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2011-2014年我院住院患者抗菌药物的使用情况分析
目的:分析2011—2014年本院住院患者抗菌药物(注射剂)的使用情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:调取2011—2014年本院住院患者抗菌药物的使用信息并进行汇总,对抗菌药物的品种、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及药品排序比(B/ A)进行统计学分析。结果:2011—2014年抗菌药物的销售金额比例前3年连续下降,2014年有小幅上升;抗菌药物的品种数基本稳定;头孢菌素类和青霉素类及其复合物连续4年的销售额和 DDDs分别排名第一和第二位;多数种类的抗菌药物的 B/ A 值<1;阿莫西林钠舒巴坦钠连续4年的 DDDs 排名第一位,同种药品不同年份的 DDC 值略有差异,多数药品的 DDC 值>100元。结论2011—2014年本院抗菌药物的使用基本规范合理,抗菌药物的使用逐年下降,与此同时也发现一些问题,还需进一步规范。
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荷丹片治疗高脂血症的临床疗效
目的:探讨荷丹片治疗高脂血症的临床疗效。方法:将本院诊治的90例高脂血症患者分为对照组和观察组各45例,对照组采用阿托伐他汀钙20 mg/次,1次/ d;观察组在对照组基础上联用荷丹片,1.46 g/次,3次/ d 。两组连用8周,观察两组血清甘油三酯(TG)、血清胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL - C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL - C)的改善情况,同时观察两组的不良反应。结果:对照组总有效率为84.44%,观察组总有效率为93.33%,差异有统计学意义(P <0.05)。两组 TG、TC、LDL - C、HDL - C 指标均较治疗前改善(P <0.05或 P <0.01),观察组 TG、TC、LDL - C 指标改善更明显(P <0.01);治疗后观察组 TG、TC、LDL - C 的改善程度优于对照组(P <0.05)。结论:荷丹片治疗高脂血症疗效肯定,可用于临床。
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富氢液联合羟考酮控释片对癌性神经病理性疼痛的临床疗效观察
目的:探讨富氢液(HRW)联合盐酸羟考酮控释片(OHCT)对癌性神经病理性疼痛(MNP)的临床疗效。方法:选择80例 MNP 患者随机分成 OHCT 治疗组(A 组)和 HRW 联合 OHCT 治疗组(B 组),观察两组患者的 VAS 评分、爆发痛情况、疼痛缓解率、OHCT 用量及药物不良反应。结果:用药治疗后两组患者的 VAS 评分和爆发痛发作次数均较治疗前显著降低(P <0.05);在治疗第14 d 和28 d 后 VAS 评分、疼痛缓解率、爆发痛发作次数及 OHCT 用量等方面 B 组比 A组患者改善更明显(P <0.05),且便秘、恶心和呕吐等不良反应明显减少(P <0.05)。结论:HRW 联合 OHCT 治疗能更有效改善 MNP 临床症状,并减少 OHCT 用量及药物不良反应。
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2012-2014年我院门诊医保处方用药合理性分析
目的:了解本院2012—2014年门诊医保处方用药状况,就不合理处方情况进行分析。方法:收集本院门诊2012—2014年的医保处方共235120张,每年随机抽取1%。以单张处方药物平均品种数、注射剂使用率、抗病毒药物使用率、医保药品使用率为评价指标,明确本院医保处方情况及趋势。并就抽取处方中的内容进行不合理处方分析,以处方中诊断书写是否规范、用药与适应症是否相符、溶媒选用合理性等指标进行统计分析。结果:本院门诊医保处方中平均用药品种数3年分别为3.23、3.76和4.58种,注射剂使用率分别为12.01%、13.13%和15.36%,抗病毒药物使用率分别为75.27%、78.46%和82.35%,均呈增长趋势;医保药品使用率分别为88.62%、87.37%和86.16%,呈降低趋势。2012—2014年不合理处方数合计98张,3年分别为48、29和21张。年度不合理率分别为6.56%、3.79%和2.46%,3年总的不合理率为4.17%,呈逐年降低趋势。结论:本院门诊医保处方平均用药品种数、注射剂使用率、抗病毒药物使用率均偏高,其中注射剂和抗病毒药使用率偏高与本院主要接诊肝病为主且大多需要抗病毒治疗有关。不合理处方情况呈逐年下降趋势,但仍需加强门诊医保用药的规范化、合理化。
