α-硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的：探讨α-硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：以本院于2015年4月—2016年4月间收治的70例2型糖尿病周围神经病变患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各35例。给予对照组单纯的甲钴胺治疗，给予观察组α-硫辛酸联合甲钴胺治疗，比较两种治疗模式的临床效果差异。结果：观察组的治疗总有效率为97.14%，明显高于对照组的74.29%，两组差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：对2型糖尿病周围神经病变患者实施α-硫辛酸联合甲钴胺治疗，效果显著，值得推广和应用。

银丹心脑通软胶囊对脑梗死患者恢复期的临床疗效

目的：观察银丹心脑通软胶囊联合拜阿司匹林对脑梗死患者恢复期的疗效。方法：选择本院门诊及住院治疗的脑梗死恢复期患者80例，随机分为对照组和观察组，两组均予以降血压、降血糖和生活方式的干预等常规治疗，同时给予拜阿司匹林100 mg／ d；观察组加服银丹心脑通软胶囊3粒／次，3次／ d。两组均连用4周，记录治疗前后血小板平均容积（MPV）、血小板聚集率（PAg）、红细胞比积（HCT）和纤维蛋白原（FIB）的改善情况和不良反应。结果：治疗前后两组各项指标均有改善（P ﹤0.05或 P ﹤0.01），观察组 HCT、MPV、PAg 指标改善优于对照组（P ﹤0.05）；治疗组和对照组总有效率分别为92.50%和78.79%（P ﹤0.05），治疗组优于对照组（P ﹤0.05）。结论：银丹心脑通软胶囊联合拜阿司匹林对脑梗死恢复期患者的疗效肯定，值得临床推广。

我院2013-2015年降脂药使用调查分析

目的：通过分析并总结本院2013—2015年常用降脂药物的应用情况，为临床合理用药提供参考。方法：从医院信息管理系统（HIS）提取2013—2015年本院降脂药应用数据，包括药品名称、规格、用量和销售金额等，以限定日剂量（DDD）、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）和药品销售金额排序／ DDDs 排序（B／ A）为考查指标进行分析，统计高血脂症患者近年来的用药需求和用药趋势。结果：本院降脂药的销售金额、用药频度逐年升高；常用的是他汀类药物。普罗布考对患者的经济负担较大，价格一直是该类药品的重点问题。其他降脂药的 B／ A 值基本稳定在1.00左右，社会效益与经济效益一致，同步性良好；降脂药总体发展良好。结论：他汀类降脂药是调节血脂的一线药物，占据了市场的主导地位，拥有良好的应用前景。

我院药物临床试验药品管理过程中的实践体会

为确保临床试验药品受试者用药安全和终保证上市药品安全、有效，依据《临床试验管理规范》相关法规条例，结合本院临床试验药品管理现状，将日常工作中存在问题进行归纳总结并提出改进措施。根据药品管理的实际问题，不断修订药品管理制度，完善药品管理操作规程，并提出增设计算机电子信息化管理系统，加强相关人员的培训等建议，使临床用药管理更加科学、规范。

从常用药品说明书中儿童用药内容看我国儿童用药现状

目的：调查本院314份常用药品说明书中儿童用药内容，分析我国儿童用药现状，为儿童的临床合理用药提供参考。方法：依据《药品说明书和标签管理规定》及配套文件对本院常用的314份药品说明书中“儿童用药”、“用法用量”、“药代动力学研究”等内容进行分析。结果：处方药中儿童可用药比例较低，非处方药儿童可用药比例较高，但是明确标注“用法用量”的比例非常低，标注为儿童可用药的比例高达96.3%，而标注儿童用法用量的仅为28.4%。314份药品说明书中明确标注儿童药代动力学研究的仅为2.22%。在儿童用法用量换算上，出现“小儿酌减”、“遵医嘱”等模糊表述的较多。结论：目前儿童用药说明书中存在儿童用药内容不完整与用语模糊等现象，易引起用药安全隐患，应当引起各方面的重视，提高药品说明书的规范化，使其成为合理用药的指南。

门诊用药咨询的帕累托图分析

目的：分析门诊药物咨询的类型，加强药学服务的意识。方法：将门诊药物咨询内容分类，应用帕累托图分析。结果：咨询者以患儿家属及老年人居多，所占比例分别为31.08%和30.47%；咨询药物以心脑血管系统、抗感染药物和消化系统药物较多，所占比例分别为26.79%、19.30%和14.06%；咨询内容以药物配伍禁忌、药物名称、药品供应、成分含量及疗效、药物不良反应、注意事项为主，药物价格等问题为次要事项。结论：对药物咨询主要问题进行分析，提高药学人员的自身素质，可以更好地为患者提供满意的药学服务。

美托洛尔联合脑心通胶囊治疗偏头痛临床观察

目的：观察美托洛尔联合脑心通胶囊治疗偏头痛的临床疗效。方法：将70例偏头痛患者随机分为观察组和对照组各35例，对照组口服脑心通胶囊1.2 g／次，3次／ d；观察组在对照组基础上加用酒石酸美托洛尔片50 mg／次，2次／ d。12周为一个疗程，观察两组患者临床疗效和不良反应。结果：两组患者治疗后发作次数及疼痛程度均明显改善，但观察组较对照组改善更为明显；观察组总有效率为91.43%，对照组总有效率为80.00%，两组比较有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：美托洛尔联合脑心通胶囊可明显改善偏头痛患者的临床症状，临床疗效肯定，可用于临床。

药师改善患者用药依从性的工作模式与切入点

目的：探讨药师改善患者用药依从性的工作模式与切入点。方法：分析影响患者用药依从性的原因；回顾国内外药师参与患者用药教育的工作模式，如建立用药咨询中心、提供药学服务单、发送用药短信提示、建立用药咨询微信平台、对慢病患者提供个体化用药服务等。结果：患者教育是提高患者用药依从性的有效策略，药师是提供该服务的佳人选，目前国内药师对此贡献不足。结论：专业、规范、持续的用药指导需要法规保障、财政支持、制定指南、完善继续教育的配合，改善患者用药依从性药师大有可为。

栀子金花丸有效成分含量测定的研究进展

栀子金花丸是《中国药典》收录的清热泻火药，由8味中药以药材原粉入药，有效成分较多。近年来该制剂中的有效成分的含量测定逐渐被诸多学者广泛研究，其中栀子苷、黄芩苷、盐酸小檗碱、大黄蒽醌类等成分研究相对较多，主要采用 HPLC 法、毛细管电泳法、UPLC 法、单波长法或多波长 HPLC 法测定，测定一种或多种有效成分的含量。本文系统的综述了栀子金花丸中多种有效成分含量测定方法的研究进展，为其体内药动学过程的研究和质量评价提供依据。

青鹏膏剂临床应用研究进展概况

青鹏膏剂为藏传经典外用方剂，在临床上广泛用于治疗颈椎病、带状疱疹、皮炎湿疹、软组织损伤等疾病，具有治疗效果好，使用方便，副作用少等优势。文章就其近年临床应用研究进展做一综述，为青鹏膏剂在临床更深层的应用研究提供依据。

蛇莓的药理作用研究进展

蔷薇科植物蛇莓作为我国民间常用中草药，具有较强的抗肿瘤、降压、免疫功能促进、抑菌、中枢神经系统抑制、收缩平滑肌、抗氧化、抗炎作用，另外还具有一定的抗诱变和抗凝作用。其中尤以抗肿瘤作用为显著，其的药用价值越来越被人们所关注。本文重点就蛇莓的不同药理作用研究进展进行综述，为今后蛇莓的应用和开发提供科学依据。

产后出血的药物治疗进展

产后出血是引起产妇死亡的重要原因，其病因为宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍。随着剖宫产率增加，宫缩乏力已成为产后出血的主要因素，治疗首选药物包括缩宫素、卡贝缩宫素，卡前列素氨丁三醇（欣母沛），卡前列甲酯（卡孕栓）以及米索前列醇，同时也有报道葡萄糖酸钙、氨甲环酸、麦角新碱等用于临床治疗产后出血。现就宫缩乏力性产后出血的药物治疗现状做一综述，供临床参考。

抗血小板药替格瑞洛的研究进展

替格瑞洛是新型环戊基三唑嘧啶类口服抗血小板药物，为选择性 P2Y12受体抑制剂，通过抑制新血凝块的形成，可降低动脉粥样硬化血栓形成事件的发生。替格瑞洛主要用于急性冠脉综合症抗血小板治疗和经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中，具有强效、快速及可逆抑制血小板的特点，并且其本身具有活性不需经肝药酶活化，能够更好地防止缺血事件的发生。本文就替格瑞洛临床应用及不良反应做一综述，以为临床提供参考。

补肾强身胶囊微生物限度方法的研究及相关市场质量考查

目的：建立补肾强身胶囊微生物限度检查方法，进行方法适用性试验，并对抽取的143批样品进行微生物限度检查。方法：细菌计数采用培养基稀释法，霉菌和酵母菌采用平皿法；大肠埃希菌和大肠菌群采用常规法。结果：稀释法可有效去除补肾强身胶囊的抑菌作用，使各试验菌的加菌回收率均符合《中国药典》要求。结论：补肾强身胶囊可按照此方法进行微生物限度检查。抽验143批次结果均符合规定。

