护理学报杂志
Journal of Nursing 호리학보
- 主管单位： 广东省教育厅
- 主办单位： 南方医科大学
- 影响因子： 1.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-9969
- 国内刊号： 44-1631/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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开设育儿护理门诊的实践
目的 探讨育儿护理门诊的建立及实施效果.方法 我院自2017年1月开设育儿护理门诊,由3名专科护士出诊,对闵行区发现的部分需要加强运动指导的全身运动质量评估可疑结果高危儿进行早期干预.结果 2017年,育儿护理门诊为193例儿童建立档案并提供服务;2017年全身运动质量评估可疑、异常儿童的康复干预率达28.47％,相比2016年13.0％的康复干预率有了明显的提高.结论 开设育儿护理门诊为闵行区发现的部分需要加强运动指导的全身运动质量评估可疑结果的高危儿提供全面的、针对性的发育评估及训练指导,满足这个群体的需求,并对专科护士的成长有促进作用.
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某三级甲等医院住院药房片剂口服药摆药差错分析及对策
目的 了解某三级甲等医院住院药房片剂口服药摆药差错,并分析原因,提出相应对策.方法 回顾性分析2017年5月5日—6月4日某三级甲等医院内科24个病区住院药房取药记录,统计各类摆药差错.结果 住院药房片剂口服药摆药差错原因主要为停止医嘱信息未获取、摆药机摆药错误、碎药、人工加药错误、医嘱不规范.结论 从摆药差错入手加强护理部、药剂科、医务处、信息科等相关多部门协作使整体流程更顺畅;进一步优化摆药模式;药师口服药摆药过程查对制度落实需进一步加强;开展新入科医师书写医嘱规范化培训.以期降低摆药差错事件发生率,减少药物浪费,保证患者用药安全.
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痴呆病房设立认知与心理康复护理单元的实践
目的 探讨老年痴呆病房设立认知与心理康复护理单元方法及实践效果.方法 根据我院认知与康复护理单元的成立过程和相关经验,结合2016年全年在我院老年疾病科接受认知与心理康复护理单元服务并完成认知功能、日常生活活动能力和照料者负担指数动态监测的患者资料,通过这些指标的变化分析康复护理模式对患者病情和生活质量的影响.结果 在12个月的监测中,患者的认知功能评分未出现明显衰退,日常生活活动能力有明显改善,照料者负担明显减轻.结论 认知与心理康复护理单元的护理工作模式对于延缓老年痴呆患者的认知功能衰退、提高生活自理能力和减轻照料者负担具有一定的作用,值得进一步研究推广.
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可调压分流管治疗脑积水患者Access数据库的建立与应用
目的 为植入可调压分流管治疗脑积水的患者建立临床资料数据库,为终身随访提供依据,确保患者安全.为临床诊疗及术后管理提供参考依据.方法 参考《中国脑积水规范化治疗专家共识2013年版》的相关技术要求,确定数据库关键指标,利用Microsoft Access 2016数据库管理软件建立数据库,对信息进行分析及统计.结果 成功建立了使用可调压分流管治疗脑积水患者资料数据库,通过所收集库中资料进行数据提取统计分析,证实该数据库可为临床科研工作提供有效的支持,为临床诊疗及术后管理提供参考依据.患者分流调压记录手册,为患者日常护理提供指引.结论 利用Access建立可调压分流管治疗脑积水的患者数据库的方法简单易行.在规范患者临床资料管理的同时,有利于提高临床压力调节的安全与效果,便于追踪随访工作的开展,从而改善患者治疗结局.
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医护技一体化医疗模式在肿瘤放疗病房安全管理中的应用
目的 探讨医护技一体化医疗模式在肿瘤放疗病房应用的效果,为提高医疗安全管理提供理论依据.方法 从2016年9月开始分别在西安某3家三级甲等医院肿瘤放疗病房实施医护技一体化医疗模式,将该模式应用于肿瘤放疗病房的医疗安全管理,采用非同期对照,通过比较一体化实施前(2015年9月—2016年8月)后(2017年1—12月)肿瘤放疗病房医疗安全、护理质量、医技护患满意度等指标,评判其在肿瘤放疗病房应用的效果.结果 实施医护技一体化医疗模式后肿瘤放疗病房风险事件发生率明显比实施前减少,护理质量明显较管理前提高,医护技患对工作服务满意度也明显比实施前提高,前后比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 医护技一体化医疗模式能提高肿瘤放疗病房患者的医疗安全,改善医疗服务质量,提高医护技患各类人员的满意度.
