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托吡酯对奥氮平治疗首发精神分裂症患者糖脂代谢的影响
目的:观察托吡酯对抗精神病药奥氮平治疗首发精神分裂症患者糖脂代谢的影响. 方法:选取本院住院治疗的首发精神分裂症既往未服用过任何抗精神病药物以及不存在糖脂代谢异常的患者70例,分为研究组和对照组各35例.两组患者均使用口服奥氮平治疗,起始剂量为 5 mg/d,1周内逐渐加量到20~25 mg/d.研究组在此基础上加用口服托吡酯,起始剂量为25 mg/d,1周内逐渐加量至100 mg/d.疗程均为12周.在治疗前和治疗后收集两组患者的体质量、体质指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL),比较两组疗效.结果:研究组治疗后身体各项指标除HDL 无明显变化外,其他各项均较治疗前有所升高,但差异均无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后体质量、BMI、TC、TG、LDL、FBG、2 hPPG均较治疗前显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05),HDL 有所下降,差异有统计学意义(P<0.05);两组间比较,对照组指标升高高于研究组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组PANSS总分和CGI评分比较,差异均无统计学意义(P >0.05).结论:托吡酯联合奥氮平对首发精神分裂症患者进行治疗,能够降低单一使用奥氮平引起糖脂代谢异常的风险.
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处方点评对我院门诊中药饮片处方质量影响分析
目的:分析本院2014-2016年度门诊中药饮片处方中存在的主要问题和处方点评对处方质量的影响,为合理用药提供依据.方法:从2014-2016年医院门诊中药饮片处方中随机抽取7 200张,将不合理处方原因进行统计及分析,并提出干预措施.结果:中药饮片处方的合格率逐年上升,不合格率逐年下降.不合格处方主要体现在不规范处方、用药不适宜处方和超常处方三个方面.结论:处方点评提高了本院门诊中药饮片处方质量,促进了临床合理用药,保证了患者用药的安全有效.
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血府逐瘀汤联合阿托伐他汀治疗高血压并发冠心病临床疗效
目的:考察血府逐瘀汤联合阿托伐他汀治疗高血压并发冠心病的临床疗效.方法:选取高血压并发冠心病的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,对照组和观察组均给予阿司匹林、氯吡格雷、美托洛尔等基础治疗,同时睡前口服阿托伐他汀10 mg/次,1次/d;观察组在此基础上联合血府逐瘀汤1剂/d,2次/d.两组疗程均为4周,观察两组临床疗效及治疗前后血压、血流变指标及心功能指标的改善情况.结果:对照组和观察组总有效率分别为82.5%和92.5%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后血压和左心室指标均有改善,观察组改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论:血府逐瘀汤联合阿托伐他汀治疗高血压并发冠心病可明显降低血压,改善血流变,疗效好,可在临床中应用.
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棕榈酸帕利哌酮注射液治疗老年精神分裂症的有效性及安全性分析
目的:探讨棕榈酸帕利哌酮注射液治疗老年精神分裂症患者的疗效、耐受性、安全性及社会功能的恢复.方法:将天津市安定医院2014年8月-2016年3月老年科收治的80例老年精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,每组40例患者.研究组用棕榈酸帕利哌酮注射液治疗,第1日注射75 mg,第8日注射75 mg,此后每隔1个月左右注射50~75 mg;对照组用利培酮片剂治疗,第1日口服0.5 mg,在2周内逐步增量至佳给药剂量,大给药剂量不超过2 mg/d,疗程24周.治疗前及治疗后4、8、16和24周采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、依从性评定量表(MARS)、副反应量表(TESS)来评估疗效及安全性,用个人和社会功能量表(PSP)来评估社会功能.结果:72例患者完成24周临床治疗,有8例患者脱落.①两组PANSS评分在治疗第4、8、16和24周时均低于基线水平,差异均有统计学意义(P均<0.01);两组间同一时点PANSS评分比较,差异均无统计学意义(P均>0.05).②研究组MARS评分在治疗第4、8、16和24周均高于基线水平,差异均有统计学意义(P均<0.01);对照组MARS评分在治疗第4、8周均有显著统计学意义(P均<0.05);两组间除基线外同一时点MARS评分比较,差异均有统计学意义(P均<0.01).③研究组同一治疗时点PSP评分均高于对照组,且差异均有统计学意义(P均<0.01);对照组PSP评分在治疗第4、8、16和24周均高于基线水平,差异有统计学意义(P均<0.05);两组间除基线外同一时点PSP评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).④两组患者均无严重不良反应发生,组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P均>0.05).结论:老年精神分裂症患者采用棕榈酸帕利哌酮注射液治疗疗效与利培酮片剂相当,但服药依从性好,社会功能明显恢复,无明显不良反应.
