护理学报杂志
Journal of Nursing 호리학보
- 主管单位： 广东省教育厅
- 主办单位： 南方医科大学
- 影响因子： 1.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-9969
- 国内刊号： 44-1631/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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品管圈活动在降低血液透析患者低血压发生率中的应用
目的 探讨品管圈活动在降低患者血液透析过程中低血压发生率中的应用效果.方法 血液透析室内部6 名护士自愿组成一个"圈",确立"降低血液透析患者低血压发生率"为活动主题,对活动前血液透析过程中低血压的发生率及原因进行统计、分析,并制定和落实整改措施.结果 应用品管圈活动后血液透析过程中低血压发生率(4.0%)较活动前(9.7%)明显降低,超出了预期目标.每一位圈员在品管圈方法运用、团队精神、专业知识、人际关系、护理品质意识、脑力开发6 个方面能力均得到显著提高.结论 开展品管圈活动不仅降低了血液透析患者低血压的发生率,同时还提高了圈员的团队精神和质量管理能力.
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组建PICC补救小组的效果观察
目的 探讨因患者上肢静脉障碍致PICC 置管无法进行时的有效补救方法.方法 在静脉输液小组的基础上,联合超声科及麻醉科组建PICC 补救小组,对上肢外周静脉障碍致PICC 置管无法进行的40 例患者,中转为彩超引导下颈内静脉穿刺中心静脉置管进行补救.结果 40 例患者经彩超引导下CVC 置管全部成功,一次置管成功率及整体成功率均为100%,1 例X线摄片时导管头端位于与右侧上腔静脉平行的左侧,请专家会诊及检查后证实该患者为双上腔,其余39 例导管头端均位于上腔静脉内,输液通畅,4Fr 导管快滴速增至140 滴/min,5Fr 导管快滴速增至160 滴/min,置管后均顺利完成治疗.39 例患者留置过程中未发生并发症,1 例80 岁高龄的肥胖患者置管后6 h 内出血较多,给予明胶海绵配合压迫止血后出血停止.结论 组建PICC 补救小组,创造学科优势互补,提升团队协作精神,及时为患者建立安全有效的输液通道,在避免医疗资源浪费的同时,融洽医患关系,减轻患者经济负担,从而为上肢静脉障碍致PICC 置管无法进行的患者开辟一条新的静脉治疗的途径.
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改进和规范表格式护理记录的做法与成效
目的 改进和规范护理记录的书写和管理,提高护理工作效率和质量.方法 通过整合精简护理记录表格,规范书写内容,改进书写方式等措施,在简化记录的同时规范护理文书书写.结果 护理记录更客观、真实、准确、及时,普通病区每班护士平均用于护理记录书写时间为28.3 min,重症病区为56.8 min,分别缩短了37.5 min 和54.8 min.直接护理时间增加,护理质量进一步提高.结论 为确保护理记录质量,应强化培训提高护士有效记录的能力,促进医护合作准确记录内容,加强监管持续改进护理质量.
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品管圈对提高儿科桡动脉穿刺成功率的效果观察
目的 探讨品管圈活动在提高桡动脉穿刺成功率中的效果.方法 在品管圈活动前先对科内的桡动脉穿刺情况进行调查分析,从原因中找出整改措施,按品管圈程序开展实施和效果确认.结果 开展品管圈活动后桡动脉的穿刺成功率明显高于活动前,差异有统计学意义(χ2=17.48,P<0.01).结论 运用品管圈能较好提高桡脉穿刺的成功率,值得临床推广应用.
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运用六西格玛优化手术室低年资护士工作质量的实践
目的 探讨运用六西格玛优化手术室低年资护士工作质量的效果.方法 运用六西格玛管理法定义、测量、分析、改进、控制五步骤优化低年资护士手术室工作质量,找出低年资护士工作存在问题,通过建立质量管理体系,完善流程规范服务行为来提高低年资护士工作质量,比较优化前后患者、手术医生和麻醉医生对低年资护士工作满意度.结果 手术患者、手术医生、麻醉医生对低年资护士工作满意率分别由90.7%上升至100%,79.6%上升至99.1%,由87.0%上升至100%,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 运用六西格玛可以优化低年资护士的手术室工作质量,提高患者、手术医生、麻醉医生对低年资护士工作的满意度.
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清远市农村30～59岁已婚妇女宫颈癌防治知识调查分析
目的 了解清远市农村已婚妇女对子宫颈癌防治知识的知晓情况,制定适宜农村地区的子宫颈癌防治健康宣教模式,提高子宫颈癌的早诊早治率,降低子宫颈癌的发病率和死亡率.方法 采用整群抽样方法,抽取清远市30～59 岁的农村已婚妇女6 000 名作为调查对象,进行子宫颈癌防治知识知晓情况的问卷调查.结果 本组妇女对各项子宫颈癌相关知识的认知水平参差不齐,认知率1.32%～91.10%;不同年龄、不同文化程度妇女的认知水平差异有统计学意义.结论 农村30～59 岁已婚妇女子宫颈癌相关知识认知仍需加强,尤其是文化程度低和年龄较大者.搭建农村健康教育管理平台和制定健康教育规划并加以实施;根据农村已婚妇女群体的特点,开展切实可行的健康教育;对筛查结果异常的妇女向其提供治疗便利和做好随访工作.
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70例癌症患者癌因性疲乏认知和应对方式调查
目的 了解癌症患者对癌因性疲乏的认知状况和应对方式,以期引起医护人员的关注,提高患者对癌因性疲乏的科学认识,帮助其树立信心,建立积极的应对方式,改善生活质量.方法 随机抽取癌症患者70 例,采用自制问卷表调查其对癌因性疲乏的认知和应对方式.结果 认知方面,本组70 例患者中,90%以上患者认为癌因性疲乏是一种正常现象,愿意忍受疲乏,且认为疲乏不会加重病情.应对方式方面,100%患者在感觉极度疲乏时,选择休息,停止活动;其次为忍受、增加睡眠、减少活动等;只有10%左右患者会坚持锻炼或求助于医生.结论 癌症患者对癌因性疲乏存在认知错误、重视不够和应对不良的情况.应在系统评估的基础上,实施系统化、个体化的癌因性疲乏干预措施.
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141例三级甲等医院住院患者对护士提供生活护理认同感调查
目的 了解住院患者对护士提供生活护理的认同度,以根据其意愿取向调整护理服务模式和工作方法,来适应优质护理服务需要.方法 使用自设问卷对某市三级甲等医院的141 例住院患者进行调查,内容包括是否愿意接受护士提供生活护理、不能接受的原因及愿意接受的项目、对生活护理实施者的选择.结果 在141 例调查对象中,有74 例完全不愿意接受护士提供生活护理,占52.5%.在这74 例患者中,54 例(73.0%)因为亲情需要,20 例(27.0%)认为护士的职责不是生活护理.患者个人清洁卫生的生活护理项目,患者接受由护士做的人数偏少,只有10 例接受由护士清洁会阴.结论 住院患者对由护士提供生活护理的认同度偏低.多数因为亲情需要,还有部分是因为对护理工作的内涵认识偏差所致.为了更好地适应优质护理服务需要,除了满足患者的亲情需要,更需要加强患者对生活护理重要性、专业性的认识,以取得患者更多的认同和配合.
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76对不孕症夫妻生育困难应激来源及应对方式调查
目的 对不孕症夫妻生育困难应激的有关因素进行研究,为健康指导提供依据.方法 2011 年1-6 月,对76 对不孕症夫妻进行问卷调查,不孕应激测量采用生育困难问卷,应激来源采用开放式问答记录,患者对应激的应对方式评估采用医学应对问卷.分析妻子组与丈夫组2 种问卷的得分情况,采用Logistic 回归分析生育困难的影响因素.结果 (1)生育困难问卷总分:妻子组(132.3±35.4)分,明显高于丈夫组(115.6±29.8)分(P＜0.05);(2)双方父母、亲戚是不孕症夫妻生育困难应激的主要社会来源;(3)本组女患者较多采取积极方式,其面对因子的评分高于常模(P<0.05),而男患者采取屈服的应对方式较多(P<0.05);(4)女性、高中以下学历和治疗时间超过1 年未妊娠,是增加应激的主要影响因素.结论 不孕症患者存在较大的心理应激,以高中以下学历、治疗时间超过1 年未妊娠的女性为主;双方父母、亲戚是应激的主要社会来源,应给予针对性心理护理,提高其应对能力.
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乳腺癌术后化疗患者睡眠质量及相关因素分析
目的 分析乳腺癌术后化疗患者的睡眠质量及其相关因素.方法 对101 例乳腺癌术后化疗患者,运用匹兹堡睡眠质量指数量表、简明心境问卷、医学应对问卷、社会支持评定量表进行调查,采用描述性统计、Pearson 相关分析法探讨睡眠质量及其相关因素.结果 64.4%患者存在睡眠问题,总分(8.83±3.64)分;情绪状态总分、屈服维度与睡眠质量呈正相关(r=0.394、0.239,P<0.05 或P<0.01);社会支持总分与睡眠质量呈负相关(r=-0.220,P<0.05).结论 乳腺癌术后化疗患者睡眠质量较差;情绪状态、应对方式、社会支持影响其睡眠质量,患者情绪状态较差或者较多地运用屈服的应对方式则睡眠质量较差;患者获得社会支持越多、对支持利用度越高,则睡眠质量越好.
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实施团队抢救培训以提高心肺复苏时效性
目的 实施团队抢救培训,以确保心肺复苏时团队抢救有序、有效,提高心肺复苏的时效性.方法 把急诊科60位护士按年资随机分成20 组(每组高、中、低年资护士各1 名,分别负责患者的呼吸、心脏、药物复苏,位于患者的头、右、左侧),10位医生分别负责2 组的指挥、协作抢救,位于患者的右侧.遵循<2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南>,利用挪威LF03955U全功能急救模拟人,以团队的形式情景模拟在急诊抢救室定位协作抢救心跳呼吸骤停患者的培训、演练,并全程录像.结果 与原有的传统组织抢救模式相比,同组培训演练后各急救措施落实到位的时间较培训演练前均缩短(P＜0.01).调查显示认为培训演练后"综合协作能力得到了提高"达100%;"有序性得到了提高"占96.7%,"有效性得到了提高"占76.7%;"时效性得到了提高"占93.3%;认为"利用模拟人情景演练有助于临床实践能力的提高"达100%;"定位协作抢救心跳呼吸骤停患者的团队抢救模式值得推广"达100%.结论 采用定位协作组织抢救模式进行团队抢救培训,使抢救有序、有效,提高心肺复苏的时效性.
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北京协和医学院高等护理教育的历史回顾及启示
采用文献分析法对北京协和医学院高等护理教育的建立背景、教育制度、办学方针与培养目标、课程设置以及教学特点等进行回顾分析.指出目前我国高等护理教育存在的问题,并总结启示有:在大众化高等教育背景下,坚守人才培养质量关;提高人文课程开设的实效性,有效培养学生良好的人文素养;安排学生早期接触临床实践,着力树立正确的职业价值观;尊重学生实习期间的学习权利,切实保证临床实习质量.
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肢体静脉快速加压驱血装置的研制与应用
无论是在战场上还是平日抢救急危重症患者时,迅速建立静脉输液通道,快速大量补液成为创伤救治的重要任务[ 1].急危重症患者常常因为大量失血使血管塌陷,或因血管变异、应激反应等原因,手背静脉充盈不佳, 在急诊抢救情况下应用常规的止血带法很难找到合适的静脉准确穿刺[ 2 ].
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新型口腔专用冰敷带的制作
口腔科手术,例如拔牙、种植牙、下颌囊肿切除术后,无法采用专用的冰毯和冰帽[1],患者脸部肿胀时间往往持续几天.通常的做法是术后患者用毛巾包裹冰块后进行冰敷以消肿止血[2].传统的化学冰袋、盐水冰袋等使用方便、效果好[3],但多用于头部,口腔手术或治疗后往往需要冷敷的部位是下颌部,且通常由患者在家中自行操作,从冰箱取出的冰块形状不规则,不易固定,冰块溶化成水后易滴入衣服,而且还限制了患者正常活动.
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自制腹腔镜手术器械布袋及应用
腔镜手术的配合, 要求术中器械护士器械传递稳妥、准确,并确保术者能在目视荧光屏的同时,准确拿取到各种合适的器械[ 1 ].由于腔镜手术器械较长,摄像线、导光线、电凝线等环形盘旋固定于手术台上,器械放置区域相应缩小;加上手术过程当中,医生需要用两只手同时操作不同的器械, 并不断地更换手术器械、双极、单级电凝线、超声刀及吸引器等诸多原因, 器械护士如不能及时传递和收回台上器械,很容易造成腔镜器械滑落台下[ 2 ],导致器械更换或重新消毒,人为造成手术不便,延误手术时间,增加工作强度.
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多功能病员服上衣的制作
目前多数医院使用统一的病人衣裤, 但因设计过于简单,无针对性,使用时存在许多不便[1].自2011年10 月以来我科对普通病员服进行改进,根据特殊病员需要设计了多功能病员服(上衣:以下统称病员服),并将改进后的多功能病员服应用于需要在腕部以上部位输液、腹部留置引流管、需要使用监护仪的危重病人和手术病人等, 不仅解决了普通病员服的穿、脱困难,增加了美观感,同时也有利于医护人员对病人的治疗和护理[ 2].现报道如下.
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医用下肢抬高装置的研制
目前,由于疾病或外伤导致一些患者的下肢无法自由活动,但是如果患者的下肢长期不活动,将会出现回心血量减少、下肢水肿、下肢血流缓慢、静脉血栓形成[1-4]、足跟部压疮、足下垂、关节僵直、肌肉萎缩等.所以, 需要一个可以抬高下肢的装置来解决这些问题, 但是目前的下肢抬高装置普遍存在着体积大、十分沉重的问题,使用和搬运十分不便,并且在使用过程中其下肢抬高的角度不容易调节,使患者的腿部舒适度欠佳[5-6].
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膀胱内血块填塞患者冷去甲肾上腺素生理盐水膀胱内滴注的护理
报道了20 例膀胱血块填塞患者用冷去甲肾上腺素生理盐水膀胱内滴注的护理经验.密切观察膀胱出血高危患者尿液的颜色、性质,倾听患者的主诉,观察下腹部有无胀痛和膨隆;膀胱内血块填塞时,及早使用孔多、孔径大的无菌肛管行膀胱冲洗,改变膀胱冲洗的液量,由原来的每次60 mL 改为每次30～40 mL,冲洗2 次,抽吸1 次,采用脉冲式加压冲洗,不断调整肛管的位置和角度;滴入冷去甲肾上腺素生理盐水后需夹闭尿管20～30 min,期间每15～30 min 观察患者生命体征特别是血压的变化,警惕膀胱痉挛;期间做好患者的心理护理.本组19 例患者经尿管冲洗、抽吸血块并用冷去甲肾上腺素生理盐水膀胱内滴注后治愈,1例患者保守处理无效,改用手术行内窥镜下清除血块并止血后治愈.
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烧伤患儿住院费用及影响因素分析
目的 了解烧伤患儿住院费用构成情况及其影响因素,探讨控制烧伤患儿住院医疗费用的有效方法.方法 抽取烧伤科2010 年1-12 月137 例住院烧伤患儿(14 岁以下)的病例首页,对住院费用构成情况及影响因素进行分析.结果 本组137 例烧伤患儿住院费用中治疗费用比例高,占47.8%;其次是药品费用,占33.9%;其余费用共占18.3%.治疗费用、药品费用、检查费用、浅Ⅱ°烧伤面积、手术与否、住院时间、深Ⅱ°烧伤面积、烧伤总面积、Ⅲ°烧伤面积是影响烧伤患儿住院费用的主要因素.结论 降低烧伤患儿住院费用的关键是积极处理深度烧伤,以减少住院时间,同时加强医院标准化管理,减少不必要的临床用药,采取综合措施切实降低烧伤患儿住院费用.
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不凝固冰垫的制作与应用
物理降温是临床高热患者常用的降温方法[ 1].据报道,亚低温(28～35℃)能显著减轻脑水肿,促进神经功能恢复,有效控制颅内压[2],而早期使用冰敷控制体温疗效确切[ 3].但冰敷所用冰垫坚硬且与患者头部接触面积小, 患者使用感觉不适,外伤、四肢骨折患者使用冰垫冰敷,要多块同时使用难以固定,未能做到按部位设计.为提高治疗效果,增加患者舒适度,我院研制不凝固冰垫,取得较好效果,报道如下.
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3M自我粘缠外科绷带在胸腹腔引流管固定中的应用
恶性胸腹腔积液是肿瘤等重病常见的并发症,对其的良好处理有助于减轻病人的气喘和改善病人的生活质量[1].对于肿瘤病人, 恶性胸腔积液多因肿瘤直接侵犯或转移至胸腹膜所致,多为血性,生长迅速,不易控制.由于反复穿刺对病人创伤较大,且传统穿刺方法受抽液速度和抽液量的限制一般不易抽干净,我科常采用中心静脉导管行胸腹腔引流术,长期留置,避免反复穿刺引起的并发症.
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气管套管海绵固定带的制作与应用
目的 改进气管套管固定方法,减少皮肤损害的发生,提高患者舒适度.方法 选用质地柔软、细密的全棉布料,裁剪后翻折缝制成双层中间宽两端细的弧形布带,中间部分衬入医用海绵,制作成气管套管海绵固定带.选择行气管切开患者105例,采用随机数字表分成两组,观察组53 例采用气管套管海绵固定带进行气管套管固定,对照组52 例采用止血带布带进行气管套管固定,比较两组患者皮肤损害发生率、发生时间、程度及患者舒适度.结果 两组患者皮肤损害发生率、皮肤损害程度比较差异有统计学意义,观察组皮肤损害发生率明显低于对照组,皮肤损害程度明显轻于对照组,且2、3、4 度皮肤损害均只发生于对照组.皮肤损害发生的时间主要集中在插管后前2 周,两组比较差异无统计学意义;观察组患者舒适度明显优于对照组.结论 自制气管套管海绵固定带能有效降低皮肤损害发生率及皮肤损害程度,提高舒适度,且制作简单,操作方便,值得推广应用.
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糖尿病病人居家注射胰岛素存在问题分析及护理对策
以门诊随访、电话随访、上门随访的形式跟踪了158 例需居家注射胰岛素的糖尿病病人,了解其对注射技术的掌握情况.发现存在诸多问题:注射针头不能一次性使用、轮换注射部位技术不能掌握、胰岛素治疗期间不进行血糖监测、注射无菌技术掌握不到位、使用胰岛素过程中忽略了饮食运动治疗等.提出护理对策:通过实例介绍和图片来强化,使病人认识到重复使用针头的危害;向病人强调自我监测血糖的重要性,对经济条件差的病人只收取血糖试纸成本价;为病人设置合理的注射部位轮换方法;住院期间、出院前、门诊复诊时均进行注射技术评估,及时加强再教育;发放胰岛素注射登记卡供病人使用.
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起搏器植入术中并发症原因分析及护理
196 例患者在植入起搏器术中共发生7 例并发症,分析并发症的原因并总结护理经验.急救措施包括:发生气胸1例,术中予以氧气吸入5～6 L/min,未行胸腔穿刺自行吸收.迷走反射1 例,经静脉注射阿托品、多巴胺,持续静脉滴注多巴胺,15min 后血压稳定.心包压塞1 例,行紧急心包穿刺,抽出300 mL 血液后胸闷、气急好转,血压、心率逐渐趋于平稳、出血停止.严重室性心律失常3 例,经及时电复律、紧急临时起搏,患者转危为安.冠状静脉夹层1 例,询问患者无明显自觉症状,经观察生命体征20 min 后,血液动力学稳定,经慎重考虑而终止手术.
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1例外敷中药膏药致急性乌头碱中毒患者的抢救配合
总结1 例外敷止痛中药膏药9 贴致急性乌头碱中毒患者的抢救配合.迅速建立有效的静脉通路,保证各种抢救药品和液体的顺利进行;患者取休克体位,增加回心血量;持续心电监护,严密观察心电图及血压的变化;注意保暖,观察肢端颜色和温度变化;清洁皮肤,鼓励多饮水,促进毒物排出;做好心理护理,树立战胜疾病信心.经积极抢救治疗和精心的护理,患者住院4 d后痊愈出院.
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急性心肌梗死患者早期运动护理康复效果观察
目的 探讨急性心肌梗死早期运动护理康复的效果.方法 选择符合急性心肌梗死诊断标准、生命体征稳定、无明显并发症的患者41 例,随机分为观察组20 例和对照组21 例.观察组于急性心肌梗死发生后24 h 进行早期康复运动护理,对照组在绝对卧床1 周后,开始接受康复运动护理.观察两组患者在死亡、再梗死、梗死后心绞痛、严重心律失常、心力衰竭等并发症及住院天数、生活自理能力方面的差异.结果 住院期间,两组均无死亡,并发症及生活自理能力相比较差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组住院天数比对照组明显缩短(P＜0.05).结论 在急性心肌梗死发生后24 h,对生命体征稳定、无明显并发症的患者进行康复运动护理,是安全可行的,且能缩短住院时间.
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手术器械包装材料的使用现状
在医疗技术日益发展的今天, 对于医院感染的控制不能盲目依赖和滥用抗生素已经成为共识.通过杜绝感染渠道来降低手术感染概率是确实有效的途径.无菌操作和手术器械的清洁、无菌程度直接关系到患者术后的恢复, 而与之密切相关的手术器械包装问题在近几年已经被提到了一个相当高的位置.手术器械灭菌包装即用于包装手术器械、可进行灭菌及无菌操作的密闭系统, 在灭菌前后一定时间范围能有效地阻隔微生物入侵.
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食用南瓜蜂蜜糊预防痔疮术后患者便秘的效果观察
目的 探讨进食南瓜蜂蜜糊预防痔疮术后患者便秘的效果.方法 将60 例痔疮术后患者按入院先后顺序随机分为观察组和对照组各30 例,从术后第1 天起,观察组患者在中餐进食南瓜蜂蜜糊500 mL,对照组患者在中餐进食玉米糊500 mL,连续7 d,其余餐次均进食半流质饮食或软食.结果 观察组发生便秘4 例,便秘发生率为13%;对照组发生便秘28 例,便秘发生率为93%.两组便秘发生率比较差异有统计学意义(χ2=38.571,P＜0.05).结论 进食南瓜蜂蜜糊可有效预防痔疮术后患者便秘的发生,使用安全方便且经济实惠,值得临床推广应用.
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交替应用黑硬膏贴敷与中药薰烫治疗单纯性肋骨骨折的效果观察
目的 观察交替应用黑硬膏贴敷与中药薰烫治疗单纯性肋骨骨折的效果.方法 将98 例单纯性肋骨骨折的患者按入院先后顺序分成对照组50 例和观察组48 例.两组患者在常规口服止痛药及护理的基础上,对照组遵医嘱使用大片胶布固定治疗,观察组遵医嘱交替应用黑硬膏贴敷与中药薰烫治疗.比较两组患者在干预后第1、第2、第3、第7 天的疼痛评分及治疗6 周后的疗效.结果 两组患者在干预后第1、第2、第3、第7 天的疼痛评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);干预6 周后,观察组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 交替应用黑硬膏贴敷与中药薰烫治疗单纯性肋骨骨折的疗效及止痛效果优于大片胶布固定,值得推广应用.
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影响手术医生工作满意度的护士行为调查和对策
目的 分析影响手术医生对手术室护理工作满意度的护士行为.方法 调查手术医生对手术室护士的角色要求以及影响手术医生工作情绪与工作满意度的手术室护士行为,分析原因并提出对策.结果 手术医生对手术室护士的角色要求集中体现在专业技能、专业态度与专业思想3 个方面,影响手术医生工作情绪的护士行为依次为催促手术进度、注意力不集中、对医生要求处理不及时、用物准备不齐、技术熟练程度低、术中谈论无关话题、推诿责任.结论 不当的护士行为会影响手术医生工作情绪,降低对护理工作的满意度,手术室护士应加强自我行为约束,自觉规范术中行为,重视专业技能的发展,建立新型的医护合作关系.
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循环水变温毯在前列腺等离子电切手术中的应用
目的 观察经尿道前列腺等离子电切手术患者应用循环水变温毯的效果.方法 将80 例经尿道前列腺等离子电切术患者根据随机数字表分为观察组和对照组各40 例.对照组按常规灌洗液经37℃保温处理,观察组患者术中在使用37℃灌洗液进行膀胱冲洗的基础上辅用循环水变温毯,测定两组患者体温的变化,比较两组术中发生寒战情况.结果 术前和术中30 min 时两组患者体温差异无统计学意义,术中60 min 及术毕时观察组体温较对照组高,且对照组术毕体温较术前有明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),术中观察组患者发生轻度寒战3 例,对照组发生寒战9 例,其中重度寒战4 例,两组寒战发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用循环水变温毯术中保温措施可维持经尿道前列腺等离子电切手术患者体温的恒定,有效降低术中寒战的发生率.
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广东省25家医院Ⅰ期心脏康复开展状况调查分析
目的 了解广东省医院开展心脏Ⅰ期康复情况及患者对Ⅰ期心脏康复的需求,关注心脏康复领域,让心脏病患者得到更完善的康复治疗.方法 2009 年12 月-2010 年1 月通过问卷形式,对来自广东省25 家医院在香港研修的心脏科专科护士就其所在医院心脏康复开展情况进行调查;2010 年7 月-2011 年4 月再次通过电话随访心脏康复开展情况,着重调查专科护士回到单位后医院开展Ⅰ期心脏康复工作的情况;2010 年12 月-2011 年6 月对38 例心脏病患者从心脏康复的认识、生活品质、身心健康方面进行调查.结果 广东省25 家医院开展Ⅰ期心脏康复不完善,仅有8%提供Ⅰ期心脏康复全面健康宣教,100%未实施早期运动锻炼,100%未建立心脏康复团队,100%无I 期心脏康复运动监护器材.再次调查显示各医院健康宣教与康复宣传材料有很大的改善,但对Ⅰ期心脏康复的重视程度、Ⅰ期心脏康复队伍的建立及相关仪器设备情况与前大致相同.心脏病患者期望住院期间能得到Ⅰ期心脏康复治疗,获得康复指导知识.结论 广东省大部分医院尚未开展Ⅰ期心脏康复或开展不完善,心脏康复是治疗心脏病不可缺少的部分,应探索适合国情的心脏康复发展方式,保障心脏康复顺利有效地开展,尽快恢复心脏病患者的身心健康.
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老年脑卒中患者真实体验的质性研究
目的 深入了解与探讨老年脑卒中患者住院期间的真实体验.方法 采用质性研究方法,合并观察法与访谈法,收集了15 例广州市某三级医院神经内科的老年脑卒中患者,并运用现象学资料分析法对其进行分析.结果 老年脑卒中患者的真实体验涵盖了态度、行为与认识等3 个方面的体验,共8 个子主题,其中态度体验表现为:解决问题的迫切感、面对疾病的无奈感、社交孤立感;行为体验表现为:寻求个人独立、主动自我调适、理性接受疾病;认识体验表现为:健康的认识;疾病的认识.结论 护理人员为患者提供护理的过程中,尽量发挥患者正性体验的优势,有针对性地为患者提供护理.
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先天性胆道闭锁患儿家长疾病相关知识了解程度及影响因素分析
目的 了解先天性胆道闭锁患儿家长对疾病相关知识的了解情况,分析其影响因素,以便对患儿家长加强健康宣教提供依据和指导.方法 对2008 年10 月-2011 年10 月40 例先天性胆道闭锁患儿40 名家长进行一对一的问卷调查.内容包括疾病基本知识、治疗知识、术后护理知识、术后并发症预防及处理知识.对其影响因素运用多元逐步回归分析.结果 40 例先天性胆道闭锁患儿家长对疾病相关知识了解缺乏,对各条目的 不了解率除了先天性胆道闭锁的临床表现为5%,其余为55%～90%,而能了解者除了先天性胆道闭锁临床表现为55%,其余仅为5%～25%.回归分析显示:患儿家长疾病相关知识的了解情况与文化程度、患儿的入院次数有关(P＜0.05),与性别、年龄、居住地无关(P＞0.05).结论 先天性胆道闭锁术后患儿家长对先天性胆道闭锁相关知识缺乏了解,护士在日常工作中应根据患儿家属的文化程度和患儿入院次数等,进行针对性的健康教育.
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社区护士继续教育现状及需求分析
1997 年,卫生部继续医学教育委员会通过<继续护理学教育试行办法>,指出继续护理学教育是继毕业后规范化专业培训之后, 以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种终身性护理学教育,目的是使护理技术人员在护理职业生涯中, 不断提高专业工作能力和业务水平,跟上护理学科的发展.2000 年<社区护士岗位培训大纲(试行)>颁布,全国陆续开展社区卫生服务人员岗位培训工作.
