护理学报杂志
Journal of Nursing 호리학보
- 主管单位: 广东省教育厅
- 主办单位: 南方医科大学
- 影响因子: 1.70
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-9969
- 国内刊号: 44-1631/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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缩短PICC门诊患者维护等候时间的品管圈实践
目的:探讨品管圈对缩短PICC门诊患者维护等候时间的作用。方法成立品管圈活动小组,选定“缩短PICC门诊患者维护等候时间”为主题,制定目标与计划,分析原因后提出针对性措施,比较实施品管圈活动前后PICC门诊患者维护等候时间和活动前后PICC门诊患者满意度。结果实施品管圈活动后,PICC门诊患者维护等候时间由活动前的32.3 min缩短至活动后的10.8 min,差异具有统计学意义(P<0.05);PICC门诊患者就诊预约率由活动前的44.1%升至活动后的83.2%,患者的护理满意度由活动前的70.2%升至活动后的90.3%,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论开展品管圈活动可缩短PICC门诊患者维护等候时间,提高圈员的综合能力,提升患者就诊感受,提高患者满意度。
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电子病历系统下医嘱规范的医护一体化管理
目的:探讨医护一体化管理办法在电子病历系统下电子医嘱的规范管理中的应用效果。方法对临床电子医嘱存在的问题进行原因分析,采取医护一体化管理办法实施改进,调查改进措施实施前后不规范医嘱发生率、因医嘱不规范导致的退药次数和检查退费次数。结果医护一体化管理办法实施以后,不规范医嘱明显减少,因不规范医嘱产生的可控退药例次和可控检查退费例次明显下降(P<0.05)。结论医护一体化管理办法的实施,引起了医护人员对电子医嘱存在问题的重视,提高了医护人员的工作责任心,有效避免了不规范医嘱的产生和执行,既保障了患者权益,避免了纠纷、事故的发生,也保护了医护人员的利益。
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子午流注中药热熨对妇科腹腔镜术后非切口疼痛的效果研究
目的:评价子午流注中药热熨对妇科腹腔镜术后非切口疼痛的作用效果。方法将符合纳入标准的80例妇科腹腔镜术后非切口疼痛患者随机分为对照组和观察组,对照组予腹部中药热熨,观察组予子午流注中药热熨,比较2组患者首次热熨前、首次热熨后即刻,术后24 h、48 h、72 h的疼痛情况。结果首次热熨前2组患者非切口疼痛评分差异无统计学意义( P>0.05);首次热熨后即刻、术后24 h、48 h及72 h观察组患者非切口疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子午流注中药热熨能有效缓解腹腔镜术后患者非切口疼痛,减轻非切口疼痛程度,缩短非切口疼痛持续时间,其疗效确切、显效快、作用持续时间长,值得临床推广和应用。
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110名高干病房护士心理资本水平分析
目的:分析高干病房护士心理资本现状,以期为改善护士心理资本提供参考和依据。方法采用便利抽样的方法,应用一般资料调查表和中文版护士心理资本问卷修订版,对高干病房120名护士进行问卷调查,同时对人口学变量与心理资本问卷得分进行单因素分析。结果回收有效问卷110份。110名高干病房护士心理资本总分(88.44±11.96)分,总均分(4.42±0.60)分。在各个维度中,希望维度低,自我效能维度高。不同工作年限、职称的高干病房护士心理资本的水平差异显著。结论高干病房护士心理资本处于中等偏上水平,希望和坚韧性维度得分相对较低;低年资、低职称的护士心理资本的水平相对较低。
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初发心肌梗死患者心理应激障碍及创伤后成长情况及其相关性