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比较氨磺必利与利培酮对首发精神分裂症认知功能的疗效
目的:探讨氨磺必利与利培酮对首发精神分裂症认知功能的治疗效果.方法:将123例首发精神分裂症患者分为氨磺必利组63人(帕可,口服给药,800~1 000 mg/d)和利培酮组60人(维思通,口服给药,4~7 mg/d),两组均治疗6周.在治疗前和治疗后6周分别采用阳性和阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评估疗效及安全性;采用词汇流畅性、数字广度、威斯康辛卡片分类测试(WCST)评估两组患者的认知功能.结果:治疗前两组患者的精神症状及认知功能评估差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗6周后,两组患者的精神症状及认知功能评估均有改善,差异有统计学意义(P<0.05);两组在治疗6周后,在词汇流畅性、数字广度-顺记、WCST正确应答数方面氨磺必利组[(13.94±3.12)分、(9.19±0.86)分、(64.81±6.35)次]优于利培酮组[(12.85±2.85)分、(9.62±1.28)分、(62.17±6.17)次],差异均有统计学意义(P<0.05);两组间药物副反应无统计学意义(P>0.05).结论:氨磺必利与利培酮对首发型精神分裂症患者临床症状治疗效果相当;与利培酮相比,氨磺必利对首发精神分裂症患者认知功能改善更为明显.
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浅析我院口服抗高血压药使用情况
目的:通过对本院口服抗高血压药物的应用现状分析,为合理用药提供参考,以提高基层医院合理用药水平.方法:通过医院计算机系统收集、整理2014-2016年门诊口服抗高血压药的处方数据,统计抗高血压药的品种、数量、金额,计算各类药物的构成比,各个品种用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)以及序号比.结果:抗高血压药使用以钙通道拮抗剂(CCB)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、固定复方制剂为主,使用量排在前三位;其中CCB 在降压药物应用中使用量较大.结论:抗高血压药使用情况,其制剂选择和应用基本合理,但受医保等因素的影响还存在一些不合理情况,应进一步加强管理,促进基层卫生医疗机构合理用药.
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康复新液保留灌肠辅助治疗溃疡性结肠炎临床疗效
目的:观察康复新液保留灌肠辅助治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:选择已确诊的溃疡性结肠炎患者79例,随机分成对照组36例和观察组43例. 两组患者均给予包括强的松、益生菌和叶酸及维持电解质平衡等常规治疗,同时口服美沙拉秦缓释片3次/d,1 g/次.观察组在对照组基础上每晚给予50 ml康复新液加入50 ml生理盐水保留灌肠,1次/d,2周为1个疗程,两组均治疗2个疗程.观察两组临床疗效和两组患者黏膜恢复情况.治疗前后两组患者均进行肝肾功能和血尿常规检查,并记录不良反应.结果:对照组和观察组临床疗效总有效率分别为72.22%和83.72%,黏膜恢复总有效率分别为75.00%和88.37%,观察组明显优于对照组(P<0.05).结论:采用康复新液保留灌肠法辅助治疗溃疡性结肠炎,其疗效肯定,安全性好,可在临床应用.
