中西医结合心脑血管病杂志
Chinese Journal of Integrative Medicine on Cardio/Cerebrovascular Disease
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
- 影响因子： 1.46
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-1349
- 国内刊号： 14-1312/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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心理疗法结合帕罗西汀治疗老年躯体形式障碍
目的探讨心理治疗结合药物治疗与单纯用心理治疗在老年人躯体形式障碍治疗中的作用及有效性.方法将46例老年人躯体形式障碍病人分为两组,用药组(23例)应用综合心理治疗加用帕罗西汀;对照组(23例)单用综合心理治疗.于入组时、治疗8周、12周后分别用SCL-90量表评定疗效.结果用药组在治疗8周及12周后,病人SCL-90量表总分低于对照组.结论综合心理治疗结合帕罗西汀疗法较之单一用心理治疗能更快减轻病人的症状,改善病人焦虑、抑郁情绪.
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推拿治疗糖尿病周围神经病变76例
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一,患病率高达60%～90%,目前尚无特效疗法.临床采用推拿治疗糖尿病神经病变取得了较好的疗效,现报道如下.
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冠心病心绞痛病人基质细胞来源因子1α的作用
目的研究基质细胞来源因子1α(SDF-1α)在心绞痛中的作用.方法研究对象分为3组:正常对照组(32例)、稳定型心绞痛组(35例)、不稳定型心绞痛组(36例).分离外周血单核细胞,提取总RNA,用实时定量RT-PCR检测SDF-1α,用流式细胞仪检测外周血单核细胞(PBMC)上SDF-1α相关受体(CXCR4).结果SDF-1α Mrna水平和CXCR4在心绞痛病人中有显著降低(P＜0.05).结论SDF-1α有稳定动脉粥样硬化斑块的作用.
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脑心通胶囊对脑梗死病人早期康复的疗效
目的观察脑心通胶囊对脑梗死病人早期康复的临床疗效.方法将107例脑梗死病人随机分为两组.对照组予常规药物治疗加运动疗法,治疗组加服脑心通胶囊,每次4粒,每天3次,1月为1个疗程.结果治疗组显效率38.89%,总有效率96.30%.对照组显效率20.75%,总有效率66.04%,两组显效率和总有效率比较有统计学意义(P＜0.01);治疗组治疗前后神经功能缺损评分比较有统计学意义(P＜0.01);两组治疗后Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)和改良巴氏指数评定(MBI)比较有统计学意义(P＜0.05);治疗组血脂等指标治疗前后比较亦有统计学意义.结论脑心通胶囊对脑梗死病人的早期康复有较好的疗效.
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老年肺癌术后心律失常多因素分析
心律失常是肺癌术后常见的并发症,老年病人心肺功能降低,代偿能力差,术前多并存高血压或糖尿病等动脉硬化性疾病,肺切除术后常有并发心脑并发症的风险,而心律失常又是术后早期的表现.本文旨在探讨肺癌肺切除术后心律失常的危险因素及处理方法.
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非典型右束支传导阻滞诊断的进一步求证
目的探讨心电图(ECG)右胸导联SV1出现钝挫波时加做导联在非典型右束支传导阻滞(AIRBBB)诊断中的意义.方法同步加做V1高一肋间(VI-)与V3R层面的图形.结果234例ECG出现右胸导联SV1钝挫波的被检者,同步加做V1高一肋间(VI-)与V3R导联,150例(64.10%)未见出现明显的终末r'或R'、38例(16.24%)VI-、46例(19.66%)V3R.两层面的图形特征VI-导联的r'(0.039±0.015)s与V3R导联r'(0.018±0.006)s比较稍宽大(P＜0.05).结论ECG VI与V3R两层面均可以单独证实AIRBBB,同时存在终末r'或R'的几率较少,需要同步加做VI-与V3R两层面ECG,及时发现AIRBBB的存在.
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成人病毒性心肌炎病人心率变异性与中医辨证分型关系的研究
目的观察成人病毒性心肌炎病人不同中医证型之间心率变异性(HRV)的变化规律.方法将100例成人病毒性心肌炎病人分为邪毒侵心型、痰火扰心型、气阴两虚型.分析3证型组之间HRV时域和频域指标的变化规律,进行统计学分析.结果气阴两虚型RR间期标准差(SDNN)、相邻两个正常心动周期差＞50所占的百分比(PNN50)降低为明显,与痰火扰心型、邪毒侵心型比较有统计学意义(P＜0.05),其中低频(LF)以痰火扰心型降低明显,与气阴两虚型比较,有统计学意义(P＜0.05).邪毒内侵型与痰火扰心型HRV指标下降无统计学意义.结论成人病毒性心肌炎中医辨证分型与心率变异性指标之间有其内在相关性.
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松龄血脉康治疗老年单纯收缩期高血压疗效观察
高血压是心血管疾病的危险因素之一,心血管危险随血压升高而增加.老年人高血压病多表现为单纯收缩期高血压.在治疗此类高血压病时,既要降低收缩压又要避免舒张压过低,2005年1月-2005年12月采用松龄血脉康胶囊(成都康弘制药有限公司生产)治疗老年单纯收缩期高血压104例,现报道如下.
