护理学报杂志
Journal of Nursing 호리학보
- 主管单位: 广东省教育厅
- 主办单位: 南方医科大学
- 影响因子: 1.70
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-9969
- 国内刊号: 44-1631/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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新生儿红臀与局部微生物感染的关系
选择新生儿科2001年8月~2002年8月收治的日龄1~9 d的40例红臀患儿与对照组新生儿进行观察.红臀病例组检出6例白色念珠菌(15%),其中5例为男性,而对照组中仅在1例男性儿检出(2.5%),两组比较有显著性差异(p<0.05).红臀病例组3例男性患儿检出甲型链球菌(7.5%),1例男性患儿检出金黄色葡萄球菌,对照组未检出.此外,在红臀和对照组还检出大肠杆菌、肠球菌、阴沟杆菌、微球菌和枯草杆菌等正常菌群.实验结果提示本研究中发现红臀患儿局部皮肤的白色念珠菌明显高于对照组,在患儿臀部治疗护理过程中除保持臀部清洁、干燥,防止皮肤损伤外,对已出现红臀的患儿预防性应用抗菌药物,防止念珠菌性尿布皮炎的发生和葡萄球菌、链球菌等继发感染.
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癫癎患者门诊复诊和服药依从性的分析与对策
目的探讨影响癫癎患者门诊复诊和服药依从性的相关因素及护理对策.方法采用自行设计问卷对102例癫癎患者进行调查.结果回收有效问卷100份,调查表显示:43例患者门诊复查和服药的依从性佳,依从率43%,57例患者的依从性差,不依从率57%.患者的文化程度、病程、医护人员的指导、患者对疾病的了解程度及对医护的信任程度均对其依从性有不同程度的影响(R<0.01).结论需采用多种形式护理对策对癫癎患者进行宣教,增加癫癎患者对疾病和治疗的认识,提高依从性,提高治疗效果.
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对机械通气患者气管套管气囊压力的临床观察
目的判断机械通气患者气管套管气囊压力和注气量是否合适.方法对30例机械通气老年患者的气管套管气囊压力和注气量的实际值和理想值进行精确测量.结果53.3%的患者气囊实际压力和注气量过高,大于理想值.其中气囊实际注气量大于理想注气量3~5 mi,气囊压力超过理想压力2~26 cmH2O(0.2~2.6 kPa).结论临床大部分气管套管气囊压力和注气量偏高,应对机械通气患者的气管套管压力和注气量定期进行精确测量和调整,以减少气管套管对气管粘膜的损伤.
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关节镜下改良张力带固定治疗髌骨骨折患者的康复护理
对38例新鲜髌骨骨折患者行关节镜直视下骨折复位,改良张力带同定,术前和术后给予及时有效的功能康复和护理指导,取得满意的效果.平均随访]8.6个月,骨折平均愈合时间7.5周,所有病例愈合良好,无并发症出现.关节镜治疗髌骨骨折为髌骨骨折提供了一种新的治疗方法.应针对其解剖特点制订科学、有效的护理方法.
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小儿同种异体带瓣大血管片重建右室流出道术后并发症的护理
笔者总结52例应用同种异体带瓣大血管片重建右室流出道治疗复杂先心病患儿的护理.心包填塞、低心排出量、乳糜胸、心律失常为右室流出道重建术后常见而严重的并发症,认为术后加强生命体征监测及呼吸道管理,及时纠正心律失常,维持满意的血压和脉压,保持良好的组织灌注,积极处理出血,防止心包填塞,严密控制感染是提高手术疗效的关键.
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乳腺癌根治术后皮瓣坏死的原因及护理
笔者报道乳腺癌根治植皮术后发生皮瓣坏死的原因及护理,认为与病人的身体状况及病情程度有关,直接的原因是皮瓣张力过高,包扎压力过大及术后引流不畅.因此,术后保持正确的姿势,减小皮瓣的张力;注意包扎压力适当,密切观察皮肤及引流情况;及时、恰当、正确地处理皮瓣出现的不良情况,是保证手术成功的关键.
