护理学报杂志
Journal of Nursing 호리학보
- 主管单位： 广东省教育厅
- 主办单位： 南方医科大学
- 影响因子： 1.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-9969
- 国内刊号： 44-1631/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
短信平台在糖尿病专科护理管理中的应用
探讨短信平台在糖尿病专科护理管理中的应用及效果.与中国移动公司合作,使用专门的短信网关设备与医院的各个业务系统相对接,利用短信平台,糖尿病专科小组2名组长利用短信通知、短信预订功能,以短信群发的方式,将各类通知、公告和预订短信,及时发送给门诊、出院后、糖尿病之友俱乐部、数据库管理的糖尿病患者及29名专科小组护士.使用短信平台系统有利于院内外糖尿病患者的管理,更利于专科小组人力资源合理使用,有助于提升专科工作效率.
-
住院患者评估宣教表在老年病房安全管理中的应用
目的 通过对评估、预防、宣教等安全管理环节的改进,提高对老年患者的安全管理及护理质量.方法 以人的基本需要理论为指导思想,以老年人常见生理、心理问题为线索,收集跌倒、压疮、意外拔管相关方面的各类评估表,进行对比分析,选取适合老年患者,适合临床护理工作的相关选项,设计出<住院患者评估宣教表>,包括5部分内容:<跌倒风险评估表>、<压疮评估表>、<导管评估监控表>、<住院患者临床护理路径表>和<住院患者安全告知书>,在评估、预防、宣教等安全环节上进行改进.结果 实施评估宣教一体化管理模式后,住院患者跌倒、压疮、意外拔管等安全问题发生率明显降低(P<0.05或P<0.01),患者安全问题预防知晓率明显提高(P<0.01).结论 评估宣教一体化管理模式发挥了对老年健康评估的指导作用,避免护理问题的遗漏或偏倚,强化护士的老年护理意识,及时对老年住院患者易发危险进行评估和干预.评估宣教表的设计与应用符合操作简单、省时、实用的原则,格式统一,操作简便、省时、省力,护士乐于接受,评估的内容有个体化和真实性,具有保存价值和法律依据.
-
护生静脉输液的细节管理
目的 探讨护生静脉输液的细节管理.方法 将2009年度实习护生126名作为对照组,按传统的静脉输液操作流程带教.2010年度护生118名作为观察组,强化静脉输液细节管理.结果 观察组护生静脉输液整体技术水平提高,操作考核优良率83.1%,考核成绩优于对照组(P＜0.01).患者及家属对护生的满意度高于对照组(P＜0.05).结论 强化护生静脉输液细节管理,实施温馨静脉输液,明显提高护生的人文素质及技术水平,提高患者的信任度及满意度.
-
"冬梅护理"融入优质服务的实践
总结将"冬梅护理"融入优质服务的实践与体会.为完善和发扬"冬梅护理",通过自查、邀请专家"诊脉",查找开展优质护理服务存在的问题有:护理人员对优质护理服务认识不足;医生与患者不理解;护理人力资源管理不到位;内涵建设薄弱;支持系统无保障.针对问题,将"冬梅护理"与优质服务相结合,召开"冬梅护理优质服务"推进会,转变观念,提高护理人员对优质服务的认识,各科室就创建优质护理服务提出新举措;增进沟通,让患者或家属了解实施基础护理对促进康复的重要作用,密切医护、护患间的关系;院领导高度重视"冬梅护理"优质服务的创建,扩编护理队伍,培养学科人才,采取责任制包干,加强冬梅护理内涵建设,落实后勤保障服务,实行多渠道奖励等办法,推行优质护理服务.将"冬梅护理"融入优质服务提高了患者满意度及护理质量;护士权益得到保障,提高了护士的工作积极性;护理人力资源优化,护理服务质量提升快,"冬梅护理"在全省范围推广,提升了医院服务品牌.
-
105例结直肠癌术后患者生活质量调查及影响因素分析
目的 了解结直肠癌患者术后生活质量,并探讨其影响因素,为结直肠癌患者的临床护理及健康教育提供理论依据.方法 采用大肠癌患者生活质量测定量表和医院综合焦虑抑郁量表对105例结直肠癌术后患者进行调查,患者生活质量的影响因素采用多元线性回归分析.结果 本组患者生活质量总分是(49.98±21.39)分,多因素线性回归分析显示:抑郁是患者术后生活质量的独立影响因素,两者存在负相关关系(P<0.005).结论 大肠癌患者术后生活质量整体水平较低,抑郁是影响结直肠癌患者术后生活质量的主要因素.
