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我院住院患者抗菌药物使用情况调查分析
目的:了解1年来本院住院患者抗菌药物使用情况,促进抗菌药物合理应用.方法:对本院2011年11月-2012年10月期间所有住院患者病历资料进行回顾性分析.结果:抗菌药物使用品种42个,使用品规63个,抗菌药物金额占西药总费用13.58％,占药品总费用12.34％,住院患者抗菌药物使用率为44.54％,住院患者抗菌药物使用强度为24.62,按DDDs排序前十名以β内酰胺类为主.结论:本院住院患者抗菌药物使用各项指标均符合卫生部84号令《抗菌药物临床应用管理办法》要求,作为中医医院抗菌药物使用强度很低,但抗菌药物品种选择略有不足.
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我院2009-2011年抗精神疾病药物应用分析
目的:了解本院抗精神疾病药物的应用情况与发展趋势,促进临床合理用药.方法:采用限定日剂量(DDD)分析法和金额排序法,对本院2009-2011年抗精神疾病药物药房出库数据进行统计分析.结果:3年来各类抗精神疾病药物总用药金额2010年比2009年增长了69.57％,2011年比2010年增长20.60％,总用药频度2010年比2009年增长42.31％,2011年比2010年增长71.20％.结论:本院使用的抗精神疾病药物基本合理,用药频度及销售金额平稳增长.高效、安全、依从性好的药物受到临床的欢迎.
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骨科Ⅰ类切口围手术期预防用药的管理与干预效果评价
目的:考查依据《抗菌药物临床应用指导原则》对骨科Ⅰ类切口围手术期抗菌药物临床用药加强管理后的效果.方法:随机抽取本院2010年1-6月出院骨科Ⅰ类切口择期手术病历470例(非干预组)及2011年1-6月出院骨科Ⅰ类切口择期手术病历520例(干预组),对干预前后抗菌药物使用情况进行对照研究.结果:抗菌药物种类方面,非干预组与干预组使用第二代头孢菌素病例数分别占20.83％和56.23％ (P＜0.01),第三代头孢菌素分别占28.85％和1.51％(P＜0.01)；联合用药由干预前12.70％下降至1.92％ (P ＜0.01),频繁换药现象由于预前18.44％下降至3.08％(P＜0.01),DU90％评价的抗菌药物使用频度由非干预组的12种下降至干预组的7种；平均用药日数由非干预组的(6.72±4.95)d下降至(4.53±3.87)d(P＜0.01),但是在骨科Ⅰ类切口抗菌药物使用率、用药剂量过大、无指征延长用药时间、选用高档次药物等方面仍存在一定问题.结论:加强骨科围手术期抗菌药物应用的管理是行之有效的,但仍有不足之处,必须长期坚持下去.
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国产和合资阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎临床疗效比较
目的:评价国产与合资阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:对本院门诊采用阿德福韦酯治疗的慢性乙肝(CHB)患者80例采用回顾性分析,其中采用国产阿德福韦酯胶囊(名正)治疗患者35例,采用合资阿德福韦酯片(贺维力)治疗患者45例,两组剂量均为10 mg/d,1次/d,疗程48周.对两组抗病毒治疗的应答情况、HBeAg消失、HBeAg血清转换等进行比较.结果:治疗48周,名正组完全应答率22.9％,部分应答率60.0％,总有效率为82.9％；贺维力组完全应答率24.4％,部分应答率57.8％,总有效率为82.2％；HBeAg阳性患者,名正组HBeAg消失率35.0％,HBeAg血清转换率20.0％,贺维力组HBeAg消失率32.1％,HBeAg血清转换率17.9％.两组相比上述指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论:国产与合资阿德福韦酯抗病毒疗效和安全性接近,国产阿德福韦酯更为经济.
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鼓室内注射甲强龙治疗突发性耳聋的疗效观察
目的:观察鼓室内注射甲强龙治疗突发性耳聋的临床效果.方法:将60例突发性耳聋患者随机分为A、B两组各30例,两组在常规治疗基础上,A组静脉注射甲强龙,B组为鼓室内注射甲强龙,比较两组临床疗效和安全性.结果:A组和B组听力恢复总有效率分别为66.67％和86.67％,两组总有效率B组优于A组(P＜0.05).结论:常规治疗基础上鼓室内注射甲强龙治疗突发性耳聋的疗效优于静脉给药,且安全性好,可用于临床.
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参麦注射液上市后安全性再评价研究
目的:综合评价参麦注射液上市后在临床应用中的安全性,为规范临床合理使用中药注射剂提供参考依据.方法:以本院2009年7月-2010年10月期间使用参麦注射液的200例住院患者为研究对象,所有患者根据适应证使用正大青春宝药业生产的参麦注射液50 ml +5％葡萄糖注射液250ml(或250 ml氯化钠注射液),静脉输注,1次/d,7～14d为一个疗程.从用药开始至用药15 d的观察期内,详细记录患者药品使用情况和不良反应发生情况,进行统计分析.结论:200例病例中均未出现不良反应,证明参麦注射液在本院临床应用中是比较安全的.
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我院2011-2012年静脉药物配置中心不合理医嘱分析
目的:分析本院近2年配液中心不合理医嘱情况,促进临床合理用药.方法:选取2010年10月-2012年9月配液中心所接收的医嘱,并按2010年10月-2011年9月(第一年),2011年10月-2012年9月(第二年)两个时间段,对不合理医嘱进行统计、分析和对比.结果:两年的不合理医嘱数分别为288组和226组,分别占总医嘱的0.0624％和0.0427％.两个时间段的不合理医嘱的主要问题均为溶媒选择不当、溶媒用量不当和药物配伍禁忌,其他有录入错误、给药间隔不当、给药途径不当和药物剂量不合理等.但第二年的不合理医嘱情况比第一年有逐渐下降趋势.结论:药师审核医嘱十分必要,可促进临床合理用药.
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不同剂量米索前列醇预防产后出血的临床观察
目的:观察不同剂量米索前列醇预防产后出血的效果.方法:选择2010年9月-2012年2月在本院住院自然分娩的产妇600例,随机分为三组各200例:米索1组于胎儿娩出后给予米索前列醇200 μg舌下含服；米索2组于胎儿娩出后给予米索前列醇400 μg舌下含服；缩宫素组于胎儿娩出给予缩宫素20 IU肌注,观察三组产妇第三产程时间、产后2h内出血量和产后24h内出血量、产后出血例数及药物不良反应.结果:米索1组和米索2组第三产程时间、产后2h内出血量、产后24h内出血量,两组比较无统计学差异(P＞0.05)；两个米索组上述指标均低于缩宫素组,具有统计学差异(P＜0.05).两个米索组产后出血各1例,缩宫素组产后出血4例,具有统计学差异(P＜0.05).米索1组有3例发生恶心、呕吐、寒战等药物不良反应,米索2组有5例发生恶心、呕吐、寒战、发热等药物不良反应,缩宫素组未发现药物不良反应.结论:米索前列醇对缩短第三产程时间、减少产后出血量、降低产后出血例数效果显著,且200 μg的剂量就可达到效果,值得临床推广应用.
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氟伏沙明对慢性阻塞性肺疾病合并抑郁焦虑患者的疗效及安全性
目的:探讨氟伏沙明对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者抑郁焦虑症状的疗效及安全性,并评价其对患者生活质量的影响.方法:存在轻中度焦虑、抑郁症状的64例稳定期COPD患者随机分为治疗组(33例)及对照组(31例),治疗组服用氟伏沙明,起始剂量25 mg/d,视病情调整剂量,大剂量100 mg/d,治疗4周后再检测患者COPD的各项指标并用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评价生活质量,应用TESS副反应量表记录药物副反应.结果:治疗4周末,治疗组生活质量各评分与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05),HAMA评分降低有极显著性意义(P＜0.01),HAMD评分降低有显著性意义(P＜0.05).结论:氟伏沙明能明显提高COPD患者的生活质量,改善患者的焦虑及抑郁症状,治疗期间无明显不良反应.
