护理学报杂志
Journal of Nursing 호리학보
- 主管单位: 广东省教育厅
- 主办单位: 南方医科大学
- 影响因子: 1.70
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-9969
- 国内刊号: 44-1631/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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消毒供应中心信息管理系统中监测管理模块的功能优化
目的 优化消毒供应中心信息管理系统中的监测管理模块.方法 以医院信息系统为支撑平台,采用.NET和Web Services技术,利用无线射频识别、无线网络以及条形码技术构建BD测试(bowie dick)、生物监测权限和过期预警模块.结果 增加BD测试、生物监测权限和过期预警模块功能后确保了系统运行过程的科学性、无菌物品灭菌过程的有效性与使用的安全性.结论 监测模块的功能优化保障了消毒供应中心无菌产品的质量和医疗安全,满足了医院对灭菌物品的高质量管理要求,提高了工作效率,体现了系统的监测性,科学性,严谨性及灵活性.
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临床护理路径对重症创伤患者急救时效的影响
目的 探讨临床护理路径对重症创伤患者急诊救治时效的影响.方法 我院急诊自2016年11月运行创伤临床护理路径,采用回顾性前后对照研究,以2015年10月—2016年10月收治的202例重症创伤患者作为对照组,2017年1—12月收治217例作为路径组.比较组间的采血、开通静脉、化验报告回报、送CT、CT报告、输血开始、骨盆外固定和急诊停留时间以及绿色通道时间窗达标率和急诊死亡率.结果 运行CNP后,急诊重症创伤患者死亡率由7.4%下降至2.3%(χ2=6.04,P<0.05),采血、开通静脉通路、血液报告、送计算机X线断层扫描时间、CT报告、输血开始、骨盆外固定和急诊停留时间均显著下降(P<0.01),绿色通道达标率明显改善(P<0.01).结论 急诊重症创伤护理临床路径的构建能降低重症创伤患者死亡率,缩短急诊救治时间节点,保证了重症创伤患者安全.
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西安市599名血源性职业暴露护士职业防护知识及行为现状调查
目的 调查血源性职业暴露临床护士职业防护知识、行为现状,为采取针对性干预措施,预防血源性职业暴露的发生提供依据.方法 2017年9—10月,采用多阶段分层整群抽样方法 ,抽取西安市30所三级甲等医院中5所三级甲等医院45个临床科室的所有护士作为研究对象.采用自行设计的护士血源性职业暴露及职业防护调查问卷,调查其2016年10月—2017年9月间是否发生血源性职业暴露,并调查发生血源性职业暴露临床护士的职业防护知识、行为现状.结果 997名临床护士中发生血源性职业暴露者599名(60.1%);血源性职业暴露者多为低年资护士,其中<30岁(66.1%)、工龄<5年(57.6%)、初级职称(85.5%);穿刺后到针头归入锐器盒是暴露的主要时机,穿刺后双手回套针帽(39.6%),其次是穿刺后锐器处理环节(29.4%).发生血源性职业暴露的临床护士,其血源性职业防护知识得分为(11.32±2.12)分;血源性职业防护行为得分为(54.76±5.71)分.结论 低年资、外科护士为临床护士血源性职业暴露高危人群,血源性感染疾病相关知识的3个条目答对率低,血源性职业防护用品使用相关行为的3个条目得分低.护理管理者应加强护理人员血源性职业防护培训教育,规范血源性职业防护操作流程;同时完善职业暴露监督体系,采用血液暴露防治通报网络系统分析上报的血源性职业暴露事件,对高风险部门采取预防接种降低暴露后风险,并追踪观察实施针对性干预,达到减少血源性职业暴露,提高护士职业安全保障的目的 .
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母亲角色适应在初产妇社会支持和养育效能间的中介效应
目的 探讨母亲角色适应在初产妇社会支持与养育效能间的中介作用.方法 便利抽样抽取广州市某三级甲等医院初产妇262例,采用一般资料问卷、母亲角色适应量表、社会支持评定量表及父母养育效能感量表,对其进行调查,建立和检验角色适应在社会支持与养育效能之间的中介模型.结果 初产妇母亲角色适应总分为(67.48±12.45)分,社会支持总分为(30.67±6.20)分,养育效能得分为(38.85±11.80)分.母亲角色适应与社会支持总分呈一定正相关(r=0.318,P<0.01);与养育效能得分呈密切正相关(r=0.488,P<0.01).母亲角色适应在社会支持与养育效能之间存在中介效应,社会支持对养育效能的直接效应和间接效应分别为0.119、0.144.结论 社会支持对养育效能有直接预测作用,母亲角色适应在社会支持与养育效能之间存在中介效应.应重视初产妇的养育效能状况,开发以促进初产妇母亲角色适应为中心的家庭辅导课程,多方面促进初产妇产后健康.
