护理学报杂志
Journal of Nursing 호리학보
- 主管单位: 广东省教育厅
- 主办单位: 南方医科大学
- 影响因子: 1.70
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-9969
- 国内刊号: 44-1631/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
专职胰岛素泵护理岗位的设置在神经外科血糖管理中的作用
目的:探讨专职胰岛素泵护理岗位的设置,对神经外科围术期使用胰岛素泵治疗患者血糖管理的作用。方法将神经外科接受胰岛素泵治疗的患者78例按住院时间分组,2014年5—9月的38例患者为对照组,采用每周安排内分泌护士轮流护理神经外科胰岛素泵治疗患者为主的管理模式;2014年10月—2015年2月的40例患者为观察组,内分泌科设置专职胰岛素泵护理岗位,实施院内胰岛素泵的标准化管理。比较2组患者血糖达标时间和胰岛素泵意外事件发生率的差异。结果患者血糖达标时间由4.90 d缩短至2.10 d,观察组胰岛素泵运行中意外事件发生率低于对照组,患者满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过专职胰岛素泵护理岗位的设置,保证了神经外科胰岛素泵的安全运行,保障了患者的治疗效果,提高了患者的满意度。
-
急救医疗小组的构建及效果评价
目的:提高ICU之外的心肺骤停患者抢救成功率。方法采用前瞻性研究,心肺骤停患者的抢救通过建立与运行急救医疗小组作为干预组,包括建立急救医疗小组、设置急救流程和对急救医疗小组人员进行相应资质培训等措施,与实施常规抢救流程的对照组比较患者的现场抢救成功率、抢救成功数中7d内患者转归情况、家属对抢救工作和能力的满意度。结果干预组建立急救医疗小组运行后1年内,心肺骤停患者抢救成功率及和抢救后的家属满意度较实施常规抢救流程的对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论建立急救医疗小组有助于提高ICU之外的心肺骤停患者抢救成功率及家属满意度,改善患者预后。
-
武汉市535名手术室护士科研能力现状及影响因素分析
目的:探讨手术室护士科研能力现状及其影响因素。方法采用方便抽样的方法,选择武汉市15家二级甲等、三级甲等医院共535名手术室护士为调查对象,应用一般资料调查问卷、科研相关情况问卷、护理人员科研能力自评量表进行调查。结果手术室护士科研能力自评量表总得分为44.00分;影响手术室护士科研能力的因素分别为:是否撰写护理论文(P<0.0001)、接受护理科研培训(P=0.0253)和参加科研活动(P=0.0019)。结论手术室护士科研能力处于中等偏低水平,护理管理者应鼓励手术室护士进行护理论文撰写,提供科研培训及学习的机会,合理安排人员以便有效地提高手术室护士的科研能力。
-
肺高血压住院患者睡眠质量现状及影响因素分析
目的:探讨肺高血压住院患者的睡眠质量及其影响因素。方法采用一般资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表、简明健康调查量表,对117例肺高血压住院患者进行问卷调查,评估睡眠质量并分析其影响因素。结果53.0%的患者存在睡眠问题。匹兹堡睡眠质量指数量表总分为(9.25±4.67)分。多元逐步回归结果显示,临床诊断分类、WHO心功能分级、病程和生活质量是肺高血压患者发生睡眠障碍的主要影响因素(P<0.05)。结论肺高血压住院患者睡眠质量较差,尤其要关注结缔组织病相关性肺高血压、呼吸系统疾病相关的肺高血压,WHO心功能分级Ⅲ~Ⅳ级、病程5年以上且生活质量差的患者的睡眠质量。
-
移动式对讲机对肿瘤科病区噪音及行走负荷的影响
