机动护士工作体验的现象学研究

目的：了解机动护士的工作体验，探讨其面临的压力、情感体验和行为规范，为护理管理者制定人性化管理措施提供切实可靠的依据。方法深入访问12名机动护士，使用Colaizzi的资料分析程序进行分析，提炼主题。结果研究提炼出机动护士工作体验的4个主题：工作压力大、工作能力增长快、不被公平对待以及归属感缺乏。结论机动护士在解决护理人力资源短缺问题发挥了巨大作用，但临床上机动护士管理机制不完善，建议医院规范机动护士的管理，使机动护士能够更好地为医院、为患者服务。

降低血液肿瘤患者PICC非计划性拔管率的品管圈实践

目的：探讨品管圈对降低血液肿瘤患者PICC非计划性拔管率的作用。方法成立品管圈活动小组，选定主题后制定目标与计划，分析原因后提出针对性措施，包括理论与操作培训，制定《PICC导管规范化维护流程》，完善健康教育等，观察比较实施品管圈活动前后血液肿瘤患者PICC非计划性拔管率。结果实施品管圈活动后，PICC拔管率由活动前的12.9%降低至活动后的3.2%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论开展品管圈活动可降低血液肿瘤患者PICC非计划性拔管率，并且能提高圈员的综合能力。

团队培训模式在护理安全管理中的应用及效果评价

目的：引入团队培训模式TeamSTEPPS，评价在护理安全管理中的应用效果。方法采用自身前后对照的实验设计，将团队培训模式应用于心脏外科护理安全管理，比较培训前后半年的安全文化及护理不良事件发生率。结果团队培训模式应用后，心脏外科护理团队的安全文化得到提升，主要体现在团队协作（t=5.49, P<0.01）、安全氛围（t=3.78, P<0.01）、管理感知（t=2.02, P<0.05）、工作满意度（t=3.01, P<0.01）4个维度，护理不良事件发生率降低1.8‰（字2=4.26，P<0.05）。结论团队培训模式在护理安全管理中应用，提升了团队的沟通和协助能力，降低了不良事件的发生，更好地保障了患者的安全。

Palmore老年知识量表的引进及验证研究

目的：翻译并验证中文版Palmore老年知识量表（Facts on Aging Quiz，FAQ）。方法使用中文版FAQ调查465名注册护士的知识水平，并检验FAQ内部一致性信度、重测信度。结果 FAQ内部一致性信度为0.751，重测信度为0.982。中国护士答对的题项中位数为40.0%。结论经严格的翻译步骤，本研究得到中文版FAQ能正确体现原量表的内容，并顺应我国的文化背景，可用于评估护士的老年知识水平。

职业院校学生器官捐赠知识与态度及意愿调查

目的：分析衡阳市某职业院校学生对器官捐赠知识、态度、意愿的认知现状，为在职业院校学生中开展器官捐赠教育提供参考依据。方法采用整群抽样方法抽取衡阳市某职业院校1025名学生，采用一般人口学资料及器官捐赠量表进行问卷调查。结果本组职业院校学生器官捐赠知识、态度及意愿得分分别为（6.92±1.55）分、（3.92±0.79）分和（1.94±0.86）分；不认同器官捐赠价值、阻碍器官捐赠原因和认同器官捐赠价值3个维度的得分分别为（4.57±1.02）分、（4.32±1.09）分和（2.68±1.10）分；不同年级学生对器官捐赠知识、态度比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）；职业院校学生获取器官移植以及器官捐赠知识途径主要有广播电视、学校教育和医务人员。结论职业院校学生的器官捐赠知识得分处于中等偏上水平，但捐赠意愿较低，且不同年级学生器官捐赠知识和态度不同，可在学生中针对性加大器官捐赠健康教育，并开设相关课程。

照顾者反应及其对颈髓损伤患者残障接受度的影响

目的：了解颈髓损伤患者的照顾者反应和残障接受度现状，并探讨照顾者反应对残障接受度的影响，为改善患者残障接受度提供参考。方法采用中文版照顾者反应评估量表和残障接受度量表，对253例颈髓损伤患者进行问卷调查，了解其照顾者反应和残障接受度现状，比较不同残障接受度患者照顾者反应的差别，采用Pearson相关分析和分层回归分析法，探讨照顾者反应对颈髓损伤患者残障接受度的影响。结果颈髓损伤患者残障接受度总分为（145.83±27.15）分，其中低接受度者占55.3%，中接受度者占30.1%，高接受度者占14.6%。不同接受度组的健康问题、时间安排受打扰、经济问题、家庭支持缺乏、自尊评分比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。照顾者反应中的健康问题、时间安排受打扰、经济问题、家庭支持缺乏与残障接受度总分及各维度得分均呈负相关（均P＜0.05）；照顾者反应中的自尊与残障接受度总分及各维度得分均呈正相关（均P＜0.05）。多元回归分析结果提示，照顾者反应中的家庭支持缺乏、时间安排受打扰、经济问题和自尊是颈髓损伤患者残障接受度的影响因素。结论颈髓损伤患者残障接受度较低，照顾者反应为其残障接受度的影响因素，可从照顾者反应入手改善颈髓损伤患者残障接受度。