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肺栓塞患者抗凝治疗的急救护理
对肺栓塞患者的急救和抗凝治疗的配合及护理特点进行探讨.介绍了肺栓塞的急救护理措施、抗凝治疗的观察要点及护理对策,肯定了密切观察心电图、血压、呼吸及血氧饱和度与抗凝治疗中的护理配合和做好出院指导的重要性.
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老年股骨颈骨折患者人工股骨头置换术围手术期护理
通过了解老年人生理及心理特点,重视心理护理,做好术前准备、术中配合及术后护理,积极预防并发症,辅以功能锻炼,全面提高围手术期护理质量.4年来,对97例老年股骨颈骨折患者人工股骨头置换术围手术期的护理,病人术后生活全部自理,无任何并发症发生.
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办公护士应用电脑计费系统时与病人沟通的体会
在病人咨询费用问题时,办公护士应把握机会,增加与患者沟通的次数;培养一专多能、知识丰富的办公护士;加强自身修养,提高沟通技巧;选择适宜的交谈环境;组织专题讲座等,大限度取得患者的信任,避免南于医疗费用而引发医疗纠纷.
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颌骨骨折病人体重下降的原因及护理
颌骨骨折病人咬合关系紊乱,颌间结扎同定使病人进食方式、食物结构受到限制,导致摄入不足;加之创伤致机体消耗增加,治疗过程相对较长,体重都有不同程度下降.针对病人饮食障碍、口腔感染、生理及心理创伤、家属协同性等体重下降相关因索进行护理干预,保证病人全面足够的饮食营养.认为正确的进食方式、特殊的口腔护理、心理护理、家属的协同作用及出院指导对保持病人体重相对稳定至关重要.
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婴幼儿心脏术后的胃肠道护理
通过对55例心脏术后婴幼儿患者的胃肠道护理,认为胃肠道护理的重点是:常规留置胃管并予开放,及时进行胃肠减压;经常观察腹胀情况,及时解除腹胀;尽早给予胃肠道内营养治疗.笔者认为加强对心脏术后婴幼儿患者的胃肠道护理,有助于减少和防止因腹胀而影响呼吸、心率、血压等,并及早进行胃肠内营养治疗,改善营养不良状况,加速患儿的康复,同时减少感染的发生.,
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活体肝部分移植的手术配合
笔者报道5例活体肝部分移植手术的配合体会,认为术前对供、受体双方进行心理护理以取得合作,物品准备周全,术中密切有序的配合以及各手术组成员之间的协调一致是手术顺利进行的重要保证.
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介入栓塞术治疗Graves病患者的护理
对29例行介入栓塞治疗的Graves病患者,通过术前充分准备及术后加强护理如穿刺肢体护理、生命体征监测及造影剂副反应护理等相应措施,获得较满意疗效,认为护理上对患者的术前心理准备、术后各种不良反应监测是促进康复的关键.
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经皮颈前路螺钉内固定治疗齿状突骨折患者的护理
笔者报道经皮颈前路螺钉内同定术治疗齿状突骨折的护理.阐述术前牵引、复位的方法,术前做好健康宣教,多给患者心理支持,术后加强呼吸道管理、病情观察、饮食护理、早期功能锻炼,预防各种并发症的发生.认为新的微创治疗方法结合有效护理能明显缩短患者的住院时间,提高患者生活质量,促进康复.
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外周导入中心静脉置管在脑血管病患者中的应用
通过40例脑血管病患者外周导入中心静脉置管的临床应用体会,对脑梗死患者和脑出血患者分别就导管阻塞、外周静脉炎、导管周围静脉血栓、导管异位、导管感染几方面的处理,总结了外周导入中心静脉置管在该类疾病护理工作中的要点,为今后护理工作提供参考.
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婴幼儿心脏术后肺部物理治疗的护理
笔者报道1103例罂幼儿心脏术后呼吸道护理.重点介绍肺部物理治疗的应用方法和护理措施.肺部物理治疗是利用体位引流,通过拍背、振荡、吸引等操作,彻底清除积聚在肺部的分泌物,减少并发症.治疗中只要掌握好适应时机,注意观察,可收到较好的临床效果.
