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A型行为对卡托普利药物代谢动力学的影响
目的:研究A型行为对卡托普利药物代谢动力学的影响.方法:通过A型行为问卷(TABQ)测查并选出8例A型行为者,同时设8例B型行为者作为对照.两组均口服50mg的卡托普利,并对其进行药物代谢动力学的研究.结果:A型行为者口服卡托普利后,主要的药物代谢动力学参数与B型行为者相比,其半衰期显著缩短,药-时曲线下面积显著减少.结论:A行型为者卡托普利药物代谢加快,A型行为对卡托普利的药物代谢动力学有显著的影响.
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分析职业应激源及其应激心理反应对原发性高血压作用的路径
目的 探讨慢性职业应激源及其应激心理反应作用于原发性高血压(EH)的过程,并初步构建应激性高血压职业应激作用的模式.方法 选择某铁路分局工龄≥3年的在职男性,包括全部乘警和2个列车组的全部列车员,共403人为研究对象.采用结构方程模式(SEM)分析职业应激源、应激心理反应、焦虑、A型行为及高血压的常见危险因素对EH作用的路径.结果 ①职业应激源是各种心理生理等应激反应和焦虑等情绪障碍发生的诱因,通过引起心理应激反应和心理应激反应下的特质焦虑,间接对EH产生影响.②A型行为对EH影响大,总妓应为0.398,紧张反应和职业任务次之.总效应分别为0.336、0.271,焦虑影响小,总效应为0.160.③A型行为对紧张反心的影响主要为直接效应,而对焦虑的影响既有直接影响,又有间接效应;对EH的作用,一方面表现独立的危险因素,另一方面通过紧张反应和焦虑的调节间接对EH产生影响;而紧张反应、特质焦虑对EH主要表现为直接影响.结论 本研究表明,职业应激源、应激反应、中介因素间相互依存、相互作用的关系构建了慢性职业应激诱发原发性高血压可能的机制模型.
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冠心病患者A型性格与情绪障碍及中医辨证分型关系的探讨
目的 探讨冠心病不同行为类型的患者与情绪障碍及不同中医分型之间的关系.方法 采用A型行为问卷(TABPQ)、症状自评量表(Symptom Check-list 90,SCL-90)对242例冠心病患者进行调查并分组.分为A型行为组和B型行为组,同时对2组进行情绪障碍的对比研究及中医辨证分型关系的观察.结果 在SCL-90中,冠心病患者与中国常模比较,其焦虑、抑郁等因子分明显高于中国常模.A型行为组的抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性明显高于B型行为组,差异有统计学意义(P＜0.05).A型行为组热痰血瘀型患者明显高于B型行为组,而B型行为组气阴两虚兼血瘀型明显高于A型行为组.结论 冠心病患者中,抑郁、焦虑等负性情绪更多见,其中A型行为患者较B型行为更易产生情绪障碍.冠心病不同人格特点的患者中医辨证分型不同,提示在冠心病的预防与治疗中采用中西医结合、心身同治的方法 会有更好效果.
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柔肝化瘀法治疗不稳定型心绞痛A型行为患者的理论探讨
不稳定型心绞痛患者倾向于A型行为模式,A型行为与情志致病密切相关.中医学五行理论认为,肝为心之母,心乃肝之子.柔肝化瘀法符合母病及其子,子病治其母的中医学理论.A型行为患者在心理应激状态下产生相应的应激反应,导致体内释放炎症因子,炎症反应的激活导致粥样硬化性斑块的不稳定,诱发不稳定型心绞痛.心理应激与中医学情志致病理论一致,柔肝化瘀法可以达到心身同治的目的.
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冠心病A型行为干预前后血液指标检测
目的:冠心病A型行为干预前后的有关血液指标变化的对比研究.方法:将128例冠心病患者随机分为观察组和对照组,区别在于加不加心理行为干预,其他临床常规治疗相同.干预与治疗前后均观测有关血液指标并对比,进行统计学处理.结果:观察组比对照组下列指标有显著性或非常显著性差异:A型行为改善(P<0.01);血清胆固醇(TC)降低(P<0.05);全血及血浆粘度降低(P<0.05);血浆肾上腺素(E)及去甲肾上腺素(NE)降低(P<0.01).结论:冠心病患者进行A型行为干预有助于改善有关血液指标,同时可缓解心绞痛症状,ECGST-T好转.
