护理学报杂志
Journal of Nursing 호리학보
- 主管单位： 广东省教育厅
- 主办单位： 南方医科大学
- 影响因子： 1.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-9969
- 国内刊号： 44-1631/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高血压患者低盐饮食认知行为调查及影响因素分析
目的 了解高血压患者低盐饮食的认知及行为状况,探讨其影响因素,为临床护士实施健康教育提供依据.方法 采用自行设计的调查问卷,对133例高血压患者低盐饮食认知及行为状况进行调查.结果 患者低盐饮食认知部分(4.39±3.03)分,得分率43.91%,行为部分(5.78±2.59)分,得分率57.82%;其中对钠盐生理作用的认知及每日食盐摄入量用固定器具量化的行为得分率低,分别为27.82%、37.59%.多元线性回归分析结果显示:患者文化程度和职业是影响其低盐饮食认知及行为的主要因素(P<0.01 或P<0.05).结论 高血压患者对低盐饮食的认知水平偏低,行为处于中等水平.应加大健康教育深度和广度,提升患者的认知水平及行为能力,并根据患者的文化程度、职业状况,实施相应的健康教育方式.
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康复期脑卒中住院患者照顾者疾病负担调查及影响因素分析
目的 了解康复期住院脑卒中患者的主要照顾者疾病负担状况,探讨其影响因素.方法 采用整群抽样法,运用中文版疾病家庭负担量表、社会支持评定量表对厦门市中医院康复科住院的脑卒中患者的家庭主要照顾者进行调查,运用日常生活能力量表对脑卒中患者进行调查.结果 本组脑卒中患者的照顾者均存在不同程度的负担,其中负担重的维度是家庭娱乐活动(1.259±0.568)分,其次是家庭日常生活(1.170±0.549)分.患者年龄、每月支付的医疗费用以及照顾者的主观支持、客观支持、居住地对照顾者家庭疾病负担影响有统计学意义.结论 康复期脑卒中住院患者家庭具有较大的疾病负担,护士在为患者提供服务的同时,也应该考虑照顾者的身心健康,为他们提供较为安静、舒适的环境和一定的娱乐措施,大力开展优质护理服务,帮助其减轻长期照看患者的负担.
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不同吸痰负压对机械通气患者吸痰效果和血流动力学的影响
目的 探讨不同吸痰负压对机械通气患者吸痰效果和血流动力学的影响,以寻找适合机械通气患者的安全有效的吸痰负压.方法 选取某三级甲等医院综合性ICU 行机械通气治疗的成年患者20例,均由培训合格后的注册护士采用3 种负压(-75 mmHg,-150 mmHg,-300 mmHg)(1 mmHg=0.133 kPa)行密闭式吸痰,由2 名注册护士共同评估吸痰效果(痰鸣音改善状况及吸痰间隔时间);并于吸痰前2 min,吸痰后5 min、10 min,测定并记录动态的血流动力学变化.结果 吸痰负压为-150mmHg 时吸痰间隔时间(76.0±33.3)min 明显长于吸痰负压为-75 mmHg 及-300 mmHg 时(34.5±17.3)min、(55.5±16.7)min,同时吸痰后痰鸣音改善状况明显优于吸痰负压为-75 mmHg 时(P<0.05).不同负压组不同时间点的舒张压与平均动脉压差异具有统计学意义(P<0.05).并且在吸痰负压为-300 mmHg 时,吸痰后5 min 舒张压与平均动脉压相对于吸痰前明显增高(P<0.05).结论 -150mmHg 是安全、有效的适合机械通气患者的吸痰负压.
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PICC专科护士核心能力评价指标的构建
目的 建立PICC 专科护士核心能力评价指标.方法 采用德尔菲法对19 名专家进行2 轮问卷咨询,定量分析各指标的权重.结果 专家咨询的权威系数为0.871,判断系数为0.900,熟悉程度为0.842,各级指标的和谐系数分别为0.526、0.418、0.369,卡方检验显示差异均有统计学意义(P=0.000),终确立PICC 专科护士核心能力评价指标包括3 项一级指标,16 项二级指标,42 项三级指标.结论 PICC 专科护士核心能力各级评价指标专家意见集中,研究结果可信度高,评价指标的确定为PICC 专科护士的培养和认证、能力的评价提供了可量化的依据.
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610名孕妇盆底肌锻炼知信行现状及影响因素分析
目的 了解孕妇对盆底肌锻炼的认知、态度和行为水平,并分析相关影响因素.方法 采用自行设计的盆底肌锻炼认知和行为问卷对610 名孕妇进行调查.结果 被调查孕妇听说过盆底肌锻炼的占30.7%,知道具体做法的仅11.3%,每天行盆底肌锻炼者仅2.1%.经有序回归分析,被调查孕妇的盆底肌锻炼相关知识得分的主要影响因素是孕妇的文化程度(P<0.05),文化程度较高者相关知识得分高.而孕妇孕期盆底肌锻炼频率的主要影响因素是与其对盆底肌锻炼相关知识的认知水平(P<0.05).96.2%的被调查孕妇表示有兴趣了解盆底肌锻炼的相关知识.结论 孕妇对盆底肌锻炼的认知和行为水平均较低,主要与孕妇的文化程度及盆底肌锻炼相关知识缺乏有关,因此医护人员应采取有效措施,提高孕妇对盆底肌锻炼的认知,以促进其锻炼行为.
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临床综合实习对护理本科生评判性思维倾向性的影响
目的 探讨临床综合实习对护理本科生评判性思维倾向的影响.方法 使用中文版加利福尼亚评判性思维倾向测量表(Critical Thinking Disposition Inventory-Chinese Version,CTDI-CV)对350 名的护理本科生分别于实习前后进行问卷调查.结果 临床实习后护理本科生的CTDI-CV 总分低于实习前(P<0.05),实习后护生寻求真相、开放思想、系统化能力、认知成熟度4个维度得分低于实习前(P<0.05).实习医院等级、类型以及实习时间对CTDI-CV 得分影响无统计学意义(P>0.05).结论 临床综合实习后护生评判性思维倾向性降低,提示护理院校及实习医院领导应重视实践教学管理,加强实习护生评判性思维的培养.
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消化系统恶性肿瘤患者症状与生命质量的相关性研究
目的 研究消化系统恶性肿瘤患者术前症状与生命质量的状况及两者之间的关系.方法 采用横断面调查方法,对160例消化系统恶性肿瘤术前患者应用一般情况问卷、记忆症状评估量表、癌症治疗功能评价量表进行调查,并分析患者症状与生命质量之间的关系.结果 消化系统恶性肿瘤患者术前症状发生率排在前10 位的是担忧、疼痛、感到紧张、体质量下降、精力不足、忧伤、难以集中精神、感到烦躁、食欲不振、难以入睡.症状发生数目的 中位数为7.5.消化系统恶性肿瘤患者记忆症状评估量表总分及各维度得分均与癌症治疗功能评价量表总分及各维度得分呈负相关,相关性有统计学意义.结论 消化系统恶性肿瘤患者术前症状发生频率和症状发生数目较高,症状对生命质量产生了重要的影响.医护人员要积极关注患者的症状并采取针对性的症状管理措施,进而缓解患者症状,提高患者生命质量.
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疼痛管理的相关影响因素研究进展及展望
术后、创伤后造成的急性疼痛和癌症等慢性病引起的慢性疼痛使患者遭受无尽的折磨, 如不及时给予有效的止痛治疗,会导致患者产生无助感,甚至痛不欲生.合理、有效的镇痛可减轻或防止疼痛对身体和心理造成的一系列的不利影响, 促进康复进程[ 1 ].然而,国内外许多研究表明疼痛的处置不甚理想[2-5].按照WHO 推荐的"三阶梯"治疗原则,按时、个体化口服止痛药物, 绝大多数癌性疼痛患者的症状会得到明显缓解[6].
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中文版牛津髋关节功能量表信效度评价
目的 对中文版牛津髋关节功能量表进行信度和效度评价.方法 翻译英文版牛津髋关节功能量表,并将所形成的中文版量表及医学结局研究简短量表-8、欧洲五维度健康量表共同应用于广州市2 所三级甲等医院127例全髋关节置换患者中.研究对象包括3 组人群:全髋关节置换术前患者、术后1 年患者、术后3 年患者,并各抽取其中20例患者进行重测信度分析.结果 量表的内部一致性信度Cronbach's α系数为0.94,3 组人群重测Spearman 相关系数为0.98、0.91、0.76.因子分析提取2 个公因子,各项目在相应因子上有较满意的因子载荷量.结论 中文版牛津髋关节功能量表具有良好的信度和效度,可用于对全髋关节置换术前、术后不同阶段患者的髋关节功能评价.
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卵巢癌化疗患者生命质量与应对方式的相关性研究
目的 探讨卵巢癌化疗患者生命质量与应对方式的相关性.方法 应用便利抽样方法,使用癌症治疗功能评价系统卵巢癌生命质量测定量表、医学应对方式问卷,对广州市2 家三级甲等医院共86例卵巢癌化疗患者进行调查,分析生命质量与应对方式的相关性.结果 卵巢癌化疗患者生命质量及屈服应对呈负相关(r=-0.535,P＜0.01).结论 卵巢癌化疗患者生命质量及屈服应对呈负相关,提示可以通过减少卵巢癌化疗患者的屈服应对来提高其生命质量.
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多渠道寻找灵感挖掘护理论文选题
笔者通过实例,阐述了如何多渠道寻找灵感,挖掘护理论文选题.包括:从病人的反馈和临床实践活动中,寻找主题和灵感;在学术讲座和活动中寻找灵感;在向护理前辈、同行请教中寻找灵感;根据编辑的意向寻找灵感;广泛阅读护理杂志,寻找灵感;合理利用网络技术,寻找灵感元素;在自己的知识结构中寻找灵感,从边缘学科中寻找灵感,等等.
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本科护生应对逆境的能力及其影响因素分析
目的 了解在校本科护生应对逆境的能力,探讨其影响因素,为护理教育者提高学生逆境应对能力提供依据.方法 采用逆境商量表及自行设计的一般资料问卷,对88 名在校本科护生进行调查并分析其影响因素.结果 经调查本科护生逆境商总分为(134.62±16.56)分,年级、是否曾担任班干部、是否为独生子女及是否参与护理见习实践对护生逆境商影响有统计学意义(P<0.05).结论 在校本科护生应对逆境的能力有待进一步提高,护理教育者可针对其主要影响因素有的放矢,以提高其逆境应对能力.
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产程中肛查及阴道检查仿真实训的效果观察
目的 探讨产程中肛查及阴道检查仿真实训的教学效果.方法 选择2007 级、2008 级助产专业学生100 名为研究对象,2008 级50 名为观察组,采用产程中肛查及阴道检查仿真实训的教学方法;2007 级50 名为对照组,采用传统的观看录像的方法.结果 两组课后针对产程中肛查和阴道检查这2 项技能知识点的掌握状况进行问卷调查比较,除手指伸入直肠和阴道的手法外,余项目差异均有统计学意义(P＜0.01),观察组优于对照组;两组在产科临床实习后针对这2 项技能重要知识点的掌握状况进行问卷调查比较,差异有统计学意义(P＜0.01),观察组优于对照组;两组产科临床实习后,产房带教老师对观察组学生掌握产程中肛查及阴道检查技能的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 产程中肛查及阴道检查仿真实训有助于助产专业学生对产程中肛查和阴道检查操作技能的掌握,值得推广.
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4例肾静脉以上临时性腔静脉滤器植入联合导管溶栓治疗下腔静脉血栓患者的护理
总结4例下腔静脉血栓患者行肾静脉以上临时腔静脉滤器植入联合腔内导管溶栓治疗的护理经验.做好临时性腔静脉滤器置入的护理,严防滤器移位;做好肢体护理及导管溶栓护理;密切观察患者出血情况,监测实验室指标;预防和观察肺栓塞并发症;做好出院指导.4例患者患肢肿胀消退,下腔静脉血栓均消失,出现穿刺点出血1例,导管移位1例,消化道出血1例,经及时发现积极治疗护理,痊愈出院,术后3～4 周拔除临时滤器,随防3～38 个月无血栓复发.
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蜂蜜敷料在糖尿病慢性伤口创面床准备中的应用
目的 观察蜂蜜敷料在糖尿病慢性伤口创面床准备中的应用效果.方法 按入选标准选择55例糖尿病慢性伤口患者,分为两组,对照组采用传统的创面处理方法即凡士林敷料换药,观察组在创面床处理中采用蜂蜜敷料换药,并结合整体干预至伤口愈合或创面达到手术修复适应证时.记录比较两组伤口红期演进时间和治疗时间.结果 观察组各期间的演进速度明显快于对照组,表现出类似于急性伤口愈合过程;观察组红期的演进速度和治疗时间明显快于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 在糖尿病慢性伤口创面床准备中采用蜂蜜敷料换药是有效的方法,符合慢性伤口"创面床准备"方案,值得临床推广应用和进一步研究.
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袢式造口术后粘贴造口袋"三一致"法的效果观察
目的 探讨袢式造口术后粘贴造口袋方法及护理效果.方法 将2010 年1 月-2011 年7 月于南通大学附属医院行袢式造口的患者100例作为研究对象,按手术时间顺序分为观察组和对照组各50例,两组均由经过专门培训过的护士来操作,对照料组采用常规造口袋粘贴方法,观察组采用本课题组创新的"三一致"(裁剪造口底板开孔时,造口袋开口与支架放置方向一致;套入造口袋时,支架先进入造口袋内的方向与造口袋开口方向一致;造口底板保护纸预剪线与当时患者体位下粪便流出的方向一致)造口袋粘贴法.比较两组造口袋粘贴皮肤无渗漏的持续时间、粘贴造口袋操作时间、操作中手套与底盘粘胶粘连发生率、操作后手套破损率和护士手部细菌合格率.结果 两组造口袋粘贴持续时间、粘贴造口袋操作时间、手套粘连发生率、手套破损发生率、护士手部细菌合格率比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 袢式造口术后采用"三一致"造口袋粘贴法有效解决了袢式造口术后带支架,大造口,粪便量多而稀、流速快的护理难题,能提高造口护理的效率与效果,值得临床推广应用.
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肝素钠外涂联合紫外线照射治疗冠状动脉介入术后局部淤斑的效果观察
目的 观察紫外线照射联合外用肝素钠软膏治疗冠状动脉介入治疗术后患者穿刺点皮下淤斑的效果.方法 选取冠状动脉介入治疗术后发生穿刺点淤斑的患者,随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用局部紫外线照射联合外用肝素钠软膏,对照组仅使用肝素钠软膏,比较两组术后7 d 时的皮下淤斑直径缩小值和淤斑完全吸收时间的差异.结果 观察组术后7 d皮下淤斑直径缩小值为(7.7±0.8)cm,对照组为(6.3±1.1)cm,两组差异有统计学意义(P＜0.001);观察组淤斑完全吸收时间(10.1±1.4)d,比对照组(12.5±1.2)d 缩短(P＜0.001).结论 紫外线照射联合外用肝素钠软膏治疗可以明显促进冠状动脉介入治疗术后患者皮下淤斑的吸收,改善局部预后.
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老年高血压患者疾病防治知识和健康行为的相关性研究
目的 了解老年高血压患者疾病防治知识和健康行为,探讨两者之间的相关性.方法 以便利抽样的方法,采用高血压防治知识问卷和健康行为量表,调查206例老年高血压患者.结果 本组患者疾病防治知识得分为(56.39±6.71)分;健康行为得分为(72.25±16.66)分.疾病防治知识和健康行为呈正相关(r=0.275,P<0.05).结论 疾病防治知识影响着健康行为.因此,在制定护理措施时,应该重视高血压防治知识的宣教,从而促进患者的健康行为.
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冷沉淀湿敷治疗鼻咽癌患者放射性口腔溃疡的效果观察
目的 研究冷沉淀液湿敷对鼻咽癌患者放射性口腔溃疡的防治效果.方法 选取鼻咽癌行放射治疗患者分为观察组、对照组各30例.观察组在患者口腔黏膜充血水肿时,用浸有冷沉淀制剂的无菌棉片湿敷直至局部痊愈;对照组用普通口腔含漱液(内含2%普鲁卡因、地塞米松、庆大霉素)漱口.比较两组口腔溃疡严重程度及溃疡愈合时间的差异.结果 观察组Ⅲ度、Ⅳ度口腔炎的例数显著低于对照组(Z＝4.646,P＜0.05);观察组口腔溃疡愈合时间(5.80±1.61)d,明显短于对照组(10.61±2.59)d,差异有统计学意义(t=8.43,P＜0.01).结论 与使用普通口腔含漱液相比较,局部应用冷沉淀湿敷治疗鼻咽癌患者的放射性口腔溃疡,能有效减轻局部疼痛及炎症,并具有促进创面愈合的作用.
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内瘘隧道形成穿刺法在维持性血液透析患者中的应用
目的 探讨动静脉内瘘隧道形成穿刺法在维持性血液透析患者中的应用效果,观察此穿刺法对内瘘并发症的影响.方法 2010 年1 月-2011 年9 月门诊初次使用内瘘的维持性血液透析患者40例,随机分成两组,对照组采用绳梯法进行内瘘穿刺,观察组采用隧道形成穿刺法进行内瘘穿刺.观察两组每次穿刺的常见并发症、1 针穿刺成功率、压迫止血时间,并在内瘘初次使用12 个月后行彩色多普勒超声检查,了解血栓形成、血管瘤、血管狭窄发生情况.结果 观察组较对照组每次穿刺的常见并发症显著减少,1 针穿刺成功率较高,拔针后压迫止血时间明显缩短,血管瘤和血管狭窄发生明显减少,血栓形成的发生率也明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.01 或P<0.05).结论 应用16G 内瘘穿刺针行隧道形成穿刺能更好地保护患者的动静脉内瘘,减少各种并发症,延长内瘘使用寿命,提高患者的生存质量.
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糖尿病住院患者低血糖发病状况分析及护理对策
目的 了解住院糖尿病患者低血糖发生情况,为医护人员调整低血糖患者治疗方案提供依据,同时探讨适合住院糖尿病患者的血糖监测谱.方法 124例住院期间需要床边血糖监测的糖尿病患者,采取患者入院每日8 个时点的血糖监测模式,即空腹、早餐后、午餐前、午餐后、晚餐前、晚餐后、睡前及凌晨3:00.结果 124例患者住院期间,42.7%发生过低血糖.低血糖的高发时点集中在夜间、午餐前和晚餐前,依次为3.24%、6.02%、2.09%,空腹和餐后低血糖发生较少.结论 低血糖发生率较高,低血糖的高发时点集中在夜间、午餐前和睡前,需加强对这3 时点的血糖监测,并加强患者教育.
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耳穴贴压配合手法按摩预防硅胶囊假体隆乳术后包膜挛缩的效果观察
目的 探讨耳穴贴压配合手法按摩在预防硅胶囊假体隆乳术后包膜挛缩中的作用.方法 将100例接受隆乳术者随机分成两组,对照组术后第3 天开始接受常规手法按摩乳房;观察组在接受常规手法按摩乳房的同时配合耳穴贴压法,比较术后干预3、6、12 个月两组术后包膜挛缩的发生率.结果 干预3、6、12 个月后两组包膜挛缩发生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 耳穴贴压配合手法按摩能预防硅胶囊假体隆乳术后包膜挛缩的发生.
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小儿血液灌流急性并发症的临床分析及防治对策
目的 探讨小儿血液灌流治疗中急性并发症的特点及防治对策.方法 2010 年4 月-2011 年5 月对35例患儿实施血液灌流治疗,并分析治疗期间急性并发症的发生类型和发生时间,比较不同年龄和体质量患儿急性并发症的发生情况.结果 并发症发生类型有血流量不足、低体温、低血压、心率减慢、过敏、留置导管处出血.血流不足、低体温、低血压、过敏反应多发生于血液灌流开始0～30 min 时段内;心率减慢、出血多发生于61～120 min 时段;4～6 岁及＜20 kg 患儿容易发生低血压、低体温,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿血液灌流治疗中血流量不足、低体温、体血压是较多见急性并发症,需在小儿血液灌流过程中采取有效的预防措施,以减少并发症的发生,提高抢救成功率.
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甲状腺手术体位垫的设计与应用
目的 探讨新型甲状腺手术体位垫在临床应用的效果.方法 2010 年1-12 月240例进行甲状腺手术的患者作为研究对象,其中观察组128例,对照组112例,观察组应用块凝胶肩垫、头圈和圆柱状棉质密纺布卷组成的新型体位垫,对照组使用果冻肩垫、U 型垫、头圈和辅助软垫,比较两组患者体位摆放时间、手术时间、术野暴露程度、患者舒适度和体位牢固情况.结果 观察组患者体位摆放时间、手术时间均较对照组缩短,术野暴露程度、患者舒适度和体位垫牢固度均较对照组好,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 新型甲状腺手术体位垫在手术体位摆放过程中使用简单方便,体位摆放固定且手术野暴露充分,节约了摆放体位的时间,效果显著,具有良好的临床实用价值.
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一件式凸面造口袋用于回肠造口周围粪水性皮炎老年患者1例
总结1例回肠造口老年患者发生粪水性皮炎后,应用一件式凸面造口袋加用造口附属产品的护理经验.使用多爱肤超薄水胶体敷料、造口护肤粉及3M 皮肤保护膜等,保护造口周围皮肤,促进愈合;使用腰带固定造口袋;观察疼痛程度;予心理护理,饮食和运动指导.处理1 d 后患者自觉造口周围舒适无疼痛,1 周后造口周围皮肤完好.
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原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞后并发肝脓肿的护理
总结9例原发性肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术后,并发肝脓肿置管引流的护理经验.护理重点:对穿刺点局部体表及肝区或腹部症状体征的观察;除做好脓腔引流管置管后一般护理外,重视肝脓肿突破肝包膜形成胸腔、腹腔脓肿的观察;加强经引流管行脓腔冲洗后并发寒战、高热的对症护理;掌握血培养正确采血时间,提高培养阳性率;按时准确应用抗菌药物,控制感染.9例患者经引流排脓后症状缓解;7例脓腔闭合拔除引流管后出院,1例引流2 周后带管出院,1例拔管出院后再次发生肝脓肿而入院引流.
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标准吞咽功能评定量表应用于高龄患者吞咽功能评估的信效度研究
目的 探讨标准吞咽功能评定量表(Standardized Swallowing Assessment,SSA)在住院高龄老年患者吞咽功能评估中的信度、效度、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值,为SSA 在高龄患者吞咽功能评估中的应用提供客观依据.方法 124例高龄患者,3 d 内应用SSA 评定2 次,并进行电视X 线透视吞咽功能检查(video fluoroscopic swallowing study,VFSS).对2 次SSA 结果作相关性分析来测试其重复测量信度,将SSA 与VFSS 结果作相关性检验来验证SSA 的效度;以VFSS 为金标准,分析SSA 的敏感性和特异性.结果 SSA 2 次重复测试结果高度相关,其组内相关系数ICC=0.88(P<0.01),组间相关系数ICC=0.85(P<0.01);SSA 评分和VFSS 吞咽困难程度评分高度相关,r=-0.81(P<0.01);以VFSS 为金标准,SSA 的敏感度为82.9%,特异度为81.0%,阳性预测值为69.4%,阴性预测值为90.1%.结论 SSA 在高龄患者的吞咽功能护理评估中具有良好的信度和效度,较高的敏感度和特异度,使用方便,适合应用于高龄患者的吞咽功能评估.
