中西医结合心脑血管病杂志
Chinese Journal of Integrative Medicine on Cardio/Cerebrovascular Disease
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
- 影响因子： 1.46
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-1349
- 国内刊号： 14-1312/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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氟哌噻吨美利曲辛联合马来酸桂哌齐特注射液治疗卒中后抑郁疗效观察
目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛联合马来酸桂哌齐特注射液(克林奥)治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效方法 90例脑卒中后抑郁症病人随机分为治疗组及对照组,两组均给予脑卒中常规治疗及心理治疗,治疗组给予氟哌噻吨美利曲辛及克林奥治疗,对照组单用氟哌噻吨美利曲辛治疗,分别于治疗前和治疗后8周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和神经功能缺损评分进行疗效评定.结果 治疗后,治疗组HAMD、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)评分较治疗前及对照组治疗后均有明显改善(P<0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛合用克林奥治疗脑卒中后抑郁症比单用氟哌噻吨美利曲辛疗效好.
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呋塞米联合生脉注射液治疗顽固性心力衰竭
目的 探讨呋塞米联合生脉注射液治疗顽固性心力衰竭的临床疗效.方法 22例患者均给予呋塞米10 mg/h～30 mg/h输液泵持续泵入,每日用量不超过600 mg,生脉注射液50 mL静脉输注,每日1次.结果 治疗后,22例中显效12例,有效8例,无效2例,总有效率90.9%.结论 呋塞米持续泵入联合生脉治疗顽固性心衰,疗效较好.
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老年患者永久起搏器植入术后囊袋血肿原因分析及处理
目的 观察老年患者永久性心脏起搏器植入术后囊袋血肿的发生情况,并探讨其原因.方法 对2006年8月-2011年10月植入起搏器的136例老年患者的临床资料进行回顾性分析.结果 136例中有8例发生囊袋血肿,发生率5.88%;其中发生在7 d以内囊袋出血的患者5例,7 d～14 d囊袋出血的患者3例.8例患者中3例用注射器局部抽吸,1例抽吸效果欠佳后改为重新切开囊袋止血,3例切开囊袋,清创止血、并用立止血在囊袋内湿敷;2例芒硝外敷,盐袋压迫.无一例发生感染.结论 老年患者起搏器囊袋内出血与起搏器手术操作、应用抗凝药物、患者的年龄、营养状况密切相关.高龄患者本身可能存在潜在的凝血功能障碍或因并存疾病需应用抗凝药物,囊袋血肿发生较高.局部处理主要依据囊肿大小、皮肤瘀斑色泽、出血速度和起搏器囊袋张力大小而定.
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高血压病与乙肝肝硬化及肝癌的关系探讨
目的 研究高血压病与乙肝肝硬化及肝癌的关系.方法 观察2 000例乙肝肝硬化患者在是否合并高血压病的基础上,肝癌及糖尿病的发病率.结果 乙肝肝硬化组高血压、糖尿病发病率显著低于普通人群组(P<0.001);乙肝肝硬化合并高血压组的肝癌患病率高于乙肝肝硬化未合并高血压组(P<0.001);乙肝肝硬化组高血压、糖尿病发病率显著低于普通人群组(P<0.001).结论 乙肝肝硬化是否合并高血压病对于患者患肝癌及糖尿病有影响,乙肝肝硬化合并高血压病以后,患肝癌的几率会增加.
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超声定位下改良中心静脉导管置管引流治疗心包积液40例疗效观察
目的 探讨在超声定位下留置改良中心静脉导管治疗中到大量心包积液的治疗效果.方法 在超声定位下对40例中至大量心包积液病人,经皮将改良中心静脉导管留置于心包腔内引流积液治疗.结果 40例病人均1次穿刺置管成功;置管引流1 h后病人症状均得到不同程度的缓解,心功能得到相应改善;引流量200 mL～1 600 mL;31例非恶性心包积液病人均成功拔管,9例确诊恶性心包积液后,带管转入肿瘤科进一步治疗.病人均未出现明显不良反应,无并发症出现.结论 在超声定位下改良中心静脉导管置管行心包积液引流术操作简单、快捷、方便、安全,创伤小、恢复快,是临床治疗中至大量心包积液病人(特别是年老体弱者)安全、有效的手段.
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注射用红花黄色素对冠心病患者炎症因子的影响
目的 观察注射用红花黄色素对冠心病患者炎症因子的影响.方法 136例冠心病患者随机分为观察组和对照组,两组均给予常规治疗,观察组加用红花黄色素100 mg静脉输注,1次/日,2周为1个疗程.观察两组血脂和炎症因子的改变情况.结果 两组治疗后白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)明显降低(P<0.05),但降低程度治疗组优于对照组(P<0.05).结论 在冠心病常规治疗基础上使用红花黄色素可以明显改善冠心病患者的血脂紊乱状态,降低炎症反应.
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早期辛伐他汀干预对急性心肌梗死患者氧化型低密度脂蛋白的影响
目的 观察早期他汀类药物干预对急性心肌梗死(AMI)早期血浆氧化低密度脂蛋白(oxLDL)的影响,以探讨AMI早期应用他汀类药物的必要性.方法 所有入选患者均于干预前和治疗后5 d抽取静脉血检测oxLDL、血脂等生化指标,分析辛伐他汀干预前后oxLDL的统计学意义.结果 20 mg/d、40 mg/d辛伐他汀组干预后oxLDL低于干预前(P<0.05),与对照组干预后比较,血浆oxLDL水平显著降低(P<0.05或P<0.01),40 mg/d辛伐他汀组与20 mg/d辛伐他汀组干预后oxLDL相比有统计学意义(P<0.05).结论 ACS早期他汀类药物治疗具有抗oxLDL等调脂外效应,且存在剂量依赖性.
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高血压脑出血微创钻孔引流术189例体会
目的 探讨高血压脑出血不同部位钻孔引流术治疗微创、安全、有效的方法.方法 术前头颅CT定位,确定穿刺进针点,选择血肿大直径不同方向穿刺,抽吸血肿量约1/2～2/3即可,合并破入脑室的患者多结合侧脑室引流数效果更好.术后复查头颅CT,经引流管注入尿激酶溶解血肿引流1 d～5 d,残留血肿<10 mL即可拔引流管.结果 微创钻孔引流手术创伤小,血肿引流效果好,手术干预的范围扩大,救治成功率明显提高,有利于挽救生命和促进功能恢复.结论 高血压脑出血微创钻孔引流术扩大了手术救治的范围.微创钻孔引流术,方法简单,引流效果好,扩大了手术救治的适应证,降低了高血压脑出血的死亡率,是简单、安全、可行、有效的方法.
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98例青年缺血性脑卒中相关危险因素分析
缺血性脑卒中是一种高发病率、高致残率、高致死率且高复发率的疾病.近年来国内外研究均表明,卒中有年轻化的趋势,尤其是青年(18岁～45岁)缺血性卒中有逐年增加的态势.王文化等[1]研究发现在35岁～45岁年龄段中,青年脑卒中占全部卒中13.4%.本研究主要对在2005年-2011年住院青年缺血性卒中患者98例,进行临床相关危险因素的研究,为更早地预防和治疗青年脑卒中提供有力的依据.