目的:探讨在肿瘤病区应用移动式对讲机,对病区噪音及护士行走负荷的影响。方法某三级甲等医院胸部肿瘤科病区,于2015年6月8—12日每天8:00—17:00不应用对讲机,于2015年6月15—19日每天8:00—17:00应用对讲机,将对讲机应用前后分为对照组和观察组,分别测量护士站、病房和走廊的等效声级和每天4名责任护士的行走总步数,并进行比较。结果观察组在护士站及走廊监测位点的等效声级分别为(54.03±3.37)dB(A)和(57.59±1.14)dB(A),与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。观察组在病房的监测位点等效声级为(40.02±1.22)dB(A),对照组为(42.75±1.31)dB(A),2组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护士总行走步数为(34633.96±2734.84)步,对照组(47517.83±2193.32)步,2组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论对讲机在肿瘤病区应用后能明显降低病区噪音,减少护士的行走负荷。
-
社区慢性心力衰竭患者自我护理维持的影响因素分析
目的:了解社区慢性心力衰竭患者自我护理维持的现状,并探讨分析其影响因素。方法采用一般资料调查表、心衰自我护理量表、综合医院焦虑抑郁量表对130例社区慢性心力衰竭患者进行调查,并采用多元逐步回归对其自我护理维持的影响因素进行分析。结果社区慢性心力衰竭患者自我护理维持得分为(41.05±12.59)分,抑郁、心力衰竭健康教育、文化程度和病程进入回归模型(均P<0.01),这4个自变量可以解释自我护理维持水平变异的33.70%。结论社区慢性心力衰竭患者自我护理维持水平偏低;影响其自我护理维持的因素主要是抑郁、心力衰竭健康教育、文化程度和病程;医护人员应特别关注存在抑郁倾向、文化水平低和患病时间短的患者;依托社区卫生服务平台,构建三级医院技术支持的、基于信息管理平台的社区慢性心衰管理干预模式,有助于提升患者的自我护理维持能力。
-
膳食模式与结直肠癌相关性的病例对照研究
目的:探讨膳食模式和生活方式与结直肠癌发病的关系,为结直肠癌的预防提供科学的依据。方法采用病例对照研究设计,对青岛市3所三级甲等医院218例经病理学确诊的新发、原发结直肠癌患者及218例同期未患结直肠癌的医院和社区人群进行问卷调查。采用半定量食品频率问卷对研究对象进行问卷调查,利用SPSS 17.0探索性因子分析法确定病例组和对照组的主要膳食模式,利用多因素Logistic回归模型分析膳食模式与结直肠癌发病风险的关系。结果通过因子分析共得到5种不同的膳食模式,分别为健康膳食模式、水产奶类、酒肉类、西方膳食模式和高盐腌制类膳食模式。校正混杂因素后发现健康膳食模式、水产奶类膳食模式是结直肠癌的保护因素,且高分位组与低分位组相比患病率显著降低,OR值与95%CI值分别为0.393(0.154~0.762)、0.361(0.102~0.833),且差异有统计学意义(P<0.05);酒肉类膳食模式、西方膳食模式及高盐腌制类膳食模式是结直肠癌的危险因素,且高分位组与低分位组相比患病率显著增加,OR值与95%CI值分别为1.842(1.233~3.150)、1.927(1.224~3.344)及2.019(1.134~4.148),且差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康膳食模式、水产奶类膳食模式是结直肠癌的保护因素;酒肉类膳食模式、西方膳食模式及高盐腌制类膳食模式是结直肠癌的危险因素。可通过健康教育的方式,提出相关的措施来促进健康饮食习惯,进行合理的饮食管理,预防结直肠癌的发生。
-
肺癌化疗患者出院准备度现状及影响因素分析
目的:探讨肺癌化疗患者出院准备度情况,并分析其影响因素,为提高肺癌化疗患者出院准备度提供理论依据。方法采用一般资料问卷、出院准备度问卷,对四川省某三级甲等医院胸部肿瘤科212例肺癌化疗患者进行调查。结果212例肺癌化疗患者出院准备度总分为(170.07±29.79)分。多元回归分析分析显示:婚姻状况、从医院到家的距离、疼痛评分等级以及带管情况是肺癌化疗患者出院准备度的主要影响因素(P<0.05)。结论肺癌化疗患者出院准备度处于较高水平。婚姻状况、家到医院距离、疼痛水平以及带管情况都会影响患者的出院准备度。因此,应鼓励患者配偶及家属提供情感支持,加强对带管及家离医院较远患者的健康宣教,评价患者疼痛水平并监测出院后的疼痛管理情况。
