护理学报杂志
Journal of Nursing 호리학보
- 主管单位： 广东省教育厅
- 主办单位： 南方医科大学
- 影响因子： 1.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-9969
- 国内刊号： 44-1631/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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心脏移植供心采集的手术配合
总结供体心脏采集和保护的手术配合经验.组建经验丰富、训练有素的移植队伍,在供体采集过程中,首先按供心选择标准确认可用于移植的供体;组建取心手术医疗队伍进行准备;手术配合中以切取、保护、包装、运送、修剪、保护6个步骤进行;密切配合医生顺利完成供心采集工作.本组15例心脏移植的供心采集均完好,正常供给受体移植.供心的选择、供心的采集方法和保护,对心脏移植的成功起到决定作用,并且与手术室护士的默契配合密切相关,缺一不可.
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医院信息系统在手术室护理工作中的应用
探讨医院信息系统在手术室护理工作中的应用前景.回顾性总结2005年12月20日以来新医院信息系统(hospital infomation system,HIS)在手术室应用过程中的实践经验.整个外科的手术安排、术后手术费用的收取、有关手术的所有统计资料、手术室工作人员的排班均在新HIS信息系统中执行.新HIS信息系统使用后取得良好效果,提高了工作效率及医生和患者的满意度,减少人力资源浪费.医院信息系统是现代化医院管理的标志,值得推广使用.
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经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗的护理
总结经桡动脉途径行冠状动脉介入术的护理经验.指出术前应做好手腕部的准备,术中严密观察生命体征及询问疼痛感,术后重点观察穿刺部位的出血及渗血情况.本组5例出现渗血,1例出现术侧上肢肿胀,其余患者未出现穿刺并发症.
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超前镇痛应用于关节置换患者的围手术期护理
报道97例采用超前镇痛疗法后行关节置换术患者的围手术期护理.术前对患者及家属进行针对性的宣教,术后密切观察患者生命体征,正确评估疼痛和镇痛效果,及时处理药物不良反应,早期指导关节功能锻炼.本组术后90.7%患者视觉模拟评分法(VAS)疼痛分值在3分以内,镇痛效果满意.
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10例侵袭性骶骨肿瘤切除术患者围手术期护理
本文报道了10例骶骨肿瘤患者手术前后护理,重点是术前皮肤准备,血源准备,心理护理;术后出血护理,观察骶神经功能情况、有无脑脊液漏、胃肠功能恢复情况,伤口护理,体位护理,康复指导.10例患者均安全度过手术期,无护理并发症.认为正确的护理观察与处理对预防并发症,确保手术安全施行及患者康复起重要作用.
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双侧肺大疱经胸腔镜同期手术患者的护理
报道了53例双侧肺大疱患者经电视胸腔镜(VATS)行双侧肺大疱同期手术的护理.护理措施包括:术前注重呼吸功能锻炼、指导有效咳嗽,知识宣教;术后重点要做好引流管护理、疼痛护理及协助患者有效排痰.本组患者均痊愈出院.
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专科护理会诊在糖尿病患者健康教育中的应用
目的 探讨非糖尿病专科糖尿病健康教育中专科护理会诊的方法及效果.方法 分析2005年10月-2006年5月糖尿病专科护士对在非糖尿病专科住院的40例糖尿病患者进行的专科护理会诊,总结专科护理会诊的成效.结果 专科护理会诊实施后,2例提高了遵医行为,4例接受胰岛素治疗,纠正非糖尿病专科护理人员对糖尿病患者的不正确护理3例,建议请糖尿病专科医生会诊协助治疗的有5例,新发现糖尿病患者的糖尿病专科门诊就诊率100%.结论 建立非糖尿病专科住院患者的护理会诊制度,解决了专科疑难问题,利于糖尿病患者的专科护理,提高了护理质量,体现了专科护士的价值.
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心脏穿透伤手术患者的监护
通过对8例心脏穿透伤患者手术前后的回顾性分析,认为伤员往往在极短时间内死于心包填塞或失血性休克,早期诊断并行手术治疗是救治的关键.术后监护的重点包括:充分镇静;及时纠正心律失常;维持血压稳定;加强呼吸道管理;积极预防并发症.本组除1例患者死亡外其余均痊愈,无并发症.
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经巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼患者并发症的护理
总结利用810 nm激光经巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼的各种并发症及其护理经验.对48例(48眼)难治性青光眼施行半导体经巩膜睫状体光凝术,对术中及术后并发症进行全面观察和护理.本组患者术中出现眼心反射1例;术后发生前房出血3例,前房闪辉及角膜后沉着物6例,结膜水肿12例,术后高眼压14例,眼球萎缩1例.认为术中密切观察生命体征变化,术后注意患者主诉,加强病情观察,及时发现各种并发症,及时处理,能有效预防或及时处理并发症,改善预后.
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下肢深静脉血栓腔内治疗术后并发症的护理
总结236例下肢深静脉血栓腔内治疗后并发症的护理经验.术后常见并发症有:切口淋巴液漏、造影剂过敏反应、临时滤器穿刺点渗血、术中或术后血尿、腔静脉及下肢静脉血栓再次形成等.体会是应加强医护人员责任心和专科知识培训,及时发现病情变化,积极正确地处理是减少术后并发症发生的关键.
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胃肠耐受性监测对急性脑血管病患者治疗转归的影响
目的 探讨胃肠耐受性监测对急性脑血管病患者治疗转归的影响.方法 将170例急性脑血管病患者随机分为观察组(90例)及对照组(80例),两组均常规予控制颅内压、营养神经、调整血糖血压、改善脑循环、防治并发症治疗,按急性脑血管病常规护理,密切监测生命体征、意识、瞳孔,观察组增加胃肠耐受性监测.观察比较两组并发症的发生率及住院时间.结果 观察组并发症的发生率为18%,显著低于对照组42%(P＜0.05);观察组住院时间(23.99±＆15)d比对照组(27.25±6.54)d明显缩短(t=3.35,P＜0.05).结论 急性脑血管病患者,在常规护理同时,还应进行胃肠耐受性监测,及早改善胃肠功能,降低并发症的发生率,使患者获得更好的治疗转归,缩短住院时间.
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202例不明原因发热患者病因分析及护理
目的 分析不明原因发热(FUO)患者的病因,观察发热热型和热程变化,评价降温护理效果.方法 选择符合FUO病例202例,进行病因分类,根据体温变化曲线观察热型和热程变化,选择物理和/或药物降温方式并观察降温护理效果.结果 202例FUO患者中,感染性疾病95例,肿瘤性疾病52例,结缔组织-血管性疾病31例,诊断不明24例;发热热型:稽留热42例,弛张热69例,不规则热77例,回归热14例;发热热程＜4周84例,≥4周118例.感染性疾病组与其他疾病组发热时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);患者给予降温措施多37次/周,少3次/周.结论 通过对FUO患者体温的连续监测,对热型、热程、病情认真细致的观察,可为FUO早期诊断和选择有效的降温措施提供依据;对收治疑似传染性疾病的病例,非传染科室的医护人员必须高度重视,严格执行消毒隔离制度,才能做到传染性疾病不扩散、不蔓延.
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肾移植术后患者精神异常的原因分析及护理
分析肾移植术后患者精神异常的诱发因素,认为肾移植术后患者发生精神异常是多种因素作用的结果,提出了防治精神异常发生的措施,包括:术前针对性的心理护理及健康教育;术后认真的病情观察;积极治疗原发病及并发症等.旨在提高护理工作者对肾移植术后患者发生精神异常的认识,采取系列防范措施,做到早期识别,及时处理,维护患者心身健康,进一步提高护理质量.
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规范化晨间护理的做法与体会
晨间护理是临床科室一日护理工作的开始,是以护理程序为框架的整体护理的首要内容.自2005年以来,为了规范晨间护理,保证晨间护理的质量,制定了一套行之有效的晨间护理标准操作规程,包括合理的人员和时间安排,物品准备,以及晨间护理步骤:问、查、整理、告知、记录落实.在实施过程中,提高了护理工作效率,减少了护理工作漏项,提高了病人满意度,减少了安全隐患,使整体护理在临床工作中得以更好地开展.
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重新制定护理病历质量评分标准强化护理病历质量控制
目的 重新制定护理病历质量评分标准,强化护理病历质量控制,提高护理病历质量.方法 参照广东省卫生厅制定的"住院病历评分标准"格式,根据临床护理病历书写实际,制定新的"护理病历质量评分标准",并据此进行多种形式的质量考评.随机抽取2003年和2005年护理病历各200份,从书写规范和内容两方面存在的缺陷及病历评定等级进行统计学分析对照.结果 2005年的护理病历质量与2003年相比,在规范性方面如涂改、缺漏、签名的缺陷均明显减少,在不规范字方面差异不大;在书写内容方面的质量如客观性、真实性、准确性、完整性的缺陷也明显减少;护理病历评定等级明显提高,整体质量优于2003年.结论 通过制定新的、符合临床实际工作的"护理病历质量评分标准",并强化质量考评,促进了护理病历质量的明显提高,保障了医患双方的安全.
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护理人员"职业高原"现象分析及应对策略
通过对"职业高原"的概述、产生原因、负面影响及应对策略等方面的阐述.笔者认为管理模式落后、分配制度刻板;前景渺茫、缺乏自信;发展几率小、难度大;知识陈旧、疏于培训;自满自足、悲观停滞是护理人员"职业高原"效应产生的主要原因.护理人员"职业高原"对护理管理产生较大的影响,如降低护理管理效率;护理人员心理素质下降;护理组织结构不稳;护理质量与科研停滞.提出应对策略:正确认识、端正心态;克服"疲钝"、挖掘潜能;对护理工作内容进行扩充和丰富;整合重组、完善培训体系以及创造学习型组织,以帮助克服并平稳度过"职业高原"期.
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出院手续流程的质量改进
质量改进是质量管理的一个十分重要的环节,通过质量改进的实施与效果评价,可以全面提高护理质量.妇产科现有的办理出院手续繁琐、病人(家属)满意率低的问题,遵循PDCA(计划、执行、检查、总结)循环,对原有出院手续流程进行改进,既缩短了办理出院手续时间,又提高了病人(家属)的满意率,取得了预定的效果.
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重型颅脑损伤病人院内CT检查的安全转运
报道126例重型颅脑损伤病人323例次CT检查,在转运过程中发生的并发症82例次,静脉留置针堵塞或脱出32例次;心率增快＞10次/min 32例次;血氧饱和度下降到93%以下12例次;导尿管接头脱出5例次;发生脑疝1例次.采取院内安全转运的措施,包括转运前病人的评估,病人的准备,与CT室的协作,转运过程中仪器的准备与途中病情监护.确保重型颅脑损伤病人在院内安全转运和安全检查.
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门诊输液病人护理需求调查分析
目的 了解门诊静脉输液病人的护理需求.方法 自行设计"门诊输液病人需求调查表",经过专家修改及评定,信度和效度系数都在0.88以上.对520例门诊输液病人采用此问卷进行调查,所得数据进行统计与分析.结果 回收问卷506份,其中有效问卷500份,有效回收率占96.2%.在增加背景音乐、提供饮水设施、输液椅旁设置小抽屉、预约输液、药物寄存这5项便民服务项目中,85.0%的病人选择需要提供饮水设施.在输液时希望护士做到的项目中,90.0%选择确保输液安全,排在第1位.在希望等候输液的时间选择上,91.0%选择等候时间不超过15 min.结论 保障输液安全是满足病人需求的前提;缩短病人等候时间是提高护理服务满意度的关键;创造良好的输液环境,提供细节服务,才能真正体现以人为本的服务理念.
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荆州市医院小儿备皮刀使用现状调查
目的 了解荆州市医院小儿备皮刀使用现状,为改进小儿备皮刀使用提供理论依据.方法 自行设计小儿备皮刀使用情况调查表,对荆州市3所二级甲等医院、2所三级甲等医院160名儿科在职护士进行问卷调查,用统计学方法对数据进行统计及分析.结果 护士经常使用传统剃毛刀备皮占87.0%,经常使用一次性剃毛刀只占2.6%,其中有84.0%的护士有剃毛损伤经历,在操作过程中有95.6%担心损伤患者皮肤,刀片的一用一换率为28.9%,刀架的一用一消毒率为10.2%.结论 荆州市医院小儿备皮刀使用中存在诸多问题.护理人员医院感染知识的提高、安全备皮工具的推广应用对改善目前小儿备皮刀使用现状具有重要意义.
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临床带教教师行为与护理本科生焦虑心理的相关性分析
目的 探讨临床带教教师行为与护理本科生焦虑心理的相关性,明确对学生影响大的教师行为.方法 2006年3月15-25日调查某校临床实习期间的护理本科生75名,调查问卷包括状态焦虑量表和教师行为测评问卷.状态焦虑量表用于评定调查对象近阶段的恐惧、紧张、忧虑和神经质的体验或感受,教师行为测评问卷由学生对其现任带教教师的行为进行评分.调查结果全部经SPSS 12.0软件统计分析.结果 护理本科生状态焦虑量表的得分为(39.60±11.24)分,与常模相比差异无统计学意义(P＞.05).带教教师的行为与学生焦虑心理呈显著性负相关(r=-0.676,P＜0.01),对学生影响大的教师行为依次是熟练的护理技能、掌握前沿信息和学科发展方向、热爱护理事业、不当着第三者的面责备学生、使临床实习成为一个充实的过程.结论 临床带教教师应从专业胜任、人际关系、人格特征和教学能力4个方面培养和加强自身素质,减轻或避免由自身行为引起的护生焦虑心理.
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预防接种训练降低人工全髋关节翻修术患者焦虑水平的研究
目的 探讨预防接种训练对降低人工全髋关节嵌压植骨翻修术患者的焦虑水平的作用.方法 将接受人工全髋关节翻修术患者94例随机分为观察组和对照组,对观察组实施预防接种训练.采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对两组患者术前3 d、术前1 d和术后1 d的焦虑状况进行评定.结果 术前3 d两组患者HAMA评分差异无统计学意义(P＞0.05);术前1 d两组HAMA评分分别为(25.37±7.81)分和(10.78±5.03)分,经检验,P＜0.01;术后1 d两组HAMA评分分别为(19.09±2.46)分和(8.91±2.77)分,经检验,P＜0.01.结论 两组全髋关节翻修术患者术前HAMA得分均大于21分,提示存在明显焦虑;观察组采取预防接种训练进行心理干预后,在术前1 d和术后1 d,与对照组比较,HAMA得分显著降低,提示此种干预方法可缓解患者术前和术后的焦虑情绪,有利于患者的身心康复.
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简易新生儿急救箱的设计与应用
围产期窒息是新生儿死亡和致残的主要原因.目前普遍采用石树生教授的新法复苏技术,即ABCDE复苏操作程序,从而使新生儿成活率大大提高.针对现时医院使用的急救车内物品较多是成人急救用物,满足不了新生儿的急救需要,为了使新生儿窒息得到有效及时的救治,我院在急救准备上使用了自制的简易新生儿急救箱,箱内备有新生儿急救时所需的用物和药物,自2003年7月应用于临床,效果满意.现报道如下.
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门诊药物过敏试验知情签名的实施
知情同意是病人基本的权利,而现实生活中却常有病人"知情"而不"同意":在护士已告知药物过敏试验的注意事项后仍擅自离开观察区域,存在着严重的安全隐患.由于门诊病人不同于住院病人,护士不可能像病房那样一对一地守着,要病人"试针"后老老实实地呆在观察区域,除了靠病人的自觉外,更重要的是靠制度的约束.为此,我科自2005年5月起实行了"药物过敏试验知情同意书"的签名制度,并且取得了很好的效果.具体做法如下.
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门诊经桡动脉途径冠状动脉造影患者的护理
随着介入技术的不断发展和完善,经桡动脉行冠状动脉造影术已成为一种安全有效的诊断冠心病的技术,具有创伤小、恢复快、并发症少、术后活动不受限等优点.为了减轻患者经济负担和节约医疗资源,我院开展了门诊冠状动脉造影术.
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带教美国护士临床实习的体会
带教实习护士已不是什么新鲜事了,可带教外籍护士临床实习还是头一回.国情不同,所学专业课程不尽相同,语言的不同是带教过程中的大障碍.但我科护理组克服种种困难,安全圆满地完成了带教任务,得到了外事部门的肯定,受到美籍护士们的高度赞扬,达到了预期的"双赢"目的.
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应用医院信息系统打印输液标签和输液观察卡的效果观察
护士在传统输液流程中,通常用手工抄写方法从长期输液执行单和临时医嘱单上将病人信息与用药信息分别做成输液观察卡和输液标签,标签用胶水粘贴到输液瓶(袋)上,输液观察卡夹到床头输液卡上.长期以来存在护士抄写时间长,工作强度大,用纸不规范统一,药名简写,书写字迹不清楚,查对时不易辨认,容易发生差错等缺点.我院依托医院信息系统(hosspital information systems,HIS)数据库平台,开发实现了输液标签和输液观察卡打印软件,经临床应用6个多月,取得了令人满意的效果.
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盐酸川芎嗪与阿洛西林钠存在配伍禁忌
盐酸川芎嗪具有抗血小板聚集,并对已聚集的血小板有解聚作用.此外尚有扩张小动脉、改善微循环和增加脑血流量,从而产生抗血栓和溶血栓的作用.阿洛西林为半合成青霉素,对革兰氏阳性菌和阴性菌及铜绿假单胞菌均有良好的抗菌作用,笔者在临床输液时发现,盐酸川芎嗪注射液与阿洛西林钠注射液接续静脉输注时,输液管内出现乳白色浑浊.故对此进行了实验观察,现报道如下.
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注射用穿琥宁与果糖二磷酸钠存在配伍禁忌
穿琥宁,化学名称为14-脱羟-11,12-二脱氢穿心连内脂-3,19-二琥珀酸半脂单钾盐,为白色至微黄色的冻干块状物或粉末,对流感病毒甲Ⅰ型、甲Ⅲ型、肺炎腺病毒Ⅲ型、Ⅳ型、肠合胞病毒及呼吸道合胞病毒均有灭活作用.
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视觉识别器械包灭菌有效期标识在手术室中的应用
我院是集医、教、研为一体的大型综合性医院,手术量大,手术室的无菌小件器械包及无菌基础器械包非常多,因此,无论在哪方面都会给无菌器械储藏室负责人的工作带来许多麻烦,为了减轻不必要的工作量,节省操作者的时间,避免出现小件器械未使用就过期需反复消毒的现象,我科研制了视觉识别小件器械包近期灭菌有效期的醒目标识,效果满意,现介绍如下.
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急诊科特殊交班本的设计与使用
由于急诊工作的不可预料性,决定了急诊护士交接班工作的变化性,为了防止漏做治疗或者执行不及时事件的发生,保障物品供应,畅通护理信息的传递,我科于2005年8月设计并开始应用特殊交班本,使用1年多来,效果良好.
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一体化结膜囊冲洗器的研制与应用
结膜囊冲洗是眼科常用的治疗项目之一,作为眼科常用的一项技术操作,传统采用吊瓶或利用注射器等一次性材料,冲洗液的流速及压力较难控制而且常需助手帮忙.为此,我科研制出一体化结膜囊冲洗器,经临床应用效果满意,现介绍如下.
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海岛渔民铅中毒的临床观察与健康宣教
海岛渔民在海上捕鱼时为驱寒饮用土制锡壶盛的热黄酒致铅中毒,因渔民长期在海上作业,皮肤黝黑,铅中毒的有些典型症状难以发现容易误诊,我院从1996年1月-2005年5月共收治铅中毒海岛渔民16例,现将其观察与健康宣教介绍如下.
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病人入院出院"五个一"服务
病人入院是由健康角色到病人角色转换的开始,而出院则是离开医院由病人角色到社会角色转换的起点.如何做好病人的入院护理,为病人带来良好的首因效应,尽快熟悉和适应医院的环境和生活,消除紧张焦虑恐惧等负性心理,适应角色转换,调动病人的一切积极因素,配合医疗和护理,早日康复,重新回归社会和家庭,并提高其生活质量和健康水平,是护理人员面临的新课题,我院保健心内科病房从病人入院和出院这两个切入点进行了有益的尝试,推出了"五个一"服务,获得了满意的效果.现介绍如下,供同道们参考.
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美宝湿润烧伤膏在小儿包皮环切术后的应用
小儿包皮环切术治疗包皮过长和包茎,为门诊常见手术.由于小儿阴茎短小,术后换药时伤口包扎已成为医护人员面对的棘手问题.为了减轻患儿换药过程中的疼痛,解决伤口包扎问题,缩短伤口愈合时间,解除换药时的紧张心理,增加舒适感,我科用美宝湿润烧伤膏(MEBO)直接外涂于小儿包皮环切术后的伤口创面,取得了很好的临床效果,现报道如下.
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单向折盖柜式送药车的研制与临床应用
送药车是病房医疗护理工作不可缺少的配备,以将药物由药房经核对无误后领回病区整理并送到各患者床边,实施按时、准确、合理用药等处理.而现有的送药车虽能基本满足病房使用要求,但存在储物空间少以致药物较多时需另车运送,增加人力物力消耗;药杯定位架开放放置,无防盗、防干扰设施,安全性差等问题.笔者在临床实践中自行研制了一种配圆形及矩形药杯定位架的单向折盖柜式送药车,经临床使用功能良好,现介绍如下.
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产程中应用斯帕丰和安定对产妇和新生儿的影响及护理
目的 探讨斯帕丰与安定对产妇产程中松弛官颈平滑肌,解除宫颈痉挛,促进产程进展的效果,以及对产后出血、新生儿窒息的影响.方法 随机抽取2003年1-12月50例、2005年1-12月50例初产妇,在第1产程活跃早期宫口开至2～4 cm时分别静脉注射安定10 mg和斯帕丰80 mg,观察两组产妇用药后第1产程活跃期时间、第2产程时间、产后2 h出血量和新生儿1 min、5 min Apgar评分,并进行统计学分析.结果 两组第1产程时间和新生儿Apgar评分差异有统计学意义(P＜0.01),而第2产程时间和产后2 h出血量差异无统计学意义(P＞.05).结论 斯帕丰能促进宫口扩张,加速第1产程进展,对母婴的安全性优于安定.
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抗胸腺淋巴细胞球蛋白静脉滴注致静脉炎患者的护理
总结了12例抗胸腺细胞球蛋白(ATG)静脉滴注所致静脉炎患者的护理.认为肾移植患者血管条件差,加上ATG在血中药物浓度高,对血管刺激性大,容易引起静脉炎.应加强心理护理,增加患者对使用ATG及引起静脉炎的认知,减轻其焦虑情绪;应用ATG前做好准备,减少静脉炎发生;输液过程中加强巡视,及时发现静脉炎;在发生静脉炎以后及时采取消肿、止痛、冰敷处理,有效改善症状,保护血管.12例患者经过处理血管情况明显改善,72 h后可以再行静脉穿刺.
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肝移植受体直接照顾者生活质量调查分析
目的 探讨肝移植受体直接照顾者的生活质量及影响因素.方法 对肝移植受体直接照顾者46例进行一般情况和SF-36量表调查,采用Spearman相关分析和多元回归分析影响因素.结果 (1)与正常人群相比,在小于40岁的照顾者中,男性情感职能得分高于正常人群(P＜0.05),其余纬度无统计学意义;女性情感职能得分高于正常人群(P＜0.05),生理职能与精神状态得分低于正常人群(P＜0.05),其余纬度无统计学意义;在大于40岁的照顾者中,男性生理职能、情感职能、社会功能、精神状态及健康总评价得分均低于正常人群(P＜0.05);女性生理职能、情感职能、社会功能、精神状态及活力的分值均低于正常人群(P＜0.01),其余纬度无统计学意义.(2)影响照顾者生活质量的因素:年龄、文化程度、经济状况、受体有无并发症、受体术后时间、医疗费用支付方式.结论 肝移植受体直接照顾者当中,大年龄组较正常人群生活质量明显下降,而小年龄组较正常人群虽有所下降,但却能采取积极的应对方式,改善不良情绪对生活质量的影响;通过分析,发现影响这些照顾者生活质量的因素是多方面的;提示在临床工作当中,关注这部分特殊人群,有必要采取有效的干预措施,提高其生活质量.
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高职护理新生心理适应能力现状及优化对策
目的 探讨高等职业教育护理专业学生心理适应能力的现状及优化对策.方法 从某校1年级护理高职班中抽取2个班共111人进行了心理适应能力的调查,以"中学生在校心理适应能力问卷"及自编的"心理适应问题"调查表为工具进行调查.结果 心理适应能力较差及很差的占51.4%(57/111).主要存在的适应问题有:缺乏良好的自我调控能力,难以适应生活环境,学习方式的变化及社会交往的变化;缺乏自信和适当的心理调适能力.结论 可通过训练自我控制能力、掌握佳学习策略、培养正向自我概念、发展积极应对能力、提高社会交往能力等心理教育措施改善护生的心理适应能力.
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瓣膜置换手术患者电话随访应用探讨
对瓣膜置换术后患者50例实施电话随访,分析患者电话随访后医嘱的依从情况,结果表明:接受电话随访的患者随时得到医疗、护理指导,对疾病相关知识能熟练掌握,并发症减少,有效提高出院患者的生活质量,让患者感受到医院人性化的跟踪服务,为医院赢得了声誉和病源.
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临床路径在糖尿病患者使用胰岛素笔健康教育中的应用
目的 通过将临床路径运用于糖尿病患者使用胰岛素笔注射的教育,以探索其效果.方法 对130例初次使用胰岛素的糖尿病患者,采用临床路径进行胰岛素笔使用的教育,出院后随访1个月.结果 本研究中有41.0%的患者存在心理性胰岛素抵抗,教育前后明显提高了患者对胰岛素相关知识掌握程度(P＜0.01),消除了患者对胰岛素的抵抗心理;出院后随访4次,患者使用胰岛素笔的达标率均为100%.结论 在糖尿病患者的健康教育中运用临床路径,能明显增强患者的认知和操作效果,提高护士的工作效率.
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电子喉镜下手术治疗声带良性病变患者的健康教育
通过对145例电子喉镜下手术治疗声带良性病变患者嗓音康复过程观察,认为健康教育重点是术前术后的发声指导和发声训练.内容有:1个月内避免过度用声,放松训练、呼吸训练、发音器官放松训练、姿势和运动,发声器官的平衡,嗓音声学训练,避免嗓音的滥用和误用;使患者真正了解声带良性病变与嗓音障碍及发声训练之间的关系,提高他们的遵医行为,达到巩固手术疗效和继续改善嗓音的目的,使嗓音恢复正常.
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危重患者动态血糖监测方法及其影响因素研究现状
应激性高血糖在创伤、感染等危重患者中普遍存在,是衡量疾病严重程度的标志之一,血糖水平越高,持续时间越长,预后越差.近年来研究表明[1],对危重患者的应激性高血糖实行强化胰岛素治疗可降低病死率、减少神经系统病变的发生,尤其可减少多器官功能衰竭的发生及降低感染率.随着这一措施的实施,如何严密准确地进行血糖监测及动态观察已成为ICU护理工作的新挑战.
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海训期间女军人月经失调的原因分析与对策
近年来,为适应新的军事斗争形势的需要,海训已被列为我军部队训练中的一个重要项目,由此而出现了一些特殊的训练病[1],如女军人出现的月经失调,但通常又易被忽视.正常规律的月经是女性内分泌系统功能健康的标志,当月经失调作为病理症状存在时,除可出现不同的躯体病痛及影响生殖系统发育外,尚可引发相应的心理症状,将不同程度地影响正常的工作、训练、学习及个体的生活质量[2].笔者就海训期间女军人月经周期机理及月经失调的原因、防护等作一综述.
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1例自体外周造血干细胞移植治疗坏死溃疡期褥疮患者的护理
褥疮是局部软组织持续受压,导致组织、细胞缺血缺氧,营养代谢障碍而发生变性、坏死的病理过程,也是临床常见的并发症之一[1].我科于2006年3月收治了1例脑出血后遗症、双臀坏死溃疡期褥疮患者,在多次换药效果欠佳的情况下采取自体外周造血干细胞移植治疗,现介绍如下.
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1例克罗恩病伴抑郁症患者的护理
克罗恩病(chohndisease,CD),即克隆氏病,是一种原因不明的肠道炎症性疾病.以腹痛、腹泻症状为常见,并往往可能有肠梗阻与肠道瘘管形成等并发症发生,且有发热、营养障碍等肠外表现.病程迁延、反复不易根治[1].2005年6月我科收治了1例克罗恩病伴抑郁症的患者,现报道如下.
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1例复发性多软骨炎致呼吸衰竭患者的护理
复发性多软骨炎是一种少见的系统性疾病,表现为耳痛、鼻、咽、喉、气管、关节、心脏、内耳、角膜和巩膜等多器官系统的反复发作炎症性疾病.主要侵犯软骨和富含氨基聚糖的组织[1].
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1例L(o)ffler心内膜炎患者的护理
L(o)ffler心内膜炎(嗜酸性粒细胞增多性心内膜炎)又称弹力纤维壁性心内膜炎或吕弗硫氏病,病因未明,它的特征是嗜酸性粒细胞持续增高,伴有局部或广泛嗜酸性粒细胞浸润和心内膜受累,心肌内膜和心内膜下纤维化,引起心脏充盈受阻的舒张功能障碍,心脏扩大与心衰程度不成比例,顽固性进行慢性心衰,体温不高或增高[1].此病例临床少见,我科2006年3月收治1例嗜酸性粒细胞增多性心内膜炎患者,现报道如下.
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2例冠状动脉介入治疗术后心脏压塞患者的急救与护理
冠状动脉介入治疗(PCI)作为冠心病的诊断和治疗方法在临床上得到了广泛应用,PCI术是一种有创的治疗措施,心脏压塞是PCI术后严重的并发症之一,临床表现为心前区疼痛、呼吸困难、颈静脉怒张、奇脉、动脉压下降等[1],严重威胁到患者生命.有资料统计有创心脏诊断操作心脏压塞发生率为7.5%[2],临床病例不多见.本科2例患者PCI术后出现了心脏压塞,医护人员积极抢救,挽救了患者生命,经验教训值得借鉴,现报道如下.
