护理学报杂志
Journal of Nursing 호리학보
- 主管单位： 广东省教育厅
- 主办单位： 南方医科大学
- 影响因子： 1.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-9969
- 国内刊号： 44-1631/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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无痛消化道内镜检查患者并发症观察及护理
通过对1 000例无痛内镜诊疗术中发生的25例并发症进行分析,提出相关的护理措施:加强麻醉期呼吸道管理;心血管不良反应的观察与急救;药物应用管理;诊疗室人文关怀设计等以减少并发症的发生.
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CT增强扫描病人的人文关怀
由于病人对CT增强扫描缺乏认识,以致在接受检查时产生各种复杂的心理.针对病人在CT增强扫描检查过程中恐惧、紧张、焦虑、担心、情感脆弱、易激动等异常心理,对病人的心理特征进行个性分析,实施人文关怀并采取相应有效的护理干预,把高超的护理技术与温馨的人文关怀有机结合,使病人保持佳的心理状态,积极配合CT增强检查和护理.病人对CT增强扫描的恐惧、紧张、担心和对检查后结果的焦虑有显著改善,不良反应率明显降低.
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高压氧治疗6例同时淹溺儿童的护理
总结报道6例同时溺水儿童进行高压氧治疗的护理经验.采用单人纯氧舱,治疗压力:1.8ATA(0.08 MPa).护理方法包括入舱前的安全检查,加强患儿和家属的健康教育及心理护理,注意治疗过程中不良反应的观察及护理.患儿及家属的情绪稳定,治疗过程安全、连贯,6例患儿均康复出院.快速组织护理人员,合理分工,及早辅以高压氧治疗,并保证治疗的连贯性是抢救成功的关键.
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经皮肝穿刺氩氦刀冷冻治疗肝癌不良反应的护理
报道了对60例原发性肝癌患者行氩氦冷冻治疗的护理.术后观察患者的生命体征、临床表现及伤口局部情况,观察不良反应和并发症,如冷休克、发热、疼痛、术区出血和皮肤冻伤.出现并发症及时处理,是患者顺利恢复的重要保证.本组50例获随访,41例癌变病灶得到控制,9例预后不良.
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自发性蛛网膜下腔出血患者脑血管造影及介入治疗的护理
总结自发性蛛网膜下控出血(SHA)患者进行数字减影脑血管造影(DSA)及颅内动脉瘤介入栓塞治疗的护理.提出术前做好心理、护理预防脑血管痉挛、血压控制在13～16/9～11kPa(120-100/70-80 mmHg)、防止动脉瘤破裂:预防感冒,保持大便通畅;加强健康教育;术中做好体位护理,保持呼吸道通畅,密切配合医生操作,加强病情监测;术后正确处理及预防介入栓塞治疗颅内动脉瘤并发症,使患者安全度过围手术期,护理干预措施至关重要.
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阀门植入术治疗青光眼病人术后并发症的护理
总结12例青光眼阀门植入术病人的护理经验.认为加强心理护理,注意饮食管理,采取有效措施预防眼压升高、术后浅前房、前房出血、脉络膜脱离等术后并发症是提高手术成功率的重要保障.
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深静脉血栓形成患者下腔静脉滤器置入术后护理
总结10例股、髂静脉血栓形成患者安装下腔静脉滤器术后的护理,包括心理护理,穿刺部位护理,术后病情观察,并发症的观察,监测指标等.全部病例均顺利置入永久性下腔静脉滤器,取得了满意的效果.
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立体定向毁损术治疗强迫性神经症患者的护理
报道了22例行立体定向毁损术治疗强迫性神经症患者的护理.认为充分的术前准备和心理疏导,能解除患者对手术的顾虑,消除其紧张及不安情绪,保证患者积极配合手术治疗.术后密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态、瞳孔变化;防止颅内高压的发生,给予平卧位抬高床头15°～30°;加强术后并发症的护理,使临床症状得到明显好转;同时认真做好出院指导.22例患者顺利恢复,治疗效果满意,无严重并发症和护理并发症,确保了手术成功率,改善了患者的生活能力,提高了患者的生活质量.
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39例无偿捐献外周造血干细胞供者的护理
总结报道对39例无偿捐献外周血干细胞供者的护理方法:无关供者39名,经检查与患者HLA-A、B、DRB1 3个位点6个等位基因全相合,外周造血干细胞动员后,经肘静脉采集干细胞.造血干细胞采集前后充分讲解相关的移植知识,解除供者及其家属的恐惧紧张心理:采集中严密观察不良反应,本组7例出现明显的口角麻木等枸椽酸盐中毒反应,14例出现疲劳、困倦;采集后做好对供者的健康回访.结果39例供者均接受外周造血干细胞采集,采集效果满意,保证了外周造血干细胞移植的顺利进行.
