新入院老年患者跌倒危险因素分析及预防

目的 探讨新入院老年患者跌倒危险因素,对其进行综合分析并制定有效的预防措施.以防止新入院老年患者意外跌倒的发生.方法 查阅相关文献后自行设计调查问卷,对124例新入院老年患者一般资料及健康状况进行调查,分析与跌倒相关的危险因素.结果 新入院老年患者基础疾病多、病情复杂,87.9%的老年患者患有3种以上疾病,其中以心脑血管疾病为主占85.5%,而且都同时服用多种能引起晕倒和跌倒不良反应的药物如硝酸酯类、利尿剂、降血糖药等,患者对行动的稳定性重视不够,这些危险因素均易导致跌倒发生.结论 重视对新入院老年患者病情、安全评估;重视入院介绍,加强环境安全管理;加强宣教,指导患者合理使用辅助工具:对预防新入院老年患者跌倒的发生有重要意义.

慢性前列腺炎患者生存质量调查及影响因素分析

目的 探讨慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)患者生存质量及其影响因素,为制定相应的护理干预措施提供依据.方法 采用世界卫生组织生存质量测定量表简化版、症状自评量表、一般情况调查表,对186例CP患者进行调查.以生存质量总分为应变量,以一般情况调查表中14项预测影响因素为自变量,进行多元逐步回归分析,筛选生存质量的主要影响因素.结果 CP患者生存质量各领域得分均比健康成年男性明显降低(P<0.05或P<0.01);患者躯体化、抑郁、焦虑、偏执、精神病性因子得分显著高于国内常模(P<0.01);与伴侣的关系、性生活满意度、自评心理状况、疾病症状是影响患者生存质量的主要因素(P<0.01).结论 应重视CP患者生存质量的影响因素,提高家庭支持系统尤其是伴侣在疾病康复中的作用,改善患者的心理状况,减轻疾病症状所带来的痛苦,以提高患者生存质量.

护理硕士研究生心理健康状况调查分析

目的 了解目前我国护理硕士研究生的心理健康状况.方法 采用便利抽样的方法,应用症状自评量表(SymptomChecklist 90,SCL-90)对国内10所大学的116名全日制护理硕士研究生的心理健康状况进行调查.结果 116人中有25人心理健康状况不良,心理健康的阳性筛查率为21.6%;阳性项目数、强迫症状、抑郁、焦虑指标显著高于全国常模;3个年级以二年级各指标得分整体偏高,且在焦虑因子得分上与三年级差异有统计学意义;学业困难是导致护理硕士研究生心理健康状况不良的重要因素.结论 护理硕士研究生特别是本科毕业后直接考读硕士者心理健康状况不容乐观,需要高等护理教育者予以重视;同时护理硕士研究生要加强自身良好心理素质的培养.

我国医院护理和家庭护理的成本核算现状及展望

随着社会的进步和卫生改革的不断深入,特别是我国加入世界贸易组织以后,医疗服务市场已进一步开放.医疗服务市场存在激烈的竞争,强化医院成本核算同提高质量和效益等工作密切相关,医院实行成本核算已成为社会主义市场经济体制下医院经营管理的重要内容.其中,护理成本核算是评价护理经济效益,确立成本和效益指标,利用有限的护理资源向全社会提供有效的护理服务,是以较低的护理成本为患者提供高质量的护理服务的基础[1].

护理专业大学生人文素质指标内涵要素的初步构建

目的 探讨护生应具备的人文素质指标内涵要素.方法 参考赵玲俐等编制的"中国公民人文素质调查报告"对人文素质所包含的要素分类,结合护理专业特色及护理专业和人文领域、教育评价等方面的20名专家函询的结果,初步确立护生人文素质评价指标体系应包含的5个内涵要素.结果 被调查专家对道德素质、文化素质期望值分别为(5.00±0.00)、(4.83±0.38)分;法律素质期望值为(4.44±0.70)分;审美素质期望值为(4.22±0.80)分.经方差分析,F=20.32,P<0.01,有统计学意义.结论 道德素质、文化素质足护理专业大学生基本的人文素质;法律素质、审美素质是其重要的人文素质;此外,护理专业大学生还应该具备一定的心理素质.