-
本科老年护理人才核心能力评价指标体系的构建
目的:构建我国本科老年护理人才核心能力指标体系,为我国老年护理人才的培养、评价和考核提供依据。方法运用文献研究、理论分析等多维度方法初步形成我国老年护理本科人才核心能力咨询问卷,采用德尔菲专家咨询法,经过全国13个省市26名专家函询论证,终对本科老年护理人才核心能力指标体系进行了确定。结果构建了本科老年护理人才核心能力指标体系,包括8项一级指标、26项二级指标和76项三级指标,并确定了各级指标权重。结论本科老年护理人才核心能力指标体系的确立,丰富了老年护理的学科内涵,为我国本科老年护理人才培养方案的建立提供了参考依据,促进我国老年护理教育水平的提升。
-
多功能医疗器械存取机的研制
介绍多功能医疗器械存取机的设计与应用。该柜体由显示操作区、玻璃制品存放箱体和塑料制品存放箱体组成。主要用于科室内医疗器械用品的存放和领取。医务人员在使用时可通过身份识别,输入患者床号和货物号信息,来解锁设备和领取物品;物资人员通过身份识别来解锁设备和摆放各类物品在指定腔体内;而总务护士可通过取出芯片来提取每日物品的存取信息。该设计具有分类明确、管理有序、避免漏报及减少感染机会的优点。
-
单向瓣膜式留置针的研制
介绍单向瓣膜式留置针的制作与使用方法。该单向瓣膜式留置针包括软管和钢针,软管端部的开口倾斜设置,以形成一椭圆形端面,椭圆形端面上密封设置有2片单向瓣膜,2片单向瓣膜的中间沿其长轴方向形成一缝隙,当输液时由于压力的作用瓣膜打开,液体由缝隙流入血管内,当压力消失时,瓣膜关闭。该单向瓣膜式留置针可有效避免回血堵管及血栓的形成,且方便操作。
-
防足下垂支足用具的制作
报道防止足下垂支足用具的研制及使用方法。该用具由2块侧板及1根可伸缩杆连接而成。主要材料采用塑胶板、不锈钢管和棉质固定带。该支足用具同时实现保持患足功能位及固定作用。且具有设计合理,可以根据不同患者的身高及体位调节长度及方向,又便于收纳等优点,既减少了患者的并发症,更利用医护人员对患足功能位的保持促进康复。
-
《护理学报》第13期继续教育思考题
-
一种留尿器的研制
介绍一种新型留尿工具的制作及使用方法。留尿器由接尿漏斗、接尿袋、留尿试管3大部分组成,依借吸盘、带纹路的手柄、连接带、试管接口、支管彼此连接固定构成。留取尿样时,尿液经漏斗下口流入留尿试管,尿液过多时经接尿漏斗上的支管溢流到接尿袋内,留取尿液完毕后,可通过吸盘先将此留尿器暂时固定在厕所墙壁瓷砖上;等患者着装完成后,将留尿试管取下,拧上盖子,留尿完成。该留尿器设计合理、操作方便,非常人性化,不仅避免尿液外流污染,而且尿样标本更准确可靠,患者留取尿标本的依从性也大大提高。
-
PARIHS循证概念框架理论及应用现状分析与思考
将证据应用到临床实践具有复杂性与多变性,借助证据应用模式将有助于这一转化,健康服务领域研究成果应用的行动促进(promoting action on research implemrntation in health severice,PARIHS)循证概念框架,即证据应用模式的一种,其目前在我国鲜见报道与应用。笔者对 PARIHS循证概念框架的理论予以介绍,包括3大核心要素,即证据、证据应用组织环境及促进因素的协调;理论起源与发展的历程,突出 PARIHS框架内涵与思路不断清晰化的发展过程;还对目前应用于不同目的、不同领域临床实践与科研活动中的应用现状进行分析。终得出 PARIHS框架研究与应用价值突出,大化框架使用价值基础上清晰化理论内涵、促进框架应用方式与效果评价的标准化及研发恰当合适的应用工具是 PARIHS框架探索研究的重点。
-
手机APP在糖尿病管理中的应用现状
作为移动医疗的一种新兴形式,手机APP使糖尿病个性化治疗和管理的需求得以很好地实现。介绍了基于患者自我管理信息的手动录入、无线传输或图片与语音的采集,手机APP实现了对信息的智能统计与分析、精确调整用药、并发症风险评估;并通过在线互动反馈的功能,得到专业人员的指导和帮助,实现远程联合会诊,为糖尿病在血糖、运动、饮食、用药、并发症等方面的个性化管理提供了新思路。提出今后应进一步验证手机APP在国内糖尿病管理中的效果,探讨合理的临床指南或理论依据作为有效管理的支撑,以及如何提高手机APP设计优度和使用安全性。
-
消胀贴穴位贴敷对腹腔镜子宫肌瘤剔除术后患者胃肠功能恢复的影响
目的:探讨消胀贴穴位贴敷对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后患者胃肠道功能恢复的影响。方法将111例子宫肌瘤患者按随机数字表法分为观察组(n=55)和对照组(n=56)。对照组予常规护理和安慰剂贴敷,观察组予常规护理和消胀贴穴位贴敷,1次/d,共4 d。观察2组患者干预后、首次肛门排气时间、首次排便时间及干预前后胃泌素水平。结果干预后观察组患者的首次肛门排气时间(23.26±5.54)h、首次排便时间(41.85±8.08)h,与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。随着时间的变化,胃泌素水平从术前24 h至术后0 h有降低趋势,从术后0 h至术后24 h有升高趋势(F=140.784,P<0.001);干预后观察组胃泌素水平(166.25±16.36)pg/mL,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论消胀贴穴位贴敷法能有效促进腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术后胃肠道功能恢复,促进排便、排气时间提前。
-
椎-基底动脉供血不足性眩晕患者中医穴位定向透药联合艾灸的效果观察
目的:探讨实施中医穴位定向透药联合艾灸护理椎-基底动脉供血不足性眩晕的效果。方法按随机数字表法随机将86例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者分为观察组和对照组各43例,对照组依照医嘱给予常规护理,观察组在常规护理基础上采用中医定向透药联合艾灸实施中医护理,观察2组患者护理效果。结果中医穴位定向透药联合艾灸治疗的观察组与常规护理的对照组效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医穴位定向透药联合艾灸护理可有效改善椎-基底动脉供血不足性眩晕患者症状,对眩晕康复有积极作用。
-
关于“《护理学报》版面费、征订费只接收银行汇款”的通知
《护理学报》版面费、征订费(编辑部订购)只接收银行账号汇款,不接收邮局地址汇款,请各位读者、作者务必按以下要求到银行柜台、网上银行或支付宝汇款。
-
《护理学报》“静疗护理”专栏征稿
静脉治疗是临床重要的治疗手段,目前我国许多医院成立静脉输液小组,设立静脉输液门诊,培养静脉输液治疗专科护士,使静脉输液治疗的护理走向专业化。为了促进静脉治疗学科发展,提高静脉输液治疗护理质量,规范静脉输液操作技术,实施成功的静脉穿刺,减轻患者痛苦,减少静脉输液并发症,《护理学报》设立了“静疗护理”专栏,欢迎踊跃投稿。
-
《护理学报》网站投稿注意事项
为了加快审稿流程,方便专家在线审稿及作者随时了解审稿进度,本刊全面实行在线投稿,投稿网址:www.hIxb.com.cn,投稿时请作者注意以下几点。
-
基于脑卒中筛查的健康教育干预对孝感市社区居民脑卒中防治知信行的影响
目的:探讨基于脑卒中筛查的健康教育干预对孝感市社区居民脑卒中防治知信行的影响。方法选取孝感市社区居民,在做好脑卒中筛查各项工作时进行健康教育干预,评价干预前后社区居民脑卒中防治知信行得分情况。结果干预后社区居民脑卒中防治知识与态度得分高于干预前(P均<0.01),干预前后社区居民脑卒中防治行为得分比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后女性脑卒中防治行为得分高于男性(P<0.01);不同年龄社区居民脑卒中知信行得分比较差异有统计学意义(均P<0.01);文化程度较高,其知识、态度得分较高(P<0.05);不同职业、居住地居民脑卒中防治知识得分差异有统计学意义(P<0.01);有脑卒中家族史或脑卒中史、脑卒中相关慢性病史者其知信行得分均较无者得分高(P<0.05)。结论基于脑卒中筛查的健康教育干预对社区居民脑卒中防治知识、态度有较大的促进作用,但防治行为的改善幅度相对较小。需进一步强化与深化社区居民脑卒中防治健康教育普及工作,保持健康教育干预的连续性与持续性。同时,需根据不同特征社区居民有针对性给予健康教育干预。
-
凝固粉在吞咽障碍患者中应用效果的系统评价与Meta分析
目的:通过系统评价及Meta分析的方法评价凝固粉在吞咽障碍患者中的应用效果。方法通过计算机检索 The Cochrane Library、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网全文数据库(CNKI)、万方数据库中关于凝固粉的随机对照试验,由2名研究者对文献质量进行评价后,采用 RevMan 5.3进行分析。结果共纳入4篇随机对照试验,包括237例患者。 Meta分析结果显示,凝固粉能够降低吞咽障碍患者误吸发生率(Z=4.67,P<0.01),改善患者血红蛋白水平(Z=3.91, P<0.01)。结论凝固粉应用于吞咽障碍患者是安全有效的,建议临床推广使用。但尚需多中心、大样本的临床对照试验来进一步验证此结果。
-
消毒供应中心信息追溯系统中同步数码器械图片的应用研究
目的:探讨消毒供应中心(centraI steriIe supply department,CSSD)信息追溯系统中同步数码器械图片在硬式腔镜及精密器械清洗包装中的应用效果。方法将硬式腔镜器械31套及专科精密器械35套拍成数码照片,同步上传至信息追溯系统,比较实施前后硬式腔镜及专科精密器械在拆卸到小化清洗、器械包内器械数量、规格型号错误、器械有无损坏、包内化学指示物错误出现频次。结果实施后,硬式腔镜及精密器械未拆至小化清洗质量不合格率由17.68‰降至2.50‰,包装质量不合格率由14.05‰降至1.20‰,尤其是在器械包内器械数量、种类上错误频次降为0,实施前后各指标差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论消毒供应中心信息追溯系统中同步数码器械图片应用于清洗、分类、包装等环节,能提高硬式腔镜及精密器械的清洗包装质量。
-
脑卒中早期偏瘫患者基于功能状态的护理方案实施效果观察
目的:探讨基于功能状态的护理方案对脑卒中早期偏瘫患者平衡功能、肌力、日常生活活动能力及焦虑、抑郁心理的影响。方法将100例偏瘫患者按照入院时间段分为观察组和对照组各50例,对照组患者接受神经内科常规护理,观察组实施基于功能状态的护理方案,连续干预1个住院周期后进行效果评价。结果观察组患者平衡功能、日常生活活动能力、焦虑得分,与对照组得分相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于功能状态的护理方案,能促进观察组患者平衡功能和日常生活活动能力的恢复,减轻患者的焦虑程度。
-
永久性心脏起博器植入患者并发感染的原因分析及预防对策
回顾分析行永久性心脏起搏器植入术患者487例,术后并发感染13例,其术后并发感染原因包括:患者伴有基础疾病;手术因素,如手术持续时间长、装置囊袋不合适、囊袋血肿;术前备皮不到位,术后伤口敷料有渗液、渗血未及时换药。预防对策:基础疾病控制,加强术前宣教;认真贯彻手术无菌操作原则,增强医护配合能力;术前规范备皮,术后密切观察切口情况,发现异常及时处理,并做好出院后随访。本组11例患者积极换药、加强抗感染等保守治疗,有10例抗感染成功,随访期间(术后2~5年)未再发囊袋感染,1例感染反复发作予持续换药;1例将原起搏器消毒后重新置入治愈;1例去除原起搏器及电极导线,对侧置植入新起搏器后痊愈。
-
19例心房颤动患者经皮左心耳封堵术的护理
目的:总结了19例心房颤动患者经皮左心耳封堵术的护理体会。方法术前完善各项相关检查,确保左心房及左心耳无血栓;术中及时准确提供导管器械和密切监护各项指标,尤其是凝血指标;术后密切观察病情,做好抗凝治疗和心包填塞的观察护理。结果其中17例患者手术成功;1例患者术后第2天发生封堵器脱落,经再次导管手术用血管内抓捕器成功取出;1例术中心脏压塞转心外科行外科手术;1例术后可疑短暂脑缺血发作或脑梗死。结论术前做好指导及准备;术中敏锐、细心、负责的监护和快速准确的救治配合;术后密切观察病情严防并发症对保证手术安全成功特别重要。