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早期温盐水灌肠对早产儿胃肠道功能的影响
目的观察早期温盐水灌肠对早产儿胃肠道功能的影响.方法100例早产儿随机分为灌肠组和常规组各50例,灌肠组在常规治疗的基础上给予早期温盐水灌肠.结果两组体质量增长情况比较,无统计学意义(P＞0.05);与常规组相比,灌肠组喂养不耐受情况发生率降低、胎粪排尽时间缩短,均有统计学意义(P＜0.05).结论早期温盐水灌肠可明显加快胃肠蠕动,加速胃肠道排空,增加早产儿进奶量,减少胃食管反流,改善早产儿营养状况,促进早产儿生长发育.
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门急诊观察室开展评星活动的做法与成效
为了更好地贯彻星级护理服务,提高护理质量和病人满意度,2004年9月起在门诊急诊观察室首创开展"评星公示栏"活动,星级护士的评价贯穿护理活动全过程;引入了公平的竞争机制、建立有效的激励机制:从而完善了管理机制,规范了护士的服务行为,提高了护士的综合素质和优质护理服务水平.
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痔疮患者术前两种肠道准备的效果比较
将432例拟手术的痔疮患者按手术顺序随机分为两组,每组216例,单序号患者按常规清洁灌肠方法行肠道准备为对照组,双序号患者按清洁灌肠结合开塞露行肠道准备为实验组.两组患者在术中有残留液例数及术后24 h内排便例数比较,有显著性差异(P＜0.05),而术后排便平均天数两组差异不明显(P＞0.05).认为清洁灌肠结合开塞露塞肛较常规清洁灌肠法能明显减少术中直肠残留液及术后24 h内排便.
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老年先天性房间隔缺损患者的临床特点及护理
目的分析老年先天性房间隔缺损患者的临床特点并提出护理对策.方法对19例≥60岁先天性房间隔缺损患者(老年组)与31例＜60岁的先天性房间隔缺损患者(中年组)在肺动脉压、左心室射血分数、左心室舒张功能和房颤发生率方面进行比较.结果与中年组比较,老年组患者左心室舒张功能明显减退,继发肺动脉高压和房颤的发生率明显增高,P＜0.05.结论老年先天性房间隔缺损患者随增龄病情加重,其左心室舒张功能明显减退,继发肺动脉压力和房颤的比例较中年人高,因此护理时首先应评估年龄、房间隔缺损的大小、心功能改变、肺动脉高压、房颤、心电图的表现等,观察气促、胸闷、乏力、下肢水肿、发绀、心率、脉率及复发的症状及体征.加强临床观察,教会患者自我管理,做好健康教育,重视患者的生活质量.
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急诊老年病人临床护理分析
目的分析三级医院急诊老年病人的特点,探讨护理对策.方法2001年1月-2005年3月以整群抽样的方法抽取浙江省台州市中心医院652例急诊老年病人,采用自制的急诊病例信息登记表及领悟社会支持量表(PSSS)进行资料的收集.结果老年急诊的常见病前5位依次是冠心病、脑血管疾病、外伤、慢性阻塞性肺病、高血压;老年病人拥有或感受社会支持较少,PSSS评分＜10分为73.6%,＞10分为26.4%;同种疾病首诊病例就诊时间与一般成年病人(15～59岁,同期就诊)比较,有统计学意义,以老年病人就诊时间为多;老年病人抢救药物有67.3%联合应用3种以上药物.结论制定急诊老年病人护理抢救程序,加强情感支持和病情观察,做好用药作用及不良反应的观察及护理是提高老年急诊病人护理质量的有效对策.
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老年肺癌患者手术后心肺并发症的护理
总结2002年1月-2006年1月106例70～84岁老年肺癌患者手术后56例发生心肺并发症的护理.主要并发症为心律失常、肺不张、肺部感染、呼吸衰竭、心肌梗死.术前重视患者的心理护理,加强呼吸道准备;指导并训练深呼吸和有效咳嗽、排痰;术后将患者安置重病室,合理氧疗;根据老年患者气道功能退化的生理特点,采取湿、拍、咳、吸等护理手段协助患者排痰;嘱患者保持情绪稳定,忌过分激动、悲伤.经过积极抢救,护理措施得当,除1例并发肺梗死且因经济困难放弃治疗,1例并发脑血管意外死亡外,其余均康复出院.细致观察,准确判断,及时正确处理手术后心肺并发症,对老年肺癌患者术后康复至关重要.