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妇科计划生育手术病人的舒适护理
探索一种适应妇科计划生育手术病人的舒适护理方式,使病人安全、舒适地接受手术.对320例20~45岁妇科计划生育物术病人,加强术前访视中的心理护理,缓解患者焦虑程度;术中注意减轻患者体位的不适和维护病人尊严;术后指导和访视,有效将手术病人的心理调控在佳状态.收到良好的效果,所有病人安全度过手术期.
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46例百草枯中毒患者肺损害的护理
通过对46例百草枯中毒患者肺损害的护理,认为采取积极、合理的护理措施对预防或减轻肺损害,降低病死率有着重要意义.让患者取半坐卧位,改善呼吸困难,缩小肺纤维化的范围;创造良好的室内环境,加强口腔护理,有效地预防肺部感染;高度谨慎应用氧疗,正确掌握用氧指征及用氧方法,避免增强百草枯的毒性;加强肺纤维化的护理,提高患者的生存质量;严密观察病情变化,严格掌握输液量及速度,避免发生或加重肺水肿,是百草枯中毒患者肺护理的关键.
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防范护理纠纷的措施及体会
笔者报道防范护理纠纷的措施及体会.认为从细微之处做起,加强护理管理及护士的全方位教育,提高护士的法制观念、自我保护意识,强化服务理念,提高护士的综合素质,加强投诉反馈机制是主动防范护理纠纷的主要措施.从而加强护士工作责任感和继续教育的自觉性,大大提高病人满意度.
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六西格玛管理在护理特优服务中的应用
目的按照六西格玛管理原则,把顾客放在第一位,对患者实行人文关怀,并提高护理整体水平.方法应用六西格玛管理体系对临床护理工作进行界定、测量、分析、改进、控制,全面推广;并进行相关护理理论及礼仪培训,强化岗位职责,把特优服务溶入到各项护理工作.结果加强内涵建设,提高护士综合索质:培养了团队精神,患者对护士服务态度及技术操作满意牢分别达97%和100%.结论六西格玛管理方法的应用有利于实现特优护理的目标.
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护理分值制度在护理管理中的应用
为了使护理专业得到不断发展,提高护理管理的效能,调动护士的主观能动性.通过近一年来实行护理分值制度,将每个人的工作量、工作质量等作为护理分值的内容,将护理分值与排班表二者有机地结合起来,由个人填写,总责任护士审核、汇总,护士长后将奖金与护理分值紧密联系.正确评价了护士的工作成绩并给予合理的报酬和奖励,激发了护士工作的积极性,为了完成大量的护理工作,护士主动加班加点,常常是早上班晚下班从无怨言,在节假日、人员紧张之时主动要求上班;实现了护士的自身价值,护士能积极书写护理论文,发表论文数明显增加,且能在-类期刊上发表;发挥了护理管理的大作用,护士能自觉按各项规章制度完成各项护理工作,责任心与荣誉感增强.达到了实行护理分值制度的预期目的,使各项护理工作更上一个新台阶.
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学生课程资源的开发和利用
针对当前护理教育中对学生课程资源的认识不足问题,就学生课程资源的内涵、开发的必要性以及开发和利用的主要途径进行了一些探讨.作者认为学生课程资源的内涵包括学生的知识、经验、感受、创意、问题、困惑、情感态度和价值观等.护理教育中学生课程资源被埋没与浪费的现状以及当今教学理论对学习本质、学习方式认识的改变是课程资源开发的必要性之所在.学生课程资源开发和利用的途径要从经验资源、情感资源、信息资源和财物性资源等各方面考虑.
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癌症放疗患者心理障碍原因分析和护理
目的探讨癌症放疗患者心理障碍原因及护理对策.方法应用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)及自行设计原因调查表,对101例癌症放疗患者进行问卷调查.结果调查对象中75例伴抑郁反应(74.3%),24例伴焦虑反应(23.8%).原因分析:在101例患者中担心治疗效果及预后71例(70.3%),受家庭因素影响的67例(66.3%),担心住院费用62例(61.4%),受放疗不良反应影响55例(54.5%),疾病知识缺乏52例(51.5%).结论提示癌症放疗患者心理障碍的发生是较严重的,临床治疗中配合针对性的心理支持及有效护理干预,对促进病人身心康复具有重要意义.
