护理学报杂志
Journal of Nursing 호리학보
- 主管单位： 广东省教育厅
- 主办单位： 南方医科大学
- 影响因子： 1.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-9969
- 国内刊号： 44-1631/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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通络生骨胶囊加微创内固定术治疗非创伤性股骨头缺血性坏死患者的护理
对185例口服中药通络生骨胶囊加微创植骨支撑内固定术治疗围塌陷期非创伤性股骨头缺血性坏死患者进行护理,认为术前做好各项检查及心理护理,术后注意观察病情变化,保持术肢体位正确,加强基础护理,预防并发症,正确指导患者服用中药及功能锻炼,并做好出院指导工作,对患者恢复髋关节功能起重要作用.
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显微镜下型多血管炎患者的护理
总结5例显微镜下型多血管炎(MPA)患者的护理,以探讨显做镜下型多血管炎患者的护理方法.认为做好对MPA患者的临床症状和身体评估是非常必要的,同时也要做好发热、咯血、急慢性肾功能不全、关节肌肉疼痛、贫血及其他相应的对症护理,以便提高MPA患者的护理质量.
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早期康复训练对腰椎间盘突出症患者术后残余腰腿痛的影响
目的探讨早期系统的康复训练对腰椎间盘突出症患者术后残余腰腿痛的影响.方法120例术后患者采用抽签法随机分成两组,60例患者术后第2天进行系统的早期康复训练(早期训练组),另60例患者术后第1周进行传统和缺乏主动运动的常规训练方法(常规训练组).于术后2年由同1名门诊骨科医师复查患者,客观地验证训练结果,内容包括是否残余腰痛和腿痛,是否直腿抬高实验阳性.结果两组患者残余腿痛、残余腰痛、直腿抬高试验阳性分别经x2检验,均有显著性差异,P＜0.01.结论经过系统的早期康复训练有效地减少腰椎间盘突出症患者术后残余腰腿痛的发生.
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脑血管病患者血清瘦素水平研究及其对健康教育的启示
目的研究血清瘦素水平与脑血管病的关系及其对护理健康宣教的启示.方法选取脑血管病患者92例,其中急性脑梗死30例,急性脑出血31例,脑梗死后遗症31例,另外选取健康对照组30例,采用放射免疫分析法分别测定各组的血清瘦素和血脂水平,进行统计学分析.结果急性脑梗死、急性脑出血、脑梗死后遗症患者血清瘦素水平均显著高于对照组(P＜0.01),3组脑血管病患者胆固醇和低密度脂蛋白均高于对照组,P＜0.01,3组高密度脂蛋白则低于对照组,P＜0.01.急性脑梗死、急性脑出血的血清瘦素水平与高密度脂蛋白呈负相关(r=-0.31,r=-0.39,P＜0.01).结论血清瘦素水平在急性脑血管病中起重要作用,是急性脑血管病的危险因素之,并与高脂血症密切相关,应通过健康宣教进行积极干预,有效防治急性脑血管病.
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4例急性重症砷化物中毒致心肌损害患者的救护
总结4例急性重症砷化物中毒致心肌损害患者的救护经验.床旁密切观察病情,反复除颤行电复律,准确记录24 h尿量和留取尿砷标本及尿常规、肝肾功能检查,观察解毒剂及抗心律失常药物的不良反应,及时对症处理.4例共除颤70多次,均治愈,暂未出现后遗症.
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胸外科病人失眠的影响因素及对策
目的了解胸外科病人术前、术后失眠的类型及影响因素.方法采用自行设计的问卷调查96例胸外科住院病人术前、术后失眠的类型及影响因素.结果胸外科病人术前失眠主要类型是入睡困难30例,占50%,影响因素是害怕手术、担心预后等心理因素;术后失眠主要类型是不能熟睡28例,占55%,影响因素是疼痛、咳嗽咳痰等生理因素;噪音、护理操作等环境因素是胸外科病人失眠的重要因素.结论护理人员加强胸外科病人术前心理护理,减轻术后病人疼痛、咳嗽咳痰等身体不适,尽量控制噪音水平,保证病人睡眠质量,促进病人康复.
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提高门诊慢性乙肝患者干扰素治疗依从性的护理干预
报道了对46例门诊干扰素治疗的慢性乙肝患者进行护理干预,以提高其治疗依从性.开展药学服务,帮助患者顺利度过首剂反应;为患者建立干扰素治疗档案,主动提供随访和咨询;为患者争取家庭以及社会的关心和支持等:可提高患者遵医嘱的依从性,从而提高治疗效果.
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脂肪抽吸加腺体切除治疗男性乳房肥大症护理
笔者报道脂肪抽吸加腺体切除治疗男性乳房肥大患者41例的护理.通过术前的心理护理,术后局部加压包扎,乳头乳晕血运的观察以及规范的出院指导等护理措施,获得满意效果.认为术前的充分准备及术后耐心细致的护理,严密观察病情变化,防止并发症的发生是确保手术获得满意效果的关键.
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小儿气管内插管全麻术后呼吸道梗阻原因分析及护理
气管内插管全麻术后呼吸道梗阻的10例患儿,其中气管导管阻塞3例、气管导管脱出1例、舌后坠2例、喉头水肿4例.从其解剖、生理、心理等方面进行分析,寻找患儿发生呼吸道梗阻的原因.认为护理上应重视小儿全麻术后呼吸道护理,保持呼吸道通畅;妥善固定气管导管;及时发现并正确处理舌后坠和喉头水肿,以保证小儿全麻术后安全.
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门诊护理有效投诉原因分析及对策
收集2001年1月-2005年12月门诊护理有效投诉35起,对其进行调查核实和分析归类,发现有效护理投诉的原因有:护士方面主要是服务态度差,护患沟通不良,分诊工作不落实,工作粗心等;管理方面主要是门诊流程不良和护理人员编制不足;病人方面主要是自我保护意识增强;社会因素方面主要是医疗费用问题.寻找护理对策,强化"以病人为中心"的服务思想,完善规章制度,规范护理行为,管理者当好"侦察员"、"监督员"、"协调员",积极协调、交流沟通,及时纠正一些不适当护理行为,终使护理有效投诉下降,提高了护理服务质量.
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皮肤移植修复重症糖尿病足的围手术期护理
笔者报道54例重症糖尿病足患者采用皮片或皮瓣移植修复,术前进行有针对性的心理护理,合理控制饮食,严格控制血糖及感染,充分的创面准备;术后予严密监测生命体征及血糖,细致的创面观察与护理,有效地预防感染,特殊的健康指导.结果54例患者术后移植皮片或皮瓣生长良好,住院14～30 d,伤口痊愈出院.
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蠕虫蚴移行症患者的护理
总结19例蠕虫蚴移行症患者的护理要点,包括:提供心理支持,必要时请心理科会诊,解除患者的烦扰、困惑心理;密切观察用药后是否有神经系统和消化系统的不适症状;动态观察用药过程中临床症状是否改善;落实可行的出院指导和疾病健康教育,帮助人们形成正确的行为和观念,做好一级预防.本组19例痊愈出院.
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实施"三早"管理方法在压疮防治中的作用
笔者报道运用及早评估、及早确认、及早报告的"三早"管理方法在压疮防治中的作用.对新入院、转院、转科、手术或病危病人,护士运用压疮危险因素评估表进行及早评估,对压疮情况作客观评估描述,医生、护士、家属在高危压疮知情同意书或皮肤压疮知情同意书上签字确认,及早确认后护士填写病人皮肤压疮情况记录表,及时向护士长报告,病区护士长检查、填写具体意见,向护理部报告及送表.形成从临床一线的护理人员、护士长到护理部的3级人员管理网络,并发挥压疮小组的管理指导作用.2003年9月-2006年1月共有1 345例评估为出现压疮可能性(压疮危险评分在12～14分)病人,压疮的发生率为零;申报难免压疮362例,复审为难免压疮346例,发生难免压疮5例;收治压疮病例416例(含院内发生难免压疮5例),治愈398例,其余18例为自动出院或死亡.因压疮发生的护患纠纷事件为零.实施"三早"管理方法在压疮的防治中收到良好的效果.
