护理学报杂志
Journal of Nursing 호리학보
- 主管单位： 广东省教育厅
- 主办单位： 南方医科大学
- 影响因子： 1.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-9969
- 国内刊号： 44-1631/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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品质链在乳腺癌手术患者优质护理服务中的应用
目的 探讨品质链护理对乳腺癌手术患者护理质量的影响. 方法 将2014年4—9月我科收治的 164例乳腺癌手术患者作为对照组,按照乳腺癌护理常规实施护理;将2014年10月—2015年3月我科收治的182例乳腺癌手术患者作为品质链组,在实施乳腺癌常规护理的基础上,塑造乳腺癌品质链护理模式,即链接专科品质护理项目:路径化护理、护理思维导图、症因分析速查表、创新研究、系列康复操、同质化培训等. 结果 品质链组患者的满意度、护理质量评分明显优于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 品质链为患者提供了高品质的专科护理特色服务,深化优质护理内涵,提高了患者的满意度及护理质量,提升了护理人员专业价值感,有效塑造了专科护理服务品牌.
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中山市PICC维护网的建立与实施
目的 通过建立中山市PICC维护网,使市内各医院护士掌握PICC维护技术,为PICC带管者提供驻地维护,降低PICC带管并发症. 方法 成立中山市PICC护理专家组,分阶段建立中山市PICC维护网的三级架构,推荐并培训 PICC联络员,由取得中山市PICC维护资质护士为患者提供驻地维护护理. 比较2010年、2014年PICC门诊PICC带管患者导管相关并发症发生率.比较中山市PICC维护网建立前后,患者对PICC维护服务的满意度以及护士对PICC置管相关知识和技能考核得分的差异.结果 对维护网建立前210例患者和维护网建立后305例患者问卷调查结果显示:患者对PICC维护服务满意度明显提高,包括对往返交通便利情况的评价、服务流程评价、对护士服务态度评价、对专业技能评价和对专业知识评价均有提高(P<0.001);125名护士经过理论授课和实践技能培训后,专业知识和实践技能较培训前提高(P<0.001);通过比较发现,2014年 PICC带管患者的并发症(如堵管、局部皮炎、静脉炎、血栓形成等)发生率,较2010年明显降低(P<0.001). 结论 通过建立中山市 PICC维护网,方便患者驻地维护,规范了各级医院PICC带管患者的维护护理,保障了PICC维护质量和护理安全.
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成批伤食物中毒急救人力资源管理模式的构建
目的 探讨成批伤食物中毒急救人力资源管理模式的构建及用 ExtendSim 软件仿真实践优化的效果. 方法 对2009年7月—2014年6月本地区6家三级甲等医院成批伤患者1 884例,成批伤事件的主要类型之一食物中毒,进行急救人力资源管理模式的构建仿真实践, 找出瓶颈因素,多次改进模式相应参数,找出佳优化模式,同种方法仿真不同伤员例数的优化急救资源模式.推算出急救人力资源与伤员的佳比例. 结果 食物中毒成批伤7例伤员同时送到医院急诊科,在保障伤员成功率的前提下,佳急救人力资源模式比初次设定模式的资源利用率由22.49%提高到 34.96%,伤员与急救人力资源的佳比例为轻伤员:护士:医生为5:1:1;重伤员:护士:医生:辅医为3:3:1:1;危重伤员:护士:医生:辅医为1:2:1:1. 结论 成批伤食物中毒急救资源管理模式的构建及仿真实践优化,推算出急救人力资源与伤员的佳比例能为管理者的资源管理决策提供可靠依据.
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感恩干预对乳腺癌化疗患者感恩水平和幸福感的影响
目的 探讨感恩干预对乳腺癌化疗患者感恩水平和幸福感的影响.方法 将60例乳腺癌化疗患者按随机数字表法分为感恩干预组(30例)和对照组(30例),对照组给予常规护理,感恩干预组在此基础上给予总共为期4周的感恩干预,干预前后对两组患者采用感恩问卷和纽芬兰纪念大学幸福度量表进行评分,比较干预效果.结果 感恩干预后,2组的感恩水平和幸福感差异有统计学意义(P<0.05),感恩干预组得分均显著高于对照组. 结论 感恩干预可有效提高乳腺癌化疗患者的感恩水平和幸福感.
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心理弹性在抑郁症缓解期患者社会支持与心理困扰间的中介作用
目的 探讨心理弹性与社会支持、心理困扰的关系,进一步分析心理弹性在社会支持与心理困扰间的中介作用.方法 采用便利抽样的方法,使用领悟社会支持量表、心理弹性量表和简易心理困扰状况评定量表 Kessler10中文版,对某精神卫生中心的74例抑郁症缓解期患者进行问卷调查. 结果 抑郁症患者心理困扰总均分为(29.05±7.98)分,心理弹性、领悟社会支持和心理困扰评分均呈负相关(P<0.01).中介效应分析显示,领悟社会支持可以预测抑郁症患者心理困扰总变异的 15.4%,心理弹性可以显著预测心理困扰总变异的41.8%,心理弹性的中介效应的效果量为59.1%. 结论 心理弹性在抑郁症缓解期患者社会支持与心理困扰间具有中介作用,通过提高患者心理弹性,可能为降低抑郁症缓解期患者心理困扰的有效途径.
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空气波压力治疗预防乳腺癌根治术后患侧上肢水肿的效果观察
目的 探讨空气波压力治疗联合全程功能锻炼预防乳腺癌根治术后患侧上肢水肿的应用效果. 方法 选择乳腺癌根治术患者共120例,采用随机数字表法随机分为2组,每组60例. 全程功能锻炼组给予全程功能锻炼;空气波压力治疗联合全程功能锻炼组在全程功能锻炼的基础上给予空气波压力治疗. 分别测量 2组患者健侧与患侧上肢各部位周径,比较 2组患者术后第14天、第30天患侧上肢水肿发生情况. 结果 2组患者术后第 14天水肿发生率均为 0.2组患者术后第 30天水肿发生情况比较差异有统计学意义(P<0.05):全程功能锻炼组水肿发生率为13%,空气波压力治疗联合全程功能锻炼组水肿发生率为2%. 结论 空气波压力治疗联合全程功能锻炼能有效降低水肿发生率.
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162例初诊胃癌患者希望水平的纵向追踪研究
目的 调查初诊胃癌患者在手术前1个月——术后6个月的希望水平,分析其动态变化,为循证护理提供依据.方法 采用Herth希望量表,对162例初次诊断为胃癌的患者于术前2 d、术后1个月和术后6个月的希望水平进行调查分析.结果 本组患者术前2 d、术后1个月、术后6个月共3个时间点的希望水平分别为(34.20±3.75)分、(37.78±4.10)分和(39.16±4.73)分;超过一半的患者在术前处于中等希望水平,而术后多处于高等希望水平;其中"对现实和未来的积极态度"及"与他人保持亲密的关系"维度上升较快,且逐步上升;"采取积极的行动"维度快速上升到一定水平后,保持相对平稳的状态. 结论 初诊胃癌患者的希望水平总体偏低,尚有待提高;尤其应关注术前阶段的希望水平,术后恢复期应重点关注患者"采取积极的行动"方面,达到通过提高患者希望水平改善预后的目的.
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多囊卵巢综合征患者生活质量问卷的汉化及信效度研究
目的 翻译、修订多囊卵巢综合征患者生活质量问卷(Polycystic Ovary Syndrome Questionnaire, PCOSQ),并对其信、效度进行初步评价. 方法 翻译并修订多囊卵巢综合征患者生活质量问卷,用形成的中文版问卷对91例多囊卵巢综合征患者进行调查研究,运用SPSS 17.0对测定结果进行信效度检验. 结果 中文版多囊卵巢综合征患者生活质量问卷中,各条目之间及各条目与问卷总分之间相关系数均具有统计学意义(P<0.01);问卷条目的区分度检测显示该问卷中不存在需要删除的条目. 中文版多囊卵巢综合征患者生活质量问卷总的Cronbach' sα信度系数为0.930. 因子分析共抽取6个公共因子,方差累积贡献率为74.9%. Pearson相关性分析显示问卷各维度与问卷总分的相关系数0.635~0.875(P<0.001).结论 中文版多囊卵巢综合征患者生活质量问卷具有较好的内部一致性,信度、结构效度也较好,均达到了心理测量学的要求,可用于测评多囊卵巢综合征患者的生活质量.
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英语声像作业对提高护生听说能力效果的研究
目的 探讨旨在促进英语听说读技能训练的课外声像作业的效果.方法 采取整群抽样法,选取本校大一2个护理班级为研究对象,一个班级为声像作业组,在英语教学课外作业环节采取声像作业的形式;另一班级为书面作业组,在作业环节采取传统书面作业形式;其余教学环节2个班级都用相同的教学方法. 比较2个班级学生口试前测和后测成绩得分. 用问卷调查法了解声像作业组学生对传统作业的认知和对声像作业的意愿.结果 声像作业组有82%的学生愿意做声像作业;实施声像作业后,英语口试成绩声像作业组高于书面作业组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 英语声像作业深受护生欢迎,对英语听说读技能训练的效果有显著的积极影响.
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一对一校院合作教学管理模式在高职护理专业的实践
目的 针对高职护理专业实施一对一校院合作教学管理模式改革,促进教学质量的提高.方法 以2012、2013级护理专业的盐城卫生职业技术学院与盐城市第一人民医院、盐城市第三人民医院校院合作办学的临床学院班护生为研究对象,设2012级护生为传统组,实施医院全托式教学管理,2013级护生为一对一管理组,实施"一对一校院合作教学管理"模式的改革,后对2组护生的理论与实践成绩进行对比、教学管理模式效果的问卷调查和对临床兼职教师开展座谈会. 结果 2组护生理论与实践成绩比较显示一对一管理组的理论和实践成绩均高于传统组(P<0.01);问卷调查分析显示一对一管理组护生对课程满意度等均高于传统组(P<0.01);临床兼职教师座谈会显示该模式能促进专兼职教师优势互补,提高见习效果. 结论 一对一校院合作教学管理模式的实施统一校内与校外的教学进程,加强双师型素质教师的培养,推进校外实训基地的建设,有效融合临床和教学,促进教学质量的提高.
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纸质伸缩陪护椅的研制
介绍一种纸质伸缩陪护椅的制作与使用方法.此椅可用作病房患者家属陪护床,也可用作治疗器件和物品搁置架.该陪护椅采用废旧瓦楞纸和白乳胶制作而成,由靠背板、伸缩组件以及床垫3部分组成. 使用时,挤压陪护椅底部伸缩组件,床垫对齐叠置于伸缩组件上方,陪护椅座面深450 mm、宽540 mm、高440 mm,有座椅之用. 展开伸缩组件,床垫平铺于伸缩组件上方,陪护椅躺面长1 800 mm、宽540 mm、高395 mm,有睡床之用. 该陪护椅对医药包装纸箱进行二次利用,低碳环保经济,制作简单,安全可靠,使用方便.