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心理因素与行为类型对心血管疾病发生的关系
目的探讨心理因素与行为类型对心血管疾病发生的关系.方法采用A型行为问卷及焦虑自评量表(SAS)测试.结果 60例心血管病人中A型加MA型为42例(70%),是其它行为类型的2倍.焦虑症状总均分及各单项均分同国内常模相比均高于常模组(P<0.01).结论 A型行为类型和焦虑情绪是心血管疾病发生的危险因素之一.
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A型行为与冠心病关系的研究
目的探讨冠心病与A型行为及行为类型的心理社会因素间的关系.方法采用A型行为问卷(TABPQ)与生活事件量表(LES)及自评社会支持量表(PSSS),同时选用明尼苏答多相个性测验表(MMPI)中的两个临床分量表及一个附加量表,评被试者为抑郁(D)、焦虑(A)和疑病(HS)等负性情绪反应程度.结果冠心病病人A型行为总分高于对照组、其负性情绪及生活事件、心理因素在冠心病发病中起着重要作用.结论冠心病是心身疾病之一,在治疗过程中除药物治疗外,要注重行为训练及心理治疗.
关键词： A型行为 冠心病 生活事件量表 自评社会支持量表 明尼苏答多相个性测验表 -
住院冠心病患者心理健康水平及相关因素调查分析
目的了解冠心病人心理健康水平及相关因素的关系.方法对临床诊断为冠心病的76例患者进行症状自评量表(SCL-90)、艾森克个性问卷(EPQ)、A型行为类型问卷(TABP)测查,并进行相关分析.结果SCL-90的躯体化、抑郁、焦虑、恐惧、强迫等因子分比常模高(P＜0.05),并与EPQ的情绪维度(N)及TABP的竞争敌对(CH)因子相关(P＜0.05).结论冠心病患者的心理健康水平低,并与个性的情绪稳定性相关与A型行为无直接相关,在治疗中有必要进行针对性的心理干预.
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A型行为对临床心身疾病的影响分析
目的 探讨A型行为因素对临床心身疾病的影响,为临床心身疾病的治疗提供依据.方法 对261例患者(包括消化系统疾病、心血管疾病、妇科疾病和癌症)及97例正常人做A型行为量表问卷调查.结果 显示4种疾病患者的A型行为指数明显高于正常人,其中消化系统和心血管病患者显著高于正常人群(x2=4.98,5.31;P＜0.05);各组的TH积分和TH+CH积分均显著高于对照组(P＜0.05).结论 心身疾病发生发展与患者的A行为类型有着密切关系.
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躯体化障碍患者防御方式与行为类型的相关研究
目的探讨躯体化障碍患者的人格特征与防御方式的关系.方法对56例躯体化障碍患者进行防御方式问卷(DSQ)和A型行为问卷(TABQ)测查.结果与正常对照组相比,躯体化障碍患者较多应用不成熟及中间型防御机制,较多使用退缩、解除、躯体化、否认、同一化,较少使用抱怨、幽默(P＜0.05).A型行为者在使用不成熟(F1)和中间型防御方式(F3)上显著多于非A型行为者(P＜0.05);TABQ总分与不成熟防御方式,中间型防御方式和掩饰因子呈显著正相关(P＜0.001).与成熟防御机制呈负相关.结论躯体化障碍患者更多使用不成熟和中间型防御方式.
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北京公务员A型行为与生活满意度的关系
目的 探讨北京公务员中A型行为与生活满意度关系的特征及其相关性.方法 随机抽取383名健康体检的北京公务员,采用A型行为问卷和生活满意度量表进行评估分析.结果 A型行为模式检出率为4.50%,B型行为模式检出率为25.66%,生活满意度评分,总体满意度较高;A型和B型行为两类型的生活满意度有显著性差异(P＜0.05).A型个体生活满意度得分均显著低于非A型个体(P＜0.05或0.01).结论 在北京公务员群体中,行为类型影响生活满意度.行为类型与生活满意度相关.
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不同环境下A、B型行为应对能力的实验研究
目的本研究在科学创设的可控与不可控应激环境下,探讨A、B型行为被试在不同环境下的应对能力.方法采用"A型行为问卷"抽取男性研究生60名(其中A型性格32名、B型性格28名),在可控与不可控应激环境下,比较A、B型被试的作业时间.结果 A型被试在可控环境下作业时间较短,不可控环境下的作业时间较长.结论进一步证明了Glass假说的预见性,A型被试在不可控应激环境下作业水平更易受到抑制[1].
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A型行为人群血清儿茶酚胺、细胞因子水平及相关性研究
目的：探讨A型行为人群血清儿茶酚胺[肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）]、细胞因子[白细胞介素－6（IL－6）、白细胞介素－12（IL－18）]水平，研究儿茶酚胺与细胞因子的相关性。方法：以MMPI－2 A型行为量表评分将被试分为A型行为组（≥11分；159人）、中间型行为组（6－10分；539人），B型行为组（≤5分；202人）；采用酶联免疫吸附法检测900名大一新生（男，426人；女，424人）血清E、NE、IL－6、IL－18水平。比较各组N、NE、IL－6、IL－18血清水平差异；分析N、NE与IL－6、IL－18的相关性。结果：①A型组血清E[（0．903±0．543） OD值、NE[（1．239±0．647）OD值]及IL－6[（1．994±0．124）OD值]、IL－18[（1．300±0．116）OD值]水平，均显著高于中间型组[分别为（0．487±0．511）OD值、（0．672±0．662）OD值及（1．851±0．164）OD值、（1．198±0．137） OD值，P＜0．01]和B型组[分别为（0．177±0．103）OD值、（0．250±0．194）OD值及（1．744±0．095）OD值、（1．122±0．096）OD值，P＜0．01]，中间型组亦显著高于B型组（P＜0．01）；②被试血清E、NE与IL－6、IL－18都显著相关（r＝0．594～0．680，P＜0．01）。结论：A型行为人群可能借助高水平的儿茶酚胺诱导细胞因子激活，导致血清中细胞因子持续处于高水平。
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道家认知治疗对冠心病患者A型行为的影响
目的:研究道家认知疗法对冠心病患者A型行为干预的方法及疗效.方法:206例冠心病患者随机分为研究组和对照组,研究组用道家认知疗法进行为期3个月的干预及6个月的随访,对照组用单纯的药物治疗,采用A型行为问卷和精神超脱价值观问卷进行干预前后评价,并进行临床疗效评定.结果:研究组干预3月后A型行为问卷评分由原来的25.8±7.6下降到20.8±5.8,差异有统计学意义(P＜0.01),精神超脱价值观问卷由原来的28.7±4.4增加到31.8±3.8,差异有统计学意义(P＜0.01),随访6月后,A型行为问卷评分无进一步变化(P＞0.05),而精神超脱价值观问卷评分进一步增加到32.6±3.1,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗前后两种量表的评分无明显变化(P＞0.05).两组间临床疗效比较,心理治疗组总有效率显著高于对照组(83.7%/67.8%,x2=6.18,P＜0.05).结论:道家认知治疗可减少冠心病患者的A型行为,增加临床疗效,改善预后.
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心理社会因素对高血压患者治疗效果影响的对照研究
目的:探讨心理社会因素对高血压患者治疗效果的影响.方法:采用对照研究的方法对124名住院高血压患者进行有关心理社会方面的调查评估.结果:药物治疗疗效不佳的患者具有较明显的A型行为特征;他们所经历的负性生活事件的刺激量较高,而相应的社会支持分值较低;疗效不佳的患者中还存在较多家庭关系问题及一定的情绪障碍.多因素分析的结果也支持上述发现.结论:对高血压患者的治疗除常规用药外,还应注重患者心理社会方面的有关影响因素并采取相应措施.
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情绪在高血压患者降压疗效中的影响
目的:探讨情绪因素对高血压患者降压疗效的影响.方法:采用A型行为评定量表及焦虑自评量表(SAS)对100例原发性高血压患者测查.根据SAS测值分为三组,SAS阴性组为A组,共 34人,予科素亚 50mg 每天一次,共30天,一组SAS阳性组为B组,共14人,予科素亚 50mg 每天一次,另一组SAS阳性为C组,共14人,予科素亚50mg 及帕罗西汀20mg 一天一次,共30天.结果:焦虑阳性率在A型行为的高血压患者中比非A型行为高血压患者中明显增加.在A型行为中SAS阳性者占45.1%,非A型行为中,SAS阳性者占10.5%,治疗焦虑对降压效果产生明显的影响.一般无焦虑的A型行为的高血压,治疗有效率达79.4%,而SAS阳性单纯降压治疗疗效差,有效率仅达57.1%,但加用抗焦虑药物治疗后,有效率达78.5%,与SAS阴性高血压的疗效相似.结论:对高血压患者治疗,除常规用药外,还应注重患者情绪因素的影响并采取相应的措施.
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冠心病患者行为类型与纤溶激活系统的关系
目的:研究不同行为类型冠心病患者之间纤溶激活系统的变化.方法:用A型行为问卷评定81名冠心病患者和59名健康人群,用发色底物法测定他们血浆的纤溶激活系统中PAI-1、t-PA活性.结果:冠心病患者比正常人群的PAI-1活性上升,t-PA活性下降;这种改变在不同行为类型之间比较,A型行为类型比非A型行为类型的冠心病患者PAI-1的活性升高而t-PA活性降低.结论:冠心病患者血浆中PAI-1活性上升,t-PA活性下降,这一特点还与A型行为有关.
关键词： 精神卫生 冠心病 病例对照研究 A型行为 组织型纤溶酶原激活物 纤溶酶原激活物抑制剂-1 -
高血压与A型行为表达的探讨
目的:探讨高血压家庭成员的A型行为表达特点.方法:采用A型行为问卷,对40户父母有高血压的家庭和27户父母血压正常的家庭,共178人,进行了A型行为表达的比较.结果:A型行为和高血压的伴随关系不明显;两组家庭中父母行为类型和子女行为类型的相似性没有显著差异,但行为表达的趋向性是一致的:父母行为均A型的家庭,A型子女占35.2%;父母均为B型的家庭,B型子女占34.4%;父母中有一方为A型的,子女以B型为主;结论:行为有一定家庭聚集性的趋势,A型行为在家庭中的表达具有特殊性,同时也表明A型行为在家庭两代之间表现的复杂性.
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A型行为与高血压患者心理社会事件及血管内皮功能的相关性
目的:探讨高血压患者的A型行为与生活事件、社会支持、情绪障碍及血管内皮功能的关系.方法:从207例住院高血压病患者中,选取收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg者,共入组197例.从参加体检的健康者中随机选取46例为正常对照组.用A型行为问卷、生活事件量表、社会支持评定量表、症状自评量表评定心理状况,并测定血浆内皮素、血清一氧化氮和血脂.结果:高血压组中的A型行为比例显著高于正常对照者(76.7%vs.45.7%,)(2=9.77,P=0.003),高血压组A型行为者负性生活事件频度、负性生活事件强度、焦虑因子分及血浆内皮素水平均高于非A型行为者[(3.4±1.0)vs.(2.5±0.9),P=0.007;(23.2±6.0)vs.(15.9±4.2),P＜0.001;(1.8±0.5)vs.(1.4±0.7),P=0.004;(79.8±12.3)vs.(57.7±11.4),P=0.006],血清一氧化氮水平、主观支持分低于非A型行为者[(39.8±9.7)vs.(56.2±10.5),(8.1±6.4)vs.(16.7±4.2),均P＜0.001].血清一氧化氮、血浆内皮素、负性LEI平均值、主观支持分、焦虑因子分、脉压与A型行为显著相关(β=-0.22、0.19、0.24、-0.21、0.15、0.19).结论:A型行为是高血压发病的内在因素,与生活事件、社会支持、情绪障碍等心理社会因素密切相关,血管内皮功能障碍可能是A型行为引起高血压的重要生理机制之一.
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A型行为对情绪面孔注意偏向的影响
目的:探讨A型行为对情绪面孔注意偏向的影响.方法:以A型行为类型问卷为工具筛选出27名A型行为者和26名B型行为者进行真人情绪面孔(高兴、中性、悲伤、愤怒、惊奇和厌恶面孔)的点探测任务的行为学实验.结果:两组对于愤怒面孔的注意偏向存在显著差别(F=21.79,P<0.001),A型行为组注意偏向得分(40.8±47.9)高于B型行为组(-11.4±31.5);对厌恶面孔存在边缘显著(F=3.95,P=0.052),A型行为组厌恶面孔得分(-35.3±61.1)低于B型行为组(0.7±59.9);B型行为组的注意偏向在不同面孔性质上无显著差异(F=1.48,P=0.213),而A型行为组差异显著(F=10.36,P<0.001),进一步分析发现愤怒面孔得分(40.8±47.9)高于其他面孔(厌恶面孔-35.3±61.1,惊奇面孔5.1±47.2,悲伤面孔0.5±16.4,高兴面孔-4.7±34.7),厌恶面孔得分(-35.3±61.1)低于除高兴面孔外的其他面孔.结论:B型行为者对情绪面孔无特殊注意偏向,A型行为者对愤怒面孔有注意指向,而对厌恶面孔则有注意逃避.
