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门诊药房退药情况分析
目的:加强药品管理,强化服务意识,保障患者安全用药.方法:收集整理2011年7-9月本院门诊退药登记373例,按退药原因、退药科室分别进行整理、统计和分析.结果与结论:退药原因繁多,其中处方书写错误134例,占35.92%,为退药主要原因.为确保患者的用药安全,保证发出药品的质量,重视处理和减少窗口退药问题至关重要.
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我院糖尿病治疗药物应用分析
目的:分析本院糖尿病治疗药物应用情况,为临床合理用药提供参考.方法:利用天职医院管理信息系统对本院自2010年3月-2011年2月医保联网1年来糖尿病治疗药物品种、销售金额、用药频度(DDDs)及日均药费(DDC)进行统计和分析.结果:瑞格列奈(2 mg)、阿卡波糖片、诺和灵30R均排在销售金额、DDDs排序前3位;二甲双胍肠溶片的DDC低.结论:瑞格列奈(2mg)、阿卡波糖片、诺和灵30R、二甲双胍肠溶片是本院主要的糖尿病治疗药物,其应用基本合理.
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帕利哌酮缓释片与利培酮片治疗老年期精神分裂症的对照研究
目的:比较帕利哌酮缓释片与利培酮片治疗老年期精神分裂症的疗效和安全性.方法:将64例老年期精神分裂症患者随机分为观察组和对照组,观察组予帕利哌酮缓释片口服,初始剂量为3 mg/d,剂量范围3~6 mg/d;对照组予利培酮片(1 mg/片)口服,起始剂量0.5 mg/d,剂量范围0.5~4 mg/d.严重失眠患者可小剂量服用苯二氮革类药物,如出现锥体外系不良反应可合并使用安坦.疗程均为8周.使用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,使用副反应量表(TESS)评定药物不良反应.结果:观察组和对照组总有效率分别为86.7%和87.5%,无统计学差异(P>0.05).两组药物不良反应相当,均未见严重不良反应.结论:帕利哌酮缓释片与利培酮片治疗老年期精神分裂症疗效相当,安全性高.
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临床药师开展临床药学服务实践
临床药学服务是医院药学生存发展的关键因素和核心竞争力,随着中国医疗制度改革的深入开展,临床药学研究是社会进步和发展的需要,也是保证病人用药安全、有效、合理、经济及减少医疗资源浪费的重要举措.本文结合国内外临床药师开展情况,阐述临床药学服务的重要性和必要性,以及临床药学的工作内容和药师在参与静脉药物配置中心(PIVAS)工作的作用.
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门诊药房差错与应对
门诊药房是药剂科工作的前沿,药房人员直接与患者打交道,易产生差错.本文分析了差错产生的原因,主要为处方审核不严谨、药品分类管理不清、职业倦怠,以及药房人员不足等因素.应对措施:坚持“四查十对”;完善交接班制度;将药品分类管理,实行区域划分责任分解到个人;改变调剂模式;建立警示标志;开展以整理、整顿、清扫、清洁、素养为内容的活动,确保工作场所的空间拓宽,整齐、洁净、有序;多参加业务学习培训;以积极的态度对待职业倦怠并且建立发药错误登记制度,不断总结,在复杂的可能差错原因中找出问题的关键所在,以减少发药差错.
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我院急诊药房不合理用药点评分析
目的:加强临床合理用药,确保患者用药安全.方法:对本院2011年7-12月急诊用药中发现的不合理用药医嘱进行统计和分析.结果:执行医嘱处方共79 805张,点评发现不合理用药处方192张(0.24%),类型包括剂量问题、配伍禁忌、溶媒选择不合理等.结论:药师在急诊用药中,可通过纠正不合理用药医嘱促进临床合理用药,提高医生对药物领域知识的了解,保证患者用药安全.
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血必净联合抗生素治疗ICU重症肺感染的疗效观察
目的:探讨血必净联合抗生素治疗ICU重症肺感染的疗效.方法:采用回顾性分析,将100例ICU重症肺感染的患者分成两组各50例,两组在常规西医治疗基础上,依据药敏结果联合应用敏感抗菌药.治疗组加用血必净注射液100 ml静脉滴注,2次/d,连用7d,根据病情可调整至14 d.结果:治疗组总有效率为82%,对照组总有效率为64%,治疗组优于对照组(P<0.05);两组治疗后白细胞计数、C-反应蛋白、临床肺部感染评分均有明显改善(P<0.05),且治疗组的改善优于对照组(P<0.05).结论:中药血必净注射液可改善重症肺感染患者的病情,与抗生素联合治疗ICU重症肺炎患者具有良好的临床疗效.
