护理学报杂志
Journal of Nursing 호리학보
- 主管单位: 广东省教育厅
- 主办单位: 南方医科大学
- 影响因子: 1.70
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-9969
- 国内刊号: 44-1631/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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助产士分级管理模式应用效果观察
目的 探讨实行助产士分级管理模式对提高产科质量与护理质量、促进产房管理、保证助产安全的可行性.方法 从2007年11月开始实施助产士分级管理模式,实行护士长-责任组长-责任助产士分级管理.2007年11月-2008年8月执行助产士分级管理模式,在产房工作10年以下的助产士接生的阴道顺产初产妇1 544例,与2006年11月-2007年10月未执行助产士分级管理模式的10年以下年资助产士接生的阴道顺产初产妇1 029例的产科质量各项指标、护理质量及产妇满意度方面进行比较.结果 施行助产士分级管理模式后的产妇会阴伤口感染率、会阴侧切率、宫颈裂伤率明显减少(P<0.05),护理投诉案例显著降低(P<0.05),护理缺陷发生率也显著降低(P<0.05),总体产科质量提高;同时,让年轻助产士增强安全感,高年资助产士得到满足感,医护关系得到改善,产妇及家属的满意度提高.结论 实行助产士分级管理模式,设置助产组长,进行过程控制,提升服务质量,有助于实现护理工作的持续改进,并且尝试和探讨培养助产专科护士和临床护理专家.
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静脉输液导管护理门诊的建立与实践
目的 通过建立静脉输液导管护理门诊,解决置管患者住院期间导管的质量监控和出院后的延续护理问题,提高医院静脉输液质量.方法 确定静脉输液导管护理门诊的人员组成及人员要求,制定工作制度与职责、工作流程和操作规范、质控标准,开展门诊导管维护、疑难患者PICC置管、健康教育、院内外会诊、培训指导、监控全院静脉输液质量等工作,进行静脉输液专业化管理.结果 开设静脉输液导管护理门诊后完成PICC疑难置管108例次;导管维护3 820例次;院内、外护理会诊55例次;接受院内护士培训290名;接受院外进修护士8名;接待院外参观46人次.实施全院静脉输液质量监控后中心静脉感染率为0.06%~0.24%,提高了输液的安全质量.结论 开设静脉输液导管护理门诊充分体现"以患者为中心",增加了置管患者的满意度,减轻了病房工作压力;提供了护士专业发展机会,提高了护士工作积极性;建立了事前控制的输液安全管理网络;为不断深入地进行静脉输液治疗方面的研究探索提供了平台.
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持续质量改进在整形外科照片质量控制中的应用
目的 探讨持续质量改进(continuous quality improvement,CQI)在整形外科照片质量控制中的作用.方法 对2006年12月-2008年12月的21 120张整形门诊手术照片进行分析整理,筛选出不合格照片6 523张,合格率仅为69.12%.分析问题产生的原因有照片背景杂乱,淡化了拍摄主体,色彩前后不一;患者的体位术前术后不一致;焦距失误,影像模糊;解剖位置不明,暴露不充分.采取CQI方法,成立CQl小组,制定预期的目标,学习并制定整形美容照片质量标准,针对产生问题的环节制定对策,进行效果评价.结果 应用CQI方法后,拍摄的照片质量得到有效的控制,照片合格率达到100%.结论 CQI有效地提高了整形外科的照片质量,使其在医疗、科研、教学及医疗纠纷处理中具有重大意义.激发了护士的学习热情,提升了整体素质.
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肾病综合征复发患儿家长疾病相关知识认知状况及影响因素分析
目的 了解肾病综合征复发患儿家长对疾病相关知识的认知状况,分析其相关影响因素,为今后对这一特殊人群加强健康教育提供依据和指导.方法 对2008年3-12月住院治疗的50例肾病综合征复发患儿家长进行一对一的问卷调查,内容包括疾病基本知识、营养知识、皮肤护理、家庭护理技能以及异常情况观察5方面,并对影响患儿家长认知水平的因素进行多元逐步回归分析.结果 50例肾病综合征复发患儿家长疾病相关知识问卷总分31~65分,对异常情况的观察了解差,其次为营养知识、疾病基本知识、家庭护理技能、皮肤护理.回归分析显示:患儿家长疾病相关知识的认知水平与家庭属地、文化程度、患儿的复发次数有关(P<0.05),与性别、年龄无关(P>0.05).结论 肾病综合征复发患儿家长疾病相关知识认知水平有待进一步提高,为家属提供健康教育时应考虑家庭属地、文化程度和患儿复发次数等特点的影响.
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团体咨询应用于抑郁问题的研究现状
团体咨询也叫集体辅导、小组辅导,是指在团体情境下,借助团体的力量和各种心理咨询与治疗的技术,使团体成员自知并自助,达到消除症状、改善适应、发展人格的目的的一种心理咨询形式.
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情景式健康教育在社区冠心病患者自救能力培养中的应用
目的 探讨情景式健康教育对培养社区冠心病患者自救能力的应用效果.方法 制定社区冠心病情景式健康教育模块,对37例冠心病患者(观察组)进行情景式健康教育,并与接受传统健康教育方式的36例社区冠心病患者(对照组)进行比较.结果 观察组患者冠心病胸痛症状正确识别率高于对照组(P<0.05);自我救护能力方面,观察组患者立即就地休息、立即求救、保持半张口呼吸及立即舌下含化硝酸甘油4项评分均高于对照组(P<0.01),有条件吸氧项两组间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者对健康教育满意度除时间安排差异无统计学意义(P>0.05)外,授课方式、授课内容及整体满意度观察组均高于对照组(P<0.05).结论 情景式健康教育提高了冠心病患者对胸痛症状的正确识别能力,培养了患者自救能力,提高了患者满意度.
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老年血液透析患者家庭照顾者工作量与压力负荷的相关性研究
目的 探讨老年血液透析患者家庭照顾者工作量与其压力负荷的相关性,为护理干预提供依据.方法 选取90例老年血液透析患者家庭照顾者,采用自设问卷、照顾工作量表和照顾压力负荷量表进行调查,并分析其工作量与压力负荷之间的相关性.结果 家庭照顾者工作量与压力负荷之间呈正相关(r=0.85,P<0.01).照顾者工作量调查结果显示,陪伴就医工作量居首,平均2.24分;照顾者的压力负荷中,心理压力负荷大,平均2.57分.结论 老年血液透析患者的家庭照顾者面临的照顾工作量是产生压力的重要因素.
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护士职业暴露后心理状态及应对方式分析
目的 了解护士在临床工作中职业暴露的情况、暴露后心理状态及应对方式.方法 采用问卷调查法,运用自设职业暴露调查表、症状自评量表、应对方式问卷对798名临床护士进行调查.结果 798名临床护士回顾1周内的职业暴露情况,发生职业暴露者519名,发生率65.0%,26.7%为被患者体液、血液、脓液污染,13.4%被锐器、针头刺伤.519名护士职业暴露后,躯体症状、焦虑、强迫、抑郁等9个因子得分均高于国内常模(P<0.01或P<0.05);职业暴露后多采取消极、被动的应对方式,如自责、退避等,较少采取解决问题和求助等积极应对方式.结论 临床护理工作中的职业暴露发生率高,对护士身心健康造成不同程度影响,职业暴露后护士应对方式多表现为消极、被动.提示暴露发生后护士应积极应对现实;医院管理者在重视预防及减少职业暴露的同时,更应关注护士职业暴露后的心理变化,及时提供心理支持和医疗帮助.
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上海现代护理职业教育集团的探索与实践
将集团化经营模式引入护理职业教育,构建上海现代护理职业教育集团,依托行业、联合医院,实现工学深度融合.集团以专业建设为纽带,组建东西部贯通、国内外联合的职业教育实体;以行业标准为导向,实践院校一体、工学结合的人才培养模式;以建构主义为理论,深化教学改革,创新高职护理教学模式.集团通过搭建运作平台,实现了优质资源的共享;制定统一标准,提高了护理的教育质量;融入国际护士标准,提升了学生的国际竞争力.集团的实践对推进护理职业教育做大、做强、做优具有极其重大的意义.
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特殊情况下低位直肠癌患者术后会阴部伤口的护理
总结51例特殊情况下低位直肠癌腹会阴联合切除术后会阴伤口的护理经验.19例盆底腹膜无法缝合的患者避免剧烈咳嗽、胃肠胀气等增加腹压的因素,以免腹压过高引起小肠管脱垂,正确指导活动及会阴伤口冲洗、坐浴的方法;20例肥胖患者取低半卧位,指导患者屈膝外展并在两侧膝下放置三角零以支持双下肢,使会阴部伤口能较大限度敞开,便于会阴部伤口的冲洗和观察,保持渗液引流通畅,减少骶前积液的发生;12例放疗后患者术后严密观察体温变化及切口有无红、肿、热、痛,保持创口清洁,每日用带着无菌手套的手指分离骶前间隙1次,以减少发生骶前间隙积液感染的机会;同时加强心理护理、营养支持,针对伤口情况做好出院指导等.51例患者均在术后7~10d出院,2~3个月会阴部伤口完全愈合,未发生肠管坏死及会阴部伤口感染等并发症.
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胃癌全胃切除术后患者不行胃肠减压的效果观察
目的 探讨胃癌全胃切除术后患者不行胃肠减压的可行性和安全性,减少护理工作量.方法 将96例胃癌全胃切除手术患者随机分成两组各48例,未减压组患者术后不予留置胃管,不进行胃肠减压;减压组患者常规予胃肠减压至肠功能恢复.比较两组术后腹围、肛门排便排气时间,对恶心、咽炎、睡眠和活动的影响及并发症发生情况.结果 未减压组患者术后肛门排气时间明显早于减压组(P<0.01);两组患者术后排便时间和腹胀情况比较差异无统计学意义(P>0.5);未减压组术后出现恶心不适、咽炎症状明显轻于减压组(P<0.01);对睡眠、活动的影响非减压组明显小于减压组(P<0.01).两组患者吻合口漏、肺部感染等并发症的发生差异无统计学意义(P>0.05).结论 全胃切除术后不行胃肠减压是安全的,不仅能提高患者舒适度,减轻患者痛苦,加快胃肠道功能恢复,符合快速康复外科的观点,同时还减少护理工作量.
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1例心肺复苏术后合并交通性气胸患者高压氧治疗的护理
报道1例心肺复苏术后合并交通性气胸患者高压氧治疗的护理经验.该患者在腹腔镜下行子宫肌瘤切除术,术毕在麻醉苏醒时出现肺空气栓塞,呈交通性气胸,属于高压氧治疗的禁忌证,但患者病情危重又急需行高压氧治疗.经多科会诊讨论立即成立了由具有丰富临床经验和抢救能力的护士组成的特护小组,制定运送救护患者及高压氧治疗的应急预案流程指引;制定了2套胸腔闭式引流管应急处理方案.高压氧舱对一些急救器材有特殊要求,本例患者改用软塑料袋装液体输液,取消微泵、输液泵的使用,并对药物及仪器等均进行了舱内预实验,以确保抢救工作能顺利进行.进舱前做好各管道的固定与处理;进舱后加压期间保证尿管、胃管处于夹闭状态,防止外界空气进入患者体内引起腹胀,而该患者经胸腔闭式引流后,仍有较多气泡引出,且随着氧舱压力的升高,胸内气体膨胀,因此在高压氧加压期不能夹闭胸腔闭式引流管,使用60 ml注射器接两侧胸腔引流管,每隔5min用人工方法抽取胸腔内气体1次.稳压及减压期间开放胃管及尿管,将胸腔闭式引流管开放并连接水封瓶引出气体.本例患者顺利度过了高压氧治疗,成功摸索出了高压氧舱内压力变化时胸腔闭式引流管的紧急处理方案,也为气胸带胸腔闭式引流管同类患者的治疗积累了实践经验.
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巧用胃管帽行气管切开全堵管
在拔除气管套管前,气管切开患者常规需堵管,待呼吸平稳,无胸闷、憋气并能自行排痰后方给予拔管.临床上气管套管无配套使用堵管器材,护士多采用棉签或翻边橡皮塞堵管,操作不便、外形不美观且不易达到安全及灭菌要求.
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1例危重患者三腔鼻空肠管堵管的成功处理
营养支持是危重患者治疗的重要部分,肠内营养对防止细菌及毒素移位、肠源性感染以及多器官功能衰竭有重要意义.经三腔鼻空肠管行肠内营养是一种符合人体生理的营养支持方式[1],适合于存在胃动力减弱的重症患者.
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托敷锌-生物皮用于Ⅱ度烧伤幼儿的疗效观察
目的 观察两种换药方法在Ⅱ度烧伤患儿中的临床效果,评价托敷锌-生物皮对幼儿烧伤的作用.方法 将80例Ⅱ度烧伤1~3岁患儿按入院先后顺序随机分为观察组和对照组各40例.观察组将托敷锌-生物皮直接敷于患儿创面,再用无菌纱布或棉垫加压包扎固定,一般于3 d后再换药(仅更换外层敷料),其后根据敷料渗出情况酌情换药;对照组采用传统方法将磺胺嘧啶银乳膏涂抹于网眼纱布后予创面外敷,其外用无菌纱布或棉垫包扎固定,一般前2 d早晚各换药1次,其后隔天换药1次,均更换全部敷料.比较两组患儿创面换药次数及愈合时间.结果 观察组患儿创面换药次数、愈合时间较对照组均明显减少,差异有统计学意义(P<0.001).结论 托敷锌-生物皮在Ⅱ度烧伤患儿治疗中疗效明显,能缩短治疗时间、减少换药次数,值得临床推广应用.
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直肠癌根治术后早期拔除留置尿管时间的临床随机对照研究
目的 探讨直肠癌根治术后拔除留置尿管后发生急性尿潴留的危险因素及早期拔除留置尿管的适宜时间,为临床早期安全拔管提供依据.方法 2007年7-11月在四川大学华西医院选择直肠癌根治术后患者90例随机分为3组,每组30例,分别于术后第2天、第3天及第5天拔除留置尿管.比较拔管后急性尿潴留、泌尿系统感染发生率及下尿路不适症状的情况,同时对拔管后发生急性尿潴留的危险因素进行单因素及Logistic多元回归分析.结果 3组患者拔除留置尿管后急性尿潴留发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);泌尿系统感染发生率比较差异有统计学意义(P<0.001),术后第2天拔除尿管组泌尿系统感染率低于术后第3天拔除尿管组及术后第5天拔除尿管组;3组患者拔管后下尿路不适症状比较差异有统计学意义(P<0.05),术后第2天拔除尿管组患者不适症状轻,术后第3天拔除尿管组次之,术后第5天拔除尿管组不适症状较重.将单因素分析中有统计学意义的因素纳入多元回归分析,结果显示只有自主神经保护因素具有统计学意义(P<0.01),部分自主神经保护患者拔管后发生急性尿潴留的危险是完全自主神经保护患者的7.42倍.结论 自主神经保护是直肠癌根治手术患者拔除留置尿管后发生急性尿潴留的主要危险因素.与术后第3天及常规第5天拔管相比,直肠癌术后第2天拔除留置尿管可以明显降低患者泌尿系统感染率.对于完全自主神经保护或中高位直肠癌的患者而言,术后第2天为适宜的拔除留置尿管时间.部分自主神经保护或低位直肠癌的患者应适当延长留置尿管时间,以减少拔管后急性尿潴留的发生.
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糖尿病患者应用简明饮食处方的效果观察
目的 探讨应用糖尿病简明饮食处方对2型糖尿病患者进行饮食指导的效果.方法 将156例2型糖尿病患者随机分为研究组和对照组各78例.对照组采用普通入院宣教,口头进行常规糖尿病饮食教育;研究组根据食物交换份表,参考中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔设计制成糖尿病患者简明饮食处方,根据简明饮食处方内容进行糖尿病饮食教育.观察比较干预6个月后两组的血生化指标.结果 出院后随访6个月,研究组餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇比较,各项指标均较对照组降低(P<0.01).结论 应用简明饮食处方对糖尿病患者进行饮食指导,可改善血糖、糖化血红蛋白、血脂情况,改善健康状况,为以后的治疗奠定基础.
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应用博客开展孕妇健康教育的做法与体会
目的 探讨应用博客开展孕妇健康教育的效果.方法 将196名孕妇根据健康教育模式分为对照组和观察组各98名,对照组采用在院健康教育,观察组采用博客健康教育.孕38周后进行问卷调查,比较两组孕妇的健康教育知识掌握情况.结果 观察组的健康教育知识掌握率显著高于对照组(P<0.05).结论 应用博客开展孕妇健康教育,其内容全面,共享性和互动性强,更方便快捷,适合不同层次的孕妇及家属,有利于孕妇获得健康教育知识,促进母婴健康.
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老年患者经尿道前列腺电切术中低体温原因分析及护理进展
经尿道前列腺电切(transurethral resection of prostate,TURP)是治疗良性前列腺增生的"金标准"[1].其具有创伤小、疗效确切、患者痛苦少、恢复快等优点,已在临床上广泛开展.
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四黄散外敷联合光子照射治疗发疱型化疗药致静脉炎效果观察
目的 观察四黄散外敷联合光子照射治疗发疱型化疗药致中重度静脉炎的效果.方法 选择因发疱型化疗药致静脉炎患者120例,分层抽签分为3组各40例.试验组患处外敷四黄散联合光子照射;新鲜土豆片外敷组取新鲜土豆切成1~2mm薄片贴患处,用保鲜膜包裹,24 h持续外敷,如干燥及时更换;50%硫酸镁外敷组用50%硫酸镁溶液将纱布浸湿外敷于患处,用保鲜膜包裹,24 h持续外敷,干燥变硬及时更换.3组均持续外敷7 d后比较疗效.结果 四黄散外敷联合光子照射治疗发疱型化疗药致中重度静脉炎疗效明显优于新鲜土豆片外敷组(χ2=3.82,P<0.01)和50%硫酸镁外敷组(χ2=7.58,P<0.01).新鲜土豆片外敷组疗效优于50%硫酸镁外敷组(χ2=3.76,P<0.05).结论 四黄散外敷联合光子照射治疗发疱型化疗药致中重度静脉炎效果显著且安全无不良反应.
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吉首市社区空巢老人缺血性卒中一级预防状况研究
目的 了解吉首市城市社区空巢老人缺血性卒中一级预防及缺血性卒中危险度分布状况.方法 以美国心脏协会/美国卒中协会<缺血性卒中的一级预防指南(2006年修订本)>和<中国脑血管病防治指南--危险因素干预治疗建议(综合表)>所载明确的可干预的危险因素为基础,自行设计<吉首市城市社区空巢老人缺血性卒中一级预防状况调查问卷>.2009年4-7月间,采取整群抽样的方式对吉首市向阳社区、荣昌社区和峒河社区389名空巢老人进行入户问卷调查.结果 向阳社区、荣昌社区、峒河社区空巢老人缺血性卒中危险度筛查评分分别为(53.7±7.2)、(57.5±10.7)、(51.9±6.4)分;缺血性脑卒中极高危和高危者所占比例分别为78.4%、69.3%、77.9%.本组空巢老人缺血性卒中4项核心危险因袭--高血压病、糖尿病、心房颤动及其他心脏病、血脂异常获得有效控制者分别为36.6%、26.5%、44.4%、35.1%.结论 吉首市城市社区空巢老人缺血性卒中极高危和高危者所占比例大,高血压病、糖尿病、心房颤动及其他心脏病、血脂异常4项核心危险因素控制不够理想.
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《护理学报》第1A期继续教育思考题
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高压氧治疗缺氧缺血性脑病患儿家长的护理
总结34例缺氧缺血性脑病患儿在进行高压氧治疗期间对其家长实施早期心理行为干预的整体护理经验.应用健康信念模式及行为转变模式,促进患儿家长对疾病认知、建立正确的心理应对方式,通过对透明婴儿氧舱的实地观察,有效地疏导患儿父母的心理压力,其焦虑、抑郁水平明显下降(P<0.01).由专业人员亲自操作并指导家长进行行为干预训练,包括视、听觉刺激训练及婴儿操等触觉训练.为家长建立健康行为促进卡,记录每天患儿完成训练的情况,让患儿得到连续性的康复护理,每个月检查1次,给予评估.高压氧联合心理行为干预能有效地促进患儿脑细胞的生长发育,从而缩短患儿治疗疗程,本组患儿无1例神经系统后遗症发生,明显改善预后.
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11例光疗新生儿急性呼吸危象发作原因及护理
分析11例光疗新生儿急性呼吸危象发作的原因与眼罩固定不当,箱内物理环境改变,新生儿光疗中多哭闹、易呕吐,致血清游离钙降低等有关.护理中加强对光疗新生儿生命体征与呼吸形态的监测,固定眼罩时慎用高弹力绷带绕头围加压包扎,建议采用一次性口罩的带子固定;改善箱内干燥灼热的空气环境;喂奶后拍背排气,避免患儿哭闹和呕吐,提供舒适的治疗环境.本组发生急性呼吸危象的患儿经积极治疗和护理,10例患儿危象发作症状在10 min内相继消失,1例患儿经负压吸引清理口鼻腔分泌物,症状未能缓解,予雾化吸入后30 min气喘、憋气症状解除.6例患儿由于经皮测胆红素恢复正常提前终止光疗,其余患儿继续光疗至结束未再出现急性呼吸危象.
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儿科急诊观察室患儿特点分析与护理
目的 探讨儿科急诊观察室患儿病种及病情特点,寻求护理对策,以进一步规范观察室患儿护理管理.方法 对5 471例儿科急诊观察室病例进行回顾性分析,统计分析患儿的病种、年龄、住院时间及病情特点.结果 儿科急诊观察室病例疾病谱广,疾病变化快,危重患儿多(共984例,占17.99%),夜间收治患儿1 641例,占29.99%.常见的是呼吸系统疾病(2204例占4029%)和消化系统疾病(960例占17.55%).结论 为提高急诊观察室护理质量,需加强对危重患儿的识别,重视低氧血症,积极采取有效干预措施,强化医疗安全意识,加强预防医院感染等.
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新生儿气管插管鱼嘴状固定法的效果观察
目的 观察鱼嘴状气管插管固定法在新生儿中使用的固定效果.方法 将69例经口气管捕管使用呼吸机的新生儿进行动态随机分组,分成观察组37例,对照组32例,观察组气管插管采用鱼嘴状固定法,对照组采用Y型胶布固定法,观察两组非计划性拔管发生率.结果 观察组发生非计划性拔管2例,对照组发生非计划性拔管8例,两组非计划性拔管率差异有统计学意义(P<0.05).结论 鱼嘴状气管插管固定方法固定效果好,且操作简单,优于Y型固定方法,值得临床推广应用.
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改良式新生儿脐带结扎方法的效果观察
目的 探讨新生儿脐带结扎的佳方法及技巧.方法 将300例新生儿分成对照组和观察组各150例,对照组使用常规的脐带结扎方法,观察组采用改良式脐带结扎法.观察并比较两组新生儿分娩后第48小时残脐干燥情况,第72小时修剪残脐出血情况,第15-第20天脐窝完全愈合、残脐血肿及脐带扎断的情况.结果 两组新生儿分娩后第48小时残脐干燥的例数,第72小时修剪残脐出血的例数,第15-第20天脐窝完全愈合和残脐血肿例数的差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),观察组情况优于对照组;两组新生儿脐带扎断的例数差异无统计学意义(P>0.05).结论 改良式脐带结扎方法利于残脐干燥和脐窝愈合,避免修剪残脐出血及残脐血肿,只要注意操作技巧,方法简单,使用效果良好,值得推广.
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红外线快速耳温计在精神科临床应用准确性探讨
目的 探讨红外线快速耳温计测得的耳温与水银体温计测得腋温的一致性,为临床实践提供科学依据.方法 夏、冬两季随机抽取982例次患者,夏季450例次,冬季532例次.其中发热患者190例次作为发热组,正常体温患者792例次作为正常组.发热组夏季发热患者82例次,冬季发热患者108例次.对正常组患者于14:00同时用2种测温计为患者测温,对发热组患者分别于6:00、14:00、22:00采用2种测温计进行测温,并对夏冬两季所测体温值进行比较.结果 夏冬两季对正常体温组患者采用红外线快速耳温计测得的耳温比同时用水银体温计所测的腋温略高,但差异无统计学意义(P>0.05);夏冬两季早中晚不同时间段对发热组患者采用红外线快速耳温计测得的耳温比同时用水银体温计所测的腋温也略高,但差异也无统计学意义(P>0.05).结论 红外耳温计与水银体温计测量体温同样准确和稳定.精神科临床使用红外线快速耳温计测温数据准确可靠,方便、快捷、安全,值得推广.
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重硅油填充术后患者并发症的护理
总结38例重硅油填充术后患者并发症的护理经验.加强并发症相关症状的观察,除加强对患者的巡视外还要反复询问患者的主观感受,以防因患者的年龄、性格、文化程度等不同而延误发现病情变化;不同于普通硅油填充术,重硅油填充术后患者不需要采取俯卧位,而采取仰卧位或头部直立位,严格体位护理的同时,预防压疮的护理不容忽视.通过有关并发症知识的健康宣教及术后正确的体位指导,早期发现问题,确保医疗护理的安全,大限度地提高患者的视力.4例患者后极部或上方出现视网膜不复位;7例患者出现高眼压;15例患者出现不同程度的硅油乳化;本组患者术后均有不同程度的白内障.到末次随访,患者视网膜复位情况和视力恢复情况良好,护理效果满意.
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香港护理深造学院专科护士培训特色及启示
香港护理深造学院举办的专科护理证书课程是香港医院管理局培养专科护士的重要途径,该培训课程具有课程设计合理、师资安排得当、培训内容实时更新、培训方式灵活、考核方法多样等特点.笔者认为可借鉴香港专科护士培训模式,改进现有护理在校教育及继续教育教学方式,制定统一的专科护士工作标准,规范专科护士培训内容和考核标准,有计划地对护士进行系统的、标准化的专科护理教育,并促进专科护士向临床护理专家方向发展,推进我国护理事业专业化、护理人才专科化的发展进程,满足社会的需求.
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日本大分大学附属医院护理管理见闻及借鉴
介绍了日本大分大学附属医院护理管理见闻,包括护理工作计划性强、在护理记录中使用图片信息、提供支持和帮助的夜班护士长制度、对护士的人性化管理和护理安全管理等.结合我国护理管理工作实际,可参考和借鉴日本经验,尝试建立护士职业满意度调查评价系统,为制定科学有效的管理措施提供依据;实施夜班护士长制度,加强对夜间的护理质量管理;在护理记录中使用图片信息,使护理病历更加客观、真实、准确和完整.