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主动脉夹层的诊断与误诊分析
主动脉夹层(aortic dissection,AD)是少见而严重的心血管急重症,其特点是发病突然,病情进展迅速,急性期病死率高,如未能准确地诊断和治疗,其后果是灾难性的.报统计,AD的发病率每年可高达(10～29)/100万人[1].24 h生存率仅40%,1周生存率为25%,3个月生存率仅10%.病变累及升主动脉者预后更差.掌握AD临床特征,了解其体格检查及辅助检查的特点,可提高确诊率,进而为病人提供进一步治疗机会.
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幽门螺杆菌感染与冠心病病变的关系探讨
目的探讨幽门螺杆菌(Hp)与冠状动脉病变的关系.方法测定52例冠心病病人的抗Hp免疫球蛋白G(抗-HpIgG)与胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBS)的含量.结果冠心病病人中32例感染Hp,Hp感染组的血清TG浓度较未感染组明显增高(P＜0.05),HDL-C较未感染组明显降低,FBS两组比较无明显增高.结论Hp感染导致HDL-C降低,TG升高,与冠心病的发生密切相关.
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中药不良反应162例报道
长期以来人们普遍认为中药药性平和,使用安全但由于目前中药剂型,品种增多,临床应用的日趋广泛,致使近年来中药制剂产生不良反应病例增多,从上报的1 497份药品不良反应报告中分析其中162例中药不良反应病例,其严重情况,应引起重视.
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稳心颗粒治疗老年人阵发性房颤
目的观察稳心颗粒与普罗帕酮治疗老年病人阵发性心房颤动的临床疗效.方法将100例病人随机分成稳心颗粒组(50例)和普罗帕酮组(50例).稳心颗粒组给予稳心颗粒(每粒9 g)冲服,每日3次;对照组予普罗帕酮每次150 mg口服,每日3次,疗程均可为4周.结果稳心颗粒组总有效率为68%,普罗帕酮组为74%,两组比较无统计学意义(P＞0.05);稳心颗粒不良反应发生率14%,而普罗帕酮组24%,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论稳心颗粒与普罗帕酮组比较治疗作用相当,且不良反应少.
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2型糖尿病肥胖与非肥胖病人颈动脉内膜中层厚度及C-反应蛋白水平的关系
目的比较2型糖尿病肥胖及非肥胖病人颈动脉内膜中层厚度与血浆C-反应蛋白(CRP)水平的关系.方法入选病人77例,分为肥胖组与非肥胖组,测定血液流变学、血脂、血糖、胰岛素、CRP等指标,用超声检测颈动脉内膜中层厚度(IMT).胰岛素敏感性指数(ISI)采用ISI=Ln(1/FINS·FBS).结果①ISI肥胖组与非肥胖组为4.88±0.23、4.56±0.38;肥胖组与非肥胖组空腹血胰岛素分别为(24.41±10.62)mmol/L、(15.20±25.86)mmol/L;肥胖组血尿酸(UA)、血浆黏度及血黏度低切、高切、红细胞比容均高于非肥胖组.②多元逐步回归分析显示,肥胖组IMT与CRP正相关(r=0.304,P=0.032),与空腹血浆胰岛素呈负相关(r=-0.356,P=0.011).结论肥胖的2型糖尿病病人存在明显IMT增厚,并存在ISI降低、高胰岛素血症、高尿酸血症、高黏血症及血清CRP增高等.
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非洛地平逆转高血压左室肥厚的疗效观察
目的对比钙离子拮抗剂非洛地平(康宝得维)和血管紧张素转换酶抑制剂依那普利对高血压病左室结构及功能的影响.方法46例原发性高血压病人分为康宝得维组(23例)与依那普利组(23例),疗程均为6个月.结果对血压的控制康宝得维组明显优于依那普利组(P＜0.01),两组治疗后,舒张末期左室内径(LVDd)、室间隔厚度(IVST)、左室心肌质量(LVM)、左室心肌质量指数(LVMI)均显著下降(P＜0.05),但两组间无统计学意义.结论康宝得维的降压作用明显优于依那普利,两种药物对逆转左室肥厚,改善左室功能的作用相当.
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血浆多种神经肽与急性脑血管病相关性探讨
目的探讨血浆多种神经肽与急性脑血管病的相关性.方法对96例急性脑血管病病人采用放射免疫法检测血浆中降钙素基因相关肽(CGRP)、神经肽Y(NPY)、神经降压素(NT)的含量.结果脑出血组CGRP明显低于对照组(P＜0.01),NPY高于对照组(P＜0.05).脑梗死组NPY增高,与对照组比较有统计学意义(P＜0.01),CGRP含量与对照组比较无统计学意义.中重型脑出血病人CGRP明显降低,NPY明显增高,与轻型比较有统计学意义(P＜0.05).中重型脑梗死病人NPY高于轻型组(P＜0.05).结论急性脑血管病早期病人血浆中CGRP、NPY、NT的含量与病情轻重有关.
