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磷酸铝凝胶联合三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡临床疗效
目的:考查磷酸铝凝胶联合三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡临床疗效.方法:选取2017年1月—2018年3月本院门诊收治的幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者80例,随机分为对照组和观察组各40例.两组患者均进食清淡流质饮食,同时予以胃肠黏膜保护等常规对症支持治疗,在此基础上对照组给予奥美拉唑20 mg/d,早晨顿服;阿莫西林0.5 g/次,3次/d;克拉霉素250 mg/次,2次/d.观察组加服磷酸铝凝胶20 g/次,3次/d,餐前0.5 h口服.两组疗程均为4周.治疗后比较两组临床疗效和Hp转阴率以及两组不良反应发生情况.结果:观察组和对照组总有效率分别为92.50％和77.50％,两组比较有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组Hp转阴率分别为95.00％和80.00％,两组比较有统计学意义(P<0.05);两组均未见明显不良反应.结论:磷酸铝凝胶联合三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡临床疗效肯定,可在临床应用.
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抗生素降阶梯疗法对新生儿感染 性肺炎血清PCT、CRP及WBC水平的影响
目的:探讨抗生素降阶梯疗法对新生儿感染性肺炎血清PCT、CRP及WBC水平的影响.方法:选取2017年2月—2018年2月本院收治的94例新生儿感染性肺炎患儿,按照随机对照原则分成对照组和观察组,每组各47例.两组患儿均给予常规的吸痰、强心、维持水电平衡等对症治疗,对照组采用头孢他啶进行治疗,给药标准为50 mg/kg,每12 h进行静脉滴注,给药3 d后,观察患儿临床症状改善情况及其胸片检查结果,若患儿病情加重,则采用更加敏感的窄谱抗生素进行治疗.观察组则采用抗生素降阶梯治疗,给予亚胺培南,给药标准为15 mg/kg,每6 h进行静脉泵入,给药3 d后,若病情稳定后改用头孢类抗生素进行静脉滴注.比较两组患儿血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数、康复情况.结果:两组患儿PCT、CRP、WBC水平及退热、病情稳定、住院、呼吸正常所需时间对比,观察组均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:抗生素降阶梯疗法可以有效降低新生儿感染性肺炎患儿血清PCT、CRP及WBC水平,加快患儿康复进程,值得在临床上广泛推广.
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吸入用布地奈德混悬液对哮喘急性发作患儿肺功能的影响
目的:考查吸入用布地奈德混悬液对哮喘急性发作患儿肺功能的影响.方法:选取本院住院治疗的哮喘急性发作患儿70例,随机分为对照组和治疗组各35例.两组患儿均予以吸氧、平喘、止咳、支气管解痉和抗感染以及纠正电解质紊乱等常规治疗,同时对照组睡前口服孟鲁司特钠咀嚼片,2～5岁患儿4 mg/d,大于5岁患儿5 mg/d.治疗组在对照组基础上采用吸入用布地奈德混悬液1 mg/次,2次/d.两组疗程均为7 d.结果:治疗后两组患儿第1秒用力呼吸容积(FEV1)、呼吸气流量峰值(PEF)、用力肺活量(FVC)较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗后观察组FEV1、PEF、FVC指标改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组哮鸣音、呼吸困难、咳嗽和喘息临床症状消失时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05).结论:吸入用布地奈德混悬液对哮喘急性发作患儿的肺功能具有明显的改善作用,且可明显缩短各临床症状消失时间,可用于哮喘急性发作患儿的治疗.
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两种罗哌卡因麻醉处理方式在妇产科麻醉中的效果探讨
目的:探讨两种罗哌卡因麻醉处理方式在妇产科麻醉中的效果.方法:选取本院妇产科2016年2月—2018年1月收治的需行腹部手术患者186例,分为研究组和对照组各93例.对照组患者采用重比重罗哌卡因[将2 ml盐酸罗哌卡因(100 mg/10 ml)与1 ml 10％葡萄糖注射液混匀]行麻醉术,研究组患者采用等比重罗哌卡因[将2 ml盐酸罗哌卡因(100 mg/10 ml)与1 ml氯化钠注射液混匀]行麻醉术.比较两组患者麻醉效果(麻醉优良率、感觉阻滞起效时间、感觉阻滞恢复时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞恢复时间)、不良反应发生情况以及两组患者麻醉满意度.结果:研究组麻醉优良率稍高于对照组,但差异不显著;研究组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞恢复时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞恢复时间均明显小于对照组,其差异均显著(P<0.05);研究组不良反应发生率明显低于对照组,且其差异显著(P<0.05);研究组麻醉满意度明显高于对照组,且其差异显著(P<0.05).结论:本院等比重罗哌卡因处理方式用于妇产科麻醉,更加安全高效,患者更加满意,具有临床推广价值.