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女性不孕症患者生育生活质量及影响因素研究
目的 调查女性不孕症患者的生育生活质量状况,分析其影响因素.方法 选取2017年7—12月在北京协和医院妇科内分泌病房住院的201例女性不孕症患者,采用简体中文版生育生活质量量表进行横断面问卷调查,分析其生育生活质量状况及影响因素.结果 女性不孕症患者整体生育生活质量评分为(65.27±11.20)分,各领域中治疗耐受性领域得分低(52.43±17.46)分,婚姻关系领域得分高(74.83±12.08)分.多因素回归分析显示辅助生殖治疗失败史、文化程度、应对方式、抑郁、状态焦虑对女性不孕症患者生育生活质量的影响有统计学意义(调整R2=0.584,P<0.001).结论 女性不孕症患者的生育生活质量有不同程度受损,其中,文化程度、辅助生殖治疗失败史、应对方式、抑郁、状态焦虑等为生育生活质量的影响因素.
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认知功能状况自评量表在社区轻度认知障碍患者中应用的信效度研究
目的 修订健康状况认知评价量表,并检验修订所得的认知功能状况自评量表在社区轻度认知障碍患者中应用的信效度.方法 本研究对美国学者Kessler编制的健康状况认知评价量表内容进行修订,形成认知功能状况自评量表,请6名相关领域专家进行调适和内容效度评价后形成终稿.于北京2家社区卫生服务中心筛查出188例轻度认知障碍患者,请其完成目标量表、老年抑郁量表的填写,其中25例患者在初次调查后的2~6周完成目标量表的重测.结果 认知功能状况自评量表的专家内容效度指数>0.833,量表水平内容效度指数/全体一致为0.870,量表水平内容效度指数/平均为0.982;对量表初级评价部分进行信效度检验,条目-总分相关系数均大于0.351(P<0.001);探索性因子分析该量表可提取4个因子,累计方差贡献率为56.375%;量表中威胁(r=0.375)、伤害/失去(r=0.454)2个维度的总分与老年抑郁量表总分呈正相关;Cronbachα系数为0.513~0.868;该量表总的重测信度为0.847,各维度为0.440~0.652.结论 认知功能状况自评量表在社区轻度认知障碍患者中应用的信效度可接受,可用于了解社区轻度认知障碍患者对认知功能改变影响和意义的主观评价.
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尊严疗法及人生回顾干预对晚期住院癌症患者尊严及心理状况的影响
目的 比较尊严疗法及人生回顾干预对晚期住院癌症患者尊严、心理状况的影响.方法 选取2家三级甲等医院肿瘤科收治的90例晚期住院癌症患者,按照患者就诊时间先后顺序将患者分为尊严疗法干预组、人生回顾干预组及对照组,每组30例.分别予尊严疗法干预、人生回顾干预及常规干预.干预1个月末,分别评价3组的焦虑、抑郁、尊严得分在组间的差异.结果 与对照组相比,尊严疗法及人生回顾组患者焦虑、抑郁、尊严得分差异有统计学意义(P<0.05);与人生回顾组相比,尊严疗法组尊严得分低于人生回顾组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 尊严疗法及人生回顾干预均可缓解住院晚期癌症患者焦虑、抑郁情绪,提高患者尊严水平,尊严疗法较人生回顾干预更能提高患者尊严水平.
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心肺复苏微课的设计应用与思考
目的 探讨心肺复苏术微课资源的建设及教学应用效果.方法 将"心肺复苏技术"划分为心脏骤停的相关知识、心肺复苏的基本概念、胸外按压、气道开放、呼吸支持、电击除颤6个教学模块,然后开发微课教学资源,并对41名护理本科学生进行教学应用及效果评价.结果 93%护生认为应用心肺复苏微课资源实施教学,有助于知识的理解;88%护生认为应用心肺复苏微课资源实施教学,有利于知识的记忆和提高学习效率.结论 应用心肺复苏微课进行教学,效果良好.该课程拓展整合了来自多个途径的可用教育资源,为促进教师专业化发展提供了有力帮助.