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急性冠脉综合征早期中度量调脂的疗效观察
目的探讨他汀类药物对急性冠脉综合征(ACS)进行中度调脂的治疗作用.方法将160确诊为ACS病人随机分为两组,治疗组80例,给予辛伐他汀中度量(40 mg/d)调脂;对照组80例给予辛伐他汀标准量(20 mg/d)调脂,并随访18个月～36个月.结果治疗组低密度脂蛋白较对照组有明显降低,随访期间辛伐他汀中度量的主要终点发生率较辛伐他汀标准量治疗明显下降.结论在ACS发生10 d内立即给予中度量调脂治疗,其益处在发病30 d内即见,并贯穿整个随访期.
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波依定配合中药对老年高血压近期脉压差及血液流变学的影响
目的观察波依定加中药方剂治疗老年高血压的效果.方法将72例老年高血压病病人随机分为对照组37例,口服波依定5 mg,阿司匹林150 mg,每日1次;治疗组35例,治疗除上述药物外,还加用指定中药方剂.两组在治疗前及治疗后14 d检测脉压差、血液流变学,并进行统计学分析.结果治疗后两组间全血黏度、全血还原黏度、血浆黏度对比分析有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),脉压差有统计学意义(P＜0.05).结论中药方剂可降低老年高血压病病人的血液黏度,减小外周阻力,加强波依定的降压效果.
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双补通络丸治疗中风后神经功能缺损280例
目的观察双补通络丸治疗中风后神经功能缺损的临床疗效.方法将中风后神经功能缺损280例病人随机分为两组,观察组140例,应用双补通络丸配合常规治疗,对照组140例,单纯应用常规治疗,比较两组疗效.结果观察组总有效率97.9%,对照组总有效率88.6%,两组愈显率和总有效率比较均有统计学意义(P＜0.01).结论双补通络丸治疗中风后神经功能缺损的疗效可靠.
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中医辨证分型治疗中风后抑郁症36例
中风后抑郁症是中风后较常见的心理障碍性疾病,发病率高,病程长.该病处理不当,将会影响中风病人神经功能的康复,给病人的预后带来严重影响.临床根据中医辨证,给予辨证分型治疗,收到了良好的治疗效果,现报道如下.
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脊髓亚急性联合变性16例分析
脊髓亚急性联合变性(SCD)以脊髓后索和周围神经受损为多见,本文对16例SCD病人的临床资料进行回顾性分析,以提高诊断率,减少误诊.
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华法林与波立维对非瓣膜性房颤并发脑卒中的预防作用
目的探讨华法林与波立维对非瓣膜性房颤(NVAF)并发脑卒中的预防效果.方法将62例病人按1:1比例随机分为华法林组和波立维组,华法林组予以华法林每次1 mg～4 mg,每日1次,波立维组予波立维每次75 mg,每日1次.同时监测两组的凝血酶原国际标准化比值(INR),将其控制在1.8～2.3,门诊随访19个月,观察脑卒中的发生率.结果完成随访58例,失访4例,失访率6.45%.华法林组脑卒中的发生率为3.2%,明显低于波立维组的12 9%.结论华法林在预防NVAF并发脑卒中方面仍是首选药物,其效果优于波立维.
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卡维地洛联合黄芪治疗扩张性心肌病14例
目的观察卡维地洛联合黄芪治疗扩张性心肌病(DCM)伴心力衰竭(HF)的临床疗效.方法25例DCM伴HF的病人,随机分为对照组(11例)和治疗组(14例),对照组抗HF治疗用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、洋地黄等常规治疗.治疗组在常规抗HF治疗基础上加用卡维地洛和黄芪治疗,两组治疗随访一年后进行比较,治疗前后观察指标:①根据临床症状、体征,评定心功能分级;②做超声心动图检查测量左室舒张末内径(LVDd)、舒张末室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)和左室射血分数(LVEF);③6 min步行试验.结果治疗1年后,治疗组心功能明显改善,LVDd由(64.1±6.2)mm缩小到(61.4±7.5)mm,LVEF由(39.8±11.2)%增加到(43.3±10.7)%,与对照组对比有统计学意义(P＜0.05).结论在常规抗HF治疗基础上加用卡维地洛和黄芪治疗DCM,可明显改善DCM病人的左室重构、心功能,提高生活质量.
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卡维地洛治疗慢性心力衰竭的远期预后观察
目的观察β受体阻滞剂卡维地洛对慢性心力衰竭(CHF)的远期预后.方法选择CHF病人71例,随机分为对照组(28例)和治疗组(43例),对照组采用综合疗法,治疗组加用卡维地洛(10～40)mg/d,在治疗前和观察期满5年时,分别对心功能NYHAⅡ级～Ⅲ级病人进行评估.结果5年期间,对照组和治疗组因心力衰竭加重再住院率分别为85.71%和25.58%(P＜0.005),病死率分别为32.14%和9.30%(P＜0.05),与治疗前相比,治疗组心功能(NYHA分级)明显改善(P＜0.001),而对照组无明显改善.结论卡维地洛可显著改善CHF病人的远期预后.
