护理学报杂志
Journal of Nursing 호리학보
- 主管单位： 广东省教育厅
- 主办单位： 南方医科大学
- 影响因子： 1.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-9969
- 国内刊号： 44-1631/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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军队医院文职护士工作状况分析及管理对策
对文职护士工作状况及近2年文职护士理论知识与操作考核情况进行分析.护士长对文职护士骨干作用和技术水平评价较高,其模范作用和综合素质的评价则较低;文职护士考核优良率与聘用护士比较.并没有凸显其应有的优势,与考核的内容较为基础,没有体现对高新技术的掌握情况有关.文职护士在军队医院中还未能完全发挥作用,管理措施需要加强和完善.通过"选、训、用、管"四位一体的管理模式.合理选拔、积极培训、科学使用、有效管理,形成择优选拔的聘用机制,绩效考核的使用机制,优胜劣汰的竞争机制,制度完善的管理机制.另外,也要改革考核的内容以体现文职护士的实际水平.
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癌症患者和护士对人文关怀认知与评价的对比研究
目的 了解护士和癌症患者对人文关怀认知与评价的差异,为更好地实施符合癌症患者需求与期望的护理关怀行为提供依据.方法 问卷在参考关怀行为评价量表的基础上修改而成.信度、效度良好.采用方便取样法选取60名住院患者及60名护士进行调查,了解护士和患者对人文关怀和护理关怀行为的评价.结果 护士对癌症患者人文关怀需求的认知评分高于患者(P<0.01);护患对关怀行为评价有差异;患者和护士评价护士关怀能力不足的方面也存在差异.结论 增强护士对癌症患者需求和期望的敏感性,正确评估、持续评价,在实践中提高处理患者关爱需求的能力,从而有效构建关爱品质.
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担负海上卫勤保障任务的文职护士自我认知现状调查
目的 了解担任海上卫勤保障任务的文职护士对自我定位、需求期望及参与卫勤保障任务的认知情况.方法 采用问卷调查法对参与海上卫勤保障医疗队的32名文职护士进行调查.结果 文职护士对目前享受的待遇感到满意,同时也感到与目前所履行的职责还不相适应;文职护士能认识到自身差距,渴望得到更多的认可、尊重和使用;对担负海上卫勤保障任务缺乏明确的思想动机和足够的能力、信心.结论 应针对文职护士的特点和需求,进行及时正确的教育引导,采取有效措施调动其积极性,合理高效发挥文职护士的职能作用,尽快提高其军事素质和卫勤保障能力.
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16家三级甲等综合医院ICU护士专业培训需求及影响因素
目的 了解ICU护士的专业培训需求,并探讨其影响因素.方法 采用自行设计的问卷于2008年2-3月对我国16家三级甲等综合医院ICU 622名护士进行专业培训需求调查,并采用多元回归分析其影响因素.结果 ICU护士的专业培训需求评分为(2.20±0.63)分.表示ICU护士对专业培训处于需要水平,其中"掌握和运用专科技术"需求大;多元回归分析显示ICU护士职务、学历是影响专业培训需求音勺因素.结论 ICU护士对专业培训处于需要水平;ICU护士专业培训需求受其专科职务、学历等因素影响.应重视ICU护士的系统化、规范化培训,在内容上着重加强ICU先进技术、技能培训;采取大型的、专业的、系统的培训方式,并实施分层次、能级对应的培训.
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住院患者对男护士工作认可度调查分析
目的 了解患者对男护士的认知、接受、需求情况,为培养和合理使用男护士提供依据.方法 采用问卷调查法对南京市4所医院的住院患者就其对男护士认知、接受、需求情况和对男性从事护理职业的优势和索质要求进行调查.结果 117例患者对男护士的知晓率为79.5%;31.6%接受男护士护理,40.2%勉强接受;希望男护士具备的素质:热爱护理事业(80.3%)、奉献精神(70.9%)、细致耐心(61.5%)、良好的沟通能力(58.1%)及性格开朗(54.7%).结论 年龄大或学历低的患者对男护士的认可度较低;患者对男护士有一定的需求,建议更多的男性从事护理职业,充分发挥男护士优势,提高男护士的认可度,更好地促进护理事业发展.
