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血浆N末端B型利钠肽原在心力衰竭患者中的临床检测意义分析
目的 探讨血浆 N末端 B型利钠肽原在心力衰竭患者中的临床检测意义.方法 选择本院心力衰竭患者 103例,作为观察组,上述患者均为 2010年 3月 ~2013年 3月期间收治的住院患者.上述患者根据纽约心脏协会制定的心功能分级标准,分级为Ⅱ级患者共 31例,分级为Ⅲ级患者共 42例,分级为Ⅳ级患者 30例.同时选择同期到本院体检的健康者共 50例,作为对照组.采用电化学发光免疫技术测定血浆 N末端 B型利钠肽原水平.结果 观察组血浆 N末端 B型利钠肽原水平高于对照组 (P<0.05),差异有统计学意义.心功能Ⅳ级患者 N末端 B型利钠肽原水平高于心功能Ⅲ级患者,差异有统计学意义 ( P<0.05);心功能Ⅲ级患者 N末端 B型利钠肽原水平高于心功能Ⅱ级患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心力衰竭患者血浆 N末端 B型利钠肽原水平升高,且随着心功能降低程度而升高,其检测有助于了解心力衰竭患者预后和评估疗效,具有重要的检测意义.
关键词： 心力衰竭 血浆N末端B型利钠肽原 检测意义 -
血浆N末端B型利钠肽原对急性心肌梗死患者PCI治疗的预后影响相关研究
目的 探讨急性心肌梗死患者血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的水平与行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的关系,分析NT-proBNP对行PCI治疗的急性心肌梗死患者发生早期不良心脏事件的预测价值.方法 入选2009年10月～2011年6月入住我院CCU病房治疗的经急诊PCI治疗的AMI患者62例,其中女性12例,男性50例.人院后测定血浆NT-proBNP浓度,左心室舒张末内径,左心室射血分数及肌钙蛋白.在院期间内科系统治疗,所有患者随访期限均为30 d,观察早期心血管事件是否发生.结果 30 d后随访,发生亚急性血栓形成1例,梗死后心绞痛7例、再发心肌梗死3例,心力衰竭10例、恶性心律失常2例,心源性猝死1例.NT-proBNP与cTnI(r=-0.444 2,P＜0.05)、LVEDD (r=-0.800 9,P＜0.01)呈正相关,与LVEF(r=-0.835 9,P＜0.01)呈负相关.有心血管事件组NT-proNP、cTnI、LVEDD均高于无心血管事件组,LVEF均低于无心血管事件组,差异具有统计学意义.结论 NT-proBNP可以预测行急诊PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者的近期预后,指导临床工作.
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慢性心力衰竭患者血浆N末端B型利钠肽原与血钠水平的关系
目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)与心功能分级的关系,以及NT-proBNP与血钠水平的相关性,为CHF的诊断、治疗提供科学依据.方法 选择本院2013年10月至2014年1月间符合CHF诊断标准的75例患者作为病例组,根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级分成Ⅲ级31例,Ⅳ级44例;根据血钠水平分为低钠血症组(35例)与正常血钠组(40例).其中,低钠血症组心功能Ⅲ级14例,心功能ⅣV级21例;血钠正常组心功能Ⅲ级17例,心功能ⅣV级23例.收集所有人选患者的一般资料,测定NT-proBNP水平,分组比较并分析其与血钠水平的相关性.结果 NYHA心功能ⅣV级组NT-proBNP水平[(3 676.1±1 232.0) ng/ml]显著高于心功能Ⅲ级组[(1 752.5±685.4) ng/ml];低钠血症组NT-proBNP水平[(3 315.3±1 108.8) ng/ml]高于正常血钠组[(2 843.5±858.4) ng/ml],差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).同时,低钠血症心功能Ⅲ级和Ⅳ级组NT-proBNP水平[分别为(1 958.9±716.3)、(3 880.4±1 283.2) ng/ml]明显高于正常血钠组[分别为(1 275.4±592.3)、(3 152.6±978.5) ng/ml],差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).血钠与NT-proBNP水平呈负相关(r=-0.330,P＜0.01).结论 血钠和NT-proBNP可作为CHF患者诊断治疗、监测预后的重要指标.