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我院门诊药房退药情况的帕雷托图分析及解决措施
目的:分析本院门诊药房退药的原因,减少退药率,促进用药安全.方法:采用回顾性分析法,统计本院2017年7月—2018年6月全部退药处方881张,使用帕雷托图分析引起退药的主要因素、次要因素、一般因素.结果:退药主要因素为患者拒绝检查或手术、开错药、操作失误、数量开错、患者要求、不良反应;次要因素为医保退药、家中有药;一般因素为麻药处方不合格、用法用量错误、经济问题、治疗方案变化、特殊人群、药品质量问题或无说明书.结论:通过加强医药患三者间沟通,加强医院信息化建设以及提高医务人员素质等措施,降低门诊退药率.
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牛磺熊去氧胆酸结合微创保胆取石术在胆囊结石治疗的作用分析
目的:探讨牛磺熊去氧胆酸联合微创保胆取石手术治疗胆囊结石的临床疗效及应用价值.方法:选取2016年8月—2017年8月在本院治疗的胆囊结石患者190例,采取数字表法将患者分为观察组和对照组各95例,对照组采取微创保胆手术治疗,观察在对照组基础上联合牛磺熊去氧胆酸治疗,术后2 d给予牛磺熊去氧胆酸250 mg/次,2次/d,服用1月后方案调整为:牛磺熊去氧胆酸250 mg/次,2次/d,服用5 d后停止应用25 d,连续服用6个月,考查两种方案临床疗效.结果:观察组术后1年胆囊壁厚度(2.51±0.26)mm,胆囊收缩比(57.56±5.23)％;对照组术后1年胆囊壁厚度(3.79±0.68)mm,胆囊收缩比(37.25±3.59)％,组间对比差异有统计学有意义(P<0.05).观察组术后复发率为2.11％,低于对照组的11.58％,组间对比差异有统计学有意义(P<0.05).结论:牛磺熊去氧胆酸联合微创保胆取石手术治疗胆囊结石能够显著改善患者临床症状,降低复发率,改善患者胆囊壁厚度和胆囊收缩功能,值得在临床推广应用.
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我院2014-2017年门诊非甾体抗炎药的使用分析
目的:分析本院门诊非甾体抗炎药(NSAIDs)的基本使用情况和用药趋势,为临床合理用药提供依据.方法:对本院2014—2017年门诊药房NSAIDs单方制剂的主要品种、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、销售金额以及药品销售金额排序(B)与用药频度排序(A)比值(B/A)进行统计分析.结果:4年中本院门诊口服NSAIDs用药频度与销售金额呈逐年上涨的趋势,依托度酸缓释片在销售金额中排序高,美洛昔康分散片与依托度酸缓释片在DDDs排序中交替排在首位,美洛昔康分散片在B/A值排序中位于首位且均值大于2.结论:本院NSAIDs用药规律符合我国当前用药趋势,用药基本合理,对美洛昔康分散片、依托度酸缓释片、塞来昔布胶囊选择倾向较高.
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乳果糖与芪蓉润肠口服液治疗阿片类药物所致便秘的疗效比较
目的:比较乳果糖与芪蓉润肠口服液治疗阿片类药物所致便秘(OIC)的疗效.方法:选取2014年5月—2015年2月在本院肿瘤内科住院的恶性肿瘤,诊断为中-重度癌性疼痛,服用吗啡的患者60例,随机分为两组各30例,两组均给予营养支持、补液、纠正水电解质紊乱等辅助治疗,吗啡均按WHO三阶梯止痛原则给药,并根据疼痛评分调整剂量,爆发痛给予即释吗啡对症,剂量计入每日吗啡总剂量.乳果糖组给予乳果糖口服溶液10～25 ml,1次/d晨服,连续服用1周,根据大便次数情况,调整治疗剂量,低剂量仍有腹泻无法耐受患者退出试验;30 ml/d超过1周仍无法通便患者退出试验;芪蓉润肠组给予口服芪蓉润肠口服液20 ml,3次/d,连续服用1周,低剂量仍有腹泻无法耐受患者退出试验,60 ml/d超过1周仍无法通便患者退出试验.结果:治疗4周后两组治疗前后比较便秘主要症状的评分变化,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组便秘主要症状的评分变化比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组便秘次要症状的等级变化比较,差异有统计学意义(P<0.05);乳果糖组总有效率为60.00％,芪蓉润肠组总有效率为73.33％,两组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:乳果糖口服溶液和芪蓉润肠口服液治疗阿片类药物所致便秘的功效相当,但芪蓉润肠组便秘次要症状即腹痛、腹胀程度及恶心呕吐程度明显得到改善,具有一定的临床应用价值.