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CDIO工程教育模式在手术室新护士规范化培训中的应用
目的 CDIO代表构思(conceive)、设计(design)、实现(implement)和运作(operate),将其引入手术室新护士规范化培训过程,并探讨应用效果.方法 选取2014年5月及2015年5月入科新护士分别作为对照组(29名)和观察组(27名),参照新护士规范化培训大纲及手术室新护士专科培训考核方案,观察组采用基于CDIO模式专科化培训,对照组采用传统模式培训,2组培训时间均为1年,采用两独立样本t检验比较2组考核成绩(理论和实践操作)、满意度(医生、同行、患者满意度)及职业认同感.结果 观察组理论及操作成绩分别为(85.12±9.22)分和(95.21±7.61)分,对照组理论及操作成绩分别为(73.32±10.37)分和(84.46±9.85)分,2组比较差异具有统计学意义(t=4.506,4.588,P<0.001);2组医生、同行和患者满意度比较差异具有统计学意义(t=3.871,4.023,3.523,P<0.001);观察组护士职业认同感总分高于对照组(t=14.024,P<0.001),对照组职业认知评价、职业社会支持、职业社交技能、职业挫折应对和职业自我反思等5个维度得分均低于观察组(t=5.811,7.780,7.299,7.958,7.703,P<0.001).结论 CDIO模式专科化带教能增强手术室新护士规范化培训效果,帮助新护士更快更好融入工作,提高医生、同行及患者满意度,增强新护士职业认同感.
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标准化病人在麻醉科护士规范化培训案例式教学中的应用
目的 探究标准化病人在麻醉科护士规范化培训案例式教学中的应用效果.方法 选取2017年1—12月在我院麻醉科进行护士规范化培训的120名学员作为研究对象,根据单双号随机法随机分为单纯案例式教学组(n=60)和案例式教学结合标准化病人组(n=60),分别采用单纯案例式教学法和案例式教学结合标准化病人教学法进行培训,比较2组学员培训前后的理论知识考核和护理实践能力考核成绩,并发放教学方法 评价问卷调查表,分析2种教学方法 的培训效果.结果 在接受培训前考核成绩无明显差异的前提下,2组学员在培训结束后的理论知识考核成绩无统计学差异(94.24±0.41 vs 94.12±0.58,P=0.193),但案例式教学结合标准化病人组学员的临床实践能力考核成绩明显高于单纯案例式教学组,差异具有统计学意义(86.32±2.21 vs.82.24±4.75,P<0.001).结论 在麻醉科护士规范化培训案例式教学中引入标准化病人,更能激发学员的学习兴趣,加深对疾病的认识,提高护患沟通能力,从而提升临床护理实践能力,有效改善教学效果.
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基于思维导图的护理科研工作坊培训模式探讨
目的 探讨思维导图结合工作坊培训模式提升临床护士护理科研能力的应用效果.方法 2016年1—12月将112名护理科研小组联络员及护理科研骨干随机分为思维导图组和对照组,思维导图组采用基于思维导图工作坊培训模式(n=59),对照组采用常规培训模式(n=53),比较2组护士培训考核成绩及论文发表数量,采用问卷调查护士护理科研能力、思维导图应用评价.通过χ2检验、两独立样本t检验及描述统计进行统计分析.结果 培训结束后,护士护理科研培训成绩(94.00±2.48)分、护理科研能力(93.00±8.85)分,思维导图组均优于对照组[分别为(89.76±2.71)分,(60.96±40.86)分],差异均有统计学意义(t值分别为5.888、3.838,P<0.001);思维导图组护士对思维导图培训模式持肯定态度;思维导图组论文发表数量(1.33±0.68)篇高于对照组(0.68±0.75)篇(t=3.300,P=0.002).结论 将基于思维导图工作坊培训模式运用于护理科研培训,可帮助护士系统记忆理论及操作要点,提升培训效果.
