护理学报杂志
Journal of Nursing 호리학보
- 主管单位： 广东省教育厅
- 主办单位： 南方医科大学
- 影响因子： 1.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-9969
- 国内刊号： 44-1631/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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苯丙胺急性中毒患者的急救及护理
笔者总结了2000年5月～2002年3月收治的9例口服苯丙胺中毒患者救护成功的体会:(1)及早、彻底、反复洗胃,有效清除消化道未吸收的毒物.洗胃过程中做好安全约束措施,使洗胃能顺利完成,对中毒较深的病人结合床边血液透析,以提高疗效.(2)迅速建立静脉通路,合理使用安定、利尿剂、激素,加强对症处理.(3)严密观察病情变化,保持呼吸道通畅.(4)做好基础护理、安全保护及心理护理.9例患者均治愈出院.
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影响蛛网膜下腔出血预后的因素分析及护理对策
目的探讨影响蛛网膜下腔出血预后的因素及护理对策.方法对60例蛛网膜下腔出血患者的一般资料,临床表现,实验室检查结果与预后的关系进行初步分析.结果蛛网膜下腔出血的预后受多种因素影响,蛛网膜下腔出血患者病死率与有无昏迷、脑疝、并发症及脑脊液中RBC的升高分别经χ2检验均有显著性差异(P＜0.001、P＜0.01、P＜0.05);而有无肢体瘫痪、抽搐、外周血象增高,经χ2检验,无显著性差异(P＞0.05).结论在护理对策上,密切观察病情变化,预防各种并发症,准确执行抗纤溶止血治疗,以防止发生再出血.
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端冷射频治疗肝癌的观察及护理
笔者报道18例端冷射频治疗原发性肝癌的观察及护理,根据冷循环射频治疗的特点及要求,为了保证治疗的成功,强调注意以下几方面:术前加强心理护理,术中病人状况监护,包括生命体征及其他参数,术后观察及并发症的预防和护理等,如出血、腹痛、发热、肾功能损害.
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胸腹部手术后低体温患者的护理
目的对手术后发生低体温患者采取及时正确的复温,避免低体温可能产生的并发症.方法对82例手术后低体温病人采取定时、正确的测量体温,经常触摸病人四肢皮肤和远端小动脉搏动,覆盖电热毯,加温静脉输液,调节室温等,使其在3～5 h内恢复正常体温.结果采取复温措施患者体温与低温时体温比较,经t检验,有显著性差异(t=30.08,P＜0.01).结论较大手术后病人易发生低体温且常被忽视,而影响手术效果,及时正确的复温能减少术后并发症,确保手术疗效.
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气管切开术后意外情况的处理及预防
作者总结了8例重型颅脑损伤病人行气管切开术后意外情况包括伤口出血、皮下气肿、内套管取出与安放困难、内套管阻塞、套管脱出、拔管方法不当等,并就其处理方法和预防措施、正确吸痰和清理内套管、防止肺部感染、保持呼吸道通畅、防止套管脱出等进行了讨论.
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肝癌患者体外高强度聚焦超声治疗的护理
通过对40例患者体外采用高强度聚焦超声治疗肝癌的观察及护理,笔者认为术前皮肤脱脂、脱气准备,术中体位固定、水温调控,术后皮肤护理并注意观察邻近组织器官有无损伤是减少并发症、确保治疗效果的关键.
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提高近视眼手术导医质量的方法与体会
为了提高近视眼手术患者的就医质量,为患者提供良好导医服务,笔者严格执行规章制度和制定导医台的特殊工作规程;确定职责范围;抓好护士素质教育;改进导医台工作模式;从抓细小环节规范服务形象;用心理学观点指导科学导医,培养沉着应战的工作作风;发挥主观能动性和发扬奉献精神,为患者解决实际困难,取得了较高的服务满意率和技术满意率.
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手术室开展整体护理的实效
目的了解手术室开展整体护理的实效.方法随机抽取1999年1月～2001年12月手术择期患者病历各100份,对与手术室护理质量有关资料进行记录、分析、对比.结果 3年7项护理质量分析经行乘列χ2检验,分别χ2为 14.46、14.22、30.61、32.32、35.29、28.57、13.32,P＜0.01.结论开展整体护理提高了手术室护理质量,使手术室护理工作进入了高效运转阶段.