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原创与国产氨氯地平分散片对原发性高血压降压效果及血管紧张素和肾素活性的影响比较
目的:探讨原创与国产氨氯地平分散片对原发性高血压降压效果及血管紧张素和肾素活性的影响。方法:选择2014年6月—2015年6月本院门诊及住院的轻中度原发性高血压患者163例,将其分为合资组75例和国产组88例,合资组给予原创苯磺酸氨氯地平片治疗,国产组给予国产苯磺酸氨氯地平分散片治疗,两组剂量均为5~10 mg/ d。治疗3个月后比较两组血压下降情况,血管紧张素(Ang Ⅱ)和肾素活性(PRA)变化情况及两组患者治疗成本。结果:两组患者治疗后1个月和3个月收缩压及舒张压下降程度均无显著差异(P >0.05);两组患者治疗前后比较 PRA 水平有显著升高(P <0.05),而治疗后两组患者 Ang II 水平无明显变化(P >0.05),治疗后两组患者 Ang II 和 PRA 水平无差异(P >0.05);合资组每月治疗成本显著高于国产组(P <0.05);两组患者不良反应发生率无显著差异(P >0.05)。结论:原创与国产氨氯地平分散片对原发性高血压的降压效果相似,对血管紧张素无明显影响但能够升高肾素活性,而国产氨氯地平分散片治疗成本明显低于原创氨氯地平,具有着更高的经济学效应。
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中药坐熏治疗良性前列腺增生疗效观察
目的:观察中药坐熏治疗良性前列腺增生的疗效。方法:选取本院2012年12月—2014年9月良性前列腺增生患者80例,按照数字随机法分为治疗组对照组各40例,治疗组采取中药坐熏治疗,1次/ d,40 min/次;对照组予爱普列特5 mg/次口服,2次/ d,餐前服用,疗程均为2周。观察两组前列腺症状(IPSS)评分、生活质量指数(QOL)评分、残余尿量测定、前列腺体积。结果:对照组总有效率为67.5%,治疗前后 IPSS、QOL、前列腺体积差异具有统计学意义( P <0.05);治疗组总有效率为87.5%,治疗前后 IPSS、QOL、前列腺体积有明显差异(P <0.01),残余尿量测定差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后两组各项指标比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:中药坐熏治疗良性前列腺增生疗效确切。
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180例我院住院患者全身糖皮质激素用药合理性及安全性评价
目的:评价本院住院患者糖皮质激素使用的合理性及安全性。方法:对本院180例使用全身糖皮质激素药物的患者进行用药合理性回顾性分析。结果:11例无指征用药;23例无疗效评价;83例发生激素相关的不良反应;慢阻肺急性加重激素使用疗程偏长。结论:本院全身用糖皮质激素临床应用基本合理,在适应证和激素使用疗程等方面仍需规范并加强管理,药物安全性方面仍需提高警惕,减少糖皮质激素不良反应,促进合理用药。
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治疗阿尔茨海默病的药物研究进展
阿尔茨海默病(AD)是一种以进行性的,不可逆转的认知能力下降、记忆能力下降和精神行为异常为临床表现的神经系统退行性疾病。目前,AD 没有早期发现的医学手段,临床症状发生时,病理改变已经发生了几年甚至几十年,所以待临床症状发生后确诊,患者的生存期只余下6~10年。随着世界人口的日益老龄化,解决阿尔茨海默病的治疗问题迫在眉睫。目前治疗该病的药物有作用于神经递质及受体的药物、神经保护剂、抑制β-淀粉样蛋白生成或聚集的药物、降低 tau 蛋白过度磷酸化的药物等。本文从 AD 的各种可能的发病机制出发,介绍目前临床常用治疗 AD 的药物的种类及其研究进展,以期为临床用药提供更全面的参考。