北京机关单位体检人群SCL-90测量结果分析

目的 了解体检者的心理健康状态,为心理健康指导及体检护理服务方式的完善提供依据.方法 采用症状自评量表(Symptom Checklist-90,SCL-90)(通用型)对489例体检者的心理状态进行自评,并对评定的分值按性别、民族、收入、职业、年龄、婚姻、受教育程度进行比较.结果 本组SCL-90得分中10个因子分均显著高于常模(P<0.01);躯体化因子存在性别间差异(P<0.01),躯体化、强迫、偏执因子因教育程度不同呈现的差异有统计学意义(P<0.01).结论 中青年、从事脑力劳动的体检者心理健康水平明显低于中国常模,且在性别及教育程度上存在差异.提示体检护理服务中应强调对该群体的心理调节和指导,尤其关注女性、大专以下学历者的心理.

新护士护理技术操作评估存在问题分析及对策

目的 了解新护士在护理技术操作评估方面存在的不足和问题,为临床新护士培训提供参考.方法 通过问卷调查新毕业1年内的40名护士现有操作评估知识的来源途径,采用操作和理论相结合的方式进行护理操作评估考核.结果 新护士操作评估内容中,仪表和确认医嘱的操作考核合格率高于理论考核,对操作对象的评估方面操作考核的合格率低于理论考核(P<0.05);物品、环境、沟通技巧、体格检查、查阅病历资料方面,操作考核和理论考核合格率差异无统计学意义(P>0.05);评估方法的考核合格率均不足50%.结论 新护士护理技术操作评估知识和技能均存在不足之处,应细化和确定操作评估教材,统一评价标准;培训临床带教老师,提高老师的操作评估意识和教学能力;结合临床病例进行单个或分组反复强化训练,提高新护士操作评估知识和能力.

情景模拟教学在手术室护理教学中的应用

目的 探讨情景模拟教学在手术室护理实验教学中的应用方法和效果.方法 对186名护生在手术室实验课中采用情景模拟教学法,课后对护生进行考核及发放调查表,并在实习后对手术室带教教师进行跟踪调查,后统计分析总结.结果 护生的考核成绩高出往届同等层次护生成绩的9.1%～10.6%;调查中80.1%～94.6%的护生认为情景模拟教学法对提高学习兴趣、操作技能、临床综合能力有较大的帮助;85%手术室带教教师认为护生进入临床实习后能够较快适应手术室护理工作.结论 开展情景模拟教学可以提高护生动手能力及临床综合技能,缩短护生在实习过程中的临床适应期.

互动式教学法在教学查房中的应用

目的 探索应用互动式教学方法,提高实习护生临床护理教学查房质量.方法 选择各临床专科的常见病和多发病,护理部组织、全体实习护生参与,每月1次;查房分为预先告知、以问题为中心的准备、现场案例互动分析、查房后评价4个阶段;评价分上课提问、查房后理论考试、问卷调查3种方式.结果 通过2年实践,护生对带教老师查房质量的综合满意度为95.5%;护生回答问题的准确率由50%提高到98%;护生理论知识成绩在85～98分,平均92.5分.结论 互动式教学方法应用于实习护生教学查房,不仅能满足护生的学习需求,提高主动学习兴趣和评判性思维的能力,而且促进了带教老师教学能力的提高,也是评价带教老师教学质量的一种有效措施.

人工流产手术床的改良与应用

传统的人工流产手术床是旧式接产床,分为有马鞍型脚踏或无马鞍型脚踏两种,结构简单,大腿及躯体容易因不适而改变体位,均用污物桶收集医疗垃圾.传统人工流产手术床由于没有体位固定装置,遇清醒受术者不合作或全麻苏醒期出现躁动时,体位的改变可影响手术完成或有发生坠床的危险;桶装式混合收集医疗废物的方法很容易发生职业暴露;随着医疗制度的改革,举证倒置的实施以及法律意识的普及,人们自我保护意识的提高,就医者对医护工作有了更高的要求[1].

