相关性,寻求提高艾滋病患者服药依从性的对策。方法采用社会支持评定量表和美国社区艾滋病临床研究抗逆转录病毒用药自陈式问卷,对2012年2月-2013年4月在深圳接受免费高效抗逆转录病毒治疗的263例艾滋病患者进行现场问卷调查,通过面对面访谈收集资料。结果艾滋病患者社会支持总分为(31.27±5.91)分,低于国内常模(P<0.01);抗病毒治疗服药的平均依从程度为95.1%,85.2%的患者服药依从性好,14.8%的患者服药依从性差;社会支持总分及其各维度与服药依从性呈正相关(P<0.01)。结论接受抗病毒治疗的艾滋病患者社会支持中的客观支持和支持的利用度偏低,影响到患者的服药依从性。应帮助患者建立有效的社会支持系统,以提高其服药依从性。
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初产孕妇产前焦虑与社会支持应对方式的相关性研究
目的:了解初产孕妇产前焦虑现状,探讨社会支持、应对方式与焦虑的关系。方法采用一般情况调查问卷、焦虑自评量表、社会支持量表和简易应对方式量表,对263例初产孕妇进行问卷调查。结果本组孕妇的焦虑标准分为(40.35±7.24)分,高于国内常模(P<0.05);90例(34.2%)孕妇发生不同程度的焦虑;焦虑总分与社会支持总分、积极应对方式得分呈负相关(r=-0.450、-0.315,P<0.01),与消极应对方式正相关(r=0.364,P<0.05)。结论1/3初产孕妇临产前存在一定的焦虑,其受到的社会支持越多,应对方式越积极,焦虑情绪越轻。
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希望理论与认知行为治疗在抑郁症患者中的整合应用
总结Snyder认知动力理论与认知行为治疗,在抑郁症临床整合应用及护理配合的经验。首先,责任护士与治疗师一起对52例患者完成生理、心理、社会全方位评估;然后,与治疗师、患者一起设置递增式目标阶梯,围绕阶段性思维路径,予以具体的、各有侧重点的干预及护理。护理过程中,责任护士不断强化患者不同时期的动力思维,协助治疗师达成识别、改变患者不合理的认知和行为、建立并巩固合理认知和行为的目的。经过干预和护理,提升了患者的希望指数,达到了缓解或消除抑郁情绪、治疗疾病的目的,取得了预期的临床效果。
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广州市番禺区社区护士岗位培训课程现状调查
目的:通过分析广州市番禺区2009-2012年参加某三级甲等医院社区护士岗位培训课程的护士对培训课程的评价,为今后进一步完善广州市社区护士培训课程体系提供依据。方法采用问卷调查法,对广州市番禺区2009-2012年参加某三级甲等医院培训的413名护士进行回访调查和分析。结果课程重要性与内容实用性打分均在4分以上,参训护士对本套课程的总体认同度较高。结论社区护士培训课程设置总体来说符合社区护士的需要,但部分课程有待进一步改进和调整。
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“关怀叙事”教学模式应用于护理本科生《护理学基础》教学的行动研究
目的:构建“关怀叙事”教学模式,以培养护理本科学生的同理心,为深化护理人文关怀教育提供可操作的教学程序框架和教学策略体系。方法运用以参与者观察为主的行动研究法,探究1所护理本科院校5名护理专业教师如何在《护理学基础》课程教学中设计、实施、观察和评价“关怀叙事”教学模式。通过观察、焦点小组访谈和叙事材料内容分析等途径收集资料,评价护生的同理心发展状况。结果“关怀叙事”教学模式以叙述关怀事件为主线,包括选取叙事材料、把握叙事切入点、选择叙事视角、讨论关怀感悟等环节。本研究中护生表示通过“关怀叙事”教学模式的学习,更能理解患者,同理心水平提高。结论“关怀叙事”教学模式能有效培养护理本科护生同理心。建议将此模式推广应用到护理学专业其他课程中。
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静脉穿刺拔针按压带的制作与使用
介绍静脉穿刺拔针按压带的设计及使用方法。静脉穿刺拔针按压带由宽幅橡皮筋,医用纱块,魔术贴按设计方案及尺寸缝制而成,适用于四肢静脉输液、静脉注射拔针后患者的穿刺点按压。静脉穿刺拔针按压带能够代替人手,进行静脉输液、静脉注射拔针后的穿刺点按压,可以解放护理人员、患者家属、患者自己的双手,增加患者静脉穿刺拔针按压的舒适感,减少由于按压者按压不当,引起穿刺点出血、淤斑,甚至皮下血肿等现象。经临床应用500例次,患者未发生上述不良症状,未发生固定肢体远端血液循环障碍,而且使用方法简单,按压部位固定,不容易出现移位,按压止血效果良好,得到护理人员及患者的好评,值得临床推广。