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伸膝易辅助沙袋的制作及其在膝关节置换术后伸膝障碍患者中的应用
目的 为减少膝关节置换术后伸膝障碍患者沙袋脱落、促进膝关节伸直功能、改善患者使用依从性、提高沙袋使用安全性,自行制作伸膝易辅助沙袋,并应用于临床以验证其效果.方法 设计伸膝易辅助沙袋,在传统沙袋的基础上加设了不含有填充物的空袋腔.选取2016年3月—2017年2月在某三级甲等医院骨科病房行膝关节置换术患者191例作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组(93例)、对照组(98例).术后观察组使用伸膝易辅助沙袋,对照组使用传统沙袋,比较2组患者沙袋脱落发生率、膝关节伸直改善角度、使用沙袋后疼痛、患者对沙袋的使用意愿及伤口压红发生率.结果 观察组患者首次使用沙袋30 min内沙袋脱落发生率、膝关节伸直改善角度、使用沙袋30 min后VAS疼痛评分、患者对沙袋的使用意愿及伤口压红发生率均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 伸膝易辅助沙袋可有效改善膝关节置换术后患者伸膝功能,更能保证沙袋辅助治疗的有效性,患者使用舒适性及使用意愿更高,具有更强的安全性.
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专用于腹股沟静脉采血针的研制
目的 为了避免在腹股沟采血的过程中出现滑针、针过短及难固定的情况,笔者研制了专用于腹股沟的静脉采血针.方法 新型采血针的针头护套套设在静脉针头上,静脉针头衔接着具有弹性叠合功能的双翼卡片即为针柄,针柄继续连接着细软管接通真空采血管.使用新型采血针采血时双翼卡片相向叠合成为一个单翼,加长型静脉针头,方便医护人员插入腹股沟静脉进行采血.结果 使用新型采血针采血时能有效防止静脉针头发生移位.结论 新型采血针有利于腹股沟静脉采血时的实际使用,使采血作业能够正常顺利地完成,具有非常好的应用价值.
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Morse跌倒风险评估量表的临床应用研究进展
目的 介绍Morse跌倒风险评估量表的基本特点、预测效能及其临床应用情况.方法 归纳和总结国内外医疗机构在临床上应用Morse跌倒风险评估量表来预测跌倒事件发生可能的文献.结果 Morse跌倒风险评估量表适用于成年人群,量表在国内外临床应用有较好的信效度和预测价值,但由于使用的国家、地区、科室不同反映出不同的预测效能.结论 Morse跌倒风险评估量表能较好地预测成年患者的跌倒风险,但存在一定的局限性.在临床工作中,护理工作者还需要根据各自专科特点合理使用Morse跌倒风险评估量表.必要时,护理管理者需改良及完善Morse跌倒风险评估量表,极大地发挥其预测价值,以减少患者跌倒的发生.
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创伤后患者低体温的评估工具及影响因素研究进展
目的 归纳与总结创伤后患者低体温发生现状、评估工具及相关影响因素,为日后结合相关影响因素研制针对创伤患者的评估工具提供依据.方法 计算机检索中外创伤后患者低体温的相关文献,根据文献结果 进行分析和总结.结果 描述了创伤后低体温发生现状,介绍了2种主客观量表的概念、应用情况及存在的问题,归纳并分析了包括人口学因素、创伤相关因素、急救现场因素、医源性因素、其他因素共5个方面影响创伤后患者低体温发生的因素.结论 目前低体温评估工具对创伤患者缺乏特异性,可在了解创伤患者低体温发生相关因素的基础上,结合普适性低体温评估工具和创伤患者低体温发生的影响因素,研制针对创伤患者低体温发生的风险评估量表,实现早期识别,预防或减少低体温的发生.
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思维导图在指导糖尿病患者走出胰岛素注射误区中的应用
目的 探讨思维导图在指导糖尿病患者走出胰岛素注射误区中的护理应用方法 与效果.方法 选取2017年8月—2018年1月于我院内科就诊并需出院后注射胰岛素的糖尿病患者80例,分为2组.对照组40例采用常规口头健康教育及发放文字健康教育手册的方式进行胰岛素注射的护理健康教育,观察组40例则根据糖尿病患者易对注射胰岛素产生的误区从正确认知胰岛素,正确的储存方式、注射方法 及注射部位的轮换,重复使用针头的危害5个方面绘制思维导图进行有针对性的健康教育并发放思维导图指导卡.采用两独立样本t检验比较2组间健康教育干预前和干预后的胰岛素注射知识调查问卷及对健康教育满意度表得分,采用配对t检验比较健康教育干预前、后的胰岛素注射知识掌握效果.结果 健康教育干预前对照组和观察组患者对胰岛素注射知识掌握程度得分分别为(36.60±4.25)分和(36.70±3.44)分,差异无统计学意义(t=1.116,P>0.05),具有可比性;干预后分别为(40.85±6.02)分和(50.45±4.40)分,差异有统计学意义(t=8.138,P<0.001);对健康教育的满意度得分分别为(14.45±1.20)分和(17.40±1.61)分,差异有统计学意义(t=9.284,P<0.001),观察组患者对健康教育的满意度和胰岛素注射知识掌握程度明显高于对照组.健康教育干预后2组患者对胰岛素注射知识掌握度比干预前明显提升,差异有统计学意义(P<0.001).结论 应用思维导图能有针对性地指导糖尿病患者走出胰岛素的注射误区,提高其对注射胰岛素的护理健康教育知识掌握程度和满意度,更能保证患者院外使用胰岛素的正确性和安全性.
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会阴按摩对产时会阴损伤影响的Meta分析
目的 采用Meta分析评价会阴按摩对预防分娩时会阴损伤的影响.方法 计算机检索PubMed、CINAHL、Web of Science、中国知网、万方数据库相关文献,检索时间为1950年1月—2018年3月.根据纳入标准查找会阴按摩对分娩时会阴结局影响文献,采用RevMan 5.3软件对文献数据进行分析.结果 终共纳入14项研究,共纳入病例数6119例.分为妊娠晚期会阴按摩初产妇组,妊娠晚期会阴按摩经产妇组及分娩期会阴按摩初产妇组3个亚组进行分析,分析结果 示:妊娠晚期会阴按摩保持初产妇会阴完整性的作用和分娩时会阴按摩预防初产妇3度以上会阴撕裂的发生率,差异有统计学意义;统计值分别是[RR:1.43,95%CI(1.28,1.61),P<0.00001];[RR:0.45,95%CI(0.23,0.89),P=0.02].在人群亚组分析结果 显示:妊娠晚期会阴按摩对经产妇的会阴完整[RR:1.08,95%CI(0.84,1.39)]、会阴侧切率[RR:0.83,95%CI(0.51,1.35)]、会阴1度撕裂[RR:1.03,95%CI(0.67,1.59)]、2度撕裂[RR:0.98,95%CI(0.73,1.31)]及3度以上会阴撕裂[RR:0.51,95%CI(0.05,5.67)]差异均无统计学意义;妊娠晚期会阴按摩对初产妇的会阴侧切率[RR:0.97,95%CI(0.79,1.18)]、会阴1度撕裂[RR:1.01,95%CI(0.82,1.25)]、2度撕裂[RR:0.95,95%CI(0.78,1.14)]及3度以上会阴撕裂[RR:0.86,95%CI(0.62,1.18)];分娩时会阴按摩对初产妇的会阴侧切率[RR:0.84,95%CI(0.68,1.04)]、会阴完整率[RR:1.03,95%CI(0.87,1.23)]及会阴1度撕裂[RR:1.13,95%CI(0.89,1.42)]、2度撕裂[RR:1.04,95%CI(0.88,1.25)]均无统计学意义.结论 妊娠晚期会阴按摩有利于保持初产妇会阴的完整性,分娩时会阴按摩可预防初产妇的严重会阴撕裂,但妊娠晚期会阴按摩对降低初产妇会阴侧切率和预防1度、2度会阴撕裂;对保持经产妇的会阴完整性及预防会阴撕裂作用效果不明显.
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呼吸训练对气管切开患者堵管期间通气潜力及堵管时间的影响
目的 探讨重症康复病房气管切开患者,在堵管期间进行呼吸训练对其通气潜力及缩短堵管时间的影响.方法 采用便利抽样方法 ,抽取2016年1月—2018年2月在广州市2家三级甲等医院康复科重症康复病房住院的气管切开患者作为研究对象.采用抛硬币法随机分为2组,对照组34例,观察组38例.对照组采取常规堵管护理方案,观察组在对照组的基础上增加呼吸训练方法 ,包括缩唇呼吸、呼吸控制、呼吸训练器训练.比较2组患者干预前、拔管当日用力肺活量、深吸气量及堵管时间.结果 干预前,2组气管切开患者用力肺活量、深吸气量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);拔管当日,观察组气管切开患者用力肺活量、深吸气量均高于对照组(P<0.001).72例气管切开患者均成功拔除气管套管,2组患者堵管时间比较,观察组低于对照组(P<0.001).结论 气管切开患者在堵管期间进行呼吸训练,有利于改善其堵管期间用力肺活量、深吸气量,缩短堵管时间.