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中医治疗视神经萎缩的体会
视神经萎缩属祖国医学"青盲”范畴.本病是指因任何疾病引起视网膜神经节细胞和其轴突发等病变,致使全部视神经全部变细的一种形态学改变,一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性.我科在1993年至1998年年间用中医中药治疗本病30例,效果较满意,现介绍如下.
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糖心乐对糖尿病心肌病大鼠心肌Bnip-3、Bcl-2表达的影响
目的:探讨糖心乐(TXT)对链脲佐菌素(STZ)制备实验性糖尿病心肌病大鼠心肌细胞凋亡因子Bnip-3、Bcl-2的影响。方法:SD大鼠一次性腹腔注射STZ建立糖尿病模型,饲养八周自然形成糖尿病心肌病模型,随机分为模型对照组、达美康对照组、TXT 大、小剂量组,另设正常SD大鼠10只作为正常对照组。连续治疗四周后处死,取血检测血糖血脂,切取心肌组织电镜观察心肌超微结构变化,免疫组化法检测Bnip-3、Bcl-2表达情况。结果:模型对照组生化指标及心肌形态学改变符合糖尿病心肌病表现,T XL 大剂量组能改善其一般状态,降低促细胞凋亡因子Bnip-3的表达( P<0.01),升高心肌细胞凋亡抑制因子Bcl-2的表达(P<0.01)。结论:心肌细胞凋亡因子Bnip-3、Bcl-2参与糖尿病心肌损伤过程,TXT能降低心肌Bnip-3的表达,升高Bcl-2的表达,抑制心肌细胞凋亡,改善超微结构的异常,从而对心肌起保护作用。
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以治未病理念指导便秘型肠易激综合征的防治浅析
肠易激综合征(irritable bowel syn-drome, IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变和(或)粪便性质改变的功能性肠病,该病缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常[1].该病是一组症状的总称,多种因素可诱发其症状发作,如饮食改变、生活方式变化、肠道感染、心理因素等[2].患者为此花费很高的直接费用(就诊、检查和治疗费)和间接费用(误工、工作能力下降).
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Parkinson 病肺部形态学检测的研究进展
Parkinson病(PD)是一种以基底节神经元进行性退行性改变为主的老年性常见病,其发病率在近20年内增长了20多倍.病变主要累及黑质、纹状体多巴胺系统,以静止性震颤、运动徐缓、肌肉僵直等运动障碍为特征.病理改变是黑质致密部多巴胺神经元进行性缺失,残存神经元内出现一种特征性嗜酸性包涵体一Lewy小体[1].目前,国内外学术界对本病的研究主要包括形态学改变、行为学改变、神经化学改变、蛋白质组学、功能影像检查等方面.其中,PD脑部病理形态学的改变尤其能够直观体现本病的实质,为探讨本病的发病机理提供依据.本文将PD脑部病理形态学方面的研究进展综述如下.
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超声生物显微镜在挫伤性睫状体脱离诊断中的应用
目的:探讨挫伤性睫状体脱离的形态学改变及超声生物显微镜(UBM)在挫伤性睫状体脱离诊断中的应用价值.方法:分别应用眼部B超,前房角镜和UBM对2006-01/12来我院经治的47例52眼挫伤后低眼压患者进行检查,观察其形态并进行对比分析.结果:经眼部B超检查47例52眼确诊挫伤性睫状体脱离仅25例;经前房角镜确诊的为38例;经UBM检查,全部确诊为挫伤性睫状体脱离.结论:UBM能准确诊断挫伤性睫状体脱离,不受屈光介质浑浊的影响,它可显示出采用常规检查所不能揭示的病变.
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扩散张量成像在创伤性脑损伤中的研究进展
创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)发病率逐年升高,是全世界青壮年致残、致死的主要原因之一.据统计,全世界每年约有1 000万人发生脑外伤,美国每年约170万TBI患者[1].不少患者外伤后会遗留运动或认知功能障碍、外伤性癫痫、甚至植物生存状态等后遗症.TBI的致伤因素多样,病理生理学改变较复杂,一直是研究与临床诊治的重点、难点.常规CT和MRI可为TBI的诊断提供帮助,但只能反映脑组织的形态学改变及出血等征象,不能反映白质纤维束损伤的部位及程度.
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能量CT在胰腺肿瘤诊断中的研究现状
胰腺因其解剖结构特殊、血供丰富、病变隐匿,故对胰腺肿瘤的早期诊断相对困难,原因在于其功能学改变明显早于形态学改变[1].CT检查因其特点及优势已成为综合评价胰腺信息的一个重要手段[2] ,常规CT增强扫描已能较准确的诊断胰腺肿瘤,但对一些胰腺肿瘤的鉴别诊断仍较为困难.在过去的数年间,随着CT设备的不断进步,不断有能量CT的创新性研究.能量CT作为一项新兴的影像学检查技术,主要包括以双X线管为核心技术的双源CT和以瞬时双kVp为核心技术的能谱CT.能量CT在各种肿瘤性病变的检测中都有着越来越多的应用,故本文将对能量CT的发展、主要技术特征及其在胰腺肿瘤诊断中的应用进行综述.
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肝脏形态学改变与肝储备功能关系的研究现状
肝脏切除术后发生肝功能衰竭的预防重于治疗.那么,肝脏切除术前,充分准确地估计肝储备功能,是预防术后肝功能衰竭的主要条件之一[1],也是肝脏外科的重要研究课题.本文试图简要综述目前临床上常用的肝储备功能的判断方法,重点综述肝脏形态学改变与肝储备功能关系的研究现状.
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磁共振胰胆管造影对胆系梗阻的病因诊断
胆系梗阻是临床常见的疾病,胰胆管造影方法较多,但多有一定的创伤.磁共振胰胆管造影(MRCP)作为一种无创性检查方法在胆系梗阻性病变的诊断中发挥着重要作用,影像诊断价值已逐渐为临床接受.笔者对60例胆系梗阻进行MRCP检查,通过对胆管形态的观察并与临床诊断进行对比分析,进一步探讨MRCP形态学改变与梗阻病因的关系,现总结报告如下.
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影像学方法评估非小细胞肺癌临床疗效的应用现状及展望
肺癌是起源于气管、支气管上皮的一类恶性肿瘤。是常见的癌症之一,且在所有癌症中死亡率高[1]。而非小细胞肺癌(none-small cell lung cancer, NSCLC)占肺癌约80%,当患者有临床表现时,大部分已无手术机会,因此治疗主要采取以化疗和放疗为主的综合疗法。传统的 WHO 标准、实体瘤疗效评价标准(response evaluation criteria in solid tumor,RECIST)均以肿瘤形态学改变来评估治疗效果。然而,在肺癌治疗过程中,如果抗癌药物是无效的,患者可能接受具毒副作用的治疗且延误治疗时间。生物细胞学研究表明,肺癌治疗后在其形态学改变之前,肿瘤细胞的代谢及增殖状况已经有所变化。因此,早期客观评估肺癌的治疗疗效,对避免无效治疗和及时调整治疗方案具有十分重要的临床意义。本文拟对 NSCLC 临床疗效影像学评估予以综述,以期提高。
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切割bcl-2 mRNA核酶诱导人胆管癌细胞凋亡的形态学改变
目的研究切割bcl-2 mRNA核酶诱导人胆管癌细胞凋亡的形态学改变. 方法将合成的切割bcl-2 mRNA核酶基因与真核细胞表达载体重组,并用重组后的载体转染人胆管癌细胞,通过光镜及扫描和透射电镜手段,观察转染后的胆管癌细胞凋亡的形态学改变. 结果转染切割bcl -2 mRNA核酶基因的胆管癌细胞出现较典型的凋亡形态学改变. 结论该切割bcl-2 mRNA核酶能明显降低胆管癌细胞内bcl-2的表达水平并能够诱导其出现自发性凋亡.
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缺铁性贫血伴溶血11例分析
我们在临床中发现部分缺铁性贫血(IDA)可伴有胆红素增高,和(或)网织红细胞增高及糖水试验阳性的溶血现象,而此现象尚未引起临床普遍注意,常造成一时诊断不明甚至误诊。本文通过对11例缺铁性贫血伴溶血病例的分析,旨在引起临床医师重视,提高诊断的准确性。1 临床资料1.1 病例选择 11例均为1996年~1999年间我院住院患者,女10例,男1例,年龄15~47岁,平均31岁。诊断符合:①外周血和骨髓检查呈缺铁性形态学改变,并经血清铁蛋白、骨髓铁染色证实。②多项溶血检查(确诊试验)排除溶血性贫血(HA)和合并HA者。③铁剂治疗后贫血纠正,溶血有关的体征及实验室检查恢复正常。
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Bcl-2基因与消化系统肿瘤
胞凋亡(Apoptosis)又称细胞程序性死亡(Programmed cell death,PCD)的概念早是由Kerr等于70年代提出.它是一种普遍发生的生物学现象,为维持机体内环境稳定所必须,与细胞分裂增殖相辅相成,共同参与机体生理和病理过程.是一种主动的,在基因调控下细胞自我消亡的生理过程,不同于细胞坏死(Necrosis),具体的形态学改变有:细胞容积皱缩、染色质凝聚、胞膜呈典型外突、细胞破碎凋亡小体(Apoptoric bodies)形成.近年来,许多研究发现:细胞凋亡不仅发生在正常组织中,也与肿瘤等病密切相关,尤其是恶性肿瘤的形成,可能是细胞凋亡途径受到抑制,该死亡的细胞未死亡的缘故[1].Bcl-2基因作为细胞凋亡的相关基因,已成为分子生物学、肿瘤学和临床医学的热门课题.现就近年来的相关文献,对Bcl-2基因的研究概况及其与消化系统肿瘤的关系做一综述.
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916例乳腺钼靶X线普查统计与对比分析
1 临床资料1.1 乳腺钼靶X线检查结果:BI-RADS 0级 97例(10.6%),指以致密型腺体及重度乳腺增生多见,对小病灶的检出率下降,需要其他影像检查进一步评估或与前片比较.常在普查情况下应用,在完全的影像学检查后以及于前片比较后则很少用;BI-RADS 1级 430例(46.9%),指无异常发现,X线表现为双侧乳腺对称,无肿块、结构扭曲和可疑钙化等;BI-RADS 2级 287例(31.3%),指为良性表现,包括钙化的纤维腺瘤、多发的分泌性钙化、含脂肪的病变、乳腺内淋巴结、植入体、有手术史的结构扭曲等等 ,无恶性X线征象;BI-RADS 3级 81例(8.8%),指可能是良性发现,建议短期随访 (6个月~1年) ,很高的良性可能 ,恶性率一般<2%.包括无钙化边界清晰的肿块、局灶性的不对称等;BI-RADS 4级 18例(1.97%),指可疑异常 ,需考虑活检 ,钼靶X线检查无特征性的乳腺癌形态学改变 ,但有恶性的可能性.恶性的可能性一般认为30%左右.
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老年心血管疾病患者的护理
近年来,心血管疾病的发病率呈逐步上升的趋势,其中老年患者占大多数,主要因老年人各器官都呈退行性变化,肺活量减少,残气量增加,加之心肌细胞变性,心脏供血减少,动脉硬化明显,引起单纯收缩期血压增高,且心脏功能随着年龄的增加由强变弱,表现为心率减慢,收缩力减弱,储备力降低,心排血量减少,出现以左心房、左心室增大,主动脉扩大,弹性降低为主的心脏形态学改变.
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糖尿病周围神经病变的发病基础-高血糖
糖尿病神经病变(Diabetic neuropathy)是糖尿病较为常见的慢性并发症之一,病变可累及神经系统的任何部位,因而具有各种不同的临床表现,可以是局灶性的,也可是弥漫性。常见的神经病变是慢性、远端、对称性的感觉、运动神经的多神经病变(DPN)和自主神经病变。糖尿病神经病变为常见的形态学改变包括有髓纤维的脱髓鞘和轴突的变性;无髓鞘纤维的变性和再生;以及神经内膜的微血管病变,晚期可引起神经纤维缺失[3]。神经病变可引起疼痛、感觉丧失、足溃疡、坏疽以及截肢等,可降低生活质量,为致残主要因素之一。长期血糖控制不良的糖尿病患者易发生该病变,一般在患糖尿病2~3年后出现,糖耐量异常阶段也有症状,随病情延长加重,发生率达20%耀50%。近年来,随着糖尿病发病率的增高,糖尿病合并症也越来越引起重视。对高血糖与糖尿病周围神经病变发病机制关系的研究有助于预防及治疗。
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参一胶囊引起重度口腔溃疡1例
1临床资料
患者姜某,男,71岁,患者至药房自述服用抗肿瘤药物参一胶囊后出现牙龈肿胀及口腔溃疡,立即报医院药品不良反应办公室,遂详细调查该患者的病例及仔细询问。患者自述于2012年3月无明显诱因出现右侧胸部疼痛,间断性钝痛,无发热、咳嗽、咳痰,无胸闷、气短。曾在当地医院体检胸部拍片结果提示:右肺结节,建议定期复查。于9月13日再次体检发现右肺结节较前次增大。遂于2012年9月27日就诊陕西省人民医院,PET-CT结果提示:右肺结节,右侧腋窝淋巴结多发肿大,右侧肋骨FDG代谢异常增高,考虑右肺癌病右侧腋窝淋巴结转移,右侧肋骨转移。完善各项检查后行右肺肿物穿刺,10月10日行右肺肿物穿刺病理结果回报:免疫组化,P63+,CK14+,CK7+,TTF-1-, CD56-,Syn-,Vimentin-,CgA-,结合上述免疫组化形态学改变,符合低分化腺鳞癌。血生化:GLU 15.50mmol/L,BUN14.42 mmol/L,Cr 141.0 umol/L.尿常规结果:蛋白质(+2)。因既往2型糖尿病5年,糖尿病肾病诊断明确。患者诊断明确。 -
超声在阴囊疾病中的应用价值
超声显像能以清晰的声像图显示其阴囊内部结构,成为评估阴囊疾病方面极为优越的手段,尤其是高分辨力的灰阶超声能确定许多阴囊疾病形态学的改变,但它不能评估血流状况。随着超声仪器的发展,彩色多普勒显像(CDFI)广泛应用,能在显示灰阶超声的形态学改变的同时显示彩色多普勒的血流状态,因此为阴囊疾病的诊断提供了一种新的检查手段。从而弥补了核素扫描、CT、MRI对阴囊内疾病提供信息量不足及电离辐射的缺陷[1]。现就超声在阴囊疾病的应用价值综述如下。1 超声的检查方法1.1仪器选择:采用短焦距、高分辨力的CDFI诊断仪,探头频率一般选5~7MHz或7.5~10MHz[2,8]。脉冲多普勒取样容积为0.6~1.5mm,以确保血流信号来自于一条血管,时间增益补偿调节到能取得佳信息程度,低流速可调节在3cm/s,以增加对低速血流的敏感性[3]。
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滤泡上皮起源甲状腺腺癌特异性生物标记物研究进展
甲状腺腺癌的发病率约占所有恶性肿瘤的1.3%.甲状腺腺癌病理演变过程及形态学改变极其复杂,其生物学特性以及临床预后与病理类型有着密切的关系.90%~95%甲状腺腺癌为滤泡上皮细胞起源,其中以乳头状癌为多见,其次为滤泡癌.甲状腺乳头状癌以细胞核的形态学改变为特征,以生长缓慢、局部淋巴结转移较早、易钙化及顶后好为特性,且可以隐匿性癌及瘢痕癌的形式存在.另外,在癌组织间及癌旁组织内常可见淋巴细胞的浸润以及增殖性反应[1].
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外周血涂片的重要性
一、近年来,全自动血液计数仪已能提供愈来愈丰富的血细胞计数和形态学方面的信息,但对于血液全自动计数仪不能发现的细微的血液形态学改变,仍然要求对外周血涂片进行全面和仔细的观察和分析.