护理学报杂志
Journal of Nursing 호리학보
- 主管单位： 广东省教育厅
- 主办单位： 南方医科大学
- 影响因子： 1.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-9969
- 国内刊号： 44-1631/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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重型颅脑损伤并发高血糖的临床特点及护理
目的探讨重型颅脑损伤急性期血糖水平与病情及预后的关系,以及高血糖的护理对策.方法对89例重型颅脑损伤急性期患者的空腹血糖水平与格拉斯哥昏迷评分、格拉斯哥预后评分的关系进行回顾性研究,并进行统计学分析.结果颅脑外伤急性期血糖水平显著增高,其与格拉斯哥昏迷评分、格拉斯哥预后评分显著相关(P＜0.01).格拉斯哥昏迷评分越低,血糖含量越高;血糖越高预后越差.结论正确血糖控制和监测,严密观察病情变化,加强营养支持,保持水、电解质平衡,有助于提高生存率.
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光电离子治疗仪治疗乳腺疾病患者的护理
总结了159例乳腺疾病患者行光电离子治疗仪治疗的护理经验,针对患者不同的临床症状进行护理,治疗后随访跟踪,定期复查和保健指导.通过各种护理措施,有效地配合临床治疗,加快了患者的恢复.使乳腺良性疾病患者及时治疗,早日康复,免遭反复手术之痛苦.
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药物性中性粒细胞减少症患者病因分析及对策
笔者分析了38例药物性中性粒细胞减少(不包括抗肿瘤药物所致)患者的用药史、家族史及文化背景,发现有14例存在滥用药,6例有家族过敏史,11例对疾病用药情况及相关检查认识不够,其余7例与间断用药有关.采取向患者强调遵医嘱用药的重要性,加强用药宣教,仔细询问病史,教育特殊病人慎用药等措施以降低该病的发生率.
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真菌性角膜溃疡患者的护理
对住院的31例真菌性角膜溃疡患者出现的疼痛、焦虑、睡眠状态紊乱及可能出现的角膜穿孔、健眼潜在感染的危险等护理问题,落实了有效的护理措施,包括:避免各种刺激,减轻疼痛;多与患者沟通,了解其内心想法,给予适当的解释和安慰;提供安静、舒适的休养环境,稳定情绪,促进睡眠;密切观察眼压,防眼压过高;嘱患者勿搓揉眼睛,避免角膜损伤.结果,确保了疗效并减少和预防了并发症的发生.
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显微外科皮瓣及复合组织移植术后护理经验及教训
总结了15例显微外科皮瓣及复合组织移植失败病例的术后护理经验及教训.术后加强全身麻醉苏醒期护理及排尿护理,防止血运观察中的失误和夜间护理中的漏洞,预防术后并发症,及早发现问题及时处理.手术失败后,加强耐心细致的心理护理,保证补救性手术的顺利进行,将损失减少到低限度.
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温馨接诊流程在特需病房中的应用
特需病房建立温馨接诊流程,简化病人的入院手续,缩短病人等候入院的时间,使病人在第一时间得到护理人员的热情接待,消除病人的紧张和不安,使病人感到安全踏实,从而得到病人更多的信赖与配合.经过两年实施,病人对护理服务的满意度由低的98.3%提高到100%,树立起病区的护理服务品牌,取得良好的经济效益和社会效应.
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儿童创伤性胃肠破裂临床护理体会
笔者对1995年3月～2003年6月收治的103例儿童创伤性胃肠破裂的临床护理进行回顾性分析.认为术前心理护理、迅速准备手术,术后病情观察、保证各引流管的固定通畅及预防并发症是促进患儿痊愈的关键.
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护理干预对直立性低血压患者的疗效影响观察
目的观察有针对性的护理措施对直立性低血压的疗效.方法随机选取符合直立性低血压诊断标准的患者63例进行针对性的护理干预,观察4周.结果63例病人接受护理干预4周后,头晕、视物模糊等症状得到改善(P＜0.01).血压直立位和卧位差值明显缩小,与护理干预前相比有统计学意义(P＜0.01).结论针对性的护理干预可提高治疗直立性低血压的疗效.