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"第一力量"心肺复苏知识现状的调查与分析
目的 通过了解心血管患者家属及周边人群对心肺复苏(CPR)技术的熟知程度,探讨CPR普及现状及需要解决的问题.方法 选择在我院急诊就诊的心血管患者的家属及陪侍人204人进行问卷调查.结果 被调查者CPR知识严重缺乏,204名被调查者仅有94名知道CPR,仅有2名能正确地进行CPR;所有的被调查者中仅有2名接受过CPR知识的培训,102名被调查者(50.0%)是通过新闻报道获取CPR知识的.结论 高危人群CPR知识率很低的结果与我国院前急救较低的成功率相吻合,为提高院前急救成功率需通过各种方法规范对"第一力量"进行CPR普及.
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阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血浆TF的影响
目的 观察阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者组织因子(TF)表达的影响.方法 将2011年3月-2012年3月100例急性冠脉综合征患者随机分为两组,对照组48例予常规治疗,治疗组52例在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀,比较两组间TF水平变化.结果 治疗组总有效率为90.4%,显著高于对照组的62.5%(P＜0.05).治疗组治疗后TF水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀除了可调节血脂外,还可降低急性冠脉综合征患者血浆TF表达,从而减少急性冠脉事件发生.
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脑栓通胶囊治疗脑出血恢复期下肢静脉血栓形成的疗效观察
目的 评估脑栓通胶囊治疗脑出血恢复期下肢静脉血栓的临床疗效.方法 60例脑出血恢复期合并下肢静脉血栓病人随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用脑栓通胶囊.分别于入组时和治疗1个月进行疗效评估、凝血系列及血液流变学参数检测.结果 治疗组临床总有效率86.7%,对照组总有效率80.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组愈显率73.3%,对照组愈显率46.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑栓通能显著提高脑出血恢复期下肢静脉血栓临床疗效.
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208例老年退行性瓣膜病与危险因素关系的分析
目的 分析退行性性心瓣膜病变与其危险因素的相关性来探讨退行性瓣膜病可能的发病机制.方法 对208例病人及127例对照组均采用美国GEVIVID7超声心动图检查仪进行检查,分析相关危险因素在这两组病人之间的差异.结果 老年退行性瓣膜病组高血压发生率、低密度脂蛋白异常发生率高于对照组,差异有统计学意义.结论 高血压是、低密度脂蛋白胆固醇增高是老年退行性瓣膜病的危险因素.
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鹿茸在防治动脉硬化性闭塞症中的机制探讨
动脉硬化性闭塞症(ASO)是由于全身动脉粥样硬化,形成动脉管腔狭窄,甚至继发性血栓形成,发生阻塞,引起患肢慢性或急性的缺血症状,甚者发生坏疽,重者可危及生命.近年来,随着我国人民生活水平的不断提高,饮食结构的不合理以及人口的老龄化,ASO的发病呈明显上升趋势[1],此病属于中医"脱疽和脉痹"范畴,祖国医学认为本病多因饮食失节,膏粱厚味,损伤脾胃,湿浊内生,痰瘀互结,阻塞经脉;或因气血亏虚,运行无力,脉络瘀阻,气虚血瘀,经脉痹阻,气血不达四末而发为脉痹;或因肝肾亏虚,气竭精伤,肾水消灼,筋炼骨枯,终成脱疽之症[2].
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少见病因所致脑血管病4例诊疗体会
1 资料病例[1] 患者,男,24岁,主因"发热、头痛1周,左侧肢体无力3 h"入院.院外以"感冒"治疗,病情进行性加重.查体:体温40 ℃,脉搏100次/min,心率24次/min,血压100/65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),意识模糊,脑膜刺激征阳性,左侧鼻唇沟浅,左侧肢体肌力0级,巴氏征阳性.心、肺、腹未查及明显异常.给予腰椎穿刺后诊断为结核性脑膜脑炎,经抗结核、脱水、降颅压,患肢康复锻炼等治疗后左侧肢体轻偏瘫,生活可以自理.
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122例肿瘤患者术前窦性心动过缓的动态心电图分析
目的 探讨肿瘤患者术前窦性心动过缓者是否存在病态窦房结综合征(SSS),以免增加肿瘤患者的手术风险.方法 选择肿瘤患者术前常规心电图中窦性心动过缓者进行24 h动态心电图(DCG)监测,分为A组(常规心电图示心率50次/min～59次/min者)和B组(常规心电图示心率<50次/min者),对两组的DCG监测资料进行对比分析.结果 B组病例中窦性心动过缓、阵发性室上速及房颤、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等异常心电活动的检出率明显增高,与A组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 常规心电图示轻度窦性心动过缓(心率50次/min～59次/min)的原因多为生理性,系迷走神经张力过高所致;常规心电图示中度及以上窦性心动过缓(心率＜50次/min),SSS的检出率增高.对有窦性停搏患者术前好安装临时起搏器,以提高手术的成功率,防止术中心脏意外事件的发生.
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氨磺必利治疗脑血管病并发精神障碍35例临床观察
目的 探讨氨磺必利治疗脑血管病并发精神障碍的临床疗效及不良反应.方法 对符合条件的35例门诊脑血管病并发精神障碍病人予氨磺必利50 mg/d～150 mg/d,疗程12周.以阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,以副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 氨磺必利治疗脑血管病并发精神障碍PANSS总分及各量表分均自治疗7 d时开始下降,敌对、抑郁、焦虑症状均得到减轻,1个月后认知功能有所改善.常见的不良反应有疲劳、恶心,但均较轻,病人能耐受,1周后缓解.结论 氨磺必利对脑血管病并发精神障碍病人的阳性及阴性症状均有疗效,且以低剂量即能明显起效,是一种安全、有效的新型抗精神病药.
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原发性震颤36例临床分析
目的 总结原发性震颤(ET)的临床特点,以提高对该病的诊断准确率,减少误诊误治.方法 回顾性分析36例ET患者的临床资料.结果 36例ET患者中有阳性家族史者11例.首发症状为头部震颤者10例,仅有手部震颤者18例,二者均有者8例.误诊为帕金森病者4例,精神心理性震颤3例.13例行饮酒试验,其中10例有酒精反应,16例行普萘洛尔试验,其中13例震颤减轻.结论 原发性震颤的临床表现以手及头部受累明显,主要为姿势性或动作性震颤,多数男性患者对酒精有反应,普萘洛尔或盐酸阿罗洛尔治疗有效.
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太原市社区高血压患者活血化瘀药物使用现状及其临床价值
目的 调查高血压患者在有效降压治疗的同时使用活血化瘀药物对预防心脑血管并发症的影响.方法 选取太原市2个社区卫生服务站管理的高血压患者1 088例为研究对象,依据其是否合并使用活血化瘀药物分为两组:单纯降压药治疗组662例,并用活血化瘀药物组426例.采用上门问卷调查的方法了解患者近3年降压药物及活血化瘀药物的使用情况,以及冠心病、糖尿病、脑卒中的发生情况,并测定患者的坐位血压.结果 两组患者年龄、性别构成比差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者的实测血压水平、血压达标率以及冠心病、糖尿病、脑卒中的发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 对于高血压患者,在血压控制满意的基础上加用活血化瘀药物,可能并无实际临床意义.
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急性脑卒中伴吞咽障碍患者早期肠内营养支持临床观察
目的 探讨急性脑卒中合并吞咽障碍的患者早期肠内营养支持对营养状况、神经功能恢复、并发症发生率的影响.方法 将79例脑急性卒中伴吞咽障碍的患者分为治疗组(42例)和对照组(37例),治疗组患者早期给予积极的肠内营养,对照组患者给予肠外营养为主,辅助肠内营养治疗.4周后对两组患者进行营养状况、神经功能恢复、并发症的发生率等评估.结果 治疗后治疗组患者的营养状况、神经功能恢复与对照组差异有统计学意义(P<0.05),感染并发症发生率两组差异无统计学意义.结论 脑卒中伴吞咽障碍的患者早期肠内营养治疗能改善患者的营养状况,促进神经功能康复.