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急性心肌梗死溶栓治疗药物的研究进展
早期进行再灌注治疗是治疗急性心肌梗死的首选方法,临床常见的治疗方法主要以静脉溶栓为主,这种方式可快速、有效缓解心肌再灌注,因此广泛应用于临床心肌梗死治疗.迄今为止,进入临床的溶栓药物可分为三代,第一代溶栓剂主要有尿激酶和链激酶,这类药物溶栓作用确切,但因溶栓的非特异性而易导致出血等不良反应;以阿替普酶等为代表的第二代溶栓药物为组织型凝血酶原激活剂溶栓作用强,并呈纤维蛋白特异性,副作用更少.第三代溶栓剂主要包括瑞替普酶和替奈普酶,新型溶栓剂溶栓作用更好,梗死再通率更高,纤维蛋白特异性更强,用药更加安全.通过PEG化等结构修饰,可降低异源溶栓药物的免疫原性,改善用药的安全性.随着生物医学技术的发展,新型的第4代溶栓药物,如靶向正逐步进入临床.本文对目前临床使用的溶栓药物的特点和在急性心肌梗死防治中的应用进行综述,为药物的合理应用和进一步研究提供方向.
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多糖类化合物抗氧化作用及其机制的研究进展
肌体的氧化应激损伤与多种疾病,如肿瘤、动脉粥样硬化、糖尿病、神经退行性疾病以及炎症等的发生和发展有着密切的关系;因此,抗氧化作用机制从细胞水平大致可以分为清除自由基、上调抗氧化酶活性、减少脂质代谢产物、保护细胞重要的细胞器和调控细胞信号转导通路抑制细胞凋亡.随着对天然药物的进一步研究,发现其中的多糖类化合物对疾病起着一定的治疗和缓解作用,其作用机制多与其抗氧化作用有关.本文根据多糖类化合物抗氧化作用特点、结合抗氧化的作用机制和原理进行归纳和总结.
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高脂血症的中药治疗进展
高脂血症(HLP)的发生率呈逐年上升的趋势,且发病年龄逐渐提前.西药降脂效果确切,临床应用广泛,中药治疗HLP有其独到之处,目前已知有130多种中草药有降脂作用.本文对近几年来相关文献进行分析回顾,从中医病因病机、中药降脂机制、中药单药和组方治疗、中成药治疗等方面对中药治疗HLP进行归纳总结,以期为中医药治疗HLP提供临床参考.
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皮质激素类药物治疗过敏性鼻炎的临床研究进展
过敏性鼻炎是发生在鼻腔黏膜上与变态反应相关的疾病,一般临床反应为流涕、鼻塞、溢泪、鼻痒和睡眠障碍等,该疾病虽不会伤害患者重要脏器,但影响患者身心健康,若病发后未得到及时治疗,将加重病情,引发鼻窦炎、哮喘等.若不对此进行采取有效的方法治疗,后期易导致慢性鼻炎形成,影响患者正常的生活和工作.目前,临床上对于过敏性鼻炎尚缺乏理想的治疗方法,常规方法虽然能够改善患者症状,但是长期疗效欠佳,治疗预后较差.近年来,皮质激素类药物在过敏性鼻炎患者中广为应用,且效果理想,该类药物能够有效的改善患者症状,促进患者早期恢复.常用皮质激素类药物治疗药物有二丙酸倍氯米松喷鼻剂、布地奈德喷鼻剂、丙酸氟替卡松喷鼻剂以及其他药物.但主要以受体亲和力较高、药效维持时间较长、不良反应发生较少、患者体内残留药物相对较少、药物半衰期相对较短为主要选择原则.
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各国药典中重金属检查方法的比较分析
药品残留的重金属会对人体带来危害,各国药典均收录了重金属检查法,本文对中国、美国、英国、日本等四国药典的药品重金属检查法进行了分析和总结,主要包括对现行的化学检查法的比较,以及对在药典中发挥越来越重要作用的仪器分析法的综合论述.本文为药物研发者选择合适的重金属检查检测条件、方法及限度提供了参考,以确保对药品进行更为合理、安全和有效的质量控制.
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HPLC法测定盐酸普罗帕酮片中盐酸普罗帕酮的含量
目的:建立HPLC法测定盐酸普罗帕酮片中盐酸普罗帕酮含量.方法:采用phenomenex C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm).以甲醇-0.01 mol/L磷酸二氢铵溶液(3∶1)为流动相;流速:1.0 ml/min;检测波长:248 nm;柱温:40 ℃.结果: 盐酸普罗帕酮在5.158~128.95 μg/ml范围内呈良好的线性关系(r=0.999 7),平均回收率为100.23%,RSD为0.18%(n=9).结论:方法简便,专属性强,准确,重现性好,可作为盐酸普罗帕酮片质量检测方法.