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慢性心力衰竭患者自我护理研究进展
慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是一种进行性加重的临床综合征,是大多数心血管疾病的终归宿,也是主要的死亡原因.
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新疆综合性医院护士健康现状调查分析与对策
目的 了解新疆大型综合医院护士综合健康现状,为护理科学管理提供决策依据.方法 采用基本人口学资料表、自行设计的护士常见疾病调查表,用整群抽样的方法抽取新疆4所大型综合医院1 437名护士(2所三级医院921名,2所二级医院516名),针对其常见疾病或症状进行了调查.结果 不同民族护士身体健康的各项基线指标差异均无统计学意义(P0.05);常见疾病为神经精神病类(30%)、消化系统疾病类(28%)、骨关节病类(25%)、下肢静脉曲张(20%)、月经不调(19%)、皮肤过敏(14%)和贫血(8%).患神经精神类疾病护士中汉族高于维吾尔族(P<0.05);患静脉曲张护士中哈萨克族高于其他民族(P<0.05);31～40岁组护士及急诊、重症监护室护士发生精神类疾病、月经不调及消化系统类疾病人数高于其他年龄组及科室组(P<0.05).结论 新疆综合性医院护士的健康状况不容乐观,不同民族、年龄及科室护士高发疾病存在差异,管理者必须在人力资源的配置、护士的工作与生活、健康教育及定期体检等方面予以高度重视,才能有效提高护士身心健康水平.
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乳腺癌化疗患者疾病不确定感与化疗不良反应的相关性研究
目的 探讨乳腺癌化疗患者疾病不确定感、化疗不良反应严重程度及两者之间的关系.方法 2007年12月-2008年4月采用Mishel的疾病不确定感量表、化疗不良反应问卷对85例乳腺癌化疗患者进行问卷调查.采用描述性统计学方法与Pearson直线相关分析对数据进行分析.结果 患者疾病不确定感总体得分48～97(73.72±13.90)分.18%的患者疾病不确定感处于高水平,63%的患者疾病不确定感处于中水平.化疗不良反应总分4～23(11.85±4.65)分.疾病不确定感与化疗不良反应严重程度呈正相关(r=0.839,P<0.05).结论 乳腺癌化疗患者疾病不确定感与化疗不良反应存在明显的相关性.护士应充分重视化疗不良反应对疾病不确定感的影响.采取有效的干预措施降低乳腺癌化疗患者的化疗不良反应,从而降低疾病不确定感,减轻患者的心理压力,提高其生存质量.
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烧伤患者心理反应及其影响因素的研究进展
烧伤在战时和平时都常见,其具有的发病急、病情严重、病程长等特点及对自我形象完整性的破坏和自身功能障碍影响,使伤者在烧伤早期、治疗和康复过程中极易出现情绪、行为和认知等的异常心理反应.若处理不当,可阻碍后续的康复进程,造成永久性心身残疾.研究显示[1]:伤后早期的心理症状与伤后长期的心理疾病呈显著相关.因此,了解烧伤患者的心理反应和影响因素,加强可控性因素的干预层面,及时鉴别出高危人群并予以干预是相当必要的.
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哮喘患者吸入糖皮质激素病情控制影响因素分析
目的 了解支气管哮喘患者吸人糖皮质激素病情控制水平,探讨影响哮喘患者吸入糖皮质激素病情控制的因素,为有效地预防和控制支气管哮喘提供理论依据.方法 采用方便抽样的方法,于2007年2月-2008年2月对204例支气管哮喘患者进行问卷调查.问卷包括一般资料调查表、吸入糖皮质激素依从性量表、哮喘控制测试量表.结果 用百分数描述及采用多元逐步回归分析.结果 (1)支气管哮喘患者病情控制总分为(18.09±5.03)分,完全控制4.9%,部分控制43.1%,未控制52.0%.(2)多元逐步回归分析结果显示病情分期、缩唇呼吸法锻炼呼吸功能对哮喘控制有影响.结论 支气管哮喘患者吸入糖皮质激素病情控制水平低下,其主要影响因素是病情分期、缩唇呼吸法锻炼呼吸功能.