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体外循环心内直视术后急性肾功能不全患者的护理
笔者总结体外循环术后发生急性肾功能不全的31例患者的护理体会.认为体外循环术后并发急性肾功能不全主要的原因是术后低心排和低血压,因此防止术后低心排和低血压的发生,能有效预防急性肾功能不全的发生,提高治愈率,一旦发生急性肾衰,宜早期透析治疗.
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白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的配合
笔者总结398例(398眼)超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术的配合方法,介绍巡回护士的具体操作程序与方法.认为熟悉手术器械、仪器的性能和作用,了解手术步骤,密切配合术者工作,才能适应现代更复杂、更精细的手术要求.
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责任制助产的临床观察与体会
目的探讨责任制助产与常规待产的效果差异.方法将2001年9月至2002年1月住院分娩、胎位正常的初产妇分为对照组与观察组.对照组98例采取常规产程观察,观察组56例实施一对一责任制助产.结果观察组总产程及第一、二、三产程时间均明显少于对照组(P＜0.01);剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率也明显低于对照组(P＜0.05).结论责任制助产在缩短产程及减少产后并发症方面均明显优于常规助产,有利于产科质量的提高,是一种值得推广的新型助产服务模式.
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松果体区肿瘤患者放射治疗的护理
总结25例松果体区肿瘤患者放射治疗(局部照射6例,全中枢预防性照射19例)的护理体会.颅高压是松果体区肿瘤常见的症状,护理上注意照射期间脑积水有加重的可能,严密观察病情,防止继发脑疝.加强对颅高压、癫痫发作、视力障碍、脱发、照射野皮肤等护理.
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颜面部基底细胞癌手术患者的护理
笔者报道颜面部基底细胞癌手术患者的护理.提出加强患者术前心理护理,积极治疗并发症,加强术后创面的观察、饮食管理,积极预防感染,坚持术后延续治疗,以期达到伤口Ⅰ期愈合,减少瘢痕,不影响外形,预防复发的目的.
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视网膜脱离患者眼内短期填充过氟氢菲液体的护理
笔者总结了6例(6只眼)复杂性视网膜脱离的患者行玻璃体手术、过氟氢菲液体填充手术的护理体会.术前做好解释工作,取得患者的理解和配合;术后做好基础护理,加强观察病情变化.与硅油的术后护理相比,过氟氢菲液体填充的优点在于术后患者无需特殊体位,从而减少患者不适及术后并发症,特别适用于年老体弱、伴有心肺疾患及小儿等患者.但过氟氢菲液体作为眼内短期填充物有较多并发症,其理化特性还有待改进.本组病例中,2例患者出现角膜水肿,虹膜后粘连;2例出现前房内过氟氢菲液体-房水平面;2例出现高眼压;3例出现晶体后囊下棕色颗粒状混浊.经密切观察病情变化,给予相应的护理措施后,4 w内行氟氢菲液体取出术,术后患者眼压恢复正常,晶体混浊消失.
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住院病员对护理美学的要求
笔者报道住院病员对护理美学的要求.阐述其内容有:环境舒适、心理舒适、社会舒适的护理美学要求;保持病人良好的自我形象的护理美学要求;信息交流和人际沟通的护理美学要求;护理技术操作的护理美学要求.并制定实施措施,以满足患者对护理美学的要求.
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静脉穿刺拔针不良反应分析及护理
静脉穿刺拔针是护理常规操作,然而拔针不当会出现许多不良反应.笔者随机选择外周静脉输液1000例次,对拔针后出现的4种不良反应(明显疼痛、出血、瘀斑、皮肤破损)进行原因分析,提出护理对策并实施,明显减少了拔针后不良反应.
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9例静脉药瘾者继发金黄色葡萄球菌肺部感染的护理
通过对9例静脉药瘾者继发金黄色葡萄球菌肺部感染患者临床护理,总结护理要点包括:加强心理护理,争取病人配合及家属的经济支持;在病房切实实行严格的消毒、隔离及监测制度,预防金黄色葡萄球菌在院内的传播和流行;加强呼吸道的管理,促进肺部感染的控制和吸收;合理有效地使用抗生素,严密观察药物的作用及不良反应;对细菌性心内膜炎、脓毒败血症等严重并发症做好监护及对症处理.