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慢性阻塞性肺疾病机械通气患者并发多尿的护理
总结报道30例慢性阻塞性肺疾病机械通气患者并发多尿的护理经验,认为尿量的观察应注重单位时间内的变化,定时进行出入量的评估;机体水分丢失,呼吸道更易干燥,要加强呼吸道的管理;监测水、电解质平衡和药物治疗效果,防止各种并发症.
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肾上腺肿瘤患者介入治疗并发症的护理
总结CT引导下经皮乙酸注射灭活治疗28例肾上腺肿瘤患者术后并发症的护理经验.对28例肾上腺肿瘤患者采用CT引导下经皮乙酸注射灭活治疗,术后观察患者有无疼痛、发热、高血压危象、肾功能损害等并发症并给予相应处理.本组术后20例出现发热,体温37.5～38.5℃,8例出现不同程度腰背部胀痛,3例伤口出血,无1例发生肾功能损害及高血压危象,对症处理后症状消失.该介入治疗创伤小、并发症轻、患者恢复快.术后做好并发症的观察及细致的护理是介入治疗成功的关键.
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四肢大面积皮肤撕脱合并主要血管损伤患者的救治及护理
总结报道12例四肢大面积皮肤撕脱合并主要血管损伤的临床救治及护理.严密观察生命体征,积极抗休克,所有患者经过急诊清创、撕脱皮肤修成全厚皮植回手术,修复主要血管及合并损伤的骨骼、神经.术后严密观察肢体血循环,加强抗痉挛护理、并发症的预防护理及心理护理.所有肢体全部存活,主要血管修复后通畅率为100%,存活肢体皮肤全部存活5例,皮肤50%以上存活5例,皮肤50%以下存活2例,坏死区创面经二期植皮愈合.无1例死亡.
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前列腺素E1治疗阴茎海绵体勃起功能障碍的护理
笔者报道106例勃起功能障碍(ED)患者实施前列腺素E1(PGE1)阴茎海绵体注射治疗及护理.做好心理护理,提供安全的环境,真诚地关心、帮助患者,给他们提供一个思想感情上安全的环境.建立起满足对方的义务感,加强患者夫妻对性的接触和交流,做好性教育,纠正错误的性观念,做好药物治疗及饮食护理.认为加强心理护理,注重性知识教育,消除或解决心理因素,指导患者夫妻携手共同参与阴茎海绵体注射治疗才是ED康复的佳方案.
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ICU护理风险事件与对策
分析ICU护理风险事件的种类、发生的原因,为ICU护理风险事件的预防提供参考依据.回顾性分析2005年1-6月收治的141例ICU病人的临床资料中的护理风险事件:非计划性拔管8例次,沟通障碍12例次,血管活性药物使用3例次,是常见的护理风险事件,其发生率分别为5.67%、8.51%、2.13%.风险主要来源于护士本身,如由于责任心不强,缺乏同情心、耐心或不按操作规程护理病人,护理人力资源匮乏,ICU护士与床位比为1～2:1,护理文书书写潜在的法律问题.认为减少和防止非计划性拔管的发生,做好患者及其家属的交流沟通工作,正确使用血管活性药物,合理配置及优化人员素质,是ICU风险防范的重要措施.
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品质圈活动在提高供应室管理质量中的作用
目的改进供应室质量,推进达标进程.方法供应室内部由几个护士自愿组成一个"圈",定期举行会议和活动,主动提出、讨论并尝试解决与改善影响工作成效的各种问题.结果实施6个月后,工作质量、服务质量和顾客满意率与实施前比较,经x2检验,均有显著性差异,P＜0.05或＜0.001.结论品质圈提高护士的整体素质,完善管理与监控工作,提升服务质量.
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第一产程活跃期护理项目成本核算研究
目的探讨临床产妇在第一产程活跃期中护理项目的成本核算方法,找出与目前医疗服务价格的差距.方法根据项目综合评估核算方法,计算护理项目的各成本构成及总成本,各成本要素在总成本中所占比例,核算出第一产程活跃期的护理项目成本,并与相应的实际收费作对比.结果第一产程活跃期护理项目成本为114.22元,实际收费70.58元.结论真实客观地核算第一产程活跃期的护理项目成本,一方面为制定相应合理的护理服务价格,体现护理服务的价值提供了准确的依据;另一方面显示相应的护理项目收费标准低于成本,护理服务价值没有得到应有的体现.
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床头交接班存在的问题及管理
目的了解临床护士床头交接班时存在的问题,提出相应的管理措施.方法采用问卷对110例病人进行调查,内容是护士床头交接班时存在问题,根据存在问题采取相应管理措施:转变观念,提高护士对床头交接班重要性的认识;加强素质教育,树立良好的护士职业形象;保护病人隐私;对病人一视同仁.结果护士床头交接班语言不规范18例,占16.4%;仪表不得体3例,占2.7%;注意力不集中10例,占9.1%.青年组病人认为侵犯隐私11例,占52.4%(11/21);中年组认为有焦虑8例,占20.0%(8/40);老年组认为被忽视16例,占32.7%(16/49).小学文化病人认为被忽视10例,占27.8%(10/36);中学文化病人认为无影响26例,占40.6%(26/64);大学文化病人认为侵犯隐私4例,占40.0%(4/10).存在问题是由于护士对床头交接班的认识不够、护患沟通技巧不足、病人文化层次低、人际交往少.结论针对护理人员床头交接班存在问题采取相应管理措施,对于保证病人得到全身心的照顾是非常必要的.
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云南亚热带地区战时内科疾病谱调查分析
目的探讨未来亚热带地区战时内科疾病的防治方法.方法对战时承担战伤救治任务的6所医疗机构4 857例内科病历资料进行调查及对参加战伤救治的医务人员进行走访.结果野战内科疾病发生的前6位依次为:呼吸系统疾病、消化系统疾病、皮肤病、传染病、泌尿系统疾病、神经精神病.结论野战内科疾病的防治要按不同战役阶段采取对策:战前阶段建立卫生防疫网;作战阶段做好生活保障和防病治病;休整阶段主要是卫生整顿和疾病普查.
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襄樊市高职学生上网现状调查
目的了解高职学生在校期间上网现状.方法采用匿名问卷调查法,对1 475名襄樊市高职学生进行上网情况调查.结果有95.05%高职学生上网,近半数学生网龄达3年以上,90%以上的学生主要利用周末上网,67.90%的学生首选网吧上网,72.97%的学生上网以娱乐需求为主要目的,上网男生(30.52%)比上网女生(6.64%)更易旷课、夜不归宿.结论加强网络教育是学校义不容辞的责任.
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综合医院护理人员化疗职业防护条件调查分析
目的了解综合医院临床护理人员化疗药物职业防护基本条件的提供情况,为提高护理人员职业防护水平提供依据.方法用自制的调查量表分别调查综合医院中8家一级医院、10家二级医院和6家三级医院化疗药物的配药环境、防护用具的提供、化疗药物的存放条件和化疗药物防护指引的制定情况.结果92.5%的科室在普通治疗室进行化疗药物配制,通风和排风设备不足,防护用具以使用一次性的口罩和帽子为主,只有29.3%的科室提供双层手套,较少提供防水隔离衣和护目镜,87.9%的科室化疗药物与其他药物共用药柜或药物冰箱,化疗药物防护指引的制定也较欠缺.三级医院化疗防护条件评分除药物存放条件与一、二级医院接近外,其他防护条件评分有显著性差异(P＜0.01).结论综合医院护理人员的化疗职业防护基础条件存在不足,应引起足够的重视并予以改进.
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夜班护士焦虑及其影响因素分析与对策
目的探讨夜班护士焦虑状况及其原因,以促进夜班护士的心理健康.方法应用焦虑自评量表(SAS)及自行设计原因调查表,对广州市某三甲医院的夜班护士进行随机问卷调查并分析.结果112名夜班护士中共有44人有焦虑症状,SAS标准分为(44.88±10.16),经多元逐步回归分析得出:担心患者病情变化而得不到患者家属理解惹来法律纠纷;影响生活节律以及和伴侣的感情;害怕一个人忙不过来或太疲劳而出差错;夜班前后睡眠质量下降4个影响因素对SAS得分影响大.结论管理者应注意这些影响因素,给予积极有效的干预措施,提高夜班护士群体的心理适应能力.