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乳腺癌术后患者自我形象影响因素研究
目的 了解乳腺癌术后患者的自我形象水平,探讨影响乳腺癌术后患者自我形象水平的因素.方法 采用乳腺癌患者自我形象量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、社会支持评定量表和自行设计的一般资料问卷对110例乳腺癌术后患者进行评估,使用stepwise多元回归分析患者自我形象的影响因素.结果 术后患者的自我形象总体水平低于健康人群;乳腺癌术后患者自我形象水平与焦虑成负相关.与社会支持水平成正相关,并受患者的年龄、文化程度、配偶等多种因素影响.结论 乳腺癌术后患者自我形象受多种因素影响.护理工作中应针对患者的影响因素存在情况给予个体化护理.
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综合护理干预对老年管饲患者焦虑和抑郁的影响
目的 探讨综合护理干预对老年管饲患者焦虑和抑郁情况的影响.方法 将研究对象93饲按就诊顺序分为观察组和对照组.对照组实施常规护理,观察组除常规护理外,进行综合护理干预.两组在干预前、后均予汉密顿焦虑量表和汉密顿抑郁量表进行评估.比较两组患者焦虑和抑郁的情况.结果 干预2周后,两组患者焦虑、抑郁评分差异都有统计学意义(P<0.01).结论 综合护理干预能明显减轻老年管饲患者的焦虑、抑郁症状,提高患者的生活质量.
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鼻咽癌患者疾病不确定感与社会支持及生活质量的相关性研究
目的 探讨鼻咽癌患者的疾病不确定感状况及其与生活质量和社会支持之间的相关性.方法 采用便利取样方法,选取60例符合鼻咽癌诊断的患者,应用住院患者疾病不确定感量表、社会支持评定量表、癌症患者生活质量核心问卷进行测量,对结果进行相关性分析.结果 鼻咽癌患者的疾病不确定感属于中等程度,疾病不确定感与社会支持之间存在负相关(r=-0.211,P<0.01),与生活质量中的情绪功能(r=0.273,P<0.05)、认知功能(r=0.264,P<0.01)、社会功能(r=0.295,P<0.01)呈正相关.结论 护理人员应重视对鼻咽癌患者提供有效的社会支持,减轻其疾病不确定感,以提高其生活质量.
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晚期肿瘤患者体位套枕的制作与应用
为满足肿瘤晚期患者各种体位的需求,提高其生活质量,按照舒适护理理论,本研究参考国内外有关文献,以患者的舒适为考虑重点[1],根据患者的生理弯曲、受压部位和不同体位需求,自行设计制作体位套枕应用于晚期肿瘤患者,取得较好的效果,现报道如下.
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综合呼吸功能训练对老年肺肿瘤病人术后呼吸功能的影响
目的 通过对老年肺肿瘤手术病人进行综合呼吸功能训练,观察呼吸功能训练对病人术后呼吸功能状况的影响.方法 便利抽取老年肺肿瘤手术病人60例,随机分为观察组30例与对照组30例.对照组研究对象给予常规护理,观察组除给予常规护理外.自入院第2天至术后第7天还给予一对一的综合呼吸功能训练干预措施.结果 观察组术后第3-第7天的主观呼吸功能障碍程度评分均较对照组下降(P<0.05);观察组术后第3天与第7天VC%、FVC%、FEV1%3项肺功能指标值及动脉血氧分压均明显高于对照组(P<0.05).结论 综合呼吸功能训练能够改善老年肺肿瘤病人术后呼吸功能状况,提高术后动脉血氧分压,但是对术后动脉血二氧化碳分压没有影响.