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改良方坦手术术后危险因素分析及护理对策
目的判定改良Fontan手术后早期死亡的危险因素,探讨护理方案.方法将178例改良Fontan手术的19个围手术期指标与手术结果进行统计分析,分析影响手术死亡的危险因素及护理方法.结果术后早期死亡38例,死亡率21.3%.术前McGoon比值≤1.8,右房与右室连接、右房与肺动脉连接的手术方式,术后右房压≥20cmH2O,术后心律失常,严重低心输出量综合征,多器官功能不全是术后早期死亡的高危因素.结论对于存在高危因素的病人,术后加强监护和护理是预防和降低术后死亡的有效措施.
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从法律角度分析护理记录缺陷及对策
笔者报道从法律角度分析护理记录中的缺陷及对策.护理记录缺陷有:护理记录与医师记录不符,护理记录与实际措施不符,书写护理诊断相关因素时不慎重,护理记录不及时或随意记录,涂改记录,字迹潦草模糊不清等.一旦发生医疗纠纷,护理记录缺陷将使医院处于被动.提出加强护理人员法律知识,提高自我保护意识;详细询问病史,全面护理体检,及时准确进行记录;避免在护理记录过程中使用涂改液、刮除原字迹及粘贴.
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二溴二甲基乙丙酰脲消毒机理的实验室研究
目的探索二溴二甲基乙内酰脲(简称二溴海因)消毒机理.方法从蛋白质漏出、DNA链的断裂和超微结构3个方面探讨二溴海因对枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭机理.结果经二溴海因作用后,通过生物化学指标的检测发现,枯草杆菌黑色变种芽孢的蛋白质与核心物质漏出,芽孢壳质发生降解,通透性增加,DNA双链发生断裂;透射电镜的观察发现,芽孢肿胀变形、核心出现空泡状透电子区.结论二溴海因作为释放活性溴的消毒杀菌剂,其作用机理可能为有效溴作用于微生物的细胞壁使其通透性增加,细胞中的蛋白质与核心物质漏出,DNA双链发生断裂,使细菌死亡.
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门诊输液的学龄前患儿心理分析及护理
目的解除患儿的恐惧害怕等心理,提高静脉输液一次穿刺成功率.方法随机抽样4～6岁门诊输液患儿200例,通过心理特征分析,然后应用相应的语言与非语言沟通技巧,观察其效果.结果患儿的恐惧、反抗等不良心理有显著性改善,静脉输液一次穿刺成功率明显提高.结论认真分析患儿输液前的心理特征,巧妙应用相应的言语和操作技巧是提高患儿合作程度及穿刺成功率的重要因素.
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鲜竹沥口服液雾化吸入的祛痰效果观察
竹沥：中药名，出自《本草经集注》，为截取新鲜淡竹，剖开后经火烤而滴沥出来的液汁，性甘寒，入心，肝、肺经，有清热化痰的作用。
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病例讨论法在护理专业课堂教学中的应用
以病例讨论为基本的教学方法,通过典型病例引入教学内容;以解决问题为出发点,将学生分组,对病例涉及的相关内容分别进行讨论,应用小组汇报的形式,整和内容;依据护理程序,对该病人提出实施整体护理的具体方案.在讨论的过程中,发挥学生的积极主动性,鼓励自学及与同学间交流.教师仅作为参与者而非领导者.通过讨论,在掌握学习内容的同时,培养学生的自学能力、临床思维能力和整体护理的观念.
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电子教学网页与邮件信息在临床护生带教中的应用
笔者报道电子教学网页与邮件信息在临床护生带教中的应用.阐述做法:(1)建立科室护生带教小组;(2)应用网络运行技术建立教学环境;(3)开展护理教学查房,完善网络运行下信息化教学模式;(4)通过护生临床实习问卷调查结果与效果评价,在计算机电子网页临床护生带教的方法、手段、内容、质量与效果方面,认为信息化临床带教模式优于传统护生临床带教,有效提高了护生临床实习的内在质量.
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从护生对手术室教学的评价谈存在问题及对策
目的了解护生对手术室教学的评价,改进临床教学方法.方法采用调查问卷和谈话的方式,对在本院手术室实习结束的护生进行调查.结果护生对带教教学能力反映的问题较多,20%为责任心欠缺;38%为教学方法单一;35%为教学计划性较差.自我评价:78%护生对手术室感到神秘、陌生;48%感到心情紧张,23%认为压力较大;11%的护生不能较好地适应手术室护生角色;理论与实际联系不好的为48%.结论针对存在问题,采取措施,为护生营造良好的学习氛围,改进教学方法,发挥护生的主体作用,提高带教的责任心和教学艺术.
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护生临床实习中存在的法律问题及思考
作为临床特殊的群体--护生,在临床实习时可能会遇到独自操作违反<护理管理办法>;不经意触犯病人隐私权;违反操作规程或因一时粗心或遗忘造成过失行为;护理记录不确切或不请带教老师签全名;语言或不良行为侵犯病人的生命权、知情权等法律问题,建议为适应护理工作的需要,开设卫生法学课程;指导护生用法律规范自己;提高护生科学文化素质的同时,提高护生的人文素质;开展多种形式的法律讲座,树立护生法律意识.
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中药离子导入治疗类风湿性关节炎的应用体会
目的观察中药离子导入治疗类风湿性关节炎的临床效果.方法将140例类风湿性关节炎患者随机分为两组.常规抗类风湿性关节炎药物治疗70例为对照组,常规抗类风湿性关节炎药物治疗+中药离子导入70例为观察组,治疗1疗程(15 d)后,观察两组患者关节肿胀、疼痛、压痛、晨僵、功能障碍改善的情况.结果观察组显效16例,好转6例;对照组显效10例,好转7例.两组结果经χ2检验有显著性差异,P＜0.01.结论中药离子导入治疗类风湿性关节炎效果显著,且方法简便、易行.在护理上注重治疗前进行宣教,治疗中掌握好导入药液浓度、温度,药导纱垫平整无皱褶,纱垫上无药渣沉积,导入电流持续稳定,药导电极放置部位准确,防移位、脱落等.
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健康教育方式对小儿唇裂手术后院内感染的影响
目的探讨健康教育方式对预防唇裂手术患儿医院感染的影响.方法将唇裂手术患儿分为观察组和对照组.观察组突出对低文化水平家属和小儿的教育特点,系统地实施"因人因时因需"宣教,量化健康教育和随机健康教育相结合的方法.对照组采用一般的随机健康教育方法.结果观察组医院感染发生率7.5%,明显低于对照组28.3%,两组经χ2检验有显著性差异(P＜0.005).结论针对患儿及其家属特点,实施"因人因时因需"的健康教育,可明显降低唇裂手术的医院感染发生率.
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白内障手术患者的健康教育需求与对策
通过对142例白内障手术患者进行健康教育内容及方式需求调查,发现只有11%～32%患者掌握白内障的相关知识;对于健康教育方式93%患者选择与医护人员交谈,36%患者倾向选择文字介绍.采取针对性健康教育对策后,56%～97%患者对疾病以及手术相关知识的认知水平提高了,改变了不良生活习惯,增强了白内障手术效果,对术后康复起到了良好的促进作用,融洽了护患关系.
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心血管疾病病人健康教育的效果及其影响因素
21世纪,心血管疾病已成为人类第一杀手,居死因的首位.心血管疾病大多没有确切的原因,其发生和发展涉及到社会、文化、习俗、心理、饮食、生活及行为等诸多因素,病情呈渐进性,时好时坏,阶段发作.心血管疾病迄今尚无特效药,控制疾病的发展主要靠社会医学、心理医学和行为医学[1].自从开展病人教育以来,其效果被许多研究者所关注.国外从60年代起就着手进行病人教育效果的研究,现将国内外心血管疾病病人教育效果的研究及其影响因素综述如下.
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艾滋病的健康教育现状
艾滋病(acquired immunodeficieney syndrome,AIDS)是由人获得性免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)引起的性传播及可通过血液传染的传染病[1].自1981年6月美国首次发现艾滋病以来,这种被称为"世界瘟疫"、"超级癌症"的疾病,在全世界以惊人的速度迅速蔓延,严重威胁着各国人民的健康.据WHO统计,全世界累计约3000万HIV感染者,并正以每天16000个新感染者的速度递增[2,3].预防和控制艾滋病将是一项长期、复杂而艰巨的任务.在目前尚无有效药物和疫苗的情况下,开展健康教育是有效的方法[4].
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当前我国高等护理教育教学改革动态
我国高等护理教育以1983年天津医科大学首先恢复本科教育为标志进入发展阶段,1995年后得到了快速发展.随着现代教育观念和护理观念转变的逐步深入,护理教育的改革正带来累累硕果,原有的全国高度统一、千校一面、没有特点的局面正在逐步改变.综观目前护理教学改革,主要有以下几个方面的改革趋势.