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七氟醚复合瑞芬太尼麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察
目的:探讨七氟醚复合瑞芬太尼麻醉应用在腹腔镜胆囊切除手术中的效果及应用价值.方法:选取2016年1月—2018年6月在本院接受腹腔镜胆囊切除手术患者130例,采取数字表法随机分为A组和B组,A组采取瑞芬太尼丙泊酚靶控输注麻醉,麻醉维持采用丙泊酚和瑞芬太尼靶控输注麻醉;B组采取七氟醚复合瑞芬太尼麻醉,采用麻醉机控制通气,麻醉维持采用1％ ～3％七氟醚维持麻醉,靶控输注瑞芬太尼.对比两组麻醉效果.结果:A组术后Riker镇静躁动评分(4.67±1.88)分,视觉疼痛模拟评分(5.08±2.06)分;B组术后Riker镇静躁动评分(3.69±1.47)分,视觉疼痛模拟评分(3.52±1.53)分,统计学分析显示具有显著性差异(P<0.05).A组自主呼吸恢复时间(8.86±2.16)min,复苏时间(9.88±2.56)min,语言应答时间(11.08±2.72)min,定向力恢复时间(26.89±3.72)min;B组自主呼吸恢复时间(5.43±1.25)min,复苏时间(6.54±1.41)min,语言应答时间(7.89±1.53)min,定向力恢复时间(19.63±1.68)min,统计学分析显示具有显著性差异(P<0.05).结论:七氟醚复合瑞芬太尼麻醉应用在腹腔镜胆囊切除手术中镇痛和镇静效果显著,手术后患者苏醒快,值得在临床推广应用.
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我院老年住院患者注射用丹参多酚酸盐超说明书用药情况分析
目的:回顾性分析本院注射用丹参多酚酸盐超说明书用药情况,为促进药物的临床合理应用提供参考.方法:从本院的HIS信息系统中调取2017年1月—2018年5月所有长期医嘱中使用注射用丹参多酚酸盐的老年患者(≥70岁),共1184人,随机抽取592人,其中男性患者358人,女性患者234人,长期医嘱共有842条.依据临床诊断对照药品说明书及相关文献对适应症、给药途径、给药方法、给药剂量、溶媒选择、药物配伍等方面进行评价分析.结果:调查住院病例592份,其中超说明书用药患者203人(34.29％),医嘱308条(32.70％).其中超适应症用药119例(20.10％),176条医嘱(20.90％);无适应症用药130例(21.96％),169条医嘱(20.07％);超疗程6例(1.01％);超溶媒类型及用量38例(6.42％),57条医嘱(6.77％);混合配伍16例(2.71％).结论:本院老年患者使用注射用丹参多酚酸盐超说明书用药问题普遍存在,从用药安全合理的角度考虑,建议避免超说明书用药.
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补阳还五汤对中性粒细胞胞外诱补网形成的血栓溶解作用研究进展
补阳还五汤可减少脑缺血再灌注后脑梗死体积,并有助于缓解脑缺血的症状.近年来多用中药方剂预防或治疗心肌梗死、缺血性脑血管疾病和冠心病等一些心脑血管栓塞类疾病.补阳还五汤可以抑制血小板的聚集,保护血管内皮细胞,抑制凝血酶和相关蛋白的形成,抑制内皮因子的表达.中性粒细胞是人体中的一类免疫细胞,可以通过形成胞外诱捕网捕获病原微生物,并抑制其扩散、灭活产生的内毒素以及清除病原体,从而发挥抗菌活性,完成免疫应答.近年来,研究发现冠心病、心房颤动、感染性心内膜炎、深静脉血栓等疾病形成的血栓中,均有中性粒细胞胞外诱捕网发挥作用.其可以刺激血小板的聚集,激活内皮细胞启动凝血,增强凝血酶及凝血酶依赖的纤维蛋白生成,促进组织因子的生成,从而引起血栓的形成.故补阳还五汤对中性粒细胞胞外诱捕网形成的血栓具有溶解作用.本文将就补阳还五汤对中性粒细胞胞外诱捕网形成的血栓溶解作用研究做一综述.
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老年社区获得性肺炎病情评估系统和预后的相关性研究及药物治疗新进展
老年肺炎是指由多种病原体引起的65岁以上老年人的肺实质炎症.肺炎是老年人发病和死亡的重要原因.老年人口在过去几十年里呈指数增长,因此认识到老年肺炎的特殊性十分重要.老年人肌体状态差,常并发多种基础病,发病率和病死率均显著高于中青年肺炎,且临床表现不典型,病情进展迅速,容易误诊漏诊,导致治疗延误.目前社区获得性肺炎是老年人死亡的主要原因之一.因此,及时诊断和评估肺炎的严重程度,选择正确的治疗方法对于患者预后尤为重要.随着对于老年肺炎研究的深入,越来越多的肺炎病情评估系统以及新的药物治疗方法被采用,本文就此进行综述.
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微针技术在经皮给药系统的研究进展
经皮给药系统是药物经皮肤吸收进入到体内并经体循环到达作用部位并发挥其疗效.皮肤作为人体的天然屏障,对人体起着重要的保护作用.微针透皮给药技术应用广泛,其应用机理为用微针穿透皮肤表面的角质层,进而刺入皮肤一定的深度,整个穿刺的过程便形成了一个微小的孔道,从而将药物通过此孔道输送至体内循环,该方法既可以促使药物在特定部位蓄积,也可以促进药物经皮肤的渗透吸收,并可有效克服角质层的屏障作用,是促进生物大分子药物或抗原透皮给药的有效方式之一.利用微针给药的方法可以克服皮肤阻碍,促进药物在皮肤表层的渗透,在这几方面,国内外学者进行了大量的研究.微针经皮给药技术的研发日渐成熟,微针给药安全、高效、无痛、成本低,具有临床运用的可能性.
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药物多晶型转变因素的研究进展
药物活性成分中多晶型研究是现代制药领域的一个研究热点,由于药物的不同晶型具有不同的理化性质,因而对药物的稳定性、安全性、体外溶出度、生物利用度以及药理活性等性质具有很大影响.从而使得多晶型问题在药品的质量与安全控制方面以及新药研发中越发受到重视,成为新药及仿制药物研发中重要的突破口之一.近年来,随着人们对多晶型重视程度的不断提高,以及现代科学分析技术的发展、仪器的更新,使得多晶型的研究取得了相当多的进展,对于多晶型的认识更加清晰,运用也越来越多.本文就多晶型研究的意义,影响多晶型转变因素的研究进展进行概述,并简单提及目前多晶型的制备方法.
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卵巢癌腹腔热灌注化疗的临床研究进展
卵巢癌在妇科恶性肿瘤中的发病率列居第三位,仅次于子宫颈癌和子宫体癌;即使标准治疗后复发率仍较高,5年生存率低,对妇女生命造成严重威胁.探索新的治疗技术以降低复发及转移率、延长生存时间和提高生命质量,是研究肿瘤的专家们努力奋斗的目标.腹腔热灌注化疗能够将局部热疗与腹腔灌注化疗联合起来,综合利用二者的协同作用,能行之有效地清除卵巢癌腹腔游离癌细胞及微小病灶,降低复发率及病死率,改善患者生活质量,为晚期、复发、耐药性和难治性卵巢癌的挽救性治疗提供了新的思路和指导.
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HPLC法测定氨麻美敏片、 氨麻美敏片(Ⅱ)和氨麻美敏片(Ⅲ)中4种有效成分的含量
目的:建立测定氨麻美敏片、氨麻美敏片(Ⅱ)、氨麻美敏片(Ⅲ)中对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬和马来酸氯苯那敏含量的方法.方法:采用两套高效液相色谱法.①测定对乙酰氨基酚:色谱柱为Agela Venusil XBP C8柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-水-冰醋酸(20:79:1),检测波长为280 nm,流速为1.0 ml/min,柱温为40℃,进样量为10μl.②测定盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬和马来酸氯苯那敏:色谱柱为phenomenex Luna Phe-nyl柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-水(60:40)(每100 ml混合液中含磷酸二氢钾0.34 g,三乙基氯化铵0.3 g,十二烷基硫酸钠0.15 g和磷酸0.1 ml),检测波长为214 nm,流速为1.0 ml/min,柱温为40℃,进样量为10μl.结果:①对乙酰氨基酚检测质量浓度线性范围为0.25～1.00 mg/ml(r=0.9999);精密度、稳定性、重复性试验的RSD均<0.5％;平均回收率为100.2％(RSD为0.4％,n=9)②盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬和马来酸氯苯那敏检测质量浓度线性范围分别为36.20～180.98μg/ml、17.99～89.94μg/ml和2.41～12.06μg/ml(r分别为0.9999、0.9999和0.9997);精密度、稳定性、重复性试验的RSD均<0.5％;30/15/2规格平均回收率分别为99.7％、99.2％和99.5％,RSD分别为1.0％、0.8％和0.5％(n=9);30/10/2规格平均回收率分别为99.4％、99.5％和100.0％,RSD分别为0.9％、0.6％和0.6％(n=9).结论:该方法简单快速,准确性好,可用于控制氨麻美敏片、氨麻美敏片(Ⅱ)、氨麻美敏片(Ⅲ)中4种有效成分的质量.
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车前子多糖抗肿瘤作用的实验研究
目的:探讨车前子多糖(PSP)体外、体内抗肿瘤作用及机制.方法:以H22肝癌移植瘤小鼠为模型,比较PSP各剂量组对小鼠实体瘤重量、脾及胸腺指数、和小鼠血清中MDA、SOD、TNF-α含量的影响;用碳粒廓清实验观察PSP各剂量组对环磷酰胺诱导的免疫力低下小鼠单核-巨噬细胞吞噬能力的变化;MTT法测定PSP各剂量组ConA及LPS诱导T、B淋巴细胞的增殖反应.结果:PSP可明显减轻H22移植小鼠瘤重,增加脾及胸腺的指数,同时可降低血清中MDA含量,增加SOD、TNF-α含量;PSP可显著增加CTX诱导的免疫力低下小鼠的吞噬指数;促进ConA及LPS诱导的T、B淋巴细胞的增殖作用.结论:PSP具有显著的抗肿瘤作用,其抗肿瘤机制与增强肌体免疫力和氧自由基有关.
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药学专业发展新方向及课程体系研究
本文以"医药分业"为基础要素,紧跟社会热点,立足高职院校,采用医药改革相关的先进理论为指导,通过文献研究、问卷调查、半结构式访谈、回顾性调查等方式,在预测行业变化发展格局及用人需求的基础上,分析专科层次药学专业人才培养定位及规格.研究结果表明,高职药学专业主要就业阵地为药品经营企业.在确定药学专业人才培养定位的基础上,进行职业能力分析及课程体系转换,确定课程结构,形成完善的课程体系,不仅为国家专业标准的制定提供依据,而且为我国药学服务从业人员的储备奠定良好的基础.
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自动化调配系统在本院门诊和住院药房的应用与分析
目的:介绍自动化设备在本院的应用情况,为自动化药房改进提供参考.方法:通过分析自动发药机和摆药机的工作原理及流程,对比自动化模式与传统模式的区别;收集自动发药系统使用前后收费时间和发药时间及处方数,比较系统使用前后患者取药的等候时间缩以及药师处方调剂差错率.结果:自动化系统应用以后,患者取药等候时间缩短了6.5 min,差错率也有了显著下降.结论:自动化系统改善了药房的工作环境,提高了药师的工作效率,降低了差错率.
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挤出滚圆-流化床工艺制备小儿化斑消疹包衣微丸
目的:采用挤出滚圆-流化床技术制备小儿化斑消疹包衣微丸.方法:以空白微晶纤维素(MCC)微丸为丸芯,液体层积载药,形成载药素丸;再以载药微丸为丸芯,包一层薄膜衣,形成小儿化斑消疹包衣微丸,并对其外观性状、粉体学性质及吸湿性等进行系统评价.结果:对基础滚圆空白微丸的处方和工艺进行了优化,载药增重119.3％,薄膜包衣增重3％和5％,吸湿率分别降低了12.90％和15.47％,同时起到了掩盖苦味的作用.结论:本文制备的小儿化斑消疹微丸外形美观、质量稳定,可有效减小药物吸湿性并掩盖其苦味.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