关键词： 血浆N末端B型利钠肽原 血钠 慢性心力衰竭 心功能分级 -
参术双补汤联合通脉养心丸治疗慢性心力衰竭临床效果观察
目的：观察参术双补汤联合通脉养心丸治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法选取医院收治的慢性心力衰竭患者120例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组60例。对照组给予通脉养心丸治疗，观察组在对照组基础上加服参术双补汤，并根据患者情况辨证加减。观察2组患者的治疗效果、治疗前后血浆N末端B型利钠肽原（NTproBNP）数值情况。结果观察组总有效率为95．0％，高于对照组的80．0％（P＜0．05）。2组患者治疗后NTproBNP数值均较治疗前降低（P＜0．05）；且观察组较对照组下降更明显，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论参术双补汤联合通脉养心丸治疗慢性心力衰竭的临床效果显著，值得推广应用。
关键词： 参术双补汤 慢性心力衰竭 血浆N末端B型利钠肽原 -
重组人脑利钠肽治疗心力衰竭疗效观察
目的 观察重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的临床疗效.方法 将入选的心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上加用重组人脑利钠肽治疗.结果 两组治疗后较治疗前临床症状、射血分数、血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)以及6 min步行试验均有改善(P＜0.05).治疗后两组间相比,治疗组患者临床症状、射血分数、血浆NT-proBNP以及6 min步行试验改善明显(P＜0.05).结论 重组人脑利钠肽可有效治疗心力衰竭,且安全性高,无明显不良反应.
关键词： 重组人脑利钠肽 心力衰竭 血浆N末端B型利钠肽原 -
不同类型老年心力衰竭患者心电图QRS波时限与血浆N末端B型利钠肽原水平及心功能的关系
目的 探讨不同类型老年心力衰竭患者心电图QRS波时限与血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平和心功能的关系.方法老年心力衰竭患者140例为研究组,根据衰竭类型将患者分为收缩组(n=66)和舒张组(n=74),另选取同期非心力衰竭患者100例为对照组,应用美国纽约心脏病协会(NYHA)分级评价心功能,检测所有入选者心电图QRS波时限、左室射血分数(LVEF)和血浆NT-proBNP水平.结果研究组QRS波时限显著长于对照组,收缩组QRS显著长于舒张组,研究组NT-proBNP水平显著高于对照组,NYHA显著高于对照组,LVEF显著低于对照组,且收缩组显著优于舒张组(P<0.05);相关性分析显示:QRS波时限与NT-proBNP水平和NYHA分级呈正相关(P<0.05),与LVEF呈负相关关系(P<0.05).结论老年心力衰竭患者QRS波时限较长,血浆NT-proBNP水平较高,且不同类型心力衰竭患者也存在差异,QRS波时限及血浆NT-proBNP水平能反映患者心功能.
关键词： 心力衰竭 QRS波 血浆N末端B型利钠肽原 心功能 -
慢性心力衰竭患者NT-proBNP浓度的水平及临床意义
目的 研究慢性心力衰竭(CHF)患者血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)浓度的水平及临床意义,为临床医生诊断慢性心力衰竭提供可靠依据.方法 选择2013年10月至2014年11月来我院治疗慢性心力衰竭的患者120例作为研究组,同期选择120例无心脏器质性疾病的健康体检者作为对照组.研究组患者根据NYHA心功能分成A组、B组、C组,每组各40例,A组为NYHAⅠ~Ⅱ级,B组为NYHAⅢ级,C组为NYHAⅣ级.观察四组人群治疗前后血浆NT-proBNP浓度水平变化.结果 对照组体检者的NT-proBNP浓度水平明显低于A组、B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组中A组、B组、C组患者的NT-proBNP浓度水平相比,差异有统计学意义(P<0.05),经过对症治疗后,研究组中A组、B组、C组患者的NT-proBNP浓度水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性心力衰竭患者的血浆NT-proBNP浓度与健康人群相比有明显变化,并且其浓度与NYHA分级有明显关系,可以通过对血浆NT-proBNP浓度水平的监测诊断病情及判断预后效果.
关键词： 慢性心力衰竭 血浆N末端B型利钠肽原 临床意义 相关性 -
参附注射液对慢性心力衰竭患者QRS波的影响
目的：探讨慢性心力衰竭（ CHF）患者心电图QRS波时限与左室射血分数（ LVEF）、血浆N末端B型利钠肽原（ NT-proBNP）水平及美国纽约心脏病协会（ NYHA）心功能分级的关系；观察参附注射液对CHF患者各指标的影响。方法阳气虚型CHF患者72例，随机分为治疗组和对照组各36例。两组均给予常规治疗，治疗组加用参附注射液1.0 mL·kg-1·d-1，加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注，qd，共2周。治疗前后测定心电图QRS波时限、LVEF值及NT-proBNP水平并评定心功能分级。结果 QRS波时限与LVEF间存在显著负相关，与NT-proBNP及NYHA分级间均存在显著正相关（ P〈0.05）。治疗后两组心功能Ⅰ、Ⅱ级患者增多，Ⅲ、Ⅳ级患者减少，且治疗组心功能改善优于对照组（P〈0.05）。治疗后两组QRS波时限、血浆NT-proBNP水平较本组治疗前均明显下降，LVEF值增加；治疗组血浆NT-proBNP水平明显低于对照组（P〈0.05），两组QRS波时限、LVEF值差异无统计学意义（P〉0.05）；治疗组治疗前后QRS波时限差值及LVEF差值均大于对照组（ P〈0.05）。结论 CHF患者心电图 QRS 波时限延长与血浆NT-proBNP水平升高及心功能减退密切相关，可用于辅助判断CHF病情及观察药物疗效。参附注射液对阳气虚型CHF患者有确切疗效。
关键词： 参附注射液 心力衰竭 慢性 QRS波时限 血浆N末端B型利钠肽原 -
NT-proBNP对老年髋部骨折患者手术及保守治疗选择和预后的指导意义
目的 探讨老年髋部骨折患者血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平与疾病严重程度和治疗方案制定的可能关系,以及其对预后的预测价值.方法 采用回顾性病例对照研究方法,分析髋部损伤科和重症医学科(ICU)收治的老年髋部骨折患者的临床资料,根据有无手术禁忌分为手术组、保守治疗组;根据6个月预后分为存活组和死亡组;根据患者体质状况对手术危险性分为ASA Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级;根据血浆NT-proBNP水平分为正常组、低水平组、中等水平组、高水平组.纳入年龄≥65岁.收集患者入院第2天清晨血浆NT-proBNP值、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、ASA分级情况,并追踪统计6个月病死率.比较不同组间患者的基本资料,采用Pearson或Spearman相关法分析各参数间的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC)评估NT-proBNP对老年髋部骨折患者预后的评估价值.结果 (1)老年髋部骨折患者血浆NT-proBNP水平与APACHEⅡ评分呈显著正相关(r=0.831,P=0.000).(2)保守治疗组血浆NT-proBNP水平和异常率以及APACHEⅡ评分、6个月病死率均较手术组显著升高(P＜0.01).(3)死亡组年龄、血浆NT-proBNP水平及APACHEⅡ评分均较存活组显著升高(P＜0.05,P＜0.01).(4)随ASA级别升高,NT-proBNP水平和6个月病死率逐渐升高(P＜0.01).(5)随NT-proBNP水平升高,APACHEⅡ评分和6个月病死率逐渐升高(P＜0.01).(6) NT-proBNP评估老年髋部骨折患者预后的ROC曲线下面积(AUC)为0.971[95％可信区间(95％ CI) =0.939 ～1.000,P=0.000];当截点值为1 281.50 pg/mL时,预测患者6个月病死率的敏感度为100％,特异度为82.5％.结论 老年髋部骨折患者血浆NT-proBNP水平与疾病严重程度呈正相关,可协助术前评估手术风险,对患者的预后有预测价值.
关键词： 血浆N末端B型利钠肽原 老年髋部骨折 严重程度 手术风险 预后