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社区护士的素质要求
社区护士在社区卫生服务中承担重要的任务,他们要为社区人群提供心理-生理-社会全方位、连续性、以预防为主方向的服务.因此,社区护士需要有全面的健康教育知识和一定的社会工作能力;良好的心理素质和沟通能力;强烈的使命感、责任感和高尚的敬业精神;全面的专业技术理论知识和相关学科的理论知识及技能,掌握现代信息知识,熟练使用计算机.
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碘伏纱条联合电磁波治疗感染性伤口的疗效观察
目的探讨碘伏纱条联合电磁波治疗感染性伤口的疗效.方法将门诊因外伤致感染性伤口的64例病例随机分为实验组与对照组各32例.实验组应用0.5%碘伏纱条联合特定的电磁波治疗,对照组应用常规药物凡士林纱条换药治疗.结果实验组换药天数、换药次数、治疗费用均明显低于对照组(经t检验,P值均＜0.01).结论碘伏纱条联合电磁波照射治疗感染性伤口疗效显著.
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护理人力资源培训的效果评价
目的为评价护理人力资源的培训效果.方法通过制订各级护理人员培训考核制度和实施培训计划,开展多种形式的院内培训和院外培训,鼓励和支持护理人员参加各种在职学习,并将培训效果与加强培训前比较,进行统计学处理.结果培训前后比较护理论文发表数(P＜0.001)、护理人员的学历(P＜0.001)、职称(P＜0.05)、参加在职学习(P＜0.001)和护理专业水平(P＜0.001)均有显著性差异.结论护理人力资源培训注意转变培训观念,建立培训制度,有计划安排培训内容和培训对象,重视学习态度的引导,适当引入竞争激励机制,才能增强人力资源培训的效果.
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实施护理质量风险基金管理制度的效果分析
目的探讨实施护理质量风险基金制度的效果.方法对住院部302名护理人员实行风险基金制度,观察1年,对实施前(2000年)与实施后(2001年)护理工作中不良事件的发生率进行比较.结果实施风险基金制度管理后,患者不良事件发生率与实施前比较有显著性差异(P＜0.01).结论实施护理质量风险基金制度,加强护理人员工作责任心,减少患者不良事件发生,提高护理质量.
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学龄前儿童立体视觉调查分析
目的探讨正常视力的学龄前儿童立体视功能发育情况.方法采用颜少明等<立体视觉检查图>对130名正常视力学龄前儿童进行立体视锐度测定,并进行统计学处理.结果各年龄组中心立体视锐度无明显差异,80.8%具有良好的中心立体视功能.因样本有限未检出立体盲.结论立体视发育成熟期在3岁以前,正常视力的学龄前儿童立体视功能发育良好.
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医院感染横断面调查分析
目的监测医院感染率和探讨护理行为降低医院感染发生.方法采用床旁调查和在架病历调查相结合的方法.在同一天全院各个病区填写统一的调查表,统计当天处于医院感染状态的患者数目.结果共调查695人,查出医院感染51人,现患率7.33%,感染部位依次为呼吸道、泌尿道、表浅切口.结论通过加强病房管理、促进病人咳嗽排痰、做好有关器具的消毒、认真洗手等护理手段可以预防呼吸道感染;做好导尿的无菌管理、选用尿液的其他引流方法及对尿液培养以助诊断是预防泌尿道感染的有效措施.
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1例鼻腔、眼眶内异物患儿的护理
隐敝性的异物贯穿鼻腔、眼眶在临床上罕见,且易造成误诊.我科于2000年9月5日收治1例患儿被长8 cm、直径1 cm的树枝经一侧鼻腔贯穿至对侧眼眶内,现将护理体会报道如下.
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1例单克隆抗体-CD3过敏反应的抢救护理
单克隆抗体-CD3(muromonab-CD3,简称OKT3)是识别和阻断身体中全T细胞功能的抗体,由于这种特性,OKT3是T细胞功能的特异性抑制物.OKT3适用于耐激素急性排斥反应的病人,我院自1997年起应用治疗难治性排斥反应156例,其中1例发生严重过敏反应,抢救成功,报道如下.
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迎接信息时代的挑战--护理信息学的兴起与发展
运用文献研究法回顾了当代护理学新兴学科--护理信息学的兴起与发展过程,介绍了护理信息学主要研究和应用的领域,包括护理词汇系统,临床信息系统的研究和使用,护理信息学在护理教育、护理科研中的应用.较为详细地介绍了护理信息学人才培养的标准、课程设置和护理信息学护士的资格认证条件,在此基础上,展望了护理信息学今后的发展方向.