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小儿支气管异物取出术中并发症原因分析及护理
笔者报道小儿气管支气管异物取出术中常出现喉痉挛、喉水肿、张力性气胸、呼吸心跳骤停等并发症,分析原因:(1)麻醉过浅窥镜刺激,插镜次数多;(2)小儿喉组织松软,粘膜下组织疏松而少纤维,异物进入呼吸道出现炎症反应;(3)异物钳尖穿破支气管,术中不正确高频正压通气;(4)麻醉过浅刺激喉气管后引起迷走神经反射出现呼吸心跳骤停.并针对原因提出护理对策:(1)术前准备好急救物品、器械,确保性能良好;(2)术中监测患儿心率、心律、呼吸、血氧饱和度;(3)异物取出后密切观察患儿的血氧饱和度和二氧化碳浓度;(4)巡回护士、麻醉医师、手术医生密切配合.以提高手术抢救成功率.
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开胸术后病人血栓性静脉炎发生率分析
目的了解开胸术后病人血栓性静脉炎发生情况.方法采用历史对照法将492例病人分为两组,1999年1月～2000年12月行左下肢输液病人159例为对照组,2001年1月～2002年12月行上肢输液的病人333例为观察组.比较两组病人静脉炎发生率.结果上肢与左下肢血栓性静脉炎发生率经卡方检验,有显著性差异(P＜0.005),说明上肢血栓性静脉炎明显低于左下肢.结论上肢静脉瓣较少,静脉路径相对较短,开胸手术时应选择上肢静脉输液.
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高龄多脏器衰竭患者肌阵挛的护理
通过对10例高龄多器官衰竭患者肌阵挛的观察,发现肌阵挛时患者面部及四肢频繁抽搐,持续30 s～3 min,翻身、抽血等均可引起发作,采取针对性的护理措施:保持病室环境安静,避免诱发因索,密切观察病情,加强呼吸道护理,可减少发作次数及减轻患者痛苦.
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老年患者的服药护理
口服给药是临床常用的给药方式之一,老年人由于有不同程度的记忆力衰退,经常出现漏服、多服现象,通过对老年患者实施系统的服药护理,对其进行服药能力的评估,因人施护,大大减少了此类现象,取得较好的护理效果.
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无偿献血者献血反应预防与护理
因生理、心理、采血环境以及采血护士、巡视医生的工作态度和操作技术等多种因素引起的献血反应,不仅关系无偿献血者的健康,而且关系到无偿献血事业的发展.笔者分析12240名无偿献血者中92人次发生献血反应的主要原因,探讨献血反应预防和护理的有效措施.
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新生儿上矢状窦采血法的临床探讨
目的评价新生儿上矢状窦采血法的优越性.方法临床选取320例新生儿随机分为上矢状窦采血组和股静脉采血组,两组就一次性成功率、标本溶血凝血、针头堵塞、采血时间进行比较.结果两种采血方法观察指标经x2检验、方差分析显示均有显著性差异(P＜0.05),上矢状窦采血组一次性成功率高,标本溶血、凝血和针头堵塞现象发生率低,采血时间较短.结论上矢状窦采血用于新生儿可提高工作效率,减轻患儿疼痛,提高采血质量,值得临床推广使用.
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肝移植患者留置漂浮导管并发症的观察及护理
笔者报道了肝移植患者留置漂浮导管并发症的观察及护理.通过临床观察,并发症有:心律失常,气囊破裂,气栓,血栓形成和栓塞,导管脱出、打结、折断,感染等.采用相应的护理措施:心电监测、病情观察、保护隔离、严格无菌操作等,减轻了病人痛苦,提高了手术成功率.
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平时四肢火器伤患者的护理
笔者总结了85例平时四肢火器伤患者的护理经验,认为注意对休克、伤口、骨折的护理,定时测量生命体征,严密观察患肢血运,早期预防和发现感染,加强对患肢运动感觉功能的观察,做好骨折术后功能锻炼的宣教,将大程度地促进病人的康复.