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缺血性脑血管病与血脑屏障的关系及其临床用药研究进展
存在于脑组织和血液之间的一个复杂的组织结构即血脑屏障,通过对血脑两侧物质转运的控制,以达到维持中枢神经的组织内环境相对稳定为目的。缺血性脑血管病发病过程即脑缺血再灌注过程,容易破坏血脑屏障,出现脑出血与脑水肿等。脑缺血再灌注后,多种因素均能引起血脑屏障功能和结构的改变。本文对影响血脑屏障改变的因素及脑缺血再灌注损伤与血脑屏障之间的关系进行阐述,并对近年来缺血性脑血管病的临床用药进行归纳总结,为探讨脑缺血再灌注损伤的有效防治提供理论依据。
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中药预防奥沙利铂所致周围神经毒性的研究进展
奥沙利铂周围神经毒归属中医学中“痹证”、“痿证”范畴,一旦发生,缺乏有效治疗手段,常使肿瘤患者的化疗时间推迟、化疗强度降低,甚至停止化疗,将影响患者的生活质量及增加病死率,因此应重在预防。目前用于预防该毒性反应的西药众多,但临床疗效有限。近几年中药在预防神经毒方面展现出一定优势,取得了较好的临床效果,因此整理归纳相关文献进行综述,以期为临床应用提供借鉴。
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妊娠期高血压疾病的药物治疗现状
妊娠期高血压疾病是妊娠期常见疾病,以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母儿死亡为临床特点。该病治疗以降压为主,同时予以解痉、扩容、利尿等,其中降压治疗首选α肾上腺素能激动剂甲基多巴,其次推荐β受体阻滞剂(拉贝洛尔、美托洛尔缓释剂)、钙拮抗剂(硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、尼卡地平)。对妊娠期间发生全身性水肿、急性心力衰竭或肺水肿者也可选用噻嗪类利尿剂,中西医结合治疗妊娠期高血压疾病也有独到之处。现就国内妊娠期高血压疾病的药物治疗现状做一综述。
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乌头类药物抗炎作用机制的研究进展
乌头类药物在中医治疗风湿、类风湿关节炎中发挥重要作用,这与其祛风除湿、温经止痛、抗炎、镇痛的功效密不可分。本文分别从乌头类药材化学成分、乌头类药材及其炮制品、乌头类药材配伍用药、乌头类复方中药制剂的抗炎作用机制研究进展等方面做一概述,为寻找选择性高、作用强、不良反应小的抗炎组分及组方提供临床用药参考。
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抗血小板药物的研究进展
抗血小板药可抑制血小板聚集,进而抑制动脉中血栓形成,是防治动脉血栓性疾病的重要治疗药物。随着心脑血管疾病发病率逐年增加,临床对抗血小板药物的应用、疗效和不良反应的研究越来越多。为获得更好的抗血小板效果,目前临床急需一种抗血小板药物或药物组合,能达到提高抗血小板效果,同时降低药物副作用、减少药物抵抗发生概率、降低术后出血再栓塞风险的目的,以适合更广泛的人群。按药物作用机制,抗血小板药分为如下几类:①环氧酶抑制剂:代表药物阿司匹林,具有强烈的抗血小板聚集作用;②二磷酸腺苷受体拮抗药(ADPR - A):代表药物噻氯匹定、氯吡格雷、普拉格雷;③血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa 受体抑制剂:代表药物阿昔单抗、依替非巴肽、替罗非班;④磷酸二酯酶抑制剂:代表药物双嘧达莫、西洛他唑,通过激活血小板腺苷环化酶(cAMP)或抑制磷酸二酯酶对 cAMP 的降解作用,使血小板内 cAMP 浓度增高而产生抗血小板作用;⑤5-羟色胺受体拮抗剂:代表药物沙格雷酯,可以特异性地与5- HT2受体结合,抑制血小板的聚集。本文对近年较有潜力的或已上市的几类抗血小板药物的临床研究进展进行综述。
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超高效液相色谱法测定注射用头孢替唑钠的有关物质