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浅谈我院门诊药物咨询在临床药学中的重要作用
随着医药卫生事业改革逐步深入,人民生活水平提高和自我保健意识增强,患者对医疗服务质量提出了更高要求.2012年是本院控制医药费用不合理增长的关键性的一年,医院对药剂科提出"要建立以病人为中心的药学管理模式和以合理用药为核心的临床药学工作".开展药物咨询服务,既是临床药学的一项重要内容,也是药师直接面向患者提供药学服务的方式之一.现就本院药物咨询服务工作的实践与体会做一简单介绍.
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骨科患者伤口感染菌的分布及耐药性监测
目的:调查骨科患者伤口感染病原菌的分布及主要病原菌对常用抗生素的耐药情况,为骨科感染性疾病的治疗及合理选择抗生素提供依据.方法:对2009-2011年3年中自本院骨科创伤患者伤口分泌物及脓液中分离的病原菌及耐药情况进行回顾性分析.结果:3年间分离的病原菌共计1 822株,各年份骨科伤口感染菌总数分别为605、627和590株;其中革兰阳性菌比例分别为53.55%、47.35%和50.68%;革兰阴性菌比例分别为45.62%、51.99%和48.64%.伤口感染的主要病原菌中革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和粪肠球菌为主,革兰阴性菌以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌为主,大肠埃希菌也占有一定的比例.药敏结果显示,表皮葡萄球菌和鲍曼不动杆菌对常用抗生素耐药较为严重,并呈多重耐药.对革兰阳性球菌的治疗,万古霉素和利奈唑胺的敏感性好.对于革兰阴性杆菌,头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星、亚胺培南、美罗培南的耐药率相对较低.结论:了解骨科患者伤口感染的主要病原菌及耐药特点,有助于临床医生制定合理有效的用药方案,对控制患者伤口感染的发生和发展有着重要的意义.
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丹红注射液联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛疗效观察
目的:观察丹红注射液联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性.方法:将不稳定型心绞痛住院患者80例分为治疗组和对照组各40例,两组在常规治疗基础上给予小剂量氯吡格雷,治疗组在对照组基础上加用丹红注射液40ml,观察两组临床疗效和对血液流变学的影响及不良反应.结果:治疗组总有效率为82.5%,对照组为62.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:丹红注射液联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床疗效显著且安全性良好.
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马来酸桂哌齐特联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
目的:探讨马来酸桂哌齐特联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:将患者随机分为两组,两组均采用药物治疗使血糖达标,同时肌注甲钴胺注射液0.5 mg/d,治疗组加用马来酸桂哌齐特注射液320 mg/d,静脉滴注,疗程均为2周.比较两组疗效及正中神经、腓总神经的感觉传导速度(SNCV)和运动传导速度(MNCV)变化.结果:2周后治疗组和对照组总有效率分别为87.9%和56.7%,治疗组明显高于对照组(P<0.05);治疗组正中神经感觉及运动神经传导速度分别为(43.2±2.8)和(48.3 +2.7) m/s,对照组分别为(39.3±2.6)和(44.8±2.2) m/s,治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论:马来酸桂哌齐特联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效优于单用甲钴胺.
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疏血通治疗急性脑梗死的疗效观察
目的:观察疏血通注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法:将117例急性脑梗死患者随机分为治疗组67例和对照组50例,治疗组在常规治疗基础上,加用疏血通6ml/次,1次/d,静脉滴注,连续给药14 d为一疗程,以神经功能缺损程度评分为临床疗效评定标准.结果:治疗组神经功能损害程度评分显著下降,两组治疗有效率有显著差异(P<0.05).结论:疏血通注射液治疗急性脑梗死疗效较好,安全性好,是治疗急性脑梗死安全有效的药物.
