护理学报杂志
Journal of Nursing 호리학보
- 主管单位: 广东省教育厅
- 主办单位: 南方医科大学
- 影响因子: 1.70
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-9969
- 国内刊号: 44-1631/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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医疗联合体助推压疮延伸服务模式的构建及实施
目的:探索“医院—社区”压疮联动的延伸护理服务模式。方法借助无锡市人民医院和无锡地区其他三级甲等医院的医联体及无锡市生命关怀协会的平台,以无锡地区取得国际造口治疗师资质的7名专科护士为主导人员,生命关怀协会“社区卧床老人压疮防治处理项目”负责人通过抽样调查对无锡地区压疮分布情况及社区护士压疮专科知识知晓率进行调研,根据调研结果由项目小组秘书制作压疮预防课件,后由各家医院造口治疗师对医院医联体的社区护士进行压疮专科知识培训及现场和远程会诊。结果通过3次ET间的会议商讨,压疮延伸服务模式已初步构建完成:包括三级医院ET专家及志愿者的人员分配,社区护理人员的选拔,会诊单、护理记录单、沟通单等的设计,新型敷料的调配,人员培训的安排,会诊及转诊流程,前期准备已完成,现正临床处理,目前完成80例卧床老人压疮的处理。结论在各家医院医联体及生命关怀协会的支持下,压疮延伸服务得到市政府、卫计委、医院等相关部门的信息技术及人员分配上的支持,各级医院沟通渠道畅通,配合密切,延伸服务得到很好的实施,使社区老人有问题后能及时得到专科人员专业化的指导,不仅提高了社会满意度,同时也使专科护士的专业价值得到体现。
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应用FOCUS-PDCA提高癌痛患者阿片类药物按时服用率的实践
目的:探讨应用FOCUS-PDCA提高癌痛患者阿片类药物按时服用率的效果。方法制定阿片类药物按时服用率专科质量指标,应用FOCUS-PDCA持续质量改进的模式,对该质量指标低的原因进行分析,并采取了一系列干预措施。结果阿片类药物按时服用率从73%提高到97%,癌痛控制有效率从81%提高到99%。结论应用FOCUS-PDCA能有效提高癌痛患者阿片类药物按时服用率。
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老年慢性心力衰竭患者出院计划服务方案的建立和效果评价
目的:建立老年慢性心力衰竭患者出院计划服务的方案,并评价其应用效果,为我国慢病管理提供可参考的模式。方法将符合入组条件的患者随机分成对照组和研究组,对照组采用常规的护理模式,进行出院指导,研究组建立出院计划方案,分别比较2组患者住院天数及住院费用,出院后1个月、3个月、6个月及12个月的6 min步行试验距离、生活质量情况。结果研究组患者住院天数及医疗费用低于对照组,6 min步行试验结果、生命质量评分在患者出院后1个月差异无统计学意义(P>0.05),但研究组患者出院后3个月、6个月及12个月的结果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论出院计划服务方案的建立,能够减少老年慢性心力衰竭患者的住院天数及医疗费用,改善患者运动耐量及生活质量。
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运用项目管理防范非计划拔管的效果评价
目的:探讨项目管理在非计划拔管防护质量中的应用效果。方法通过项目管理的方法,规范14种管道固定、制定管道维护指引并强化培训,观察实施前后护士非计划拔管防护问卷调查、管道维护质量检查达标率及不良事件发生率。结果项目实施前后护士非计划拔管防护问卷调查、管道维护质量检查达标率及不良事件发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论项目管理为护理管理人员提供了先进的管理方法并提高了非计划拔管的防护质量,降低了非计划拔管发生率。
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心脏中心监护室护理安全质量评价指标体系的构建
目的:应用三维质量结构理论构建CCU护理安全质量评价指标。方法首先查阅CCU护理质量评价的有关文献,在“结构质量—过程质量-结果质量”的理论基础上,结合相关诊疗规范制定出CCU护理质量评价设定初选指标。应用 Delphi专家问卷法对初选的指标进行2轮调查函审,筛选出终的质量评价指标,同时计算出每个指标的权重。结果本研究共纳入36名专家进行函审。调查问卷的有效率均为100%,权威系数分别为0.834、0.856,经研究小组集体评议终确立 CCU护理质量评价指标条目。评价指标包括要素质量、环节质量、终末质量3个一级指标,19个二级指标和45个三级指标。结论心脏中心监护室护理安全质量评价指标体系的构建遵循了权威专家的意见和相关的医疗文件,符合目前CCU护理的实际需要,有助于提高 CCU护理安全质量。
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经皮冠状动脉介入治疗术后患者与家属延续性护理需求的调查研究
目的:对经皮冠状动脉介入治疗术后患者及家属延续性护理需求进行调查,为实施延续性护理提供可靠依据。方法采用自制PCI术后延续性护理需求调查问卷对168例经皮冠状动脉介入治疗术患者及198名家属在出院前1 d进行问卷调查,并对结果进行分析。结果患者延续性护理需求得分为(3.74±1.01)分,延续性护理需求排名前5位分别为用药指导、饮食指导、术后并发症知识、休息与活动指导、培养健康生活方式方面;家属延续性护理需求得分为(3.73±0.94)分,延续性护理需求排名前5位分别为心脏不良事件应对、休息与活动指导、术后并发症知识、病情监测、疾病复发急救知识。结论经皮冠状动脉介入治疗术后患者及家属延续性护理需求较高,护士应注重健康知识的宣教及急救技能的培训,提供有针对性随访内容及形式,满足患者及家属需要,促进患者康复。
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某三级甲等医院临床护士医用粘胶相关皮肤损伤预防知识和行为调查
目的:调查临床护士医用粘胶相关皮肤损伤预防知识和行为。方法采用自行设计问卷,运用方便抽样法对江苏省某三级甲等医院122名临床护士进行调查,采用SPSS 21.0进行统计分析。结果临床护士医用粘胶相关皮肤损伤预防知识得分为(57.62±3.66)分,预防行为得分为(71.90±6.04)分,知识和行为得分呈正相关(r=0.295,P=0.001);工作年限不同的临床护士预防知识得分差异有统计学意义(P<0.05);预防知识问卷正确率低的2个条目属于“粘胶产品选择”维度;预防行为各条目得分为(1.98±1.09)至(4.57±0.63)分,“使用皮肤保护剂”条目得分低。结论临床护士医用粘胶相关皮肤损伤预防知识和行为存在不足,需进一步加强相关培训,提高临床护士预防知识,改善预防行为。
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中文版护士职业认同量表的信效度分析
目的:编制中文版护士职业认同量表,并检验其在中国护士中的信度和效度。方法按照翻译程序将日文版护士职业认同量表编译成中文,对385名临床护士进行测试,评价量表的信度和效度。结果量表全体一致内容效度指数为0.809,平均内容效度指数为0.923。探索性因子分析提取5个公因子,累积方差贡献率为64.544%,所有条目的因子负荷均大于0.4;5个因子之间的相关系数在0.374~0.780,均有统计学意义(P<0.01);集合效度0.451~0.803,区分效度0.048~0.285。总量表的Cronbach’sα系数为0.902、分半信度为0.858、重测信度为0.899。结论中文版护士职业认同量表具有较好的信度和效度,对评价我国护士职业认同状况具有一定的应用价值。
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养老机构护理员岗位胜任现状及影响因素分析
目的:调查养老机构护理员岗位胜任力现状,探讨其影响因素。方法采用方便抽样法,运用自行设计的养老护理员岗位胜任力调查问卷,对宁波市5家养老机构的82名养老护理员进行问卷调查。结果养老护理员岗位胜任力得分为(118.15±16.00)分。职称(B=2.817)和工作年限(B=3.510)是影响养老护理员岗位胜任力的主要因素(R2=0.697)。结论养老机构护理员岗位胜任力处于及格水平。管理者应根据养老护理员的职称、工作年限等制定不同的培养方案,以提高养老护理员的整体岗位胜任力。
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实习护生职业决策自我效能与职业认同的现状及相关性分析
目的:了解实习护生职业决策自我效能与职业认同的现状并分析其相关性。方法采取便利抽样法,选取湖南省长沙市9所三级甲等综合医院的临床实习护生651名,采用职业决策自我效能量表及职业认同问卷进行调查,采用 Pearson相关分析法分析两者之间的相关性。结果651名实习护生职业决策自我效能总分为(126.91±24.34)分,得分指标为65.08%,处于中等水平。职业认同总分为(56.22±11.39)分,得分指标为66.14%,处于中等水平。实习护生在是否担任学生干部、学习成绩、社会活动情况、有无兼职经验、是否参加过社团、是否组织过活动、父母亲文化程度职业决策自我效能得分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。实习护生在家庭居住地、是否自愿填报志愿、学习成绩、有无兼职经验、是否参加过社团、直系亲属有无从医人员方面职业认同得分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。实习护生职业决策自我效能与职业认同呈正相关(r=0.480,P<0.001)。结论实习护生职业决策自我效能与职业认同均处于中等水平,实习护生职业决策自我效能越强,职业认同越高,护理教育者及管理者需采取有效措施来提升实习护生职业决策自我效能,进而提高其职业认同。
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西安市3所三级甲等医院医护人员院内突发事件应对能力及影响因素分析
目的:了解西安市医护人员对院内突发事件应对救护能力及影响因素,为医院开展针对性的院内应急事件教育和指导提供依据。方法 采用一般情况调查表,突发事件应对能力问卷,对西安市3 所三级甲等医院的240名医护人员进行调查。结果 医护人员院内应急事件相关知识掌握情况较为一般,总分及格率为75.8%。测试总分在性别、工作性质、工作年限和工作医院性质方面的差异无统计学意义(P>0.05),在学历层次、科室类别、应急事件经历和院内应急事件教育经历方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论 我国目前医院院内应急事件教育体系不够完善,医护人员院内应急事件应对知识和技能水平有待提高,医院可以开展多种形式的教育和培训,以提高医护人员处理院内应急事件的能力。
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血液透析患者创伤后成长与心理弹性及反刍性沉思的相关性分析
目的:探讨血液透析患者创伤后成长与心理弹性及反刍性沉思的相关性。方法采用一般情况调查表和创伤后成长量表、心理弹性量表和事件相关反刍性沉思问卷,对101例血液透析患者进行调查。采用 Pearson相关性分析探讨心理弹性、反刍性沉思与创伤后成长的关系。结果本组101例血液透析患者创伤后成长总分为(64.01±12.33)分,处于中等偏上水平,且在不同性别、年龄、受教育水平、每周透析次数和透析龄的分组得分差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析,血液透析患者创伤后成长得分与心理弹性、目的性反刍性沉思得分呈正相关(P<0.01),与侵入性反刍性沉思得分呈负相关(P<0.01)。结论血液透析患者创伤后成长处于中等水平,心理弹性及反刍性沉思与创伤后成长存在密切的相关性。护理人员应加强对血液透析患者的心理疏导,促进创伤后成长的发展,为透析患者建立战胜疾病的信心。
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护理专业学位研究生导师胜任力评价体系的系统评价与Meta整合
目的:整合护理专业学位研究生导师胜任力评价指标,为选拔、评价、培养、考核导师胜任力过程提供科学依据。方法检索The Cochrane Library、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、Medline、PubMed、CBM、CNKI、VIP 和万方数据库,收集有关护理导师胜任力评价指标的研究,检索时限从建库至今(2016年3月)。采用内容分析法对结果进行分析、整合。结果共纳入8篇文献,筛选出26个条目,7个类别(导师基本素质、工作品质、科研能力、教学能力、临床能力、专业知识及相关知识),共整合出3个维度(人格结构、能力结构及知识结构)。结论在评价导师胜任力时,应注重导师基本素质、科研创新能力、解决问题能力、教学评估能力、理论与实践的结合能力、专科知识和技能及对交叉学科的了解。
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教师标准化病人教学法在5年制高职《护理学基础》教学中的应用
目的:探索教师标准化病人教学法在5年制高职教育学生《护理学基础》课程教学中的应用及效果。方法整群抽取2015级护理5年制高职1班、2班学生,按照摸球法,1班52名学生为教师标准化病人教学组,2班50名学生为传统教学组。课程结束后2组学生进行临床护理情景模拟综合考核,评价教学效果。结果教师标准化病人教学组总成绩为(84.65±7.57)分,护理技能操作成绩为(52.88±5.16)分,与传统教学组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理问题、护理措施笔试成绩2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论教师标准化病人可以培养学生全面观察和综合分析病情,灵活运用护理知识和技能、能科学正确地实施护理技能操作等临床工作能力。
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正念训练概述及其在癌症患者中的应用进展
介绍了正念训练的概念基础和技术方法,概述了正念训练在不同部位、不同年龄段、不同临床分期和经历不同治疗方式的癌症患者护理中的应用及其应用效果评价。正念训练获得性强、实施简单、花费低,能有效缓解癌症患者的心理痛苦,具有很好的应用和推广价值。但目前存在应用禁忌证不明确、长期有效性难以保证等问题,还需进一步研究和完善。
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分娩恐惧与泌乳启动的相关性研究进展
分析了分娩恐惧和泌乳启动的发生概况,着重探讨两者之间的相关性研究进展。分娩恐惧主要通过增加剖宫产率、延长产程引起泌乳启动延迟,并由此影响母婴双方的生理和心理健康。因此,通过干预分娩恐惧来减少泌乳启动延迟的发生,有望成为更及时、更有效的预防途径。
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不同压力CO2气腹对机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术后患者膈下疼痛的影响
目的:探讨不同压力CO2气腹对机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术患者膈下疼痛的影响。方法选取机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术患者共150例,将其随机分为CO2气腹压10 mmHg、12 mmHg、14 mmHg 3组。采用视觉模拟评分法观察3组患者术后12 h、24 h和48 h膈下疼痛程度;记录术后膈下疼痛开始时间、膈下疼痛发生率及止痛药使用率。结果随CO2气腹压升高,10 mmHg组12 h、24 h和48 h膈下疼痛评分值显著下降,差异有统计学意义(P均<0.05);较之12 mmHg组和14 mmHg组,10 mmHg组在术后膈下疼痛开始时间、膈下疼痛发生率和止痛药使用率方面差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论10 mmHg的CO2气腹压,机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术术后膈下疼痛程度和膈下疼痛的发生率低,为围术期护理提供了新启示。
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血压计袖带充气压迫经桡动脉冠状动脉介入术后前臂血肿的效果观察
目的:探讨表式血压计袖带充气压迫及弹力绷带包扎2种方法对血肿进行压迫的效果。方法随机将经桡动脉行冠状动脉造影术后发生前臂血肿(血肿直径>5×5 cm)的患者分成血压计袖带压迫组和弹力绷带压迫组。以前臂血肿为中心,将表式血压计袖带适当捆绑后充气。观察患者疼痛、麻木、张力性水疱、手臂肿胀、淤斑吸收时间长短的情况。结果血压计袖带压迫组的前臂血肿消散较弹力绷带包扎组少见疼痛、麻木,淤斑吸收时间短,2组间差异均有统计学意义(P<0.05),手臂肿胀及张力性水疱发生无统计学意义(P>0.05)。使用表式血压计袖带充气压迫前臂血肿引起的疼痛程度较弹力绷带包扎压迫引起的疼痛明显减轻。结论应用血压计袖带充气压迫血肿效果明显优于弹力绷带包扎,表式血压计袖带压迫血肿具有舒适、方便、定量、定位准确的优点。
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励-协夫曼言语治疗对帕金森患者言语功能的影响
目的:探讨励-协夫曼言语治疗对帕金森患者言语功能的效果分析。方法选择深圳市某三级甲等医院64例帕金森患者为研究对象,随机分为干预组和对照组,各32例。对照组接受常规言语治疗,干预组实施12周的励-协夫曼言语治疗。采用嗓音障碍指数量表、西方失语症成套检查、统一帕金森病综合评价量表运动部分的言语表达评分项和言语清晰度,评定比较2组干预效果。结果干预前,2组患者临床资料和上述3个指标得分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者在嗓音障碍指数量表、西方失语症成套检查、统一帕金森病综合评价量表运动部分的言语表达评分项和言语清晰度3个指标得分经比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论励-协夫曼言语治疗能有效改善帕金森患者的言语功能,增进康复效果。
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强制医疗住院精神病患者与护士对护理关怀行为认知差异分析
目的:了解强制医疗住院精神病患者对护理关怀行为需求情况,并分析护士对护理关怀行为认同情况,对比分析两者差异,以促进护理关怀的实施。方法采用自行设计的护理关怀行为调查问卷分别对强制医疗住院精神病患者、护士进行调查,了解患者对护理关怀行为的需求、护士对护理关怀行为的认同情况。结果患者对护理关怀行为需求排在前10位条目中,有5项属于护士表达性关怀维度;护士对护理关怀行为认同排在前10位条目中,有6项属于操作性专业关怀维度;强制医疗精神病患者对护理行为关怀排在后2位“法律知识的咨询和指导、向患者提供适当保证”与护士认识一致。护士对护理关怀行为各维度条目均分高于患者(P<0.05)。结论强制医疗住院精神患者以表达性关怀行为需求为主,对操作性专业关怀行为需求较低。而护士以操作性专业关怀认同为主,护士对护理关怀行为需从满足患者的需求出发,调整护士的护理关怀行为,从而提高护理质量,促进患者康复。