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丙种球蛋白联用激素治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的疗效观察
目的:探讨丙种球蛋白联用激素治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的临床疗效.方法:选择本院2014年1月—2016年12月收治入院的60例过敏性紫癜性肾炎患儿随机分为两组各30例.两组患儿均予以抗血小板、抗过敏等常规疗治疗,对伴有腹痛患儿予以西咪替丁和奥美拉唑等对症治疗.同时两组均给予甲基强的松龙1~2 mg/kg静脉滴注,1次/d,当血小板计数恢复正常后,改晨起顿服泼尼松片1.5 mg/kg·d-1(大剂量不超过50 mg/d).观察组在对照组基础上加用丙种球蛋白静脉注射,400 mg/kg,1次/d,连续使用3 d.两组均以4周为一个疗程,连续治疗2个疗程.观察两组的临床疗效、治疗前后的24 h尿蛋白和尿红细胞水平及不良反应发生情况.结果:对照组治疗前后24 h尿蛋白和尿红细胞水平降低,有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前后24 h尿蛋白和尿红细胞水平明显降低,有统计学意义(P<0.01).治疗后观察组与对照组24 h尿蛋白和尿红细胞水平比较改善更加明显,有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组总有效率分别为86.67%和73.33%,两组比较有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:丙种球蛋白联用激素治疗小儿过敏性紫癜性肾炎疗效肯定,可降低患者尿蛋白和尿红细胞水平,适合临床应用.
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鱼骨图及PDCA分析法在处方点评中的应用
目的:引进鱼骨图及PDCA分析法,综合分析天津市中心妇产科医院门急诊处方不合格的各种原因,规范处方的开具,促进合理用药,提高处方合格率.方法:以《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》等为依据,按照卫生部规定的随机抽取方法抽取天津市中心妇产科医院2014年门急诊处方2016张,对其使用情况进行统计、分析,应用鱼骨图分析法、PDCA分析法改进处方点评工作.结果:处方合格率从8月份92.6%经过整改逐步上升到12月份的99.4%.2016张处方中,抗菌药物处方占0.74%,注射剂处方占21.18%,基本药物品种占总品种15.56%.不规范处方占不合理处方的59.02%,主要为未按抗菌药物临床应用管理规定开抗菌药处方、违反超门急诊规定用药时长和临床诊断书写不全,分别占不合理处方的27.87%、22.95%和8.20%;用药不适宜处方中主要是适应症不适宜处方,占22.95%;超常处方为同时开具2种以上药理作用相同药物和无适应症开药,均占3.28%.结论:由于鱼骨图及PDCA分析法在处方点评工作中的引进和应用,天津市中心妇产科医院门急诊的处方合格率达到了国家的有关规定.因此,鱼骨图及PDCA分析法值得在处方点评中推广使用.
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舒利迭对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能和骨密度的影响
目的:观察吸入舒利迭对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能和骨密度的影响.方法:将武警后勤学院附属医院呼吸与重症医学科80例老年COPD稳定期患者随机分成研究组40例和对照组40例.两组常规治疗相同;研究组加用舒利迭吸入治疗,500μg/次,2次/d,两组疗程均为6个月.比较两组治疗6个月前后的肺功能及L2-4椎体骨密度变化情况,并进行统计学分析.结果:①治疗后,研究组和对照组FEV1均有所改善,且研究组改善效果更为显著(P<0.05);②治疗后,研究组L2-4椎体骨密度值较对照组稍低,但无统计学意义(P>0.05).结论:利用舒利迭治疗COPD稳定期患者具有明显疗效,短期吸入舒利迭对COPD稳定期患者骨密度无影响,长期吸入舒利迭对骨密度影响需进一步观察研究.
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大蒜素用于防治肺部感染的文献质量评价
目的:对大蒜素用于防治肺部感染的文献质量进行分析,为进一步的临床试验提供参考.方法:检索近20年大蒜素预防及治疗肺部感染的临床研究文献,包括随机对照研究及观察性研究,采用Jadad量表及NOS评分量表对纳入文献进行评分,同时结合循证医学的原则及评价方法对其进行分析和评价.结果:检索到符合纳入标准的临床研究5篇,在研究方法设计、疾病诊断标准、疗效判定标准以及不良反应报告等方面存在较多问题.结论:大蒜素用于防治肺部感染的临床研究文献存在样本量较少、研究方法不严谨、结局指标选取不统一的缺点,尚不能得出大蒜素可成为替代治疗肺部感染药物的结论,故有必要进一步实施多中心、大样本及高质量的临床试验研究.
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盐酸文拉法辛缓释片合并认知行为治疗对围绝经期女性抑郁焦虑患者的疗效
目的:探讨盐酸文拉法辛缓释片合并认知行为治疗(CBT)对围绝经期女性抑郁焦虑患者的疗效.方法:将70例围绝经期女性抑郁焦虑患者分为研究组和对照组各35例,两组均给予盐酸文拉法辛缓释片75~300 mg/d治疗,研究组在此基础上合并CBT,每周1次,疗程8周.于治疗前后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)比较两组疗效以及功能失调性状况评定量表(DAS)评定两组认知功能改善程度,应用不良反应量表(TESS)评定安全性.结果:研究组在治疗2周末、4周末、6周末和8周末HAMD、HAMA评分与对照组比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01),减分率均高于对照组.治疗前两组DAS各项评分差异无统计学意义;治疗8周,研究组DAS总分、脆弱性、完美化、依赖性及自主性态度各因子分均较治疗前明显下降(P<0.01);对照组DAS各项评分与治疗前差异无统计学意义(P>0.05);两组间比较,研究组DAS总分、脆弱性、完美化、依赖性、自主性态度各因子分较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:盐酸文拉法辛缓释片合并CBT治疗围绝经期女性抑郁焦虑患者效果优于单用盐酸文拉法辛,同时能明显改善患者功能失调性认知损害.
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盐酸多奈哌齐对精神症状患者痴呆行为和认知功能的影响及安全性研究
目的:探究盐酸多奈哌齐对精神症状患者痴呆行为和认知功能的影响及安全性.方法:选取本院2014年1月—2017年5月收治的80例精神症状患者,随机均分为研究组及对照组,各40例,对照组患者给予奥氮平片口服,10 mg/次,1次/d,8周为1个疗程,研究组患者给予盐酸多奈哌齐片口服,初始剂量5 mg/次,1次/d,睡前服用,持续使用1个月,评价患者早期临床反应,逐步调整使用剂量,大剂量不超过10 mg/d,对比两组患者痴呆行为和认知功能及安全性的差异.结果:经治疗后,采用痴呆行为评估量表(CDR)及认知功能评估量表(MMSE)对两组患者进行评分,研究组患者CDR评分及MMSE评分明显高于对照组(P<0.05),研究组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:临床采用盐酸多奈哌齐治疗精神症状患者,可有效改善患者痴呆行为,提高患者认知能力,降低不良反应发生率,安全可靠,值得临床推广采用.
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美沙拉嗪联合培菲康治疗溃疡性结肠炎的临床疗效
目的:考察美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌胶囊(培菲康)治疗溃疡性结肠炎的临床效果.方法:将2015年7月—2016年12月本院收治的68例溃疡性结肠炎患者随机分为对照组与观察组各34例,对照组给予美沙拉嗪肠溶片1.0 g/次,3次/d,餐前口服;观察组在对照组基础上加用培菲康420~840 mg/次,2次/d,饭后0.5 h温水服用.两组均连续治疗6周.治疗前后两组患者均行C-反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR)检查,比较治疗前后疾病活动指数(DAI)评分以及肠黏膜愈合情况.结果:两组患者CRP和ESR水平均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组CRP和ESR水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者DAI评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后DAI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为88.24%,对照组为73.53%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗溃疡性结肠炎临床肯定,安全性好,适合临床使用.
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小剂量氨磺必利合并氟伏沙明治疗强迫症的对照研究
目的:比较小剂量氨磺必利合并氟伏沙明与单用氟伏沙明治疗强迫症的疗效.方法:将符合入组条件的62例强迫症患者随机分为治疗组与对照组各31例.均予氟伏沙明口服,起始剂量50 mg/d,剂量范围100~250 mg/d;治疗组在此基础上加用氨磺必利,起始剂量50 mg/d,剂量范围50~400 mg/d,两组疗程均为12周.于治疗前及治疗后4、8、12周末采用耶鲁布朗强迫症状量表(Y-BOCS)评定疗效,同时予以副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:两组治疗前后比较,治疗组在8周、12周末时点与其基线比较,Y-BOCS量表评分均下降,12周末时更加显著,差异均有统计学意义(P<0.05;P<0.01);对照组在12周末时点与基线比较,Y-BOCS量表评分减低,差异有统计学意义(P<0.05).两组间Y-BOCS量表评分比较,在8周及12周末时点,治疗组较对照组Y-BOCS量表评分均下降更多,12周末时更加显著,两组间差异有统计学意义(P<0.05;P<0.01);治疗组总有效率为58.06%,而对照组为29.03%.两组副反应量表(TESS)评分差异无统计学意义(P>0.05).结论:氨磺必利联合氟伏沙明治疗强迫症临床疗效优于单用氟伏沙明,安全性相当.