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射频消融术后尿潴留患者的护理
分析86例射频消融术后患者出现尿潴留的不同原因,包括不习惯床上排尿、精神因素、疼痛等.护理对策包括:减少卧床时间,心理护理,变换体位,物理诱导,术后多饮水等,结果81例患者排尿成功,只有5例(5.8%)男性前列腺肥大患者需要导尿.
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应用Medpor支架行全耳再造术病儿的护理
目的探讨对Medpor支架全耳再造术儿童的护理方法,促进Medpor支架全耳再造术患儿身心的康复.方法对12例Medpor支架全耳再造术患儿,重视心理护理,术前进行睡姿的适应性训练,术后密切观察病情变化,识别并及时对症处理相关护理问题.结果Medpor支架全耳再造术患儿的常见护理问题均得到及时有效的处理,12例患儿无1例发生医源性护理并发症,其身心均得到完全康复.结论重视术前术后护理及病情观察,及时处理常见护理问题是取得良好护理效果的重要因素.
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鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术的护理配合
通过对30例经鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术患者的术前准备及术中配合,总结认为:术前做好病人心理护理,使患者积极配合手术,器械准备充分,术中熟悉手术步骤并能及时准确地准备、传递各种器械,确保仪器运转正常是保证手术顺利进行的关键.
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经口咽入路寰枢椎即时复位钢板内固定术的护理
笔者报道了经口咽入路寰枢椎即时复位钢板内固定手术患者的护理.认为注重头颈双向牵引的护理,保持正确的体位,积极预防伤口的感染,有效措施防止肺炎等并发症的发生是保证手术成功的重要因素.
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结核性毁损肺全肺切除术后胸腔引流管的管理
总结29例结核性毁损肺全肺切除术后胸腔引流管的管理.认为术前对患者进行有效的呼吸功能训练;向患者解释留置胸腔引流管的目的意义;术后细致的胸腔引流管管理:动态观察胸腔内压力变化及引流量;维持胸腔内压力在低度正压水平;保持胸腔引流管通畅;掌握胸腔引流管拔管时间及护理,是全肺切除术护理的重要内容.
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量化管理在护理人员中的应用
目的提高护理人员的综合素质和专业水平.方法根据我院工作特点和实际存在问题,制定了护士工作量化管理积分表和考核细则,进行量化管理.结果1998年与2002年护理人员工作质量及理论、技术操作考核分别经t检验,P均＜0.01,有显著性差异,说明量化管理后三项成绩提高.1998年与2002年量化管理前后护士发表论文、订杂志、参加业务学习人数、差错发生率及病人满意度分别经χ2检验,P值分别＜0.05或＜0.01,有显著性差异,说明量化管理后前三项内容的人数增加,差错发生率减少,病人满意度提高.结论量化管理比较实事求是、公正、合理,促进了临床护理人员综合素质的提高.
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SARS事件促进医院护理管理应急系统的改革
SARS促进医院护理管理应急系统的改革,笔者探讨了通过普及有关SARS的基本知识,成立常设的护理管理应急系统机构,建立统一的指挥系统和高效的危机信息系统,利用信息科学管理合理统配资源,培养高素质的护理危机管理人员,树立正确的危机意识,完善医院护理管理应急系统.
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开胸术后肺部感染的分析及中药雾化吸入的研究进展
开胸术后肺部感染(post-thoracotomy pulmorary infection,PTPI)发生率较高(1%～7%),术后呼吸道局部粘液纤毛上皮的结构发生变化,支气管微循环调节粘液的性质和纤毛间液的功能受到损害,易造成分泌物粘稠不易排出,诱发术后肺不张、肺部感染;术后肺部感染是导致术后死亡的重要原因,有效的术后护理措施是防止术后感染的关键,研究表明一些改善术后支气管循环的方法可以改善粘液流变学特性,利于粘液排出,减少术后并发症的发生.
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本科实习护生与临床带教老师的心理差距分析及对策
笔者根据对广州中医药大学护理学院99年级40名本科实习学生和48名临床带教老师问卷调查及访谈,发现存在影响实习教与学的几种心理差距:优越心理与带教厌烦心理的心理差距;重理论轻实践与期望值过高的心理差距:不敢提问太多与不用提问太多的心理差距;失落心理与无奈心理的心理差距;后期应付心理与听之任之的心理差距.并根据这几种心理差距提出对策.
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2例SARS病区病人心理危机的干预
2例SARS病区的病人因对SARS的恐惧、对隔离病区的不适应以及将失去亲人的打击,引起了情绪危机,产生了自杀的意愿和计划.笔者采用倾听、接纳、充分利用病人的个人资源、提供适当的建议和指导等技术与病人沟通,从增强战胜疾病的信心、取得家庭支持、利弊分析、认识自我价值等方面对病人进行心理疏导,达到了改变病人认知、积极配合治疗的目的和效果.
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护理综合信息系统在护理管理中的作用
我院依托军卫一号工程,对护理综合信息系统的功能进一步开发和利用,实施护理管理的网络化收到了良好效果.现将护理综合信息系统在护理管理中的作用报道如下.1根据‘人力资源动态管理'调配人员通过电子排班表了解医院各护理单元排班情况,根据临床实际需要调配护理人力,做到合理、快速、准确,改变了以往调配护士的烦琐,而且对抽调人员情况摸得准、调得快,为应对临床突发事件提供了方便.
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介绍一种减少护士被针刺伤的方法
临床护理工作中,为了减少医疗锐器的损伤,常将用过的各种针头重新套上针帽,由于针帽口径小,针头常刺穿针帽而导致污染的针头刺伤护士,增加护士被感染的机会.
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肠造口患者造口袋的使用
肠造口是指外科医生在病人腹壁上所做的人为开口,将一段肠管拉出开口,翻转缝于腹壁.术后需要通过造口袋来收集造口引出的排泄物.我科2000年3月～2003年1月肠造口患者196例,其中乙状结肠造口168例,横结肠双口式造口3例,横结肠环状造口16例,回肠造口9例.现将不同的肠造口合理使用造口袋的方法介绍如下.
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热敷法减轻大蒜素对血管刺激症状的效果观察
大蒜素注射液,对多种球菌、杆菌、真菌、原虫和滴虫有较好的杀灭作用,适用于深部细菌感染和真菌感染,但许多病人在静脉滴注时,输液部位及其周围有明显的刺痛感觉,甚至沿静脉呈放射状疼痛,我们试用热敷法减轻其血管刺激症状,效果满意,报道如下.
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改进手术护理记录单的实践
在以往的手术室护理工作中,手术护理记录单仅限于单纯的手术器械记录,而对手术病人的术中护理无任何记录,且不进入病历,给临床工作带来纠纷隐患,随着<医疗事故处理条例>的实施,使我们认识到护理文书的规范化、标准化、法制化是提高护理质量、避免医患纠纷的关键.为此,在改进手术护理记录单方面做了有益的尝试.现将一年来的实践经验介绍如下.
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护理教育"专科升本科"课程设置改革的设想
高等护理人才的培养是护理学科发展的根本保证,探讨新时期护理教育"专科升本科"课程设置改革方向,加速护理人才成长,促进护理学科发展.作者认为,护理教育专升本课程设置应摆脱生物医学模式影响,突出护理,注重整体,加强人文,体现社区并结合我国实际,增设护理经济学概论,加强统计学、科研方法学、信息技术、法律基础等课程教学,以期将学生培养成具有创新意识、独立个性、勇于探索、开拓进取和实践技能的国际化人才.