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39例正己烷中毒患者的护理
总结了39例正己烷中毒患者的护理经验.正己烷中毒所引起的周围神经损伤,病程长,疾病恢复慢,患者容易产生不同的心理障碍,应着重给予认知干预,对于心理精神严重异常者请心理医生进行诊治;观察患者神经系统症状和肢体活动等变化,加强安全防护,协助患者康复锻炼,促进患者康复.本组35例好转出院,4例重度中毒患者仍在康复中.
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胸腔镜手术治疗医源性乳糜胸患者的护理
回顾总结应用胸腔镜手术治疗7例医源性乳糜胸的护理.认为手术前后充分的心理疏导,做好胸腔闭式引流管道、饮食及营养护理,密切观察病情及加强康复指导,对患者顺利接受手术和疾病恢复起着重要作用.
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集体急性三光气吸入中毒患者呼吸道急救护理
报道了对26例集体三光气吸入中毒患者的呼吸道急救护理.强调合理给氧,轻度中毒者,予5 L/min吸氧或50%氧合面罩给氧;中度中毒者,予50%氧合面罩给氧或BiPAP呼吸机辅助通气;严重者予BiPAP呼吸机辅助通气或气管插管呼吸机辅助通气.积极预防及治疗肺水肿,做好使用呼吸机辅助通气患者的护理.26例患者均康复出院.
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计算机网络在中心摆药的应用
目的探讨计算机网络在医院中心摆药过程中的应用价值.方法介绍医院中心摆药计算机网络管理系统、工作流程,对比分析计算机网络在中心摆药应用前后减少差错、漏收费和不合理收费、节省药疗护士工作时间、发药的准确率、患者满意度的变化.结果应用计算机网络管理中心摆药后比应用前平均每月减少差错3起、漏收费和不合理收费从每月2起减少至0起.发药准确率从95%提高到98%、患者满意度从80%提高到90%,药疗护士工作时间从每天(3.1±0.5)h减少到(2.3±0.3)h.计算机网络应用于中心摆药后,简化了工作流程,减轻了工作量,提高了工作效率和药品管理水平.结论计算机网络在医院中心摆药工作中有较高的应用价值.
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消毒供应社会化的成本效益分析
目的提高消毒灭菌质量,降低消毒费用.方法将医院消毒物品供应工作委托给具有合格资质的深圳市福田消毒供应中心,并对消毒供应中心和医院消毒供应室灭菌物品检测结果,两种消毒供应室成本核算,科室对中心的投诉情况,进行客观评定.结果两种消毒供应室灭菌物品检测结果分别经x2检验,灭菌物品清洗有显著性差异,P＜0.05;灭菌物品灭菌无显著性差异,P＞0.05.消毒供应中心灭菌物品灭菌效果达到消毒技术规范标准.两种消毒供应室1年内消毒灭菌成本核算经t检验,有显著性差异,P＜0.001.消毒供应中心成本核算比医院供应室减少.1年内各科对消毒供应中心投诉15次.结论消毒供应社会化确保消毒灭菌质量,降低消毒成本,满足医院对消毒灭菌物品的供应,方便医院管理,值得推广.
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门急诊输液区护理纠纷的分析与对策
目的分析门急诊输液区护理纠纷发生原因并采取相应防范措施.方法总结分析2000年6月-2005年6月输液区发生的护理纠纷,分析护理纠纷发生的主要原因并比较不同职称护理人员发生护理纠纷构成、人均护理纠纷次数、发生率差别.结果护理技术欠缺和护士服务态度是导致医疗护理纠纷的主要原因,工作责任心是护理纠纷不可以忽视的因素.护士发生的护理纠纷、人均护理纠纷明显高于护师、主管护师.结论根据输液区护理纠纷的原因采取相应防范措施,如加强技术培训及在职教育,强化服务意识和法律意识,提高护士综合素质,是减少输液区护理纠纷的有效对策.
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出院病人发生电脑错费的原因及对策
分析177例出院病人发生错费的原因.发现错费的原因主要在更改长期医嘱后未及时修改电脑中固定费用,固定费用设置不及时,欠费病员记费不及时,收费项目与临床操作名称不一致等.针对这些原因,及时准确核对医嘱,设置专用记费本和固定的记费人员,加强科室间的联系及出院费用重新审核等措施,从而降低了错费的发生.
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开展"5S"活动提高急救药品管理质量
为提高急救药品管理质量,选择了外科病区的1个护理单元,按"5S"模式进行管理,应用整理、整顿、清扫、清洁、素养对急救药品质量进行月检、季评,提高了考核平均分数,从2004年(93.75±0.14)分提高到2005年的(98.83±0.78)分.认为"5S"活动应用于急救药品的管理,提高了急救药品管理质量.
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护士间沟通现状调查分析
目的了解护士间沟通现状,为持续改进护士间关系提供依据.方法采用自行设计的问卷对130名护士进行护士间沟通现状的自我评价调查.结果认为护士间沟通一般或不太好占60.0%,100%护士认为沟通重要,能促进协作、增强相互理解和信任,期望的沟通内容是护理经验,期望的沟通方式是像好朋友一样交谈.结论通过找出沟通中存在的问题,采取相应的改进措施,促进护士间沟通的有效性与协作,提高护理工作的连续性和服务质量.
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深圳地区1 000例体检人群亚健康状态调查分析
目的了解深圳地区教师和机关干部亚健康状态的情况和发展趋势,探讨影响正常人群健康的各种因素.方法对1995年和2005年各500例35～45岁教师和机关干部的健康体检资料进行亚健康状态的分析,并对照两个年度亚健康状态的发生率.结果1995年亚健康状态发生率65.8%,2005年为81.2%,深圳地区的教师和机关干部中亚健康状态的发生率呈上升态势,两个年度比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论深圳特区紧张的工作节奏和该年龄段人群不良的工作、生活习惯等因素,均是造成亚健康状态发生率上升的原因.要早发现、早诊断、早治疗,提倡健康的生活方式,调整工作方式.加强健康宣传,强化健康体检,以应对亚健康状态发生率上升的态势.
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绍兴市街头献血人群献血认知和服务需求调查分析
目的了解绍兴市街头无偿献血人群献血认知及服务需求,为固定无偿献血队伍的建立及持续改进献血工作提供依据.方法采用邮寄问卷的方法对2005年1-10月绍兴市街头无偿献血者进行问卷调查.结果街头无偿献血人群中无偿献血知识知晓率为78.5%;献血者对血站服务满意率96.9%;重复献血率为49.2%;愿意加入固定献血队伍和下次愿意献血400ml的分别为85.0%和78.8%;当前服务需求依次为微笑和鼓励、熟练的操作技术、讲解献血小常识等;潜在服务需求依次为提供一些卫生保健指导及服务措施、献血后能尽快知道化验结果等.结论献血者的满意度、献血动机和对无偿献血知晓程度直接影响到血站固定无偿献血队伍的建立和发展,有必要采取多种措施,提高服务质量,满足献血者当前及潜在的服务需求,促使无偿献血工作模式从街头自愿献血向固定献血队伍模式发展.
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门诊小儿静脉输液陪人焦虑相关因素探讨
目的分析门诊小儿静脉输液陪人焦虑发生率及其相关因素.方法采用焦虑自评量表(SAS)对小儿陪人832名进行评估;收集小儿输液过程中发生的护士陪人矛盾实例和陪人一般资料.将所有资料进行Logisctic回归分析和优尺度分析.结果患儿母亲、文化程度低者、对小儿疾病病情不清楚者、发生护陪矛盾者容易发生焦虑.结论小儿陪人焦虑与护陪矛盾有密切联系,了解小儿陪人焦虑发生原因,重点关注焦虑易发人群,做好心理护理,可减少护陪矛盾发生.
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巧用可挂式不锈钢器械柜
手术室是为病人实施手术治疗、抢救病人的重要场所.谈到手术,手术器械是手术中必不可少的器具,但是在空间有限、器械种类繁多的医院,使用可挂式器械柜既节省空间、又方便操作,还便于管理.深受广大护理工作者的欢迎.
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顽固性便秘患儿灌肠体会
在小儿外科门诊经常可遇到7 d甚至10 d以上未能解出大便的便秘患儿,小孩有便意又解不出来,烦躁不安,不思饮食,家属非常焦急,许多在当地医院灌肠但未能解决问题而来我院诊治.自2004年1月-2006年3月,我科收治了30例顽固性便秘患儿,在给这些患儿灌肠的过程中,摸索出一套有效的灌肠方法,现报道如下.
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药品说明书在门诊输液室的应用体会
近年来医药科技发展迅速,新药产生层出不穷.门诊输液室的药品种类繁多,且用药指导已成为护理工作的重要内容.我科自2005年起,收集常用药品说明书,分类整理成册,在输液时为医护人员向病人教育提供了良好的参考依据.
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玩具电子零件误入幼女阴道的护理
幼女阴道异物是儿童妇科疾病中的常见病[1],临床常见异物分别是麦杆、麦粒、玉米粒、花生米、黄豆、瓜子、硬币、棉布块、纸团、水蛭、木楔、塑料笔帽等[2].随着生活水平的提高,小儿拥有的玩具越来越多,尤其是电动玩具,而电动玩具中的电子零件易误入小儿体内.我院妇科病房2004年1月-2005年12月共收住4例玩具电子误入阴道的幼女,现报道如下.
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护士在巡视病房时应重视的问题
巡视病房是各班次护士的工作内容之一,在分级护理中对巡视病房的间隔时间有明确要求[1],由于护理书籍中对其相关内容介绍甚少,所以临床有些低年资护士及护生不清楚巡视病房做什么,如何做.笔者根据多年临床经验,认为护士在巡视病房时重点做好以下几方面.
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帮君畅与维生素B6存在配伍禁忌
帮君畅(复方甘草酸单铵S氯化钠注射液)为无色透明液体,用于急慢性迁延性肝炎引起的肝功能异常,对中毒性肝炎、外伤性肝炎及癌症有一定的辅助治疗作用.笔者在临床输液中发现该药与维生素B6注射液同时应用时出现白色浑浊现象,现报道如下.
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人性化护理在手术室的应用
随着社会发展和护理专业水平的提高,护理越来越以人性化护理和个性化服务为中心,人性化护理是护理的本质和核心[1].现将2005年10月-2006年4月手术室应用人性化护理的体会报道如下.
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硅胶胃管代替吸痰管的效果观察
窒息为新生儿常见的症状,是新生儿的主要死亡原因.缺氧是导致新生儿窒息的直接原因.缺氧发生在产程中,使胎儿血液中的二氧化氮刺激呼吸中枢,以致在早期发生强烈呼吸运动,喉括约肌失去屏障功能而吸入大量羊水,则成为产时窒息或转成为娩出后的新生儿窒息[1].
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喷水法在岔气治疗中的应用
祖国医学认为岔气是因气机失调,而引起的肋下作痛.在日常生活中由于突然用力过猛,或搬、扛、抬重物时,用力不当,或咳嗽时用力过猛等情况容易岔气,造成胸肋痛.
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清点脑棉片的简易方法
颅脑手术铺单时用粘贴手术巾(由手术膜和防粘纸构成),贴上手术膜后余下的防粘纸不透水,用于术中使用过的脑棉片的摆放与清点.
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腔镜甲状旁腺切除并自体移植术的护理配合
我院于2004年3月-2006年5月利用微创技术治疗12例继发性甲状旁腺功能亢进患者,改变了传统单纯切除甲状旁腺的手术方式,进行了自体移植手术,术后取得了满意的效果.
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医院护理单元物品的规范放置
临床护理是繁忙琐碎的工作,各种物品如体温计、血压计、病历、体温绘制物品、抽血试管、各种卡片、纸张在工作中被频繁地取用.近年来护理部为了提高工作效率,使繁忙而琐碎护理工作做到忙而不乱,特将各护理单元物品实行统一定位放置.这样方便了工作中取用物品,收到了良好的效果,现介绍如下.
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静脉滴注曲马多注射液致过敏反应1例报道
曲马多是新型的阿片受体的弱激动药,临床剂量很少产生依赖性,有一定的镇静作用.主要用于中、重度的急性和慢性疼痛的治疗,我科2006年4月26日因使用曲马多治疗晚期肿瘤疼痛而出现过敏反应1例,现报道如下.
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《精神科护理学》教学模式探讨
目的探讨适合护理学专业本科生《精神科护理学》课程的教学模式.方法对5年来《精神科护理学》的教学实践进行总结分析.结果现阶段《精神科护理学》的教学中,在课程设置、课程内容安排、学时分配等方面存在一些不利于学科发展和影响教学效果以及教学质量的问题.结论应对现阶段《精神科护理学》教学模式进行改革,重点是增加教学时数,以40学时左右为宜,采取多样化的教学方法,提高学生对精神医学和精神科护理学的感性认识和学习兴趣,全面提高教学质量.
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《注射法》学生参与式双语教学的实践及效果评价
目的探讨《注射法》学生参与式双语教学的方法及效果.方法对30名护理本科生在实施《注射法》参与式双语教学后进行问卷调查.结果25名学生对参与式双语教学课的教学效果表示满意,30名学生认为课堂气氛较单纯教师讲授更活跃,28名学生认为与单纯教师讲授相比更喜欢教师讲授结合学生参与的方式,30名学生认为参与式双语授课形式在以后的教学中值得推广.结论参与式双语教学有助于激发学生学习的积极性和创造性,达到佳的教学效果.
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高职护生实习前临床护理技能强化培训尝试
目的对高职护生实习前进行临床护理技能强化培训,运用情景模拟考核评价其效果,探索临床护理课程的教学方法,提高护生临床护理理论水平及实践操作能力.方法以整群抽样法将宁波各医院临床实习的护生共270位作为观察单位,在临床实习前2周进行为期4 d的临床护理操作技术的强化培训和情景模拟考核,考核内容共分10组,涵盖内、外、妇、儿科护理.考核后以分层抽样法向其中108位护生发放调查问卷,同时向16位参与考核的教师发放问卷,分析对此次考核的意见和反馈.结果270人参加考核,成绩(69.87±9.85)分;调查问卷反馈意见为:实习前进行强化培训和情景模拟考核对提高病情分析、综合能力有帮助,但有待继续完善.结论在完善理论教学的前提下,要提高护生对于理论知识及实践技能的整合能力,应在以后的教学过程中加强护生评判性思维能力的培养,重视知识传授的系统性、形象性、灵活性.
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渭良伤科油预防压疮的效果观察
目的探讨中药制剂渭良伤科油预防压疮的效果.方法应用随机单盲法将148例压疮高危患者分为渭良伤科油组和红花酒精组,分别给予渭良伤科油和红花酒精按摩、外涂,翻身1次/4 h,密切观察皮肤受压情况1次/h.若受压部位出现可逆反应性充血,则马上予以翻身减压.结果两组压疮发生高危部位未有院内压疮发生,预防效果差异具有统计学意义,渭良伤科油组较红花酒精组的药效好.使用渭良伤科油可以延长翻身时间至1次/4h,且患者无主诉不适.结论渭良伤科油预防压疮有效、方便,无不良反应,尤其适用于老年患者.
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不同坐浴时间对痔疮术后创面菌落的影响
目的探讨不同坐浴时间对痔疮术后创面菌落的影响,为确定痔疮术后适宜的坐浴时间寻求理论依据.方法将30例痔疮术后病人,每人于术后次日上、下午便后(无大便者则换药前)用1:5 000高锰酸钾液坐浴5 min或20 min后取样进行细菌培养,采用自身对比的方法,上、下午的坐浴时间采用抽签法随机决定,并用符号秩和检验.结果所有病例均未分离出致病菌,60份样本统计T=135,P＞0.05,无统计学意义.结论坐浴5 min和20 min高锰酸钾溶液杀菌效果无显著性差异,高锰酸钾坐浴时间应该在5 min.
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护理干预对ICU重症患者呼吸机相关性肺炎发生的影响
目的探讨护理干预对ICU重症患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的影响.方法将149例机械通气患者分为干预组75例和对照组74例.对照组按常规护理,干预组除实施常规护理外,改进了护理举措.比较两组治疗效果、VAP发生率及机械通气时间.结果通气前、后,组内、组间比较,各项血气监测指标均有改善(P＜0.05).干预组发生VAP16例(21%),对照组发生VAP27例(36%),干预组明显低于对照组(P＜0.05).机械通气时间干预组为(116.98±83.85)h,对照组为(145.23±89.20)h,干预组较对照组明显缩短(P＜0.05).结论在危重患者机械通气治疗期间,实施改进的护理干预措施,有助于缩短机械通气时间和降低VAP发生率.
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虎门农村高龄老人10年健康状况及护理需求变化趋势
目的纵向研究90岁以上高龄老人1996-2006年间的健康状况和护理需求变化趋势.方法1996年11月起,调查66例90岁以上的高龄老人的健康自评、ADL、居住方式、护理需求状况,并分别于2001年11月、2006年3月2次追踪调查.结果(1)进入百岁的高龄老人为19名,总失访率为71%(47/66).(2)健康状况自评为"很好"的由1996年的30%下降到0,评价为"很差"者由5%上升到21%,评价为"一般"者由42%上升到58%.(3)ADL:1996年完全自理者为85%,10年后下降为21%,不能自理者增至47%,部分自理增至32%.(4)希望家庭访视和电话咨询分别由1996年的23%、32%变为2006年的95%、26%,对康复指导和上门护理的需求由1996年的11%和0分别上升到2006年的68%、79%.(5)心理需求:由0上升到58%.(6)10年间主要影响高龄老人身体健康的慢性疾病为高血压、冠心病、骨及关节疾病、重度营养不良、慢性支气管炎、脑血管疾病、恶性肿瘤.结论健康受损、ADL减退,严重影响了高龄老人的生存质量,导致各方面的需求增加.护理人员应深入社区和家庭,及时掌握高龄老人的健康和护理需求的动态变化,提供有效的护理服务,以指导居家养老.
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游泳抚触操对剖宫产新生儿生长发育的影响
目的探讨游泳抚触操对剖宫产新生儿神经功能和生长发育的影响.方法将188例剖宫产出生的正常足月新生儿按出生时间先后分为观察组98例和对照组90例.观察组新生儿出生6 h～14 d连续给予游泳抚触操训练1次/d;对照组出生后6 h～14 d单纯给予游泳1次/d.分别于生后第1天、第14天评估新生儿神经行为及第4天评估其睡眠情况,同时监测胎便初排时间、胎便转黄时间、黄疸指数和出入院时头围、身长、体质量变化.结果观察组新生儿神经行为、睡眠时间、胎便初排时间、胎便转黄时间、黄疸指数和头围、身长、体质量与对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).观察组新生儿神经功能和生长发育情况比对照组好.结论游泳抚触操可促进剖宫产新生儿神经行为发育及正常睡眠节律建立,减低病理性黄疸的发生率,并能增加头围、身长、体质量,促进其生长发育.
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早期进食对肝移植病人术后恢复的影响
目的探讨早期进食对肝移植病人术后恢复的影响.方法用随机数排序分组法将2005年1-9月实施原位肝移植术的52例病人随机分为早期进食组和常规进食组,各26例,比较两组病人术后感染率、死亡率、肝功能、胃肠道功能恢复情况、住ICU时间、营养费用、睡眠质量.结果早期进食组肝移植术后感染率、营养费用明显低于常规进食组;肝功能、睡眠情况恢复较好;胃肠道功能恢复时间、住ICU时间较常规进食组短,两组比较均有显著性差异,P＜0.05或P＜0.01.营养指标和死亡率两组无显著性差异,P＞0.05.结论早期进食是安全可行的,与常规进食相比,早期进食减少感染率,促进肝功能和胃肠功能恢复,改善睡眠质量,缩短ICU监护时间,降低营养费用.
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中国国际救援人员营养状况及三大营养素摄入情况分析
目的通过对中国国际救援队执行海外救援时队员营养状况及三大营养素摄入情况分析,探讨特殊环境下的营养支持方法.方法采用整群问卷调查方法对队员身高、体质量、年龄、性别、平日膳食摄入量、救援日膳食摄入量进行调查.结果69名救援人员体质量、体质量指数救援日比平日下降(P＜0.01或＜0.05);男性、女性摄入热能、脂肪、碳水化合物、总蛋白明显增加(P＜0.05或P＜0.01).结论中国国际救援队队员在救援时存在营养摄入不足的情况,特殊环境强体力消耗应激工作状态下应增加热能及优质蛋白的摄入.
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恶性血液病患者配偶生活质量评估
目的了解恶性血液病患者配偶的生活质量,提高其生活质量,以更好地配合患者治疗.方法应用生活质量综合评定问卷(GQOLI)对83例恶性血液病患者配偶及正常对照组人群进行生活质量评估.结果恶性血液病患者配偶的GQOLI总分及躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活维度得分均较正常对照组显著降低(P＜0.01或P＜0.05),其中女性配偶GQOLI总分及心理功能和社会功能维度得分较男性配偶显著降低(P＜0.01或P＜0.05).结论恶性血液病患者配偶的生活质量较正常人群下降,其中女性配偶生活质量下降更明显,需要积极进行心理干预.
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院外糖尿病患者使用胰岛素笔的现状分析与对策
目的了解院外糖尿病患者使用胰岛素笔的现状,提高患者正确使用胰岛素笔的能力.方法对30例院外使用胰岛素笔的糖尿病患者采用问卷调查的形式,了解他们应用胰岛素笔的操作方法及误区.结果10%患者因为心理恐惧、害怕疼痛不敢自行进行胰岛素注射;43%患者在使用胰岛素笔的操作过程中存在误区;皮肤出现红肿硬结的占13%.结论对已经购买或准备购买胰岛素笔的患者,要加强胰岛素笔正确使用方法的教育及评价,以提高患者的自我管理意识和水平.
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特殊仪器及器械在腹腔镜肝切除术中的应用进展
微创外科是21世纪活跃、令人注目的发展之一[1],而腹腔镜外科是微创外科的重要组成部分.
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我国脑瘫儿童社区康复护理现状与发展
脑性瘫痪是围产期各种原因所致的主要神经系统伤残综合征,不仅表现为中枢神经性运动障碍及姿势异常,多伴有精神发育迟滞和视力、听力、语言障碍,癫(癎)、智力低下、行为异常、感知障碍等[1].
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支气管哮喘患儿家庭护理现状调查
目的了解支气管哮喘患儿家庭护理现状.方法采用参照李淑霞报道的有关资料自行设计的问卷调查表对100例支气管哮喘患儿家长的健康知识、家庭护理实施现状进行调查.结果84%以上的患儿家长了解患儿疾病的诊断、疾病的常见临床症状、良好生活习惯可减少发病、日常生活护理措施、患儿发病时的先兆症状;60%的患儿家长掌握长期给药的重要性,74%的家长知道尽量避免患儿与过敏源接触.26%掌握正确使用峰流速仪器检测肺功能;60%掌握患儿哮喘发作时采取的体位;74%以上掌握其他6项家庭护理知识.结论支气管哮喘患儿家长掌握家庭护理有关知识和方法还存在一定差距,医护人员应重视支气管哮喘患儿家长的健康教育,帮助患儿家长掌握护理要点,提高护理水平,预防和减少哮喘的反复发作,对提高患儿的生存质量具有重要的作用.
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统计学系列讲座第6讲计数资料的统计推断
对于计数资料的分析,我们常用到的就是x2检验了.通过x2检验,可以推断两个总体率或构成比之间有无差别、多个总体率或构成比之间有无差别、多个率之间的多重比较、两个分类变量之间有无关联性等等.
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1例双膝单髋关节同期置换术患者的康复护理
随着人工关节外科的不断发展和手术操作技术的日臻完善,髋、膝关节置换术已成为目前临床上一项非常成熟的手术.文献中有关多关节同期置换的报道较少,我院2004年7月为1例多关节滑膜软骨瘤病患者行双膝单髋关节同期置换术,随访1年,效果满意.现将护理体会报道如下.
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镇级医院全院医疗器械集中处理的做法与体会
目的消毒供应室将全院各科室和分院、分诊所的医疗器械集中处理,实行规范化管理.方法供应室采取由易到难、有步骤分阶段地接收口腔科、五官科、妇产科、手术室、各分院的器械物品的清洗、包装、灭菌工作,并全部下收下送,采取全程质量监控.结果将全院器械集中处理,可使手术器械得到及时保养,降低医疗成本,达到资源共享,充分调动了供应室工作人员的积极性,临床科室满意度明显提高.结论将全院器械集中处理,保证了灭菌质量,确保了医疗安全.