上海市某社区妇女围绝经期症状的发生及影响因素分析

目的：了解上海市某社区妇女围绝经期症状的发生率及影响因素，为探求围绝经妇女健康问题的社区综合干预提供依据。方法采用立意抽样的方法，抽取上海市某社区350名45～55岁妇女作为调查对象，采用改良Kupperman评分表和自制一般状况量表进行评价。结果本组社区妇女围绝经期症状发生率75.7%。13项症状中，出现频率高前5位症状依次为潮热出汗、骨关节痛、疲乏、性生活障碍、易激动。经Logistic回归分析，大龄、合理锻炼、雌激素替代疗法是围绝经期症状发生的保护因素；超重或肥胖是危险因素。结论社区妇女围绝经期症状的发生与不同人口学特征、行为方式密切相关。应根据围绝经期女性不同的影响因素，提供有针对性、全方位的社区综合干预，提高围绝经妇女的健康自我管理能力，提高其生存质量。

留置导尿管伴随性感染危险因素的病例对照分析

目的：通过回顾性病例对照研究，了解留置导尿管伴随性感染的危险因素，为制定留置导尿管伴随性感染的风险预测表提供数据支持。方法以上海市某三级甲等综合医院2013年1—12月被诊断为留置导尿管伴随性感染的73例患者作为病例组，以1：2配比进行病例对照研究，进行单因素t检验、卡方检验、多因素条件Logistic回归分析，探索研究可能的留置导尿管伴随性感染的危险因素。结果单因素分析共筛选出13个与留置导尿管伴随性感染有统计学意义的因素（P<0.05），经多因素条件Logistic回归分析发现导尿管留管时间、意识障碍、尿路支架置入、使用抗菌药物4项因素与留置导尿管伴随性感染的发生密切相关（P<0.05）。结论留置导尿管伴随性感染的危险因素主要有：导尿管留管时间、意识障碍、尿路支架置入、使用抗菌药物4项，针对上述危险因素，护理中应关注意识障碍、尿路支架置入患者，建立预防感染的评估，并提倡合理用药，结合医护力量力争缩短导尿管留置时间，降低留置导尿管伴随性感染的感染率。

妇科腹腔镜手术患者术后疼痛与术前心理状态相关性研究

目的：探讨妇科腹腔镜手术患者术后疼痛与术前心理状态的关系，分析术后疼痛的影响因素。方法采用一般情况调查表、状态焦虑量表、生活定向测验—修订版及数字疼痛评定量表，对115例接受妇科腹腔镜择期手术治疗的患者进行调查。结果妇科腹腔镜手术患者术后6 h、24 h疼痛程度评分分别为（3.19±1.87）分及（3.31±1.63）分，以轻度偏中度为主；术前状态焦虑得分为（40.89±9.05）分，乐观得分为（18.61±2.62）分，两者呈负相关（r=-0.398，P＜0.01）；术后6 h疼痛与术前状态焦虑呈正相关（r=0.301，P＜0.01），与乐观呈负相关（r=-0.288，P＜0.01）；术前状态焦虑和乐观水平可以解释术后疼痛程度11.2%的变异。结论妇科腹腔镜手术患者术后疼痛与术前心理状态关系密切，护理人员术前通过护理干预来缓解患者术前焦虑，保持乐观心态，有利于降低患者术后疼痛程度。

认知行为疗法干预类风湿关节炎25例患者临床观察

目的：观察认知行为干预疗法对类风湿关节炎的疗效。方法纳入在我院住院的类风湿关节炎患者25例，给予认知行为干预，时间2周，每周5 d。另外以在门诊就诊的26例类风湿关节炎患者作为对照组。在干预前及干预3个月末，以28个关节的活动指数、疼痛视觉表、生活质量量表、Beck抑郁量表对患者进行评估。结果两组患者干预前在关节的活动指数和疼痛、生活质量、抑郁评分均具有可比性；在干预后3个月，观察组的疼痛、生活质量、抑郁评分较前均有显著改善（P＜0.001），且干预后疼痛、生活质量、抑郁评分的改善程度均显著优于对照组（P＜0.001）。但两组患者的关节活动指数均无显著改善。结论认知行为干预有利于缓解类风湿关节炎患者的疼痛，预防抑郁症的发生，同时改善生活质量，但对该疾病活动度无影响。

