护理学报杂志
Journal of Nursing 호리학보
- 主管单位: 广东省教育厅
- 主办单位: 南方医科大学
- 影响因子: 1.70
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-9969
- 国内刊号: 44-1631/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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瑞士奶酪模型在输液泵用药不良事件管理中的应用
目的 探讨瑞士奶酪模型在输液泵用药不良事件管理中的应用及效果.方法 应用瑞士奶酪模型对14例次输液泵用药不良事件进行回顾性分析,从组织管理、不安全监管、不安全行为先兆及不安全的操作行为等方面分析原因,制定并落实改进措施,比较分析干预前后的实施效果.结果 应用瑞士奶酪模型前后输液泵用药不良事件发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),发生率由4.68‰下降到1.20‰.结论 应用瑞士奶酪模型进行输液泵用药不良事件管理能有效降低用药不良事件发生率,有助于管理者转变不良事件管理方式,重视系统缺陷管理,提升患者安全.
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追踪方法学在老年患者结肠镜检查管理中的应用
目的 探讨追踪方法学在老年患者结肠镜检查管理中的应用效果.方法 对本院住院老年患者结肠镜检查情况进行调查,运用追踪方法学的理念在对老年患者结肠镜检查进行个案追踪的基础上进行补充追踪和系统追踪,对追踪发现的关键问题从制度、流程、培训、执行、检查、反馈、整改、落实、成效9个方面进行持续质量改进,比较实施前后老年患者结肠镜检查流程规范率,肠道清洁满意率及患者满意度情况.结果 追踪方法学实施后老年患者结肠镜检查流程规范率为94%,肠道清洁满意率为97%,患者满意度(99.29±0.57)分,均较实施前明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 运用追踪方法学可提高老年患者结肠镜检查流程规范率,肠道清洁满意率和患者满意度.同时有利于护理质量持续改进,加强团队合作.
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315名本科护生多元文化能力水平的现状及影响因素分析
目的 了解护理本科生多元文化能力水平,分析探讨其影响因素.方法 便利抽取2015年6—12月在南京中医药大学就读的351名本科护生,采用本科护生多元文化能力水平调查表进行调查.采用多元线性回归分析其影响因素.结果 护生多元文化能力水平得分为(145.78±9.46)分;多元逐步回归分析显示:影响护生多元文化能力水平的主要因素依次为是否学习过多元文化与护理课程、是否完成临床实习、是否经常通过多种途径接触异域文化、是否学习过护理专业英语.结论 本科护生多元文化护理能力水平总体偏低,应提高护生文化敏感性,发展系统和完善的多元文化护理教育.
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门诊青少年期癫疒间患者服药依从性的现状及影响因素分析
目的 调查门诊青少年期癫疒间患者服药依从性状况,分析其影响因素.方法 采用一般资料调查表、服药信念量表、服药依从性问卷、焦虑自评量表,对北京市某三级甲等医院小儿神经科的167例门诊青少年癫疒间患者进行调查,采用多元线性回归分析服药依从性的影响因素.结果 167例门诊青少年期癫疒间患者的服药依从性总分为(10.31±3.18)分,其中有65例为高度依从,占38.9%;71例为中度依从,占42.5%;31例为低度依从,占18.6%.多元线性回归结果显示:发作次数、服药必要性、服药顾虑得分以及焦虑自评得分进入回归方程(P<0.01).结论 门诊青少年期癫疒间患者服药依从性处于较低水平,癫疒间发作次数、服药必要性、服药顾虑得分以及焦虑自评得分是青少年期癫疒间患者服药依从性的主要影响因素.医护人员可多鼓励患者说出自己内心的真实想法,对于其困惑的问题进行解释说明;讲解药物的作用及其相对不良反应,消除患者的焦虑情绪;多介绍成功案例,帮助其建立战胜病魔的决心.从而,提高门诊青少年期癫疒间患者的服药依从性.
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141名急诊科护士情绪智力现状及影响因素分析
目的 调查急诊科护士的情绪智力现状并分析其影响因素.方法 便利抽取2016年1—7月青岛市2家三级甲等医院的141名急诊科护士,运用一般资料问卷和情绪智力量表进行调查,采用多元逐步回归分析急诊科护士情绪智力的主要影响因素.结果 急诊科护士情绪智力总均分为(3.41±0.14)分,4个维度均分由高到低排序为:情绪知觉(3.79±0.11)分、自我情绪管理(3.42±0.12)分、他人情绪管理(3.29±0.41)分和情绪利用(3.13±0.53)分.多元逐步回归分析显示,婚姻状况、学历和职业倦怠进入回归方程(P<0.05).结论 急诊科护士的情绪智力处于中等水平,婚姻状况、学历和职业倦怠为其主要影响因素.管理者可通过人性化管理,制定合理的培养方式,合理安排人力资源、实行弹性排班等方式提高急诊科护士情绪智力水平,从而提高急诊护理服务质量.