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《管道护理》CAI课件在外科护理临床教学中的应用评估
目的提高<管道护理>的临床教学效果.方法制作<管道护理>的CAI课件,并将课件应用于实习学生和临床护士的教学中.将实习学生及外科护士共210人分层随机分为传统教学组、课件教学组,对两组人员分别进行传统的授课教学和CAI教学比较.结果两组人员的课后考试成绩经统计学处理(t检验),P值＜0.01,具有显著性差异;对课件教学组人员进行CAI教学效果调查,结果显示:课件教学组人员认为课件整体结构合理为91.3%,知识层次分明为96.5%,界面美观为95.7%,文字表达清楚为96.5%,操作简单、人机交互性好为92.2%,能帮助理解教学中的难点、重点为96.5%,能帮助增强记忆为91.3%,能使课堂注意力更集中为90.4%,能增加学习兴趣为96.5%.结论应用<管道护理>CAI课件教学解决了临床缺乏病例等难题;<管道护理>CAI课件教学增强了学生的学习兴趣和记忆,提高了<管道护理>的教学质量;<管道护理>CAI课件教学有助于临床护士的培训.
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酸氧化电位水湿纸巾可用于护士输液擦手
目的探讨一种适用于护士集中输液时洗手的方法.方法选用一次性酸氧化电位水湿纸巾擦拭护士双手,并对手掌心面积为30 cm2进行采样43人次,送检菌落计数.结果残留菌菌落数(2.56±2.19)cfu/cm2低于规定的指标.结论一次性酸氧化电位水(Eow)湿纸巾擦拭双手效果好,简便易行,安全高效,节省时间.
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伽玛刀治疗脑动静脉畸形的健康教育
对108例接受伽玛刀治疗的脑动静脉畸形患者进行健康教育,内容包括伽玛刀治疗原理,治疗中病人的感觉,治疗后可能出现的反应,再出血的可能以及今后应注意的事项.结果使病人及家属掌握了正确预防出血的方法,克服了不健康的生活习惯,在接受伽玛刀治疗后到畸形血管完全闭塞前无1例发生脑出血.
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儿童哮喘饮食因素分析及饮食支持
哮喘是一种全球范围的严重威胁人类健康的慢性疾病,其本质是一种变态反应性气道炎症性疾病.近十几年来,世界上已有许多国家对哮喘防治进行了大量的研究,用于哮喘防治药物的种类和数量都在不断增加,但其发病率及死亡率并未下降反而不断上升,儿童哮喘尤其如此[1].
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电话回访外科出院病人的体会
目的提高病人的满意度及复诊率,解决病人出院后遇到的各种身心问题.方法病人出院后3～10 d内,护士通过电话回访1～2次.回访内容包括伤口护理指导,饮食指导,康复功能训练,心理护理等.结果电话回访的700例病人回访前后护理伤口情况,掌握饮食知识,掌握康复功能训练,按时复诊,按时化疗,对医疗服务的满意度分别经x2检验,P值均＜0.01,有显著性差异,说明电话回访能及时解决病人出院后遇到的各种健康问题,提高复诊率、满意度.结论电话回访服务能增加护患双方的主动性,缩短护患之间的距离,增加病人对医护人员的信任,提高医院的经济效益和社会效益.
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剖宫产术后持续镇痛与肌注镇痛的效果和不良反应观察
目的更好地解决剖宫产术后疼痛及镇痛药物不良反应等问题.方法按入院单双日分为持续镇痛组及肌注镇痛组,观察两组镇痛效果和不良反应.结果应用持续镇痛泵的镇痛时间更长、效果更好,但存在尿潴留的问题,可以通过延长留置导尿时间来解决.结论剖宫产术后应用持续镇痛泵48 h加留置尿管48 h的方法,可以较好地解决剖宫产术后的疼痛问题和因使用镇痛泵造成的尿潴留不良反应.
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军队护士主观幸福感与社会支持的相关研究
目的了解军队护士的主观幸福感、社会支持及两者的相关关系.方法应用主观幸福感人脸量表、社会支持评定量表,对军队医院的100名护士进行问卷调查.结果南于婚姻状况的不同,护士之间的主观幸福感、社会支持系统差异有统计学意义.经相关分析,主观幸福感与社会支持及其中1个维度(主观支持)之间有相关性(P＜0.05).结论主观幸福感和社会支持、主观支持有相关性,主观幸福感可通过所得到的社会支持、主观支持的多少来大致预测,建议军队医院管理者特别是护理管理者及社会给予军队护士更多的精神和物质支持,军队护士自身也要提高对支持的主观感受性.