-
中山市北部流动人口孕产妇艾滋病认知态度调查
目的 了解村镇流动人口孕产妇对艾滋病相关知识的认知情况及态度,为流动人口孕产妇艾滋病相关知识及防护指导提供参考.方法 整群抽取2010年11月-2011年3月住院的非广东省户籍流动人口孕产妇,调查其对艾滋病传播途径、艾滋病病毒传染性的认知及防治态度.结果 90%以上的流动人口孕产妇了解艾滋病的主要传播途径,流动人口孕产妇对艾滋病病毒传染性和非传播途径的认知较低,为44.2%～62.9%;高中及以上学历者对艾滋病认知明显高于初中及以下学历者;参加社会工作者明显高于没有参加社会工作者(P＜0.01).89.1%的孕产妇对艾滋病存在恐惧心理,96.0%期望获取艾滋病相关知识.结论 流动人口孕产妇对艾滋病认知不足,但都期望获取艾滋病相关知识.全社会重视、多部门合作,促进孕妇孕期检查,加强流动人口孕产妇对艾滋病相关知识及防护的宣传教育,在孕妇学校中对孕妇这一特定人群进行宣传教育是一重要举措.
-
江门市综合与专科三级甲等医院门诊病人反应性比较
目的 比较江门市综合三级甲等医院和专科三级甲等医院门诊病人的卫生系统反应性差异,为卫生行政部门提供决策依据,以提高江门市整体医疗服务水平.方法 采用WHO制定的"卫生系统反应性调查表",对2010年9-12月江门市综合三级甲等医院和专科三级甲等医院门诊病人940例进行调查.结果 在卫生系统反应性8个维度的比较中,江门市综合三级甲等医院和专科三级甲等医院在保密性、交流、及时性和设施这4个维度有统计学意义;在尊严、自主性、选择性和社会支持方面的反应性评价无统计学意义.结论 江门市综合三级甲等医院门诊病人在保密性及就医环境方面评价高于专科三级甲等医院,而专科三级甲等医院在有效交流、及时性方面优于综合三级甲等医院.两者均有提升的空间,应加强优势互补,重视病人的非医疗因素服务要求,提升江门市三级甲等医院整体服务水平.
-
澳门女职工对乳腺癌知识知晓情况及影响因素分析
目的 调查澳门女职工的乳腺癌相关知识的知晓情况与影响因素.方法 采用横断面描述性研究对某机构220名女职工进行问卷调查,主要调查内容有乳腺疾病等相关资料、乳腺癌的起因、症状、危险因素和处理等的知晓情况.采用两独立样本t检验、方差分析、相关分析及多因素Logistic回归进行统计学分析.结果 女职工的乳腺癌相关知识得分为(5.4±2.4)分(总分为12分),说明女职工对乳腺癌相关知识的认识较浅.多因素分析显示教育程度是乳腺癌认知的影响因素,且教育程度越低,乳腺癌认知越低.结论 本调查提示澳门女职工的乳腺癌认知情况不理想,受教育程度是主要的影响因素.因此,应加强澳门女职工乳腺癌防治知识的健康教育.
-
直肠癌结肠造口患者生活质量及影响因素研究
目的 了解西安市直肠癌结肠造口患者的生活质量现状及其影响因素,为提高永久性结肠造口患者的生活质量提供依据.方法 使用欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心问卷对145例在西安市4所三级甲等医院行直肠癌结肠造口患者的生活质量进行问卷调查,将所得资料进行统计学分析.结果 结肠造口患者总体生活质量得分为(60.31±23.19)分,角色功能和社会功能得分显著低于常模(P＜0.01),腹泻和经济困难得分显著高于常模(P＜0.01),相关分析结果显示心理状态和造口并发症是影响总体生活质量及各功能维度的主要因素;多元逐步回归分析结果显示心理状态、术后时间、造口并发症是进入回归方程的因素,心理状态、术后时间与生活质量呈正相关,造口并发症与生活质量呈负相关.结论 结肠造口患者角色功能和社会功能显著受影响,腹泻症状和经济困难严重.造口专科护士应为患者提供精神心理支持,训练患者规律排便,采取多种方式重点指导患者正确认识、预防、处理造口并发症,以改善其生活质量.
-
微波治疗仪联合电动吸乳器刺激乳房对母婴分离早产儿母乳喂养的影响
目的 探讨微波治疗仪联合电动吸乳器刺激乳房对母婴分离早产儿母乳喂养情况的影响.方法 选择符合条件的母婴分离早产儿母亲80例,按时间先后顺序分为两组各40例,对照组给予常规产后护理,干预组在常规产后护理基础上从产后第1天开始,采用普林格尔产后微波治疗仪对早产儿母亲的乳房进行早刺激,每天1次,每次20 min,直至患者出院;使用微波治疗仪以后,运用美德乐(Medela)心韵(Symphony)电动吸乳器将母婴分离产妇乳汁吸出,每隔2～3 h或乳房有胀痛感时吸乳1次,以保持早产儿母亲正常泌乳状态;出院前,教会早产儿母亲及其照护者正确有效的乳房护理方法,保证其出院后能够进行正确有效的自我乳房护理,直至早产儿出院后其母亲的乳房得到自然吸吮.追踪回访产后42 d两组母乳喂养情况并进行统计学分析比较.结果 两组早产儿产后第42天母乳喂养情况比较差异有统计学意义,干预组早产儿的纯母乳喂养率高于对照组(P<0.05),干预组无1例早产儿人工喂养.结论 对母婴分离产妇运用微波治疗仪催乳及电动吸乳器吸乳,有效提高了早产儿母乳喂养成功率,且省时省力,值得在临床推广.
-
股骨头坏死患者髓芯减压联合浓集自体骨髓单个核细胞移植人工骨植入术后护理
总结髓芯减压联合浓集自体骨髓单个核细胞移植人工骨植入治疗35例(57髋)中早期股骨头坏死患者的术后护理.术后坚持做好健康宣教,减轻患者疑虑和焦虑心理;密切观察伤口渗出情况,防止出现人工骨植入的排异反应;重点做好术后康复指导,术后6个月内患髋关节完全限制负重,6个月后持双拐部分负重,12个月后完全负重,建议18个月后可从事体力及体育活动;做好药物辅助治疗及并发症的护理.本组35例患者取得了较好的临床效果,均痊愈出院.
-
21例急性心肌梗死合并室间隔穿孔患者术后护理
总结21例急性心肌梗死合并室间隔穿孔患者术后护理经验,认为本组患者的病情特点是:心功能差,对容量和压力负荷敏感,病情变化快;低心排发生率高,且致死风险高;患者年龄偏大,加之应用镇静剂,易掩盖病情变化.护理要点:严密监测患者呼吸、循环系统功能;预防感染;加强对主动脉内球囊反搏、漂浮导管等特殊管道的安全管理.经积极的治疗护理,本组未发生与护理相关的并发症,保障了患者的安全.本组21例,治愈出院16例,死亡5例,死亡率24%,较文献报道的死亡率(46%)显著下降.
-
四肢关节部位瘢痕癌患者手术前后的护理
总结17例四肢关节部位瘢痕癌患者手术前后的护理.术前加强心理护理,稳定患者情绪;做好创面分泌物采样,控制创面感染;尽量减少病变处关节活动,但要鼓励进行关节上下肌肉的收缩运动,以促进血液循环.术后早期患肢制动,维持功能位,避免关节部位受压,严密注意观察肢端循环和移植皮片存活情况;做好康复指导,术后第2周开始进行早期功能锻炼,循序渐进,对于后期锻炼膝关节屈曲度不理想的7例患者,予转康复科采用关节矫形器进行训练;出院后坚持长期抗瘢痕治疗,避免局部潮湿、摩擦等慢性刺激.17例患者均行手术治疗,除2例复发性瘢痕癌行截肢手术外,其余15例扩大切除溃疡的范围与深度,其中11例行中厚皮片游离移植,4例行带血管蒂筋膜皮瓣修复.17例患者术后均恢复良好.
-
凯时不同输注方式对静脉炎发生的影响
目的 比较凯时3种不同的输注方法对静脉炎发生的影响.方法 将173例需要使用凯时治疗1次/d的患者分为3组:静脉滴注组47例,予生理盐水100 mL+凯时20 μg静脉滴注;入壶滴注组85例,生理盐水100 mL通过静脉通道滴注,凯时20 μg直接入输液管小壶;微量泵输注组41例,生理盐水50 mL+凯时20 μg使用微量泵输注.每位患者持续观察7 d,比较3组患者静脉炎的发生情况.结果 静脉滴注组患者静脉炎发生率32%,入壶滴注组19%,微量泵输注组68%,3组患者静脉炎发生率比较差异有统计学意义(x2=13.406,P=0.001),其中微量泵输注组与静脉滴注组、入壶滴注组比较,差异均有统计学意义.结论 微量泵输注凯时时静脉炎发生率高,操作复杂,输注时间较长,影响了患者的日常活动和生活自理;入壶滴注组静脉炎发生率低,输注时间短,且操作简便,值得临床推广应用.
-
铁负荷过载患者使用携带式微量注射泵祛铁治疗的护理
总结17例铁负荷过载患者使用携带式微量注射泵祛铁治疗的护理.做好安全留针,防止折针,选择儿科使用的4.5号静脉头皮针进行皮下注射;通过患者尿液、血清铁蛋白、输血间隔时间及血糖控制情况观察祛铁效果;观察有无注射部位皮下硬结、水疱等不良反应发生;祛铁治疗期间对饮食进行指导,限制含铁丰富食物的摄入;进行自我注射祛铁技能的培训,指导院外继续携带微量注射泵祛铁治疗.本组17例患者中4例治疗过程中因原发病恶化死亡,2例中途退出治疗,5例完成治疗,6例持续治疗中.
-
根据踝臂指数和感觉阈值实施糖尿病足强化健康教育
目的 观察对糖尿病患者根据踝臂指数和感觉阈值实施糖尿病足强化健康教育的效果.方法 对60例糖尿病患者实施踝臂指数和感觉阈值测定、足部评估,根据测定值和评估结果,对患者进行知识宣教和强化;对足部问题及时进行处理;给予糖尿病足部知识指导和生活方式指导.结果 干预后(出院时)60例糖尿病患者的足部皮肤干燥、皲裂、甲沟炎、皮肤损伤较干预前明显改善(P＜0.05);干预后(出院3个月)患者对糖尿病足的重视程度提高,足部自护行为改善(P＜0.05).结论 对糖尿病患者进行踝臂指数、感觉阈值测定和足部评估,并根据结果进行健康指导和干预,能明显提高健康教育效果;对于糖尿病足高危患者,在出院后给予进一步的电话随访,能强化其足部知识和改善生活方式,预防或减少糖尿病足的发生.
-
2例Menkes 疾病患儿的护理
总结2例Menkes疾病患儿的护理经验.认为首先做好患儿服用抗癫疒间药物的护理,观察药物的疗效及不良反应,提高照顾者的用药依从性;护理重点是护士实施照顾者喂养技能的教育,通过评估患儿吞咽功能,实行口腔按摩及非营养性吸吮,有效的体位管理以及进食后口腔清洁,以改善患儿吞咽功能,回归家庭康复后,以减少呼吸道感染次数以及降低吸入性肺炎的发生率.经1个多月治疗护理后,2例患儿住院期间呼吸道感染得到控制,口腔无感染,照顾者的喂养技能得到明显提高,患儿癫疒间发作明显减少,患儿扭转角弓反张的程度也有不同程度的减轻,出院后3个月的随访,患儿患呼吸道感染的频率较之前下降,家庭喂养期间未发生窒息、误呛.
-
口运动训练应用于早产儿吸吮吞咽功能障碍的效果观察
目的 观察口运动训练应用于吸吮吞咽功能障碍早产儿的效果.方法 将32例吸吮吞咽功能障碍早产儿分为干预组和对照组各16例,对照组患儿在不能经口喂饲情况下给予鼻饲奶液,并做好常规护理;干预组患儿鼻饲期间在常规护理基础上,给予口运动训练,观察两组患儿由鼻饲到完全经口喂养时间.结果 两组患儿达到完全经口喂养时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),干预组患儿达到完全经口喂养时间明显短于对照组.结论 对吸吮吞咽功能障碍早产儿采取口运动训练治疗能明显改善早产儿吸吮吞咽功能,缩短出生至完全经口喂养时间.
-
医院及社区新生儿发生肺炎的高危因素比较及对策
目的 比较医院及社区新生儿发生肺炎的高危因素,并提出护理对策.方法 回顾性分析2009年1月-2010年12月某院新生儿科收治的新生儿肺炎患儿发病高危因素及特点,统计并比较医院和社区发病的新生儿肺炎患儿早产、胎膜早破、窒息、宫内窘迫、局部感染灶、上呼吸道感染史或接触史以及产妇生殖道感染情况.结果 医院新生儿组早产、胎膜早破、窒息、宫内窘迫、产妇生殖道感染率较社区新生儿组高,社区新生儿上呼吸道感染病史或接触史、新生儿局部感染病灶发生率较医院新生儿组高,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 院内需做好围产期孕妇保健和新生儿病室的管理,社区需加强产妇的健康教育,为新生儿提供清洁舒适生活空间以预防新生儿肺炎的发生.
-
新生儿脐带双点位压痕气门芯结扎的效果观察
目的 探讨新生儿脐带双点位压痕气门芯结扎的临床效果.方法 400例活产新生儿按分娩的先后顺序分为观察组和对照组各200例,两组经初步断脐处理后,观察组采用脐带双点位压痕气门芯脐根部结扎,而对照组采用单点位压痕气门芯脐根部结扎,比较两组新生儿分娩后3 d内残脐干燥,6 d内残脐脱落,20 d内脐窝愈合和发生脐周皮损的例数.结果 观察组3 d内残脐干燥,6 d内残脐脱落,20 d内脐窝愈合的例数均较对照组多,脐周皮损例数较对照组少,差异均有统计学意义.结论 新生儿脐带双点位压痕气门芯结扎方法操作简便快捷、安全可靠、残脐干燥快、脱落彻底且无脐周皮损,脐窝愈合快,值得临床推广应用.
-
冰敷联合依沙吖啶冷湿敷治疗盐酸胺碘酮注射液所致静脉炎效果观察
目的 观察冰敷联合依沙吖啶溶液冷湿敷治疗盐酸胺碘酮注射液(以下简称:胺碘酮)所致静脉炎的效果.方法 2009年3月-2011年5月对心律失常且进行胺碘酮静脉输液治疗出现静脉炎的28例患者,给予冰敷和依沙吖啶冷湿敷交替使用的干预方法,比较患者干预前后静脉炎疼痛程度并观察静脉炎疗效.结果 患者干预后疼痛评分明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01),其中治愈20例,有效8例,总有效率达100%.结论 采用冰敷和依沙吖啶冷湿敷交替使用的方法,能迅速缓解胺碘酮致静脉炎的疼痛并能有效治疗静脉炎.
-
触诊法在判断胃管位置中的应用
目的 探讨触诊法在判断胃管位置中的应用效果.方法 2010年1月-2011年4月ICU病房内留置胃管的100例患者为研究对象,采用触诊法和听气过水声法判断胃管位置各1 000例次,后均测定胃液Ph值以确定胃管是否在胃内,并比较两种方法的成功率.结果 触诊法成功率为98.0%,听气过水声法成功率为97.6%(x2=0.37,P＞0.05),差异无统计学意义.结论 通过抽取胃液合并腹部触诊法确定胃管位置简便、快速、有效,为临床判断胃管位置增加了一种新的方法,从而降低了胃管误入气道而未被发现的风险.
-
手语护士全程陪护聋哑患者手术的实践
探讨手语护士全程陪护聋哑患者手术的护理经验.从2009年6月起,各科室抽调2名护士参加医院组织的手语培训.手术室2名护士学会手语后,对聋哑手术患者用手语实行术前访视、接送患者、术中护理、麻醉恢复等全程陪护.2年来,手术全程陪护17例患者,全部患者手术顺利,围术期沟通顺畅,安全返回病房.认为开展手语护士陪护聋哑患者手术全过程,减少了护患、医患沟通障碍,减少患者对手术的忧虑,提高了患者满意度,密切了护患关系,是手术室开展优质护理的一种很好的服务方式.
-
集束干预策略预防肿瘤患者导管相关性血流感染的体会
通过对303例中心静脉置管患者的导管维护督查记录进行回顾性分析,找出中心静脉导管维护过程中的不规范因素,制定针对性干预措施.2010年8月-2011年7月,对269例中心静脉置管患者实施导管维护集束干预策略,包括置管部位皮肤清洁、手卫生、敷料选择及更换、输液接头消毒及更换、导管评估、导管维护培训及督查、患者教育等,269例中心静脉置管患者总置管日7 483 d,无导管相关性血流感染病例发生,有效控制了肿瘤患者中心静脉导管相关性血流感染率,感染率由3.6%降至0.
-
3种方法检测宫腔刮吸器清洗效果的对比研究
目的 探讨3种方法检测宫腔刮吸器清洗质量的效果,为临床选用清洗质量检测方法提供依据.方法 抽取2010年11月-2011年3月在消毒供应中心超声清洗后目测合格的宫腔刮吸器300件随机分成杰力试纸检测组、洁察血红蛋白检测剂组、3M蛋白清洗测试棒检测组,每组各100件,比较3组宫腔刮吸器检测阳性率.结果 杰力试纸检测组阳性率为1%,洁察血红蛋白检测剂组阳性率为7%,3M蛋白清洗测试棒检测组阳性率为9%,差异具有统计学意义(P=0.039);洁察血红蛋白检测剂组与3M蛋白清洗测试棒检测组比较差异无统计学意义(P=0.602).结论 3种用于宫腔刮吸器清洗质量的检测方法,以洁察血红蛋白检测剂、3M蛋白清洗测试棒为优,其中洁察血红蛋白检测剂主要用于检测残留血迹,3M蛋白清洗测试棒则用于表面残留蛋白的检测,临床可结合需要加以选用.
-
前列腺癌根治术后尿失禁患者控尿功能的康复护理
总结了33例前列腺癌根治术后控尿功能障碍患者的康复护理经验.对33例患者采用了心理干预、盆底肌功能锻炼及生物反馈及电刺激治疗和药物治疗的护理;整个治疗和康复过程中针对患者个体化的心理特点,积极给予心理干预,使患者以积极的心态配合治疗和护理;正确指导、及时评估患者盆底肌功能锻炼方法,康复训练从住院延续到院外,有计划、有步骤地定期指导,有效提高了患者的生活质量及对治疗的依从性.除2例尿失禁仅有所好转需手术治疗外,其余患者经康复护理均恢复正常控尿功能.
-
距骨骨折合并脱位患者的康复护理
总结23例距骨骨折合并距骨周围脱位足部严重损伤患者的康复护理.术前给予心理康复护理及功能锻炼指导,鼓励患者早期休息制动,局部冰敷,加压包扎,抬高患肢高于心脏平面;术后在内固定牢固前提下做好体位放置,密切观察患肢血运情况,术后第1天行足踝泵治疗和患肢股四头肌、小腿肌群的静态收缩和放松锻炼;术后2～4 d行踝关节的屈伸活动同时配合红外线频谱理疗缓解肌肉痉挛;术后1周开始距下关节活动和逐步进行患肢不负重练习行走直至弃拐行走.经过系统、有计划的康复护理,根据临床Kenwright的功能分类标准对本组患者术后1年时踝关节功能进行评估,其中优17例,良3例,中2例,差1例,优良率达87%,距骨体缺血坏死1例,踝及距下关节创伤性关节炎1例,畸形愈合2例,无骨折不愈合及感染病例.
-
急诊观察室输液患者如厕风险分析及对策
对2010年6月-2011年6月41例急诊观察室患者输液过程中因如厕出现的意外情况进行详细记录并分析,其中回血堵管2例、渗漏19例、意外拔针3例、少量空气进入莫菲氏滴壸下段2例、体位性晕厥5例、跌倒1例、病情变化9例(不包括跌倒及体位性晕厥者),认为输液室厕所及输液相关用品等硬件设施存在安全隐患,需完善的相关条件;临床缺乏对患者如厕风险的评估,需规范综合全面的如厕评估方法;患者对自身疾病认知较差,需通过多途径提高患者风险认知水平.