目的:探讨心肌梗死初发患者心理应激障碍及创伤后成长情况及其相关性,为促进心肌梗死获得积极创伤后成长提供依据。方法采用创伤后成长评定量表、创伤后应激障碍症状问卷对98例初发心肌梗死患者进行调查,并纵向比较出院前与发病2个月2个指标得分变化。结果心肌梗死初发患者创伤应激障碍症状为(38.45±7.78)分,回避维度(20.82±4.15)分评分高一项,创伤后成长评分为(70.34±11.69)分;心肌梗死初发患者创伤后应激障碍症状与创伤后成长具有一定相关性(P<0.05);出院前与发病2个月创伤后应激障碍症状与创伤后成长得分差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论心肌梗死发病对初发患者具有较高心理应激障碍,伴随着负性心理障碍会因抗争而产生的心理成长。
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Miles术后肠造口中青年患者微信随访的效果观察
目的:探讨微信随访对 Miles术后肠造口中青年患者的影响。方法选取我院收治的直肠癌行 Miles术后患者120例。采用随机数字表法将患者分成对照组和观察组,每组各60例。对照组采用常规护理及随访,观察组在对照组的基础上利用微信平台进行延续性护理。观察比较2组患者自我护理能力及肠造口并发症发生率。结果随访6个月,观察组自我护理能力总分高于对照组(F=47.031,P<0.001),不同时间点自我护理能力总分差异有统计学意义(F=112.562,P<0.001),组间与时间之间有交互作用(F=56.320,P<0.001)。观察组肠造口并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论对Miles术后肠造口中青年患者利用微信平台进行延续性护理,可提高患者出院后造口自我护理能力,并降低肠造口并发症发生,值得临床借鉴使用。
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7例心脏瓣膜置换术后患者继发木僵状态的护理
总结7例心脏瓣膜置换术后继发木僵状态的护理经验。二尖瓣置换术后合并精神障碍护理难度大,本组7例二尖瓣置换术后继发木僵状态患者表现为为神情淡漠甚至双目紧闭,不言语,不主动进食,排痰功能减弱或丧失,且有2例患者出现肌张力增高。通过全程持续的心理护理,耐心而又严格的服药护理,细心专业的改善心功能和维持有效循环血容量及加强呼吸管理,细致而周全的饮食护理、基础护理,7例患者无肺部感染、出血、压疮等护理并发症发生,均病情好转出院。
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基于自我效能干预对2型糖尿病合并心脏病患者的效果观察
目的:探讨自我效能干预在2型糖尿病合并心脏病患者中的应用效果。方法采用方便抽样法,选取武汉市某三级甲等医院心内科2型糖尿病合并心脏病患者53例,采用随机数字表法分为对照组27例和观察组26例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予自我效能干预。观察比较2组患者出院时、出院3个月末生存质量及自我效能水平。结果出院3个月末观察组患者生存质量和自我效能总分均高于对照组(P<0.05);观察组患者生存质量各维度得分均高于对照组(P<0.05)。结论自我效能干预可提高2型糖尿病合并心脏病患者的生活质量,可提升其自我效能水平,调动患者参与治疗积极性。
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基于扎根理论的糖尿病足患者自我管理质性研究
目的:基于扎根理论对糖尿病足患者自我管理进行质性研究,并探讨提高其自我管理能力的有效措施。方法2015年7—12月,采用目的抽样法,抽取大连市某三级甲等医院糖尿病足治疗中心11名有居家足部护理经历的糖尿病足患者进行非结构式深入访谈。根据质性研究中的扎根理论研究方法,经过开放性编码、主轴性编码、选择性编码的步骤,结合不断比较的方法进行资料分析。结果本研究共形成189个概念,20个一级范畴,经三级编码后将范畴化为知识、态度、行为,即知信行概念框架,核心变量为自我转变。结论糖尿病足患者自我管理受知识缺乏和认知错误、重视程度不足、行动力不足的影响,应加强患者对糖尿病足知识的宣教、提高患者的自我效能,通过行为干预等方式纠正其自我管理误区,从而提高患者的足部自我管理能力。
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行结肠镜检查前患者单次和分次服用聚乙二醇电解质散溶液的效果观察
目的:探讨行结肠镜检查前患者单次和分次服用聚乙二醇电解质散溶液的应用效果。方法选取行结肠镜检查患者160例,采用随机数字表法分为单次服药组(n=80)和分次服药组(n=80)。单次服药组,采用常规肠道准备方法,结肠镜检查前5 h 将3 L聚乙二醇电解质散溶液30~60 min口服完。分次服药组,结肠镜检查前10 h将1.5 L聚乙二醇电解质散溶液30~60 min口服完;结肠镜检查前5 h 再将1.5 L聚乙二醇电解质散溶液30~60 min口服完。观察比较2组患者结肠镜检查前肠道清洁度、肠道气泡情况及肠道准备不适症状。结果2组行结肠镜检查患者肠道准备评分较低,肠道清洁效果均较满意,2组患者肠道准备评分、肠道气泡情况比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者肠道准备不适症状中恶心、腹痛、肛门刺激、失眠及饥饿平均秩次比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论单次和分次服用聚乙二醇电解质散溶液肠道清洁效果相当,但分次服药肠道准备不适症状较轻,值得临床借鉴使用。
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老年人自我护理的测评工具及影响因素研究进展
介绍了应用于老年人自我护理的测评工具有:自我护理能力测定量表、老年人自我护理能力量表、自我护理能力评价量表和工具性日常生活活动能力量表。从个体和社会两方面,分析了影响老年人自我护理的因素主要有:社会人口学特征、生活态度及方式、健康状况、健康素养、自我效能感、生活质量、社会地位、社会支持和医疗保健服务。目前,国内尚缺乏针对普通老年人自我护理的大范围深层次评估,需准确了解其现状及影响因素,从而为我国普通老年人自我护理的干预研究提供参考依据。
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早产儿黄金小时体温管理研究进展
早产儿体温测量方法,包括采用水银体温计、耳道式体温计、红外线体温测量仪以及远红外线辐射台或是暖箱自带的肤温传感器等进行测量,测量部位是肛门、腋下和腹部皮肤等。近年来较多研究显示,对早产儿的体温测量也可选择肩胛、颈部、腘窝以及背部。早产儿黄金小时体温管理策略主要有:注重出生时、转运时、入住NICU后的3个环节的体温管理,措施涉及环境、暖箱、操作台的温度调节办法,以及新生儿的头部、耳道、气道、胎脂等方面的体温管理工具和办法等。认为未来应综合采取集束化措施,对不同胎龄、不同体质量早产儿进行科学的体温管理。
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《护理学报》2016年总目次
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心脏再同步化治疗的慢性心力衰竭患者出院后个案管理效果观察
目的:观察个案管理模式在心脏再同步化治疗患者出院后管理中的应用效果。方法选择30例心脏再同步化治疗的慢性心力衰竭患者,出院后实施个案管理。组建个案管理团队并进行培训,个案管理护士通过电话、短信、自制手册等,按照评估、计划、实施、评价、反馈5个步骤,在患者出院后定期随访和门诊复诊时实施个案管理。收集患者出院后1个月和6个月满意度、6 min步行试验结果。结果患者出院后1个月和6个月满意度提高;患者出院后6个月比出院后1个月6 min步行试验距离延长,差异有统计学意义(P<0.01)。结论个案管理可以提高心脏再同步化治疗患者出院后的满意度,提高6 min步行试验距离,对患者出院后生活质量有积极影响。
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配偶的阶段性护理干预对宫颈癌患者生存质量及总体幸福感的影响
目的:探讨配偶阶段性护理干预对宫颈癌患者生活质量及总体幸福感的影响。方法采取便利抽样,抽取2014年8月—2015年10月于宁波市妇女儿童医院妇科病房住院宫颈癌患者及其配偶各80例为研究对象。按入院顺序分组,奇数者为干预组41例,偶数者为对照组39例。干预组宫颈癌患者的配偶实施阶段性护理干预,对照组则进行常规护理。分别在入院时、出院后3个月对宫颈癌患者以生活质量量表和总体幸福感量表进行调查。结果入院时,2组宫颈癌患者的生活质量总分及各维度得分、总体幸福感得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。出院后3个月,干预组宫颈癌患者除便秘症状、腹泻症状、经济困难外,其余生活质量领域及维度得分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。总体幸福感得分高于对照组(P<0.05)。结论配偶阶段性护理干预可提高宫颈癌患者的生活质量和总体幸福感。
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聚焦解决法健康教育对肺部重症患者活动能力及焦虑抑郁的影响
目的:探讨心理护理会诊中采用聚焦解决法对肺部重症患者日常活动能力及焦虑抑郁的影响与效果。方法方便抽样法选取在结核科、呼吸科和肿瘤科住院的发出病危通知的患者98例,应用随机数字法分为对照组(50例)和观察组(48例),对照组按护理常规提供健康教育;观察组在常规护理上,申请护理会诊,由心理专业小组成员应用聚焦解决法对患者和家属共同进行健康教育,每周2次,每次45 min左右,观察时间为3周。采用Barthel指数评定量表对2组患者的日常生活活动能力进行测评,采用汉密尔顿焦虑、抑郁量表对2组患者的焦虑、抑郁情绪进行测评,然后将2组数据进行比较分析。结果(1)在护理干预后第3周2组患者的日常生活活动能力各纬度得分与基线得分比较均有提高,修饰、穿衣、床椅转移、平地行走各纬度得分及总分观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)在护理干预后第2周患者的焦虑和抑郁得分与基线得分比较均有所下降,以观察组得分下降明显,和对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);护理干预后第3周2组患者的焦虑和抑郁得分与第2周得分比较再次下降,以观察组下降明显,和对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论护理会诊采用聚焦解决法进行健康教育指导可以明显提高重症患者的日常生活活动能力,改善患者的焦虑和抑郁情绪。
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信息化护理平台在颞下颌关节盘锚固定术后患者随访中的应用
目的:探讨信息化护理平台在颞下颌关节盘锚固术后患者随访中的应用效果。方法采用方便抽样,抽取2015年1—12月在我院口腔颌面外科病房住院的Wilkes Ⅲ~Ⅴ期颞下颌关节紊乱患者101例,随机分为观察组(51例)和对照组(50例)。观察组采用信息化护理平台进行出院后电话随访、信息登记及康复指导,对照组在住院期间和出院前分别给予相应的健康教育及出院指导。比较2组患者术后3个月、6个月张口度、关节疼痛评分和随访依从性。结果术后3个月、6个月观察组随访率分别为94%、88%,对照组为94%、76%,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组颞下颌关节锚固定术患者疼痛视觉模拟评分均呈下降趋势,组间比较差异有统计学意义(F=16.911,P<0.001);观察组疼痛视觉模拟评分低于对照组。2组颞下颌关节锚固定术患者大张口度均呈增大趋势,观察组大张口度大于对照组,组间比较差异有统计学意义(F=161.472,P<0.001)。结论应用信息化护理平台可以提高颞下颌关节锚固术后患者6个月内随访依从性,改善患者术后大张口度及缓解关节疼痛。
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胸外科术后专科护士门诊的建立与实践
目的:探讨胸外科术后患者出院后的专科护士门诊建立与实践效果。方法选择2015年1月—2016年5月我科护士坐诊胸外护士门诊就诊的食管和肺术后患者872例,对就诊患者术后不同时间点的不同需求进行各种处置、对就诊患者伤口疼痛进行评估、对就诊资料收集、整理分析。结果患者在护士门诊主动重点咨询的内容为康复锻炼、伤口管理、抗炎治疗、饮食管理、用药管理、生活问题、后续治疗;专科护士门诊综合处置内容为:伤口护理、心理护理、健康教育、开具复查检查单;不同术后时间节点疼痛评分均为轻度疼痛;患者就诊时间为(20.15±7.28)min;患者就诊满意度为100%。结论胸外科术后专科护士门诊主要对出院后患者所遇到的各种问题进行及时咨询和处置,对不同术后时间节点患者在医生门诊复查做好前期准备工作,是一项利患举措,能提高患者满意度。