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阿莫西林克拉维酸钾的临床应用研究
阿莫西林克拉维酸钾是临床常用的药物,是阿莫西林与克拉维酸钾的复方制剂.近年来,一些国内学者对阿莫西林克拉维酸钾的临床应用做了大量的研究,结果证明其临床应用广泛,疗效显著,安全性和有效性均较高.阿莫西林克拉维酸钾主要治疗上、下呼吸道感染,尿路感染,耐多药肺结核,小儿肠系膜淋巴结炎,副伤寒甲等疾病.本文旨在对其临床应用进行综述,为临床合理用药提供参考.
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山楂叶总黄酮的药理作用研究进展
山楂叶总黄酮(TFHL)是山楂叶提取物中一系列黄酮类化合物的总称,包括槲皮素、金丝桃苷、黄酮苷、荭草素、葡荆牡黄酮等多种黄酮类化合物,具有丰富的生物活性,在植物生物学和人体健康中发挥重要作用.现将近年来人们对山楂叶总黄酮在心、脑血管以及其他方面的药理作用研究做一综述,旨在为山楂叶总黄酮的临床合理应用以及进一步研究提供理论依据.
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白介素-36的免疫功能以及在相关疾病中的研究
白细胞介素-36(interleukin-36,IL-36)是基于其和IL-1超家族成员(interleukin-1 superfamily,IL-1F)具有同源性而被首次发现.IL-36包括激动剂IL-36α、IL-36β、IL-36γ以及抑制剂IL-36Ra,其激动剂主要具有促炎症功能.IL-36Ra作为IL-36激动剂的天然抑制剂结合IL-36R并抑制激动剂配体的结合.IL-36在上皮细胞和特异性的免疫细胞中具有生物活性,功能主要包括细胞的活化、分泌细胞因子和趋化因子、招募和激活不同的免疫细胞等.特别是在银屑病的病理学中,IL-36有广泛的作用.近的研究数据也证明了IL-36家族在肺的生理和病理中的作用.现在,尽管已经对IL-36的生物学特性以及免疫功能有一定的了解,但其发挥作用的具体机制仍需要进一步探究.
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普伐他汀的药代动力学及影响因素
了解普伐他汀药代动力学过程以及影响体内药物吸收、分布、代谢、排泄过程的因素对于不同患者的治疗至关重要.认识普伐他汀在健康受试者、中老年人、家族性高胆固醇血症儿童、儿科心脏移植患者、子痫前期高危产妇中的药动学特点,注意药物间的相互作用及其他影响因素,有助于临床及时调整给药方案、剂量,提高药物疗效,降低不良反应的发生.
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食欲素受体拮抗剂的研究进展
食欲素(orexin)是下丘脑外侧orexin神经元合成和分泌的神经肽,包括orexin-A和orexin-B.Orexin受体是G蛋白耦联受体,有两种亚型:OX1R和OX2R.近年来,食欲素受体及其拮抗剂的研究越来越受到重视,已发现食欲素受体拮抗剂对失眠、肥胖、抑郁症、药物成瘾等疾病具有治疗作用,为人类寻找上述疾病的治疗提供了新的思路.目前,食欲素受体拮抗剂,尤其是双重食欲素受体拮抗剂(DORAs)用来治疗失眠成为研究的热点,已有1个上市药品Suvorexant及处于临床Ⅲ或Ⅱ期研究的药物,发展前景广阔.本文对食欲素受体拮抗剂的研究进展进行综述,以期对该类药物的研究开发和使用有所帮助.
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三黄散临床外用应用近况
三黄散具有清热解毒、泻火通便作用,近来在临床外治方面研究较多,主要应用于治疗流行性腮腺炎、带状疱疹、痛风性关节炎、急性乳腺炎等疾病,应用广泛,廉价有效,值得临床推广研究.