海水浸泡开放性损伤患者的护理

总结260例海水浸泡开放性损伤患者的护理经验.海水具有高渗、碱性、低温的特点.合并海水浸泡患者的伤情较陆地损伤更加严重和复杂化,使海水浸泡伤护理技术具有诸多与陆地损伤不同的特点:(1)腹壁利器切割伤的患者,高钠、高渗性的海水进入腹膜腔后便产生了透析效应致血液浓缩,因此腹部开放伤患者海水浸泡后的救护重点是降低血液黏稠度;(2)胸部开放伤后海水进入胸腔除了直接压迫、损伤肺脏外,还会引起严重的电解质紊乱、高渗性脱水,酸中毒等多种病理生理改变,护理人员应重点观察呼吸变化情况,是否有急性肺损伤症状,配合医生监测血气指标的变化,防止出现电解质紊乱、高渗性脱水、酸中毒等多种病理性改变;(3)对四肢开放伤患者及早行急诊清创术,严密观察伤口皮肤颜色、温度、肿胀、分泌物、伤肢运动及伤口渗出情况,同时注意全身其他脏器感染反应,生命体征变化,加强消毒隔离技术,配合医生做好细菌培养及早期使用广谱抗生素.本组患者经精心治疗和护理,住院15～45 d好转出院.

陈旧性颌骨骨折患者手术前后护理

总结32例陈旧性颌骨骨折患者手术前后的护理.陈旧性颌骨骨折错位愈合后可继发各种牙合畸形、容貌畸形和语言、饮食困难,主动向患者宣教,说明手术对语言、饮食和外形的矫正程度;采用口内前庭沟切口的患者用稀释碘伏棉球进行口腔消毒,每晚睡前1次,对于牙石较多者行术前洁齿.术后密切观察皮肤切口情况,及时发现切口感染;根据麻醉方式采取适当的体位:口腔黏膜切口和颌间固定弹性牵引影响进食和术后需加强营养支持相矛盾,做好饮食结构、进食方式和家属配合的指导;做好口腔清洁,注意清除夹板、结扎丝、橡皮圈之间的食物残渣及污物,并注意口腔内夹板、结扎丝有无脱落、断开或移位.本组患者术后面部外形及咀嚼功能均得到改善和恢复,效果满意,经4～18个月随访,骨折均愈合良好.

人力挤压腓肠肌在预防骨科大手术后下肢深静脉血栓形成中的应用

目的 探讨人力挤压腓肠肌预防骨科大手术后下肢深静脉血栓形成的效果.方法 将70例行骨科大手术的患者按入院顺序随机分成观察组与对照组各35例,对照组术后常规腹部皮下注射低分子肝素,24 h后指导患者进行主动足踝运动;观察组在对照组基础上.于术后24 h内配合不间断人力挤压腓肠肌.结果 观察组术后发生下肢深静脉血栓2例,对照组发生8例,差异有统计学意义(P<0.05).结论 人力挤压腓肠肌有助于预防骨科大手术后下肢深静脉血栓形成.值得在临床推广应用.

巧用一次性医用棉签消毒手指进行快速血糖监测

快速血糖仪监测血糖使用方便、快速,为广大医护人员、患者接受和认可,在使用过程中,需用75%酒精消毒手指.有的医护人员将75%酒精倒入30～40 ml小广口瓶中,用无菌棉签蘸75%酒精使用,按照医院感染的要求,使用中的广口瓶需每周消毒2次,而广口瓶在高压蒸汽灭菌过程中容易破损,从而造成人力、物力的增加;有的医护人员将75%酒精做成酒精棉球来使用,用无菌镊子夹取酒精棉球时动作太慢,直接用手取用又违反无菌操作原则,且酒精棉球太湿会影响血糖监测的正确性,而等待酒精干燥又需要时间,特别是在糖尿病患者比较集中的内分泌门诊和大型糖尿病患者教育活动中,需要及时分流患者以免造成人多拥挤的时候问题尤为突出.

1例外用安普贴薄膜致过敏患儿的护理

安普贴薄膜作为预防、治疗压疮的材料,广泛应用于临床,过敏病例未见报道.我科2008年10月收治1例先天性心脏病患儿,术后应用安普贴薄膜预防压疮,局部出现严重过敏反应,现将护理报道如下.

以发热为主要症状的婴儿尿路感染的护理

婴儿尿路感染症状往往不典型,并且婴儿无主诉能力,易导致误诊或诊断延误.现总结以发热为主要症状的婴儿尿路感染的护理体会,报道如下……

静脉滴注与推注转换时防空气进入的方法

静脉用药是临床治疗疾病的常用手段.近年来,静脉滴注与推注联合应用相当普遍.护士在操作过程中,往往会有少量空气进入静脉,轻者引起护患矛盾、纠纷甚至投诉,重者对病人健康造成损害.经过大量实践,得出下面改进法转换连接,能有效防止空气进入静脉,现介绍如下……

甲磺酸帕珠沙星氯化钠与头孢拉定存在配伍禁忌

头孢拉定属第1代头孢菌素类<'[1]>,为广谱抗生素,临床上常用于革兰阳性菌和阴性菌等敏感细菌所致的呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮肤及软组织感染、骨和关节感染等感染性疾病.甲磺酸帕珠沙星氯化钠(商品名:派抒可)为喹诺酮类抗菌药,其抗菌谱广,可用于慢性呼吸道疾病继发感染、胆系感染、泌尿生殖系感染等.临床常将两药合用治疗泌尿系感染如淋菌性尿道炎等,以提高治疗效果.笔者在临床工作中发现,在两药连续使用时,输液管及茂菲氏滴管内有乳白色絮状物沉淀.

3 M弹力绷带在小儿尿道修补术后的应用

临床上发现用凡士林纱布包扎小儿尿道修补术后切口容易脱落,且需反复更换,易引起术后切口出血,不利于切口愈合.我院自2007年6月开始采用3 M弹力绷带(美国BD公司生产)包扎小儿尿道修补术的手术切口,取得了较好的效果,现报道如下.

海带联合鲜土豆片贴敫治疗PICC置管后静脉炎的疗效观察

目的 观察海带联合鲜土豆片贴敷治疗PICC置管后静脉炎的效果.方法 将45例PICC置管后发生静脉炎的患者按静脉炎发生日期的单双号分成试验组25例和对照组20例,试验组将干海带用水浸泡10～30min,撕去海带表面的膜,取大于肿胀部位2 cm的海带贴敷于患处,15～30 min后揭去海带,取新鲜土豆切成1～2mm的薄片,贴于患处,上面再覆盖保鲜膜,两者交替使用,每天2次;对照组采用50%硫酸镁浸透纱布湿敷于患处,外用热毛巾包住,每天2次,每次30～40 min.7 d为1个疗程,观察比较2个疗程后两组患者静脉炎的治疗效果.结果 两组疗效比较,经秩和检验,u=2.136,P<0.05,差异有统计学意义,海带联合鲜土豆片贴敷治疗PICC置管后静脉炎效果优于50%硫酸镁.结论 应用海带和鲜土豆片联合贴敷治疗PICC置管后静脉炎效果显著,且安全无不良反应.

团体咨询改善社区老年人抑郁情绪的效果观察

目的 建立社区老年人抑郁情绪的团体咨询模式,观察团体咨询对社区老年人抑郁情绪的干预效果.方法 在长沙市某社区招募老年人,采用老年人抑郁量表测量≥11分(总分30分)的标准筛查抑郁情绪.对具有抑郁情绪的老年人进行8次团体咨询.在咨询前、咨询后即时、3个月、6个月用老年人抑郁量表测量老年人抑郁情绪.统计学分析采用X2检验及多个样本率间的两两比较(样本率的个数k=4,校正a'=0.007).结果 有26位老年人参加了完整的团体咨询活动.本组干预前的抑郁阳性率显著高于干预后即时、干预3个月后、干预6个月后的阳性率(P<0.007);干预后即时的抑郁阳性率与干预后3个月、干预后6个月间差异无统计学意义(P>0.05).结论 该团体咨询模式可有效改善老年人的抑郁情绪.

Buerger运动对下肢骨折患者术后肿胀疼痛的影响

目的 探讨Buerger运动对下肢骨折患者术后患肢肿胀、疼痛的影响.方法 将60例下肢骨折患者随机分为试验组和对照组各30例,术后前2 d两组均用传统方法进行康复训练.从术后第3天拔除引流管后,试验组改用Buerger运动进行康复锻炼,对照组继续应用传统康复锻炼方法.比较两组患者入院时、术后第3、第7、第14、第21、第28天患肢肿胀和疼痛情况.结果 术后第7、第14、第21、第28天,试验组患肢肿胀和疼痛程度明显优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 Buerger运动康复训练方法较传统康复锻炼方法更能有效预防或减轻下肢骨折患者术后肿胀、疼痛症状,值得在临床推广应用.