麝香风湿跌打膏质量标准研究

目的：建立麝香风湿跌打膏的质量标准。方法：采用薄层色谱法鉴别麝香风湿跌打膏中的川芎；采用气相色谱法测定制剂中龙脑和薄荷脑的含量。结果：薄层色谱法鉴别色谱特征斑点清晰；气相色谱法测得龙脑在0.09906~0.99062 mg／ ml 范围内线性关系良好（r =0.9999，n =6），平均回收率为101.9%，RSD 为1.9%；薄荷脑在0.14104~1.41040 mg／ ml 范围内线性关系良好（r =0.9999，n =6），平均回收率为103.2%，RSD 为1.3%。结论：该方法快速简便，准确可靠，专属性强，重复性好，可用于麝香风湿跌打膏的质量控制。

赤雹根总皂苷缓释片含量测定的方法学研究

目的：建立赤雹根总皂苷（TSTR）缓释骨架片的含量测定方法。方法：采用单因素考查的方法考查溶出条件对药物体外释药可能产生的影响，对 TSTR 缓释骨架片的含量测定方法进行方法学考查。结果：赤雹皂苷 F 在4.84~309.76μg／ ml 范围内呈良好的线性关系（r =0.9997）。药物的体外释放条件为：以500 ml 脱气后的 pH 6.8的磷酸盐缓冲液（PBS）作为溶出介质，温度为（37±0.5）℃，转速为100 r／ min。结论：建立了稳定可靠的 TSTR 骨架缓释片的含量测定方法。

不同品种大枣对 DNFB 诱导小鼠超敏反应的抑制作用

目的：研究不同品种大枣对二硝基苯（DNFB）诱导的小鼠迟发型超敏反应（DTH）的影响；评价不同品种大枣在免疫抑制作用上的差异。方法：将昆明小鼠随机分为对照组、DTH 组与不同品种大枣给药组，通过致敏剂 DNFB 诱发DTH 模型，检测不同品种大枣给药后模型小鼠耳廓重量的变化，同时测定肝指数、脾指数、胸腺指数进行综合评价。结果：实验表明行唐大枣、山东长枣、诺羌大枣、宁夏滩枣能够明显抑制 DNFB 引起的超敏反应，同时，还可对免疫器官胸腺起到保护作用。结论：不同产地大枣的免疫活性存在差异。

丹皮酚和三七总皂苷联合应用对心梗后心室重构大鼠心肌组织 TNF -α表达的影响

目的：探讨丹皮酚、三七总皂苷联合应用对心肌梗死后心室重构大鼠心肌组织中肿瘤坏死因子（ TNF -α）表达的影响。方法：结扎左冠状动脉前降支制备急性心肌梗死大鼠动物模型；将存活且造模成功的大鼠随机分成模型组、丹皮酚组、三七总皂苷组、丹皮酚与三七总皂苷联合用药低剂量组、高剂量组和卡托普利组，另立假手术组。连续给药4周， Masson 染色检测各心肌组织胶原容积分数（CVF），Western - blot 检测心肌组织中 TNF -α蛋白的表达水平。结果：与模型组比较，各用药组 CVF 和 TNF -α蛋白表达不同程度降低；与单味药丹皮酚组和三七总皂苷组比较，联合用药组 CVF和 TNF -α蛋白表达下调显著，联合用药高剂量组较联合用药低剂量组作用更显著。结论：丹皮酚与三七总皂苷联合应用可协同下调 TNF -α蛋白表达，改善心室重构。

黄花远志根和叶提取物对急性肝损伤小鼠的保护作用

目的：研究黄花远志根和叶提取物对四氯化碳（CCl4）所致急性肝损伤小鼠的保护作用。方法：采用 CCl4诱导化学性急性肝损伤模型，测定小鼠肝脏指数、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST），观察小鼠肝脏病理学变化。结果：黄花远志根（4 g、2 g 生药／ kg）和叶（4 g、2 g 生药／ kg）提取物能显著降低 CCl4致小鼠急性肝损伤ALT 和 AST 的升高，明显改善 CCl4对肝组织的病理损伤。结论：黄花远志根和叶对 CCl4致小鼠急性肝损伤具有保护作用。

CYP3A5/3A4多态性对肾移植患者术后早期他克莫司剂量的影响

目的：探索肾移植患者术后早期遗传因素与他克莫司（ FK506）个体化给药的规律，并探讨各单倍型患者在术后不同时间所需剂量的个体差异。方法：观察113例肾移植术后常规应用他克莫司+霉酚酸酯+泼尼松三联免疫抑制治疗的患者，记录术后早期（3、5、7和14 d）FK506全血谷浓度（ C0）和剂量（ D，每日每 kg 体重剂量），测定每个患者CYP3A5及 CYP3A4基因多态性。采用酶联免疫吸附法（ELISA）监测患者术后 FK506的 C0，DNA 直接测序法测定患者CYP3A5*3、CYP3A4*18B 基因多态性。在此基础上，根据患者基因型进行分组，比较不同基因型患者 FK506的 C0、D 及C0／ D。结果：113例肾移植患者 CYP3A5*3和 CYP3A4*18B 突变等位基因发生的频率分别为73.0%和30.5%，各基因频率达到遗传平衡。CYP3A5不表达组（CYP3A5*3／*3）的 C0／ D 是 CYP3A5表达组（CYP3A5*1）的2.1~2.5倍（P ﹤0.05）；CYP3A4不表达组（CYP3A4*1／*1）的 C0／ D 是 CYP3A4表达组（CYP3A4*18B）的1.3~1.7倍（P ﹤0.05）；对于CYP3A5- CYP3A4单倍型，GG - GG 组的 C0／ D 是 AA - AA 组的2.0~2.8倍（P ﹤0.05）。各基因型患者达目标靶浓度的人数比例随术后时间延长逐步增加，而 AA - AA 组达靶浓度人数比例始终少（ P ﹤0.05）。结论：CYP3A5*3和CYP3A4*18B基因多态性对肾移植术后 FK506的药动学有显著影响，肾移植术前可通过对患者单独进行 CYP3A5基因型的测定来确定术后早期 FK506初始剂量，从而实现个体化用药。

黄丹兰颗粒剂对肝癌Hca-F荷瘤小鼠的抗肿瘤作用及其机制

目的：研究黄丹兰颗粒剂对小鼠 Hca - F 肝癌的生长抑制作用及机制。方法：建立小鼠Hca - F肝癌模型，口服灌胃不同浓度的黄丹兰颗粒剂连续10 d。称重检测黄丹兰颗粒剂对肿瘤生长、脾脏和胸腺指数的影响；采用 ELISA 法分析黄丹兰颗粒剂对荷瘤小鼠脾巨噬细胞的吞噬活性、细胞因子分泌等免疫指标的影响。结果：黄丹兰颗粒剂对小鼠实体瘤生长具有抑制作用，黄丹兰颗粒剂中剂量组与对照组相比有显著差异（P ﹤0.05）；实验组小鼠脾指数和胸腺指数均高于对照组。黄丹兰颗粒剂中剂量组即可明显促进 IL -2的产生，降低 VEGF 蛋白的表达。结论：黄丹兰颗粒剂对 Hca - F肝癌小鼠肿瘤生长有抑制作用，可能与提高荷瘤小鼠细胞和分子免疫活性有关。

医药企业参与现代学徒制的现状与建议

通过对天津滨海新区医药行业企业与高职院校合作、参与实施现代学徒制运行的情况进行专题调查研究，内容包括：企业的基本情况、联合培养参与情况、联合培养的实施情况以及培养实施的效果。同时就如何“提高行业企业参与现代学徒制积极性和进一步深度校企合作，产教融合”提出对策建议。

天津药学双月刊（1989年创刊）2016年总目次

《天津药学》杂志投稿要求

《天津药学》杂志为综合性医药专业科技期刊，设有实验研究、药品质量与检验、药物与临床、中药、安全用药、药物经济学、综述、医药工业、医药管理等栏目。为提高刊物编辑水平，投寄我刊稿件请按以下要求撰写。

浅谈我院静脉用药调配中心细胞毒药物调配和安全使用

目的：探讨本院静脉用药调配中心细胞毒药物调配方法，加强细胞毒药物调配的质量控制。方法：查阅药学相关文献和药物说明书，同时结合本院静脉用药调配中心细胞毒药物用药医嘱，分析总结出细胞毒药物调配适宜的溶解和稀释用溶媒、溶媒量与药物浓度、药物稳定性、给药顺序等。结果：重视细胞毒药物调配过程的每个环节，可减少药物的毒副作用，保证药物的疗效。结论：选择正确的细胞毒性药物调配和使用方法，是保证病人用药安全和自我防护的关键。

1例盐酸莫西沙星氯化钠注射液导致药物热的病例分析

目的：分析并探讨本院1例盐酸莫西沙星氯化钠注射液导致药物热发生的原因，为临床用药提供参考。方法：报道1例盐酸莫西沙星氯化钠注射液所致的药物热，同时对抗菌药物引起药物热的文献进行分析，通过临床表现和文献分析推测其药物热发生的原因。结果：盐酸莫西沙星氯化钠注射液引起的药物热为迟发型过敏反应的可能性比较大。结论：抗菌药物引起的药物热与感染不易区分，临床药师应及时判断发热原因，为临床提供合理的用药方案，大程度地保障用药安全。