观察正念训练疗法对惊恐障碍患者的干预效果

目的：观察正念训练疗法对惊恐障碍患者的干预效果。方法将52例惊恐障碍患者随机分为观察组和对照组，各26例，两组使用小剂量抗焦虑药物治疗和精神科常规护理与宣教，除此外，观察组开展正念训练疗法，干预前后采用焦虑症状自评量表进行评价。结果干预8周后，观察组焦虑评分比干预前明显降低（P＜0.01），比对照组干预后得分水平低（P＜0.01）。结论采用正念训练疗法，对改善惊恐障碍患者症状，减少焦虑情绪，提高临床疗效有一定的干预效果。

单元周教学法对提高护生自主学习能力的效果研究

目的：探讨单元周教学法对护生自主学习能力的作用效果。方法采取整群抽样法，选取我院2013年6月—2014年5月期间实习的327名护理实习生作为观察组，选取我院2012年6月—2013年5月期间实习的309名护理实习生作为对照组，观察组实施单元周教学法，对照组按传统方式进行临床教学，比较两组护生学习动机与策略调查问卷得分、综合测评成绩及教学满意度得分。结果观察组护生在学习动机与策略问卷中“自我效能”“内在价值”“认知策略的使用”3个维度、综合测评成绩及教学满意度得分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论单元周教学法能明显提高护生的内在学习驱动力，持续改进自主学习方法，促进护生自主学习能力的良性转变。

助产专业护生质量评价指标体系的构建

目的：构建助产专业护生质量评价指标体系。方法采用德尔菲(Delphi)法，通过2轮28名专家咨询确立助产专业护生质量评价指标体系。结果专家咨询的熟悉系数为0.822，判断系数为0.844，权威系数为0.833，终确定助产专业护生质量评价指标体系，包括一级指标3项，二级指标9项，三级指标33项；2轮专家咨询的协调系数检验均具有统计学意义（ P＜0.01）。专家咨询内部协调系数为0.743，Cronbanch’sα系数为0.776。结论经专家咨询及修改、删除、添加条目，助产专业护生质量评价体系各级指标共有45个条目，经检验，结果可靠、信度较高，可为高校助产专业护生质量的客观评价和持续改进提供量化参考依据。

心血管内科夜班工作提示卡的设计与应用

目的：通过设计并制定夜班工作提示卡，提高夜班护士记录护理文书的合格率。方法回顾性分析我院2013年7—12月护士长夜查房时发现的护理文书方面的问题，据此我科召开护理文书缺陷原因分析会，会中按照时间顺序设计并制定夜班护士工作流程简卡即提示卡。夜班护士接班时携带并使用此卡，病区护理文书检查小组对夜班护士的护理文书进行检查、记录，并进行月总结，月末召开全体护士分析会。结果本病区所有上夜班的护士在记录护理文书过程中合格率逐步提高，终合格率达到100%。结论夜班护士在应用夜班工作提示卡后，在记录护理文书方面做到及时、准确、全面、应用专业术语等，使护理文书合格率稳步上升，达到护理文书零缺陷的目的。

精神科保护性约束巡视记录单的设计与应用

目的：设计精神科保护性约束巡视记录单并探讨其应用的效果。方法根据保护性约束临床护理路径的要求设计精神科保护性约束巡视记录单，并选择我院2013年1—9月入住重性精神科病房保护性约束患者159例为对照组，2013年10月—2014年6月入住重性精神科病房保护性约束性患者115例作为观察组，两组约束方法相同，对照组按分级护理要求进行观察与记录，观察组在分级护理的基础上根据精神科保护性约束巡视记录单内容进行观察和记录，比较两组患者平均约束时间、符合解除约束条件仍被约束患者例数，保护性约束不良事件发生率。结果观察组患者平均约束时间、夜间符合解除约束条件仍被约束患者例数、保护性约束不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论精神科保护性约束巡视记录单的应用能缩短患者约束的时间，降低保护性约束相关不良事件发生率，提高护理质量。