本科护生与护理管理者对本科护士角色定位差异的研究

目的 了解护理管理者及在校本科护生对本科护士的角色定位差异,为本科护士正确定位及医学院校护理本科教育和临床护理管理者合理使用人才提供参考,以减少护理人才的流失.稳定护理队伍.方法 采用不记名调查问卷收集资料,以信访的方式分别对本科护生和临床护理管理者进行调查.结果 临床科研骨干是护理管理者对本科护士期望大的角色,本科护生希望成为临床护理改革者和管理者.结论 本科护生要坚定专业信念,客观认识自身发展优势,准确定位,有目的 地进行学习;临床护理管理者要根据本科护士的特点安排其工作,保持其工作热情,提高本科护士留岗率.

肺癌患者对健康教育的认知与需求分析

目的 探讨肺癌患者对健康教育的认知状况及需求.方法 采用自制问卷对170例肺癌患者进行调查,内容包括对健康教育的态度、认知及方式的需求,并按学历、住院次数层次进行分析,采用统计描述法.结果 (1)态度:35.3%认为健康教育没必要,57.1%对健康教育不了解,对健康教育不了解者以高中及以下学历者居多,占90.7%;75%以上的大专及以上学历患者对健康教育持正确态度.(2)认知:本组患者在营养饮食、运动知识、综合治疗根治性3方面掌握率均低于56%;住院>5次患者在综合治疗的基本概念、手术急慢性并发症、用药知识、检验指标、对生存质量的影响5方面的掌握率高(P<0.05).(3)需求:初中及以下学历者对观看录像方式的需求率高(88.6%),对黑板报及宣传栏的需求率低(42.9%);大专及以上学历者对推荐有关手册的方式需求率高(70.0%).医护讲解、听病友介绍经验等方式需求率在学历间差异无统计学意义(P>0.05).结论 多数低学历肺癌患者对健康教育持不正确态度,肺癌患者在营养饮食、运动知识、综合治疗根治性3方面掌握率均较低,医护讲解、听病友介绍经验是肺癌患者普遍喜欢的健康教育方式.

艾灸气海穴关元穴治疗脊髓损伤患者尿潴留的疗效观察

目的 探讨艾灸气海、关元穴治疗脊髓损伤患者尿潴留的疗效.方法 采用随机数字法将52例患者随机分为治疗组和对照组各26例.对照组采用常规西医疗法:脊髓休克期采用持续留置尿管间歇开放法,脊髓恢复期采用饮水计划及间歇导尿.治疗组在对照组的基础上,取气海、关元穴艾灸.入院后第2天及治疗2周后评价膀胱功能积分;治疗2周后评价疗效.结果 治疗2周后两组膀胱功能积分比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组膀胱功能恢复情况优于对照组.治疗2周后两组患者疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 在西医常规治疗的基础上,艾灸气海、关元穴治疗脊髓损伤性尿潴留疗效显著.

中药游泳加抚触对新生儿黄疸的影响

目的 探讨中药游泳加抚触对新生儿黄疸的影响.方法 将560例足月剖宫产出生的新生儿按出生日期单双号随机分为中药游泳加抚触组280例和单纯清水游泳组280例,观察新生儿出生6 d内黄疸状况和使用中药游泳加抚触后婴儿皮肤完整性和脐部情况.结果 中药游泳加抚触组比单纯清水游泳组胎粪转黄时间明显缩短,黄疸程度较轻,高胆红素血症的发生率明显降低,其差异均有统计学意义.中药游泳加抚触组无1例出现不良反应.结论 中药游泳加抚触有助于新生儿生理性黄疸的消退和减少新生儿病理性黄疸的发生,方便有效,无不良反应.

口服清热养胃汤佐治中度以上烧伤患儿胃纳差及高热的疗效观察

目的 探讨口服清热养胃汤辅助治疗中度以上烧伤患儿胃纳差及高热的疗效.方法 按入院日期单双号将104例中度以上烧伤患儿分观察组54例和对照组50例,对照组入院后行常规液体复苏、预防感染、营养支持、创面换药等治疗.观察组在对照组的基础上辅以清热养胃汤口服治疗,连服5 d为1个疗程.1个疗程后比较患儿的胃纳改善情况,比较患儿第1个疗程后1 d的发热高峰值.结果 两组胃纳改善情况比较,差异有统计学意义(P<0.01),观察组胃纳改善情况明显优于对照组.两组发热峰值比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组发热峰值较对照组明显降低.结论 口服清热养胃汤佐治中度以上烧伤患儿,能降低其体温峰值,明显改善胃纳差,在一定程度上减轻烧伤的高代谢状况,加强了经胃肠道的营养支持.

《护理学报》第4A期继续教育思考题

自动听觉脑干反应技术应用于新生儿听力筛查的临床分析与护理

目的 探讨自动听觉脑干诱发电位技术(automatic auditory brainstem reaponae,AABR)应用于新生儿听力普遍筛查的可行性及效果,总结应用该技术的护理要点.方法 采用美国NATUS公司生产的ALGO3i快速脑干诱发电位筛查仪,运用自动听觉脑干诱发电位技术对2 368例新生儿在出生48 h后至出院前进行听力初筛,初筛未通过者,在出生后42 d进行复筛,如仍未通过,则转至广州市儿童医院新生儿听力筛查中心行诊断性测定.结果 2 368例筛查对象中初筛通过2 195例,需要复筛173例,实际复筛133例,复筛通过119例,新生儿先天性听力损失在筛查儿中发病率为2.53‰、转诊率5.91‰、假阳性率0.12%、暂未出现假阴性.结论 AABR具有快速、方便、安全、敏感性和特异性高、低转诊率等优点,能及早发现新生儿听力损失,是一种较为理想的新生儿听力筛查方法.筛查时注重采取相应护理措施,以提高筛查覆盖率,降低初筛假阳性率,并做好筛查质量监控.

吸吮减轻新生儿静脉穿刺时疼痛的效果观察

目的 探讨吸吮减轻新生儿静脉穿刺时疼痛的效果.方法 将150例住院足月新生儿按入住床号分为3组:未干预组、非营养性吸吮组和配方奶吸吮组,每组50例,选用新生儿疼痛评估量表(Neonatal Infant Pain Scale,NIPS),头皮静脉穿刺前1 min至穿刺结束非营养性吸吮组新生儿给予安慰奶头吸吮,配方奶吸吮组新生儿给予配方奶吸吮,未干预组新生儿不给予干预,分别于头皮静脉穿刺前2 min、穿刺时进行疼痛程度评分.结果 疼痛刺激时未干预组疼痛评分与其余两组的疼痛分值差异有统计学意义(P<0.05),非营养性吸吮组和配方奶吸吮组差异无统计学意义(P>0.05).结论 使用非营养性吸吮和给予配方奶吸吮均能缓解新生儿疼痛,效果近似.

盆腔插植后装调强近距离放射治疗复发宫颈癌患者的护理

总结盆腔插植调强近距离放射治疗复发官颈痛患者的护理.本组15例盆腔复发宫颈癌患者行插植后装调强近距离放疗,加强患者心理护理.使其安心接受治疗;由于放疗期间插植针一直在患者体内,予体位护理,绝对不取半卧位;做好阴道、插植针等方面护理,避免插植针移位,并防治阴道粘连;放疗过程中,直肠内置铅条,减少局部受照剂量,并做好放射性直肠炎护理.完全缓解13例,部分缓解2例.盆腔插植调强近距离放射治疗复发宫颈癌近期疗效满意,优于常规近距离放疗.

术后早期床上运动对妇科腹腔镜手术CO2气腹后遗效应的影响

目的 探讨全麻下妇科腹腔镜手术后早期床上运动对CO2气腹后遗效应的影响.方法 选取2007年7月-2008年4月,全麻下妇科腹腔镜手术后80例患者,按照住院号码的单双号分组,进行对照试验,术后患者全麻清醒送回病房,持续低流量吸氧6 h,干预组患者施行术后早期床上运动,对照组患者施行常规护理干预.通过出院间卷调查,统计术后早期床上运动对患者术后CO2气腹后遗效应影响的主观评分、典型后遗效应发生率和早排气时间的影响.结果 腹腔镜手术后,早期床上运动的干预组患者主观评分低于对照组(P<0.01);恶心呕吐、双肩酸痛、腹胀发生率均明显低于对照组(P<0.05);早排气时间显著早于对照组(P<0.01).结论 早期床上活动可显著降低全麻下腹腔镜手术后CO2气腹的后遗效应.

不同部位注射胰岛素疼痛程度观察

目的 观察比较不同部位注射胰岛素疼痛的程度,以选择疼痛较轻的注射部位注射胰岛素,减轻患者痛苦.方法 选择2008年3-8月确诊为2型糖尿病采用胰岛素注射治疗的患者50例,按病区责任护理组分组,责任1组24例进行上臂外侧注射150例次作为上臂外侧注射组,在三角肌下缘以30°-40°角皮下注射胰岛索;责任2组26例进行腹部注射150例次作为腹部注射组,采用垂直注射或45°角皮下注射胰岛素.比较两组不同部位注射疼痛程度.结果 两种注射部位的疼痛程度经秩和检验,U=34.07,P<0.05,差异有统计学意义.腹部注射胰岛素疼痛程度较上臂外侧轻.结论 采用腹部垂直皮下注射或45°角皮下注射胰岛素可以有效减轻患者疼痛.

牙槽骨量不足行牙种植修复术患者的围术期护理

总结32例牙槽骨量不足行牙种植修复术患者的围术期护理要点.牙槽骨量不足的患者行牙种植修复术的围术期护理配合十分重要,术前评估患者全身状况和自理能力,协助医师排除患者植骨区炎性病灶及其他手术禁忌证,通过耐心沟通消除患者的负面心理影响因素,使其能积极配合治疗;在种植过程中施予骨劈开术及上颌窦外提升术,严格无菌操作,避免植骨区骨粉被患者口腔中唾液污染;术后告知患者口腔卫生保健知识,使其掌握自我护理技术,保证手术效果.本组患者行植骨并同期行Straumann种植修复后全部种植成功,无骨质吸收,无种植体松动、脱落,近期效果满意.

护理干预对门诊骨质疏松症患者治疗依从性的影响

目的 探讨护理干预对门诊骨质疏松症患者治疗依从性的影响.方法 将136例门诊骨质疏松症患者随机分为观察组和对照组各68例,对照组按常规门诊患者就医流程进行就诊,观察组除常规门诊就医流程外,由专人负责实施全程护理干预,治疗疗程结束后分别对两组患者遵医行为进行评价.结果 观察组46例患者能完全遵医,对照组能完全遵医患者38例,两组患者遵医程度比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 护理干预可提高门诊骨质疏松症患者治疗依从性.

农耕疗法用于慢性精神分裂症患者的康复效果观察

目的 探讨农耕疗法对慢性精神分裂症患者的康复效果.方法 将符合条件的患者随机分成观察组和对照组,观察组在住院药物治疗的基础上增加农耕疗法项目,对照组给予药物治疗和一般的功能锻炼,分别在干预前、干预第4周和第8周采用精神科护士用住院患者观察量表(30项指标)进行评价.结果 干预前、干预第4周两组量表总得分差异无统计学意义(P>0.05),干预第8周观察组的总分明显优于对照组(P<0.05).结论 农耕疗法可以有效改善慢性精神分裂症患者的症状.

时间护理在老年慢性充血性心力衰竭患者中的应用观察

目的 探讨时间护理在老年慢性充血性心力衰竭患者中的应用效果.方法 将62例老年慢性充血性心力衰竭患者随机分成观察组和对照组,对照组实施常规护理,观察组将人体的生理节律、疾病发展规律与药物作用的时间节律有机结合给予时间护理.安排特殊时间进行护理,比较两组夜间阵发性呼吸困难发作次数和住院天数.结果 观察组阵发性呼吸困难发作次数及平均住院天数明显少于对照组(P<0.05).结论 时间护理可减少老年慢性充血性心力衰竭患者夜间阵发性呼吸困难的发作次数,缩短住院天数,利于疾病尽早康复.