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去氨加压素用于鼻内窥镜手术对患者出血量和对手术时间的影响
目的:观察去氨加压素(DDAVP)用于鼻内窥镜手术中减少患者出血量的效果.方法:择期行鼻内窥镜手术的患者60例,随机分成两组各30例,治疗组于术前30 min将DDAVP 0.3μg/kg用氯化钠注射液稀释到100 ml静脉滴注,对照组不使用止血药物.两组用药前和术后进行血常规检查,并记录手术时间和手术开始至24h出血量.结果:治疗组和对照组术中出血量分别为(84.5±17.3) ml和(118.2±13.4) ml,手术时间分别为(56.8±9.1) min和(69.5±7.7)min,两组比较差异显著(P<0.05);活化部分凝血活酶时间(APTT)治疗组术后与术前比较明显缩短(P<0.05),其他凝血指标未见显著性差异.结论:DDAVP可使鼻内窥镜手术患者的凝血功能加强,可减少鼻内窥镜手术的出血量并缩短手术时间.
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冠脉内注射替罗非班治疗急性冠脉综合征介入术中无复流的有效性和安全性
目的:评价冠脉内注射国产盐酸替罗非班对急性冠脉综合征(ACS)介入术(PCI)中无复流患者TIMI(心肌梗死溶栓治疗)血流的影响及安全性.方法:ACS患者行支架植入术中判定无复流者51例,随机分为替罗非班组(冠脉内注射盐酸替罗非班10 μg/kg) 27例,硝酸甘油组(冠脉内注射硝酸甘油200 μg) 24例.观察给药后30 min TIMI血流分级、2d后安全性的终点及30 d主要不良心血管事件(MACE)发生率.结果:替罗非班组介入术中无复流患者30 min TIMI Ⅲ级血流获得率显著高于硝酸甘油组(67%:29%,P< 0.05);两组患者30 d的MACE发生率替罗非班组低于硝酸甘油组(0:8%),但差别无统计学意义;替罗非班组出血不良反应较硝酸甘油组略高(11%:8%),但差别亦无统计学意义;两组活化部分凝血活酶时间(APTT)、血红蛋白(Hb)、血小板(Plt)没有明显变化.结论:冠脉内注射国产盐酸替罗非班治疗ACS介入术中无复流患者是有效和安全的.
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2008-2010年天津市血液中心血液报废情况分析
目的:探讨天津市血液中心2008-2010年全血及成分血报废的原因,寻找减少血液报废的途径,在确保血液安全的基础上避免血液资源浪费.方法:对本血液中心2008-2010年所采集的全血及成分血报废的各种原因进行统计并分析原因.结果:2008-2010年本中心共采集全血及成分血1 068 705.8 U,报废43 742.9 U,报废率4.1%.报废主要原因依次为实验室检测不合格、乳糜血、非标量、破袋、凝块、析出、溶血和黄疸.实验室检测不合格和乳糜血是全血及成分血报废主要原因,占报废总数的88.4%.结论:为降低血液报废率,需要加强献血者尤其是初次献血者招募时的教育宣传和病史征询,同时加强与临床沟通,制定实施血液采集计划,必要时对初次献血前加做胶体金法检测抗-HCV、抗-HIV和抗-TP检查.
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静脉用药调配中心高危药品规范化管理
为保证静脉用药调配中心药品配制安全以及临床用药安全.本院制定了静脉配制中心高危药品目录,加强药师、护士高危药品知识学习,制定高危药品使用流程.因而实现了静脉配制中心高危药品规范化管理,增强了药师和护士的给药安全防范意识,减少用药安全隐患,确保病人用药安全.
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门诊药房麻醉药品的管理使用
为保证门诊药房麻精药品的合理使用,杜绝滥用和防止发生流弊.针对门诊药房麻精药品的使用特点,制定多种管理办法,以使麻精药品的临床使用,既满足癌症患者及其疼痛患者的临床用药,又要杜绝滥用.
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番泻叶的临床应用现状
目前番泻叶除临床治疗和保健品中使用,在民间也用其泡水代茶饮通便减肥.本文对番泻叶临床应用、不良反应进行综述,以利于合理使用.
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国内盐酸二甲双胍缓释制剂的研究进展
查阅盐酸二甲双胍缓释制剂相关文献,并进行分析与归纳.随着制剂技术的不断提高,盐酸二甲双胍缓释制剂仍在不断的开发研究当中,在我国制药领域中将有着巨大的潜力和广阔的发展前景.
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丛集性头痛的研究进展
丛集性头痛是原发性神经血管头痛之一,特点为密集发作、剧烈、锐痛,发病机理尚不清楚,分阵发及慢性两类,诊断主要依据临床表现.针对急性发作的治疗方法包括物理治疗和药物治疗;预防性治疗包括药物治疗和外科手术治疗.目前对丛集性头痛有效的药物包括曲坦类药物、类固醇类药物、钙离子拮抗剂、锂盐等.但是无论采用何种方法,其目的均为缓解丛集性头痛发作时的疼痛感,并不能减少发作.
