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氟康唑预防及治疗肺部真菌感染疗效的Meta分析
目的:系统评价氟康唑预防和治疗肺部真菌感染的疗效.方法:计算机检索Cochrane图书馆、Medline、EM-base、PubMed、中国生物医学文献光盘数据库(CBM)、中国科技期刊全文数据库(CNKI)、维普电子期刊全文数据库,检索时限从建库至2015年7月,查找氟康唑预防及治疗肺部真菌感染的所有随机对照试验(RCT).符合条件的RCT,由两位评价员独立进行资料提取、质量评价,并交叉核对后,采用Rev Man 5.1软件进行Meta分析.结果:共纳入6个研究,535例患者.氟康唑对肺部真菌感染的预防效果与伊曲康唑差异无统计学意义[RR =1.78,95％ CI(0.76,4.18),P=0.19],临床疗效低于卡泊芬净和伏立康唑[RR =0.75,95％ CI(0.63,0.89),P=0.001],真菌清除率低于伏立康唑、伊曲康唑和卡泊芬净[RR =0.70,95％ CI(0.57,0.85),P=0.0005],发热消退效果低于伏立康唑[RR =0.68,95％ CI(0.53,0.87),P=0.03],患者生存率与伏立康唑差异无统计学意义[RR =0.98,95％ CI(0.89,1.07),P=0.65],不良反应发生率与伊曲康唑[RR=1.67,95％ CI(0.45,6.21),P=0.45]、伏立康唑[RR=1.07,95％ CI(0.77,1.50),P=0.69]差异均无统计学意义,优于卡泊芬净[RR =3.25,95％ CI(1.31,8.08),P=0.01].结论:氟康唑可作为肺部真菌感染的预防性用药,而疗效逊于伏立康唑、伊曲康唑和卡泊芬净.
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干扰素雾化吸入辅助治疗小儿支气管肺炎80例疗效观察
目的:观察干扰素雾化吸入辅助治疗小儿支气管肺炎临床疗.方法:选择支气管肺炎住院患儿80例,随机分为治疗组和对照组各40例,两组均采用常规综合对症治疗,必要时予吸氧、抗感染等治疗,对照组给予布地奈德雾化吸入,2次/d,疗程7d;治疗组在对照组基础上加用干扰素雾化吸入,＜1岁,10μg/支,1次/d;＞1岁,20 μg/支,1次/d.两组雾化均采用氯化钠注射液2 ml稀释,置雾化装置内,每次雾化吸入时间15～20 min.两组疗程均为7d.结果:治疗后两组患儿肺部哕音消失、体温恢复正常、咳嗽消失和住院时间等方面,治疗组明显优于对照组,两组差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组显效率和对照组显效率分别为82.5％和62.5％,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:干扰素雾化吸入辅助治疗小儿支气管肺炎疗效肯定,可用于临床.
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我院急诊科处方合理性分析
目的:为提高处方质量,促进临床合理用药提供参考,对本院急诊科处方进行点评.方法:抽取本院2015年及2016年第一季度急诊药房处方进行审核,对不合理处方进行评价和分析.结果:共审核处方1 547张,不合理处方114张,其中不规范处方占32.45％,不适宜处方占65.79％,超常处方占1.75％.结论:本院急诊科处方基本合理,但仍存在一些不合理问题,应加强对医师的培训,强化医师的处方合理性意识,提高处方质量,促进临床合理用药.
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我院2013-2015年中药注射剂的使用分析
目的:考察2013-2015年本院中药注射剂应用情况,为临床合理用药提供数据参考.方法:对本院药库2013-2015年中药注射剂种类、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)进行统计、排序和分析.结果:3年来本院中药注射剂品种和规格稳定,品种以心血管类药物为主,注射用红花黄色素销售金额和用药频度(DDDs)各年度均居首位,丹红注射液销售金额每年度均居第二位.结论:本院中药注射剂临床应用总体较合理,但部分中药注射剂给药频次不合理,需结合药物特性进行适当调整.
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坎地沙坦联合卡维地洛对蒽环类药物所致心脏毒性的预防效果
目的:分析坎地沙坦联合卡维地洛预防蒽环类药物治疗乳腺癌引发心脏毒性的效果.方法:选取本院2013年5月-2015年1月收治的110例乳腺癌患者,随机分为对照组与实验组,两组患者均接受规范的表柔比星联合化疗,实验组化疗期间给予卡维地洛防控心脏毒性,2.5 mg/次,2次/d,观察第1周期化疗期间用药效果及不良反应,若未发现异常,第2周期将卡维地洛调整为5 mg/次,2次/d;化疗开始时加用2 mg/d坎地沙坦.对照组不予以辅助用药.两组均连续治疗6周期,每周期21 d.密切关注两组患者化疗期间心律失常、QRS电压变化、心电图ST段及T波、超声心动图、肌钙蛋白水平.结果:实验组化疗前后LVEDD(左心室舒张末内径)、LVESD(左心室收缩末内径)、LVET(左心室射血分数)无明显变动,而对照组化疗6周期LVESD及LVEDD水平均明显上升(P＜0.05)、LVET水平明显下降(P＜0.05).实验组化疗后,多数患者ST段低平无明显改变或下降、连续3个导联T波倒置,对照组化疗后6周期ST段下降＞0.1 mV或＞3个连续导联T波倒置或低平、ST段下降＞0.05 mV或1～3个连续导联T波倒置或低平、ST段下降＜0.05 mV或无连续导联T波倒置或低平的患者明显增多(P＜0.05).两组化疗6周期肌钙蛋白上升、心律失常、QRS电压下降＜30％比例增加(P＜0.05),且实验组相比对照组正常率更高(P＜0.05).结论:坎地沙坦联合卡维地洛的使用可有效控制乳腺癌化疗期间心电图、心动图、肌钙蛋白水平及毒副作用,有望在心脏毒性防控中发挥作用.
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影响喜炎平注射液在儿科给药方式的多因素logistic分析
目的:探讨影响喜炎平注射液在儿科给药方式的因素.方法:抽取2014年本院儿科门诊处方521张,以给药方式为自变量,以年龄、诊断、配伍用药等为因变量,采用Logistic多元回归方法和卡方检验分析给药方式的影响因素.结果:喜炎平注射液在儿科给药方式的影响因素为诊断、配伍用药(P＜0.05),年龄不是医生给药方式的影响因素.结论:由于收集数据的局限性,且医师给药方式的主观因素比较大,故对喜炎平注射液在儿科给药方式的影响因素仍需进行深入研究.
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复方苦参注射液灌注治疗血性胸水的临床观察
目的:观察评价复方苦参注射液胸腔灌注治疗血性胸水的临床疗效及安全性.方法:回顾性分析本院收治的42例血性胸水行常规胸腔穿刺抽液术患者临床资料,术后未采取任何药物灌注治疗的22例患者为对照组,术后采用复方苦参注射液胸腔灌注治疗的20例患者为治疗组.两组患者均行胸腔穿刺术证实血性胸水,抽放积液后,治疗组的患者同时采用40 ml复方苦参注射液经稀释后胸腔灌注治疗,每周1次,连用2～3周;而对照组的患者未灌注任何药物.观察比较两组患者的临床疗效,同时评价两组的安全性.结果:治疗组总有效率为55.0％,对照组总有效率为9.09％,治疗组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05);胸膜反应、气胸、感染、血液毒性、胃肠道反应等不良反应的发生率治疗组为20.0％,对照组为18.2％,治疗组与观察组比较无明显增加(P＞0.05).结论:采用复方苦参注射液胸腔灌注治疗血性胸水虽不能完全控制胸水,提高总生存期,但能够减少血性胸水形成,一定程度上缓解患者临床症状,近期疗效较好,不良反应少.
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复方鳖甲软肝片防治乙型肝炎后肝硬化的相关研究进展
复方鳖甲软肝片作为抗肝纤维化中成药,临床疗效确切,具有潜在的应用优势与前景.本文对近年来复方鳖甲软肝片防治慢性乙型肝炎肝硬化的临床观察、基础研究及药物经济学研究予以综述,以期梳理当前复方鳖甲软肝片相关领域的应用及研究趋势,为序贯开展的相关研究与应用明确思路、拓展空间.
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对比剂肾病的药物预防研究现状
对比剂肾病(CIN)发病机制复杂,是一种由对比剂引起的急性肾功能损伤,对比剂肾病可能与氧化应激作用、肾髓质缺血、对比剂对肾小管的直接损害等有关.放射性造影剂在冠状动脉造影(CAG)和经皮冠状动脉介入术(PCI)中使用比例近年来明显上升.而由于造影剂在临床的广泛使用,由此导致对比剂肾病的发病率也逐年增高,CIN显著增加了住院期间的病死率和不良事件的发生率.临床上对CIN主要以预防为主,药物预防对比剂肾病的有效性研究成为近几年关注热点.本文综述了近几年对比剂肾病的药物预防研究成果,以期为临床有效预防CIN提供理论依据,为CIN的药物预防提供研究思路.
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中药巴布剂的研究现状与展望
巴布剂是经皮给药制剂的一种,作为外用贴剂的巴布剂,患者对其顺应性比较好,在治疗身体各种疾病等方面越来越受到患者的青睐.近年来,人们对皮肤形态、功能及角质层屏障作用的研究取得了突破性成果,从而促进了经皮给药吸收机制和透皮吸收促进剂的研究,使更多的以物理、化学、材料科学及工程学原理为基础的经皮给药促进方法在药物开发方面得到具体应用.实践证明,采用口服和中药巴布剂的中西结合方法,能较好地缓解疾病的症状,有效改善患者的生活质量.巴布剂可直接作用于靶部位发挥疗效,可以避免肝脏和胃肠道的首过效应及药物对胃肠道的刺激,在较长的时间内维持恒定的血药浓度,降低药物的不良反应并能减少给药次数,使用方便,可反复粘贴,透气性好.巴布剂已用于骨质增生、腹腔疾病、癌症、多种炎症等各种疾病引起的疼痛治疗,是具备优良的柔韧性和黏着性的新型贴剂.
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脑梗死的中西医治疗进展
脑梗死是中老年常见病、多发病,其致残率、复发率和死亡率非常高,严重影响患者生活质量,同时也给家庭带来沉重负担.脑梗死由于血管狭窄、闭塞或供血不足而使脑组织血液供应发生障碍,进而使局部脑组织发生不可逆损害改变,甚至坏死.药物治疗的目的在于及时恢复缺血脑组织供血,促进神经功能恢复,改善临床症状与体征.给予脑梗死患者溶栓、抗凝、降纤、脑神经保护剂等药物治疗是该病的主要治疗手段,中西医结合治疗在脑梗死的治疗中也不可或缺.本文查阅相关文献,就脑梗死的药物治疗现状做一综述,供临床参考.
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左卡尼汀在营养治疗中的研究进展
左卡尼汀能促进长链脂肪酸和羧酸的代谢,正常人可以从食物中获取,但对于长期静脉营养或肠内营养的患者,存在左卡尼汀缺乏的风险.左卡尼汀缺乏会导致一系列的临床表现,如肌病或肢体无力,甚至昏迷和死亡,因此临床应重视左卡尼汀缺乏而带来的风险.对于需要全静脉营养支持的新生儿,由于其储备左卡尼汀的能力有限,在长期静脉营养的同时添加左卡尼汀,能够改善脂肪酸的代谢;而对于长期接受全静脉营养或全肠内营养支持的成年患者,有必要进行血浆左卡尼汀浓度监测,低于20 μmol/L时,应给予左卡尼汀0.5～1 g/d.由于成人肠外/肠内营养中左卡尼汀的使用研究还比较少,尚需高质量的研究进一步证实其在更广泛人群肠外营养液中加用左卡尼汀对血脂以及患者预后的影响.
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仙鹤草不同提取物对肿瘤细胞作用的研究概况
本文综述了近年来中药仙鹤草不同提取部位的水提物、乙酸乙酯提取物、乙醚提取物、丙酮提取物及其成分鞣酸、仙鹤草酚及多糖等在体外对肿瘤细胞的作用,提示该中药对肿瘤细胞具有的较强的生物活性,抑制肿瘤细胞增殖,诱导细胞凋亡,而凋亡发生机制可能与Bcl-2和P53蛋白表达改变有关.今后应加强生物体内的药效学和作用机理研究,为抗肿瘤新药的开发提供依据.
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抗高血脂药物的研究进展
血脂过高会严重危害人体健康,随着经济的发展,高血脂及其相关疾病患病率的日益增加已经不容忽视.通过分析高血脂的形成原因,列举其对心脑血管、血糖和肝功能等方面的影响,总结了现阶段高脂血症的预防及治疗方法,并根据药物的不同作用分类介绍,后阐述了药物联用的重要性及合理应用.
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骨化三醇注射液中甘氨酸含量测定方法研究
目的:建立HPLC法测定骨化三醇注射液中甘氨酸的含量.方法:采用柱前衍生高效液相色谱法测定,通过实验筛选出柱前衍生化的佳反应条件.结果:衍生反应的佳条件为pH 8.04,温度20～30℃,反应时间为1.5 min,试剂用量1 ml.含量测定的方法学验证结果显示该方法专属性好,线性关系、重复性、回收率较好.结论:采用邻苯二甲醛柱前衍生高效液相色谱法能准确测定骨化三醇注射液中甘氨酸含量.
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解毒散结颗粒《中国药典》2015年版微生物限度检查方法学验证
目的:建立解毒散结颗粒的微生物限度检查方法.方法:对解毒散结颗粒采用《中国药典》2015年版四部“1105、1106、1107”项下方法进行微生物限度检查方法学验证.结果:取1∶10供试液,需氧菌总数采用薄膜过滤法测定,回收率比值均在0.9 ～1.0;霉菌和酵母菌总数采用常规法测定,回收率比值均为1.0;控制菌测定采用常规法.结论:可采用薄膜过滤法测定解毒散结颗粒需氧菌总数,常规法进行霉菌和酵母菌总数及控制菌检查.
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不同采收阶段益母草的质量评价
目的:通过对不同产地、不同采收阶段的益母草进行测定,评价市场上益母草的质量情况.方法:通过外观性状判断益母草的采收阶段,采用薄层色谱法对益母草中黄酮类成分进行鉴别;采用HPLC法对益母草进行特征图谱鉴别;采用HPLC法测定盐酸水苏碱和盐酸益母草碱的含量.结果:益母草中总黄酮类成分、盐酸水苏碱及盐酸益母草碱随着采收时间的不同而呈现明显差异.结论:营养期的益母草质量好,其次是童子期,花期及果期质量差.
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妇痛宁颗粒质量标准研究
目的:建立妇痛宁颗粒质量标准.方法:采用薄层色谱法对方中赤芍、丹参、肉桂进行定性鉴别;采用高效液相色谱法对丹酚酸B进行含量测定.色谱柱为Agilent Eclipse Plus-C18(100 mm ×4.6 mm,3.5μm),流动相为甲醇-甲酸-水-乙腈(28∶1∶61∶ 10),流速为1.0 ml/min;柱温为25℃.结果:薄层色谱中的特征斑点明显,重现性好,无干扰;丹酚酸B在0.258 4 ～ 155.04 μg范围内线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率为99.43％,RSD为1.25％.结论:本法专属性强、准确、快速,可用于妇痛宁颗粒的质量控制.
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HPLC法测定阿法替尼片中主药和有关物质的含量
目的:建立以高效液相色谱法测定阿法替尼片中主药和有关物质含量的方法,以控制该制剂的质量.方法:色谱柱为Kromasil C18(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙酸铵水溶液(30 mmol/L)-甲醇(25∶ 75),流速为1.0ml/min,紫外检测波长为254 nm,柱温30℃,进样量为20 μl.结果:阿法替尼检测浓度的线性范围为60.13～600.45μg/ml(r =0.999 6);平均回收率为99.41％,RSD为0.86％.结论:建立的检测方法简单,结果准确可靠,可用于阿法替尼片的质量控制.
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不同方法制备黄芩苷及其镁盐体外抑菌实验
目的:比较三种不同方法制备的黄芩苷及其镁盐的体外抑菌效果.方法:采用纸片扩散法观察不同方法制备的黄芩苷及其镁盐对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌的体外抑菌效果.结果:合成法制备的黄芩苷镁盐对金黄色葡萄球菌的抑制作用较强,不加酸提取精制法制备的黄芩苷镁盐对绿脓杆菌的抑制作用较强,黄芩苷及其镁盐对大肠埃希菌的抑制作用均较弱.结论:不同方法制备的黄芩苷及其镁盐对三种耐药性细菌均有一定程度的抑制作用.
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静脉用药集中调配中心医院感染管理探讨
目的:探讨静脉用药集中调配中心(PIVAS)工作中与医院感染管理的相关环节,并制定有效的管理方法,以控制医院感染,保障临床输液安全.方法:结合《静脉用药集中调配质量管理规范》要求及医院PIVAS特点,通过研究与分析对PIVAs各环节的感染控制方法进行深入解读及总结.结果:从PIVAS的建筑选址到相关物品消毒及无菌操作过程、成品输液防护再到内部人员手卫生管理均是重点的感染控制环节,通过制订相应的管理制度并严格实施,可进一步完善医院感染管理体系.结论:加强静脉用药集中调配中心工作环节质量管理,尤其无菌操作的感染管理,是确保输液安全的保障,对提高医院管理水平和医疗护理质量有着十分重要的作用.
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加强医院药事管理,控制医药费用的研究
目的:探讨医院药事管理中控制医药费用的相关强化措施.方法:本院于2014年1月开始在药事管理中落实实施药费控制强化措施,比较2013年和2014年全院门诊收入、住院收入及总业务收入及药品占比,并统计各类零售价药品的使用量和不合理用药情况.结果:2014年全院门诊收入、住院收入及总业务收入均高于较2013年,而药品收入和占比均显著低于2013年(P＜0.05).小包装零售价低于50元的药品月平均用量2013年均少于2014年,而50～ 100和超过100元的药品月年均用量2013年超过2014年,差异有统计学意义(P＜0.05).2014年各类不合理用药事件及总数均低于2013年(降低66.39％).结论:医院药事管理中强化药费控制措施,有助于控制药品在业务收入中的占比,促进临床用药合理化,整体降低医药费用.
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PDCA循环法在门诊药房调剂工作持续质量改进中的应用
目的:应用PDCA循环法从调配中发现问题,通过质量持续改进,减少用药错误、提高用药安全,使门诊药房的安全质量、服务质量持续提高.方法:按照PDCA循环的计划、实施、检查、总结程序,根据门诊中西药处方调剂流程设计门诊药房差错检查表,统计本院2014年3-5月门诊药房普通处方错误差错情况,分析差错产生的原因并提出相应措施,不断提高门诊工作质量.结果:经过相关对策与措施的实施,调配差错明显减少.实施改善措施前差错率为1.76‰,实施措施后差错率为0.83‰,差错率降低了52.84％,达到预期目标.结论:差错发生的主要原因是工作人员的主观疏忽,其次是药品因素和环境因素.通过PDCA循环法制定的对策、方案的实施有效地减少了调配差错,确保病人用药安全.
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计算机在药品检验中的应用
随着信息技术的发展,计算机技术的应用越来越广泛.要做到准确高效地处理药检数据,药检系统利用计算机技术是实现这一目标的一个重要手段.在药品检验领域,通过计算机技术能够有效提升检验效率,节约人力成本,同时还可以保证药品检验工作规范高效地完成.将计算机技术应用于药检工作中的检品接收、标准管理、信息统计、报告书打印等方面,对药检工作进行科学规范的管理,可使药检管理工作水平得到进一步的提高.本文结合药品检验工作的具体内容,探讨计算机技术在药品检验工作中的应用.
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提高医院门诊窗口药学服务的措施与管理
目的:探讨提高门诊窗口药学服务水平,提供优质、高效和人性化门诊药学服务的方法.方法:结合从事医院药学工作的经验,提出提高门诊窗口药学服务的措施.结果:通过加强门诊药师的技能培训,加强医药合作,提供用药指导等途径加强药学服务.结论:多环节的药学服务可提高医院门诊窗口药学服务水平.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