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复方苦参注射液治疗癌性疼痛临床观察
目的:观察美施康定(吗啡控释片)联合复方苦参注射液治疗癌性疼痛疗效.方法:130例癌痛患者随机分成治疗组和对照组各65例,两组均给予美施康定30 mg/次口服,1次/12 h；治疗组加用复方苦参注射液20 ml加入250 ml氯化钠注射液中静脉滴注,1次/d.10 d为一个疗程.结果:治疗组治疗癌痛显效56例,有效4例,总有效率93.2％,显效率86.15％；对照组显效45例,有效9例,总有效率83.07％,显效率69.23％,两组总有效率无显著性差异(P＞0.05),两组间显效率有显著性差异(P＜0.05).结论:复方苦参注射液联合美施康定治疗癌痛可提高止痛效果.
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米氮平联合认知疗法对伴有躯体疼痛症状的抑郁症的临床研究
目的:探讨米氮平联合认知疗法治疗伴有躯体疼痛症状的抑郁症的临床疗效.方法:将60例伴躯体疼痛障碍的抑郁症患者随机分为两组各30例,分别给予单用米氮平及米氮平联合认知疗法治疗8周,于治疗前及治疗后第2、4、8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效.结果:治疗前两组汉密尔顿抑郁量表评分差异无显著性(P＞0.05),治疗后第2、4、8周末两组汉密尔顿抑郁量表评分及研究用疼痛量表评分均较治疗前显著下降.结论:米氮平联合认知疗法治疗伴有躯体疼痛症状的抑郁症效果优于单用米氮平治疗组.
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血必净注射液治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效观察
目的:观察血必净注射液治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效.方法:将72例确诊患者随机分为两组各36例,两组均对症给予常规吸氧、抗菌药物、化痰及呼吸支持等治疗,治疗组加用血必净注射液50 ml加入到100 ml氯化钠注射液中静脉滴注,2次/d.两组治疗均以10 d为一疗程,观察临床疗效及安全性.结果:治疗组与对照组总有效率分别为83.33％和66.67％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05)；治疗前后用力肺活量(FVC)和1 s用力呼气容积(FEV1)改善治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:血必净注射液治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效确切,安全性好,可用于临床.
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对慢性阻塞性肺疾病并发支气管哮喘患者的药学监护
目的:探讨临床药师在慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发支气管哮喘(哮喘)患者治疗中发挥药学服务的途径和方式方法,保障患者用药的安全有效,改善患者的依从性.方法:采用查阅文献结合病例分析,依据COPD并发哮喘患者的药物治疗特点,对患者进行药学监护,有针对性提出用药建议.结果:通过药学监护,明显提高了COPD并发哮喘患者用药的安全性和有效性,避免了不良反应事件的发生.结论:临床药师积极开展药学服务,协同临床医师优化给药方案,有利于患者的用药安全有效.
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复方苦参注射液联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率呈逐年上升的趋势,其中80％为非小细胞肺癌[1].多数非小细胞肺癌确诊时已属ⅢB～Ⅳ期,失去手术机会,放化疗成为其主要的综合治疗手段.由于肿瘤的发生发展和预后与肌体免疫状况密切相关,病人在放射治疗时常伴有免疫功能低下.如何改善病人的免疫状况成为当代国内外肿瘤治疗研究的一个重要方面.传统中医药对放疗病人有减轻毒性反应、增进疗效、减少疼痛、促进骨髓细胞再生修复和延长生存时间等作用.因此放疗配合中药治疗成为治疗晚期肺癌的重要手段之一.本院2008年1月-2011年6月对76例非小细胞肺癌的患者进行了随机分组研究,观察中药制剂复方苦参注射液加放疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.
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ICP-MS法简介及其在药物分析领域中的应用
本文介绍了ICP-MS仪器的发展历程、基本结构与原理,并详细介绍了其在生物与医学、中药材、中成药等不同药物分析领域中应用的一些新进展,后对ICP-MS的应用前景进行了展望.
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治疗糖尿病周围神经病变的药物研究进展
目的:介绍糖尿病周围神经病变的治疗药物,为临床用药提供参考.方法:以“糖尿病周围神经病变”为关键词,检索中国期刊全文数据库,对近几年国内文献报道的治疗糖尿病周围神经病变的药物进行归纳总结,分析药物治疗的作用机制、用法及效果.结果:醛糖还原酶抑制剂、抗氧化应激治疗药物、神经营养与修复药物、改善微循环药物、维生素药物和中药联合应用等,对治疗糖尿病周围神经病变都有较好疗效.结论:治疗糖尿病神经病变首先要严格控制血糖,然后采用必要的综合治疗,才能产生理想的疗效.
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甲氨蝶呤的临床新用途
甲氨蝶呤为影响核酸生物合成的抗肿瘤药.笔者通过查阅文献,就其近10年非抗肿瘤的临床新用途做一综述.发现甲氨蝶呤作为辅助治疗药物,短时间小剂量使用对一些顽固性疾病有较好的疗效.
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中药治疗类风湿性关节炎的进展
类风湿性关节炎是一种慢性免疫性疾病,中医认为本病属本虚标实之证,本虚以气血亏虚、肝肾不足为主,标实为风寒湿毒邪侵袭,导致邪气阻滞经络,气血瘀阻,湿郁化浊,血运不通而发为诸症.近几年中药对类风湿关节炎的治疗已经取得了实质性的进展,不仅充实了中医药学理论,而且具有实际临床意义和发展前景.
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质谱联用技术在药品分析中的应用
本文简述了质谱联用技术的特点以及在药品的化学成分分析、中药中农药残留量控制、药品质量控制以及中药药物代谢动力学等方面的应用概况.
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首乌藤质量与养血安神胶囊中大黄素含量相关性分析
养血安神胶囊是根据2005年版《中国药典》一部"夜宁糖浆"的处方改制而成[批准文号:南制字(2011) F16006],其处方由合欢皮、灵芝、首乌藤等7味中药组成,具有养心安神的功效.现代药效学研究[1,2]表明,养血安神胶囊能明显减少小鼠的自发活动,延长戊巴比妥钠所致小鼠睡眠时间,提高阈下剂量戊巴比妥钠所致小鼠睡眠发生率,减少戊四氮所致小鼠惊厥发生率.临床主要用于治疗神经衰弱、失眠等症.《中国药典》2005版未制定"夜宁糖浆"有效成分的含量测定方法,瞿发林等[3,4]曾对首乌藤中大黄素的含量作过测定,发现不同产地与批号的首乌藤中大黄素含量差异悬殊,故将大黄素作为"复方夜灵胶囊"(即养血安神胶囊)的含量测定指标,并建立了含量测定方法.
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氨咖黄敏胶囊的质量分析
目的:评价氨咖黄敏胶囊的总体质量和现行质量标准的可行性.方法:通过对氨咖黄敏胶囊的现行法定标准检验和探索性研究检验综合评价其质量状况.结果:本次评价性抽样共检验氨咖黄敏胶囊103批,按现行法定标准检验,合格率为100.0％；通过探索性研究检验,合格率仅为32.0％.结论:通过评价发现,氨咖黄敏胶囊按现行标准检验总体质量良好.但现行标准项目设置简单,不能全面有效控制药品质量,有必要进一步提高质量标准.
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高效液相色谱法测定阿奇霉素片中阿奇霉素含量
目的:建立阿奇霉素片含量测定的HPLC法.方法:采用Thermo C18(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,流动相为磷酸盐缓冲液(取0.05 mol/L磷酸氢二钾溶液,用20％的磷酸溶液调节pH至8.2)-乙腈(45∶55)为流动相,检测波长为210 nm.结果:阿奇霉素在0～1.4 mg/ml范围内线性关系良好,平均回收率99.6％,RSD为0.56.结论:本方法准确可靠,灵敏度高,重现性好,可用于阿奇霉素片含量测定.
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舒血宁注射液中5-羟甲基糠醛的含量测定
目的:建立舒血宁注射液中5-羟甲基糠醛(5-HMF)的高效液相色谱(HPLC)测定方法.方法:采用Agilent Eclipse XDB-C18(250mm×4.6mm,5μm)色谱柱；甲醇-水(5∶95)为流动相,流速0.8 ml/min,检测波长284nm,柱温30℃.结果:5-HMF在0.099 80 ～ 49.902 μg/ml范围内呈良好的线性关系(r=0.9999),平均回收率(n=9)为100.06％,RSD为0.45％.结论:该方法简便、准确、重复性好,可作为舒血宁注射液的质量控制方法.
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高效液相色谱法测定白色念珠菌细胞膜麦角甾醇的含量
目的:建立以高效液相色谱仪测定白色念珠菌中麦角甾醇含量的方法.方法:将麦角甾醇标准品溶于甲醇中进行系列倍比稀释,将白色念珠菌皂化后提取的麦角甾醇溶于甲醇中行高效液相色谱仪定量测定.色谱条件:Phenomenex (250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,100％甲醇为流动相,流速为1.0 ml/min,紫外检测波长为210 nm.结果:标准曲线在0.068 ～ 1.08 mg/ml(r=0.9989)范围内线性良好,低检测浓度为0.0025 mg/ml,日内及日间RSD分别为4.58％和4.81％,平均回收率为79.93％,RSD为5.44％.结论:本法简单、灵敏、准确,结果可靠,可用于真菌麦角甾醇的测定.
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阿奇霉素头孢克洛阿莫西林治疗儿童呼吸道感染的药物经济学分析
目的:探讨阿奇霉素(希舒美)、头孢克洛(希刻劳)、阿莫西林(强力阿莫仙)治疗儿童呼吸道感染所产生的成本-效果关系.方法:抽取门诊患儿106例分为三组:希刻劳组37例,希舒美组29例,强力阿莫仙组40例,采用小成本分析法,对儿童呼吸道感染进行药物经济学分析.结果:强力阿莫仙组、希刻劳组、希舒美组有效率分别为82.50％、91.89％和89.65％,统计学分析三组间均无显著性差异(P＞0.05),成本效果比分别为0.27、0.37和1.19,有显著性差异(P＜0.05).结论:希舒美(阿奇霉素干混悬剂)治疗儿童呼吸道感染更安全、有效、经济合理,为较佳方案.
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头孢唑肟致不良反应33例文献分析
目的:总结和探讨头孢唑肟所致各种不良反应的一般规律、特点及其发生机制,以期促进临床合理用药.方法:在中国期刊全文数据库(CNKI)中以“头孢唑肟”及其商品名为关键词,检索1994年1月-2012年12月期间与头孢唑肟相关的不良反应报道,并进行回顾性总结和分析.结果:共检索和筛选33例病例,男女比例约为2∶1,儿童及老年人构成比较高,以过敏反应为主,部分病例出现神经系统反应.结论:应用头孢唑肟时,应严格掌握适应证及用量,加强用药监护和指导,对高敏体质和特殊患者实行重点监护,确保用药安全.
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关于我国药物警戒体系问题的探讨
诸多药害事件的发生促进了药物警戒体系的生成与发展.药物警戒是指人在正常用法用量情况下,服用药品所出现不期望的药品不良反应,同时也包括与药品质量事故、药品的合理使用以及差错事故所导致的药品不良事件.从概念上来讲,药物警戒比药品不良反应监测更为广泛,其目的是通过对药品安全性的监测,综合评价药物使用的风险效益,提升临床合理用药水平,以保障公众药品使用安全、有效.目前,药物警戒体系在我国范围内很多方面还不够完善,主要存在以下问题:药物警戒体系尚未健全、用药安全监测体系有待完善、药品风险管理计划尚未建立、药物警戒相关法律法规尚未健全等问题.借鉴国外开展“药物警戒”的措施和经验,结合我国的具体情况,为完善我国药物警戒体系,需进一步加强对药物警戒工作的重视,设置药物警戒相关机构；加强宣传教育与人员培训.同时利用各种药物警戒信息,加强信息沟通与利用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