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水飞蓟宾酯化物的药理学研究进展
水飞蓟宾是水飞蓟素的活性成分,具有极强的保肝护肝作用,但是其极难溶于水,生物利用度较低,临床应用受限.近年来,国内外将水飞蓟宾酯化后形成的水飞蓟宾酯化物来提高其水溶性.水飞蓟宾经酯化后的化合物不仅与其有同样的保肝护肝、清除氧自由基、抗氧化、抑制DNA裂解、保护细胞膜、抑制丙肝病毒RNA浓度、抑制微粒体乙醇氧化系统、抗肿瘤、调节眼内压等药理作用,而且作用要强于水飞蓟宾,在肝脏保护、抗肿瘤、调节眼压方面具有广阔的应用前景.
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胰高血糖素样肽-1及其类似物的心血管保护作用研究进展
胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)是一种主要由肠L细胞分泌的肠促胰素,在调节葡萄糖稳态中发挥重要作用,能够通过多种途径降低血糖,胰高血糖素样肽-1及其类似物已用于2型糖尿病治疗.研究发现GLP-1不仅具有降糖作用,还可以通过减轻体重、改善血脂等心血管危险因素和针对心脏及血管的直接作用起到心血管保护效应.目前GLP-1对心血管的保护效应愈来愈受到关注,本文就近年来有关GLP-1及其类似物的心血管保护作用及机制的研究进展做一综述.
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胞磷胆碱在临床治疗中的应用
胞磷胆碱为核苷衍生物,含有促进神经功能恢复的神经营养物质,对交感神经细胞有刺激生长作用,外源性给予胞磷胆碱,能通过增加磷脂的合成快速修复受损神经元细胞膜,降低大脑血管阻力,增加大脑血流量,并促进大脑的能量代谢,改善脑循环.该药在治疗脑外伤、脑卒中、血管性痴呆、急性脑炎、肝性脑病、新生儿缺血缺氧性脑病和面神经炎、突发性耳聋、妊娠剧吐、低龄弱视疾病中,得到肯定疗效.
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微泡超声造影剂在临床治疗诊断中的应用
超声造影剂通过改变聚合条件为某种成像条件量身定做的造影剂,从而应用于不同生理和病理状态下及靶向药物的输送.微泡超声造影剂作为靶目标显像、药物载体和基因载体,提高了超声造影的临床诊断水平,同时还可以携带基因及药物进入体内,然后在超声空化作用下释放基因及药物进入细胞内,从而达到一定的治疗作用,并在未来临床治疗中显示出巨大潜力.
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萘丁美酮片溶出度试验方法的建立
目的:建立萘丁美酮片的溶出度测定方法.方法:采用桨法,以2%的十二烷基硫酸钠为溶出介质,转速50r/min,溶出45 min,采用紫外分光光度法,在262 nm的波长处进行测定.结果:萘丁美酮在9.0 ~45.2 μg/ml浓度范围内线性关系良好,A =2.17 ×10-2 C+1.62×10-2(r =0.999 6,n=6);平均回收率为100.0%;样品溶出度均一性良好.结论:本法快速简便,可作为萘丁美酮片的质量控制方法.
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吡哌酸有关物质检查方法的研究
目的:采用HPLC法测定吡哌酸有关物质.方法:采用XDS-C18(150 mm ×4.6 mm,5μm)色谱柱,流动相为枸橼酸癸烷磺酸钠溶液(取枸橼酸5.7 g、癸烷磺酸钠1.7g,加水溶解并稀释至1 000 ml)-乙腈-甲醇(60∶20∶20),流速:1 ml/min,检测波长:275 nm,柱温:30 ℃,进样量:20μl.结果:吡哌酸在0.062 7 ~3.760 8 μg/ml浓度范围内线性关系良好(r=1.000 0),小检出限为0.04%.结论:本方法专属性强、灵敏度高、准确度和重复性好,方法简便,可作为吡哌酸有关物质的检测方法.
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气相色谱法测定瑞格列奈原料药的有机溶剂残留量
目的:建立瑞格列奈原料药残留溶剂的测定方法.方法:采用Agilent DB-FFAP毛细管色谱柱(50 m×0.32mm)、顶空进样法,以FID检测.结果:正己烷、丙酮、乙酸乙酯、乙醇、甲苯分别在7.3 ~58.4、125.7~1 005.5、125.3~1 002.7、125.9~1 007.2和22.4 ~ 179.5 μg/ml范围内线性关系良好,平均回收率分别为97.5%、95.6%、96.6%、97.8%和94.8%,RSD分别为1.4%、1.6%、1.7%、1.2%和1.2%.结论:所建立方法专属性好,简便准确,可用于瑞格列奈原料药残留溶剂的限度检查.
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适应新时期中医专科医院的煎药室建设
本院为具有一定规模的中医专科医院,其发展固然有赖于特色中医诊疗技术和诊疗设备的传承与更新,而针灸和中药始终是其发展不可偏离的主线.因此,煎药室的建设与医院的发展息息相关,中药是治疗疾病的直接武器之一,也是当前百姓认可的具说服力的治疗手段.从中药入库到病人拿药整个过程中稍有不慎就会造成"医准、方对、药不灵"的现象[1].中药的煎制是保证疗效的重要环节,是保证"药灵"的关键,应大限度地反映处方医师的用药思路.通过多年的工作经历和参照优秀中医院煎药室建设的成功经验,认为应从以下方面建设现代化的煎药室.
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辅料对多微元素胶囊工艺的影响
目的:考察多微元素胶囊生产过程中,辅料配比对胶囊填充工艺及装量稳定性的影响.方法:对常用的辅料及配方原料特性进行测定,选择吸湿性低、流动性好的辅料与原料混合,采用正交试验方法,对影响胶囊填充的辅料种类和配比用量进行筛选,观察填充流动性和装量稳定性,并按照《中国药典》2010版规定方法测定胶囊剂的装量稳定性、崩解时限及微生物等指标.结果:乳糖和淀粉吸湿性较低,分别为0.08%和4.29%;乳糖、淀粉和麦芽糊精休止角分别为33.42°、32.30°和40.00°,流动性较好;正交试验选择出辅料佳配比乳糖-麦芽糊精-淀粉为2∶1∶3.结论:选择出的辅料及佳配比可改善因原料流动性较差而影响胶囊填充时物料的流动性和装量稳定.3批胶囊生产验证均符合标准规定.
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维生素C缓释片的制备工艺研究
目的:利用湿法制粒.制备维生素C羟丙基甲基纤维素(HPMC)骨架缓释片.方法:先以低黏度的HPMC为黏合剂与维生素C湿法制粒,再将所制颗粒外加中、高黏度的HPMC混合后压片,制备维生素C缓释片.结果:释放曲线结果表明:1、4和8h体外累计释放量分别为15% ~ 25%、45%~ 60%、70%以上.结论:制备的维生素C缓释片缓释效果良好,且制备工艺简单易行,累计释放度符合要求.
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丹红注射液上市后安全性再评价研究报告
目的:综合评价丹红注射液上市后用药的安全性,探索中药注射剂上市后安全性再评价的方法和模式.方法:对本院2010年8月-2011年9月使用丹红注射液(菏泽步长制药)的住院患者,从用药开始至用药结束进行全程跟踪,填写评价筛选表,发生不良反应患者纳入为病例组,进行统计分析.结果:共观察1 214例患者,未见明显不良反应发生.结论:丹红注射液临床应用安全,质量稳定,临床使用中药注射液应加强管理与规范.
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注射用核糖核酸Ⅱ引起的3例不良反应
1资料来源病例1:患者女,74岁,因右肺癌术后1年,感乏力、纳差,于2011年1月入本院血液肿瘤科.入院查体无特殊阳性体征.于2月24日上午11时40分在静脉输入氯化钠注射液250 ml+注射用核糖核酸Ⅱ(吉林敖东药业集团延吉股份有限公司,批号100905)200 mg约2 min时,出现胸闷和憋气,检查双肺呼吸急促,未闻及干湿性啰音,心音可、律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹软、无压痛和反跳痛,双下肢未见水肿,无发热,考虑为输入核糖核酸过敏反应,停药后予氯化钠注射液250 ml静脉滴注,吸氧,并做心电、血压、氧饱和度监测,心电示波窦性心律,律齐,SPO2:98%,血压:145/83 mmHg,R:24次/min.12时,上述症状缓解,SPO2:100%,血压135/86 mmHg,心电示波窦性心律.该患者此前曾在门诊使用该药,无不良反应.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |