护理学报杂志
Journal of Nursing 호리학보
- 主管单位： 广东省教育厅
- 主办单位： 南方医科大学
- 影响因子： 1.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-9969
- 国内刊号： 44-1631/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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“时间轴”图在护理查房病史汇报中的应用
目的：探讨护理查房时使用“时间轴”图进行病史汇报的效果。方法选取心内科重症监护室20名护士为研究对象，2012年度12次护理查房为使用传统多媒体汇报病史；2013年度12次护理查房使用“时间轴”图的方法进行病史汇报。使用自制问卷进行“时间轴”图实施前后的效果比较。结果20名护士认为，采用“时间轴”图护理查房后，在清晰直观、条理性、对病情全面掌握、及时发现重点护理问题5个方面满意度均优于传统护理查房方式，差异均统计学意义（P<0.01）。结论护理查房过程中采用“时间轴”图汇报病史简洁直观、利于突显重点问题，护士更认可采用“时间轴”图汇报病史。
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以护理结局为导向的腰椎手术患者临床护理路径的构建
目的：完善腰椎手术患者临床护理路径，为患者提供规范化、科学化的护理服务模式，培养护士发现问题、思考分析问题及解决问题的能力，建立护士临床护理思维。方法以病历和文献回顾为理论依据，以科室现使用的临床路径为基础，查阅患者在手术不同阶段产生的主要护理问题与干预措施，结合《护理结局分类》形成针对性的腰椎手术患者结局评价指标。经过专家咨询与修改，形成符合腰椎手术患者的临床护理路径。结果构建了以护理结局为导向的腰椎手术患者住院当天、术前日、手术日、术后1~3 d、术后4~10 d不同阶段的临床护理路径。结论以护理结局为导向的腰椎手术患者临床护理路径，集中了临床护理路径与护理程序的优势，实现了从个案管理到群体化护理，在使用过程中能充分反映不同层级护理人员的水平与资质，增加护士间的团队合作精神。
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化疗间歇期患者PICC健康管理知识和方式需求调查
目的：了解化疗间歇期患者对PICC健康管理知识、方式的需求。方法2013年6-12月，采用自行设计的化疗患者PICC健康管理需求调查表，按照分层随机抽样法，对新疆乌鲁木齐市某三级甲等医院即将携带PICC导管出院的213例患者进行问卷调查，调查的主要内容有：（1）化疗间歇期PICC患者健康管理知识的需求内容，包括 PICC的基本知识、PICC导管维护知识、PICC带管日常活动知识、导管并发症处理的指导及导管维护地点等；（2）患者在化疗间歇期对健康管理方式的需求。结果化疗间歇期患者PICC健康管理知识需求得分排前3位的是：导管维护地点（4.40±0.81）分、并发症处理的指导（4.39±0.74）分和出院后带管的注意事项（4.39±0.74）分；患者希望医院采取定期电话随访（78.9%）、QQ视频指导（43.2%）和短信提醒（36.6%）的健康管理服务；46.9%的患者希望医院网络医疗健康管理平台网页定期发布有关PICC健康管理知识的信息以供阅览；患者QQ视频指导、电话随访和短信提醒的频次选择高的为1次/周、随访期限选择多的为3个月，随访的时间段主要为晚上（20：00-21：00）。结论化疗间歇期PICC带管患者对健康管理知识需求较强烈，希望享有个性化、具体化的健康管理方式。医院在对化疗间歇期 PICC患者制定健康管理计划时应增加相应的措施，以满足患者健康管理需求。
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近20年我国治疗性沟通临床护理应用研究文献分析
目的：对我国治疗性沟通临床护理应用研究文献进行文献计量学分析，以供临床参考。方法应用文献分析法，分析1994-2013年中国期刊全文数据库、万方数据库的所有医药卫生期刊中，有关治疗性沟通临床护理应用的文章，分析类别包括：文献发表年限、收入期刊情况、实施者资质要求、实施对象、实施时间、实施内容、存在的局限。结果共纳入76篇论文，实施领域主要集中在肿瘤、门诊、系统性红斑狼疮、心血管疾病方面；干预次数为3~6次；实施者要求护师以上职称并有一定的工作经验；实施内容大多包括一般性沟通、评估性沟通和治疗性沟通等。存在的问题主要有：干预时间短，样本量不够大，护士沟通能力及技巧有待提高等。结论我国治疗性沟通开始受到重视，但临床护理应用仍不多，应用过程中存在一些局限，有待改进和进一步实践。
