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治疗药物监测概况及研究进展
在临床实践中,由于药物引起不良反应日趋增多,使人们认识到要做到安全有效地使用药物,就必须加强对药物在体内作用规律的认识,治疗药物监测(TDM)应运而生并得以迅速发展.
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早期子宫内膜癌年轻患者的治疗状况
近年来子宫内膜癌的发病年龄有年轻化的趋势,年龄小于40岁的患者占5%左右.对早期子宫内膜癌年轻患者,在积极有效治疗疾病的同时,还面临如何提高生活质量的问题,如是否保留其生育功能、保留卵巢功能以及全子宫和双附件切除术后是否给予激素替代治疗等,以上问题目前仍存在争议,对这一问题还需深入、大样本和远期的研究.
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子宫内膜异位症的治疗进展
子宫内膜异位症是育龄妇女的常见病,是子宫内膜组织种植在子宫腔以外的部位而产生的一系列病变.以盆腔粘连、腹痛、月经失调及不孕为主要特征,严重影响妇女的健康和生活质量.故本文将国内外对子宫内膜异位症的治疗及进展做一综述.
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慢性心力衰竭药物治疗研究进展
慢性心力衰竭(CHF)是各种病因所致心脏疾病的终末阶段,也是主要的死亡原因.随着人口老龄化,CHF发病率逐年增高,年存活率与恶性肿瘤相仿,已成为主要的公共卫生问题[1].
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凝胶色谱分析法在测定β-内酰胺类抗生素高分子聚合物中的应用
β-内酰胺类抗生素存在高致敏性高分子聚合物,易引起过敏反应,因此控制高分子聚合物的含量具有重要意义.笔者查阅近几年的文献,对凝胶色谱分析法在测定β-内酰胺类抗生素高分子聚合物中的应用进行综述.
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何首乌及二苯乙烯苷的研究进展
查阅近几年的文献资料并进行整理,介绍何首乌及其主要成分二苯乙烯苷近年来的研究进展.二苯乙烯苷具有抗氧化、清除自由基、抗肿瘤、降低胆固醇、抑制动脉粥样状硬化和保护肝脏等作用.
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己烯雌酚有关物质检查中色谱条件与系统适用性试验的改进
己烯雌酚是人工合成的非甾体雌激素类药物,具有顺式和反式两种异构体,反式体的药理作用更强,其片剂和注射剂已广泛应用于临床,该药物(包括原料、片剂、注射剂)均收载于<中国药典>2005年版二部[1],其有关物质检查及含量测定项目均采用高效液相色谱法.
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HPLC法测定盐酸伪麻黄碱血药浓度
目的:建立盐酸伪麻黄碱血药浓度高效液相色谱法测定方法.方法:采用液-液萃取法,以对硝基苯胺为内标,测定盐酸伪麻黄碱血药浓度.在5例志愿受试者服药后测定了盐酸伪麻黄碱血药浓度,药代动力学参数用3P97程序计算.结果:盐酸伪麻黄碱在20～4 000 ng/ml范围内线性良好,得回归方程:Y=1 180.163 0 X+5.597 0,r=0.998 4,低检出限20 ng/ml,绝对回收率(91.61±8.07)%;内标总回收率(90.92±5.14)%,平均日内日间差5.98%.结论:测定方法灵敏、结果准确,可为临床血药浓度检测和药代动力学研究使用.
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HPLC法测定卤米松乳膏中卤米松含量
目的:建立HPLC法测定卤米松乳膏中卤米松含量.方法:采用Allitama C18(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,以乙腈-水-冰醋酸(43:57:0.1)为流动相,流速为1.0 ml/min,检测波长240 nm.结果:卤米松的浓度在0.008～0.032 mg/ml范围内,线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率101.51%,RSD为0.83%.结论:本方法简便、准确、稳定可靠.
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高效液相色谱法测定清咽滴丸中没食子酸的含量
目的:探索建立测定清咽滴丸中没食子酸含量的方法.方法:采用高效液相色谱法,应用Luna-C18(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱;以甲醇-0.1%磷酸水溶液(15:85)为流动相;流速为1 ml/min;检测波长为270 nm;柱温为室温.结果:没食子酸在0.242 4～2.424 0 μg范围内,与峰面积具有良好的线性关系,r=1;平均回收率为96.96%,RSD为1.29%(n=6).结论:该方法简便、快捷、准确、重复性好,可用于清咽滴丸中没食子酸的含量测定.
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RP-HPLC法测定咽炎片中哈巴俄苷和肉桂酸的含量
目的:建立高效液相色谱法测定咽炎片中哈巴俄苷和肉桂酸的含量.方法:采用DiamonsiL(钻石)C18柱(250 mm ×4.6 mm,5 μm);采用梯度洗脱,以乙腈为流动相A,以1%冰醋酸溶液为流动相B,检测波长为278 nm.结果:哈巴俄苷进样量在41.2～659.2μg范围内呈现良好线性关系(r=0.999 9),平均回收率(n=6)为103.0%,RSD为2.0%;肉桂酸进样量在12.3～196.8μg范围内呈现良好线性关系(r=0.999 9),平均回收率(n=6)为99.0%,RSD为1.8%.结论:本法采用一测多评方式,结果准确、稳定,重现性好,可用于咽炎片的质量控制.
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吲哒帕胺及片剂有关物质研究
目的:建立了吲哒帕胺及片剂有关物质色谱系统适用性试验.方法:色谱柱为Sepax Sapphire C18(4.6 mm×250mm,5 μm);流动相为甲醇-水-冰醋酸(45:55:0.1);流速为1.0 mL/min;检测波长为240 nm;进样量为20μl.结果:该方法完善了现版<中国药典>标准的色谱系统,提高了HPLC的专属性.结论:本方法准确、适用性强,可满足吲哒帕胺及片剂的有关物质测定.
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含毒性成分中成药骨科合理应用干预体系初探
目的:建立含毒性成分口服中成药骨科领域合理应用的干预体系,提高其临床应用的安全性和有效性.方法:系统性分析中成药品种,明确含毒性成分口服中成药品种、功能归类、所含毒性成分及配伍禁忌品种,建立临床应用合理性评价标准与干预体系,对干预前、后数据进行对照分析.结果:干预后,开具含毒性成分口服中成药的处方比例由50.67%下降至33.60%,这些处方中,合理处方比由61.27%增至83.92%,不合理的由12.40%降至1.21%,其中,超适应证范围用药、不合理联用及3种及以上口服药合开等不合理现象,分别由96、1 433和558例减少至39、70和33例.结论:所建立的干预体系对于推进含毒性成分口服中成药骨科领域的合理应用,具有较好的有效性和可操作性.
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浅谈如何做好医疗机构中药新制剂的工艺研究
通过对近年来,本市医疗机构申请中药新制剂注册时制剂剂量、剂型、处方量书写、工艺优选、原始记录等方面存在的问题进行简要分析,有助于本市医疗机构新制剂申请人明确相关要求,进一步做好制剂研发工作,从根本上保证本市医疗机构新制剂安全、有效和质量可控.
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2007-2009年我院抗病毒药物应用分析
病毒是危害人类健康的重要病原体.病毒性疾病发病率高,传染性强,变异性大,治疗效果不理想,如病毒引起的流行性感冒、麻疹、水痘、腮腺炎、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、狂犬病、流行性出血热,疱疹样病毒引起的各种疾病及艾滋病(AIDS)等.据文献报道,在人类传染性疾病中,病毒性疾病高达60%～65%,而且呈逐年上升趋势,提示人们对抗病毒药物的研发更加重视.
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全肠道外营养液稳定性影响因素分析
目的:考查电解质和pH值对全肠道外营养液(TPN)稳定性的影响.方法:自行设计4组不同电解质浓度的TPN液标准处方,配制后放置于室温中,并于0、4、8、12、16、20和24 h时分别取样,测定溶液pH值,用电光显微镜测定溶液脂肪乳微粒大小并肉眼观察其外观变化.结果:在0～24 h,4组TPN液的pH值均保持在5.80～6.00,组一与组二无显著性差异(P＞0.05),而组一与组三和组四均有显著性差异(P＜0.05).随着时间的推移,脂肪乳微粒粒径有变大的趋势且随电解质的加入而明显,二价电解质对溶液pH的影响明显高于一价电解质;经过24 h的放置,TPN液在外观上无明显变化.结论:一价电解质的常用量对TPN液中脂肪乳微粒影响较二价电解质小;但粒径的改变均在正常范围,因此室温下放置24 h,TPN稳定.
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我院门诊药房2006-2009年非甾体抗炎药动态分析与评价
目的:了解本院非甾体抗炎药的应用情况,分析该类药物在2006-2009年的销售数量和销售金额,对本院非甾体抗炎药使用情况做出客观评价,以提高本院合理用药水平.方法:采用回顾性调查方法,对本院2006-2009年门诊(药房)非甾体抗炎药的销售数量、销售金额以及构成比进行统计和分析.结果:本院2006-2008年3年中此类药的销售金额呈逐年上升趋势,但增长率除选择性COX-2抑制剂有所增长外,其余3类逐年减少;选择性COX-2抑制剂销售金额及用药频度各年均领先,年均销售金额占此类药总销售金额的60.66%.结论:疗效确切、副作用少、不良反应发生率低及用药依从性好的选择性COX-2抑制剂已成为临床首选,其开发前景广阔.
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注射用更昔洛韦不良反应分析
目的:探讨注射用更昔洛韦所致不良反应的一般规律和特点,为临床合理用药提供参考.方法:对2003-2009年国内医药期刊报道的153例注射用更昔洛韦致不良反应病例进行统计和分析.结果:血液系统反应是注射用更昔洛韦常见的不良反应,有62例,占40.52%,其次为消化系统等症状,且9岁以下儿童患者更易发生.结论:临床应重视注射用更昔洛韦不良反应的危害性.
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某报违法药品广告分析
药品广告,与药品标签、说明书一样,是为药品使用者提供药品信息的方式之一.同时,药品广告作为市场营销具体措施的一种,广泛为各生产企业所采用,尤其是OTC药品.
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拜唐苹联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效研究
目的:评价新确诊2型糖尿病患者采用拜唐苹联合瑞格列奈治疗的有效性和安全性.方法:60例新诊为2型糖尿病的患者随机分为两组,A组为对照组31例,单一应用瑞格列奈;B组为联合治疗组29例,联合应用拜唐苹及瑞格列奈.均观察12周,主要疗效参数为空腹血糖(FBG)和餐后2 h血糖(PBG)水平的变化及糖化血红蛋白(HbA1c)水平的变化.结果:两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均显著下降,差异有显著性(P＜0.01).两组间比较,联合用药组糖化血红蛋白较对照组下降明显(P＜0.05).结论:新确诊2型糖尿病患者使用拜唐苹联合瑞格列奈治疗可使血糖控制获得改善,糖化血红蛋白控制的达标率更高,且有良好的安全性和耐受性.
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中药天疱疮颗粒对天疱疮抗体亚类调控的研究
目的:研究中药天疱疮颗粒对天疱疮抗体亚类的调控作用.方法:使用ELISA方法检测寻常型和红斑型天疱疮患者治疗前、西药组和中药+西药组治疗后血清中天疱疮抗体亚类水平.结果:寻常型天疱疮患者治疗后西药组与治疗前天疱疮抗体亚类水平比较IgG1升高,IgG2、IgG3、IgG4降低;西药+中药组与治疗前天疱疮抗体水平比较IgG1升高,IgG2、IgG3、IgG4降低;西药+中药组与西药组比较IgG4降低辐度较大.红斑型天疱疮患者治疗后西药组与治疗前天疱疮抗体亚类水平比较IgG1、IgG2升高,IgG3、IgG4降低;西药+中药组与治疗前天疱疮抗体水平比较IgG1、IgG2,IgG3升高,IgG4降低;西药+中药组与西药组比较IgG1、IgG3升高,IgG2、IgG4降低;西药+中药组与西药组比较IgG4降低辐度较大.结论:西药+中药比单纯西药治疗寻常型和红斑型天疱疮患者疗效更好.
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辛伐他汀对急性冠脉综合征患者炎症因子及预后的临床观察
目的:观察急性冠脉综合征(ACS)早期应用辛伐他汀对C反应蛋白(CRP)及心血管事件发生的影响.方法:将120例ACS患者随机分为治疗组60例(常规治疗加服辛伐他汀20 mg,每晚睡前服用)和对照组60例(常规治疗),于治疗前和治疗后4周测定两组血浆中C反应蛋白变化,心血管事件发生次数.结果:治疗组于治疗后CRP明显下降(P＜0.05)并明显低于对照组(P＜0.05),心血管事件也明显少于对照组(P＜0.05).结论:ACS患者早期应用辛伐他汀能明显降低CRP水平,抑制炎症反应,稳定易损斑块,减少心血管事件的发生.
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社区医院门诊退药的思考
随着患者用药安全意识的提高,门诊退药问题越来越引起药剂师的关注.作为药剂师,退药是一个十分棘手的问题,门诊退药不仅仅浪费了大量精力与时间,降低了工作效率,同时退回的药品变质或者拆开包装,甚至有人利用退药掉包换药,给医院造成经济损失.本文通过对社区医院中退药问题的思考,以保证社区医院患者安全用药,提高医院工作质量及效率,完善社区医院门诊用药管理.
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胸腺肽α1辅助治疗重症社区获得性肺炎患者的临床观察
目的:应用胸腺肽α1辅助治疗重症社区获得性肺炎,观察临床疗效并探讨临床应用意义.方法:重症肺炎患者60例,随机分为对照组及治疗组各30例.两组均给予心电监护,氧疗,营养支持,抗感染以及维持水电解质、酸碱平衡等治疗,有休克时纠正休克,必要时实行机械通气治疗.所有患者均在入院后即给予广谱抗生素,明确病原菌后及时降阶梯更换抗生素.治疗组在上述治疗基础上,于第1日开始皮下注射胸腺肽α1,1次/d,1.6 mg/次,7 d为1个疗程.记录两组治疗前后病死率、住院时间、住ICU时间及APACHE Ⅱ评分等.结果:两组在进行常规治疗第10日后APACHE Ⅱ评分都有所降低,但治疗组较对照组降低更明显,差异有显著性;治疗组住院时间、住ICU时间均明显低于对照组(P＜0.05),病死率两组无显著性差异.结论:胸腺肽α1治疗使重症社区获得性肺炎症状得到明显改善,这对于存在免疫功能失调的老年重症肺炎患者更利于缓解病情和改善预后.
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神经外科围手术期抗茵药物应用调查分析
目的:调查本院神经外科围手术期抗菌药物应用情况,以便有针对性地加强药物合理使用的管理.方法:回顾性调查2008年2-4月本院神经外科择期手术142例出院病例,对其中手术路径、手术持续时间、切口愈合,预防性应用抗菌药物品种、联合用药、用药时机、持续用药时间进行统计分析.结果:抗菌药物术前用药占99.29%,用药时机在术前0.5～2 h.术前以单品为主,占92.69%,主要品种为糖肽类;术后单品种用药占45.07%,二联用药占52.82%;术后用药品种以β-内酰胺类为主,其次是氨基糖苷类和氟喹诺酮类.结论:本院神经外科手术患者使用抗菌药物存在一些问题,有待加强规范化使用的管理.
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复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎临床研究
目的:观察复方甘草酸苷注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:将136例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组及对照组,各68例.在综合治疗基础上治疗组予复方甘草酸苷注射液100 ml加入5%～10%葡萄糖注射液中静脉滴注,对照组为甘草酸二胺150 mg静脉滴注,疗程均为1个月.结果:治疗组总有效率为94.1%,对照组总有效率为77.9%,组间差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组肝功能改善情况明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗过程中均未出现明显不良反应.结论:复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎疗效确切,优于甘草酸二胺.
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坤泰胶囊治疗女性围绝经期综合征的临床观察
目的:研究坤泰胶囊与雌激素对围绝经期妇女症状的疗效及安全性.方法:将诊断为围绝经期综合征的女性患者70例随机分为观察组和对照组各35例,观察组予坤泰胶囊4粒/次,3次/d,对照组予结合雌激素0.3 g/次,3次/d,治疗时间3个月.用药前后分别用Kuppermen评分评价药物疗效.结果:用药3个月后,围绝经期症状两组均得到明显改善.结论:坤泰胶囊与小剂量雌激素对围绝经期妇女疗效相似.
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合理用药案例分析(41)
1.患者简介患者,55岁,男性,高血压并发糖尿病肾病(蛋白尿:250 mg/24 h).2.用药盐酸贝那普利 20 mg 1次/d或厄贝沙坦 150 mg 1次/d吲达帕胺缓释片 1.5 mg 1次/d阿托伐他汀钙 10 mg 1次/d门冬胰岛素(用法,用量省略)
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