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HPLC法测定越鞠保和丸中槟榔碱的含量
目的:建立HPLC法测定越鞠保和丸中槟榔碱的含量.方法:采用Sepax SCX强阳离子交换树脂柱(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,以乙腈-磷酸溶液(2→1000,浓氨溶液调节pH值至3.8)(55:45)为流动相,流速0.6 ml/min,柱温为30℃,检测波长为210 nm.结果:槟榔碱的线性范围为0.00418~0.31353μg(r=0.9999);平均回收率(n=6)为98.53%,RSD为0.94%.结论:所建立的HPLC法可准确测定越鞠保和丸中槟榔碱的含量.
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藿香正气软胶囊中槟榔碱的限量检查方法研究
目的:建立藿香正气软胶囊中槟榔碱的限量测定方法.方法:采用GC-MS结合选择离子检测模式(SIM)定性,外标定量.色谱柱为DB-1MS柱(30 m×0.25 mm,0.25μm),载气为氦气;进样口温度290℃;程序升温;分流进样,分流比10:1.传输线温度280℃;离子源温度200℃;EI源,70 eV;定性离子96、140、42、53、155、81,定量离子96;溶剂延迟2.85 min.结果:槟榔碱在0.5175~31.05μg/ml的范围内呈良好的线性关系(r=0.9998),平均回收率96.15%,RSD为0.5%,检出限0.1μg/ml,定量限0.3μg/ml,精密度、稳定性良好.结论:该方法稳定可靠,可作为藿香正气软胶囊中槟榔碱的质量控制方法.
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人参等中药材辐照灭菌前后质量对比研究
目的:考查60 Co-γ辐照灭菌对人参、三七、红花、黄芩、黄连5种中药材质量的影响,为其选择必要的灭菌方法及所需辐照剂量作参考.方法:将5种中药材粉碎,进行8 kGy辐照灭菌,以显微镜观察灭菌前后药材粉末特征变化,薄层色谱进行定性鉴别,以及高效液相色谱法测定灭菌前后有效成分含量,比较灭菌前后需氧菌总数、霉菌和酵母菌总数及控制菌.结果:药材经灭菌后粉末显微特征未见变化,薄层色谱的斑点未见变化,人参、黄芩、黄连的有效成分未见明显变化(P>0.05),三七、红花有效成分部分变化(P<0.05),灭菌后需氧菌总数、霉菌和酵母菌总数及控制菌均达标准要求.结论:辐照灭菌后均可以达到良好的灭菌效果,但对于不同种药材应注意辐照剂量的选择.
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高效液相色谱法测定尿塞通片中王不留行黄酮苷的含量
目的:采用高效液相色谱法测定尿塞通片中王不留行黄酮苷的含量.方法:色谱柱:Agilent Zorbax SB-C色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);柱温:30℃;流动相:甲醇为A,0.3%磷酸溶液为B,梯度洗脱;流速:1.0 ml/min,检测波长:280 nm.结果:王不留行黄酮苷在11.5~92.0μg/ml浓度范围内线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为99.28%,R S D为1.7%(n=6).结论:本方法操作简便,精密度好,结果准确可靠,可用于尿塞通片中王不留行黄酮苷的含量测定.
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HPLC法测定氢溴酸右美沙芬分散片中氢溴酸右美沙芬的含量
目的:建立高效液相色谱法测定氢溴酸右美沙芬分散片中氢溴酸右美沙芬的含量.方法:采用高效液相色谱法,色谱柱为TIAMHE○R C 18(200 mm×4.6 mm,5μm);流动相为甲烷磺酸溶液-乙腈(70:30);检测波长:280 nm,柱温:30℃;流速:1.0 ml/min.结果:氢溴酸右美沙芬在49.5~346.5μg/ml的浓度范围内,其浓度与峰面积呈良好线性关系(r=0.9999).平均回收率为100.05%,RSD为0.87%.结论:高效液相色谱法简便,快捷,精密度高,可用于氢溴酸右美沙芬分散片中氢溴酸右美沙芬含量测定.
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乳化机设备清洁及清洁验证方法的探讨
目的:制定乳化机清洁方法,对方法进行验证.方法:目测乳化机清洗后的状态,测定淋洗水的物理常数及乳化机内表面微生物限度,同时用HPLC法测定残留物主要成分含量.结果:所有检测结果均在清洁合格标准之内.结论:该清洁方法可靠易行,符合清洁要求.
