护理学报杂志
Journal of Nursing 호리학보
- 主管单位： 广东省教育厅
- 主办单位： 南方医科大学
- 影响因子： 1.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-9969
- 国内刊号： 44-1631/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
慢性阻塞性肺疾病病人定量气雾剂吸入的影响因素分析
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)病人气雾剂吸入的影响因素.方法 应用自行设计的调查问卷,对114例接受气雾剂治疗的COPD病人进行调查,并对其气雾剂吸人的影响因素进行单因素和多因素分析.结果 114例COPD病人中,完全掌握气雾剂吸入的仅占34.2%,大多数病人反映气雾剂吸入掌握困难;影响气雾剂吸入的因素包括年龄、文化程度、接受健康教育的程度、生活满意度.结论 COPD病人气雾剂吸入掌握程度低,与其年龄大、文化程度低、接受健康教育程度低和对生活满意度低有关.临床护理健康教育时应采取相对应的护理方案,提高COPD病人定量气雾剂吸入的教育接受率.
-
成批伤员抢救中护士适宜工作年限分析
目的 了解护士对自身在抢救成批伤员过程中适宜工作年限的看法,为决策者在应对成批伤员抢救时快速地选派合适的护理人员,提高救治速度和效果提供依据.方法 使用自设问卷对2007年1月-2009年1月参与过成批伤员抢救的护士进行问卷调查,包括工作压力、体力支持、心理承受力、反应灵敏度、沟通能力5个维度15个条目.结果 6～15年护龄组的护士在工作压力方面明显低于0～5年和>15年护龄组护士;6～15年护龄组的护士在体力支持、心理承受力方面明显高于其余两组护士;在反应灵敏度、沟通能力方面,0～5年护龄组的护士适应度低.结论 工作年限为6～15年的护士比工作年限0～5年和>15年的护士能够更好地应对突发性卫生事件,因此,应对成批伤员抢救时选派护理人员好是具有6～15年工作经验的护士,其他年限护士可考虑搭配选派.
-
急性白血病患者缓解后治疗间歇期自我保健状况调查分析
目的 了解急性白血病患者缓解后治疗间歇期的自我保健状况,并分析其影响因素.方法 采用自设调查问卷对35例缓解后急性白血病患者自我保健状况进行调查,包括饮食、活动、排泄、生活规律、预防感染、预防出血共6个维度,并分析自我保健状况的影响因素.结果 患者缓解后治疗间歇期自我保健状况问卷总分较高;女性患者饮食、预防出血维度得分和自我保健总分高于男性患者,文化程度初中以上患者活动维度得分高于初中及以下患者,病程≤12个月患者预防感染维度得分高于>12个月患者,缓解后化疗>3次患者活动维度得分高于≤3次患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 患者缓解后治疗间歇期自我保健状况较好;性别、文化程度、缓解后化疗次数及病程是影响患者自我保健状况的因素.护士在对急性白血病缓解后治疗间歇期患者进行健康教育时,应注意其不同特点和个体差别,提供有针对性、有效的健康教育措施.
-
医院门诊就诊人群医院感染的知信行调查
目的 了解潜在的医院感染人群医院感染相关知、信、行的状况,为开展病人人群的医院感染健康教育提供科学依据.方法 2006年10月200-7年2月,采用便利抽样的方法抽取了11家医院,自行设计调查表,采用横断面和自我管理式调查方法,对14岁以上门诊就诊病人及其陪护人员进行医院感染知、信、行调查.知、信、行问题记分分别为23分、24分和28分,采用SPSS 13.0进行统计学分析.结果 共发放调查问卷3850份,获得有效问卷3562份,有效率为92.52%.医院感染相关知识得分(11.71±3.05)分,男性、高龄和文化程度低者知晓程度相对较低;医院感染相关态度得分(17.90±3.69)分;医院感染相关行为得分(11.89±4.02)分.结论 目前医院就诊人群的医院感染知晓程度普遍较低,缺乏正确防控医院感染的行为,但有较积极的防控态度,说明有必要对该人群开展医院感染健康教育.
-
结直肠癌术后永久性结肠造口患者自我效能与生活质量的研究
目的 了解结直肠癌术后永久性结肠造口患者的生活质量和自我效能水平,并探索自我效能和生活质量的相关性.方法 采用造口相关的自我效能量表和癌症患者生活质量问卷(QLQ-C30)调查了69例结直肠癌术后永久性结肠造口患者的自我效能和生活质量水平,并分析其相关性.结果 51%永久性结肠造口患者的自我效能处于中等水平,19%的患者处于低自我效能水平;结直肠癌术后永久性结肠造口患者的生活质量显著低于欧洲癌症研究治疗组织推荐的生活质量水平(P<0.01);自我效能与生活质量的各功能维度呈正相关,而与生活质量的各症状之间呈负相关.结论 结直肠癌术后永久性结肠造口患者的自我效能与生活质量密切相关,提示护理中可以通过提高患者的自我效能水平,来提高患者的生活质量.
-
家庭自测血压的临床应用现状
积极有效地管理和控制血压可以显著降低高血压患者心血管事件的发生率和死亡率.研究表明[1-2],家庭自测血压在预测心血管事件、靶器官损害、促进患者积极参与血压管理、降低医疗成本等方面显示了独特的优越性.
-
追加反馈时机对基础护理技能学习的影响
目的 探讨基础护理技能教学中追加反馈时机对教学效果的影响.方法 随机抽取护理专业2004级3个专科班的188名学生分为控制班(62人)、实验1班(63人)、实验2班(63人).在基础护理技能教学过程中控制班采用同步追加反馈:即在学生练习过程中给予反馈;实验1班采用即刻末端追加反馈:即单次练习结束后立即给予反馈;实验2班采用延迟末端追加反馈:即练习结束后延迟给予反馈.结果 实验1班在技能习得阶段操作成绩显著高于实验2班和控制班(P<0.01),但在随后保持阶段的测试中成绩逐渐下降;实验2班则在技能保持阶段的成绩显著高于其他班(P<0.01).结论 练习过程中追加反馈的时机对基础护理操作技能的教学效果有明显影响.即刻末端追加反馈可以保证技能习得阶段的表现却不利于技能的保持;延迟末端追加反馈有利于基础护理技能的保持;同步追加反馈不利于基础护理技能学习.
-
概念图教学法在培养实习护生自主学习能力中的应用研究
目的 了解护理大专实习生自主学习能力,并探讨培养实习生自主学习能力的方法.方法 选择当地市级教学医院的60名临床大专实习护生作为研究对象,将其随机分成试验组和对照组,对照组按原实习计划进行医院实习,试验组除完成实习汁划外,每半个月至少参加概念图教学法培训活动1 h.干预前后均使用<自主学习能力测评量表>进行测评,对数据进行统计学分析.结果 试验组干预后所有项目的分数都较干预前有所上升,尤其信息能力得分(40.30±3.63)分(P<0.01),干预前后自主学习能力总分差异有统计学意义(t=3.26,P<0.01);两组干预后的项目除自我管理能力差异无统计学意义外,其他两项均有统计学意义.结论 概念图教学法有利于提高实习护生的自主学习能力,在课堂教学和临床护理实践中应大力推广.
-
新生儿转科护理记录单的设计与应用
护理风险的存在不仅对患者构成危险,而且也会给医院带来不利影响[1].我院以往对新生儿的转科交接过程为:产房护士在一般护理记录单将患儿生命体征、转科时间等记录后将病历与患儿一起交给新生儿科护士,新生儿科护士接患儿后按照新入院患者测量生命体征并记录于护理记录单上.
-
静脉留置针留置时间评估表的设计与应用
应用静脉留置针时,如果留置的时间太长,可引起静脉炎的发生.因此,控制好安全的留置时间是非常重要的.目前,我国对静脉留置针的留置时间还没有统一的标准.
-
新型组合式可消毒体温计复位器的设计与应用
目前临床上使用的体温计复位器为体温计甩降器,由旋转体、电机、壳体组成,电动机置于壳体底部,旋转体通过芯轴与电动机相连接.工作时,将体温计置于聚氨酯[1]旋转体的容纳格中,旋转体产生的离心力将体温计甩至复位.
-
多发压疮患者皮瓣修复术后应用翻身床的护理
总结9例多发压疮患者皮瓣修复术后应用翻身床的护理.本组患者均为俯卧位手术,术后翻身床治疗体位以俯卧位为主,在其双肩、双下腹部外侧、双侧大腿根部应用棉挚等垫起,所有铺垫完成后,检查其是否有效和确实,以有效减轻胸腹和骨性突起处受压程度,增加俯卧位耐受性;术后皮瓣平卧位受压每次不能超过4 h,当患者处于平卧位时,将脊柱两侧、双大腿后侧垫起,避免脊柱、臀部皮瓣和引流管、冲洗管受压,如果术区皮瓣不能完全避免受压,应予加大棉垫范围,使其均匀受压,或定时轮换受压部位;翻身的操作过程是翻身床使用的大安全隐患,使用大布单将患者上、下肢与躯干捆绑在翻身床上,保证翻身过程安全;俯卧位时实施相应护理使胸、腹部避免受压,以免影响患者进食.本组9例患者均治愈出院.
-
头孢哌酮钠舒巴坦钠与盐酸氨溴索注射液存在配伍禁忌
头孢哌酮钠舒巴坦钠,中文通用名称为:舒普深,是头孢哌酮钠与舒巴坦钠的复方制剂,是广谱头孢菌素类抗生素与B-内酰胺酶制剂复合剂,是广谱抗生素,适用于呼吸道感染、泌尿道感染、腹膜炎、脑膜炎、败血症等.
-
巧用一次性输血器行膀胱注水试验
膀胱注水试验是泌尿外科膀胱破裂的常用诊断方法[1].常规方法是经导尿管用注射器注入膀胱100～300 ml无菌生理盐水,1～2 min后随即抽出,若抽出液体量明显多于或少于注入量,则提示有破裂可能.
-
凯新银锌霜外敷治疗甘露醇致静脉炎的效果观察
甘露醇是一种强有力的高渗性脱水、降颅压、利尿药,在临床上广泛应用,为尽快达到疗效,多强调快速静脉滴注,而由于药物浓度高、滴速快,常对静脉造成不同程度的损伤,长期使用甘露醇患者容易出现静脉炎.硫酸镁溶液具有改善微循环、抗炎、高渗作用,起到消炎、消肿作用而常用于治疗静脉炎,但疗效欠理想.2008年1月-2009年3月,我科应用凯新银锌霜湿敷治疗甘露醇所致静脉炎,取得了满意的效果,现报道如下.
-
微量泵前管代替输液辅助用管在危重患者抢救中的应用
危重患者往往需要多种药物(如抗心律失常、升压等药物)以维持生命,临床中这些药物应用微量泵小剂量泵入静脉,通常是用多个三通管将多个微量泵前管连接,用输液辅助用管把三通与静脉穿刺管道(如PICC管、大静脉管等)连接.
-
奥硝唑氯化钠注射液与奥美拉唑钠存在配伍禁忌
奥硝唑氯化钠注射液,为无色至微黄色的澄明液体,在神经外科常用于治疗脑部感染.奥美拉唑钠常用于口服疗法不适时而作为十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎的替代疗法.
-
临床标本架巧制作
临床上常规使用的试管架,圆孔的规格一致,直径稍大的试管插不进去,即使插进去了也容易损坏化验单.且临床上没有单独的大便标本架,与血、尿标本混放,卷上化验单的大便标本放置不稳,易污染.为此,本科室制作了简易试管架和大便标本架,临床应用取得满意效果.
-
肿瘤患者植入静脉输液港并发症原因分析及护理
对89例肿瘤患者植入静脉输液港的并发症进行回顾性经验总结.其中相关性感染2例次,相关性血栓2例,堵塞1例,外渗1例,导管夹闭综合征1例,导管断裂1例.认为需对患者实施有针对性健康教育,加强医务人员规范化培训,采用正确维护方法,及时观察和处理并发症,保证静脉输液港的长期使用,提高患者的生活质量.
-
应用水胶体敷料预防腹膜透析导管出口处感染的效果观察
目的 探讨应用水胶体敷料预防腹膜透析导管出口处感染的效果,为腹膜透析患者导管出口处提供更有效的护理方法.方法 将66例腹膜透析患者随机分为观察组34例和对照组32例,观察组腹膜透析导管出口处用无菌生理盐水清洗出口,再用无菌棉签轻轻吸干,然后用康乐保公司生产的4 cm×7 cm水胶体敷料(透明贴)粘贴在导管出口处,5～7 d更换1次.对照组腹膜透析导管出口处用无菌生理盐水清洗出口,距离导管出口处2 cm以外的周围皮肤用0.3%碘伏擦洗,再用无菌棉签轻轻吸干,然后用7 cm×10 cm的4层无菌纱布覆盖,3 M透明胶带固定,每周换药2～3次.观察12个月,比较两组出口处感染发生率.结果 观察组34例患者12个月随访520次,对照组32例患者12个月随访435次.对照组发生导管出口处感染8例次,发生率为0.25次/患者年;观察组发生出口处感染3例次,发生率为0.09次/患者年,两组出口处感染发生率比较,χ2=48.72,P<0.01,差异有统计学意义.观察组导管出口处感染发生率明显低于对照组.结论 使用康惠尔水胶体敷料(透明贴)能降低导管出口处感染发生率,是目前用于导管出口处较为理想的敷料.
-
压疮的不同清创方法清创效果及其影响因素分析
目的 探讨压疮的不同清创方法清创效果及其影响因素.方法 入选2006年8月-2008年7月就诊处理的Ⅱ-Ⅳ期有清创指征的压疮患者48例计74处,初诊时随机分为3组,分别采取自溶清创、保守性锐器清刨和自溶联合保守性锐器清创.记录每处压疮的清创期,比较不同清创方法压疮患者的清创期;采用多元线性回归分析压疮患者清创期的影响因素.结果 48例74处Ⅱ-Ⅳ期压疮的清创期为(24.15±14.52)d,其中Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期压疮清创期分别为(8.07±3.13)d,(19.05±9.89)d和(32.33±13.00)d,差异有统计学意义(P=0.000).3种清创方法清创效果:自溶清创组清创期(34.29±17.88)d;保守性锐器清创组(20.88±10.30)d.自溶和保守性锐器联合清创组(17.81±8.56)d,差异有统计学意义(P=0.001).多元回归分析结果显示:压疮分期与清创期时间呈显著正相关关系(P<0.001).结论 自溶清刨、保守性锐器清创和自溶联合保守性锐器清创方法均能有效处理Ⅱ-Ⅳ期压疮,自溶联合保守性锐器清刨方法能明显缩短压疮的清创期.压疮分期越高,所需清创期越长.
-
重庆主城区社区护士的工作满意度调查及影响因素分析
目的 比较并分析重庆主城区不同层次社区护士对社区护理工作满意度状况及其影响因素,为社区护理管理提供依据.方法 采取整群抽样的方法,自行设计问卷对重庆市主城区48所社区卫生服务中心349名社区护士进行工作满意度及相关影响因素调查,并对其工作满意度及影响因素进行单因素分析及Logistic回归分析.结果 不同年龄、学历、职称及聘用类型的护士对社区护理工作满意度不同,差异均有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析结果表明:工资及其他福利待遇低,评定职称体系缺乏、晋升机会少,社区护士自身知识及能力相对不足,社区护士职责、分工不明确,继续教育机会少,以及认为社区护理不重要是影响社区护士工作满意度的主要因素.结论 社区护理管理者应在了解社区护士工作满意度情况的基础上,针对其不同群体差异,采取有效措施,不断完善社区护理管理制度,提高社区护士工作满意度,进一步提高社区护理质量.
-
低温透析和低温高钠透析预防透析中低血压的效果比较
目的 探讨低温透析和低温高钠透析对血压的影响,为维持性血液透析的患者,特别是有低血压倾向的透析患者提供更适合的透析方式.方法 30例有低血压倾向的透析患者在透析条件相同的情况下,随机、交叉进行低温透析:透析液温度35.5℃,恒定钠浓度140mmol/L,10例次/例,共300例次;进行低温高钠透析:透析液温度35.5℃,恒定钠浓度145mmol/L,10例次/例,共300例次.观察血液透析过程中血压、超滤量、不良反应的情况.结果 低温高钠透析组透析后的收缩压、舒张压都明显升高(P＜0.01或P<0.005);低温透析组透析后的收缩压明显降低(P<0.005),透析后的舒张压略降低,但无统计学意义(P>0.05).两组患者的超滤量及不良反应都无统计学意义(P>0.05).结论 低温高钠透析比低温透析更适合有低血压倾向的透析患者.
-
少食多餐制对脆性糖尿病患者血糖的影响
目的 观察少食多餐制对脆性糖尿病患者血糖的影响.方法 对符合入选标准的48例脆性糖尿病患者入院后2周均采用相同的胰岛素治疗、血糖监测(动态血糖监测和未梢血糖监测)和运动治疗.第1周饮食采用3餐制,第2周饮食根据患者第1周出现低血糖的次数和时间合理安排每日餐次和餐量,进行少食多餐制,患者一日总热能恒定.观察比较患者第1周和第2周动态血糖监测的24 h平均血糖值,日内血糖的峰、谷值.结果 患者第2周24 h平均血糖值与第1周相比差异无统计学意义(P>0.05),但第2周日内血糖峰值比第1周显著下降(P<0.01),第2周日内血精谷值比第1周显著提高(P<0.01).结论 少食多餐制对患者的血糖平均值不影响,但血糖平均水平无法判断患者血糖控制整体水平的好坏;少食多餐制可降低患技者日内血糖峰值,提高患者日内血糖谷值,可预防高血糖及低血糖的发生.
-
癌症患者实施保护性医疗后对病情的知情程度分析及对策
对46例家属要求进行保护性医疗的癌症患者,采用自行设计的评估表凋查其对病情的知情程度.结果 发现:实施保护性医疗后,本组患者对疾病完全知情0例,部分知情10例(占22%),不知情25例(占54%),怀疑癌症11例(占24%).认为应与家属沟通,转变家属要求保密的观念;对部分知情及持怀疑态度的患者,满足其了解疾病的愿望,积极告知,并给予心理护理;对完全不知情的患者,进行有限告知.这对提高患者满意度及疾病宣教率非常有效.
-
维持性血液透析患者血锌状况分析及护理
使用原子吸收光谱仪测定82例维持性血液透析患者的血锌含量,结果82例患者透析前静脉全血微量元素锌含量为(89.5±40.2)μmol/L,均低于正常范围.维持性血液透析患者全血锌含量降低,主要原因为厌食导致的营养摄入不足和营养利用障碍.给予患者充分透析、改善患者的食欲,增加含锌食物的摄入,改善患者的胃肠功能和营养不良状况,从而改善患者血锌水平,预防并发症发生,对保护残余肾功能可起到积极作用.
-
透析后残余血水预处理新透析器预防透析器首用综合征的效果观察
目的 探讨采用患者透析后残余血水浸泡处理新透析器预防透析器首用综合征(first-use syndrome,FUS)的效果.方法 对12例曾发生FUS的尿毒症维持性血液透析患者,经使用常规预防方法效果不佳时,每次使用新透析器前,将患者本人下机后透析器内的残余血水灌注人新透析器血液室内,密闭浸泡15～20min后,再常规自动复用处理消毒灭菌后备用.结果 本组12例患者血液透析时使用此方法预处理过的新透析器在本科室共透析4230余次,使用600余支可复用透析器,未再发生过FUS.结论 对发生过FUS的尿毒症维持性血液透析患者,经用患者本人残余血水预处理新透析器的方法能有效预防FUS的再次发生.
-
广州市海珠区社区中老年人群肥胖与慢性病关系研究
目的 探讨社区中老年人群超重和肥胖与多种慢性疾病的关系,为开展社区慢性病管理和综合于预提供依据.方法 抽取海珠区江南中街社区45岁以上的中老年人群1185人,详细调查疾病史和进行全面体检,包括血压、体质量、心率、腹围,计算体质量指数.结果 超重和肥胖率分别为26.33%和16.45%,45.91%的人群体质量正常,腰臀比值超过正常范围的占67.85%,腹壁脂肪厚度超过正常范围的占88.10%,上臂后脂肪厚度超过正常范围的占61.86%.超重和肥胖者高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症和脂肪肝的患病率明显高于正常体质量者.结论 广州市海珠区中老年人群超重和肥胖情况较为严重,并且与多种慢性疾病的发病有明显关系.社区人群对肥胖危害认识不足,应有目的地进行健康教育,以减少慢性疾病的发生.
-
不典型川崎病患儿的早期观察
总结30例不典型川崎病患儿的早期观察与护理.认为不典型川崎病患儿病情较重,病死率较高,容易误诊,故早期严密观察病情,及早发现疾病症状与体征,做好发热、皮肤黏膜的观察与护理,防止误诊及漏诊;注意冠状动脉病变的表现,及时报告医生病情变化;及早确诊,遵医嘱正确、合理使用药物.通过早期观察积极获取的信息,本组患儿均诊断为不典型川崎病,其中早于入院后第3天确诊,迟第12天,无1例误诊.本组患儿经确诊治疗后均好转出院,28例出院后门诊随访.
-
社区获得性铜绿假单胞菌致感染性休克患儿的识别与护理
总结10例社区获得性铜绿假单胞菌致感染性休克患儿的识别与护理经验.社区获得性铜绿假单胞菌致感染性休克患儿的识别重点在于提高对早期休克的认识,密切观察患儿临床表现与体征,严格护理体检,重视患儿典型皮肤深脓疱疹进展,尽早识别社区获得性铜绿假单胞菌败血症;护理重点在于遵医嘱尽早应用敏感抗生素,配合医生行早期直接目标治疗,完善转科流程,缩短院内转科时间,争分夺秒行液体复苏.本组10例社区获得性铜绿假单胞菌致感染性休克患儿8例死亡,2例存活.
-
自行设计改良窥阴器在宫颈LEEP锥切治疗中的应用
目的 探讨改良式窥阴器在宫颈LEEP刀锥切治疗术中的应用价值.方法 将196例行宫颈LEEP刀锥切术治疗的患者分为观察组、对照组各98例,对照组术中应用普通窥阴器,观察组应用改良窥阴器,对普通窥阴器进行改良,将不锈钢管焊接于窥阴器前嘴左侧方,通过连接管连接过滤器再连接负压吸引器,观察治疗中烟雾排除的情况、术野暴露的情况、治疗所需时间及术中失血量.结果 观察组较对照组烟雾排除速度加快,术野暴露充分,治疗时间缩短,术中失血量减少,差异均有统计学意义.结论 改良窥阴器对宫颈LEEP刀锥切术中烟雾的排除有很好的排烟通气作用,值得临床推广应用.
-
非皮试药物过敏反应的护理争业警惕性探讨
在防范非皮试药物过敏反应中引入护理专业警惕概念,持久注意非皮试药物过敏反应发生的危险性,制定、执行可致过敏非皮试药物使用与处置流程,包括列出可致过敏的非皮试药物名录;使用前认真、细心询问家族史、用药史、过敏史;静脉用药前30 min严格控制滴速<30滴/min;对出现过敏反应的患者,自行设计药物阳性告知卡,详细写明过敏药物名称及发生时的反应,在院期间悬挂在床头,出院时护士将其粘贴在患者门诊病历上,指导患者以后就诊时携带,保障以后用药安全.本组7例患者都在发生过敏反应的初时间得到了及时处理.认为在可致过敏的非皮试药物使用过程中,强化护理专业警惕意识,采用非皮试药物过敏反应预见性流程处置,使护士逐步认识了护理专业警惕的作用,提高了对非皮试药物过敏反应的重视度.说明正确的认知是提升护理专业警惕性的基础;丰富的护理知识是具备护理专业警惕性的前提;细化的护理流程体现护理专业警惕性的作用;切实的执行力展现了保证用药安全的效果;规范的延伸服务展现了保障长远安全的效果.
-
俯卧位在显微神经外科手术中的新摆法
总结88例行显微神经外科手术的患者术中采取俯卧位新摆法的经验.根据对患者的评估和肿瘤所在位置选择合适手术体位,头颈部俯卧位适用于小脑、四脑室、后颅凹、颈部病变的患者,胸腰部俯卧位适用于胸腰部病变的患者.采用俯卧位新摆法时,护士和麻醉医生不用左右倒换麻醉机,手术医生在用显微镜时活动自如,本组患者均无因体位安置不当而造成皮肤压伤、肢体功能受损及神经功能障碍等并发症发生.
-
3种清洗方法用于宫腔吸引管的清洁效果比较
目的 探讨宫腔吸引管佳的洗涤方法和清洁效果.方法 选取妇产科使用后的经预处理的人流术宫腔吸引管900件,随机分为A组、B组、C组,每组样本300件,A组采用超声机洗加人工刷洗、B组采用超声机洗、C组采用单纯人工刷洗的方法洗涤宫腔吸引管,3组样本经上述洗涤程序后均采用高压水枪冲洗管腔,过蒸馏水、上油、烘干.用潜血法测试管内壁残留血.结果 A组的清洗方法对官腔吸引管的清洁效果明显高于B组和C组(A、B、C 3组合格率分别为:99.7%、66.3%、96.3%,P<0.01),C组清洁效果明显高于B组(P<0.01).结论 官腔吸引管的清洁质量与清洗方法密切相关,采用超声机洗结合人工刷洗的方法可有效保证官腔吸引管的清洁质量.
-
三维磁场定位系统引导下心房颤动射频消融术的术中护理
报道65例二维磁场定位系统引导下心房颤动射频消融术的术中护理.重点为严密监测各项生命体征,根据血压、心率、心律的变化,患者的主诉,及时诊断和治疗可减轻与各种导管和消融相关的并发症,包括迷走反射、心包填塞、穿刺部位出血、血肿、血气胸和各种心律失常等.本组11例患者术中出现心律失常,出现心动过缓伴血压下降,经皮血氧饱和度低于95%(术前监测为99%～100%),胸闷、出冷汗,其中7例为迷走反射,经静脉快速补液,应用阿托品0.5 mg后恢复正常;3例心包积液(其中1例为急性心包填塞)即予心包穿刺并留置导管,生命体征平稳;1例为快速静脉推注可达龙所致,经对症处理后好转.
-
精神障碍合并躯体疾病患者围术期安全护理
总结30例需要手术治疗的精神障碍合并躯体疾病患者,到普通病房后围术期的安全护理经验.包括术前对精神症状的全面评估;优化病房设施,减少不利安全因素;做好安全管理、给药护理和心理护理等;术中酌情安排精神病科的医生、护士在场,采取多种方法配合麻醉师实施麻醉;术后麻醉复苏期安排专人护理,延长一级护理时间,重点观察精神症状和抗精神病药物的不良反应,及时评估疼痛并进行干预,确保患者围术期的安全.本组患者均顺利完成手术.