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瓜蒌薤白片高效液相指纹图谱研究
目的:建立瓜蒌薤白片的指纹图谱,为瓜蒌薤白片的质量评价提供依据.方法:采用高效液相色谱法,色谱柱 Waters Xselect 柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),以乙腈为流动相A,0.2%甲酸为流动相B,进行梯度洗脱;流速 0.8 ml/min;柱温 30 ℃,检测波长286 nm.
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两种方法测定复方氨基酸注射液(18AA-Ⅴ)中亚硫酸氢钠含量
目的:建立高效液相色谱(HPLC)法和比色法两种方法用于测定复方氨基酸注射液(18AA-Ⅴ)中的抗氧剂亚硫酸氢钠,并比较两种方法是否存在显著性差异.方法:HPLC法色谱条件为采用Shoedx Sugar SH1011色谱柱(300 mm×8 mm,6 μm),以0.04 mol/L磷酸溶液为流动相,流速0.8 ml/min,柱温为30 ℃,检测波长为200 nm;比色法原理为亚硫酸氢钠在酸性条件下与甲醛和碱性品红可生成紫红色络合物,通过测定该络合物在556 nm波长处的吸光度,可计算出亚硫酸氢钠的含量.结果:HPLC法亚硫酸氢钠在41.8~313.9 μg/ml范围内峰面积与浓度呈良好线性关系(r=0.999 5),平均回收率为102.4%,RSD为0.65%(n=9);比色法亚硫酸氢钠在0.8~2.5 μg/ml浓度范围内呈良好的线性关系(r=0.999 0),平均回收率为99.7%,RSD为0.83%(n=9).结论:两种方法均可用于测定复方氨基酸注射液(18AA-Ⅴ)中的抗氧剂亚硫酸氢钠,且无显著性差异,但HPLC法操作更简便,适合批量样品的测定.
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HPLC 法测定米拉贝隆原料药中有关物质
目的:建立米拉贝隆原料药中有关物质的高效液相色谱测定方法.方法:采用YMC-Pack ODS-A 色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为缓冲溶液(己烷磺酸钠一水合物5.65 g与磷酸二氢钠2.75 g,加水1 000 ml使溶解,磷酸调节pH值至2.3)-乙腈,梯度洗脱,体积流量为 0.8 ml/min,柱温为 30 ℃,检测波长为 280 nm,进样量:10 μl.结果:在所选定的液相色谱条件下,有关物质与主药分离良好.米拉贝隆、杂质A、杂质 B、杂质C和杂质D 的检出限分别为8.5、4.5、5.4、6.6和10.0 ng.结论:该方法操作简单,重复性好,专属性强,可用于控制米拉贝隆原料药中的有关物质.
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布洛伪麻胶囊中布洛芬对伪麻黄碱血药浓度的影响
目的:分别口服给予比格狗伪麻黄碱胶囊(单方)和布洛伪麻胶囊,观察布洛伪麻胶囊中其他成分对伪麻黄碱血药浓度的影响.方法:口服给予比格狗伪麻黄碱胶囊(单方)和布洛伪麻胶囊(按伪麻黄碱计均为45 mg/粒)后,在不同时间点采血,用HPLC方法测定血浆中的伪麻黄碱含量,并进行药物的生物等效性比较.结果:布洛伪麻组给药后伪麻黄碱主要的药代动力学参数为:峰浓度(0.12±0.08) μg/ml,t1/2α和t1/2β分别为(1.27±0.98)和(4.66±4.05) h;AUC0~t为0.80 μg·h/ml[95%可信限(0.28-1.32)].伪麻黄碱(单方)给药后伪麻黄碱的峰浓度为(0.12±0.04) μg/ml,t1/2α和t1/2β分别为(1.64±1.36)和(2.11±1.14) h;AUC0~t为0.72 μg·h/ml[95%可信限(0.370-1.07)].用方差分析和双向单侧t-检验法考查结果并进行统计学分析,结果表明两组动物分别口服给予伪麻黄碱(单方)与布洛伪麻后,体内的伪麻黄碱具有相似的药代动力学特征,药物的吸收、分布及消除过程均无明显差异.用DAS软件进行统计分析,布洛伪麻胶囊相对于伪麻黄碱(单方)的生物利用度为111%.其相对生物利用度落在80%~120%范围内,符合生物等效性原则.结论:伪麻黄碱(单方)和布洛伪麻口服给予比格狗后,两种制剂中的伪麻黄碱具有相似的药代动力学特征,未受布洛伪麻胶囊中其他成分的影响.