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输液用手部固定装置的研制
小儿、生活不能自理者及手腕等特殊部位进行静脉输液时,常需对输液部位实施固定. 在参考相关文献的基础上,研究设计出一种结构新颖、随体舒适、安全可靠,能有效避免因不恰当活动而导致液体外渗的输液用手部固定装置. 该输液用手部固定装置主体为塑型、中空的充气性硅胶材料,表面覆盖一层纯棉布料,根据人手掌及前臂形状设计,分为手掌部与前臂部,且制作成不同型号,并设计有左、右手样式. 固定装置配件包括系带、系带环、充气口. 系带包括手掌部指间系带和前臂部系带,系带上配有子母扣魔术贴. 其中手掌部指间系带由双层纯棉布料制成,有系带环,此处系带可抽离,并根据需要任意插入各指环间,保证有效固定的同时,患者感觉舒适;前臂部系带与固定装置主体为一体化结构,根据患者前臂粗细调节适宜松紧后对合即可. 充气口位于输液用手部固定装置底部正中,接正常50 mL注射器,根据需要注入空气均可.该输液用手部固定装置舒适、稳定、效果可靠、加工过程简单且可反复应用.
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产科腹形冰袋的制作
报道产科腹形冰袋的制作与应用方法.产科腹形冰袋由腹形冰袋和外布套2部分组成.用棉布制作成2 kg的普通沙袋、再用3L空输液袋注入2L冷开水,加注蓝黑墨水1滴(标识用)变成墨水袋,将墨水袋和普通沙袋一起冷冻成型腹形冰袋.以成品规格制外布套(布套及延伸系带),并在布套及系带上缝制魔术贴. 使用时冰箱取出抹干净,检查、装入布套,将凹弧面贴紧产妇腹部的切口或子宫体区域,系带跨腰调节固定. 特别是腹形凹陷符合产妇产后隆凸腹形,能更好地衔接紧贴腹部,克服冰不能变形的缺点,大限度发挥重力压迫和冷疗的作用,临床止血效果好.
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"自我效能加油站"改善肿瘤化疗患者应对方式和生存质量的研究
目的 深入探讨"自我效能加油站"对肿瘤化疗患者应对方式与生存质量的影响.方法 选取2013年7—12月和2014年1—6月初次化疗并拟行6个化疗周期、应用高危致吐性化疗方案的肿瘤患者各60例,分别进入对照组和观察组,入院时记录患者一般资料,建立治疗档案. 入院后对照组采用肿瘤化疗常规护理措施,观察组患者进入"自我效能加油站",采用化疗常规护理+自我效能增强措施进行干预. 分别于入院时、实施干预后第3个化疗周期结束时,应用一般自我效能感量表、简易应对方式量表、世界卫生组织生存量表简表、呕吐程度问卷进行干预前后效果调查.结果 2组患者的一般资料具有可比性(均P>0.05),干预前2组患者的自我效能总均分、积极应对维度得分、消极应对维度得分、生存质量总分及 4个维度得分均无统计学差异(均P>0.05);干预后,观察组患者自我效能总均分、积极应对得分、生存质量总分及4维度得分高于对照组(均P<0.01),消极应对得分低于对照组(P<0.01),化疗性呕吐疗效差异具有统计学意义(P<0.01). 结论 "自我效能加油站"可有效提高肿瘤化疗患者自我效能,改善心理支持状况,促使患者采取积极方式应对疾病和治疗,减弱消极应对方式,终提高患者生存质量.
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273例次腹膜透析相关性腹膜炎临床特征分析
目的 分析腹膜透析相关性腹膜炎发生的临床特征, 探讨防治对策. 方法 分析本院腹膜透析中心 2007年 1月—2014年5月诊治的273例次腹膜透析相关性腹膜炎患者发病年龄、性别、透析时间、发病季节、血红蛋白、血清白蛋白、细菌种类及预后情况等.结果 273例次腹膜透析相关性腹膜炎60岁以上者占52.7%;透析由患者本人操作者占47.6%;透析 2年内者占59.0%;共有203例次细菌培养阳性,阳性率为74.3%,G+菌占60.1%,G-菌占34.5%,真菌占2.9%,结核菌占1.0%,混合感染占1.5%;发生感染时处于贫血状态者占82.8%, 血清白蛋白在35 g/L以下者占92.7%;G+组与培养阴性组的各项预后指标差异无统计学意义(P>0.05),而G-组与培养阴性组的治愈率和退出率差异有统计学意义(P<0.05). 结论 G-组的治愈率比培养阴性组低,退出率比培养阴性组高. 老年人、透析2年内及低白蛋白血症、贫血、本人操作腹膜透析者是本中心腹膜炎发生率较高的影响因素,因此,要重视G-菌腹膜炎的防治,加强对腹膜透析患者初始腹膜透析操作的培训和定期再评估、培训以预防其发生.