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水银血压计在眼眶静脉畸形患者检查中的应用
在临床工作中,眼眶静脉畸形的患者需进行各项诊断检查,此类患者在行超声波检查、彩色多普勒超声(color doppler imaging,CDI)检查或行CT扫描时必须进行颈部加压(压迫双侧颈静脉),根据加压前后眼眶内血供变化的对比,对眼眶静脉畸形患者做出进一步诊断。临床上常采取手压双侧颈静脉、俯卧低头位、颈部缠绕止血带进行颈部加压,这些方法常常会引起患者的身体不适,或者是控制不好合适的压力,而影响检查结果[1]。为了提高患者舒适度,以及方便检查者操作,我科采用水银血压计进行颈部加压,取得良好效果,介绍如下。
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胸心外科监护室术前健康教育内容的确立
目的:确立胸心外科监护室术前健康教育的内容。方法2013年8月,对从长海医院胸心外科监护室转到普通病房的患者及其家属,进行问卷调查。结果通过对66例患者及家属进行问卷调查,终确立11项术前宣教的内容。结论患者及家属认为重要的宣教事项是患者的一些基本情况,包括回监护室时间、苏醒时间、留置管道、拔除气管插管时间、疼痛处理等,应及时告知。
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护理结局分类的临床实施及国内应用现状
近年来,人们在评价健康服务系统效益时,越来越重视从健康服务消费和患者结局两方面来测量。当健康服务费用基本趋于稳定,消费者在选择健康服务机构,则开始把患者的满意度、患者结局作为评价标准。在这种大背景下,各种健康服务结局的测量工具应运而生,但是很少工具能真正测量护理服务效果。如果护理依然依赖于医疗,那么护理服务的作用将继续处于不被测量而无法看到的局面[1]。2011年,国务院学位办颁布了新的学科目录设置,将护理学从临床医学二级学科中分化出来,成为一级学科,这既是对护理学专业的认可,同时也对护理学专业如何建设学科内涵提出了挑战。因此,必须建立护理学科独特的、有别于其他学科的知识基础和知识体系,形成护理学科自己的语言及术语系统,才能与其他学科的成员共同协作,并能清晰表达护理专业所特有的观点[2]。护理结局分类(nursing outcomes classification , NOC)是一套能够测量护理服务效果的标准化护理语言,笔者将介绍其概念、分类、在临床机构的实施及在临床、教育和科研的应用现状。
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医院护理人员在线培训的应用研究进展
随着医学护理理论、技术以及管理模式的不断发展,对护理人员的专业素质提出了更高的要求,而学校所学习到的基础知识远远跟不上专业发展的脚步。护理继续教育是继规范化专业培训之后,以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种终身护理教育[1]。它对于提高护士能力、发展新的专业知识和技能、提高专业服务质量、满足不断发展的护理知识和技能具有重要作用。医院如何根据护理人员的工作特点和需求,开展科学、高效的培训,是护理管理者面临的一个重要课题。笔者对新型的培训模式--在线培训的相关应用现状进行综述,并提出意见与建议,以供参考。
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自制复方黄连液冰敷动静脉穿刺所致皮下血肿的效果研究
目的:观察并探讨自制复方黄连液冰敷治疗动静脉穿刺处的皮下血肿的临床效果。方法入选2010年6月-2011年6月老年综合内科住院患者发生动、静脉穿刺处皮下血肿的90例患者为研究对象,随机分为观察组、对照1组、对照2组,每组各30例,3组患者血肿处分别应用自制复方黄连液持续冰敷、50%硫酸镁冷热湿敷、生马铃薯片冷敷,治疗24 h时观察3组患者血肿肿胀程度、疼痛指数与治疗效果。结果3组患者总体疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);3组患者治疗后总体疼痛程度比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛程度轻于对照1、2组(P<0.05);治疗后3组肿胀程度均较治疗前显著降低(P<0.05),治疗后3组肿胀程度比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组与对照1组和对照2组比较差异均有统计学意义(P<0.05),对照组1和对照组2比较差异无统计学差异(P>0.05)。结论应用自制复方黄连液持续冰敷治疗动静脉穿刺部位的血肿,可显著缓解肿胀和疼痛。