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1例晚期肺癌全身转移患者灵性照顾体会
介绍1例原发肺癌晚期伴全身转移患者提供全程的灵性照顾经验。应用倾听和同理心方法，评估患者灵性痛苦；应用转换生命价值、生命回顾、陪伴与分担、重建人际关系、处理未了事务方法，减轻患者的灵性痛苦；在患者过世前、过世后，为患者家属提供哀伤辅导。通过灵性护理，有效地减轻了患者在入院初期和死亡前期的灵性痛苦，也减轻了其家属的痛苦。
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高职护生科学素养与人文精神融合培养效果观察
目的：探究高职护生科学素养与人文精神融合培养模式在教学中的应用效果。方法选择本校2011级高职护生为对照组，采用传统的教学方法；2012级高职护生为实验组，入学即采用科学素养与人文精神融合教学模式。实施1年后，通过问卷调查及考试成绩，以评价融合模式的实施效果。结果观察组对科学素养与人文精神的认知、态度、行为及教学效果和学习成绩明显优于对照组（P＜0.05）；90%以上护生认为护理知识、批判能力、执业资格证等科学素养比较重要，89%以上的护生认为人际关系、沟通能力、心理素质等人文精神也比较重要，显示护生对科学与人文重要性认识基本相当；83%~91%的护生认为融合模式有利于培养批判思维能力、创新意识、提高学习兴趣及学习效果等科学素养；85%~93%的护生认为融合模式有利于培养吃苦精神、礼仪礼节和职业道德等人文精神。结论融合教学模式克服了传统教学中专业与人文脱节的弊端，符合现代护理教育观；使护生科学素养与人文精神得到提升；有助于提高护生综合素质。
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1例巨块型胆管黏液性乳头状腺癌患者的护理
报道1例巨块型胆管黏液性乳头状腺癌患者的护理体会。巨块型胆管黏液性乳头状腺癌常压迫脾脏、胰腺、胃和结肠，手术难度大，切除范围大，术中分离过程中有可能损伤上述脏器，因此，术后更易发生出血、胰漏、胃肠漏及相关的并发症。术前加强患者和家属的心理疏导，做好疾病的健康教育，完善术前准备。术后及时采取预见性的病情观察，预防腹胀和早期肠梗阻，并积极做好术后并发症的观察和护理。经过积极的治疗和精心护理，患者住院27 d顺利出院。
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膀胱肿瘤患者膀胱灌注方法的改良及应用
对膀胱肿瘤术后行膀胱灌注患者，无菌条件下置入14#乳胶尿管导尿成功后，用配置好药液的无菌注射器及针头在尿管上方呈30°穿刺入尿管，抬高尿管末端60°，按常规方法注入药液、生理盐水后，反折尿管末端轻轻拔除尿管。应用50例无1例因护理操作引起化疗药物外漏，避免外漏药物对皮肤及阴茎的刺激，保证有效药量的完全灌注。
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64例非体外循环冠状动脉旁路移植患者手术后低氧血症的监护
总结64例非体外循环冠状动脉旁路移植患者手术后低氧血症的护理经验，认为心功能维护、呼吸管理以及出血监护和疼痛护理，是监护重点和难点。尤其要严密监测心率、血压、中心静脉压、心输出量、血氧饱和度和氧合指数的变化，及时掌握心功能和氧的供需平衡情况；实施限制性液体管理对策，术后早期保持轻度负平衡状态，特别对高龄、心肺功能较差的患者，以助于改善氧合；掌握低氧血症患者吸痰的正确方法，进行加温湿化氧疗，做到合理通气管理。经精心护理，63例低氧血症患者得以纠正，1例患者因重度低心排、低氧血症不能纠正而死亡。
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婴幼儿重力喂养灌注装置的改良
肠内营养支持（enteral nutrition,EN）是指通过胃肠道提供营养，无论是经口喂养还是管饲喂养都称为肠内营养[1]。患儿胃肠道消化吸收功能存在，但自主经口进食不能满足其营养需求时，就应考虑通过其他途径给予肠内营养，如管饲喂养。其中，鼻胃管喂养是管饲喂养的首选方法，临床上常用的鼻胃管喂养法有推注法、间歇输注法和持续输注法[1]。推注法是使用注射器短时间分次注入，间歇输注法和持续输注法是使用输液泵进行输注喂养。近年来，重力喂养作为一种新的胃肠灌注方法备受人们的关注，该方法是将配好的奶液倒入连接胃管的注射器内或消毒过的100 mL玻璃液体瓶内，悬挂于高处，让奶液通过重力的作用自然流入胃中[2]。该方法虽然操作简单，但可控性及密闭性差，容易出现患儿胃肠不耐受及配方奶受污染等问题。笔者在重力喂养原理的基础上对灌注装置进行了改良，效果较好，报道如下。
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改良呼吸操在COPD机械通气患者中的应用研究
目的：观察改良呼吸操在COPD机械通气患者中的应用效果。方法将ICU行机械通气且清醒合作的60例COPD患者随机分为2组，对照组30例，实施常规护理方法；观察组30例，在常规护理方法基础上实施改良呼吸操，包括肢体功能训练和改良呼吸功能训练，观察两组机械通气日数、间断脱机时间、间断脱机成功率等指标。结果观察组实施改良呼吸操可缩短机械通气日数、延长间断脱机时间，提高间断脱机成功率，差异均有统计学意义（P＜0.05）；实施改良呼吸操可以减少患者呼吸次数、提高经皮血氧饱和度，有利于改善患者呼吸、氧合情况，差异有统计学意义（P＜0.05）；改良呼吸操实施前后对心率、血压的影响，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对COPD机械通气患者实施改良呼吸操，可缩短机械通气时间，延长间断脱机时间，提高脱机成功率，有利于患者的康复。
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15例冠心病介入治疗中并发冠状动脉穿孔患者的急救护理
15例冠心病患者在介入治疗术中并发冠状动脉穿孔，其中7例发生急性心包填塞。15例患者分别采取了心包穿刺、带膜支架封闭穿孔、栓塞治疗穿孔、开胸修补术等急救处理，相应的急救护理要点是：紧急配合医生，立即行心包穿刺，同时确保静脉输液通畅，快速输液（心功能不全除外），做好自体血回输、配血等；术中严密监测血压、心率、心律及造影图像等，倾听患者的主诉；对于栓塞治疗引起的疼痛和濒死感，遵医嘱静脉注射吗啡止痛、阿拉明升压，及时安慰患者，给予其安全感等。本组12例抢救成功，2例死亡，1例放弃治疗。
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1例血液透析患者长期留置导管发生破裂的护理
报道1例血液透析患者长期留置导管发生破裂的护理。患者使用长期留置导管透析过程中，静脉压力低报警，泵前管大量微小气泡，动静脉壶液面下降至壶下2/3处并混有少量微小气泡，透析器空心纤维中有少量微小空气，红白相间。停止血泵，确认留置导管与血路管连接处紧密及血流量足，启动血泵。调血流量250 mL/min，闻及轻轻的“空气通过狭小缝隙”吱吱声，泵前管可见微小气泡，再次检查留置导管，发现管体有裂缝，停止治疗。从外周静脉及导管处抽血培养，消毒导管破裂处并用无菌透明3 M敷料包裹，继续治疗，过程顺利，治疗结束后予抗菌药物封管，加强宣教，3 d后原位更换长期留置导管，血培养结果阴性。
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基于JCI标准规范妇儿医院患者及家属健康教育体系的探讨
目的：基于JCI标准，规范建立患者及家属健康教育体系，提高患者及家属参与治疗的积极性，促使患儿康复。方法我院于2010年12月引进JCI评审标准，建立标准的健康教育程序；开展多种形式的健康教育；加强对特殊患者的健康教育；实施对患者及家属的团队健康教育并明确分工；鼓励患者及家属参与监督健康教育；增加《患者家属常用的10个问题》、从门诊到出院的《路径化专科治疗健康教育》等共性的、或专科的健康教育内容。结果经过2年的努力，于2012年12月，医院以9.942分（满分10分）的高分成绩通过JCI认证，其中患者及家属健康教育评分为满分，得到评委的高度赞扬。结论建立基于 JCI标准的患者及家属健康教育，能使患者及家属健康教育的实效得到保证。
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虚拟现实模拟技术在护理教育中的应用现状
在传统的实践教学中，临床技能训练主要在医院患者身上进行。随着招生规模的不断扩大和医患关系日趋紧张，护理学生临床实践机会越来越少，并且在临床环境中呈现焦虑状态[1-2]。模拟教学作为一种具有实践性、动态性、交互性、协作性的教学策略，已逐渐成为临床医学教学改革中具有广泛前景的教育模式。医学模拟以模拟临床实际情况为前提，利用模拟技术设计并创造出模拟患者和模拟临床场景，代替真实患者进行临床教学和实践，以尽可能贴近临床真实环境和更符合医学伦理学的方式进行医学教学，为医学生提供了更多主动学习的机会，且具有安全、无医疗风险、可以反复应用等优点。临床模拟已应用于临床护士教育多年，但由于花费昂贵、资源短缺、需要较高的指导老师/学生比等原因，使其应用受限。而以计算机技术为基础的虚拟现实模拟（virtual reality simulation, VRS ）技术，作为一种新的护理教育策略，能够更好的满足新时代护理教育挑战。笔者从VRS技术及其在护理教育中的应用进行综述，以供参考。
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中药熏蒸结合盒灸治疗对脑卒中患者生活能力和生存质量的影响研究
目的：探讨中药熏蒸结合盒灸对脑卒中恢复期患者生活能力和生存质量的影响。方法将249例脑卒中恢复期患者，随机分为对照组、盒灸组和中药熏蒸加盒灸组各83例。对照组按照脑卒中护理常规进行护理；盒灸组在对照组的基础上加盒灸治疗护理；中药熏蒸加盒灸组在盒灸组的基础上加中药熏蒸治疗护理。在入组时和干预1个月时，采用巴氏指数评分（Barthel Index, BI）和健康调查简表（the Mos 36-Item Short Form Health Survey，SF-36）测评3组的日常生活能力及生活质量。结果干预后，3组 BI及生活质量评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）；盒灸组和中药熏蒸加盒灸组 BI及生活质量评分均高于对照组，中药熏蒸加盒灸组BI及生活质量评分高于盒灸组（P＜0.05）。结论中药熏蒸结合盒灸可提高肢体功能障碍脑卒中患者的日常生活能力和生活质量。
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经口喂养困难早产儿行口腔运动护理干预的效果观察
目的：探讨早产儿口腔运动的护理干预（prematrue infant oral motor intervention，PIOMI）用于存在经口喂养困难早产儿的干预效果。方法将60例存在经口喂养困难入住NICU的早产儿作为研究对象，采用随机数字表分为对照组和观察组各30例，对照组进行常规护理，观察组在常规喂养护理的基础上进行早产儿口腔运动的护理干预，应用新生儿口腔运动评估量表（Neonatal Oral Motor Assessment Scale,NOMAS）对早产儿进行评估。结果两组早产儿开始经口喂养时胎龄、体质量差异均无统计学意义。观察组达到完全经口喂养时胎龄显著低于对照组（P<0.01）；观察组从开始经口喂养过渡到完全经口喂养天数少于对照组（P<0.05）；但对照组达到完全经口喂养时的喂养效率高于观察组（P<0.05）。达到完全经口喂养时，观察组喂养失调型态得分低于对照组（P<0．05）；障碍型态得分显著低于对照组（P<0.01）。结论早产儿口腔运动的护理干预可以改善早产儿口腔运动功能，缩短喂养进，改善喂养表现。
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4例反复再入院先天性结核病患儿的护理
总结4例反复再入院先天性结核病患儿的护理经验。在做好结核病常规护理工作的基础上，针对先天性结核病患儿年龄小、抵抗力低，容易发生反复感染的特点，实施严格的消毒隔离制度与防护措施，住单人隔离病室，禁止患肺结核且痰检（+）母亲陪伴和患有感冒家属探视，出院时着重做好防感染的健康指导；针对患儿感染时容易发生呼吸衰竭的特点，合理进行雾化和体位引流，适时吸痰，改善通气，防止和逆转呼吸衰竭；针对患儿肺功能、肝功能发育不完善，采用改良鼻导管吸入低流量氧气，重视用药护理，确保药物剂量准确，密切观察药物不良反应；注重家长的心理支持。本组4例患儿自末次出院半年以上未再入院。
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妊娠合并糖尿病孕妇分娩的足月新生儿血糖监测及喂养时间模式的探讨
目的：探讨妊娠合并糖尿病孕妇分娩的足月新生儿血糖监测及喂养时间模式。方法采用随机数字表法，将本院84例妊娠合并糖尿病孕妇分娩的足月新生儿随机分为观察组和对照组各42例，两组新生儿基线血糖及孕妇待产期空腹和餐后2 h血糖等一般资料比较差异无统计学意义，两组新生儿具有可比性。观察组出生后12 h内每次喂奶前监测指尖血糖，>12~24 h每2次喂奶前监测指尖血糖；对照组定时监测血糖，生后12 h内每2 h监测血糖1次，生后>12~24 h内每4 h监测血糖1次，比较两组发现新生儿低血糖的效率。结果观察组26例新生儿出现低血糖，对照组17例新生儿出现低血糖，观察组共监测血糖494次，测得低血糖95次，对照组共监测血糖420次，测得低血糖58次，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05），观察组较对照组发现低血糖的效率高。观察组低血糖较对照组更多出现在0~12 h内，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论相比定时监测血糖，奶前监测血糖有助于妊娠合并糖尿病孕妇分娩的足月新生儿低血糖的发现，可降低新生儿低血糖相关并发症的发生率。
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剖宫产术中不同部位注射欣母沛消化道不良反应的比较及护理
目的：比较剖宫产术中不同部位注射欣母沛的消化道不良反应情况。方法回顾性分析比较欣母沛在子宫体（宫体组，n=143）和上臂三角肌（三角肌组，n=124）注射预防剖宫产术后产后出血的效果和所致消化道不良反应的情况。结果两组产妇术后2 h和24 h出血量差异无统计学意义（P>0.05），宫体组产后出血5例（3.5%），三角肌组产后出血4例（3.2%），差异无统计学意义（P>0.05）。三角肌组产妇发生消化道不良反应43例（34.8%），子宫体组发生消化道不良反应22例（15.2%），差异有统计学意义（P<0.05）；其他不良反应差异无统计学意义（P>0.05）；出现消化道不适症状患者遵医嘱给予长托宁1 mg肌内注射后，症状消失或好转。结论尽管欣母沛在剖宫产术中不同部位注射预防产后出血的效果相当，但由于三角肌注射时消化道不良反应发生率高于子宫体注射，因此，应当优先选择经子宫体注射使用，以减少相应的护理风险。
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分阶段体位管理联合自主屏气用力对初产妇第二产程和分娩结局的影响
目的：探讨分阶段体位管理联合自主屏气用力对初产妇第二产程和分娩结局的影响。方法将380例初产妇按随机数字表分为观察组和对照组各190例，观察组产妇进入第二产程后，采用分阶段体位管理，第二产程潜伏期采用舒适的自由体位和第二产程活跃初期采用的坐位或半坐位，第二产程活跃期即将分娩时采用夸张截石位，第二产程活跃期时将产妇送入分娩室，根据孕妇意愿自发性屏气用力。对照组宫口开全后，将产妇送入分娩室，取传统仰卧膀胱截石位，宫缩时指导产妇大程度的屏气并向下用力。结果观察组产妇第二产程时间、产妇屏气用力时间较短，自然分娩率和分娩满意度较高，新生儿窒息率较低，产时出血量较少，两组比较差异均有统计学意义。观察组会阴完整率较高，侧切助娩率较低，差异有统计学意义。结论初产妇进入第二产程后给予分阶段体位管理联合自主屏气用力，操作方法简单，安全有效，提高了初产妇自然分娩率，无需增加任何设备和费用，适用于各级医院，值得提倡和推广。
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2例神经源性膀胱患者行自我改良膀胱冲洗的护理
总结指导2例脊髓损伤的神经源性膀胱患者出院前进行自我改良膀胱冲洗的护理经验，并跟踪患者出院后坚持自我改良膀胱冲洗2次/周的效果。首先做好知识宣教，让患者理解此技术的重要性，床旁指导患者进行改良膀胱冲洗，评估患者掌握相关知识后，患者在护理人员监督下操作，审核通过后再让患者独立操作，使2例患者掌握自我改良膀胱冲洗技术。患者出院后3个月电话回访，出院后能坚持每周2次的自我改良膀胱冲洗，无泌尿系感染的临床症状。
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30例机器人辅助下胰岛素瘤切除术患者的体位安置与安全护理
对30例机器人胰岛素瘤切除术患者设计针对性专科护理方案：术前阶段重视患者的术前评估、预估体位摆放所需用物、体位安置方法；由于此手术对体位的要求较严格，术前对患者固定及保护后，不能在术中进行体位的调整，术中阶段针对不同部位胰岛素瘤患者对体位方面的特殊要求，进行个性化的体位安置，将床摇成头高脚低位，床头抬高30°，并根据瘤体部位进行左右方向的调整。本组6例胰头部胰岛素瘤及7例胰尾部胰岛素瘤的患者，均将手术床向右倾斜15°，其余17例患者未对手术床进行左右方向的调整。术中密切观察体位安全隐患；增强术后随访，与主刀医生沟通，了解术中操作是否方便，是否需要改进体位安置的方法等问题，以提高体位安置的安全性及患者的舒适性。本组30例患者平均体位安置时间为20.8 min，无1例因体位安置不当而造成的皮肤损伤及软组织损伤，未出现术中患者滑落而影响手术的现象，术后随访无不适及并发症的发生。
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椅旁清洁用于根管热牙胶充填术的护理实践
总结牙体牙髓科根管热牙胶充填术中实施椅旁清洁的护理经验。根据根管热牙胶充填操作流程，制订椅旁清洁护理规范，组织椅旁清洁护理操作的专项培训，在根管热牙胶充填四手操作配合过程中，椅旁护士对使用后的器械立即实行椅旁清洁，以免充填材料凝固在器械上，以确保手术顺利进行，利于提高器械清洗质量，延长器械使用寿命。本组患者根管热牙胶充填治疗获得满意治疗效果，椅旁清洁护理获得医生好评，所有器械经过清洗机清洗达到理想的清洗效果。
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30例缺血性脑卒中患者分期康复护理
总结30例缺血性脑卒中患者的分期康复护理经验。认为减少缺血性脑卒中患者残疾发生的关键是避免异常肌张力的形成，预防异常的痉挛模式产生；促进正常运动模式形成与恢复。依据偏瘫肢体的发展规律：软瘫期的良肢位摆放、正确变换体位、重视患侧刺激、患侧肢体被动与主动运动；痉挛期的抗痉挛训练、下肢控制力训练、坐位平衡训练、早期负重训练；恢复期以运动再学习疗法为重点的训练，能有效抑制异常运动模式的发展，促进正常运动模式的发展与分离运动的形成，预防痉挛与其他并发症发生，提高患者日常生活能力。本组30例患者中，9例患者出现肌痉挛，其中7例完全恢复；出现膝过伸，足下垂5例；有肩痛发生9例，其中4例完全恢复；肩关节脱位5例；25例患者干预1个月时日常生活基本自理。
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头低脚高位行颈外静脉穿刺在休克患者中的应用
目的：探讨休克患者急救时应用头低脚高位行颈外静脉留置针穿刺的效果。方法将40例行颈外静脉穿刺的休克急救患者按随机数字表法随机分成对照组和试验组各20例，对照组按常规方法行颈外静脉穿刺，试验组采用患者头低脚高位（头低15°）行颈外静脉穿刺，比较两组患者1次穿刺成功率和穿刺时间。结果试验组在1次穿刺成功率及穿刺时间方面明显优于对照组（P＜0.05）。结论头低脚高位颈外静脉穿刺法在休克患者急救中应用效果较好。
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调整导管外固定位置终止PICC置管渗液2例的体会
总结2例调整导管外固定位置即刻终止PICC置管后穿刺口渗液的护理经验。在充分消毒穿刺点周围后，铺无菌洞巾，戴无菌手套，牵着导管慢慢调整，注意观察渗液情况，一旦减少，即刻放慢速度，停止渗液的位置即是佳位置；如不停止，以渗液流出少为度；调整者立即保持该位置给予纱布敷贴固定并制动，使导管与穿刺口在这个位置上固定下来，促使组织在短时间完成自我修复。另外，穿刺者固定时需根据导管穿刺的位置，调整患者PICC穿刺口外露导管C型固定的弧度，避免休息状态和活动状态下牵拉穿刺口，适当加压，避免造成穿刺口渗液；护士在维护时要避免用力回撤导管，避免破坏穿刺口肉芽包裹。本组2例患者均在调整导管外固定位置后即刻终止渗液，效果确切。
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德国口腔专业护理教育的特点及启示
在护理教育工作中，口腔专业护理具有其鲜明的专业特点。德国的口腔专业护理教育起步较早，目前已形成较为成熟的培训和资格认证体系。其学制安排合理，课程设置富有专业特色；教学中特别注重学生专业实践技能的培养和协作能力的训练；并且有规范的考核标准。在我国口腔专业护理教学的改革过程中，德国口腔专业护理教育值得借鉴。