目的:建立超高效液相色谱梯度洗脱法测定注射用头孢替唑钠中的有关物质。方法:采用 Waters Acquity UPLC BEH C18(100 mm ×2.1 mm,1.7μm)色谱柱,以枸橼酸溶液(取枸橼酸3 g 加水溶解并稀释至900 ml)-乙腈(90:10)为流动相 A,乙腈为流动相 B,线性梯度洗脱;流速:0.3 ml/ min;检测波长:254 nm。结果:在0.19~47.08μg/ ml浓度范围内,头孢替唑峰面积与浓度呈良好的线性关系(r =1.0000)。结论:本法简便快速、专属性强,可作为测定注射用头孢替唑钠有关物质的有效方法。
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HPLC 法测定枸杞子配方颗粒中甜菜碱的含量
目的:建立枸杞子配方颗粒中甜菜碱的含量测定方法。方法:采用高效液相色谱法,乙腈-水(85:15)为流动相,流速为1.0 ml/ min,柱温为30℃,检测波长为200 nm,色谱柱为 Kromasil NH2(250 mm ×4.6 mm,5μm)。结果:6个厂家13批次的枸杞子配方颗粒中甜菜碱含量介于0.5428~2.0556 mg/ g 之间。结论:该方法操作简便,结果稳定可靠,可用于枸杞子配方颗粒的质量评价。
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探究土茯苓不同方法干燥导致落新妇苷含量的差异
目的:探究土茯苓不同干燥方法导致落新妇苷的含量差异。方法:将鲜土茯苓分别于45℃烘干、晒干与长期曝露空气中放干,采用 Diamond C18色谱柱(250 mm ×4.6 mm,5μm);以甲醇-0.1%冰醋酸溶液(39:61)为流动相;检测波长:291 nm,对其落新妇苷进行测定。结果:45℃烘干、晒干与长期曝露空气中放干的土茯苓落新妇苷分别是2.17%、1.49%和0.029%。结论:不同干燥方法对于土茯苓中落新妇苷的含量有很大的影响。
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通过放心药房建设专项检查加强住院药房麻醉精神药品管理
目的:回顾性评价放心药房建设专项检查对住院药房麻醉精神药品管理的改进作用。方法:对照《麻醉精神药标准操作规程》文件要求,检查本部门执行情况,并根据《天津市医疗机构放心药房-麻醉精神药品专项检查标准》(下文简称《专项检查标准》),查找不足并及时整改。结果:按照《专项检查标准》整改后,达标率由58.33%提高到94.44%,差异具有统计学意义(P <0.01)。结论:放心药房建设专项检查是加强医院麻醉精神药品管理、提高药事管理质量和服务能力的有效措施。
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试论中药饮片调剂对合理用药的影响
目的:探讨中药饮片调剂在中药合理用药中的作用。方法:对中药饮片调剂的每个环节(收方、调配、复核、包装、发药)进行探讨,分析其对中药剂量、煎煮方法、服药时间、毒性中药的使用、配伍禁忌的影响。结果:中药调剂每一步骤对中药合理使用均有影响。结论:只有提高中药饮片的调配质量和中药调剂人员的工作责任心和专业素质,才能保障临床用药的安全、有效、经济。
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安儿宁颗粒与金莲清热泡腾片治疗小儿上呼吸道感染的成本效果分析
目的:对安儿宁颗粒与金莲清热泡腾片治疗小儿上呼吸道感染进行成本-效果分析。方法:以期望成本作为考查指标,采用决策树模型对安儿宁颗粒与金莲清热泡腾片治疗小儿上呼吸道感染进行成本-效果分析。结果:安儿宁颗粒与金莲清热泡腾片的两种治疗方案的总有效率均为100.00%,痊愈率均为90.1%,安儿宁颗粒与金莲清热泡腾片的期望成本分别为36.664元和53.662元,而对应的成本-效果比分别为40.693元和59.558元。结论:安儿宁颗粒在治疗小儿上呼吸道感染的治疗方案明显优于金莲清热泡腾片的治疗方案。
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中药注射液治疗急性脑梗死的成本效果分析