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凝血功能障碍合并腹部实质性脏器损伤患者的护理
总结9例凝血功能障碍患者合并腹腔实质性脏器损伤的护理体会.对保守治疗的患者要绝对卧床休息,密切观察生命体征和腹部体征,观察有无继续出血,早期建立静脉输液通路.做好术前准备.对手术患者术后密切观察病情变化、伤口敷料渗血及引流液的量、颜色、性质,严防损伤部位再出血;注意皮肤、黏膜有无出血及大小便颜色变化;遵医嘱及时准确地输入凝血因子、血小板等血液制品及使用止血药物;密切观察有无并发症发生.本组8例治愈,1例继发多脏器功能衰竭死亡.
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手助腹腔镜下根治性膀胱切除回肠代膀胱术患者的术后护理
总结31例手助腹腔镜下根治性膀胱切除回肠代膀胱或原位新膀胱术患者的护理体会.由于手术需要人工气腹,术后密切观察患者呼吸的深浅、节律、频率和血氧饱和度,监测血电解质各项指标;该术式下肠造口是从手助操作通道穿出的,早期由于缝线的牵拉使瘘口周围皮肤凹凸不平,容易造成漏尿,加强造口处护理.指导患者右侧卧位与平卧位交替进行;术后第2天即可向病人及家属指导和示范有关瘘口及贮尿囊的观察、清洗和护理方法.指导患者进行造口自我护理;造瘘口愈合后,指导患者行新膀胱功能训练;做好尿瘘、肠梗阻、造口疝等并发症护理.
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1例杉木胸部贯穿伤患者的护理
报道1例杉木胸部贯穿伤患者的护理体会.患者胸部有1根直径4cm的杉木,从前胸贯通到后背并留置在体内,若在非手术情况下取出木杆,患者会立即因大出血和开放性气胸而死亡,因此,在未做好麻醉和手术准备前绝不能移动该木杆.术前重点观察患者神志、面色、皮肤色泽与温度、生命体征、尿量等变化,防止休克的发生.术后密切观察生命体征及病情变化,同时注意观察末梢循环变化,每小时记录皮温,保持末梢皮肤温暖;记录每小时尿量,使尿量大于30 ml/h,定时监测电解质情况,注意血钾变化,避免术后低血钾诱发心律失常;严格根据患者血压、心率及心律情况调整药物浓度、速度;应用微量输液泵.确保药物浓度准确,以利于循环功能的稳定.同时做好呼吸系统功能的监测、闭式胸腔引流监测、术后疼痛管理及心理护理.经精心治疗与护理,患者痊愈出院.
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1例婴儿过量口服神奇枇杷止咳颗粒致罂粟碱中毒的报道
神奇枇杷止咳颗粒是一种止咳祛痰的中成药,内含有罂粟壳,过量服用易导致罂粟碱中毒.我科2007年6月29日收治1例因过量口服神奇枇杷止咳颗粒致罂粟中毒的患儿,经及时对症处理,无任何后遗症,现报道如下.
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巧辨莫菲氏滴管中加入药物与正滴注药物是否存在配伍禁忌
临床上,护理人员通常借助药物说明书或配伍变化检索表来分辨药物问是否存在配伍禁忌,但因新药不断涌现,仅凭借这2种方法难以奏效,大多需在临床实践中观察莫菲氏滴管或输液器管路中出现理化性状变化,如浑浊、沉淀、絮状物、变色等,才发现药物间存在配伍禁忌.笔者探索了一种快速辨别药物间是否存在配伍禁忌的方法,现报道如下.
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康惠尔粉剂在新生儿红臀中的应用
新生儿红臀是一种常见和多发的新生儿皮肤损害,表现为臀部皮肤潮红、皮疹形成或破溃、糜烂等.康惠尔创面护理系列产品具有吸收渗液、保护创口功能,临床上在静脉炎、糖尿病足的治疗上都取得了很好的疗效[1].鉴于此,我科采用康惠尔粉剂治疗新生儿红臀,取得较好的效果,报道如下.
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高热患者使用波浪式水垫降温
高热会严重影响患者心律、心率、血压,并影响心功能及基础代谢,给机体带来损害.现临床降温方法有药物降温、物理降温和人工冬眠[1].物理降温有温水擦浴、冰袋冰敷等.温水擦浴易引起寒战,增加患者不适;使用冰袋降温,由于冰袋与体表接触面积不多,降温速度不快.为此,我科2007年1月-2008年4月对168例心脏病术后高热患者采用市场上出售的波浪式水垫冰冻后垫于其背部及骶尾部,降温效果满意.现报道如下.
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甲床部分切除术治疗嵌甲型甲沟炎
甲沟炎是发生于指(趾)部的炎性疾病,发病率高,常由嵌甲、感染、外伤等原因引起.其中嵌甲导致甲沟部发炎、感染是引起甲沟炎的主要原因.嵌甲型甲沟炎患者使用抗生素消炎和拔甲治疗,大多数病例仅有短暂性的疗效且容易复发.
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阿莫西林钠舒巴坦钠与甲磺酸培氟沙星存在配伍禁忌
阿莫西林钠舒巴坦钠(商品名:力坦)是由阿莫西林钠和舒巴坦钠组成的复方制剂,可有效地抑制耐药菌产生的β-内酰胺酶,抗菌谱广.甲磺酸培氟沙星葡萄糖注射液(商品名:典沙)为第3代喹诺酮类抗菌药,有广谱抗菌作用.
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头孢哌酮舒巴坦钠与氟罗沙星甘露醇存在配伍禁忌
头孢哌酮舒巴坦钠抗菌成分为头孢哌酮和舒巴坦钠,为广谱抗菌药;氟罗沙星甘露醇属氟喹诺酮类抗菌药,适用于肠杆菌科细菌,如肺炎克雷伯杆菌、变形杆菌、沙门氏菌、甲氧西林敏感葡萄球菌等敏感菌引起的中、重度呼吸系统、泌尿系统、消化系统及皮肤软组织感染、败血症等.
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紫杉醇分次给药法减轻乳腺癌患者过敏反应的观察
目的 观察紫杉醇分次给药法减轻乳腺癌患者过敏反应的效果.方法 观察组70例,共输注紫杉醇490例次,采用分次给药法,先将紫杉醇30mg加入0.9%氯化钠100ml经股静脉缓慢滴注.若无不适主诉.再将剩余剂量的紫杉醇加入0.9%氯化钠500ml,以40滴/min静脉滴注,4 h输完.对照组40例,共输注210例次,依据药物说明书将紫杉醇1次药量全部加入0.9%氯化钠500 ml,以60滴/min经股静脉恒速滴注3 h.两组输注紫杉醇前均采用激素预处理法,输注过程中15～30 min巡视1次,密切观察并如实记录患者发生过敏反应的例次及程度.结果 观察组发生过敏反应10例次,对照组发生12例次,其发生率经确切概率法检验,P<0.05,差异有统计学意义.两组患者发生过敏反应程度比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组发生过敏反应的程度较对照组轻.结论 采用分次给药法输注紫杉醇能有效减少过敏反应的发生及其严重程度.是一种安全的输注方法.
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癌症患者使用阿米福汀配合放射治疗的护理
总结20例癌症患者使用阿米福汀配合放射治疗的护理体会.认为用药前掌握阿米福汀的作用机理及配合放疗的意义,掌握阿米福汀的不良反应,重视心理护理.用药中正确配制与给药,密切观察患者血压变化及消化道反应情况并做好护理.阿米福汀半衰期短,用药后需在0.5 h内完成放疗,保证达到两者合用的佳疗效.经过精心护理.除1例在放疗途中出现一过性低血压、5例患者出现轻度消化道反应、1例出现阿米富汀过敏停药,余未见不适症状,20例患者均顺利完成放疗.
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二维及彩色多普勒超声在纠正PICC导管异位中的应用研究
目的 探讨二维超声及彩色多普勒超声在纠正PICC导管异位中的应用价值.方法 将36例PICC患者异位入颈内静脉、对侧无名静脉、右心房及下腔静脉的导管,在二维超声及彩色多酱勒超声监视引导下正位.正位后及时行导管头端定位,再行X线摄片导管头端定位.以X线摄片定位结果为标准.记录二维超声及彩色多普勒超声引导置管后导管头端定位的准确率及纠正头端定位的成功率.结果 36例导管异位患者正位成功率及头端定位准确率均为100%.结论 二维超声及彩色多普勒超声引导下行PICC导管头端异位后正位是一种实用、直观、及时、安全的正位方法,值得临床推广.
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实习护生基础护理认知现状及影响因素分析
目的 了解实习护生对基础护理的认知现状及影响因素.方法 采用问卷调查法,于2008年1-2月按照便利抽样方法调查北京市某医院135名实习护生对基础护理的认知现状.调查内容包括实习护生对基础护理认知及影响因素,并对所得数据进行t检验、方差分析、多元逐步回归分析.结果 (1)实习护生对基础护理的基本定义认识不清.不同学历实习护生对基础护理的认识差异无统计学意义(F=0.57,P0.05).(2)非独生子女对基础护理的态度比独生子女的态度积极(t=2.98,P<0.05).实习护生选择护理专业的原因影响她们对基础护理的态度,依次从个人兴趣、他人影响、就业原因到不得已选择护理专业逐级递减(F=4.04,P<0.01).(3)实习护生对床上擦浴、铺床、口腔护理等生活护理不感兴趣.(4)各影响因素对实习护生基础护理认知的影响大小依次为临床护生实习需求、带教老师影响、基础护理安全意识、护士长对待基础护理重视程度、基础护理工作内容及护生的专业思想.结论 实习护生对基础护理的认知不足.须提高护士长对基础护理的重视程度和监控力度,重视护生心理需求调试.完善岗前培训,强化基础护理安全教育,重视带教影响,加强实习护生职业态度培养,从而提高实习护生对基础护理的认知.
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维持性血液透析患者并发肺结核的护理
2002年1月-2007年12月214例维持性血液透析患者中8例并发肺结核.患者并发肺结核,对治疗失去信心,强调结核的可治愈性,给患者更多的关心和支持;加强病情观察,及时发现结核症状;注意监测药物的疗效及不良反应.定期监测肝功能;指导患者每日蛋白质摄入量达1.2 g/kg,优质蛋白摄入量占总蛋白的2/3以上,并在日常饮食中学会进行饮食调节;加强透析充分性.增加每周透析次数;透析时加强隔离,为患者单独安排单间,做好消毒工作.
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1例冠状动脉旁路移植术后急性大面积肺栓塞患者的救护
总结1例冠状动脉旁路移植术后急性大面积肺栓塞患者的抢救护理体会.认为冠状动脉旁路移植术后患者由于长期卧床、术肢翩动、下肢静脉血流缓慢是形成肺栓塞的主要危险因素.急性肺动脉栓塞的临床表现与循环系统本身的一些疾病的症状相似,护士必须提高对肺栓塞的认识,密切观察病情变化及表现特点,准确评估和判断,争取抢救时间.协助医生尽快进行溶栓抗凝治疗是决定能否成功救治的关键.溶栓后嘱患者绝对卧床休息1周,减少肢体活动,翻身时动作要轻柔,保持大便通畅,防止不稳定血栓松动脱落造成再次肺栓塞.
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1例Dubin-Johnson综合征患者的护理
Dubin-Johnson综合征是一种少见而又易误诊的疾病,总结1例Dubin-Johnson综合征患者的护理体会.认为护理人员应提高对本病的认识,针对患者的心理情况.用通俗易懂的语言向患者及家属解释该病的发病经过及治疗方案,从而树立患者战胜疾病的信心;强调休息的重要性.根据患者的具体情况.在患者的共同参与下为其制定出每天的活动时间表;严密观察患者的巩膜、皮肤及小便颜色的变化,在应用西药保肝、利胆退黄治疗的基础上,加用麻黄、连翘、赤小豆等中药煎制成汤剂.采用皮肤熏蒸方法进行退黄,每日2次.及时了解黄疸的消退情况,从而预测病情的发展趋势;做好饮食宣教和出院指导工作,告知患者发现问题应及时就诊,避免延误治疗时机,使治疗及护理保持连续性.
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气管切开患者气道湿化护理进展
气管切开是临床上为解决呼吸道梗阻,保持呼吸道通畅,救治危重患者的一项重要措施.正常情况下,鼻腔、咽腔及呼吸道均对吸入的气体有加温和湿化作用,气管切开后,吸入气体未经上呼吸道湿化而直接进入下呼吸道,导致呼吸道黏膜干燥的发生率高达30%～66%,从而导致气道黏膜损伤、纤毛运动受限、痰痂堵塞、肺部感染率升高等严重危害[1].
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批量伤员医院内急救相关研究进展
批量伤通常为一种或一种以上致伤因素同时造成3个人次以上的伤员[1].批量伤员多来自于工伤事故、交通伤、自然灾害等.急诊科在处理批量伤员时,集中提供有效的治疗护理,起着承上启下的枢纽作用,衔接院前救护并为延续患者的生命提供进一步支持[2].
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感染创面肉芽组织期伤科黄水纱布湿敷中应用优拓的止痛效果观察
目的 探讨优拓用于伤科黄水纱布湿敷感染创面肉芽组织期的止痛效果.方法 选择应用中药伤科黄水纱布治疗感染刨面的患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例.创面后期渗出液减少时,对照组单纯用伤科黄水纱布覆盖创面湿敷,再用无菌纱布包扎;观察组先用与刨面同样大小的优拓贴敷创面,其上再用伤科黄水纱布覆盖湿教,再用无菌纱布包扎.由换药人员评价患者在创面后期渗出液少时首次换药过程中的疼痛程度.结果 两组疼痛程度比较差异具有统计学意义(P<0.01),观察组疼痛程度明显轻于对照组.结论 感染创面后期渗出液少,在创面先用优拓贴敷后再覆盖伤科黄水纱布,可减轻揭开纱布时引起的疼痛.
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银质温针治疗腰椎间盘突出症患者的护理
总结145例银质温针治疗腰椎间盘突出症患者的护理要点:认真做好心理护理,使患者积极配合治疗;治疗前做好皮肤护理、无菌用物的准备;治疗中严格遵守无菌技术操作原则.保护患者皮肤,注意观察病情变化;治疗后预防针眼感染,指导患者进行康复功能锻炼.结果 145例患者积极配合并顺利完成治疗,无1例发生针眼感染等并发症,功能恢复良好.认为全过程做好各项护理工作,严格执行无菌操作,才能使患者顺利完成治疗.
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社区高血压病患者自我血压监测护理效果观察
目的 探讨护理干预对社区高血压病患者自我血压监测的影响.方法 选取60例拥有血压计的社区高血压病患者,对患者及其1名家庭成员进行专题讲座并发放宣传资料;以邻近家庭为单位划分小组,由医务人员示范正确测量血压的方法;各小组选1名组长负责督促指导组员血压监测情况.干预前和干预6个月后,分别对患者的血压自测状况进行评估和比较.结果 干预6个月后,患者自我血压监测状况较干预前明显改善,干预前后差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 护理干预能显著改善高血压病患者自我血压监测状况,从而有利于疾病控制和预后.
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患儿纤维支气管镜检查前利多卡因氧气雾化麻醉效果观察
目的 评价纤维支气管镜检查术患儿应用利多卡因氧气雾化麻醉的效果.方法 120例行纤维支气管镜检查的患儿按就诊时间先后分为两组各60例,雾化组采用2%利多卡因氧气雾化吸入麻醉.喷雾组采用2%利多卡因咽喉局部喷雾麻醉.观察比较两组患儿的麻醉效果及检查前后心率、呼吸、血氧饱和度的变化情况.结果 雾化组利多卡因用药量少于喷雾组.但麻醉效果优于喷雾组.差异均有统计学意义;两组患儿检查前后的心率、呼吸和血氧饱和度差异无统计学意义(P0.05).结论 利多卡因氧气雾化麻醉效果好且安全,可推荐作为纤维支气管镜检查术患儿首选的麻醉方法.
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1例双胎妊娠患者产后并发HELLP综合征及急性左心功能衰竭的护理
报道1例双胎妊娠患者产后并发HELLP综合征及急性左心功能衰竭的护理.该患者妊娠期无高血压病史和蛋白尿等妊娠高血压综合征的典型临床表现.产后突发HELLP综合征,护理人员在监测血压变化时注重与基础血压进行动态比较,发现并分析其细微变化;该患者产后并发HELLP综合征前早期牙龈出血伴血小板减少,提醒护理人员在抽血、注射等护理治疗操作时,要注意观察有无针眼出血不止的情况,以引起早期足够重视;该患者术后尿量持续减少,护理人员在记录和观察尿量时要综合分析,寻找少尿的原因以帮助及时发现病情变化;本例患者救治过程中并发左心功能衰竭.可能与补液过快有关,护士要根据病情和中心静脉压变化及时控制和调节输液速度,同时严密观察产妇有无胸闷、气短等症状.经过精心治疗与护理,患者痊愈出院.
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保留阴蒂神经和血管的阴蒂成形术患者手术前后护理
总结2005年4月-2008年2月收治的16例外阴发育异行常保留阴蒂神经和血管的阴蒂成形术患者手术前后的护理经验.对不同年龄患者术前给予有针对性的心理护理和充分的术前准备,是保证手术成功的必要条件;术后会阴伤口、尿管、排便护理以预防伤口感染,是保证患者顺利康复出院的关键.有针对性的健康宣教不仅保障了患者出院的后续护理,对促进患者今后形成健康的性心理,提高生活质量也有重要意义.16例患者均治愈出院.
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地震区灾民的心理救治体会
2008年5月12日,汶川8.0级地震波及陇南武都区,给部分民众的心理造成了严重的伤害.通过举办心理卫生培训、现场咨询、发放心理健康自评表、临床观察等方法收集资料;根据不同人群的心理反应,实施心理干预和指导.660例灾后出现焦虑、恐惧、敏感、绝望等心理应激反应的灾民,从情绪上得到了缓解,逐步恢复正常的工作与生活.认为灾后及时、有效地进行心理救助,有利于促进人们灾后的适应和心理康复,有利于激励人们战胜灾害的信心.
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地震震感引发的恐慌对糖尿病患者的影响及护理
目的 观察地震震感明显时导致的恐慌对住院糖尿病患者生理、心理的影响,制定护理措施.方法 震感后对留在病房的23例患者和下楼的18例患者进行血压、血糖监测,与震感前数值进行对比.结果 地震震感后,两组的血压都升高,但差异无统计学意义(P0.05);留在病房组血糖有升高,差异无统计学意义(P0.05);离开病房组血糖降低,差异无统计学意义(P0.05).结论 地震震感对住院糖尿病患者存在一定的心理、生理及行为影响,但对其血压、血糖的影响暂未发现显著性差异.认为在患者应激性恐慌事件中,需制定相应护理措施,以帮助患者顺利度过心理应激期.
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地震致成批颅脑损伤患者的救护管理体会
通过抢救成批地震致颅脑损伤病员,认为建立统一、规范的急救护理程序,合理分配护理资源,培养良好的急救护理技能,积极配合医生,才能准确、及时、熟练地进行救护工作.提出了迅速、准确对地震伤员病情进行评估,使"快、准、全"环环相接,变被动护理为主动护理,建立有效的输液通道,保持呼吸道通畅,加强病情观察等是做好此类患者抢救工作的有效措施.