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Cocktail探针药物法评价糖尿病大鼠体内细胞色素P450不同亚型的活性
目的:探讨链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病模型大鼠体内细胞色素P450酶(CYPs)6种亚型活性及蛋白含量的变化,为临床合理用药提供参考.方法:将大鼠随机分为空白对照组、糖尿病1周组、4周组和8周组.应用"Cocktail"探针药物法评价各组大鼠血浆中各探针药物的浓度,比较空白对照组和3组糖尿病模型组各探针药物的药动学参数,评价糖尿病大鼠体内细胞色素P450酶亚型1A2、2D6、2C19、2C9、2E1和3A4活性的变化;选择酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测糖尿病大鼠肝脏中此6种CYPs亚型酶蛋白相对表达量的变化.结果:相比于空白组,糖尿病4周和8周组大鼠体内咖啡因AUC分别降低了62.78%和79.31%(P<0.01),校正后的清除率(CL Z)分别升高了5.12和52.35倍(P<0.05,P<0.01);糖尿病模型组大鼠体内美托洛尔AUC、t 1/2z和CL Z均无显著变化;糖尿病8周大鼠体内氯唑沙宗AUC降低了60.58%(P<0.01),CL Z升高了1.2倍(P<0.01);糖尿病4周和8周组大鼠体内奥美拉唑AUC降低了55.60%和81.42%(P<0.05,P<0.01),CL Z升高了27.50和41.25倍(P<0.01);8周大鼠甲苯磺丁脲AUC降低了45.39%(P<0.05)、CL Z升高了83.33%(P<0.01);糖尿病1周和8周组大鼠体内咪达唑仑AUC降低了43.23%和53.87%(P<0.05,P<0.01),CL Z升高了1.33和2.04倍(P<0.05).相比于空白组,糖尿病1周和4周组大鼠肝脏中CYP1A2蛋白相对表达量升高了24.60%和26.41%(P<0.05),糖尿病1周组大鼠CYP3A4蛋白相对表达量降低了24.62%(P<0.05),CYP2D6、2E1、2C19和2C9蛋白相对表达量无变化.结论:与空白组相比,糖尿病模型组大鼠体内CYP1A2、2E1、2C19、2C9和3A4活性均被诱导,而CYP2D6活性未发生变化;与空白组相比,糖尿病1周、4周组的大鼠肝脏中CYP1A2蛋白相对表达量明显升高,糖尿病1周组大鼠肝脏中CYP3A4蛋白相对表达量明显降低,CYP2D6、2E1、2C9和2C19亚型酶蛋白相对表达量均未发生显著变化.
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多西他赛通过不同方法配置后含量及稳定性比较
目的:使用HPLC法测定多西他赛通过4种配置方法分别在氯化钠注射液及葡萄糖注射液两种溶媒中的稳定性,并选择出一种佳方法.方法:建立HPLC法测定药品通过4种不同配置方法在两种溶媒中0、1、2、4和6 h的时间点含量,测定pH值,并使用GWF-8JA微粒分析仪测定其微粒数值;使用SPSS统计学软件,及t检验统计学方法对数据进行处理.结果:在0~6 h,4种配制方法两种溶媒共8种供试品的pH值基本不变;方法1在以氯化钠注射液作为溶媒时,其≥10μm的微粒个数少于25个,≥25μm的微粒个数少于3个,符合规定,其余配置方法随时间的增长,其微粒个数均超出规定范围.结论:从溶液的含量上看,均无明显变化;在以氯化钠注射液作为溶媒时,方法1的微粒数要明显少于其他3种方法,本研究推荐方法1.
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临床药师参与酮咯酸氨丁三醇致胆汁淤积性肝炎1例的治疗
1例57岁女性患者,因腹痛、腹胀入其他医院治疗,既往有糖尿病病史,入院前肝功检查正常,行胃肠减压术后给予酮咯酸氨丁三醇镇痛,3 d后发现皮肤巩膜黄染,胆红素异常升高.后转入本院治疗,临床药师从患者的身体状况、药品不良反应等方面分析引起胆汁淤积性肝炎的原因,考虑酮咯酸氨丁三醇引起的可能性较大,建议医生立即停用酮咯酸氨丁三醇,并给予保肝治疗,10 d后症状好转,胆红素恢复至正常值.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