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重组人脑利钠肽治疗心力衰竭疗效观察
目的 观察重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的临床疗效.方法 将入选的心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上加用重组人脑利钠肽治疗.结果 两组治疗后较治疗前临床症状、射血分数、血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)以及6 min步行试验均有改善(P＜0.05).治疗后两组间相比,治疗组患者临床症状、射血分数、血浆NT-proBNP以及6 min步行试验改善明显(P＜0.05).结论 重组人脑利钠肽可有效治疗心力衰竭,且安全性高,无明显不良反应.
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维持性血液透析患者血浆NT-proBNP水平与心功能评价的相关性研究
目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的变化与左心室结构和功能的相关性分析,评估NT-proBNP在MHD患者心功能评价中的临床价值.方法 选择在北京朝阳医院京西院区血液净化中心透析龄超过3个月的MHD患者30例,病情稳定,已排除急性心血管事件,30名健康志愿者为健康对照组.电化学法检测患者透析前NT-proBNP水平,超声心动图检测患者左心房内径(LAD)、左心室舒张末内径(LVDd)、左心室收缩末内径(LVDs)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室射血分数(LVEF)等,计算左心室心肌重量指数(LVMI),探讨NT-proBNP与MHD 患者左心功能的关系.结果 MHD患者透析前血清NT-proBNP水平显著高于健康对照组,二者差异有统计学意义(P＜0.01).MHD患者血清NT-proBNP分别与LVDd、LVDs、IVST、LVMI呈正相关(P＜0.05或P＜0.01)、与LVEF呈负相关(P＜0.01),与LAD、LVPWT无相关性.结论 MHD患者NT-proBNP水平普遍显著升高,并且与左心室功能密切相关,是一个早期诊断及评估患者心功能的重要标志物.
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中医药治疗冠心病室性早搏的系统评价
目的 评价中医药治疗冠心病室性早搏的有效性及安全性.方法 计算机检索了PubMed、Cochrane图书馆临床试验注册数据库,中国生物医学文献数据库(Web版)、中文生物医学期刊数据库(Web版)CMCC、VIP中文科技期刊数据库(Web版)、CNKI中国期刊全文数据库(Web版)、万方数据库,筛选出中医药治疗冠心病室性早搏的随机对照试验(RCT)或半随机对照试验.用Jadad评分对纳入研究的质量进行评价,RevMan5.1.4软件进行Meta分析.结果 共收集中医药治疗冠心病室性早搏文献486篇,经过初筛和严格评价,纳入研究14个,共1 560例,治疗组901例,对照组659例.纳入研究的Jadad评分≥3分.对14项研究的临床疗效有效率合并效应量的检验,PP分析结果:RR(random)=1.25,95%CI[1.13,1.37],有统计学意义(P<0.000 1);ITT分析结果:RR(fixed)=1.26,95%CI[1.17,1.36],有统计学意义(P<0.000 1).结论 根据当前研究提示,中医药治疗冠心病室性早搏可能是有效的,但尚需更多高质量研究以增加证据的强度.
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阿托伐他汀与依折麦布治疗高脂血症合并肝功能异常的临床研究
目的 观察阿托伐他汀与依折麦布治疗高脂血症合并肝功能异常患者的临床疗效.方法 选择2008年5月-2011年5月在江苏省人民医院住院的血脂异常患者92例,随机分为对照1组、对照2组和治疗组,治疗组予阿托伐他汀10 mg,每日1次,同时联合口服依折麦布10 mg,每日1次;对照1组予阿托伐他汀10 mg,每日1次;对照2组予依折麦布10 mg,每日1次.3组疗程均为2个月.3组均于治疗前后查谷草转氨酶、谷丙转氨酶、肌酸磷酸激酶和血脂水平等.结果 3组患者血脂检查结果示,治疗组达标率76.9%,对照1组达标率44.4%,对照2组达标率32.1%.结论 联合使用依折麦布和阿托伐他汀可明显降低血脂水平.
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男性肥胖隐性高血压患者血清同型半胱氨酸及高敏C反应蛋白水平分析
目的 探讨肥胖伴隐性高血压(MH)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及临床意义.方法 选取诊所血压(CBP)正常的肥胖患者78例,均行24 h动态血压(ABP)检查,按日间血压检测结果,将肥胖患者分为单纯肥胖组(肥胖组)43例和肥胖伴MH组(MH组)35例;同时选取30例体重正常的健康体检者作为对照.对比分析3组血清Hcy、hs-CRP水平.结果 肥胖组MH发病率44.87%(35/78),显著高于对照组的11.43%(P<0.01);肥胖伴MH组的24 h平均收缩压、舒张压(24 hSB、24 hDBP),日、夜平均收缩压(dSBP、dDBP)均明显高于单纯肥胖组和对照组,其血清Hcy、hs-CRP水平也显著高于单纯肥胖组(P<0.05)和对照组(P<0.01);单纯肥胖组血清Hcy、hs-CRP水平与对照组比较无统计学意义.结论 肥胖患者MH发病率显著高于对照组,其血清Hcy、hs-CRP水平也明显升高.提示血清Hcy、hs-CRP可能参与了肥胖患者并发高血压的发生、发展过程.
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大株红景天注射液联合硝酸甘油治疗非ST段抬高心肌梗死临床观察
现代药理研究证实红景天中含有红景天苷和酪醇、黄酮类化合物等有效成分,具有活血化瘀、益气扶正、通脉止痛之功效,适用于冠心病心绞痛、心肌梗死患者的治疗.笔者选取2009年-2011年30例非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者,采用大株红景天注射液加硝酸甘油等治疗,取得了较满意的疗效,现报道如下.
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冠状动脉病变与血浆同型半胱氨酸及载脂蛋白B的相关性研究
目的 探讨冠状动脉病变与血浆同型半胱氨酸(Hcy)及载脂蛋白B(ApoB)的关系.方法 选择研究对象共198例,冠心病组157例,同期冠状动脉造影正常者41例作为对照组.测定总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、载脂蛋白A(ApoA)、ApoB及Hcy变化.冠状动脉病变严重程度的评价根据累及冠状动脉支数及Gensini评分系统对每支血管病变程度进行定量评定,比较冠状动脉病变程度与ApoB及Hcy的关系.结果 冠心病组Hcy水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);冠心病组随着受累冠状动脉病变支数的增加,ApoB水平逐渐升高,Hcy水平冠心病组随着受累冠状动脉病变支数的增加而增加,随冠脉病变Gensini分值的增加,ApoB与Hcy逐渐增加,不同组间比较均有统计学意义(P<0.05).结论 血浆Hcy及ApoB水平越高,冠状动脉病变程度越重,血浆Hcy及ApoB水平可以间接反映冠心病严重性,将会对临床冠心病的诊治提供有益的参考.
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入院血糖水平对急性ST抬高心肌梗死患者预后的影响
目的 评估急性心肌梗死(AMI)患者发生应激性高血糖的临床特点及预后.方法 将我院2008年-2010年180例AMI患者根据入院时血糖水平分为血糖正常组(95例)和血糖升高组(85例),随访1年.比较两组患者的临床特点及病死率.结果 应激性高血糖发生率是47.2%(85/180),1年的总病死率是16.5%.与无应激性高血糖组患者相比,有应激性高血糖患者的年龄偏大[(64±12)岁vs(58±12)岁],女性患者较多,心功能Killip分级≥Ⅱ级者较多(51.8% vs 15.8%),1年病死率高(16.5% vs 5.0%).结论 AMI患者应激性高血糖临床症状重,预后差.