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可来福接头在采集危重病人血标本中的应用
在危重病人的抢救中常常多次采集不同的血标本,为快速采集血标本,应用套管针配合可来福无针密闭输液接头,从接头中反复抽取血标本,为抢救大出血等危重病人赢得时间,提高了抢救成功率,减少病人的损伤和痛苦.现将我科2001年4月以来应用可来福无针密闭输液接头的方法介绍如下.
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1例导尿管误入尿道假道的教训
通常所说的尿道假道是指外伤引起骨盆骨折所致尿道损伤而使尿道撕裂或尿道撕断,尿液及血液经破损的尿道渗至周围组织,致尿外渗而形成.男性尿道损伤是尿路器官中常见的急症,其主要临床表现为尿道口有血,排尿困难,会阴部肿胀,不易或不能自尿道插入导尿管,而在给患者行导尿术时导尿管常误入尿道假道.笔者在基层医院工作期间曾收治1例车祸致外伤引起骨盆骨折所致尿道损伤的患者,导尿时导尿管误入尿道假道,现报道如下.
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1%聚维酮碘与50%葡萄糖联合治疗四期褥疮的护理
2001年8月至2003年8月,我科对26例Ⅳ期褥疮病人采用1%聚维酮碘与50%葡萄糖混合液纱布外敷,并结合局部热疗获得满意疗效,现报道如下.
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自制头圈在外科手术中的应用
头圈在我院手术室运用比较广泛,常用于手术时间较长的全麻病人.自2000年我们用医用纱布绷带自制头圈给9000例病人使用,均取得较满意的效果.
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出院护理指导卡在脑外科的应用
2001年3月~2003年9月对816例脑外科病人应用出院护理指导卡,收到了良好的效果.报道如下.
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护理学基础教学中开展多媒体教学的优劣势分析及思考
随着科学技术的迅猛发展,利用计算机辅助教学已成为教育现代化的重要手段.但对于高等护理教育来说,使用多媒体教学并不普及.我校在护理学基础授课中,利用自制多媒体教学课件进行授课,在显示其充分优势的同时,也表现出其不足.本文通过阐述在护理学基础教学实践中使用多媒体辅助教学手段的优势、劣势,分析在高校护理专业中应用多媒体技术进行教学的可行性以及在使用过程中应注意的问题.旨在探讨在教学实践中,如何恰当运用多媒体技术教学,才能更好地提高教学效果.使护理教育与时代同步,与世界接轨.
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自配漱口液对大肠癌化疗患者口腔溃疡的防治效果观察
目的探讨以过氧化氢和碳酸氢钠为主自配的漱口水在预防和治疗大肠癌患者行亚叶酸钙/5-氟尿嘧啶化疗引起的口腔溃疡的作用.方法将97例行亚叶酸钙/5氟尿嘧啶化疗的大肠癌患者按单盲方法随机分为自配漱口液组50例和朵贝尔氏液组47例,分别用自配的嗽口液和朵贝尔氏液从化疗前2 d开始,在餐前、餐后和睡前嗽口.结果自配漱口液组发生0度、Ⅰ度口腔溃疡39例,而朵贝尔氏液组发生Ⅱ度、Ⅲ度口腔溃疡35例,两组发生口腔溃疡的程度比有显著性差异(p<0.05).两组Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度口腔溃疡治疗所需时间比较,差别无统计学意义(P>0.05).结论以过氧化氢和碳酸氢钠为主配制的漱口液有一定程度预防亚叶酸钙/5-氟尿嘧啶方案化疗引起的口腔溃疡的作用,同时能减轻口腔溃疡的程度,值得在临床实践中进一步探索与推广.