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肺结核合并糖尿病患者协同护理的效果观察
目的 探讨协同护理模式对肺结核合并糖尿病患者的应用效果. 方法 2014年1—12月收治的肺结核合并糖尿病患者157例按入院时间先后顺序随机分为两组,观察组78例实施协同护理,对照组79例给予常规护理,比较两组肺结核与糖尿病治疗效果、患者自我护理能力以及生活质量. 结果 观察组痰菌转阴率、病灶吸收率、血糖控制均优于对照组(P<0.05). 观察组自我护理能力各维度及总分、生活质量各维度及总分均高于对照组(P<0.05).结论 协同护理模式能够改善肺结核合并糖尿病患者的自我护理能力,促进疾病的康复,提高生活质量.
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延续护理对COPD患者自我效能和焦虑抑郁的影响系统评价和Meta分析
目的 系统评价延续护理对COPD患者自我效能、焦虑及抑郁的影响. 方法 检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、Medline、Embase、AMED、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普和万方数据库.收集所有延续护理对 COPD患者自我效能、焦虑及抑郁影响的随机对照试验及半随机对照试验. 由2名研究者按照纳入和排除标准,筛选文献并提取资料,参考Cochrane Handbook的质量评价标准进行质量评价,并用Rev Man 5.3进行Meta分析. 结果 共纳入9项研究,共844例患者.(1)Meta分析结果显示:与常规出院护理比较,干预1个月、3个月、6个月时,延续护理能提高COPD患者慢性阻塞性肺疾病自我效能量表评分;干预3个月时,延续护理能降低COPD患者焦虑、抑郁评分. (2)描述性分析结果显示:干预3个月时,延续护理能提高COPD患者一般自我效能量表评分;干预6个月时,延续护理能降低COPD患者抑郁评分.结论 与常规出院护理相比,延续护理在干预1个月、3个月、6个月时,能提高COPD患者自我效能水平;干预3个月时,能减轻COPD患者焦虑及抑郁程度. 由于纳入研究文献质量一般,结论尚需大量高质量的研究予以证实.
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药熨治疗联合棍棒操训练改善中风患者肩关节活动障碍的效果观察
目的 观察药熨治疗结合棍棒操训练对中风患者肩关节障碍的临床效果.方法 将90例中风后肩关节活动障碍患者(疼痛评分≥4分)按随机数字表法分为3组,每组30例.在常规康复训练的基础上,药熨治疗组采用药熨治疗,棍棒操治疗组采用棍棒操训练治疗,药熨结合棍棒操组采用药熨结合棍棒操治疗. 分别于治疗前、治疗 1个月末采用视觉模拟评分法、肩关节主动活动范围、上肢运动功能评定量表、日常生活自理能力量表,进行康复效果评定. 结果 3组治疗后肩痛程度、肩关节主动活动范围、上肢运动功能积分、日常生活自理能力评分,均较治疗前明显改善(均P<0.05),药熨结合棍棒操组疗效更优于棍棒操治疗组(均P<0.05). 结论 药熨治疗结合棍棒操训练在改善中风患者肩关节活动障碍方面具有积极的作用,能增强患侧上肢运动能力.
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同伴支持对系统性红斑狼疮患者生活质量及心理的影响
目的 探讨同伴支持对系统性红斑狼疮(systemic lupus ergthematosus,SLE)患者生活质量及心理的影响. 方法 选取自愿参加同伴支持项目的SLE患者4例,并选取83例SLE住院患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,其中对照组42例,观察组41例. 对照组给予常规护理,观察组采用同伴支持干预9个月. 分别在入院第2天、出院后9个月时,应用健康调查简表(the MOS Item Short from Health Survey,SF-36)、 焦虑自评量表 (Self-rating Anxtety Scale,SAS) 和抑郁自评量表 (Self-rating Depression Scale,SDS)进行评价.结果 研究结束时,对照组脱落2例,观察组脱落1例,进入统计的有效例数各40例.干预前,2组患者SF-36量表各维度评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后2组患者SF-36各维度评分均有不同程度的提高,其中生理技能、生理职能、躯体疼痛与干预前比较差异均有统计学意义(P<0.01),2组间差值差异无统计学意义(P>0.05);干预后 2组总体健康、活力、社会功能、情绪角色功能、心理健康5个维度评分,对照组差异无统计学意义(P>0.05),观察组改善优于对照组(P<0.01);干预前,2组患者SAS、SDS评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,对照组 SAS、SDS评分比干预前有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05),观察组评分比干预前明显降低,差异有统计学意义 (P<0.01).结论 同伴支持干预,可提高SLE患者生活质量,提高心理应对能力,从而改善心理状态,节约医疗资源,值得临床推广应用.
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基于微信构建肝硬化患者出院健康管理平台的研究
目的 对出院后的肝硬化患者,按出院治疗方案实施微信健康管理,提高患者依从性及疗效.方法 将80例肝硬化出院患者,随机分为对照组和观察组各40例;对照组进行常规出院随访,观察组进行微信健康管理. 观察2组患者满意度、健康宣教合格率及依从性的差异. 结果 观察组患者满意度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者健康宣教合格率及依从性差异亦有统计学意义(P<0.01).结论 应用微信管理,可明显提高肝硬化出院患者满意度,提高健康宣教合格率、提高患者治疗的依从性.
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延续护理对结肠造口患者自护能力及生活质量的影响Meta分析
目的 系统评价延续护理对结肠造口患者自护能力及生活质量的影响. 方法 通过 The Cochrane Library、PubMed、Medline、中国知网(CNKI)、维普中文期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库,检索关于延续护理干预结肠造口患者的随机对照试验,并采用RevMan 5.2进行Meta分析. 结果 共纳入8篇文献. 结果显示延续护理组与常规护理组相比,自我护理能力实施量表(Exercise of Self-care Agencyscale,ESCA)中自护能力总分更高[SMD=1.67,95%CI=(1.16,2.18), P<0.00001],欧洲癌症研究与治疗组织的生活核心量表中,生活质量评价更高[SMD=1.11,95%CI=(0.84,1.38),P<0.00001];延续护理组与常规护理组相比,并发症发生率更少[RR=0.13,95%CI=(0.03,0.24),P<0.00001]. 结论 延续护理可提高结肠造口患者的自护能力,改善其生活质量.
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臀部肌力锻炼仪的研发及在髋部骨折患者中的应用
目的 研究臀部肌力锻炼仪在髋部骨折患者康复护理中的应用. 方法 将本科室100例髋部骨折住院手术患者按入组顺序随机分为对照组和干预组各50例,干预组在入院及术后24 h后采用自主研发的臀部肌力锻炼仪进行辅助抬臀康复指导,对照组入院及术后24 h后进行常规抬臀康复指导,无臀部肌力锻炼仪辅助抬臀.结果 干预组术后至第1次下床所需时间明显少于对照组,干预组术后第5天患肢肌力Ⅳ级及以上比例显著高于对照组(P<0.05).结论 臀部肌力锻炼仪的研发及应用在髋部骨折术后患者康复中,能有效缩短术后至第1次下床的时间,促进术后肌力恢复,利于患者康复.