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超临界流体色谱法手性拆分盐酸罗哌卡因及其右旋异构体
目的:建立盐酸罗哌卡因注射液中异构体的超临界色谱检测方法.方法:DMCEL CHIRALPAK AS 色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),柱温:40 ℃,检测波长:220 nm,流速:2.0 ml/min,背压12 MPa,流动相:超临界二氧化碳-无水乙醇(80∶20).结果:盐酸罗哌卡因及其异构体在0.001~0.005 mg/ml范围内具有良好的线性关系(r=0.999),盐酸罗哌卡因定量限为0.002 mg/ml (相当于0.02%),低检测限为0.001 mg/ml (相当于0.01%);异构体定量限为0.001 mg/ml (相当于0.01%),低检测限为0.000 5 mg/ml (相当于0.005%).结论:该方法操作简便,结果准确,可用于盐酸罗哌卡因注射液中异构体的含量测定.
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维药小檗根传统切制工艺与产地趁鲜切制工艺的比较研究
目的: 探讨建立维药小檗根饮片的产地趁鲜切制工艺.方法: 采用HPLC法测定两种不同工艺切制小檗根饮片的小檗碱含量,测定不同工艺切制小檗根饮片的浸出物、炮制时间.结果:小檗根趁鲜切制饮片的小檗碱含量、浸出物的含量明显高于传统切制工艺切制饮片(36.9%、22.4%), 工艺周期由9 d缩短为3 d,小檗碱损失大的工序是润药.结论:建议小檗根在产地加工时趁鲜洗净、切薄片、干燥.不仅解决了小檗根药材不易干燥,饮片加工炮制时软化时间长、有效成分容易流失的问题,而且降低了生产成本,保证了饮片质量的稳定.
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全自动摆药机YS-TR-250FDS的差错统计及故障维修
目的:为了进一步提高全自动摆药机的准确性和效率. 方法:本文主要根据医院1年内发生的故障和差错,总结了如串包,卡药片,加热滚筒错误,传送带错误等九种常见的错误现象和出现原因,又进行了解决办法的讨论.结果:根据解决办法的总结,制定了一系列的防范措施,保证了摆药机的日常运转和差错的及时处理.结论:通过对差错的分析和总结,进一步提高工作中摆药的准确率和效率,保障病人用药安全.
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迟发性双硫仑样反应1例报道
1 病例介绍某男,51岁,因细菌性肠炎就诊,给予注射用头孢哌酮钠(湖南天圣药业公司生产,批号20160301)2 g+5%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注,1次/d,连续给药5 d后细菌性肠炎治愈,故停止治疗.在停用注射用头孢哌酮钠的第3日,该患者饮用52度白酒约250 ml,10 min后出现心悸、胸闷、皮肤潮红、意识模糊不清、呼吸困难等症状.遂由同事送往医院急救.查体:心率加速(130次/min),血压下降(80/50 mmHg),心电图显示ST段压低.
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1例对乙酰氨基酚导致的严重粒细胞缺乏症病例分析
目的:分析并探讨本院1例对乙酰氨基酚导致的严重粒细胞缺乏症、血小板和白细胞降低发生的原因,为临床用药提供参考.方法:报道1例对乙酰氨基酚导致严重粒细胞缺乏症,同时对对乙酰氨基酚不良反应的文献进行分析,通过临床表现和文献分析推测其不良反应发生的原因.结果:对乙酰氨基酚导致严重粒细胞缺乏症、血小板和白细胞降低的可能性比较大.结论:对乙酰氨基酚引起药源性粒细胞缺乏、血小板、白细胞降低发生概率小,但因其是非处方药物,应用率高,应引起临床药师、医师及患者警惕,为临床提供合理的用药方案,大程度地保障患者的用药安全.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |