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社区干预配合常规用药防治高血压38例临床观察
目的:观察社区健康教育干预配合高血压常规用药防治高血压的效果,并探讨社区防治高血压的方法.方法:76例高血压患者随机分为治疗组与对照组,两组均予高血压常规药物治疗,治疗组同时进行健康教育干预,均随访6个月.观察血压下降情况.结果:治疗组显效率为52.6%,有效率为42.1%,无效率为5.3%.对照组显效率为23.7%,有效率为60.5%,无效率为15.8%.结论:加强社区管理,提高居民的高血压防治意识,改变不良生活习惯,医患配合,合理用药,能提高高血压病人的有效控制率,因此社区健康教育干预是管理和控制高血压的有效途径.
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天麻素治疗冠心病心绞痛临床效果的观察
目的:探讨天麻素注射液在常规治疗冠心病心绞痛基础上使用后的治疗效果.方法:将临床确诊68例冠心病心绞痛的患者,随机分为治疗组及对照组各34例.治疗组为在常规治疗(扩血管,抗血小板凝集)基础上加用天麻素注射液6 ml/次,1次/d静脉点滴;对照组仅为常规西药治疗.两组均治疗2周.两组治疗前均做常规检查和心电图检查,详细记录两组病人心绞痛发作情况(发作频率,持续时间),血压、心率和心电图变化.按观察项目评定疗效.结果:两组病例中,治疗组心绞痛症状缓解及心电图改善总有效率为85.3%及82.4%,对照组为73.5%及72.8%.治疗组在改善心肌供血,减少心绞痛频率、强度等方面优于对照组.结论:天麻素注射液对心绞痛有显著疗效,为一种安全有效的制剂.
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我院2005-2008年抗微生物药物应用与细菌耐药相关性研究
目的:对本院抗微生物药物应用进行统计分析;对医院常见病原菌进行耐药性监测,为临床合理应用抗微生物药提供依据.方法:对本院2005-2008年抗微生物药物销售金额、用药频度等指标进行统计、分析;对临床送检标本药敏试验结果进行总结分析.结果:抗微生物药物销售金额逐年上升;销售金额大的为头孢菌素类;用药频度高的为头孢菌素类.临床常见菌为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌;常用抗生素的细菌耐药率有逐年增加的趋势.结论:合理使用抗生素对控制细菌耐药率至关重要.
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2004-2008年本院抗菌药物使用情况的分析
目的:对本院2004-2008年抗菌药物的临床应用情况和发展趋势进行分析,为临床用药提供参考.方法:采用药物经济学法和用药频度排序法,用Excel统计分析本院抗菌药物的应用品种、销售金额、用药频度等数据.结果:本院抗菌药物销售比例逐年下降.头孢菌素5年来销售金额均排名第一.第三代头孢菌素的使用量减少.结论:本院抗菌药物的使用趋于合理.
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64例奥扎格雷钠治疗急性缺血性脑卒中疗效分析
目的:研究奥扎格雷钠对急性缺血性脑卒中治疗效果.方法:对128例急性缺血性脑卒中患者随机分成使用奥扎格雷钠治疗组(64例)和不使用奥扎格雷钠对照组(64例),分别比较治疗效果.结果:奥扎格雷钠氯化钠注射液治疗组疗效显著优于对照组.结论:奥扎格雷钠治疗急性缺血性脑卒中安全、有效.
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凯纷注射液联合美施康定治疗重度癌性疼痛的疗效观察
目的:观察凯纷注射液(氟比洛芬酯脂微球注射液)联合美施康定(硫酸吗啡控释片)治疗重度癌性疼痛的镇痛效果及不良反应情况.方法:60例未使用过强阿片类药物的癌痛患者随机分为两组,单纯组口服美施康定治疗,联合组静脉滴注凯纷注射液联合口服美施康定治疗,连续观察10 d为一疗程,疗程结束后分别就其治疗后疼痛缓解效果、阿片类剂量滴定、生活质量改善及不良反应等方面进行评价.结果:单纯组与联合组均能达到满意的镇痛效果,差异无显著性(P>0.05),但联合组在减少阿片类止痛药剂量、提高患者生活质量及减轻阿片类药物引起恶心、便秘发生率明显优于单纯组,具有显著差异(P<0.05).结论:凯纷注射液与美施康定联合使用治疗重度癌痛,可减少阿片类约物用量,减少镇痛药物所引起的胃肠道反应,并提高患者生活质量.
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卵磷脂络合碘治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床疗效观察
目的:比较卵磷脂络合碘与传统方法治疗中心性浆液件脉络膜视网膜病变的临床疗效.方法:将80例中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者随机分为两组,各40例.对照组给予常规治疗,肌苷400 mg/次,3次/d;维生素B1 10mg/次,3次/d;复方丹参滴丸9粒/次,3次/d.治疗组在常规治疗基础上,加用卵磷脂络合碘片1.5 mg/次,3次/d.两组均治疗2个月观察治疗前后视力和眼底变化及视野和FFA改变.结果:对照组和治疗组总有效率分别为52.5%和72.5%(P<0.05).结论:卵磷脂络合碘是治疗中心性浆液性脉膜视网膜病变的有效药物.
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脑室穿刺加递增给予尿激酶灌注治疗脑室内出血临床观察
脑室出血是临床上常见的危重脑血管病之一.由于脑室出血,极易堵塞脑脊液循环通路,导致颅压迅速升高以及后期的脑积水和脑血管痉挛等诸多并发症,致使该病预后差,病死率高达80%[1].
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低分子肝素钙联合葛根素注射液治疗急性脑梗死疗效观察
目的:探讨低分子肝素钙与葛根素注射液合用治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将2007年9月-2009年8月150例急性脑梗死病人随机分成3组.①低分子肝素钙组:50例,单用低分子肝素钙;②葛根素注射液组:50例,单用葛根素注射液;③两药合用组.50例.治疗中低分子肝素钙的用法为6 100 U每12 h皮下注射,一疗程7 d;葛根素注射液的用法为500 mg加入到5%葡萄糖溶液或氯化钠溶液250 ml中静脉滴注,1次/d,连续用药14 d.治疗前后分别进行神经功能缺损评分,检查血常规、肝功能、肾功能、凝血功能.结果:两药合用组显效率76%,有效率88%,均显著高于低分子肝素钙组和葛根素注射液组(P<0.05和P<0.01),且未发现有严重的肝、肾功能损害及出血等不良反应.结论:低分子肝素钙与葛根素合用治疗急性脑梗死安全有效,疗效优于单用其中一种药物.
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中西医结合治疗肾病综合征疗效观察
目的:观察中西医结合治疗肾病综合征的临床疗效.方法:选择53例肾病综合症患者,随机分对照组21例,在一般治疗基础上加用泼尼松治疗;治疗组32例,在对照组治疗基础上予金水宝和中药汤剂口服.结果:治疗组能明显改善症状和体征,减少尿蛋白,改善血清白蛋白,降低血脂及纤维蛋白原水平.结论:采用中西医结合治疗,可明显提高疗效.
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天麻素注射液治疗老年骨折后焦虑症的疗效评价
目的:探讨天麻素注射液治疗老年人骨折后发生的焦虑症的疗效.方法:老年人骨折后发生焦虑症患者62例,随机分为天麻索注射液组(治疗组)和劳拉西泮组(对照组).天麻素注射液组予静脉滴注天麻素注射液600 mg,1次/d,14 d为一疗程;劳拉西泮组予口服劳拉西泮,起始剂量2.0 mg/次,1次/d,以后根据症状调整剂量至2.0 mg/次,2次/d,大不超过6 mg/d,14 d为一疗程,两组患者治疗期间不服用其他抗焦虑药.结果:天麻素注射液组在治疗后7d,汉密尔顿(HAMA)焦虑量评分开始下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);劳拉西泮组在治疗后10 d,HAMA评分开始下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).两组间比较,天麻素注射液组HAMA评分在治疗后7、10和14 d下降,与劳拉西泮比较差异有统计学意义;两组疗效比较天麻素注射液组有效率90.63%,劳拉西泮组有效率86.67%,差异无统计学意义(P>0.05);不良反应比较,劳拉西泮组明显高于天麻素注射液组,差异有显著性意义(P<0.05).结论:对于老年骨折后焦虑症患者可早期应用天麻素注射液,有较好的治疗效果,不良反应少.
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固相微萃取技术及其在药物分析中的应用
固相微萃取(SPME)是基于固相萃取(SPE)技术发展起来的,为一种集萃取、浓缩、解吸、进样等功能于一体的样品前处理方法.本文简要介绍了SPME技术的历史、工作原理、萃取装置及萃取方法等方面内容,并结合萃取方法,介绍了SPME技术在溶剂残留、体内药物分析、中药分析等药物分析相关领域中的应用.
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分子印迹在固相萃取中的应用
分子印迹技术是近年来发展的一种新型实验制备技术,利用待分离的目标分子与功能单体在适当条件下可逆结合,形成复合物将目标分子包埋在内,再通过物理或化学方法使之分离出来.此技术专一性强且高效,正在被广泛使用到分离分析中.本文介绍了分子印迹技术的三种分类及其在固相萃取中的应用,客观地分析了该技术在实际应用中遇到的问题和本身不足,并对该项技术的未来前景做出展望.
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超高效液相色谱在药物分析中的应用
超高效液相色谱(UPLC)是近年来发展的以超高速度、超高分离度、超高灵敏度为特点的新型液相色谱技术.其应用于复杂体系快速分析所表现出的优势,已引起了药物分析工作者的重视.本文对近年来超高效液相色谱在药物分析中的应用进行了综述.
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色谱-质谱联用技术在药品检验中的应用
简述了气相色谱-质谱、液相色谱-质潜和毛细管电泳-质谱联用技术的基本特点及现代应用概况.
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纳米粒的制备方法在药物制剂中的应用概况
纳米技术已经悄悄地给人类生活带来了种种变化.在药物研究领域,纳米技术更将成为一种革命性的技术,将使药物的生产实现低成本、高效率、自动化、大规模,药物的作用将实现器官靶向化.本文就近年来常用的纳米粒制备技术在药物制剂方面的应用做一综述.
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抗过敏中药及其作用机制研究进展
综述近年来文献中有关中药抗过敏作用机制的研究情况,以及各种主要抗过敏单方及复方中药的作用机制和研究现状,显示中药的抗过敏反应是多环节的整体凋节作用.
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HPLC法测定注射用氢化可的松琥珀酸钠(无菌粉)有关物质
目的:建立注射用氢化可的松琥珀酸钠(无菌粉)有关物质的反相高效液相色谱(HPLC)测定方法.方法:采用Alltima C18(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱;流动相为乙腈-水-磷酸(320:680:1);流速1.0 ml/min;检测波长254nm;柱温40℃.结果:该色谱条件下,主成分与有关物质及各降解产物能达到有效分离,单个杂质及其他总杂质量均低于限量要求.结论:该方法可用于注射用氢化可的松琥珀酸钠(无菌粉)有关物质的测定.
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薄层扫描法测定降糖宁胶囊中人参皂苷Re的含量
目的:建立降糖宁胶囊中人参皂苷Re的含量测定方法.方法:采用甲醇超声,二氯甲烷脱脂,水饱和正丁醇提取,双波长薄层色谱法测定制剂中的人参皂苷Re的含量.结果:人参皂苷Re对照品在0.515～5.15靏范围内,呈良好的线性关系(r=0.993 3,n=6);平均回收率为100.5%,RSD为2.4%.结论:该方法简便可行,专属性强,重现性好.可用于降糖宁胶囊的质量控制.
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补肾调冲颗粒(Ⅱ号)质量标准研究
补肾调冲颗粒(Ⅱ号)由菟丝子、补骨脂(制)、当归、丹参、淫羊霍(炙)、白芍、巴戟天(制)、仙茅等16味中药组成的纯中药制剂,具有温补肾阳,养血调经的功效.临床主要用于肾阳虚衰所致宫血、不孕症及更年期综合症的治疗,疗效确切.
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HPLC法测定地高辛片的溶出度
目的:建立地高辛片溶出度的HPLC测定方法.方法:色谱柱为Eclipse XDB C18(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为乙腈-水(32:68),流量为1 ml/min,检测波长为220 nm,柱温为30℃,进样量为80μl.结果:地高辛在0.99～24.83 μg/ml浓度范围内,与峰面积呈良好的相关性(r=0.999 9),平均回收率为99.2%(n=9),RSD为0.4%,低检出量为0.03 ng.结论:本法专属性强、灵敏度高、重现性好,结果准确,适用于地高辛片的质量控制.
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复方聚甲酚磺醛凝胶剂体外抗滴虫作用观察
目的:观察复方聚甲酚磺醛凝胶剂的体外抗滴虫作用.方法:采用体外培养法.结果:本制剂的低杀滴虫浓度为含聚甲酚磺醛45 mg/ml和辛苯聚醇50 mg/ml.结论:在试验剂量下,该制剂有明显的杀阴道滴虫作用.
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蛇床子素提取工艺优化研究
目的:优选蛇床子的佳提取工艺.方法:采用正交试验法,以提取液中的蛇床子素为考查指标,对影响蛇床子素提取工艺的因素进行研究.结果:蛇床子素的佳提取工艺为8倍量95%乙醇,回流提取2次,每次0.5 h.结论:该工艺提取的蛇床子素含量可达6.3%.
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枸杞多维钙咀嚼片的处方筛选及制备工艺的优化
目的:研制枸杞多维钙咀嚼片,并筛选和优化枸杞多维钙咀嚼片的佳处方和制备工艺.方法:采用湿法制粒法研制枸杞多维钙咀嚼片,通过单因素考查试验,选择合适填充剂、矫味剂、黏合剂;通过对咀嚼片的外观、口感、风味、硬度等的考查筛选处方,并通过正交设计确定优处方.结果:按正交表L9(34)得到9种试验的咀嚼片,确定佳方案:15%枸杞冻干粉、15%葡萄糖酸钙、50 mg维生素D3、15%甘露醇、20%微晶纤维素(MCC)、30%奶粉,以5%的羟丙基甲基纤维素(HPMC)为黏合剂.结论:通过处方筛选和工艺优化可制得口感好、表面光滑美观、色泽均匀、硬度适中、服用方便、工艺简单的枸杞多维钙咀嚼片.
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复方替硝唑含漱液的制备及质量控制
目的:制备复方替硝唑含漱液并建立质量控制方法.方法:以替硝唑和硫酸锌为主药制备含漱液,采用紫外分光光度法和络合滴定法分别测定替硝唑和硫酸锌的含量.结果:替硝唑和硫酸锌的平均回收率分别为100.39%和100.53%,相对标准差分别为1.61%和0.98%.结论:本制剂制备方法简便,质量稳定,含量测定方法简便、快速、可靠.
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药物性肝损害病例分析
近年来药物性肝损害(DILI)的发生率不断上升,为探讨其病因、类型及临床特征,回顾性总结了4例药物性肝损害患者的临床资料,对损肝药物、临床特点及并发症等方面进行分析,为临床药物性肝损害的防治提供参考.
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低分子右旋糖酐氨基酸致过敏样反应1例
1 病历摘要患者,女,44岁,因双下肢无力渐加重、尿潴留2 d住院,入院诊断急性脊髓炎.查体:血压125/62 mm-Hg,呼吸15次/min,脉搏62次/min.体温36.8℃,肌力Ⅲ级,否认药物过敏史.
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药物经济学研究概述
探讨用药物经济学原理优化国家基本药物的途径和方法,完善国家基本药物制度,控制医疗过程中药品费用的过度增长,合理调控基本医疗保险基金支出.用科学的方法从临床药物中遴选出国家基本药物,制定出公费医疗报销范围,以确保绝大部分公众可获得安全有效、价格便宜、使用方便的基本药物;同时可提高医院合理用药水平及医疗质量,加强医院管理,帮助医院制定医院用药目录,规范医生合理用药.将药物经济学纳入临床药学服务范筹.将药学管理从传统的保障供应型转向技术管理型,根据药物经济学的原理选择适当的治疗方案,对同一药物的不同来源(国产、进口)、不同剂型和不同给药途径、同类药物的不同品种及天同药物的配伍方案等进行评价,从中选出比较合理的药疗方案,供临庆选用:能够鉴别、测量、对比分析和评价不同药物治疗方案以及药物治疗方案与其他治疗方案(如手术、理疗等)所产生的相对社会效果,为:临床合理用药和疾病防治决策提供科学依据,同时也促进用药观念的转变,减轻患者的经济负担,节约卫牛资源.同时探浮药物经济学在药品不良反应成本费用研究巾的应用,全而评估约品不良反应的危害性,为合理评价、整顿和淘汰某些药品提供重要的科学依据,同对也为政府决策提供科学的数据依据.阐明药物经济学在药物研发过程中应用的必要性,用以指导新药的研制和生产,并作为药品价格调整的参考依据,客观分析药物经济学研究中存在的问题.随着研究的不断深入,药物经济学在指导社会医疗资源的合理分配和使用,推进医疗改革,促进我国医药卫生事业健康、稳步发展方面将发挥着重要作用.
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合理用药案例分析(38)高血压
1.患者简介男性,45岁,身体肥胖,体重:95 kg,体重指数:34 kg/m2,患高血压病5年,血压>160/100 mmHg,期间从未降至正常.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