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巧用软包装液体
临床护理中为病人保暖时,按传统方法多采用热水袋装热水取暖,其缺点是有时发生漏水弄湿病人被服甚至烫伤病人,而且热水袋保管时密封橡皮圈常容易丢失.当病人高热需物理降温,常用冰袋装上碎冰块行冰枕,缺点是每次需要时要花时间买来冰块再敲碎,高热病人常需急用而无法及时供给降温,而且冰块解冻时容易漏水弄湿被服.2004-2005年给320例病人使用软包装液体代替热水袋或冰袋,发现可以减少和避免以上问题的发生.现将做法介绍如下.
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外用开塞露提高大便标本及时采集率
住院患者的大、小便检验是医院常规的检验项目,是反映身体健康状况的基本指标[1].笔者所在科室患者一般均能准时留取小便标本,而受多种原因的影响,难以及时正确地采集大便标本,部分患者住院后因环境、心理因素会引起便秘.针对此,本科室自2005年1月开始,大便常规采集前给患者使用开塞露,采集率达到100%,此方法不影响标本的检验结果,介绍如下.
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冠状动脉介入术后应用桡动脉压缩器的体会
近年来,随着介入技术和器材的改进,桡动脉穿刺技术在临床上已逐步应用,避免了经股动脉穿刺及其术后长时间卧床导致的多种并发症.但术后穿刺部位的止血处理不当容易引起手部血液循环障碍,严重者可发生手部缺血性坏死.经皮桡动脉穿刺行冠状动脉介入术后局部止血传统方法是用弹力胶布加压包扎固定,操作繁琐,费时费力,容易引起肢体肿胀、局部过敏反应或皮肤破损等,增加病人的痛苦及护理工作难度,据文献报道其局部并发症发生率为37.5%[1].2004年11月-2006年3月,我科为39例介入术后病人用桡动脉压缩器压迫止血,收到良好的效果,并发症明显减少,介绍如下.
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重视髋关节术后早期老年患者呼吸受抑制现象
我科是治疗髋关节疾病的中心,2003年1月-2005年12月行髋关节手术患者393例,60岁以上的23例,其中6例术后3～72 h出现呼吸抑制.究其原因,考虑与术中麻醉药的延续作用及术后使用镇痛镇静药有关.呼吸抑制如不及时处理,可能引起患者窒息甚至死亡.下面例举3例具有代表性的病例,以期引起对此类患者术后观察及护理的足够重视.
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规范一次性注射器输液器的管理避免外流和重复使用
一次性医疗用品的质量直接关系到病人的安危,因此,当前如何做好一次性无菌医疗器具的供应管理是医院的一个紧迫而又全新的课题.我院根据国家卫生部及天津市卫生局有关一次性无菌医疗器具使用规定及要求,结合医院的实际情况,对一次性注射器、输液器的发放和回收及科室存放管理严格规范,做到一对一兑换,避免外流及重复使用.
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巧用一次性负压吸引器
大便失禁是骨科高位截瘫病人的常见症状之一,也是容易引起肛周皮肤破损的主要原因,病人常解稀烂便或水样便.传统的护理方法是臀下置垫,便后擦洗肛门周围皮肤,更换床单,容易导致病人肛周皮肤湿疹、溃烂等,增加了病人痛苦,加大了护理工作的难度.2004年10月-2006年2月我科对26例病人采用一次性负压吸引器应用于大便失禁的高位截瘫病人,取得良好的临床效果.现将方法介绍如下.
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一次性手套在骨科患者肢体牵引中的应用
牵引是骨科治疗中一种简便有效的方法,褥疮是牵引治疗中常见的并发症之一,患者因牵引肢体活动不便,使牵引肢体易发生褥疮.2003年至今我院使用一次性手套制作的小水垫置于牵引肢体的受压部位,取得了满意效果,现报道如下.
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《现代野战护理学》教学实践及启示
目的适应新时期军事斗争卫勤准备需要,探索培养合格军队护理人才的模式.方法采用自编问卷调查及访谈法,调查选修<现代野战护理学>的学员共95人.结果被调查者对现代战争认识模糊,对新概念武器尤其是战伤救护5项技术知晓率极低;多数人因对军事护理有强烈兴趣而选修<现代野战护理学>并认为该课程急需开设或很有必要开设;排在前4位的培训需求依次为战时心理护理、战伤救护5项技术、野战外科护理、战伤休克;学生愿意选择的培训方式是技术操作训练,其次为模拟演习、课堂讲授与临床实践;室外被认为是进行训练的佳场所.结论为护理专业学员开设军事护理课程非常必要且迫在眉睫,训练应力求贴近实战并加强战时心理护理与战伤救护5项技术培训.