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免缝胶带粘合小儿颌面部皮肤裂伤的效果观察
目的探讨用免缝胶带粘合小儿颌面部皮肤裂伤的效果.方法对2002年2~9月的181例小儿颌面部皮肤裂伤患儿按就诊时间顺序分为免缝胶带组和缝合组,免缝胶带组采用免缝胶带粘合裂开的伤口,共103例:缝合组采用常规的缝合术缝合裂开的伤口,共78例,观察两组患儿的伤口愈合情况.结果免缝胶带组伤口甲级愈合102例,丙级愈合1例;缝合组伤口甲级愈合76例,乙、丙级愈合各1例.两组伤口愈合无显著性差异(P>0.05).结论用免缝胶带能够粘合裂开的伤口,操作简便,其疗效确切,同时能够降低治疗时患儿的不适和减少对创面的附加损伤.
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支气管哮喘患者健康教育的实施与效果评价
目的探讨支气管哮喘患者健康教育佳方法.通过完整全面的健康教育,提高支气管哮喘患者的生存质量.方法对25例支气管哮喘患者采取护患参与的综合健康教育方式,并于入院时、健康教育后、出院后6个月进行生存质量测定.结果与健康教育前相比,25例患者健康教育后的生存质量明显提高(P<0.01).结论综合健康教育对提高支气管哮喘患者的自我保健意识,建立良好的遵医行为,提高生存质量有着十分重要意义.
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护生自学能力培养方法的研究进展
在知识更新速度极快的今天,护理专业中新知识、新理论、新技术不断涌现;随着人们对健康需求越来越多,护士的工作内容和范围也在不断加深、拓宽,"打针发药"不再是护理工作的概括,护士还要掌握更多的心理、社会学知识以便更好地为人们提供健康服务;而与上述相矛盾的是人在校学习时间是有限的,很多新知识都需要护生在走向工作岗位后继续学习,同时传统的教学方法也限制着学生自学能力的发展,因此,护理教育工作者转变观念,注重培养学生的自学能力已是当务之急.近几年国内外很多护理教育者都在不断探索新的教学方法以提高学生的自学能力.
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消化性溃疡患者的家庭护理
目的推广消化性溃疡患者的家庭护理,达到促进健康和预防并发症的目的.方法每周六派1名护理人员上门对患者进行心理护理,饮食、用药指导,病情观察.结果家庭护理前后46例消化性溃疡患者在了解病因、用药方法、饮食知识、参加有益身心活动、并发症、治愈方面分别经×2检验,P值均<0.01,有显著性差异.说明家庭护理对消化性溃疡患者的康复有促进作用.结论消化性溃疡患者的家庭护理使患者了解和掌握疾病的有关知识,促进患者健康,降低并发症发生率,提高生活质量.
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2岁以内患儿不同部位采血方法的对照研究
目的探索更适合于2岁以内患儿的采血部位,以提高采血成功率,减少患儿反复穿刺的痛苦,减轻患儿家长焦虑程度.方法选择2周岁以内患儿120例,随机分为3组,分别采用桡动脉穿刺、头皮静脉穿刺、股静脉穿刺进行采血.将3组患儿的家长焦虑程度、穿刺成功率、采血时间、压迫时间、并发症等进行比较.结果桡动脉组家长焦虑程度较其他两组低(p<0.01);股静脉组并发症较桡动脉组多(p<0.05);头皮静脉组采血时间较其他两组长(p<0.01);股静脉组压迫时间较其他两组长(p<0.01),桡动脉组与头皮静脉组压迫时间无显著性差异(p<0.05).结论2岁以内患儿采用桡动脉穿刺法采血,家长乐意接受.成功率高,采血时间短,压迫时间短,并发症少.
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输液器多功能终端滤器截流微粒的实验观察
目的改进临床使用的普通一次性输液器,使其终端过滤器一管多用,减少静脉用药不溶性微粒污染.方法在过滤器侧上方,设计一倾斜带帽状开关的侧管,管径的大小与注射器乳头或输液三通管相衔接,既能过滤静脉输液药液微粒,又能过滤静脉推注药液的微粒.结果经过滤过的静脉推注和静脉滴注的药液中不溶性微粒显著减少,直径≥10μm微粒数分别为2.786±1.805、1.267±0.249,与经普通输液器滤过的药液微粒数比较有显著性差异.结论一次性多功能过滤器可有效截留静脉滴注联合静脉推注药液不溶性微粒,提高静脉用药的安全性.
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参果液预防鼻咽癌放疗所致口咽反应的效果观察
目的探讨参果液漱口对预防鼻咽癌放疗所致放射性口咽反应的效果.方法将1999年10月~2002年1月入住本科确诊为鼻咽癌的初治患者120例,随机抽样分为朵贝氏液组和参果液组各60例,分别进行预防放疗所致口咽反应的效果观察,朵贝氏液组用3%的朵贝氏液含漱;参果液组用参果液含漱,两组病人漱口与放疗同步进行,要求每天早、晚、三餐前后、放疗前后共漱口10次.每次15~20ml.持续含漱约5 min.餐后先用开水清洗口腔再含漱,以提高药物的效果.疗程从放疗开始至放疗结束.结果参果液组放射性口咽反应的程度明显低于朵贝氏液组,p<0.001.Ⅲ度以上口咽反应出现的时间较朵贝氏液组迟,p<0.05、结论参果液漱口对预防鼻咽癌患者放射性口咽反应有一定疗效,可替代朵贝氏液作为鼻咽癌放射性口咽反应的预防用药.
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《南方护理学报》第3期继续教育答题卡
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肾移植患者健康教育需求的调查分析
目的了解肾移植患者健康教育需求,探讨有效的教育方式与内容.方法采用问卷调查方式,对93例肾移植患者就健康教育需求的内容和方式进行了问卷调查,针对存在的问题,提出相应的对策.结果患者有一定的健康信息储存,但缺乏较深层次的健康知识指导,对术后用药和饮食的教育需求较多;医护人员讲解及召开肾移植患者联友会方式受欢迎.结论在整体护理过程中,须重视健康教育的形式及心理支持;患者家属在健康教育中的地位不容忽视.
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1例重症流行性出血热病人的护理
流行性出血热是一种自然疫源性急性传染病,目前在我国其流行形式主要为散发.该病死亡率高,强调早期发现,早期诊断,早期治疗,但早期症状不明显,以高热为主,易被误诊为重症流行性感冒、伤寒等,尤其是重症病人,经历了高热期、低血压休克期、少尿期与多尿期,如治疗护理不当,死亡率更高.笔者成功护理了1例重症流行性出血热病人,报道如下.
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2例胎盘植入全子宫切除产妇的心理护理
胎盘植入全子宫切除,对育龄期(特别无存活孩)妇女,不仅躯体上陷于器官缺陷的痛苦,精神上也承受很大的刺激.现将1998年7月~2003年8月本科共收治的2例产妇实施全子宫切除术前后的心理变化特征及护理体会介绍如卜.
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1例过氧乙酸中毒患者的抢救与护理
过氧乙酸为无色透明液体,具有弱酸性,为酸类消毒防腐药,是强氧化剂[1].其杀灭微生物首先依靠其强大的氧化作用,使酶失去活性,导致微生物死亡.此外,过氧乙酸亦具有酸的特性,可通过改变细胞内的pH而损伤微生物[2].高浓度过氧乙酸有很强的腐蚀性,在保管和使用本品的过程中,对皮肤和眼有很强的刺激作用,可发生严重灼伤.而误服或吸入后,进入人体,除对消化道、呼吸道粘膜产生刺激外,吸收后经血循环分布全身的器官和组织引起中毒,以肝、肾损害尤为突出,严重者可危及生命[3].本科室2003年抢救1例口服过氧乙酸中毒患者,报道如下.
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适应形势 促进护理专业发展
当人类社会跨入二十一世纪之际,我国进入全面建设小康社会、加快推进社会主义现代化的新的发展阶段.提高全民族的思想道德素质、科学文化素质和健康素质是全面建设小康社会目标的重要方面之一.党的十六大提出了全面建设小康社会的奋斗目标,要求提高全民族健康素质和城乡居民医疗保障水平,这对医疗卫生工作提出了更高的要求,也对护理工作在医疗卫生工作中的作用与功能、服务模式、护理专业人员素质和能力、护理管理水平等诸多方面产生着重大影响.