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经皮穴位电刺激对微创经皮肾镜取石术留置尿管患者全麻苏醒期尿道刺激的影响
目的:探讨经皮穴位电刺激对微创经皮肾镜取石术(minim ally invasive percutaneous nephrolithotomy,mPCNL)留置导尿管患者全麻苏醒期尿道刺激的影响。方法对60例实施mPCNL男性患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规心理护理及宣教指导,观察组在对照组基础上应用韩氏穴位神经刺激仪(H.A.N.S)经皮穴位电刺激,由麻醉医生及巡回护士观察两组患者在全身麻醉苏醒拔管后至完全清醒30 min期间尿道刺激的反应程度。结果两组患者在麻醉苏醒期尿道刺激反应程度比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论经皮穴位电刺激无需药物即可降低泌尿外科mPCNL麻醉恢复期患者留置双 J管、导尿管的刺激反应。
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关于“《护理学报》版面费、征订费只接收银行汇款”的通知
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《护理学报》“静疗护理”专栏征稿
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开辟“国际护理论坛”促进护理学术交流欢迎订阅2014年《护理学报》
《护理学报》由国家重点大学南方医科大学主办,广州南方医院承办,半月刊,中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),是集护理科研、教学、管理和临床的理论、方法、实践经验为一体的综合学术性杂志。创刊19年以来,一贯秉承“以质量求生存,以服务铸品牌”的办刊理念,具有科学、新颖、实用、规范、严谨等特点,先后被评为全军优秀医学期刊、《CAJ-CD规范》执行优秀期刊、广东省优秀期刊、广东省优秀科技期刊。
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《护理学报》影响因子稳居护理学学科期刊第3位
据《中国学术期刊(光盘版)电子杂志社,中国科学文献计量评价研究中心》2013年新统计,《护理学报》影响因子位居2012年统计年中18种护理学学科期刊的第3位。
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《护理学报》第4期继续教育思考题
1作者陈敬芳等报道艾滋病患者社会支持与服药依从性呈正相关关系,所以应帮助患者建立有效的社会支持系统,以提高其服药依从性。
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心脏瓣膜置换术后低钠血症的原因分析及护理对策
总结96例心脏瓣膜置换术后患者低钠血症的原因分析及护理对策。认为术前的低盐饮食与利尿,术中体外循环的血液稀释,术中术后的脱水利尿治疗,术后进食量的减少导致钠摄入不足,未及时补钠是引起低钠血症的原因。为此,重视饮食护理,根据患者的病情及心功能,给予正确的饮食指导,术后按医嘱使用胃黏膜保护剂及胃肠动力药,严密观察病情变化,保持水电解质平衡,监测血钠、尿钠变化并及时补钠。
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持续性植物状态患者并发Ⅱ~Ⅲ期压疮的干预效果观察
目的:探讨应用多抗甲素结合紫外线照射对持续性植物状态并发Ⅱ~Ⅲ期压疮患者干预效果。方法将46例持续性植物状态并发Ⅱ~Ⅲ期压疮患者,按入院先后分成3组,其中紫外线照射组15例,多抗甲素湿敷组15例,联合应用组16例,比较3组患者治疗效果和创面愈合时间。结果3组患者治疗效果及治愈时间差异均有统计学意义,两两比较显示联合应用组优于其他两组(P<0.05)。结论紫外线照射结合多抗甲素湿敷对持续植物状态患者并发Ⅱ~Ⅲ期压疮的疗效好。
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功能锻炼信息核对卡在全髋关节置换术患者中的应用
目的:利用照护群集管理方法建立全髋关节置换术患者功能锻炼信息核对卡,规范功能锻炼的内容和流程,提高患者功能锻炼的依从性及正确率。方法将本科室收治的全髋关节置换术患者按入院时间分为观察组196例和对照组181例,观察组患者按照信息核对卡指导功能锻炼,对照组按常规护理指导功能锻炼,统计两组患者功能锻炼的依从性、正确率及 Harris髋关节评分,并收集护士和患者对信息核对卡的评价。结果观察组患者功能锻炼依从性、正确率及不同时段Harris髋关节评分明显高于对照组(P<0.01)。97.2%的护士认为该信息核对卡有利于提高患者功能锻炼的依从性,96.4%的患者认为该信息核对卡可以指导其按照流程进行功能锻炼。结论使用全髋关节置换术后功能锻炼信息核对卡可以规范功能锻炼内容和流程,提高患者功能锻炼的依从性及正确率,使功能锻炼计划得到有效实施,促进置换髋关节功能的康复。
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1例基底细胞癌患者术后血管危象的集束化护理
报道1例面部基底细胞癌患者,在术后6h发生静脉血管危象,表现为皮瓣肿胀,鼻背部及外眦区皮瓣淤血明显,皮温略低,针刺出血试验可见少许暗血性液渗出。及时给予医疗处置后,通过查阅文献,制定集束化护理措施,包括:抬高床头30°、皮瓣按摩、稀肝素纱布湿敷、红光保暖等。住院14 d后,本例患者皮瓣存活良好,顺利出院。
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1例原发性脂质沉积性肌病合并重症肺炎患者的护理
总结1例原发性脂质沉积性肌病合并重症肺炎患者的护理。患者病程较长,危重期患者出现呼吸功能衰竭、乳酸性酸中毒、肺部感染,先后予气管插管、气管切开接呼吸机辅助通气治疗,连续肾脏替代治疗,肺部抗感染治疗及原发病治疗等。患者内环境紊乱并出现乳酸性酸中毒,做好连续肾脏替代治疗的护理;针对患者痰液较多,常规负压吸痰,必要时予纤维支气管镜并配合医生镜下吸痰;由于患者长期卧床,患者病情稳定后指导进行康复功能锻炼及吞咽功能锻炼。经过有效的治疗及护理,患者肺部感染得到控制,肌力及自主咳嗽能力逐步提升,病情好转出院。
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65例异基因造血干细胞移植并发急性移植物抗宿主病患者的护理
总结65例异基因造血干细胞移植并发急性移植物抗宿主病患者的护理。根据皮肤、肠道、肝脏移植物抗宿主病(graft versus host disease, GVHD)出现的时间及症状,给予相应护理措施:对皮肤Ⅰ~Ⅱ度急性GVHD患者,密切观察皮疹的发展,并予擦浴及涂擦药膏,形成水疱破溃严重时,防止皮肤再次受损;皮肤Ⅲ~Ⅳ度急性GVHD患者积极预防和处理破损皮肤的感染。对肠道Ⅰ~Ⅱ度急性GVHD患者,给予饮食指导并做好肛周护理;肠道Ⅲ~Ⅳ度急性GVHD患者,加强肛周和疼痛护理,并给予肠外营养支持。对肝脏急性GVHD患者,密切观察患者腹围与体质量的变化,并监测肝功能指标。经精心治疗与护理后,治愈57例,4例转为慢性GVHD,2例死于肠道Ⅳ度急性GVHD,1例死于肝功能衰竭,1例死于间质性肺炎。
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原发性高血压患者实施护士主导护理模式的效果观察
目的:探讨原发性高血压患者实施护士主导护理模式的效果。方法选取我院心内科住院的高血压患者120例,按入院先后随机分为观察组(60例)和对照组(60例),观察组采用护士主导护理模式,即由护士依据患者病情轻重、行为自理能力和患者实际护理需求开具护嘱,制定护理级别和护理计划,落实切实可行的护理措施,变被动护理为主动护理,护士全程、全面、连续地参与护理活动;对照组采用传统遵医嘱实施护理级别措施的模式对患者进行护理。结果观察组患者出院时的疾病知识知晓率、高血压患者饮食、治疗依从率、正确使用降压药物、血压监测率、护理满意率均高于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05);躯体健康、躯体角色功能、躯体疼痛、社会功能、情绪角色功能、心理健康评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);实施护士主导护理后,护理文件书写质量明显提高。结论护士主导护理下护嘱和医嘱协调进行,促进了医护患关系的和谐;明显提高了护理质量,促进了优质护理的开展及护士自身素质和业务能力的提升。
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分腿式平卧位减轻婴儿头皮静脉穿刺时疼痛的效果观察
目的:探讨分腿式平卧位减轻婴儿头皮静脉穿刺疼痛的效果。方法选择292例在门诊行头皮静脉穿刺输液的婴儿,单日输液者为观察组,采用分腿式平卧位行头皮静脉穿刺;双日输液者为对照组,采用传统平卧位,分别于每次操作完毕后由专人进行疼痛评分。结果行头皮静脉穿刺时,观察组疼痛评分较低,1次穿刺成功率较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用分腿式平卧位能缓解婴儿头皮静脉穿刺时疼痛,提高1次穿刺成功率。
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36例胰腺外伤患儿的护理
总结36例胰腺外伤患儿的护理经验。患儿入院后予以对症治疗及相关的护理,予以心电监护、吸氧,密切关注生命体征及症状,注重胃减压管、腹腔引流管等管理,同时注意肠内外营养的应用对于胰腺外伤患儿康复的重要性,做好肠内外营养护理以及患儿及其家长心理护理。经过4~9个月的治疗与护理,34例患儿康复出院,1例患儿带管随访,1例死亡。
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产程中区分胎儿前囟与后囟的护理方法
总结产程中区分胎儿前囟与后囟的护理方法,以准确识别胎方位。区分胎儿前囟与后囟的方法有:根据囟门形状区分;根据颅缝数目区分;根据矢状缝指引法区分;根据颅缝形成角度区分;根据颅骨软硬度和胎儿头发区分。另外,介绍了辨别囟门时的特殊情况处理方法,包括假囟门、回头位、囟门闭合。在助产工作中,有时用上述方法中的一种即可迅速判断囟门,有时要根据情况同时参考几种方法来确定胎方位。
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手术薄膜和无纺布预防气压止血带受压部位皮肤损伤的效果观察
目的:探讨手术薄膜和无纺布在预防气压止血带受压部位皮肤损伤的效果。方法选取骨科手术患者100例,按手术时间先后顺序单双号分为观察组和对照组各50例。对照组采用医用绷带作衬垫,常规方法绑止血带;观察组用无纺布作衬垫,并在靠止血带下缘与皮肤交界处贴15 cm宽的手术薄膜环绕1周,以闭合止血带与皮肤间隙。手术结束时拆除止血带15 min内,由专人负责观察两组患者局部皮肤情况。结果观察组消毒液残留、皮肤压迹、皮肤红肿和局部水疱的例数均较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用手术薄膜和无纺布可有效预防气压止血带受压部位皮肤损伤。
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新型敷料、超声清创结合压力治疗1例大面积下肢静脉溃疡患者的护理
报道1例双下肢静脉曲张致溃疡患者应用新型敷料、超声清创结合压力治疗的护理经验。通过选择合适的新型敷料管理渗液,控制感染,保护周围皮肤,超声清创辅助清除坏死组织,结合压力治疗促进静脉血液回流,加快了下肢溃疡愈合的进程,缩短了换药时间,减轻了患者的痛苦,提高了患者的生活质量。伤口在换药第56天时渗出少,伤口基底100%红色肉芽组织,创周上皮化明显,生理盐水清洗后,直接覆盖泡沫敷料,后加用无菌纱布,双层式弹力性绷带包扎,提供40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的压力,2周后电话随访,伤口痊愈。
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1例围产期心肌病并室颤患者的护理
总结了1例围产期心肌病发生室颤患者的抢救护理。密切观察病情变化,迅速正确评估病情,及时有效进行心肺复苏及除颤,迅速建立静脉通道,尽早应用抗心律失常药物是抢救成功的关键;掌握患者的心理反应及时进行心理疏导,明确病情观察重点进行细致的观察,提供正确的生活指导解决生活中的实际问题,预防并监测药物不良反应及并发症的发生是促进患者康复出院的有效保障。经积极治疗护理,第13天患者康复出院。
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1例远端肾小管酸中毒致严重低钾血症患者的急救护理
总结1例远端肾小管酸中毒所致严重低钾血症患者的急救护理经验。接诊时立即予心电监护监测生命体征,予鼻导管吸氧,建立静脉通道,确诊后遵医嘱及时补钾,外周静脉补钾和口服补钾效果不佳的情况下,协助医生中心静脉穿刺补钾,护士预见性地准备了气管插管盘、呼吸机等用物,并做好患者的心理护理。患者在急诊留观24 h,血钾调升至2.8 mmol/L后转入病房,予继续对症治疗,3周后患者好转出院。
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集体急性间二硝基苯中毒患者的急救护理
介绍9例集体急性间二硝基苯中毒患者的护理经验。尽早清除尚未吸收的毒物,启动群体中毒急救应急预案,有效组织人员参与抢救;保持呼吸道通畅,早期及时给氧、解毒对症支持治疗,同时密切观察病情变化,积极预防溶血、肝功能损害并发症,做好心理护理和卫生防卫知识教育。9例患者经早期及时给氧,使用特效解毒剂亚甲蓝,肾上腺糖皮质激素拮抗应激,保肝等对症支持治疗,全部脱离生命危险,于2~3周后痊愈出院。