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中青年单纯舒张期高血压特点分析
目的 探讨单纯舒张期高血压(IDH)临床特点,为高血压的防治提供依据.方法 根据血压水平分为3组.正常血压对照组136例(血压≤139/89 mmHg);IDH组138例,收缩压＜140 mmHg、舒张压≥90 mmHg;高血压(双期、SDH)组64例(血压≥140/90 mmHg).早晨空腹采血,测血压、身高、体重、腰围,做腹部B超,描记心电图.结果 与正常血压组比较,单纯舒张期高血压组及高血压组心率、体重指数(BMI)、腰围、血尿酸、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、血糖均有显著升高(P<0.05或P<0.01);单纯舒张期高血压组、高血压组肥胖、脂肪肝、代谢综合征和左心室肥厚发生率较对照组明显升高(P<0.05或P<0.01);单纯舒张期高血压组其舒张压与BMI呈相关趋势(r=0.134,P>0.05).结论 中青年单纯舒张期高血压及高血压存在明显体质及代谢异常,控制体重及改善不良生活方式甚为重要.控制体重及改善不良生活方式亦同样适应于正常血压超重及肥胖者.
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中西医结合治疗急性脑心综合征的临床观察
目的 观察急性脑卒中后脑心综合征的中西医结合治疗效果.方法 将68例急性脑卒中后脑心综合征病人随机分为中西医结合治疗组和常规治疗组,观察比较两组的治疗效果.结果 治疗组总有效率为92.3%,高于对照组的82.8%(P<0.05).治疗组39例中死亡1例,死亡率2.6%;对照组29例中死亡3例,死亡率10.3%.两组死亡率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗急性脑心综合征明显好于常规治疗组,可以提高治愈率,降低死亡率.
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血脂康对不稳定型心绞痛患者血浆TNF-α和hsCRP水平的影响
目的 探讨血脂康对不稳定型心绞痛(UAP)患者血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)及超敏C反应蛋白(hsCRP)水平的影响.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)和免疫浊度法检测60例UAP患者服用血脂康前后血浆TNF-α及hsCRP水平.结果 UAP组血浆TNF-α、hsCRP水平为(23.34±6.32)ng/L、(2.27±0.44)μg/L,显著高于对照组的(19.85±5.17)ng/L和(1.98±0.41)μg/L(P＜0.01),服用血脂康4周后UAP组血浆TNF-α及hsCRP水平明显下降(P＜0.01).结论 血脂康可显著降低UAP患者血浆TNF-α及hsCRP水平,对改善UAP患者的预后有一定作用.
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ST段抬高型心肌梗死超急性期心电图表现分析
目的 探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者超急性期的心电图表现.方法 选择我院2010年5月-2011年5月收治的ST段抬高型急肌梗死患者6例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组6例患者中,下壁心肌梗死1例,下壁和前壁心肌梗死3例,广泛前壁心肌梗死2例.ST段抬高均呈巨R型.结论 临床上心肌缺血或坏死区周围传导阻滞是巨R型ST段抬高的发生机制外,与心肌梗死的超急性损伤期,舒张期心室的极化状态也有相关性,在周围健康组织与损伤组织电位差表现较为显著,易有折返情况发生,进而引发恶性心律失常.
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不同他汀类药物对高血压并高脂血症患者动脉早期病变的影响
目的 探讨瑞舒伐他汀、辛伐他汀对高血压合并高脂血症患者踝臂指数(ABI)、脉搏波传导速度(PWV)、颈动脉内中膜厚度(IMT)的影响.方法 选择高血压合并血脂异常患者130例,随机分为瑞舒伐他汀组(瑞舒伐他汀10 mg/d)、辛伐他汀组(辛伐他汀40 mg/d),比较两组在服药后3个月、6个月、9个月ABI、PWV、颈动脉IMT以及血脂水平的差异.结果 两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)治疗后较治疗前明显下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)上升(P＜0.05);瑞舒伐他汀组TC、LDL-C随治疗时间延长仍有明显下降,HDL-C出现明显上升(P＜0.05);辛伐他汀组在治疗3个月TC、TG、LDL-C下降,然而不随治疗时间的延长进一步下降,治疗9个月HDL-C升高,两组间比较瑞舒伐他汀在降低TC、LDL-C、升高HDL-C方面明显优于辛伐他汀(P＜0.05).瑞舒伐他汀组和辛伐他汀组ABI、PWV、颈动脉IMT在治疗9个后较治疗前均有明显改善,两组间比较瑞舒伐他汀组在升高ABI和降低颈动脉IMT方面优于辛伐他汀(P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀和辛伐他汀均能减轻高血压患者动脉硬化及控制血脂,瑞舒伐他汀的作用明显优于辛伐他汀.
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培哚普利治疗冠心病42例疗效观察
目的 探讨培哚普利治疗冠心病的有效性和安全性.方法 入选符合我国冠心病诊断标准的病例42例.所有病人服用培哚普利(商品名:雅施达)4 mg,每日1次,共6个月.结果 治疗前后动态血压监测(ABPM)结果显示,全天收缩压和舒张压、日间收缩压和舒张压、夜间收缩压和舒张压均较治疗前有所下降(P<0.05).平板运动试验结果显示,治疗后运动试验持续时间较治疗前延长;至发生ST段下移1 mm的时间较治疗前延长(P<0.01).治疗6个月后,平均每周心绞痛发作次数及硝酸甘油用量均较前治疗减少.病人治疗前后各项实验室检查均未见明显变化,未发现心肌梗死及心血管病死亡事件.结论 培哚普利用于冠心病的二级预防安全有效,病人依从性好.
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血脂康对急性冠脉综合征患者炎性介质的影响
目的 探讨血脂康对急性冠脉综合征(ACS)患者血浆白细胞介素-6(IL-6)及单核细胞趋化因子-1(MCP-1)的影响.方法 采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测80例ACS患者服用血脂康前后血浆IL-6及MCP-1水平.结果 ACS组血浆IL-6、MCP-1水平为(25.45±6.34)ng/mL、(19.98±4.57)pg/L,显著高于对照组的(19.68±5.54)ng/mL和(14.45±4.35)pg/L(P＜0.01),服用血脂康4周后血浆IL-6及MCP-1水平下降(P＜0.01).结论 ACS患者血浆IL-6及MCP-1水平升高与冠脉炎症反应相关,血脂康可显著降低ACS患者血浆IL-6及MCP-1水平,改善冠心病患者的预后.
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益心舒胶囊对P波离散度的影响
目的 观察益心舒胶囊对P波离散度的影响.方法 将52例病人随机分为治疗组与对照组,各26例.治疗组用益心舒胶囊加盐酸普罗帕酮治疗,对照组用盐酸普罗帕酮治疗,两组疗程均为6周.结果 两组病人P波离散度及房性早搏控制率比较,治疗组均高于对照组(P<0.05).结论 益心舒胶囊能够缩短P波离散度,控制房性期前收缩,减少房颤发生.
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益气宣痹汤治疗冠心病心绞痛51例疗效观察
目的 探讨益气宣痹汤治疗冠心病心绞痛的疗效以及对血脂水平的影响.方法 收集102例冠心病心绞痛患者,随机分为观察组与对照组,观察组患者应用益气宣痹汤联合西药单硝酸异山梨酯(欣康)治疗,而对照组单用欣康治疗,两个月后比较两组患者临床疗效、治疗前后心绞痛发作次数、血脂水平变化情况.结果 观察组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05);观察组心绞痛发作次数及硝酸甘油用量较对照组改善明显(P＜0.05);治疗后观察组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白较对照组降低明显(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇升高明显(P＜0.05).结论 益气宣痹汤联合西药治疗冠心病心绞痛疗效肯定,并能降低血脂水平.
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心宝丸联合环磷腺苷葡胺治疗病态窦房结综合征32例临床观察
目的 观察环磷腺苷葡胺(心先安,MAC)联合心宝丸治疗病态窦房结综合征(SSS)的临床疗效.方法 63例SSS患者停用一切影响心率、心律的药物3 d.将63例SSS患者随机分为两组.治疗组32例,MAC 120 mg加入葡萄糖注射液或生理盐水250 mL静脉输注,每日1次,28 d为一疗程,同时给予心宝丸3粒口服,3次/日.对照组31例,仅予MAC,用量、用法同治疗组.观察两组治疗前后24 h总心率、平均心率、小心率的变化和临床症状改善情况.结果 两组治疗后24 h总的心率、平均心率和小心率均有所提高,但以治疗组增高较明显,临床有效率及心电图改变优于对照组(P<0.05).结论 心先安联合心宝丸治疗SSS 临床疗效确切,可提高临床有效率,改善临床症状,提高生活质量.
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安心颗粒对冠心病PCI术后心肌标志物的影响
目的 观察安心颗粒对冠心病患者PCI术后心肌坏死标志物肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(TnI)值的影响.方法 80例患者随机分为试验组和对照组,两组采用常规西医治疗,试验组在常规治疗基础上于PCI术前1周口服安心颗粒,每次4.5 g,每日2次,疗程均为2周.观察两组PCI手术当天清晨、术后8 h及术后24 h心肌坏死标志物CK-MB及TnI变化.结果 试验组CK-MB和TnI值均显著低于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 安心颗粒具有降低心肌坏死标记物作用,可减少PCI术引起的心肌损伤,其减轻PCI中心肌损伤的机制可能和安心颗粒对冠心病多层面、多靶点的整体调节作用有关.
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益心舒胶囊治疗冠心病心绞痛的临床研究
目的 探讨益心舒胶囊治疗冠心病心绞痛病人的临床疗效和安全性.方法 入选临床诊断为冠心病心绞痛的病人100例,随机分为两组.益心舒组应用益心舒胶囊治疗,常规组除不应用益心舒外,其余治疗方案与益心舒组一致.观察两组住院期间的临床事件发生情况.结果 益心舒组可显著减轻冠心病病人的临床症状,减少心绞痛的发作次数、发作程度,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 益心舒胶囊应用于冠心病病人安全有效,无明显不良反应.
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舌咽神经、迷走神经病损的中西医结合评定与疗效标准(草案)
舌咽神经、迷走神经属于后组颅神经.由于二者在咽部的功能密不可分,因此通常将该两组神经合并讨论.舌咽神经主要分布于咽腭弓、悬壅垂、软腭、咽腔、舌后1/3、鼓室、茎突咽肌、腮腺;迷走神经主要分布在后颅窝的硬脑膜、外耳道、耳甲腔、环甲肌、会厌、声门裂、舌根、梨状隐窝、大部分喉肌和声门裂以下黏膜、食管气管以下内脏管腔黏膜和平滑肌(迷走神经).舌咽和迷走神经是吞咽动作的主要支配神经,舌咽神经的部分或全部麻痹,表现为轻度饮水呛咳、吞咽困难、咽腔和舌后1/3味觉减退等.如果同时伴随迷走神经、舌下神经的损伤,则同时出现中到重度吞咽障碍,构音障碍或失音,少涎或多涎,舌咽神经痛.
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注射用奥扎格雷治疗急性脑梗死的临床观察
目的 观察奥扎格雷治疗急性脑梗死的疗效及对神经功能缺损程度的影响.方法 选择急性脑梗死96例随机分为治疗组和对照组,各48例,两组基础治疗相同,治疗组静脉输注奥扎格雷80 mg/d,对照组静脉输注丹参注射液12 mL,均以14 d为一疗程.观察治疗前后两组神经功能缺损程度评分,Bather指数的变化及疗效.结果 治疗后两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较治疗前下降,BI指数升高,治疗组较对照组更明显(P<0.05或P<0.01),治疗组总有效率(93.7%)显著高于对照组(81.2%),治疗组优于对照组(P<0.05).结论 奥扎格雷治疗急性脑梗死疗效明显.
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针刺与康复运动治疗重型颅脑损伤意识障碍的交互作用研究
目的 观察并分析早期针刺与康复运动双因素治疗重型颅脑损伤患者意识障碍的交互作用和临床意义.方法 120例重型颅脑损伤后急性期昏迷患者在常规治疗基础上随机分为综合组、针刺组、康复组和对照组.综合组予针刺和康复运动治疗;针刺组予针刺治疗;康复组行康复运动;对照组不针刺、不做康复运动.在治疗前后均对其进行Glasgow昏迷量表(GCS)评定.结果 治疗1个月后,4组GCS评分均有明显提高.综合组促醒时间优于对照组(P＜0.05);3个治疗组GCS评分明显优于对照组(P＜0.01);综合组、针刺组促醒时间明显优于康复组、对照组(P＜0.01).结论 重型颅脑损伤昏迷患者早期开展针刺及康复运动能明显缩短其昏迷时间,减轻意识障碍程度,改善预后.针刺腧穴、康复训练对颅脑损伤患者的意识障碍均有促醒作用.针刺促醒作用强,起效快捷,疗效显著,康复运动促醒作用较弱,起效缓慢.
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康复训练和Vitalstim吞咽障碍治疗仪综合治疗脑卒中后吞咽障碍
目的 比较传统的针刺治疗、康复训练及在康复训练基础上配合吞咽障碍治疗仪三种方法治疗脑卒中后吞咽功能障碍的疗效.方法 将90例脑卒中并发吞咽功能障碍的病人随机分为治疗组、康复组、针刺组.3组均给予常规药物治疗,在此基础上治疗组给予心理康复训练、吞咽功能康复训练及加用吞咽障碍治疗仪,康复组仅给予心理康复训练、吞咽功能康复训练,针刺组给予针刺治疗.结果 治疗组总有效率 86.67%,康复组总有效率 60.00%,针刺组总有效率 66.67%,治疗组总有效率高于康复组与针刺组(P＜0.05).结论 配合康复训练及Vitalstim吞咽障碍治疗仪疗效优于单纯康复治疗及针刺治疗.
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缺血性脑血管病患者颈动脉颅外段病变的临床研究
目的 探讨缺血性脑血管病患者颈动脉颅外段动脉粥样硬化严重程度的改变特征及对缺血性脑血管病诊断的价值.方法 对142例颈内动脉系统脑梗死患者及45名健康对照人群进行血清同型半胱氨酸(HCY)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和彩色血管超声检查.结果 各类型缺血性脑血管病患者颈动脉颅外段硬化严重,缺血性脑血管病患者颈动脉颅外段斑块发生率高(71.8%),且以软斑、硬斑构成为主.缺血性脑血管病组颈动脉颅外段狭窄发生率57.1%,狭窄主要与软斑、混合斑有关.缺血性脑血管病组血清HCY和hs-CRP水平高于对照组(P<0.01).结论 颈动脉颅外段动脉粥样硬化严重程度对缺血性脑血管病患者有重要的临床诊治价值.