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中药配合针灸治疗面神经炎
目的探讨中药配合针灸面神经炎的治疗方法.方法180例确诊的面神经炎病人分为中西医结合组(治疗组)、常规西药组(对照组),疗程为1个月.结果治疗组、对照组总有效率分别为98%、84%,治疗组起效快,与对照组疗效比较有统计学意义(P＜0.05).结论急性期即用针刺治疗有利于面神经炎早期恢复.
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脑梗死病人血脂水平及通心络的干预作用
目的探讨脑梗死病人血脂水平及通心络的干预作用.方法选择脑梗死病人36例,给予通心络胶囊,每次4粒,每日3次,治疗12周,治疗前后测定血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及三酰甘油(TG)含量,并与健康对照组进行对比分析.结果脑梗死组血清HDL-C含量明显低于对照组(P＜0.01),而血清TG含量明显高于对照组(P＜0.01).36例病人经通心络治疗12周后,TC、TG与治疗前比较有统计学意义(P＜0.01),HDL较治疗前略有增高,但无统计学意义(P＞0.05).结论通心络具有降低TC、TG作用,可以逆转动脉粥样斑块.
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A型行为与心血管疾病相关研究进展
对A型行为与心血管疾病的相关研究进行综述,探讨A型行为与心血管疾病的关系、发病机制及临床干预的方法、疗效,提出了研究中尚未解决的问题和今后走向.
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脑缺血中的微血管重建
微血管重建是机体在血管闭塞状态下的病理生理性代偿反应.以改善缺血为目的,应用促血管因子、基因和血管祖细胞补充治疗已成为当前缺血性血管病治疗的研究热点.尽快恢复缺血区的血供,挽救濒死的神经元、神经胶质细胞和血管内皮细胞,是治疗缺血性脑血管病的关键.
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帕金森病伴抑郁症状的研究现状
从发病机制、相关性及治疗3个方面,对帕金森病伴抑郁症状的研究现状进行了概述.
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氯吡格雷抵抗与临床应用
就氯吡格雷抵抗发生机制及其氯吡格雷的临床应用做一综述.
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中药干预脑缺血后炎症反应的临床研究进展
中医药可通过抑制炎症细胞因子的合成、下调炎症介质及黏附分子的表达、抑制炎症细胞的功能等多种途径干预脑缺血后炎症反应,发挥脑保护作用.
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川芎防治脑中风的现状与前景
川芎治疗中风的药理、药效已经有了广泛而深入研究,临床治疗脑梗死、脑出血等也有了大量的研究,疗效显著.就其研究的现状和前景进行综述.
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丹红注射液对老年慢性脑供血不足病人脑血流动力学和血液流变学的影响
目的观察丹红注射液对老年慢性脑供血不足病人脑血流动力学和血液流变学的影响.方法选择老年慢性脑供血不足病人84例,随机分成两组,实验组用丹红注射液40 Ml/d治疗,对照组用复方丹参注射液20 Ml/d治疗,治疗前后分别对两组病人进行脑血流动力学和血液流变学的检测.结果丹红注射液与复方丹参注射液对慢性脑供血不足病人都具有改善脑血流动力学和降低血液黏稠度的作用,两组治疗前后比较都有统计学意义(P＜0.05),两组治疗后组间比较有统计学意义(P＜0.05).结论丹红注射液具有改善慢性脑供血不足脑血流动力学和降低血液黏稠度作用.
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上海市南汇区"筛检-干预"卒中预防策略潜在利益分析
目的分析和评价上海市南汇区"筛检-干预"卒中一级预防策略实施3年的潜在利益.方法在全区69.7万框架人群中选择≥35岁具有卒中危险因素暴露的人群进行脑血管血流动力学指标(CVHI)检测,筛选出18 271人CVHI积分值＜70分的卒中高危个体,根据知情同意原则分成药物干预组(10 313人)和对照组(7 958人),实施3年干预和随访卒中发病.计算每预防1例卒中需要筛检的人数(NNS)和需要治疗的人数(NNT).结果针对筛检出的高危个体实施全部干预方案的NNS为148,根据知情同意原则实施部分干预方案的NNS为268.干预策略实施3年的NNT为51.结论"筛检-干预"卒中一级预防策略实施3年后可取得良好的效益.
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中度急性等容性血液稀释对肝脏手术凝血功能、D-二聚体和出血量的影响
目的探讨等容性血液稀释对肝脏手术凝血功能、D-二聚体和出血量的影响,为阐明等容性血液稀释在肝脏手术中的应用安全性提供依据.方法选择术前无心肺肾疾病、贫血、水电解质异常、血液疾病和应用抗凝药物,血红蛋白(Hb)≥110 g/L的肝脏手术病人40例随机分为两组(每组20例):Ⅰ组为对照组,Ⅱ组为等容性血液稀释组;所有行等容性血液稀释病人均经肘部静脉或其他大静脉采血,放血时间为15 min～30 min,血液存于含PCD的采血袋;下肢同步输注同容量6%贺斯,直到红细胞比容(Hct)降至25%～30%,并维持血流动力学稳定,所采集的血液室温保存于手术间,结合术中失血量和循环情况在手术结束前行自体输血;分别于麻醉前及等容性血液稀释后30 min、60 min、手术结束时和手术后12 h,采静脉血测定血小板计数(PLC)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体和Hct.结果Ⅱ组术中出血量较Ⅰ组减少(P＜0.05);Ⅱ组采血后和术中PT、TT较Ⅰ组显著延长(P＜0.05或P＜0.01),PLC显著下降(P＜0.05或P＜0.01),但仍在生理范围内,回输自体血后上述指标明显恢复,手术野和切口无异常出血;两组D-二聚体无明显改变(P＞0.05).结论术前对肝脏手术病人进行急性等容性血液稀释至Hct值降至25%～30%是安全的,对凝血功能和纤溶系统无明显影响,且可减少术中出血量.
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脑出血病人血浆神经元特异性烯醇化酶及凝血酶含量动态变化的研究
目的探讨脑出血病人血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)和凝血酶含量变化及其临床意义.方法测定32例脑出血病人发病后24h、第7天和第14天血浆内NSE和凝血酶含量,并对二者含量的变化及其与脑组织水肿体积、神经功能缺损评分进行相关分析.结果NSE和凝血酶在发病后24 h内、第7天、第14天明显高于正常对照值(P＜0.01);第7天升高明显.二者的含量变化具有正相关性(r=0.643,P＜0.01),尤其是以发病后24 h和第7天更为明显(r=0.533,P＜0.001).第14天时NSE、凝血酶含量与脑水肿体积呈明显的正相关(r=0.275,0.306,P＜0.01).NSE、凝血酶含量与病后24 h内神经功能缺损评分并无明显的相关性(P＞0.05);第7天和第14天神经功能缺损评分具有正相关性(P＜0.01或P＜0.05).结论脑出血病人血浆内NSE含量的变化可反映凝血酶所致的脑组织水肿的情况;动态监测NSE、凝血酶含量可以作为判断脑组织水肿和评估神经功能缺损程度的临床指标.
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康心胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛的临床研究
目的观察康心胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛的有效性和安全性.方法采用随机分组对照试验方法,观察康心胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛(48例)病人的疗效,并与复方丹参片对照组(48例)比较疗效.结果治疗组与对照组改善心绞痛症状的总有效率分别为91.7%和70.8%,减少冠心病心绞痛发作次数的总有效率分别为93.8%和68.8%;心电图的总有效率分别为68.8%和47.9%,两组总有效率比较均有统计学意义(P＜0.05),平板运动试验显示总运动时间、大代谢当量明显增加,峰运动ST段平均下移明显下降,两组比较均有统计学意义(P＜0.05).结论康心胶囊疗效明显优于复方丹参片,两者都未发现明显的不良反应和毒副反应.
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缬沙坦对原发性高血压病人血管内皮功能的影响
目的探讨缬沙坦对原发性高血压(EH)病人血管内皮功能的影响.方法检测应用缬沙坦治疗前后EH病人血压、血管内皮素-1(ET-1)及一氧化氮(NO)的变化,并进行分析.结果应用缬沙坦后,EH病人血压显著下降(P＜0.01)、ET-1明显降低(P＜0.01),NO明显升高(P＜0.01).结论缬沙坦可有效降压,并能逆转EH病人血管内皮功能紊乱.
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辛伐他汀和非诺贝特联合应用于混合型高脂血症的近期疗效和安全性观察
目的评价联合应用辛伐他汀和非诺贝特对混合型高脂血症病人的调脂作用和安全性.方法60例原发混合型高脂血症病人,随机分为两组,辛伐他汀治疗组(单药组)30例,睡前服用辛伐他汀10 mg;辛伐他汀联合非诺贝特治疗组(联合组)30例,睡前服用10 mg辛伐他汀和早午各100mg非诺贝特.两组均治疗8周,观察调脂疗效和不良反应.结果治疗后两组各项血脂指标与治疗前比,除单药组三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与治疗前相近外,其余各指标均有显著改善(P＜0.01),且以联合组改善明显,总胆固醇(TC)从(7.01±0.33)mmol/L降至(4.91±0.32)mmol/L,LDL-C从(4.32±0.39)mmol/L,降至(2.63±0.32)mmol/L;TG从(3.62±0.36)mmol/L降至(1.52±0.22)mmol/L;HDL-C从(0.89±0.03)mmol/L升至(1.14±0.04)mmol/L.联合组TC、LDL-C、TG的达标率分别为50.0%、53.3%、56.7%,三项全部达标者占46.7%,明显高于单药组(P＜0.05).其治疗总有效率明显高于单药组.两组不良反应轻微.结论辛伐他汀(10 mg/d)联合非诺贝特(200mg/d)对混合型高脂血症病人的调脂作用优于辛伐他汀(10 mg/d)单药治疗,且具有良好的安全性.
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注射用血塞通治疗慢性肺源性心脏病急性加重期60例临床观察
目的观察注射用血塞通在治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床疗效.方法将入选病人分为治疗组60例、对照组52例.两组均给予抗感染、利尿、解痉平喘、止咳、祛痰、持续或间断低流量吸氧及对症处理,治疗组同时加用注射用血塞通静脉输注,每日1次,10d～15 d为一疗程.结果治疗组总有效56例(93.33%)显著高于对照组的39例(75.00%).结论注射用血塞通用于治疗慢性肺源性心脏病急性加重期有一定疗效.
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曲美他嗪对慢性心力衰竭病人心功能、脑钠肽和心肌肌钙蛋白Ⅰ的影响
目的观察曲美他嗪对慢性心力衰竭(CHF)病人心功能、脑钠肽(BNP)和心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)的影响.方法60例病情稳定的CHF病人,随机分为治疗组及对照组,每组30例.对照组病人采用心力衰竭常规药物治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用曲美他嗪20 mg,每日3次,两组均连续治疗4周.观察治疗前后两组NYHA分级、心功能、BNP和cTn Ⅰ等指标的变化.结果与治疗前相比,两组治疗后NYHA分级及心功能均得到显著改善,血浆BNP及cTn Ⅰ水平显著降低(P＜0.05或P＜0.01);与对照组治疗后相比,曲美他嗪组显著缩小病人左室舒张末内径(LVEDD,P＜0.05),显著减小左室质量指数(LVMI,P＜0.05),显著增加左室射血分数(LVEF,P＜0.05);血浆BNP(P＜0.05)和cTn Ⅰ(P＜0.01)显著降低.结论曲美他嗪能降低血浆BNP及cTnⅠ水平,改善CHF病人的心功能.
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乌拉地尔对慢性肺心病的血流动力学及氧合功能的影响
目的观察乌拉地尔对慢性肺源性心脏病(以下简称肺心病)血流动力学及氧合功能的影响.方法以29例慢性肺心病病人为研究对象,观察静脉注射0.4 mg/kg乌拉地尔后血流动力学及氧合功能的变化.结果乌拉地尔能显著降低慢性肺心病病人的肺动脉压、肺循环阻力、肺毛细血管楔压及体循环血压,但对肺循环的影响要明显强于体循环,且几乎不引起心率及心输出量的改变.未见严重不良反应发生.结论乌拉地尔对慢性肺心病病人的血流动力学及氧合功能具有较好的治疗作用.
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急性脑梗死病人血浆D-二聚体及CD62p含量的动态变化及其意义
目的观察急性脑梗死(ACI)病人血浆D-二聚体和CD62p水平的动态变化及其临床意义.方法测定125例ACI病人血浆D-二聚体和CD62p水平,并设健康对照组(60名)对比研究.结果脑梗死病人不同病期D-二聚体和CD62p水平均明显高于健康对照组(P＜0.05或P＜0.01).D-二聚体和CD62p水平与梗死面积成正相关.结论ACI病人血浆D-二聚体和CD62p水平升高,这与体内血液凝固性增强和血小板活化有关.测定血D-二聚体和CD62p水平对ACI病情预测和辅助诊断具有重要意义.
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4300紫外可见分光光度计检测血中碳氧血红蛋白含量快速诊断一氧化碳中毒
目的建立4300紫外可见分光光度计检测血中碳氧血红蛋白含量方法快速诊断一氧化碳(CO)中毒.方法检血用0.1%Na2CO3稀释,加入连二亚硫酸钠,4300紫外可见分光光度计测定500nm～600nm吸收光谱和538 nm和555 nm处吸光度值,确定碳氧血红蛋白,计算碳氧血红蛋白含量.结果氧和血红蛋白的大吸收波长为555 nm,碳氧血红蛋白的大吸收波长为538 nm和555 nm.4300紫外可见分光光度计检测血中碳氧血红蛋白含量(10%～90%)回收率平均为95%～110%,标准差为2.1%～8.0%,低检出浓度为2%.80例可疑CO中毒者中63例血中检出碳氧血红蛋白,平均含量为35%.168例可疑CO中毒死亡者中124例血中检出碳氧血红蛋白.结论4300紫外可见分光光度计检测血中碳氧血红蛋白,具有快速、准确、操作简便、结果可靠的特点,可应用于CO中毒的诊断和CO中毒死亡的法医学鉴定.
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新型复合式老年痴呆动物模型的建立
目的建立一种新的复合式老年性痴呆(AD)大鼠模型,用于AD及其治疗药物的研究.方法选用雄性正常老年Wistar大鼠,左侧侧脑室一次性注射5μL聚集态的Aβ25-35,制备AD动物模型.通过水迷宫试验、脑组织Aβ免疫组化染色和银染色,比较AD模型大鼠和正常老年大鼠的差异.结果模型组大鼠的逃避潜伏期明显延长(P＜0.01);免疫组化结果示模型组海马、额叶和颞叶Aβ阳性细胞数增加,平均灰度值显著降低(P＜0.01),且染出了脑淀粉样血管病变(CAA)、老年斑(SP)和小胶质细胞;模型组Bielschowsky染色可见星形胶质细胞,但并未见到典型的NFTs.结论老年大鼠加左侧侧脑室一次性注射聚集态的Aβ25-35所致的AD模型在一定程度上模拟了AD的发病特点,可以作为AD及其治疗药物研究的一种新模型.
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黄酮、皂苷类中药对促心肌梗死后大鼠缺血心肌血管新生作用及相关生长因子表达的影响
目的观察5种黄酮、皂苷类中药促心肌梗死(MI)后大鼠缺血心肌血管新生作用及对相关生长因子表达的影响.方法雄性Wistar大鼠,结扎左冠状动脉造成急性心肌梗死(AMI)模型,随机分为丹参注射液组、葛根素组、三七总皂苷组、川芎嗪组、醋柳黄酮组、模型组(对照组),并设假手术组.检测各组大鼠缺血心肌中微血管数(MVC)、微血管密度(MVD)及血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血小板衍生生长因子β(PDGF-β)、胰岛素样生长因子(IGF-1)蛋白的表达,用病理图像分析系统测定生长因子蛋白表达灰度值,并进行半定量分析.结果模型组、各治疗组大鼠MI边缘区MVC和MVD明显高于假手术组(P＜0.05);模型组VEGF、bFGF、PDGF-β、IGF-1蛋白表达及其灰度值明显高于假手术组(P＜0.05);川芎嗪组、三七总皂苷组、葛根素组、丹参注射液组VEGF、bFGF、PDGF-β蛋白表达灰度值明显高于模型组(P＜0.05).醋柳黄酮组VEGF、bFGF、PDGF-β蛋白表达灰度值低于模型组(P＞0.05),IGF-1蛋白表达灰度值明显高于模型组(P＜0.05).结论三七总皂苷、川芎嗪注射液、丹参注射液、葛根素注射液有促MI后大鼠缺血心肌血管新生的作用.
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黄芪注射液对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的保护作用
目的探讨黄芪对大鼠缺血再灌注心肌的保护作用及机制.方法SD大鼠30只随机分为3组,非缺血灌注组(C组):正常灌注80 min;缺血再灌注组(I/R组):灌流20 min后,停灌30 min,再灌30 min;黄芪-缺血再灌注(H+I/R组):K-H液中加入黄芪注射液(10 mg/L),灌流20 min后,开始停灌30 min,再灌含有黄芪的K-H液30 min.观察黄芪对大鼠全心缺血-再灌注心功能、肌酸激酶(CK)、心肌丙二醛(MDA)的影响.结果①心功能:H+I/R组较I/R组显著改善缺血再灌注心肌的心功能;②心肌酶谱:C组在整个灌流过程中CK含量很低,I/R组在30 min复灌后有大量的CK漏出,CK值高于C组(P＜0.01),H+I/R组冠状动脉流出液中CK为(1.20±0.02)IU/(gwt·min),I/R组为(2.32±0.06)IU/(gwt·min);③MDA:黄芪灌注后心肌组织中MDA明显下降.结论黄芪通过抑制氧自由基的产生、改善心肌舒张功能而发挥拮抗心肌再灌注损伤作用.
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川芎嗪对胎儿生长受限大鼠及胎鼠血清IGF-Ⅱ浓度的影响
目的分析胎儿生长受限(FGR)大鼠及胎鼠血清胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)浓度及胎鼠体重、体长、体重系数的变化,并探讨川芎嗪对其产生的影响.方法利用放射免疫法测定大鼠及胎鼠血清中IGF-Ⅱ的浓度,并测定胎鼠的体重、体长,计算体重系数[胎鼠重量(g)×100/胎鼠身长(cm)].结果①3组大鼠血清IGF-Ⅱ浓度相近;胎鼠血清FGR组IGF-Ⅱ浓度低于正常对照组(P＜0.05),干预组IGF-Ⅱ浓度高于FGR组.②胎鼠体重、体长正常对照组＞FGR+干预组＞FGR组,各组相比均有统计学意义(P＜0.05).③胎鼠体重系数正常对照组＞FGR+干预组＞FGR组,正常对照组与其余两组相比有统计学意义(P＜0.05).结论①大鼠血清及胎鼠血清中IGF-Ⅱ的来源不同,不能通过胎盘屏障而互相交换.②检测母血中IGF-Ⅱ的浓度不能用来诊断FGR.③胎血IGF-Ⅱ浓度的下降可能是导致FGR的一个重要原因.④川芎嗪可有效治疗FGR.
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胸痹通胶囊对高脂血症大鼠脂质代谢的影响
目的探讨胸痹通胶囊对高脂血症大鼠血脂及脂质过氧化作用的影响.方法选取健康成年Wistar大鼠60只,随机分为正常对照组、高脂对照组和实验观察组,分别饲以基础饲料、高脂饲料和高脂饲料加胸痹通胶囊,12周后取大鼠血清及多脏器组织,观察各组大鼠血脂及脂质过氧化指标.结果与正常对照组比较,高脂对照组血清胆固醇、三酰甘油明显升高为1.83 mmol/L和1.09 mmol/L,高密度脂蛋白(HDL-C)则明显降低为2.06mmolL(P＜0.05),血清和心肌超氧化物歧化酶(SOD)活性显著降低为2.71 mkat和0.68mkat,血清和肝脏的过氧化氢酶(CAT)、谷胱苷肽过氧化物酶(GSH-Px)活性分别降至0.0 4mkat、0.64mkat和0.7 4mkat(P＜0.05),经胸痹通胶囊干预后血脂异常得以纠正,血清胆固醇、三酰甘油分别降低为1.42 mmol/L和0.70 mmol/L,并使血清和心肌组织SOD活性以及肝脏GSH-Px活性显著升高至3.50 mkat、0.84 mkat和0.87 mkat,同时明显降低血清及心肌组织的脂质过氧化物丙二醛(MDA)的含量,与高脂对照组比较,均有统计学意义(P＜0.05).结论降血脂、抗脂质过氧化可能是胸痹通胶囊心肌保护作用的机制之一.
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cAMP应答元件结合蛋白在左旋多巴诱发异动症大鼠发病机制中的作用
目的探讨纹状体内注射转录调控因子Camp应答元件结合蛋白(CREB)基因对左旋多巴诱发异动症(LID)帕金森病大鼠前强啡肽原基因表达的影响.方法6-羟基多巴胺(6-OHDA)立体定位注射制备偏侧帕金森病大鼠模型,左旋多巴腹腔注射治疗4周诱发LID大鼠模型.向各大鼠模型纹状体内分别注射1μL的反义、正义CREB,进行异常不自主运动(AIM)功能评分,并采用原位杂交方法观察大鼠纹状体内前强啡肽原基因的变化.结果正常大鼠纹状体内注射反义REB后前强啡肽原Mrna水平明显增加(P＜0.01),LID大鼠给予正义、反义CREB治疗后,AIM评分与前强啡肽原Mrna水平均无明显变化(P＞0.05).结论在LID大鼠中,CREB失去了正常的前强啡肽原Mrna调控功能,是发生LID的关键因素之一.
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脑心通胶囊对拟血管性痴呆大鼠学习记忆及抗氧化作用的影响
目的研究脑心通胶囊对拟血管性痴呆(VD)大鼠的学习记忆行为及超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量的影响.方法选用纯系VD大鼠采用大脑中动脉梗死(MCAO)法制成VD大鼠模型后随机分为脑心通组(中药组)、西药组、模型组,另设假手术组和正常组,共治疗28 d,治疗后以Morris水迷宫实验检测其学习记忆行为能力,并检测脑内SOD活性、MDA含量.结果与模型组比较,中药组和西药组均能提高Morris水迷宫成绩,提高SOD活力、降低MDA含量,反映中药组具有抗自由基损伤作用;与正常组相比,模型组脑组织的SOD活性显著下降,MDA含量显著增加,反映了自由基损伤明显,抗自由基损伤能力下降.结论脑心通胶囊可提高自由基清除酶的活力,减轻自由基损伤.
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益气养阴活血方对糖尿病大鼠主动脉弓形态影响的电镜观察
目的观察益气养阴活血方对糖尿病模型大鼠主动脉弓的形态影响.方法将20只大鼠分成正常组、模型组、中药组及西药达美康组,通过透射电子显微镜观察,比较各组主动脉弓形态结构的变化.结果达美康组大鼠主动脉弓形态结构接近正常组,中药治疗组大鼠主动脉弓形态结构接近达美康组.结论益气养阴活血方对糖尿病大鼠主动脉弓病变有改善作用.
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暂时性完全遗忘综合征5例报道
暂时性完全遗忘综合征(TGA)是一种突然发生的短暂性近事遗忘的临床综合征,持续(1～24)h,发作时病人不能记忆新事物,伴有不同程度的远近记忆丧失,但自知力、说话、书写及计算力保持良好.1956年早由Bender描述其特征,1964年由Fisher和Adams命名[1].国外报道,年发病率为(3.4～10.0)/10万,50岁以上者发病率(23.5～32.0)/10万[2],提示TGA并不少见,国内报道不多[3].现将2002年9月-2003年4月收治的5例病人资料报道如下.
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如何提高急性脑梗死的疗效
脑梗死早期的治疗成功与否直接影响着预后,而任何一个细节的处理妥当与否都会直接影响治疗效果.不能期望一种方法/药物包治脑梗死,在整体观念和个体化原则的前提下,综合手术、药物、中西医结合以及其他疗法因人适时地选用,才能取得脑梗死的佳治疗效果.
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唐宋以前中风病证治规律研究
中风病病名从张仲景第一次正式提出后,在历代医家的潜心研究下,其病因病机及证治方药均取得了较大的成就.其病因病机上经过了从外风-内风-内外风3个时期.唐宋以前对中风的病因病机的认识,主要以"外风"立论.对于中风病病因的认识虽然以"外风"为主,但各医家对中风的具体病因病机、辨证规律及治则治法的研究也各不相同.本文试图从这一时期具有代表性医家的医论入手,分析"外风"立论时期各医家对中风发病规律的认识,并总结其规律,以期探讨病机变化规律,为治疗中风病提供广阔前景.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 16 17 18 19 20 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
