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复方苦参注射液联合化疗对胃肠道恶性肿瘤的疗效及对患者生活质量的影响
目的:探究复方苦参注射液联合化疗治疗胃肠道恶性肿瘤对患者免疫功能和生活质量的影响.方法:选取本院2015年2月—2017年2月收治的胃肠道恶性肿瘤患者90例作为实验对象,随机将其分成两组,对照组(45例)结直肠癌患者使用采用FOLFOX6化疗方案、胃癌患者使用XELOX化疗方案;观察组(45例)在对照组基础上加用复方苦参注射液治疗:复方苦参注射液20 ml溶入250 ml氯化钠注射液中静脉滴注,1次/d,连续治疗14 d.对比两组患者治疗有效率,使用生活质量简表(SF-36)评估两组患者治疗前后的生活质量情况.结果:观察组治疗总有效率为77.78％,远高于对照组的57.78％(P<0.05);治疗前两组患者SF-36量表中躯体功能、生理职能、疼痛、活力、社会功能、精神健康、情绪角色和总体健康评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者各维度评分均显著提升,与治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05),治疗后组间对比各维度评分观察组均显著高于对照组(P<0.05).结论:复方苦参注射液联合化疗治疗胃肠道恶性肿瘤可显著提升患者的生存质量,值得推广.
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我院布鲁氏菌病中保肝药的用药情况分析
目的:了解本院布鲁氏菌病中保肝药的用药情况,促进保肝药的临床合理用药,并保证患者用药安全.方法:选取2017年1—12月本院门诊布鲁氏菌病的病例中,全部联合使用保肝药物的电子处方,运用频数分析的方法研究其处方的组成,各类保肝药的使用频次、频率及其临床合理使用注意事项.结果:布鲁氏菌病的治疗中联合用保肝药以水飞蓟素和五酯片为主,多数采用中西医结合治疗方法.结论:应严格按照药物适应症用药,降低不合理用药发生率,保证患者用药安全.
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复方木尼孜其颗粒联合强脉冲光治疗痤疮疗效观察
目的:探讨复方木尼孜其颗粒联合强脉冲光治疗痤疮的临床疗效.方法:将60例患者随机分为对照组和治疗组各30例,两组均每2周使用强脉冲光治疗1次,共4次;治疗组联用复方木尼孜其颗粒,6 g/次,3次/d.两组疗程均为8周.结果:治疗组和对照组总有效率分别为70.00％和33.33％,痊愈率分别为16.67％和6.67％,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论:复方木尼孜其颗粒联合强脉冲光治疗痤疮疗效肯定,安全性好,可在临床使用.
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利格列汀联合甘精胰岛素治疗新诊断老年2型糖尿病的临床研究
目的:观察利格列汀联合甘精胰岛素对新诊断的老年2型糖尿病(T2DM)患者胰岛 β细胞功能的影响及临床疗效.方法:选取本院收治的新诊断的T2DM患者60例,随机分为研究组和对照组各30例;两组均给予甘精胰岛素于每晚睡前皮下注射,以0.2 U/(kg·d-1)为起始量,调整剂量使FBG控制在3.9～7.0 mmol/L;研究组患者同时口服利格列汀5 mg/次,1次/d;对照组患者三餐前15 min口服瑞格列奈0.5 mg/次,3次/d.两组疗程均为16周.观察并比较两组患者治疗前和治疗16周时的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)空腹C肽(FCP),并分别计算体质量指数(BMI)和HOMA-β指数,记录两组16周时胰岛素用量及用药期间发生的主要不良反应.结果:治疗16周时,两组患者FBG、2 hBG、HbAlc、HOMA-β指数、FCP均低于治疗前(P<0.05);研究组甘精胰岛素用量少于对照组(P<0.05).结论:应用利格列汀联合甘精胰岛素治疗新诊断T2DM,可有效降低血糖及HbAlc水平,改善胰岛 β细胞功能,不增加体质量,同时具有减少胰岛素用量、低血糖发生率低等优势.
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参茸保胎丸联合间苯三酚及地屈孕酮片治疗先兆流产的疗效观察
目的:探讨参茸保胎丸联合间苯三酚及地屈孕酮片治疗先兆流产的临床疗效.方法:选取2015年2月—2017年2月医院妇产科收治的先兆流产患者82例,随机分为对照组和治疗组,每组各41例.对照组患者口服地屈孕酮片,起始剂量为一次口服4片(40 mg),随后10 mg/次,1次/8 h,同时给予间苯三酚80 mg加入5％葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,1次/d,待症状消失后逐渐减量至停药;在对照组治疗的基础上,治疗组口服参茸保胎丸,2次/d,每次15 g.治疗周期为15 d.对两组的临床疗效进行观察,同时比较两组临床症状与宫缩消失时间及妊娠延长时间,孕酮及人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平变化情况.结果:治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.05％与90.24％,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05).相比于对照组,治疗组患者宫缩消失时间显著缩短,妊娠延长时间延长,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).通过治疗,孕酮与 β-hCG水平两组患者都提高显著,同组治疗前后有差异,具有统计学意义(P<0.05);治疗组这些指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:参茸保胎丸联合间苯三酚及地屈孕酮片治疗先兆流产,临床效果显著,不仅有利于孕妇孕期孕酮与β-hCG水平的提高,而且不良反应发生率低,在临床上具有应用价值.
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布拉酵母菌防治儿童抗生素相关性腹泻的临床观察
目的:观察布拉酵母菌预防婴幼儿抗生素相关性腹泻(AAD)的临床效果.方法:将276例支气管肺炎住院患儿,按照入院先后顺序随机分配,分为预防组(n=140)和对照组(n=136),两组均给予支气管肺炎对症治疗.预防组在此基础上常规联合布拉酵母菌口服,250 mg/次,1次/d,至停抗生素后5 d.对比两组的腹泻发生率及住院时间.结果:预防组继发腹泻21例,发生率15.00％,对照组继发腹泻64例,发生率为47.06％,预防组明显好于对照组(P<0.05).结论:支气管肺炎患儿治疗期间,常规服用布拉酵母菌可以明显降低抗生素相关性腹泻的发生率,且无不良反应.
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2017年我院门诊孟鲁司特钠的使用情况分析
目的:了解本院孟鲁司特钠(规格为4 mg/片)在门诊的使用情况,探讨其在低龄患儿中的应用规律和模式.方法:抽取本院门诊西药房2017年含有孟鲁司特钠的处方进行回顾分析,对用药剂量、治疗进展方面进行分类统计.结果:孟鲁司特钠的给药方式为口服给药,其处方日剂量(PDD)为4 mg,使用孟鲁司特钠的科室主要为内科,以2～5岁儿童居多,用药方案以联合一种药物为主且以联合支气管扩张剂居多,孟鲁司特钠主要用于治疗小儿支气管炎、气管炎、肺炎等疾病.结论:从药物流行病学角度考察了本院孟鲁司特钠在门诊的应用规律和模式,对确定孟鲁司特钠在低龄患儿中应用的安全性和有效性具有积极意义.
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布地奈德雾化吸入治疗妊娠并发支气管哮喘急性发作临床观察
目的:探讨布地奈德雾化吸入治疗妊娠并发支气管哮喘急性发作患者临床价值.方法:选自本院于2016年3月—2018年3月期间门诊就诊的妊娠并发支气管哮喘急性发作患者94例,依据随机数字表法分为观察组47例与对照组47例.对照组患者入院后给予吸氧、纠正电解质失衡、消炎、补液、抗感染等常规治疗,且给予特布他林雾化液吸入,2.5 mg/次,15～30 min/次,2次/d;观察组在上述治疗基础上雾化吸入布地奈德混悬液,2 mg/次,2次/d,15～30 min/次.两组疗程均为7 d.比较两组疗效,治疗前后主要症状积分、肺功能变化及不良反应发生情况.结果:观察组总有效率(93.62％)高于对照组(72.34％)(P<0.05).两组治疗后咳嗽、胸闷和喘息积分降低(P<0.05);观察组治疗后咳嗽、胸闷和喘息积分低于对照组(P<0.05).两组治疗后PEF增加(P<0.05);观察组治疗后PEF高于对照组(P<0.05).两组无明显不良反应.结论:妊娠并发支气管哮喘急性发作患者布地奈德雾化吸入治疗效果显著,具有重要临床研究意义,值得推广应用.
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采用低剂量克拉霉素治疗慢性鼻窦炎的疗效探讨
目的:探讨分析临床上治疗慢性鼻窦炎患者时,采用较低剂量的克拉霉素的治疗效果.方法:选取2015年3月—2017年12月收治于本院并确诊患有慢性鼻窦炎的患者98例作为研究对象,根据随机的原则,将其分为两组,分别为实验组与对照组.其中实验组患者共49例,其中男性患者28例,女性患者21例,治疗时口服克拉霉素2片/次,2次/d;对照组患者共49例,其中男性患者29例,女性患者20例,治疗时口服头孢克肟胶囊200 mg/次,2次/d.两个月后,对患者的满意度进行统计评价,并记录患者出现的相关症状的改善情况,如流鼻涕、头晕等.对比低剂量克拉霉素与头孢克肟两种药物治疗慢性鼻窦炎的疗效.结果:经过两个月的疗程,使用低剂量克拉霉素的患者的总体满意度显著高于使用头孢克肟的对照组患者,其中,实验组患者总体满意的病例数为47例,总体满意率为95.92％(47/49),对照组患者总体满意的患者数为38例,总体满意率为77.55％(38/49);且使用低剂量克拉霉素的患者相关症状的改善率达到了95.92％,远远高于对照组的79.59％.对比两组之间的数据,经过低剂量克拉霉素治疗的患者的满意度显著高于经头孢克肟治疗的患者,且实验组的患者相关症状改善率高,两组数据之间具有显著性差异(P<0.05).结论:在临床中治疗慢性鼻窦炎的患者时,在无更好的处理方法时,应该采用低剂量的克拉霉素进行治疗,有利于提升患者的治疗满意度,改善患者出现的相关症状,终提升患者的生命质量,加速患者康复的进程.
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2015—2017年我院住院药房麻醉药品使用情况分析
目的:了解2015—2017年本院住院药房麻醉药品的使用情况,为临床合理使用麻醉药品提供参考.方法:收集本院2015年1月—2017年12月9309张麻醉药品使用处方并进行统计,应用用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、药物利用指数(DUI)对用药情况进行分析.结果:本院2015—2017年麻醉药品销售呈相对稳定趋势,2016年较2015年降低15.75％,2017年较2016年增长15.77％.2015—2017年盐酸舒芬太尼一直保持较高销售水平,枸橼酸舒芬太尼注射液(1 ml:50μg)的销量呈持续增长趋势,逐渐取代枸橼酸芬太尼注射液(2 ml:0.1 mg),盐酸羟考酮缓释片逐渐取代盐酸羟考酮注射液.2015—2017年麻醉药品DDDs排名为枸橼酸舒芬太尼注射液(1 ml:50μg)>枸橼酸芬太尼注射液(2 ml:0.1 mg)>瑞芬太尼,盐酸羟考酮缓释片DDDs处于持续增长趋势,而盐酸羟考酮注射液、盐酸哌替啶注射液、可待因片呈逐渐下降趋势,其他药物DDDs浮动相对稳定.2015—2017年麻醉药品不合理用药指数(DUI)有下降趋势,但枸橼酸舒芬太尼注射液(1 ml:50μg)、枸橼酸芬太尼注射液(2 ml:0.1 mg)、瑞芬太尼的DUI一直处于较高水平.盐酸羟考酮注射液、阿桔片、盐酸哌替啶注射液的DDC值在2015—2017年一直保持的较高的趋势.结论:本院麻醉药品用药存在不合理的现象,应加强加大对麻醉药品的监管力度.
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参麦注射液辅助治疗感染性休克的疗效及对患者免疫功能的影响
目的:观察参麦注射液辅助治疗感染性休克的疗效及其对患者免疫功能的影响.方法:选取本院2016年3月—2018年3月收治的感染性休克患者62例,按照随机数字分组法分为研究组和对照组,每组各31例.对照组患者给予常规基础治疗,研究组患者在对照组治疗基础上加用参麦注射液静脉滴注治疗,1次/d,每次20～100 ml,采用5％葡萄糖注射液250～500 ml稀释后使用.连续治疗1周后,观察两组总有效率,血清C反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及外周血T淋巴细胞亚群数目.结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组,且其差异显著(P<0.05);两组患者CRP、PCT及TNF-α治疗前差异不显著,治疗后均较治疗前显著下降,且治疗后两组比较差异显著(P<0.05);两组患者治疗前及治疗1 d后,其外周血T淋巴细胞亚群数目差异不显著,治疗3 d后研究组患者外周血T淋巴细胞亚群数目明显高于对照组,且其差异均显著(P<0.05).结论:本院参麦注射液辅助治疗感染性休克,疗效显著,可更快恢复患者生命体征,并可更显著提高患者免疫功能,具有临床推广价值.
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我院注射用血栓通用量波动异常情况分析
目的:对注射用血栓通在临床使用用量波动异常进行数据分析.方法:通过2016年第一季度本院药品动态监控发现,用量出现异常增长;通过查看病历,统计数据分析全院使用注射用血栓通消耗情况.结果:临床上用于血栓通治疗手脚麻痹、脑梗、糖尿病、高血压、腰椎间盘突出、骨外伤等症状.本院在2015年第三季度—2016年第一季度使用注射用血栓通的情况,2015年第四季度比第三季度增幅达到150.3％,至2016年第一季度,继续在上季度的基础上增幅22.6％.结论:注射用血栓通广泛应用于本院临床治疗工作中,具有较高的临床应用价值.
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处方点评发展现状
处方点评是近年来在中国医院管理系统中发展起来的用药监管模式,一般是由药剂科将当月处方或病历按照规定方法进行抽取,再进行人工点评,统计出抗菌药物、注射剂等所占比例,同时记录不合格处方数量和问题,将点评结果上报院药事委员会并进行通报,以规范临床不合理用药现象.目前处方点评逐渐细化为专项点评,通过对临床用药类别和异常使用品种进行专项点评,对用药合理性进行评估,有效防止药物滥用.为了及时发现并制止处方中的错误,应当将处方前置审核作为今后处方点评的重要工作,要求对药师加强专业知识的培训.同时各医疗机构加强了信息化管理,将不合理用药情况数据及时输入合理用药监测系统,对药品使用过程的各个环节进行动态监控及合理性评价.
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血小板活化标志物检测在临床研究中的应用进展
临床上多种疾病的发生与发展都与血小板的活化有关,血小板的活化可以通过各种特异性的生物标志物来反映,而通过流式细胞仪可以对血小板活化进行稳定、动态的检测,这对于临床上通过血小板活化标志物来诊断疾病并预测其进展具有重要意义.本文就此进行综述.
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湿法测定甲基纤维素的粒度与粒度分布
目的:建立甲基纤维素粒度与粒度分布的湿法测定方法.方法:使用马尔文2000激光粒度分析仪,湿法测定甲基纤维素的粒度与粒度分布.结果:3个厂家的10批样品粒度分布曲线均呈现双峰.粒径分布特征值d(0.1)在0.613～0.952μm范围,d(0.5)在2.397～81.270μm范围,d(0.9)在120.297～208.316μm范围.结论:本方法适用于甲基纤维素粒度与粒度分布测定.
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HPLC法测定盐酸伊托必利3种制剂中的盐酸伊托必利含量
目的:建立HPLC法分别测定盐酸伊托必利片剂、分散片剂、胶囊剂中盐酸伊托必利的含量.方法:色谱柱为Alltima C 18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相:0.05 mol/L磷酸二氢钾溶液(用稀磷酸或稀氢氧化钾溶液调节pH值至4.0)-乙腈(80:20),流速:1 ml/min,检测波长:258 nm,柱温:30℃,进样量:20μl.结果:盐酸伊托必利质量浓度在0.01～1 mg/ml范围内与峰面积呈良好线性关系(r=0.9999,n=6),盐酸伊托必利片剂、分散片剂和胶囊剂的平均加样回收率分别为101.8％、101.6％和101.1％,RSD分别为0.93％、0.85％和0.68％(n=9).结论:本法能分别测定盐酸伊托必利3种制剂中盐酸伊托必利的含量,操作简便快捷,可用于盐酸伊托必利的质量控制.
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HPLC法同时测定舒肝平胃丸中柚皮苷、橙皮苷和新橙皮苷的含量
目的:建立HPLC法同时测定舒肝平胃丸(厚朴、陈皮、枳壳等)中柚皮苷、橙皮苷和新橙皮苷的含量.方法:采用Agilent Eclipse XDB-C 18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为乙腈-0.1％磷酸溶液(18:82);流量1.0 ml/min;检测波长283 nm;柱温30℃.结果:柚皮苷、橙皮苷和新橙皮苷分别在8.70～87.01、14.48～144.78和4.31～43.07μg/ml范围内线性良好(r>0.9995),三种成分的平均回收率分别为99.0％、99.7％和99.2％,RSD分别为0.9％、1.0％和0.8％.结论:该方法简单、准确、重复性好,可用于舒肝平胃丸的质量控制.
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正交试验法优选超声提取溪黄草中齐墩果酸的工艺研究
目的:探究超声提取法提取溪黄草中齐墩果酸的工艺条件,并对溪黄草中齐墩果酸含量进行定量研究.方法:色谱柱为ODS C 18分析色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-水-磷酸(400:100:0.84),流速1.0 ml/min,检测波长210 nm.采用正交试验法优选超声提取溪黄草中齐墩果酸的工艺,HPLC法测定齐墩果酸的含量.结果:齐墩果酸在0.2136～1.068μg范围内线性关系良好(r=0.9990),平均回收率为97.16％,RSD为1.40％;佳工艺条件为100％乙醇,料液比1:10,超声20 min,重复提取3次.在此工艺条件下,HPLC测得每克溪黄草中齐墩果酸的平均含量为520.06μg.结论:HPLC法具有良好的精密度和重现性,结果准确可靠,可作为检测溪黄草中齐墩果酸含量的方法;优选的工艺具有节省成本、高效的优点,为溪黄草中齐墩果酸开发利用提供参考.
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正交试验优化复方补骨脂酊提取工艺
目的:研究复方补骨脂酊的佳提取工艺.方法:采用正交试验设计,以补骨脂素和异补骨脂素含量及总固物为指标,考查乙醇浓度、乙醇用量及浸渍时间3个因素对复方补骨脂酊提取效果的影响,优选提取工艺.结果:复方补骨脂酊的佳工艺条件为7倍量的60％乙醇浸渍7 d.结论:该提取工艺合理可行,能较好地保证制剂质量.
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牛磺酸中杂质2,2'-亚氨基二(乙烷磺酸)二钠对L929细胞增殖的影响
目的:研究牛磺酸中杂质2,2'-亚氨基二(乙烷磺酸)二钠(杂质A)对L929细胞增殖的影响.方法:采用不同浓度的杂质A与L929细胞作用,形态学观察及MTT法检测细胞毒性,流式细胞仪分析细胞凋亡及细胞周期.结果:杂质A作用24 h,5和10 mg/ml组具有明显的细胞毒性;作用48 h,2.5、5和10 mg/ml组呈浓度相关性毒性作用,与阴性对照组相比,具有极显著性差异(P<0.01).杂质A作用16 h,2.5、5和10 mg/ml组细胞的早期凋亡率分别为11.26％、21.13％及38.37％,总凋亡率分别为14.33％、25.06％及48.83％,均明显高于对照组细胞的自发凋亡率.杂质A作用16 h,5和10 mg/ml组将细胞周期明显阻滞于G 0/G1期(P<0.01).结论:杂质A显著抑制L929细胞增殖,诱导细胞凋亡,促进细胞周期阻滞于G 0/G1期,毒性作用较强,应对其在制剂中的含量予以关注.
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超说明书用药管理现状调查与对策研究
目的:调查贵州省黔东南州16家不同等级医院超说明书用药的基本情况与管理现状.方法:采用问卷调查法,编制《医疗机构超药品说明书用药管理现状调查表》,对不同等级医院的临床医师进行问卷调查,并对数据进行汇总分析.结果:本次共调查医疗机构16家,其中三甲医院2家,二甲医院14家;共调查不同学历、不同职称和不同工作年限医生178名,其中三甲医院医生40名,占接受调查医生22.47％,二甲医院医生138名,占接受调查医生77.53％;超说明书用药的原因为药品说明书缺陷、超说明书用药临床疗效更佳等,大部分医生表示超说明书用药虽然不应该被禁止,但是医疗机构应该加强监管,医生本身也要加强相关超说明书用药的学习.结论:超说明书用药现象普遍存在,应减少超说明书的不合理用药,加强对超说明书用药的管理.
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基于临床路径管理对我院儿童社区获得性肺炎医疗费用的影响
目的:探讨实施临床路径对儿童社区获得性肺炎医疗费用的影响.方法:从本院的EMR数据中随机提取出院时间为2014年1月—2016年12月儿童社区获得性肺炎患者信息,根据纳入、排除标准筛选数据,运用SPSS进行统计分析.结果:纳入儿童社区获得性肺炎住院患者275例,进入路径137例,未进入路径138例.实施临床路径与非实施临床路径的儿童社区获得性肺炎患者的总费用、药费和诊断费用存在显著性差异(P<0.05),手术费用和综合医疗服务费未见显著性差异(P>0.05).结论:儿童社区获得性肺炎患者实施临床路径管理后可有效降低总费用、药费和诊断费用,对临床医疗费用控制起到一定的作用.
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我院临床试验用药品管理中存在的问题及对策
目的:提高药物临床试验管理水平,保证临床试验质量.方法:调取本院2017年5月—2018年4月在研项目的试验用药品管理检查结果,对查出的问题进行归纳及分析,查找原因,并就如何规范试验用药品的管理提出对策和建议.结果:查出不合格项23项,共计117个.通过对各环节问题的归纳分析,找到试验用药品管理不规范的原因主要集中在软硬件建设、药物管理人员、培训与沟通三个方面.提出建立中心药房、配备专职药物管理人员、加强培训与沟通的改善对策.结论:中心化管理有利于规范试验用药品的管理,从而提高试验用药品管理水平,保证药物临床试验过程真实规范、结果科学可靠.
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注射用头孢曲松钠致过敏反应2例的思考
头孢菌素类抗生素在临床普遍应用,但过敏反应发生率较高,有些过敏反应常于药物皮肤过敏试验(皮试)阴性后发生,易被忽视,可能会造成严重后果.现将本院急诊及儿科皮试阴性后发生的 2 例注射用头孢曲松钠致过敏反应予以报道,以提示临床注意.
关键词： -
序贯应用三种抗菌药物致剥脱性皮炎的不良反应分析
患者因社区获得性肺炎入院,序贯应用抗菌药物哌拉西林舒巴坦、厄他培南、莫西沙星治疗,治疗过程中反复出现皮疹并加重,呈剥脱状.停药并对症处理后,皮肤不良应逐渐减退,治疗过程持续40 d.经过不良反应相关性评价,该例不良反应与哌拉西林舒巴坦及莫西沙星有关.本文对此不良反应进行分析与探讨,以减少药品不良反应的发生.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