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依达拉奉联合丹红注射液治疗大面积脑梗死疗效观察
目的 观察依达拉奉联合丹红注射液治疗大面积脑梗死的疗效.方法 收集2008年1月-2012年1月我院住院的急性大面积脑梗死患者60例.随机分成治疗组与对照组各30例,治疗组给予依达拉奉静脉输注30 mg,2次/日,连用14 d,丹红注射液30 mg/d,连用14 d.对照组除不用依达拉奉外,其他治疗同治疗组.观察用药前后ESS评分、Rankin评分变化.结果 治疗前两组ESS评分、Rankin评分差异无统计学意义.治疗后治疗组Rankin评分明显低于对照组,ESS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 依达拉奉联合丹红治疗急性大面积脑梗死疗效显著.
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早期肠内营养联合康复治疗急性缺血性脑卒中临床观察
目的 观察急性缺血性脑卒中合并吞咽困难病人早期营养支持联合康复治疗的效果.方法 选择急性缺血性脑卒中合并吞咽困难病人64例,随机分为两组.治疗组给予早期肠内营养,并联合康复治疗.对照组采用以牛奶为主要成分的匀浆膳进行早期肠内营养,也进行康复训练.治疗3 周后进行营养状况、吸入性肺炎发生率及神经功能恢复等评估.结果 3周后治疗组病人的营养指标高于对照组,神经功能缺损程度恢复优于对照组(P<0.05);其吸入性肺炎发生率低于对照组(P<0.05);并发肺部感染组其入院时血清白蛋白(ALB)低于无并发肺部感染组(P<0.05).结论 早期肠内营养联合康复治疗可减缓急性缺血性脑卒中伴吞咽困难病人营养状况恶化,降低肺部感染并发症的发生率,并可以促进病人神经功能恢复,提高病人生活能力.入院时低ALB水平是早期并发肺部感染的重要预测因素.
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银丹心脑通软胶囊联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
目的 观察银丹心脑通软胶囊联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法 将80例DPN患者随机分为试验组及对照组,在基础降糖的前提下,试验组应用银丹心脑通软胶囊联合弥可保治疗,对照组仅应用弥可保治疗.两组疗程均为3个月.结果 试验组总有效率为92.5%,对照组为75.0%,试验组显著高于对照组(P＜0.05).试验组治疗后运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)明显改善(P＜0.01),两组治疗后比较差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 银丹心脑通软胶囊联合弥可保可显著改善和修复DPN.
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尤瑞克林对急性脑梗死患者血清CRP、IL-6及TNF-α的影响
目的 观察尤瑞克林对急性脑梗死患者神经功能缺损评分(NDS)及血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法 68例急性脑梗死患者随机分为对照组和观察组各34例,两组均给予常规治疗,对照组加用苦碟子注射液,观察组在对照组治疗基础上加用尤瑞克林.分别于治疗前及治疗后14 d进行神经功能缺损评分,并检测血清CRP、IL-6及TNF-α水平.结果 两组治疗后神经功能缺损评分及血清CRP、IL-6、TNF-α水平均逐渐下降(P<0.05),观察组下降更为明显(P<0.05).结论 尤瑞克林联合苦碟子注射液可降低急性脑梗死患者神经功能缺损程度、下调急性脑梗死患者血清CRP、IL-6及TNF-α水平,促进患者神经功能恢复.
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彩超下颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死的相关性分析
目的 探讨彩超下颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死的相关性.方法 对70例脑梗死病人进行颈动脉彩色多普勒超声检查,观察颈动脉狭窄程度及斑块情况,并与非脑梗死患者进行比较.结果 脑梗死病人颈动脉粥样硬化斑块检出率为82.9%,硬化斑块主要为溃疡斑和软斑,斑块的好发部位为颈总动脉分叉处.结论 脑梗死发病与颈动脉粥样硬化斑块相关,不稳定性斑块是主要危险因素.
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"解语利窍"针法治疗中风后吞咽障碍的临床观察
目的 观察"解语利窍" 针法治疗中风后吞咽障碍临床疗效.方法 60例中风后吞咽障碍患者随机分为两组.治疗组30例,在常规静脉输注治疗基础上,给予"解语利窍"针法治疗.对照组30例,给予单纯药物静脉输注治疗.连续治疗2周后观察两组临床疗效.结果 治疗组痊愈率为56.7%,总有效率为96.7%;对照组痊愈率为6.7%,总有效率为80.0%.治疗组和对照组痊愈率及总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 "解语利窍"针法治疗中风后吞咽障碍效果显著,可以明显改善患者吞咽障碍功能.
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镇脑宁与苯妥英钠治疗偏头痛患儿疗效观察
目的 观察镇脑宁与苯妥英钠治疗偏头痛患儿的临床疗效.方法 将2008年7月-2011年9月我院门诊就诊的中度偏头痛78例患儿随机分为两组,分别选用镇脑宁和苯妥英钠治疗2个月,采用<儿童生活质量量表PedsQL4.0>和头痛指数指标来考核.结果 生活质量得分:苯妥英钠组治疗前(68.27±11.06)分升至治疗后的(82.07±5.36)分,镇脑宁组由治疗前(71.82±9.03)分升至治疗后的(82.74±5.36)分,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组间生活质量改善效果相似(P>0.05).头痛发作指数改变情况:镇脑宁组从(10.45±7.25)降至(2.20±2.75);苯妥英钠组从(9.81±7.58)降至(2.03±2.50),差异均有统计学意义(P＜0.05);两组间改善效果相似(P>0.05).结论 镇脑宁和苯妥英钠治疗偏头痛患儿既能改善生活质量又能减轻头痛指数,疗效满意.
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前列地尔注射液治疗缺血性脑卒中的疗效和安全性Meta分析
目的 评价前列地尔注射液治疗缺血性脑卒中的临床疗效和安全性.方法 检索已在维普、CNKI数据库公开发表的、以前列地尔注射液为干预措施、中药注射液(除丹参注射液外)为对照治疗缺血性脑卒中的随机对照试验(RCT),评价纳入文献的方法质量学,提取有效数据,采用Cochrane协作网提供的RevMan5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入9篇文献,研究对象共633例,试验组324例,对照组309例.Meta分析结果,前列地尔注射液治疗缺血性脑卒中的有效率高于中药注射液(P<0.000 01),OR及其95%置信区间(CI)为5.24(3.12,8.80);两组日常生活能力评分差异无统计学意义(P=0.26),加权均数差(WMD)及其95%CI为-0.13(-0.37,0.10).两组不良反应差异有统计学意义(P=0.01),OR及其95%CI为4.04(1.33,12.28).结论 前列地尔注射液治疗缺血性脑卒中患者的有效率高于中药注射液.
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脑梗死复发相关危险因素分析
目的 探讨脑梗死复发的相关危险因素.方法 选取2008年9月-2010年8月在潍坊市脑科医院诊断为脑梗死的患者366例,电话或门诊随访6个月～24个月,用Logistic回归分析脑梗死复发的危险因素.结果 性别、糖尿病、冠心病、吸烟为脑梗死复发的危险因素,适度饮酒为保护性因素.结论 男性、糖尿病、冠心病、吸烟是脑梗死复发的危险因素,适度饮酒可预防脑梗死复发.
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尿微量白蛋白与缺血性脑卒中及其危险因素的相关性研究
目的 探讨尿微量白蛋白(MAU)与缺血性脑卒中(CI)及其危险因素的相关性.方法 缺血性脑卒中病人109例,根据尿微量白蛋白含量,分为正常尿微量白蛋白组(对照组,72例,MAU<30 mg/L)和尿微量白蛋白增高组(MAU组,37例,30 mg/L
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血栓心脉宁治疗缺血性脑卒中70例疗效观察
目的 观察血栓心脉宁治疗缺血性脑卒中的临床疗效.方法 140例缺血性脑卒中患者随机分为治疗组与对照组,对照组采用静脉输注低分子右旋糖酐500 mL,阿司匹林150 mg,每日1次;同时根据患者情况采取稳定血压、调节血脂、控制血糖等基本治疗,再配合运动、针灸治疗等常规康复疗法,每日1次.治疗组在对照组治疗基础上加用血栓心脉宁片,28 d为1个疗程,采用神经功缺损评分判定疗效.结果 治疗组治疗前神经功能缺损评分为(22.2±10.4)分,治疗后为(11.1±4.2)分;对照组治疗前神经功能缺损评分为(22.5±10.1)分,治疗后为(15.3±4.2)分.两组神经功能缺损评分均显著低于治疗前(P<0.01),组间治疗后比较有统计学意义(P<0.05).结论 血栓心脉宁片能有效改善患者神经功能缺损指标,对缺血性脑卒中疗效肯定,临床无不良反应.
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微血管减压术治疗三叉神经痛和面肌痉挛后的对比性研究
目的 探讨微血管减压术治疗三叉神经痛(TN)和面肌痉挛(HFS)后的听力减退和面瘫情况,为预防和处理提供依据.方法 对微血管减压术治疗的436例三叉神经痛患者和758例面肌痉挛患者的临床资料进行回顾分析.结果 在TN患者中,男186例(42.7%),女250例(57.3%),听力减退6例(1.4%),面瘫10例(2.3%);HFS患者中,男235例(31.0%),女523例(69.0%),听力减退57例(7.5%),面瘫56例(7.4%).在性别、听力减退和面瘫等方面,TN患者和HFS患者差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 微血管减压术是治疗三叉神经痛和面肌痉挛的有效方法,熟练的显微外科技术、术中责任血管的识别是影响手术并发症的关键.
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蛛网膜下腔出血首次脑血管造影阴性原因分析及对策
目的 探讨蛛网膜下腔出血(SAH)首次数字减影脑血管造影(DSA)阴性的原因分析及诊疗对策.方法 对45例SAH首次DSA检查阴性病人的临床及影像学资料进行回顾性分析.结果 本组45例病人中,DSA复查15例,发现3例动脉瘤.CTA复查15例,无阳性者.MRI及MRA复查8例,发现隐匿性脑血管畸形1例.结论 SAH首次DSA检查阴性的病人需行二次复查,尤其是非中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(PNSH)的病人,配合MRI可提高SAH少见病因的检出率,同时规范和提高脑血管造影技术可避免漏诊.
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急性缺血性脑卒中诊断的MRA和DSA分析
目的 探讨急性缺血性脑卒中诊断中MRA和DSA分析的应用价值.方法 选择苏州市市立医院北区神经内科于2010年5月-2012年4月收治的236例急性缺血性脑卒中患者经MRA检查以诊断脑血管狭窄程度,合并30例经MRA诊断为脑血管狭窄患者经DSA检查以进一步分析病变原因和病变部位.结果 236例急性缺血性脑卒中经MRA分析,脑血管正常71例,占30%;脑血管狭窄(含闭塞)165例,占70%.30例经MRA诊断为脑血管狭窄患者实施DSA检查,其病因分布情况为动脉粥样硬化脑血管病21例,非动脉粥样硬化脑血管病9例.21例动脉粥样硬化脑血管病的病变部位分布为颅内病变11例,颅外病变6例,颅内外联合病变4例.结论 临床应用上优先采用磁共振血管造影术为急性缺血性脑卒实施诊断,对诊断为重度狭窄(>70%)以上的患者实施DSA,以进一步分析病变部位和病变原因,采取合理有效防治措施.
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电针配合刺络拔罐术治疗颈椎病30例临床观察
目的 观察电针配合刺络拔罐术治疗颈椎病的临床疗效.方法 将60例神经根型颈椎病患者随机分为两组,各30例.对照组采用毫针治疗,治疗组采用毫针、电针、刺络、拔罐四步疗法.结果 治疗组总有效率为96.7%优于对照组的73.3%(P<0.05).结论 电针配合刺络拔罐术治疗颈椎病优势明显.
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自拟通络复原汤治疗脑梗死40例疗效观察
目的 观察自拟通络复原汤配合西医常规治疗脑梗死的疗效.方法 将80例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组.治疗组40例,给予通络复原汤及西医常规治疗,共治疗2周～8周.对照组40例,予西医常规治疗,共治疗2周～8周.治疗前后检测神经功能缺损评分.结果 治疗组总有效率为90%,对照组为80%,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).两组神经功能缺损评分比较,治疗组治疗后与治疗前及对照组比较均有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟通络复原汤配合西医常规治疗脑梗死疗效好,应用简便易行,患者易于接受,适合在基层医院推广.
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针药结合治疗中风后复视36例疗效观察
目的 观察针药结合治疗中风后复视的临床疗效.方法 将中风后复视患者72例随机分为两组,对照组36例采用西医常规治疗,治疗组36例在西医常规治疗基础上应用针刺结合中药治疗,15 d为1个疗程,治疗2个疗程后评定疗效.结果 治疗组总有效率为94.4%,对照组总有效率44.4%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01).结论 针药结合治疗中风后复视疗效满意.
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短暂性脑缺血发作的经颅多普勒微栓子监测
目的 探讨短暂性脑缺血发作的经颅多普勒微栓子监测,了解其发病机制,确定缺血性卒中的高危人群.方法 应用经颅多普勒超声检测仪对65例短暂性脑缺血发作患者进行微栓子监测,常规测定颅内外各血管的血流狭窄、频谱形态及声频,以确定有无血管狭窄及狭窄部位,每次监测30 min～60 min.结果 颅内动脉狭窄54例,其中单发动脉狭窄例15例,狭窄动脉以大脑中动脉狭窄为主;微栓子信号(MES)阳性14例,MES共56个,MES 强度5.1 dB～24.9 dB;颈内动脉轻度狭窄出现MES阳性3例,中度狭窄7例,重度狭窄4例.结论 对短暂性脑缺血发作经颅多普勒微栓子监测,使脑动脉内栓子的直接检测或实时监测成为可能.
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高血压病中医证型与危险因素相关性研究进展
现代社会,高血压病已成为严重威胁人类健康的重大疾病,其中医辨证分型与心血管危险因素相关性的研究已取得一定的进展,本文从高血压病中医证型的分布及与心血管危险因素的关系方面的研究成果进行总结和阐述,说明高血压病中医证型与危险因素之间存在密切关系,为中医辨证提供客观化依据.
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国内冠心病与不寐相关性分析研究进展
冠心病是一种严重危害人类健康的疾病,其临床多伴发不寐症状,而失眠是影响心血管疾病发生、发展及预后的重要因素,两者间存在一定的相关性,兹此对其目前的研究做一回顾分析,以启后学.
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山茱萸总苷干预急性缺氧乳鼠心肌细胞凋亡的研究
目的 探讨山茱萸总苷对急性缺氧乳鼠心肌细胞凋亡的影响.方法 原代培养乳鼠的心肌细胞,采用液状石蜡封闭法建立缺血缺氧模型,并将原代培养3 d的心肌细胞分为对照组、缺氧组(1 h、2 h、3 h、5 h)及治疗组,药物浓度为生药10 g/L,采用TUNEL法检测各组的凋亡率.结果 与对照组相比,缺氧组各时间点凋亡率明显上升,差别有统计学意义(P<0.01);与缺氧组比较,治疗组各个时间点的凋亡率都有所下降(P<0.01).结论 缺氧可以引起心肌细胞凋亡,并且随着缺氧时间的延长凋亡率上升,山茱萸总苷可以抑制心肌细胞的凋亡.
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慢性脑低灌注大鼠海马组织中IDO的变化1)
目的 观察慢性脑低灌注大鼠海马组织中干扰素(IFN-γ)、吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)的表达,探讨IDO在慢性脑低灌注导致认知功能损害中的作用.方法 用双侧颈总动脉永久性结扎(2VO)制作慢性脑低灌注大鼠模型,Morris水迷宫检测2VO大鼠空间学习与记忆能力变化,免疫组化检测大鼠海马CA1区IFN-γ的表达,ELISA法检测IDO的表达.结果 慢性脑低灌注大鼠的空间记忆能力较假手术组显著下降,海马IFN-γ、IDO表达较假手术组增加(P<0.05).结论 IFN-γ刺激IDO合成增加,可能参与了慢性脑低灌注导致的认知功能损害.
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高效液相色谱法同时检测生物样品中利多卡因和MEGX
目的 建立生物样品中同时测定利多卡因及其代谢产物单乙基甘氨酰二甲苯胺(MEGX)的高效液相色谱分析方法.方法 待测生物样品血液或组织脏器中加入内标物普鲁卡因,酸化,碱化后,用乙醚提取两次,挥干,定容,用保留时间定性,内标法、工作曲线法进行定量.结果 心血和肝脏中利多卡因液相色谱检测的回归方程分别为Y=0.217X+0.019和Y=0.214X+0.113,相关系数分别为0.996和0.988,线性检测范围均为(0.2~100)μg/mL(μg/g)、低检出浓度分别为0.05 μg/mL;心血和肝脏中MEGX液相色谱检测的回归方程分别为Y=0.514X+0.033和Y=0.440X+0.292,相关系数分别为0.995和0.993,线性检测范围均为(0.2~20)μg/mL、低检出浓度分别为0.05 μg/mL.心血利多卡因及MEGX含量分别为(14.50±1.64)μg/mL和(1.64±0.22)μg/mL,肝脏利多卡因及MEGX含量分别为(14.90±1.19)μg/mg和(2.53±0.36)μg/mg.结论 建立了生物样品中同时测定利多卡因及MEGX的HPLC分析方法,所建方法简便、灵敏、重现性好,可用于利多卡因中毒的快速诊断和利多卡因麻醉意外的法医学鉴定.
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正天丸对偏头痛大鼠的预防作用及对CGRP的影响
目的 观察正天丸对偏头痛大鼠的预防作用及对脑组织中降钙素基因相关肽(CGRP)的影响.方法 SD大鼠随机分为正常组(生理盐水)、模型组(生理盐水)、西比灵治疗组(1 mg/kg)、正天丸组(16.8 mg/kg).除正常组外,其余各组采用皮下注射硝酸甘油法复制大鼠偏头痛模型.观察其耳红情况、挠头时间等行为学指标后,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组大鼠脑组织中CGRP的含量.结果 与正常组比,模型组大鼠出现耳红和连续挠头时间明显延后(P＜0.05),CGRP的含量升高(P<0.05);经西比灵和正天丸预防给药后,偏头痛模型大鼠耳红和连续挠头的持续时间缩短,CGRP的含量降低,与模型组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 正天丸能明显改善大鼠偏头痛发作,可能与调节机体CGRP的释放有关.
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罗丹调脂胶囊对高脂血症大鼠的降脂作用研究
目的 研究罗丹调脂胶囊对高脂血症模型大鼠的降血脂作用.方法 48只健康Wistar大鼠随机分为正常对照组、高脂模型组、血脂康对照组和罗丹调脂胶囊低、中、高剂量组,以喂饲高脂饲料建立大鼠高脂血症模型.连续灌胃给药30 d后,测定血清中胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量.结果 与高脂模型组相比,罗丹调脂胶囊各剂量组中TC、TG、LDL-C水平明显降低(P<0.05或P<0.01),罗丹调脂胶囊高剂量组中HDL-C水平显著升高(P<0.05).结论 罗丹调脂胶囊具有明显的降血脂作用,为临床运用其防治高脂血症提供了一定的实验依据.
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NMDA受体NR2B亚型基因对海马成年新生神经元形态发生的影响
目的 研究NMDA受体NR2B亚型基因对海马成年新生颗粒细胞形态发生的影响.方法 通过Cre-loxp重组酶系统构建NMDA受体NR2B亚型基因单细胞敲除模型.运用Neurolucida软件系统对野生型、NR2B基因敲除成年新生神经元进行形态重建,观察树突长度、树突复杂度以及棘突的变化.结果 NR2B基因敲除成年新生神经元外形与WT神经元相似,树突长度接近,棘突减少.Sholl分析显示在以胞体为中心,距胞体不同距离的树突亚区域内,树突复杂性(树突交叉)减低,与此同时棘突分布密度减低(P<0.05).结论 海马成年新生颗粒神经元NR2B基因敲除对新生细胞树突长度影响甚微,但降低了树突复杂性,减少棘突形成,从而导致了功能性整合入海马特定神经信息网络的障碍.
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论中风病功能康复需形神同治
中风患者的各种表现,如神昏不知人、半身不遂、言语蹇涩、吞咽呛咳、烦躁易怒、或郁郁不乐,或呆傻愚笨、或二便失禁等,以现代医学眼光来看则属于运动障碍、言语、吞咽、认知、心理、二便等各种功能障碍,这是一组相互影响的综合征.以传统中医学的眼光来看,则分属于形、神两个方面.在功能康复过程中,必须形神同治,才能达到满意的效果.
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相火离位与慢性失眠证发生相关性初探
"君火以明,相火以位"一语出于<素问·天元纪大论>,君火在心,主发神明,以明著为要,相火在肝肾,禀命行令,以潜藏守位为常.临床实践中发现相当多的慢性失眠证患者存在心烦躁,易口舌生疮,易上火等上焦热的症状,还常存在畏寒怕冷,四肢不温,腰膝酸痛,腰背部怕冷,夜尿多等下焦寒的症状,常见舌尖红、舌中后舌质却偏淡,心脉偏亢肾脉却偏弱.这类病人用一般的安神中药未能取得理想效果,从相火离位论治,通过引火归元、温肾潜阳方法取得了很好的临床效果.
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络病辨证在冠心病血管内皮损伤中的应用
络病是指疾病发生、发展过程中各种致病因素伤及络脉导致络脉瘀滞,痹阻不通的一种病理状态.中医络病学说是中医学术体系的独特组成部分,始于<黄帝内经>,发展于张仲景,至清代叶天士提出"久病入络"、"久痛入络"说及其理、法、方、药,形成完整的理论体系,标志着已经形成独特的病机理论.近代又有吴以岭著<络病学>一书,提出了"三维立体网络系统"[1]的络病学理论框架.
| 年 | 期数 |
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| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
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| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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