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4家三级甲等医院117名护士长对20种质量管理工具的 使用现状及培训需求调查
目的 调查护士长对20种质量管理工具的使用现状及培训需求.方法 采用方便取样的方法,选择2017年3—5月北京、山东4家三级甲等医院的护士长作为调查对象.采用一般资料问卷、质量管理工具知信行问卷及护士长对质量管理工具的培训需求问卷,对其进行调查.结果 护士长质量管理工具知识分量表得分为(48.62±15.08)分,标准分为47.2％;护士长使用质量管理工具的态度分量表得分为(21.10±3.08)分,标准分为84.4％;护士长对质量管理工具的培训需求高的3种质量管理工具是:医疗失效模式与效应分析、关联图、系统图;培训需求低的3种质量管理工具是:过程决定计划图、雷达图、头脑风暴.结论 护士长对质量管理工具的知识得分处于较低水平;质量管理工具的态度得分处于较高水平;护士长对质量管理工具使用较积极.护理部应根据护士长对质量管理工具培训需求进行有针对性地培训,注重理论与实践的结合,以提高护士长的质量管理水平.
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乌鲁木齐某医院临床护士护理成本核算知信行现状调查
目的 探讨乌鲁木齐某三级甲等综合医院临床护士对护理成本核算认知、认同及行动力,为改善科室管理和护士护理成本核算认知提出理论依据.方法 采用分层抽样方法,抽取乌鲁木齐某三级甲等综合医院28个科室的462名临床护士,采用自行设计的临床护士护理成本核算知信行问卷进行调查.结果 462名临床护士护理成本核算知信行问卷总分为(102.52+12.51)分,各维度均值由高到低分别为:护理成本核算行为(45.56±7.31)分、护理成本核算知识(29.57±4.82)分、护理成本核算态度(27.37±5.29)分,与自身中位数相比,均处于中等水平.结论 临床护士护理成本核算知信行水平处于中等水平,建议医院管理者加强护理成本核算培训,转变护士观念,督促护士学习护理经济管理知识,树立成本核算意识,提高医院经济管理水平.
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400名实习护生人文关怀品质现状及影响因素分析
目的 调查护理实习生人文关怀品质的现状,分析其影响因素.方法 采用便利抽样方法,选取2016年7—12月在我院实习护生400名作为研究对象.采用一般资料问卷、人文关怀品质量表、人文关怀感知量表对其进行调查.结果 护理实习生人文关怀品质总分(127.69±16.76)分,得分率88.06％.多元线性回归显示,学校的人文氛围、选择护理专业的原因、对医院人文关怀感知水平是护理实习生人文关怀品质的影响因素(P<0.05).结论 实习护生的人文关怀品质得分高于文献报道,受学校的人文氛围、选择护理专业的原因及对医院人文关怀感知水平等影响.培养实习生的人文关怀品质需从学校人文氛围营造开始,重点关注实习护生选择护理专业的原因,实习医院及临床带教老师致力营造医院关怀氛围,以提高实习护生关怀感知水平.
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克罗恩病患者疾病不确定感及影响因素分析
目的 了解克罗恩病患者疾病不确定感现状,并探讨其影响因素.方法 采用一般资料调查表、疾病不确定感量表、医学应对问卷对符合纳入标准的144例克罗恩病住院患者进行问卷调查,采用多重线性回归分析克罗恩病患者疾病不确定感的影响因素.结果 克罗恩病患者疾病不确定感总分为(88.27±6.52)分;手术次数、疾病活动度以及医学应对方式(面对、回避、屈服)是患者疾病不确定感的影响因素(P<0.05).结论 克罗恩病患者的疾病不确定感水平偏高,医护人员需关注手术次数多、病情较复杂且不能正确面对疾病的患者,给予患者更多的信息及心理支持,鼓励患者采取积极的应对方式,以降低疾病不确定感对患者的影响,从而改善患者的身心健康及生存质量.
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乳腺癌康复期患者体力活动水平及影响因素分析
目的 了解乳腺癌康复期患者体力活动水平及其影响因素,为提高乳腺癌患者体力活动水平提供依据.方法 采用方便抽样法选择在专科门诊进行随访的乳腺癌康复期患者共236例,使用国际体力活动问卷、领悟社会支持量表、自我效能量表、简易应对方式问卷进行评估及分析.结果 本研究43(18.2％)例乳腺癌康复期患者体力活动不足,144(61.0％)例患者体力活动适中,49(20.8％)例患者体力活动活跃;多分类有序Logistic回归显示:年龄、自感疾病严重程度、领悟社会支持、自我效能、积极应对可以影响乳腺癌患者体力活动水平(P<0.05).结论 乳腺癌康复期患者体力活动不足,建议根据影响因素针对性地实施各项措施促使患者正确认识疾病,给予其正确的活动指导,提高其体力活动水平.
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病友同伴支持互助干预对冠心病患者自我效能水平的影响
目的 探讨引入病友支持互助模式对冠心病患者自我效能水平的影响.方法 选择162例确诊冠心病患者为研究对象,根据入院编号分组,单号纳入观察组,双号纳入对照组,每组81例.观察组采用病友同伴支持的互助模式进行护理干预,对照组采用常规的心理干预措施.分别于干预前、干预后6个月末,评估2组患者的自我效能感,比较2组间得分差异.结果 干预6个月末,观察组患者自我效能感水平明显高于对照组(P<0.05).结论 同伴支持的互助模式有利于改善冠心病患者自我效能感,值得借鉴使用.
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以案例为前导的教学方式在本科护生护理技能教学中的应用
目的 探讨以案例为前导的教学方式在本科护生技能教学中的应用效果.方法 选取某高校2015级本科护生124名,以班级为单位进行分组,观察组62名,对照组62名.在"护理学基础"实验教学中,对照组采取传统教学方式,观察组采用以案例为前导的教学方式.学习结束对2组本科护生技能考试成绩进行比较,并分析观察组护生以案例为前导的教学方式的教学法及教学效果评价.结果 观察组本科护生多站式技能考核总分及各站考核成绩均高于对照组,即护理评估、技能操作、健康教育得分高于对照组(P<0.05).观察组护生对教学法评价认同率较高,观察组本科护生对以案例为前导的教学方式的技能教学效果评价总分为65～77(72.16±3.46)分.结论 以案例为前导的教学方式可提高本科护生护理技能水平,对护生知识和能力均有提升案例前导模式的护理技能教学法注重护生在模拟临床护理情境中的综合性体验式学习,取得较好的教学效果.
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改良流质鼻饲装置的研制
目的 为了弥补现有的鼻饲装置的不足,材料成本较高等问题,笔者研制一种改良流质鼻饲装置应用于危重症患者.方法 在原有普通输液器下端和胃管的上端增加一个三通阀.结果 经临床实践,此装置可以减少患者住院费用,同时减少护士的工作量,提高工作效率和护理质量.结论 改良流质鼻饲装置取材简单,方便,操作省时省力,无需再进行分离-连接等反复多次的操作,降低了管道的污染次数,同时避免了鼻饲液污染床单,增加了患者的舒适度.该装置不易漏液,保证了鼻饲量准确,可根据医嘱调节滴注速度,特别可以精确危重患者的摄入量,保证患者护理安全.
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双腔耐高压型PICC冲封管辅助器的制作和临床应用
目的 克服双腔耐高压型PICC进行冲封管操作时存在的过程繁琐、人为因素较大、技术水平要求高等弊端,为护理工作提供便利,并探讨双腔耐高压型PICC冲封管辅助器的应用效果.方法 自制双腔耐高压型PICC冲封管辅助器,采用随机数字表法将符合入选标准的双腔耐高压型PICC患者分为试验组和对照组各56例.试验组采用双腔耐高压型PICC冲封管辅助器辅助下的双管腔同步冲封管的方式进行冲封管,对照组采用双管腔依次冲封管的常规方式,比较2组堵管发生情况以及冲封管所需时间.结果 试验组堵管发生率较对照组明显降低(P<0.05),冲封管所需时间较对照组显著缩短(P<0.05).结论 双腔耐高压型PICC冲封管辅助器简单实用,既可降低双管腔依次冲封管时造成药物性或血栓性堵管的风险,延长导管的留置时间,保证患者治疗的顺利进行,又解决了依次冲封管带来的不便,提高护士的工作效率.
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18例系统性红斑狼疮继发噬血综合征患者的护理
目的 总结系统性红斑狼疮继发噬血综合征患者的护理经验.方法 通过对18例系统性红斑狼疮继发噬血综合征患者的临床资料、实验室检查进行总结、分析,提出给予严密观察病情、加强发热和皮肤护理;预防感染护理,观察环孢素A和依托泊苷的用药护理;饮食护理;心理护理等.结果 18例系统性红斑狼疮继发噬血细胞综合征患者经治疗护理后,17例病情完全缓解,1例死亡.结论 充分了解病情,给予精心护理能有效促进系统性红斑狼疮继发噬血综合征患者的康复.
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镇静镇痛集束护理对ICU气管插管患者谵妄的影响
目的 探讨镇静镇痛集束护理策略对ICU气管插管患者谵妄的影响.方法 依据便利抽样法,选取2017年1—8月转入ICU的80例行气管插管患者,作为集束化组,在常规护理的同时进行规范化镇静镇痛集束护理措施.另取同期转入ICU的80例气管插管患者,作为对照组,行常规护理.记录患者性别、年龄、疾病诊断例数分布、使用镇静镇痛药的情况、急性生理和慢性健康评分(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation,APACHEⅡ)、ICU住院时间、机械通气时间、谵妄发生率、谵妄类型(安静型、 躁动型或混合型)及持续时间.结果 2组患者的性别构成、 平均年龄、 疾病诊断例数分布、 使用镇静镇痛药的情况、APACHEⅡ评分、ICU住院时间和机械通气时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);集束化组谵妄的发生率及谵妄的构成类型与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),但谵妄持续时间显著缩短(P<0.05).结论 镇静镇痛集束的应用可有效降低气管插管患者的谵妄持续时间,可能对改善预后起到积极作用.
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1例肺动脉血栓内膜剥脱术后并发严重低氧血症患者 行体外膜肺氧合治疗的护理
目的 总结肺动脉血栓内膜剥脱术后并发严重低氧血症患者行体外膜肺氧合治疗的护理体会.方法 在团队配合下,为患者建立体外膜肺氧合,实施院内安全转运;给予体外膜肺氧合管道安全管理,预防导管相关性血流感染,加强抗凝指标监测,以及血管活性药物的使用管理,观察并发症,心理护理等护理措施.结果 患者于体外膜肺氧合第2天,肝素抗凝5d后出现肝素诱导血小板减少症,及时调整新型抗凝药,术后第9天,给予成功撤离体外膜肺氧合,术后第24天康复出院.结论 本例患者病情危重,治疗、护理难度大,院内安全转运,低氧血症的观察,出血/溶血的护理,抗凝指标的监测,导管相关性血流感染的预防等是护理需注意的重点.
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住院患者肠道准备影响因素及相关护理干预的研究进展
目的 分析住院患者肠道准备的影响因素,总结归纳肠道清洁效果评价指标及肠道准备的护理干预进展.方法 检索、分析并总结住院患者肠道准备影响因素、评价指标及护理干预的相关文献.结果 住院患者肠道准备的影响因素主要有:年龄、伴随疾病、联合用药及活动功能.肠道清洁效果的常用评价指标:Aronchick量表、Ottawa量表及Boston量表.护理干预措施包括饮食干预、运动干预、服药干预,以及个体化干预.结论 住院患者肠道准备不佳与伴随疾病、长期便秘、联合用药及活动功能障碍有关,而年龄因素应根据不同患者的个体差异而定.如何为住院患者制定针对性的肠道准备方法仍需在饮食、运动、用药方面做重点研究.
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大学生院前急救培训方式的研究进展
目的 总结大学生院前急救知识与技能培训方式的发展与应用现状,为大学生院前急救培训提供指导.方法 通过检索数据库收集关于大学生急救培训的相关文献,并根据文献内容进行分析总结.结果 大学生院前急救培训方式主要包括传统教师授课、传媒与网络、滚雪球、自助式录像观看、仿真人工模拟、重复及简化步骤等,加强大学生院前急救培训方法包括:健全培训体系,规范急救培训课程;将急救知识和技能纳入必修科目;运用现代技术辅助急救培训;构建自我管理学习方式,强化急救培训效果.结论 大学生院前急救培训方式多种多样,各种院前急救培训方式均有优缺点,建议针对大学生的特点、主动性、学习能力、培训时间、周期、培训内容、教学资源等结合各种方式优势进行研究,寻求制定规范化、标准化培训教材及考核标准,探索更高效的培训方式.
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俯卧体位在患儿中的应用护理进展
目的 了解俯卧体位在儿科患者中的国内外应用进展,为促进俯卧体位的临床应用提供参考依据.方法 复习国内外文献,从俯卧体位应用的临床意义、实施依据、干预实施、效果评价等角度进行综述.结果 采用俯卧体位能够改善急性呼吸窘迫综合征、低氧血症、肺炎等患儿的通气氧合,缓解新生儿/早产儿呼吸暂停、胃食管反流、哭闹等症状,其应用具有积极的临床意义.但俯卧体位时的床头角度、开启时机及持续时间等问题尚不明确,需进一步深入探讨.结论 为进一步明确俯卧体位在儿科患者中的干预效果,需要开展多中心、大样本的研究,多学科团队参与制定临床方案,规范操作流程.同时俯卧过程中须严密监护患儿病情变化,积极开展相关的护理应急预案研究.
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赋能教育对围绝经期失眠症患者的效果观察
目的 探讨赋能教育在围绝经期失眠症患者中的应用效果.方法 选择我院妇科门诊诊治为围绝经期失眠症患者70例,按随机数字表分为观察组和对照组各35例.对照组采用常规健康教育,观察组采用赋能教育,观察比较2组患者干预前和干预12周末焦虑、抑郁评分、匹兹堡睡眠质量指数、围绝经期生存质量得分.结果 干预12周末观察组患者焦虑抑郁评分明显低于对照组(P<0.01);干预12周末观察组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍和日间功能障碍评分及总分均明显优于对照组(P<0.01);干预12周末观察组患者血管舒缩状态、心理状态、生理状态3个维度评分及总分明显低于对照组(P<0.01).结论 赋能教育可有效改善围绝经期患者的负性情绪和睡眠质量,提高其生存质量.