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对护生就业歧视现象的思考
目的了解护生求职过程中的歧视状况,为制定禁止就业歧视法和护生就业提供参考依据.方法问卷调查343名护生就业歧视状况,并进行统计分析.结果护生们求职的医院73.5%要求身高达到160cm,82.2%的医院要求"五官端正,相貌清秀",87.8%的医院要求HBsAg(-).结论护生求职过程中普遍存在身高、相貌、HBsAg(+)等歧视现象,建议用人单位改变人才观,护生更新就业观,呼吁国家制定禁止就业歧视的法律.
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病人床头卡的更新设计
随着整体护理的深入开展,尊重病人、关爱病人、了解并保障病人合法权益,倡导"以人为本"的服务理念,建立融洽、相互理解、相互尊重的护患关系,不仅在宏观上要有相应制度保障,还要体现在日常工作的细节处理上.
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盐酸戊异奎醚与阿托品治疗有机磷中毒阿托品化指标观察
目的观察盐酸戊异奎醚与阿托品治疗有机磷农药中毒时阿托品化的生理指标.方法108例急性有机磷农药中毒患者,分为盐酸戊异奎醚组和阿托品组,采用推荐剂量治疗,严密观察各指标变化,并对其进行比较.结果盐酸戊异奎醚对毒蕈碱症状控制疗效确切,达阿托品化时间较阿托品短,以口干、皮肤黏膜干燥、腺体分泌减少为阿托品化指征,而瞳孔扩大、脉率增快、皮肤发红征象不如阿托品明显.两组比较有显著性差异(P＜0.05).盐酸戊异奎醚过量后,患者精神异常及躁动出现早且突出.结论盐酸戊异奎醚的阿托品化标准以口干、皮肤黏膜干燥,心率80～90次/min为宜,以出现小躁动为过量.
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重组人粒细胞集落刺激因子防治急性淋巴细胞白血病患儿口腔溃疡效果观察
目的探讨预防化疗所致口腔溃疡的有效方法,缩短口腔溃疡愈合时间.方法60例在诱导缓解阶段、巩固治疗阶段、大剂量MTX髓外白血病预防阶段、加强化疗阶段的急性淋巴细胞白血病患儿,按入院单日为实验组,双日为对照组分为两组各30例.对照组在化疗期单纯用常规口腔护理:2%碳酸氢钠溶液漱口,制霉菌素溶液搽口腔黏膜,3次/d,清晨、饮食前后、睡觉前后朵贝氏溶液漱口,口腔吹氧2次/d,15 min/次;实验组在常规口腔护理基础上,化疗开始时加用重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)100μg+生理盐水20ml配制的药液进行口腔护理.观察两组患儿口腔溃疡的发生率、口腔溃疡分度、溃疡愈合时间等.结果实验组患儿口腔溃疡的发生率明显降低,经x2检验有显著性差异(P＜0.005);两组患儿发生口腔溃疡的程度,经秩和检验有显著性差异(P＜0.01),实验组以轻度为主,对照组以重度为主;溃疡愈合时间实验组明显缩短(P＜0.001).结论G-CSF配制溶液能预防口腔黏膜溃疡发生,减轻病情,促进口腔黏膜溃疡修复,提高患儿对化疗的耐受能力,其效果优于常规口腔护理.
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高脂血症患者社区护理干预效果分析
目的探讨社区护理干预对成人高脂血症(高胆固醇)患者血脂控制的效果.方法自设调查表,对广州市越秀区东风街、六榕街社区居民中患有高脂血症的患者133例及在我院就诊的高脂血症患者167例进行研究,并且采取社区护理干预.结果300例患者生活方式及遵医行为干预前后有显著性差异(P＜0.01),健康知识和自我保健能力明显提高;总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇水平下降均有显著性意义(P＜0.05或P＜0.01),高密度脂蛋白胆固醇水平略有升高,但无显著性差异(P＞0.05).结论社区护理干预改善患者的生活方式和遵医行为,使患者从被动的治疗疾病转变为主动的防治疾病;不断提高自我保健能力,促使患者血脂达到控制效果.
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护士家访对慢性精神分裂症患者康复的影响
目的探讨护士家访对慢性精神分裂症患者康复的影响.方法将120例慢性精神分裂症患者分为研究组和对照组各60例,研究组患者接受为期2年的护士家访,用阴性症状量表(SANS)、社会功能缺陷筛查量表(SDSS)和Morning Side康复状态量表(MRSS)评价康复效果.结果研究组患者出院后第1、第2年末SANS、SDSS、MRSS量表评分显著低于出院时且明显低于同期对照组,再入院率也明显低于同期对照组.结论护士家访能明显促进慢性精神分裂症患者康复.
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中药应用于脑血管意外病人肠内营养的效果观察
目的探讨脑血管意外病人中西药结合肠内营养的效果.方法将60例脑血管意外病人按入院顺序单双数随机分成两组,各30例,单数为对照组,双数为观察组;对照组肠内营养给予能全素,观察组肠内营养给予能全素加用中药营养配方.结果两组病人进行肠内营养支持15 d后,(1)两组病人治疗后体质量、上臂中段周径、三头肌皮褶厚度、血红蛋白、血白蛋白等营养指标对比,经t检验,无显著性差异(P＞0.05).(2)血IgA、IgG、IgM、淋巴细胞含量对比,观察组优于对照组,P＜0.05.(3)并发症发生观察组较对照组明显减少(P＜0.05),观察组优于对照组.结论脑血管意外病人采用中药结合肠内营养,可以促进营养物质的吸收,提高机体免疫功能,同时可减少肠内营养并发症的发生.
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硬膜外麻醉剖宫产术后6h内产妇体位的探讨
目的探讨硬膜外麻醉剖宫产术后6 h内产妇合适体位,常规去枕平卧位有无必要性.方法行硬膜外麻醉剖宫产术后的产妇109例,根据住院号单双数随机分为两组,观察组59例术后返回病房即给予垫枕,术后1～2 h协助产妇翻身更换体位,按产妇需要取左侧卧位、右侧卧位或平卧位,对照组50例按常规去枕平卧位6 h.观察两组产妇头痛、枕后项部及腰背部酸痛不适感、恶露排出、新生儿早吸吮情况.结果两组比较头痛无统计学意义(P＞0.05);两组枕后项部及腰背部酸痛不适感比较有显著性差异(P＜0.01),观察组较对照组卧位舒适;两组新生儿早吸吮比较有显著性差异(P＜0.05),观察组利于新生儿早吸吮.结论硬膜外麻醉剖宫产术后6 h内无需去枕平卧位预防头痛,应取垫枕自由体位.
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乙型肝炎病毒污染检验科血液操作台面的研究
目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)污染环境并经环境传播的可能性.方法在确定血液操作台面受HBV污染的程度和HBV血清学标志物与HBV传染性之间关系的基础上,探讨HBV污染环境并经环境传播的可能性.结果分别有26%和11%的以开放方式处理血液的操作台面样本检测出HBsAg阳性和HBeAg阳性,而以闭合方式处理血液的操作台面样本全部阴性.73.7%HBsAg阳性血液样本和100% HBeAg阳性血液样本检测出HBV DNA阳性.结论血液操作台面受到了HBV的污染,这些污染来自于病人的血液,HBV经污染环境传播的可能性是存在的.
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神经外科患者及家属对健康教育方式的需求调查
目的了解患者及家属对健康教育方式的需求,以便更好地进行健康、疾病知识宣传.方法调查450名神经外科门诊患者、住院患者及住院患者家属的健康教育需求方式.结果神经外科患者及家属需要多种形式的健康教育方式,其中住院患者及家属对宣传手册和电话咨询感兴趣(达60.7%以上),门诊患者对当面讲解和宣传手册感兴趣(达42.7%以上).结论应针对不同的个体需求,进行多种形式的健康知识宣传,以达到好的效果.
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职业健康检查工人健康教育需求分析与对策
目的探讨职业健康检查工人的健康教育需求.方法采用自行设计的调查表,对106例行职业健康检查的工人进行健康教育的内容和方式方法的需求调查.结果94%的职业健康检查工人强烈需求了解职业病的诊断,但对工作场所防护设施的需求率不高为51%;90%强烈希望与医护人员面对面直接交谈健康教育知识.结论医护人员应重视职业健康检查工人健康教育需求,有针对性进行宣教.
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心脏外科术后疼痛的护理进展
近年来,我国心脏外科的手术技术和安全性已经接近国际水平,但与发达国家相比,尚存的一个明显差距就是术后病人生活质量明显较低,其中重要的因素是镇痛和镇静不足[1].因此加强疼痛的预防及护理是心外科护士重要的工作之一.笔者对近年的心脏外科术后疼痛护理进展作一综述.
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一次性输液器使用中若干问题的研究进展
90年代以来,我国普遍采用一次性输液器进行静脉输液,由于它灭菌可靠,无毒、无热原,价格便宜,操作简单,更具有能杜绝医源性交叉感染的优点,临床上已完全取代了过去的橡胶输液管.然而,经过多年的实践运用发现,一次性输液器使用中也暴露出一些棘手问题,需要广大的护理界同行共同去面对,现就排气困难、静脉回血困难和静脉输液药液浪费问题及其解决方法综述如下.
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我国男护士的现状及其改善对策
随着护理事业的快速发展,以前被人们视为男性禁区的护理职业出现了改变.如今在中国的不少医院里悄然出现了"护士先生",而且十分走俏.在大学里,护理专业不容易招到男生进入本专业,即使招到,学校的男护生能够真正地成为男护士的却是少之又少;在另一方面,医院对男护士需求的呼声是越来越大,医院管理层对男护士求贤若渴.为什么会出现这样的矛盾?目前国内对男护士存在的必要性研究比较多,但是如何建立健全的体制使男护士留在护理岗位,如何更好地发挥男护士的优势,在国内研究的寥寥无几.
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当前中医护理研究的主要内容分析
目前中医护理学处于早期发展阶段,笔者认为此时中医护理的主要研究内容包括:(1)不断完善与发展中医护理学理论体系;(2)建立优化的中医护理教育课程体系;(3)研究发展中医护理临床操作技术与现代护理技术;(4)研究建立科学高效的中医护理管理体系.在研究方法上,要借鉴先进国家的护理行业发展经验.
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社区护理干预对老年骨质疏松症患者的影响
目的观察社区护理干预对老年骨质疏松症患者的作用.方法按Dou设计的随机分配卡法将荔新福社区60例骨质疏松症患者随机分成两组,各30例,两组患者均在医生的指导下应用钙剂和降钙素.在饮食、运动、药物和心理方面进行护理干预为干预组,在医生的指导下进行药物治疗和常规护理为常规护理组;6个月后分析两组患者骨密度(BMD)及疼痛程度.结果干预组骨密度提高,疼痛减轻,与常规组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论护理干预提高骨质疏松症患者的骨密度和减轻疼痛.
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社区家庭输液存在护理问题分析及对策
笔者介绍该院社区门诊开展家庭输液存在的护理问题及对策.主要护理问题有:安全系数比医院小,风险大;输液过程出现不良反应不能及时发现及时处理;家庭条件差,无法统一规范工作流程;病人及家属缺乏医学知识;社区护士压力大.采取对策:强化护士的法律意识;加强质量控制工作;重视社区护士的培训,提高护士素质;健康教育细致准确;人性化服务送入家庭.认为不断改进存在问题才能保证病人的医疗需求及安全防范.
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脑瘫患儿家庭康复护理效果评价
目的评价脑瘫患儿家庭康复护理的效果.方法将65例患儿按出院时单、双日随机分为两组,单日出院的33例患儿进行家庭康复护理训练为家庭康复护理组,双日出院的32例患儿仅采用常规出院指导为常规康复护理组.两组均进行常规的院内治疗,采用Gesell发育量表对患儿治疗2个疗程后进行综合疗效评定和Milani的正常儿童发育表中的运动发育指数MQ评分评价肢体运动功能恢复情况.结果家庭康复护理组的总有效率明显高于常规康复护理组,P＜0.05.治疗第2疗程后运动发育指数MQ评分家庭康复护理组显著大于常规康复护理组,P＜0.01.结论针对性的家庭护理明显改善脑瘫患儿的肢体运动功能,提高其治愈率及有效率,减少患儿的病残率,促进脑瘫患儿的康复.
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统计学系列讲座第4讲定量数据均数比较的t检验
当研究结果为一组或两组计量资料(定量数据)时,要想知道这一组数据总体平均水平是否同某一标准值不同,或这两组数据总体平均水平是否不同,对于这类情形一般首先考虑用t检验.下面将结合实例对t检验的3种设计类型以及需注意的问题分别进行介绍.
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1例糖尿病足截肢后并粒细胞缺乏症患者的护理
粒细胞缺乏症是指血液中嗜中性粒细胞绝对数完全缺乏或低于0.5×109/L.糖尿病足截肢后合并粒细胞缺乏症少有报道,我科收治了1例这样的患者,现将护理体会报道如下.