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106名实习护生对医务场所暴力的认知及应对调查
目的 调查广东省某高校实习护生对医务场所暴力的认知及应对现状.方法 采用修订后的医务场所暴力调查表,对广东省某高校106名实习护生进行调查.结果 53名(50.0%)、55名(51.9%)护生认为,护士和医生分别是暴力来源.面对医务场所暴力事件时,93名(87.7%)护生选择采取求助同事.护生经历的医务场所暴力,多的是情感虐待.医务场所暴力主要影响护生的自身情感及对工作的态度变化.69名(65.1%)护生表示未受过医务场所暴力相关培训,100名(94.3%)护生认为需要接受医务场所暴力相关培训.结论 护生对医务场所暴力的定义及范畴认知不足.听说、目睹、遭受医务场所暴力后对护生身心影响较大.护生采取的应对措施较为单一,对相关培训需求高.学校、医院等相关部门应加强对护生进行医务场所暴力相关知识的培训,提高护生对医务场所暴力的认知和应对能力.
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任务驱动教学法在高职助产专业护生助产学教学中的应用
目的 探讨任务驱动教学法在高职助产专业护生助产学教学中的应用效果.方法 选取某学院2014级高职助产专业护生95名,以班级为单位分组,设其中1个班级为对照组(n=48),另1个班级为观察组(n=47).对照组采用传统教学教学法,观察组采用任务驱动教学法.课程教学结束后观察比较2组护生的助产学理论操作成绩和自主学习能力情况.结果 观察组助产学理论、操作考试成绩均优于对照组(P<0.05);观察组在学习动机、自我管理能力、合作能力、信息素质、自主学习能力、总分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 助产学教学中应用任务驱动教学法可有效提高护生理论和操作考试成绩,有利于培养其自主学习能力.
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炎症性肠病患者乳制品摄入认知态度和行为的质性研究
目的 深入探讨炎症性肠病患者对乳制品的认知、态度及相应摄入行为.方法 采用质性研究中的描述性质性研究方法,于2015年12月—2016年3月对21例炎症性肠病患者进行半结构式访谈,应用内容分析法并借助Nvivo 10.0软件对资料进行整理分析.结果 经分析提炼,乳制品摄入认知包括乳制品概念认知模糊、乳制品作用认知片面2个亚主题;乳制品摄入态度包括积极尝试、尽量避免和顺其自然3个亚主题;乳制品摄入行为包括个体化摄入和摄入行为改变2个亚主题.结论 炎症性肠病患者的乳制品摄入态度呈现个体化,需强化积极摄入态度,但乳制品认知水平有待提高.在掌握炎症性肠病患者毫无依据禁忌乳制品原因的基础上,加强乳制品相关知识教育,根据不同患者特征给予针对性的乳制品指导,从而建立科学的乳制品摄入习惯,推动自我饮食管理的进步与发展.
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团体沙盘游戏改善护理组的团队合作与压力负荷效果观察
目的 探讨团体沙盘游戏在减轻护士压力和提高护士团队合作能力的效果.方法 选择临床一线26名护士,于2016年1—6月,对其实施团体沙盘游戏,共计11次,应用护士团队合作问卷、护士压力负荷量表进行干预前后效果评价.结果实施团体沙盘游戏后,26名护士的压力负荷总分由(3.78±0.83)分,下降至(2.31±1.23)分(P<0.01);护士团队合作问卷总分由(3.00±0.94)分,上升至(4.29±0.98)分(P<0.01).结论 团体沙盘游戏可以减轻护士的压力,提高护士团队合作能力.
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呼吸科重症监护室患者住院心理体验质性研究
目的 探讨呼吸科重症监护室(RICU)患者住院心理真实体验,为推广个性化整体护理模式、进而提高护理质量提供依据.方法 采用现象学研究方法,对6例入住RICU患者进行半结构式深度访谈,应用Colaizzi现象学七步分析法分析材料.结果 通过访谈归纳出6个主题即:绝望感、恐惧感、焦虑感、安全感指数低、睡眠障碍、个人隐私受损.结论 入住RICU患者存在复杂的心理体验,其中绝望感、恐惧感和睡眠障碍是其较特殊的心理体验.
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"对分课堂"模式在高职儿科护理教学中的应用与效果评价
目的 应用"对分课堂"模式在高职儿科护理中开展护理教学,并评价应用效果.方法 选取2014级高职护理专业1个班为观察组(n=51),1个班为对照组(n=53),分别应用"对分课堂"教学法和案例导入式教学法.课程结束后比较2组学生期末成绩和自主学习能力,并调查观察组学生对"对分课堂"教学的评价.结果 (1)学生期末成绩总分及选择题、是非题及案例分析题的成绩,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);名词解释题、填空题及简答题2组成绩差异无统计学意义(P>0.05).(2)观察组自主学习能力总分及各维度值均高于教学前,且均高于同期对照组学生得分,差异有统计学意义(P<0.05).(3)观察组学生多数认为"对分课堂"教学能提高学习效果(76%)、能提高学习兴趣(90%)、能提高学习主动性(88%)、促进知识的深入理解(84%)、对"对分课堂"模式持肯定态度,未来希望继续使用(80%).结论 "对分课堂"应用于高职儿科护理教学具有可行性,有助于提高学生成绩和自主学习能力.
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数字化路径式重症手足口病护理记录单的设计与应用
目的 设计数字化路径式重症手足口病护理记录单,并探讨其应用效果.方法 在医院信息系统基础上,根据手足口病的特点,设计数字化路径式重症手足口病护理记录单并应用于临床,与旧电子护理记录单应用情况作比较.结果 应用数字化路径式重症手足口病护理记录单,护士的书写时间(1.28±0.38)min,短于旧电子护理记录单书写时间(7.12±0.85)min;护士书写质量为(96.50±1.29)分,高于旧的护理记录单(86.42±1.66)分;护士满意度为93%(56/60),高于旧的书写电子护理记录80%(48/60),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 数字化路径式重症手足口病护理记录单的设计和应用,有效提高护士重症手足口病的观察能力;同时缩短书写时间,提高工作效率,节约人力成本,提高护理质量,为手足口疾病提供了易于统计的真实数据.
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住院患者压疮临床路径单的设计与应用
目的 为有效护理压疮提供实践工具,克服传统压疮管理中的盲目性.方法 由压疮管理小组自行设计住院患者压疮临床路径单,应用于68例次Ⅱ期及以上压疮住院患者的压疮管理过程.结果 2015年应用住院患者压疮临床路径单后较2014年提高了压疮风险评估的准确率(P<0.01)、伤口敷料选择的正确率(P<0.01)、健康教育的落实率(P<0.01),降低了压疮护理记录缺陷率(P<0.01).结论 住院患者压疮临床路径单的使用简单便捷,使压疮的管理更为具体化、程序化和规范化,易于护理人员掌握和落实.同时为护理人员在压疮护理上指明了思路和方向.
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保护女性乳房俯卧位手术垫的研制
研制一种专门针对避免女性患者俯卧位时挤压乳房的体位垫.裁剪优质记忆海绵内层及PU皮革外层包裹,分大、中、小3种型号,按正常女性乳房的生理外形及躯干制模,一体成型的垫环部和垫条部,同时在2个垫条部的末端设置2个倾斜面,并与水平面的夹角呈锐角设置,能容纳手术时俯卧位情况下女性乳房,避免造成挤压;根据身高调整后俯卧位垫放于患者的胸腹部,固定周边于床单下,防止俯卧位垫移动;该新型女性俯卧位垫能够减轻患者术中长时间俯卧对乳房的压迫,减少乳腺炎、皮肤压疮等并发症,提高手术的效率及增加安全性.
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慢性肾脏病患者基于跨理论模型口服药管理的效果观察
目的 探讨慢性肾脏病患者基于跨理论模型口服药管理的应用效果.方法 选取我院肾内科收治的慢性肾脏病患者,按入院时间分组,2015年3—7月纳入232例慢性肾脏病患者为对照组,2015年8—12月纳入246例患者为观察组.对照组给予常规护理和传统发药方式,观察组在常规护理基础上基于跨理论模型口服药管理.观察比较2组患者出院时、出院后10 d、1个月末、6个月末的服药依从性.结果 2组患者出院时服药依从性比较差异无统计学意义(F=207.416,P=0.055);观察组出院后10 d、1个月末、6个月末服药依从性高于对照组(P<0.05);随着患者出院时间延长,2组依从性得分均逐渐降低.结论 对慢性肾脏病患者基于跨理论模型口服药管理,可提高居家服药依从性.随着患者出院时间延长,其服药依从性降低,需要加强远期干预.
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提高鼻腔填塞患者耐受性的护理研究进展
介绍了鼻腔填塞对患者的生理改变、对情绪的影响,以及目前鼻腔填塞患者的耐受性情况和评价方法.综述了提高鼻腔填塞耐受性的各种干预方式:经口腔氧气吸入,术前呼吸功能训练,包括饮食、睡眠、心理护理在内的综合干预,创新性工具的使用,等等.这些方法已被证实对改善鼻腔填塞患者的不耐受症状有明显效果,在实际工作中,应根据患者具体填塞情况,个性化选择合适的干预方式.未来研究应着眼于制定具体有效的干预方案,如氧气的吸入和呼吸功能训练的时间、时机、方法等.
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脑卒中老年患者并发尿失禁的治疗与护理进展
介绍了脑卒中老年患者并发尿失禁的原因;分析了影响患者生活质量的因素;建议从个体化的生活习惯、康复锻炼和心理护理等方面来提高患者的康复.相应的护理措施有:调整患者每天适宜的液体摄入量,重建患者正常的排尿功能;增加盆底肌功能,减少残余尿量;多模式的中医技术,提升尿失禁治疗效果;减轻患者的体质量,降低尿失禁的风险因子等护理干预措施,促进患者的康复.提示将来的研究中,进行多模式的综合护理干预,规范护理康复程序,包括康复技术运用、心理、人文关怀和营养等,以获得佳康复效果.
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糖尿病患者自我效能干预的研究进展
对当前糖尿病患者自我效能的干预方法、干预效果评价进行总结,及其对糖尿病患者的影响,主要方法是亲身体验、行为学方法培训、言语劝说、强化健康教育、心理疏导、社会和家庭支持,效果有客观评价指标:患者的用药依从性、生活质量、自我效能水平、心理健康状况、自我管理能力、临床指标;主观评价指标:遵医行为,影响包括提高患者对医疗干预措施和行为方式改变依从性,增强自我效能水平,提高自我管理能力,促进积极的应对方式,保持身心的健康发展,以及提高对糖尿病知识的知晓率,增强自我护理能力.指出目前国内研究中,自我效能干预对伴有各种并发症的糖尿病及老年糖尿病患者研究较少,值得深入研究.
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《护理学报》第5期继续教育思考题
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自制负压引流联合安普贴换药对重度压疮患者的效果观察
目的 探讨自制负压引流联合安普贴换药在重度压疮患者治疗中的应用效果.方法 选取我院重度压疮患者90例,采用随机数字表法将90例患者随机分为对照组、观察1组、观察2组各30例.对照组单纯采用安普贴治疗,观察1组采用自制负压引流联合安普贴治疗,观察2组单纯采用负压封闭引流技术治疗.观察比较3组患者压疮治疗创面愈合时间、换药次数、换药费用、疼痛评分及满意度.结果 3组患者创面愈合时间和换药次数比较差异有统计学意义(F=175.961,P<0.001;F=5017.527,P<0.001),创面愈合时间及换药次数均由少至多依次:观察1组、观察2组、对照组;3组患者换药费用比较差异有统计学意义(F=1029.377,P<0.001),换药费用由少至多依次:观察1组、对照组、观察2组;3组重度压疮患者疼痛评分比较差异有统计学意义(F=63.132,P<0.001),疼痛程度由低至高依次:观察1组、对照组、观察2组.3组重度压疮患者满意度评分比较差异有统计学意义(F=43.286,P<0.001),满意度由高至低依次:观察1组、对照组、观察2组.结论 对重度压疮患者,采用自制负压引流联合安普贴换药,可缩短重度压疮患者创面愈合时间,减少换药次数及换药费用,可减轻患者疼痛程度,提高护理满意度,值得临床借鉴使用.
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全髋关节置换术患者出院的移动教育效果
目的 探讨移动教育在全髋关节置换术后患者院外延续康复锻炼的应用效果.方法 选取我院骨科收治的晚期股骨头坏死并行人工全髋关节置换术的患者60例,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组各30例.对照组患者给予常规出院康复锻炼指导,观察组在对照组基础上给予动漫式宣教片进行院外移动教育.评估2组患者出院后12周末髋关节功能锻炼效果、功能锻炼依从性、功能锻炼康复技能掌握情况及生活质量.结果 出院后12周末,观察组髋关节功能锻炼效果、功能锻炼的依从性、功能锻炼康复技能掌握程度及生活质量均优于对照组(P<0.05).结论 移动教育能改善髋关节置换术患者髋关节功能锻炼效果,提高其功能锻炼的依从性和院外延续功能锻炼康复技能,进而改善生活质量.
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多酶清洗剂与碱性清洗剂对复用窥阴器清洗效果的观察
目的 探讨多酶清洗剂与碱性清洗剂对复用窥阴器的清洗效果.方法 随机选取1000件我院妇科使用过带有明显血迹的窥阴器,分为2组.在其他程序一致的情况下,多酶清洗剂组采取多酶清洗剂清洗,碱性清洗剂组使用碱性清洗剂清洗.采用目测法、擦拭法、蛋白质残留测试法、杰力试纸测试法评价清洗效果.结果 目测法结果显示,多酶清洗剂组合格455件,碱性清洗剂组合格470件,2组间器械清洗合格率比较,差异无统计学意义(P>0.05);擦拭法、蛋白质残留测试法、杰力试纸测试法结果显示,2组器械清洗合格率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),碱性清洗剂组合格率高于多酶清洗剂组.结论 采用碱性清洗剂比采用多酶清洗剂清洗窥阴器,效果更佳.