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海上紧急急救平台的构建与应用
根据海上作战和海难的救治特点,构建一个在短时间内有效的海上紧急急救平台,弥补海上水际急救力量不能快速形成的不足,尽快在海上发生伤员时及时达到快救、快抢、快送的作用,使海上救治保障直接在海上形成.为海上提供快速的急救,提高海上卫勤保障能力.笔者主要是针对海上紧急急救平台的构建与应用进行了进一步探讨与研究.
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亚热带地区未来战争中护理质量管理探讨
笔者探讨亚热带地区未来战争中的护理质量管理,分析战时护理质量的特点:战伤环境的特殊性、救治技术的复杂性、护理质量管理的重要性及救护服务的完整性,提出未来战争时护理质量管理对策是:建立战时护理质量管理体系,制定战时护理质量管理标准,设置战时护理质量监控网络,加强战伤救护技术训练.
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医务人员院内感染防护情况调查分析
目的加强我院医务人员的自身防护意识.方法采用自行设计的医务人员自身防护情况调查表对全院医务人员进行问卷调查.结果共发出调查表196份,收回178份,回收率90.8%.其中,57.3%的人未采取防护措施的原因是认为遇到的传染病人少、思想上没有足够重视;洗手及手消毒正确的仅占25.8%;正确应用擦手工具92.7%;正确掌握消毒剂用途及效能4.5%;有95.5%的医务人员认为有必要加强自身防护知识的学习;88.2%的人认为需加强院内感染控制部门的监控力度.结论加强自身防护知识的宣教;熟练应用防护技术;建立健全自我防护的各项规章制度;加强防护措施应用的监督力度.
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SARS时期就诊病人及家属心态生活习惯对知识需求调查分析
目的了解SARS时期就诊病人及家属心态、生活习惯及对知识需求.方法采用自行设计的问卷对门诊病人及家属进行了心理健康、生活习惯、SARS知识需求调查.结果41.23%的病人及家属有恐惧、惊慌心理;50%以上病人及家属生活有规律、均衡饮食,个人卫生习惯良好,居室通风好;90.74%不接触动物、禽类;90.16%以上对SARS知识迫切需求.结论提示对就诊病人及家属进行防SARS知识宣传的必要性、迫切性,必须加强宣教力度.
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1例极重度特发性急性血小板减少性紫癜婴儿的护理
特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenia purpura,ITP)是一种免疫性疾病,又称自身免疫性血小板减少性紫癜,是儿童常见的出血性疾病,好发于2～8岁,临床上根据病情分为轻、中、重及极重度.临床表现主要为皮肤粘膜出血、鼻衄,严重者出现内脏出血,如泌尿道、消化道以及颅内出血等危险症状[1],本院于2002年11月收治1例极重度急性血小板减少性紫癜的女婴,经及时治疗,精心护理,未出现危及生命的出血情况,现将护理体会介绍如下.
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1例过氧化氢冲洗肛周脓肿脓腔致空气栓塞的护理
肛周脓肿是肛管组织或其周围间隙内的急性化脓性感染.切开排脓引流术是有效也常用的治疗方法.目前我国多于术中切开排脓后,用3%过氧化氢溶液冲洗脓腔和切口.本院手术室成功抢救护理1例过氧化氢冲洗肛周脓肿脓腔致空气栓塞的手术患者,报道如下.
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国际化医疗市场对我国护理教育提出的新挑战
分析了我国加入WTO后,国内医疗市场进一步融入全球医疗市场,国际化医疗市场给我国护理领域带来新的挑战和发展契机,对护理人才提出新的需求,如护士的国际性流动,护士职业资格国际化.提出了如何把握机遇,培养新型护理人才,是我国护理教育适应国际医疗市场需求必须思考的问题.认为我国护理教育质量标准及护理人才培养必须国际化,加速护理教育国际化进程,与国外教育机构联合办学,加快护理师资队伍建设.
