护理学报杂志
Journal of Nursing 호리학보
- 主管单位： 广东省教育厅
- 主办单位： 南方医科大学
- 影响因子： 1.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-9969
- 国内刊号： 44-1631/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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供应室排班方法的改进与效果评价
目的 改进供应室工作人员排班方法,节省人力资源,提高工作效率.方法 根据各班工作性质和特点,针对原有排班与临床科室及手术室工作时问存在的冲突等不足,调整各班次上班时间,改进排班方法,采取连续性排班、弹性排班制、取消夜班制等方式进行排班.结果 改进排班方法后临床科室对供应室护理工作满意度由改进排班前的91.5分上升到改进后的96.5分;供应室工作人员加班时数明显减少.结论 通过改进排班方法不仅满足了临床科室及手术室物品的需求,而且使供应室的人力资源达到佳的利用和管理.
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糖尿病患者胰岛素治疗接受度调查分析
目的 了解糖尿病患者对胰岛索应用的认知状况,分析胰岛素应用的误区,为临床糖尿病健康教育提供依据.方法 用自行设计的胰岛素治疗接受度调查表,对157例糖尿病住院患者进行问卷调查,了解其是否愿意注射胰岛素;对不愿注射胰岛素的患者,从8个方面进一步调查,了解其对胰岛素应用的认知误区.结果 本组糖尿病患者中,不愿意注射胰岛素的有104例占66.2%,其主要原因为害怕麻烦(71.2%)、害怕成瘾(68.3%)、认为口服药能替代胰岛素(64.4%),糖尿病患者不愿意注射胰岛素受其文化程度和医疗费用支付方式影响(P<0.05).结论 糖尿病患者常存在惧怕应用胰岛素的误区,在糖尿病健康教育中要特别重视胰岛素应用的教育,使患者走出误区,尽早应用胰岛素治疗,以缓解病情、改善疾病预后.
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护生药物过敏试验相关知识认知现状及需求分析
目的 了解护生对药物过敏试验相关知识认知现状及需求,有针对性地为带教老师对护生进行相关知识教育提供参考.方法 自设问卷,对150名护生就药物过敏试验相关知识认知现状及需求进行调查.结果 不同学历护生在药物过敏试验各方面知识及总体认知上显著不同,总体分数专科组高于中专组和本科组,差异有统计学意义(P<0.01);从操作技能上看,大专组分数高于本科组和中专组;对于试敏结果的评判和护生心理素质方面,本科组明显高于其他两组.护生对过敏试验结果阴性、阳性评判标准的讲解需求程度高;需求方式主要是临床实践和课堂讲解.结论 本科护生对药物过敏试验的认知理论扎实而实践能力欠缺,而专科护生操作技能强但缺乏系统的理论基础.带教老师应针对不同层次实习护生采取不同的教育方法,以加强护生有关药物过敏试验的操作能力、拓宽相关知识、提高试敏药液配制的准确度,降低用药风险,保证护理工作安全.
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护理人员职业安全及教育现状分析
护理学是一门实践性和应用性很强的综合学科,其独特的工作环境和服务对象决定了护士经常面临生物性、物理性、化学性、心理社会性伤害[1],是发生针刺伤及感染经血液传播疾病、噪声辐射、职业性骨骼肌肉疾患、化学药物损害和心理疾患的高危职业群体[2].
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护理专业基础医学课程设置与教学调查分析
目的 了解教师对护理专业基础医学课程设置与教学的主观看法,进一步合理配置基础医学课程,完善基础医学教学.方法 2008年10-11月采用自行设计的调查问卷对3组教师(有效人数77人)进行其对护理基础医学课程设置和教学的主观看法调查.经专家修改后问卷的内容效度为1.0.结果 100%的教师认为基础医学课程在护理专业课程体系中的地位重要;50%以上的教师认为应该开设的基础医学必修课有解剖学、病理生理学、药理学、生理学、免疫学、病理学、微生物学、组织学、生物化学、生物学;98%的教师认为开设实验课有必要,尤其是在解剖学的教学中;94%的教师认为在教学中应该重视知识衔接,比较重视自身在教学中的作用.不同教师组间仅在课程设置意义和原则的部分条目上差异存在统计学意义(P<0.05).结论 基础医学课程在护理专业中有很重要的作用,教育者应将基础医学知识与护理专业进行紧密联系,发挥教师的主导作用,同时考虑不同教学方向教师的观点,适当进行基础医学课程设置及教学的调整.
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亲属活体肾移植供者和受者的情感体验质性研究
目的 探索和理解肾移植患者及供肾亲属内心的情感体验,以采取相应措施,为临床护理提供参考.方法 用立意取样法,选取11对亲属活体肾移植患者和供者.运用深入访谈法收集资料.结果 通过对资料阅读、分析和整理提出6个主题,即矛盾的心理,急切的心理,无奈的心理,歉疚、自责的心理,感激的心理,焦虑、恐惧的心理.结论 肾移植受者表现出感激、自责心理,供肾亲属存在急切、无奈等心理,两者都有矛盾、焦虑、恐惧的心理.提示护士应及时帮助肾移植受者及供者认识自身的情感,结合护理伦理道德,为受者和供者疏通心理障碍,尽快适应新的生活方式,提高生活质量.
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专科专人负责制在护理本科生临床实践教学中的应用
目的 研究专科专人负责制在护理本科生临床实践教学运用,提高临床实践教学水平,从而提高所培养护理人才整体素质.方法 自2006年起,对进入临床实习阶段大四护理本科生.采用内、外、妇、儿专科专人负责制实践教学管理模式.内、外、妇、儿专科实习由学院指派专人指导,利用每周学生返校期间,采用实习讨论会、问题讨论题等教学方法,两届学生实践学习后发放调查表,评价教学效果,进行出科操作考试.结果 88.5%学生对专科专人负责制实践教学模式表示喜欢,94.3%学生认为有必要开展这种教学模式;95.7%学生认为以这种教学模式为框架采用多种教学方法对理论联系临床有帮助.结论 专科专人负责制实践教学模式得到大多数学生认可.激发学生实践学习兴趣;多种教学法使用不仅提高学生理论与实践相结合能力,也促进教师不断自我完善;引导学生对问题的深入探索,培养学生创造性思维.
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护士观看泌尿外科手术对手术相关知识的掌握情况评价
目的 评价护士观看泌尿外科手术后对手术相关知识的掌握情况.方法 2008年1月-2009年3月,组织18名护士于手术室观看泌尿外科常见10项手术100例次.观看手术前后对18名护士手术知识的掌握情况进行调查评分.结果 观看10项手术前后.18名护士掌握手术相关知识的差异有统计学意义(P<0.001).护士观看泌尿外科手术后提高了手术相关知识的掌握程度.结论 采取护士观看手术的方式,使其直观具体了解手术过程,能提高护士对手术相关知识的掌握程度;提高术科护士健康宣教的能力;手术知识的掌握有助于医护间的协调沟通.同时为专科知识的深层次掌握提供了新的途径,开辟了一条实践跨越式专业培训之路.
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大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死患者的护理
总结60例行大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死患者的护理经验.术前掌握患者病情,积极控制血压和颅内压,做好各项术前准备,关注病情变化,协助医生把握佳手术时机;术后注重患者的监护,保护颅骨缺损部位,减轻患者颅骨缺损综合征,遵医嘱合理应用降压药,观察维持患者血压稳定,避免术后低血压;采取积极的干预措施预防和护理肺部感染、颅内感染、癫痫等术后并发症.经精心治疗护理,本组患者41例好转,9例自动出院,10例死亡.
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甲状旁腺素测定指导继发性甲状旁腺功能亢进手术患者的护理
总结17例应用甲状旁腺索测定监测继发性甲状旁腺功能亢进手术治疗的护理.术前加强透析的护理、饮食指导和防骨折、皮肤瘙痒的护理,纠正肾性贫血、高血压;术中和术后做好甲状旁腺素的测定,维护钙平衡,密切观察低钙血症等并发症发生.本组患者术后骨痛症状消失,皮肤瘙痒明显缓解,无伤口出血、喉上及喉返神经损伤表现.
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采用冷藏硅胶胃管解决气管切开气道水肿患者胃管置入困难
随着对危重症患者营养和治疗需求的不断提高,以及肥胖患者比例的增加,气管切开或气管插管患者留置胃管困难的情况频繁出现,临床留置胃管操作中增加了护理人员的工作难度,在反复插入胃管失败后,普遍情况下通过求助耳鼻喉科医生或是经纤维支气管镜辅助留置胃管.
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手术患者术后回室6小时内体位活动探讨
临床护理工作中,对患者术中体位安置及术后满6 h以后的活动指导研究较多,但是术后回室6 h以内的活动尚缺少具体指导.这个时间段医嘱内容仅有体位要求,即"去枕平卧6 h"[1],患者的活动状态相对处于"空白".
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注射用硫酸依替米星与复方甘草酸苷存在配伍禁忌
临床工作中笔者观察到,当连续静脉输注注射用硫酸依替米星(杭州爱大制药有限公司生产)和注射用复方甘草酸苷(哈尔滨三联药业有限公司生产)时,输液管中液体呈现白色混浊,有絮状物析出,提示可能存在配伍禁忌,现报道如下:
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巧做"猪鼻"预防新生儿经鼻持续气道正压通气鼻部压疮
经鼻塞持续气道正压通气(nurse continuous positive airway pressure,N-CPAP)具有无创伤、结构简单、操作容易、价廉、疗效显著等优点,是新生儿科治疗新生儿肺透明膜病和呼吸衰竭的有效方法[1].
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注射用盐酸氨溴索与甲泼尼琥珀酸钠存在配伍禁忌
盐酸氨溴索注射液,为无色或近无色的澄明液体,用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急、慢性呼吸疾病的祛痰治疗及术后肺部并发症的预防性治疗.注射用甲泼尼琥珀酸钠为白色或类白色的疏松块状物,稀释后为透明液体,用于某些内分泌疾病的替代治疗.
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膀胱造瘘患者病服裤的改良制作
膀胱造瘘术后患者可自由下床活动,有的患者需终身带管,但由于留置膀胱造瘘管,患者下床活动时常常无意识将造瘘管引流袋高高提起,高于耻骨联合上,导致引流袋尿液反流,有导致泌尿系感染和膀胱造瘘处伤口感染的危险.为解决该问题,我院泌尿外科对病服裤作了改良,2007年4月-2009年4月应用于136例膀胱造瘘术后患者,效果满意.
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先天性心脏病并肺动脉高压患儿术后雾化吸入前列腺素E1对肺循环的影响
目的 探讨先天性心脏病并肺动脉高压术后患儿雾化吸入前列腺素E1对肺循环的影响.方法 选择先天性心脏病合并肺动脉高压、在全麻低温体外循环下行心内直视手术的患儿60例,按入科顺序随机分为3组各20例.3组患儿在术后常规脱离呼吸机后分别予雾化吸入生理盐水、硝普钠、前列腺素E1.观察比较3组雾化吸人前、吸入10、20、30 min,及停吸后10、30 min时的肺循环指标.结果 3组雾化吸入前平均肺动脉压(MPAP)、肺阻力指数(PVRI)、动脉血氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05).雾化吸入10min后前列腺素E1组和硝普钠组MPAP、PVRI均显著低于生理盐水组(P<0.05).硝普钠组在吸入后30 min已显著降低的MPAP、PVRI在停吸后10 min内相应回升并反跳,且显著高于生理盐水组及前列腺素E1组(P<0.05),而雾化吸入前列腺素E1组在结束雾化30 min后未见反跳,且仍显著低于生理盐水组(P<0.05).雾化吸入前列腺素E1后动脉血氧分压较吸入硝普钠和生理盐水升高(P<0.05),而二氧化碳分压下降(P<0.05),且停止雾化吸入后仍有持续作用(P<0.05);吸人硝普钠后动脉血氧分压、二氧化碳分压无变化,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 先天性心脏病合并肺动脉高压术后患儿雾化吸入前列腺素E1更有利于降低肺动脉压,明显改善动脉血氧分压,预防肺动脉高压危象的发生.
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PICC拔管困难的原因分析与对策
分析30例经外周静脉置人中心静脉导管(peripheralIly inserted central catheter,PICC)患者拔管困难的原因,其中正常拔管困难18例,均为血管痉挛或血管收缩导致;非正常拔管困难12例,其中静脉炎2例,血栓形成3例,感染2例,导管异位5例.针对原因,提出相应的护理对策:(1)PICC拔管时与患者交谈分散注意力,缓解患者紧张情绪,拔管前10min用硝酸甘油、2%利多卡因5ml混合液涂擦穿刺点上方10～20 cm,并辅以局部湿热敷20～30 min,以缓解血管痉挛或血管收缩;(2)护理人员认真学习操作规范,发现导管异位者拔管时遵医嘱予静脉滴注扩张血管药物,给予患者饮用热饮料后缓慢轻柔地拔管;(3)出现静脉炎时,护理人员切忌强行拔管,以免加重血管收缩导致导管断裂,予暂停拔管,重新建立静脉通道,热敷局部并外涂喜疗妥软膏以减轻疼痛,3 d后试拔管无阻力感时,给予缓慢拔管;(4)出现感染时予抗炎治疗3 d后试拔管.同时加强科室管理,制定严格的无菌操作规程,在置管和换药时严格无菌操作,减少护理人员因操作不当而引起的感染;(5)经证实为深静脉血栓形成时立即停止输液并通知医生,切忌强行拔管,重新建立静脉通道,遵医嘱进行6～8周的持续溶栓治疗显示血栓已完全溶解后再行拔管.
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喷雾型抗菌喷膜用于会阴侧切伤口的疗效观察
目的 观察一次性WS-A型(喷雾型)抗菌喷膜在会阴侧切伤口中的应用效果.方法 将60例自然分娩并行会阴侧切术的产妇随机分为观察组和对照组各30例.观察组使用一次性WS-A型(喷雾型)抗菌喷膜喷涂切口,对照组常规使用安多福消毒剂(PVP-Ⅰ溶液)擦洗,观察两组患者切口炎症反应情况、术后第3天切口疼痛程度、切口愈合时间、愈合情况及切口不良反应发生情况.结果 两组患者术后切口炎症反应情况、术后第3天切口疼痛程度和愈合情况、愈合时间方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组未见明显不良反应,对照组6倒患者切口出现过敏性皮疹与皮炎等不良反应,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 一次性WS-A型(喷雾型)抗菌喷膜对会阴切口愈合同样有较好的促进作用且无明显不良反应,使用方便,值得临床推广应用.
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碘伏联合湿润烧伤膏治疗小儿红臀的效果观察
目的 观察碘伏联合湿润烧伤膏治疗小儿红臀的效果.方法 选择红臀小儿共144例,随机编单双号分为治疗组和对照组各72例.观察组局部采用0.5%碘伏联合湿润烧伤膏外涂,每日3次;对照组局部采用普通鹅颈烤灯照射后外涂湿润烧伤膏,每日3次,比较两组疗效.结果 两组红臀完全消退时间比较,t=3.390,P<0.01,差异具有统计学意义,观察组短于对照组.两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组疗效明显优于对照组.结论 头伏联合湿润烧伤膏治疗小儿红臀效果显著,更为安全、简便.
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本科男护生实习期间离职意愿及其影响因素的研究
目的 探讨本科男护生实习期间离职意愿及其影响因索.方法 采用分层随机整群抽样的方法,对全国9所护理本科院校的96名本科实习男护生进行问卷调查,观察指标为工作应激源、应对方式、自我效能、社会支持、人格、职业倦怠、总体健康、离职意愿和一般资料.结果 96名本科男护生实习期间离职意愿得分(3.30±0.89)分,与女护生相比差异有统计学意义;进入离职意愿影响因素回归方程的是总体健康(β=0.11)、工作倦怠(B=0.13)、工作信心(B=-0.35)和工作满意度(B=-0.43);路径分析结果显示工作应激源间接影响离职意愿(B=0.10、-0.24、-0.18、0.13),工作倦怠(B=0.13)、工作信心(S=-0.35)、总体健康(B=0.11)除了直接影响离职意愿,还间接通过工作满意度对离职意愿起作用(B=-0.43).结论 工作满意度是离职意愿重要而核心的中介变量.可以通过提高本科男护生的工作满意度,减少工作倦怠感,增强工作信心和提高总体健康水平来减少实习期间离职意愿的产生.
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经皮冠状动脉介入治疗患者健康促进生活方式影响因素研究
目的 本研究建立在Pender健康促进模式的基础上,旨在分析可能影响我国经皮冠状动脉介入治疗(pemataneous coronary intervention,PCI)患者建立健康促进生活方式的相关因素,从而为临床医护工作者开展PCI患者健康促进生活方式干预提供新的理论依据.方法 便利选取在北京某三级甲等医院冠心病门诊随访的PCI术后1～6个月的患者190例,使用问卷对患者进行调查.具体包括Walker等人编制的健康促进生活方式评定量表Ⅱ测量患者的健康促进生活方式、Wallston等人编制的健康意识量表和自觉健康控制量表B表分别测量患者的健康意识和自觉健康控制.结果 患者的受教育程度、收入状况、介入支架的个数、年龄、自觉健康外部权威人士(医护人员或家属)控制和自觉健康内部控制进人了多元回归模型,可解释健康促进生活方式变异量的55.9%.结论 受教育程度低、收入状况差、介入支架的个数少和年龄相对偏小的PCI患者,其健康促进生活方式水平较低;自觉健康外部权威人士控制和自觉健康内部控制是影响PCI患者健康促进生活方式的重要因素.
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简易测压法测量脊髓损伤病人不同容量状态下膀胱压力的可行性研究
目的 探讨护士用简易测压法测量脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)病人不同容量状态下膀胱压力的可行性,以便为膀胱潮式引流提供依据.方法 对2003年11月-2007年5月33例SCI病人分别采用简易测压法与尿动力学监测仪测量法测量其膀胱压力,简易测压法为参照早年没有压力传感器时,通过持续灌注与间断测压由水压计测得压力的方法,测量时间从术后第2周开始,每周1次,连续测量3次,尿动力学监测仪测量方法于术后3～4周到尿动力室进行膀胱压力测量1次.比较两种方法测量值并分析其相关性,记录所测病人膀胱压力随容量、体位及排尿状态变化的变化趋势.结果 两种方法测量病人不同膀胱容量状态下膀胱压力值差异无统计学意义(P>0.05),两结果相关性分析结果显示r值为0.78～0.94(P<0.05);SCI病人膀胱压力随容量增加逐步升高,膀胱容量在350 nat(约10 cmH2O)以内时,膀胱内压力变化曲线相对平缓,而在350 ml以上时膀胱内压力变化明显;半坐卧位膀胱内压力高于平卧位.结论 简易测压法在一般医院缺乏床旁B超协助诊断膀胱内容量时,代替尿动力学监测仪测压法用于SCI病人膀胱容量变化的测量有一定的可行性,临床护士可将平卧位时10～13 cmH2O(1cmH2O=0.098 kPa)作为潮式引流的放尿压.病人取半坐卧位时,应将膀胱内放尿压调整为13～18 cmH2O;且病人取半坐卧位训练膀胱功能优于平卧位,可帮助护士正确指导SCI病人的卧床排尿训练,值得在临床推广应用.
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面部皮肤癌和癌前病变患者光动力疗法的护理
总结了24例面部皮肤癌和癌前病变患者行5-氨基酮戊酸光动力学疗法治疗的护理经验.包括在治疗前做好健康宣教及心理护理,细致地清洁并去除部分影响疗效的皮损,准确地配药和敷药;治疗中严格按照标准方案进行操作,保证准确的照射剂量;治疗后交代注意事项,做好随访工作.本组患者经过治疗后,15例完全缓解,8例部分缓解,1例无反应.
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应用Roy理论对非首次化疗病人适应性分析
目的 应用Roy适应模式提高非首次化疗病人的适应性.方法 根据Roy适应模式的4个层面,即生理、自我概念、角色适应、相互依赖,自行设计适应性问卷对非首次化疗病人进行调查.结果 非首次化疗病人不适应方面表现为:生理层面为恶心、呕吐;自我概念层面为适应外形情况;角色适应层面为对自己的能力产生怀疑并产生退缩和依赖心理;相互依赖层面为对家属的依赖性增强.结论 根据Roy适应模式分析非首次化疗病人的适应性,以便进行针对性护理,改善化疗病人的适应性,提高化疗效果和病人的生存质量.
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网络电话干预在高血压患者健康教育中的应用
目的 通过定期网络干预及电话干预,对高血压病患者进行强化教育,探索更符合实际的、医患互动的社会化管理模式.方法 建立高血压病俱乐部的网络平台,为本院门诊和出院的高血压病患者、下级医院和社区服务中心的高血压病患者、登陆网络咨询的高血压患者服务.建立病友档案,通过网络、电话实施干预,定期举办讲座,强化高血压相关知识的健康教育.结果 实施2年多来,共回访3 800余例次,计1 467例患者.网络及电话干预后,患者血压平均值下降.血压控制在(120～140,70～90)mmHg(1mmHg=0.133 kPa)的有1 115例,占76.01%,血压在(140～180/90～110)mm№的有352例,占23.99%,杜绝了Ⅲ级高血压的高危人群.结论 高血压的网络及电话干预是一种切合实际的、效果显著、医患互动的新管理模式.
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神厥穴经皮给药促进腹部手术后患者胃肠功能恢复的效果观察
目的 探讨神厥穴经皮给药对腹部手术后患者胃肠功能恢复的影响.方法 将80例腹部手术患者按照人院先后顺序随机分为常规中药内服组、神厥穴经皮给药组各40例.中药内服组于术后禁食水6 h后开始服用大承气汤,1剂200ml分2次服用,早晚分服,至肠蠕动功能恢复;经皮给药组于术后30min常规消毒脐部,以外敷药膏3 g敷于脐部,用医用胶布固封脐部.观察记录首次肛门排气、排便时间.肠鸣音恢复时间.结果 两组患者术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间比较,差异均有统计学意义(P<0.001).结论 神厥穴经皮给药组较中药内服组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间明显提前,有利于术后胃肠功能的恢复.
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学习困难的中小学生智力水平分析
目的 了解儿科门诊就诊的学习困难的中小学生的智力水平.方法 对在儿科门诊就诊、因学习困难家长要求进行智力测量的102例中小学生采用中国--韦氏儿童智力量表进行测量.结果 本组学习困难的中小学生智力测验结果显示:51例(50.0%)智力正常,边缘水平21例(20.6%),轻度智力低下18例(17.6%),中度智力低下12例(11.8%);不同性别学习困难的中小学生间智力水平差异有统计学意义(P<0.01),男性智力水平较女性高;本组言语智商与操作智商总体评分问比较差异无统计学意义(P>0.05);操作智商与言语智商差值≥15分的患者中,言语智商远大于操作智商者与操作智商远大于言语智商者比较,其智力水平较高.结论 对于学习困难中小学生,及早运用韦氏儿童智力量表进行测量可有效评定息儿智力水平,筛选低智商患儿,并注重其智力结构分析,以采取有针对性的干预,促进学习成绩提高.
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重度缺氧缺血性脑病新生儿应用输注泵早期肠内营养的效果观察
目的 探讨重度缺氧缺血性脑病新生儿应用输注泵早期肠内营养的效果.方法 将足月重度缺氧缺血性脑病新生儿120例,按入室时间顺序分为早期喂养组和常规喂养组各60例,早期喂养组入室后早期将配方奶或母乳使用输注泵以0.5～5 ml/(kg·h)持续输注.对照组使用传统方法,用注射器将配方奶或母乳经鼻饲管定时推注,每次间隔2～3 h,温度均控制在39～41℃.比较两组患儿留置胃管期间肠内营养并发症发生例数,包括腹胀、呕吐、反流、误吸、消化道出血、高血糖等,并统计患儿体质量增长、神经系统症状消失或缓解情况及住院时间.结果 早期喂养组患儿肠内营养并发症腹胀、呕吐、反流、高血糖、误吸发生率明显低于常规喂养组,早期喂养组患儿住院期间体质量增长多于常规喂养组,神经系统症状恢复时间及住院时间均短于常规喂养组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 采用输注泵持续输注行早期肠内营养,可以明显减少重度缺氧缺血性脑病新生儿肠内营养的并发症,促进患儿康复,使肠内营养支持更为安全、有效.
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口腔持续低负压吸引在新生儿机械通气中的应用
目的 探讨口腔持续低负压吸引在新生儿机械通气中的应用.方法 对48例经口气管插管机械通气伴口腔分泌物过多患儿按人院顺序随机分为观察组和对照组各24例.观察组采取口腔持续低负压吸引,对照组行常规吸痰.比较两组患儿并发呼吸机相关性肺炎例数、脱管次数、口腔黏膜损伤及护理工作量.结果 观察组并发呼吸机相关性肺炎例数、脱管次数、口腔黏膜损伤及护理工作量明显少于对照组.差异有统计学意义.结论 对经口气管插管机械通气伴口腔大量分泌物的患儿行口腔持续低负压吸引可以减少呼吸机相关性肺炎的发生,预防气管插管脱管,减少口腔黏膜的损伤及护理工作量,值得临床推广应用.
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氦氖激光联合超短波干预产妇产后缺乳的效果观察
目的 探讨氮氖激光联合超短波干预产妇产后泌乳、排乳的效果.方法 将92例分娩后缺乳的产妇随机分为观察组及对照组各46例,对照组常规母乳喂养指导,并用热毛巾湿敷,按摩乳房,用吸奶器吸吮排空乳汁等方法.观察组在执行对照组方法基础上,利用氦氖激光照射双侧乳房,并联合应用超短波高频电疗机对乳房进行理疗.观察干预后产妇泌乳量改善情况及乳腺炎发生几率.结果 观察组干预后乳量多于对照组,乳腺炎发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 氨氖激光联合超短波应用可促进分娩后产妇乳汁分泌及排空,降低乳腺炎的发生率,为母乳喂养提供保障,值得临床推广应用.
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对孕产妇实施一贯制责任护理的成效分析
目的 在产科实施"一贯制"责任护理模式,探讨该模式对提高孕产妇对护理工作满意度的效果以及对产妇产后常见健康问题的影响.方法 对孕产妇实施"一贯制"责任护理模式,并于模式实施后,采用孕产妇对产科护理工作满意度量表对孕产妇进行问卷调查;收集产妇产后尿潴留、奶胀发生率,以及出院时、产后6周时的母乳喂养率等资料;采用母乳喂养知识知晓情况量表调查产妇母乳喂养知识知晓情况.结果 "一贯制"责任护理模式的孕产妇满意度为93.1%(139.67/150);产后尿潴留、奶胀的发生率较低,分别为0.9%,18.7%;母乳喂养率及母乳喂养知识知晓率分别是98.7%和89.9%.结论 "一贯制"责任护理是一种先进的护理模式,明显提高孕产妇对产科护理工作的满意度,同时大大减轻产妇产后的常见问题,具有很高的母乳喂养率,该模式值得在产科推广.
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高龄患者全髋关节置换术后扶拐行走的康复指导
总结30例高龄全髋关节置换术后患者扶拐行走的康复指导.进行肌肉收缩锻炼教育,患者人院后即开始指导股四头肌、臀大肌收缩锻炼,使肌力在术前就有所恢复,以利于术后使用拐杖和康复锻炼,针对本组患者高龄、年老体弱、体力恢复慢、耐受力差的特点,均在术后2～3 d患者能耐受时进行肌肉收缩锻炼;术后6 h开始为患者做踝关节被动屈伸活动,消除患肢疲劳感和麻木感,有利于肌张力的恢复;术前、术后指导患者进行深呼吸和有效咳嗽锻炼,预防肺部感染,同时促进体力恢复,有利于术后使用拐杖康复锻炼;耐心指导鼓励患者,每天评估锻炼的进度,及时修正护理计划;根据本组高龄患者耐受力差的特点,推迟下床锻炼扶拐行走时间至术后10～21 d,做好使用拐杖前的体位护理;为患者选择合适的拐杖.针对本组患者年老体弱、接受能力下降的特点,指导下床时不要急于练习扶拐行走,待适应直立姿势后再练习扶拐行走,教授三点步行法进行步态训练;指导协助患者负重锻炼;做好院内使用拐杖的安全防范教育.本组患者26例治愈出院,4例好转出院,全部患者均在出院前学会正确使用拐杖的方法,安全使用拐杖,无并发症发生.
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日本老年护理见闻及对我国老年护理发展的思考
日本老年护理法律保障体系完备.在护理理念上更加注重支持老年人自立;在护理实践中精心设计,把自理训练融入一切护理活动中;在护理过程中强调环境和氛围对人的影响.在我国的护理教育中可尝试增加老年介护教育内容;在临床护理中改变理念.支持老年病人大限度实现生活自理.