新型安瓿启瓶器的研制与应用

为减少临床护理操作中掰安瓿产生的锐器损伤，在结合临床多种方法的基础上，研究设计了新型安瓿启瓶器，该器具采用耐强酸强碱的硬性塑料和硅胶材料铸熔塑形，表面柔滑，手感舒适，分为不同大小规格尺寸。结构设计硬性塑料上段为球形，适合手掌握持，下段似梯形体起支撑和保护食指与中指作用；硅胶粘附硬性塑料凹槽部位，包裹安瓿离断端保护拇指并适用各种不同大小口径的安瓿，安瓿折断后离断端不滑脱；硬性塑料底部固定砂轮，使其具有切割折断一体化。此器具实用、操作简便、可重复利用且成本低廉。不仅解决了临床上造成浪费、松动滑脱、浪费时间等问题，而且根据手部握持特点合理设计，左右对称，采用同一轴线折断方式可均匀用力，安全并减少药液飞溅，有较好的推广应用价值。

Delphi法对慢性支气管哮喘病自我行为管理量表条目的筛选和评价

目的：利用Delphi法对慢性支气管哮喘病自我行为管理量表条目进行筛选和评价。方法在慢性病自我管理研究测量表、自我管理行为量表-30等的基础上，依据自我效能理论、自我管理理论，经过小样本测试形成初步慢性支气管哮喘病自我管理行为量表，采用Delphi法进行2轮专家函询，针对量表条目进行评价和筛选，并确定量表的终设计方案。结果首轮和二轮专家积极系数92％、100％，权威系数0.89、0.93；首轮专家意见协调系数为0.201，2轮为0.307（P＜0.001）；2轮函询后终确定由4个一级指标，11个二级指标，43个三级指标构成慢性支气管哮喘自我管理行为量表。结论参与本研究的专家积极性高，权威度高，2轮函询后协调程度逐渐提高，由此形成的慢性支气管哮喘自我管理行为量表能客观反映研究主题，可为进一步研究提供参考依据。

贝伐珠单抗联合化疗15例复发恶性脑胶质瘤患者的护理

对15例复发恶性脑胶质瘤患者，遵医嘱准确使用化疗方案及贝伐珠单抗治疗方法，贝伐珠单抗治疗时，掌握正确的给药方法；用药过程严密观察意识、瞳孔、血压等变化，警惕高血压、颅内出血；用药中密切监测生命体征变化，警惕药物过敏；及时发现和处理药物不良反应。本组用药后不良反应：1例高血压，1例轻微牙龈出血，无严重的不良反应。上述不良反应均好转，使治疗顺利进行。15例患者中，12例肿瘤部分缓解，3例肿瘤稳定，肿瘤无进展时间为4～13个月。

护士职业性腰背痛测量工具的研究进展

腰背痛(low back pain, LBP)作为一种职业相关性疾病，其定义国内外没有统一的标准。WHO[1]对腰背痛的定义为：以背部疼痛为代表的一组症状群或症状综合征，其主要临床表现为局部疼痛或坐骨神经痛，可放射性地影响下肢活动。护理人员在健康照顾系统中扮演着重要的角色，肩负照顾病人的责任，日常工作中存在着大量的体力劳动，这就决定护士职业与其他职业相比，增加了腰背痛的危险性。我国护理人员腰背痛患病率高达72%[2]，Yip[3]在研究中表明，40.6%的护士在1年内发生过腰背痛，其中有94.8％病程在14 d内，约50％在1年内至少发生过5次。由于腰背痛，不同程度地影响了睡眠、工作和业余生活，护理人员因此所致的缺勤率高达16％，明显高于普通职业人群（8％）[4]。近年来，对护士腰背痛的调查研究越来越多，所使用的研究工具多为自行设计，缺乏统一标准。笔者对职业性腰背痛的评估测量工具进行综述，旨在找到适合护士职业腰背痛测量的工具，为下一步的干预提供科学的评判工具。

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《护理学报》由国家重点大学南方医科大学南方医院主办，半月刊，中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），是集护理临床、科研、教学、管理的理论、方法、实践经验为一体的学术性期刊。创刊以来，一贯秉承“以质量求生存，以服务铸品牌”的办刊理念，具有科学、新颖、实用、规范、严谨等特点，先后被评为全军优秀医学期刊、《CAJ-CD规范》执行优秀期刊、广东省优秀期刊、广东省优秀科技期刊。

《护理学报》“静疗护理”专栏征稿

静脉治疗是临床重要的治疗手段，目前我国许多医院成立静脉输液小组，设立静脉输液门诊，培养静脉输液治疗专科护士，使静脉输液治疗的护理走向专业化。为了促进静脉治疗学科发展，提高静脉输液治疗护理质量，规范静脉输液操作技术，实施成功的静脉穿刺，减轻患者痛苦，减少静脉输液并发症，《护理学报》设立了“静疗护理”专栏，欢迎踊跃投稿。

《护理学报》第5期继续教育思考题

排便训练技术与聚乙二醇治疗产后功能性便秘患者的对比研究

目的：比较排便训练技术和聚乙二醇药物治疗产后功能性便秘患者的应用效果，探讨肛管直肠功能和临床症状的改善情况。方法选取产后功能性便秘患者81例，根据自愿原则分为观察组（n=42）和对照组（n=39）。对照组遵医嘱给予口服聚乙二醇，观察组根据患者功能性便秘分型情况选择排便训练方案。观察比较两组患者干预前和干预结束6个月末肛管直肠压力、直肠感觉功能和临床症状。结果干预结束6个月末，观察组力排时直肠压力、排便指数高于对照组（P<0.01），力排时肛管剩余压力低于对照组（P<0.01）；观察组直肠初始感觉容量、初始便意容量、排便窘迫容量、大耐受容量均低于对照组（P<0.01）；患者对便秘症状改善情况的满意度评分、临床疗效高于对照组（P<0.01）。结论与口服聚乙二醇相比，排便训练技术能更有效地修复产后功能性便秘患者的盆底肌、腹肌、肛管直肠功能，改善肛门括约肌的协调性，修复直肠感觉功能，并缓解其临床症状。

重症患者肠内营养改良的效果观察

目的：探讨重症患者肠内营养改良的应用效果。方法选取我院入住ICU的重症患者240例，按照纳入时间顺序分组，2013年1—5月入住ICU的120例重症患者为对照组，2013年8—12月入住ICU的120例重症患者为观察组。对照组患者肠内营养采取常规护理措施，观察组给予肠内营养改良措施。观察比较两组患者肠内营养达标率、中断营养输注的发生率。结果观察组肠内营养达标率高于对照组，胃残余量增加、胃肠不耐受和诊疗/护理操作中断营养输注的发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。结论肠内营养改良有助于减少胃肠不耐受，减少胃残余量和减轻诊疗/护理操作对肠内营养液输注的不良影响，提高肠内营养达标率。

盐酸丁卡因胶浆缓解肌内注射患者疼痛的效果观察

目的：探讨盐酸丁卡因胶浆在肌内注射患者中缓解其疼痛的应用效果。方法2014年1—6月选取我院呼吸内科肌内注射患者70例，按随机数字表分对照组（n=35）和观察组（n=35）。对照组采用常规方法肌内注射，观察组使用盐酸丁卡因胶浆涂抹于注射部位3 min后再按常规方法进行肌内注射。观察比较两组患者肌内注射时疼痛情况。结果观察组患者肌内注射时疼痛程度低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论应用盐酸丁卡因胶浆涂抹肌内注射部位3 min后再按常规方法进行注射，可缓解患者疼痛程度。

康复操预防乳腺癌术后患者PICC拔管困难的效果观察

目的：探讨康复操预防乳腺癌术后患者PICC拔管困难中的应用效果。方法选取120例乳腺癌术后置入 PICC化疗患者，按置管先后顺序编号，单号为观察组，双号为对照组，每组各60例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上术后2周给予康复操锻炼。观察比较两组患者 PICC拔管成功率。结果观察组 PICC拔管成功率高于对照组（χ2=6.982， P=0.008）。结论对乳腺癌术后置入PICC患者，术后2周给予康复操锻炼，预防静脉血栓的形成，可提高PICC拔管成功率，值得临床推广应用。

精神科护士防暴技能的培训需求及效果

目的：探讨精神科护士对防暴技能培训的需求以及培训后应对暴力侵袭行为的效果。方法选取我院未曾受过系统防暴技能培训的精神科护士60名，采用问卷调查方法，于培训前评估护士对防暴知识和技能的需求，培训后6个月评估防暴技能培训的效果。结果12%的护士对精神病患者暴力先兆表示了解，17%的护士对暴力先兆的知识和技能表示了解，93%的护士受到精神科患者不同程度的暴力侵害。护士未接受和很少接受防暴知识和技能培训的占57%和25%；精神科护士对防暴知识和技能有需求均占97%；培训后，护士对防暴知识和技能掌握的程度均明显提高（P<0.001）；与上年同期相比，6个月精神科护士积极应对暴力行为发生率提高到1.63倍，控制暴力行为时受伤率降低为0.39倍。结论精神科护士对防暴技能培训的需求较高，加强防暴技能培训能够明显提高护理人员的防暴知识，提高其应对暴力攻击行为的能力。