目的:比较5种中药注射剂治疗急性脑梗死的临床疗效并进行药物经济学成本-效果分析。方法:采用回顾性调查方法,将336例急性脑梗死病例根据治疗用药的不同分为血塞通组(A 组)、银杏达莫组(B 组)、红花黄色素组(C 组)、丹参川芎嗪组(D 组)、丹参多酚酸盐组(E 组),运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价。结果:A 组、B组、C 组、D 组和 E 组治疗急性脑梗死的成本分别为760.20、2570.40、2258.20、3039.40和3215.80元,有效率分别为78.46%、89.16%、88.14%、87.18%和80.39%。在方案 A 的基础上,每再获得1个单位效果,方案 B、C、D 和 E 所需追加的成本依次为169.18、154.75、261.38和1272.33元。结论:C 组为较佳治疗方案。
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我院2015年96例药品不良反应报告分析
目的:了解本院精神科药品致药品不良反应(ADR)发生的情况,为促进临床用药安全提供参考。方法:采用病例回顾性研究方法,对本院2015年收集到的精神科药品致 ADR 报告96例进行统计、分析。结果:96例 ADR 报告中,抗精神病药引起的 ADR 多,有60例(占62.50%)。ADR 累及器官或系统以神经系统损害常见,有44例(占42.72%),主要表现为锥体外系反应;内分泌系统的损害居次,有12例(占11.65%)。结论:临床应加强对精神科药品ADR 的监测工作,促进精神疾病患者的用药。
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肾康注射液上市后安全性再评价
中药注射剂是我国独创的一种中药新剂型,具有药效迅速、生物利用度高、用量准确等优点,但其不良反应的频发不容忽视,社会各界对于中药注射剂安全性等方面高度关注。对肾康注射液进行上市后安全性再评价,有助于进一步优化其生产工艺,提高产品质量,使其更好地服务于临床。全面研究肾康注射液在临床的实际使用情况(包括用药的人群特征、用法用量、疗程等),采用集中监测的原则,研究患者个体情况与实际用药情况,观测其是否发生不良反应。在规定完成的监测期内,共纳入使用者340例,未发生不良反应。就目前数据来看,该注射剂应用安全有效,其安全性的进一步再评价工作有待于大量临床数据的支持。
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头孢曲松钠致73例儿童不良反应分析
目的:探讨头孢曲松钠致儿童药物不良反应一般规律和特点,以指导临床合理用药。方法:采用回顾性研究方法,检索中国知网全文数据库1994—2015年关于头孢曲松不良反应的文献,筛选收集儿童不良反应的案例报告,统计各病例的性别、年龄、给药方法、不良反应出现时间及临床表现和转归等,并进行总结分析。结果:头孢曲松钠药品不良反应主要以过敏反应为表现的全身性损害,以及消化系统、血液系统、泌尿系统、神经系统、呼吸系统、皮肤及其附件等损害。ADR 可发生在用药后各时间段,以静脉滴注为主要用药途径。结论:儿童应用头孢曲松钠过程中应严格掌握适应证、用法用量,用药时应加强监测,减少不良反应的发生。
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131例药品不良反应报告统计分析
目的:自2011年原卫生部《药品不良反应报告和监测管理办法》实施后,本院加强了药品不良反应的监测与报告工作。为了解本院药品不良反应发生的特点,为临床安全用药提供警示,指导和规范临床合理用药,分析了本院2011年1月—2015年12月上报的131例药品不良反应报告。方法:对131例药品不良反应报告,从病人的基本情况、药品分类、给药途经、临床表现等几个方面进行分析,比较药品不良反应的发生情况。结果:本院抗菌药物的不良反应发生率高,有43例(占30.71%);注射给药的不良反应发生率高于其他途径给药;药品不良反应的临床表现以皮肤及其附件损害多;50~70岁人群是药品不良反应发生的高发人群,大多转归良好。结论:定期分析药品不良反应报告可以提示临床安全合理用药,减少或避免药品不良反应的发生,对临床工作有指导价值。
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |